CLINICA SALUD SOCIAL S.A.S Nit, 823002991-9 {@mTI0AD VIGIADA POR CA SUPERINTENDENCIA NACIONAL OF SALUD Telonoe 2814389 “HISTORIA CLINICA - CONSULTA EXTERNA a 2 Pagina tee 1 | sence no 00873581 193256315 enncacn 1199256315 Sexo Femenino Paciente LGAMARRA MERCADO CARLOS MARIO Escolaidad : Secunda Drreccin y Teléfonos.: MANZANA 25 LOTE 15 VILLA PAZ - 3046513705; ‘Ocupacién : No decara Eas 22/09/1997 - 22 Atos. 6 Meses. 25 Dias Enldad_—_= SALUDTOTALS.A ES. ‘Acompahante Parentesco Atencién 7/06/2020 - 04:22:00 PM MOTIVO DE CONSULTA REMISION OE ORL ENFERMEDAD ACTUAL PACEINTE OE 22. AROS CON _ANTECEDENTES DE HABER SUFRIDO ACCIOENTE EN REGION NASAL HACE 4 MESES, QUEIN PADECIO. HERIDA EN DORSO NASAL SECUNDARIO A TRAUMA Y DESVIACION DE LA’ PIRAMIDE NAZAL QUIEN. AMERITO PRAUAIENTO, DE LA MISMA QUIEN QUEDO COMO SECUELA DESVIACION DEL SEPTUN NASAL Y CON OBSTRUCTION PARCIAL DE UNA FOSA NASAL POR LO QUE FUE VISTO POR ORL Y LO REMITE A NUEXSTRO SERVICO ANTECEDENTES PERSONALES x QX_AADENOIDECTOMIA. CORRECCION DE UA LATERORRITHIA, xO “TRANSFUSIONALES (.) ANTECEDENTES FAMILIARES. SIN IMPORTANCIA ANTECEDENTES MEDICAMENTOS, NEGATIVO REVISION POR SISTEMAS EXAMEN FiSICO T/A: 100/6Ommbg; FC: G8xmin; FR: 12smin; °C; PESO: 76,00Kg; TALLA: Ocm; IMC: 0; Perimeto Abdominal: Oem Detalle de Examen Fisico, E FISICO POSITIvO. EN REGION DE CARA SE VISUALIZA LATERALIDAD DE LA NARIZ HACIA EL LADO DERECHO CON PRESENCIA DE GBA NAASAL A EXPENSA DE LA PIRAMIDE NASAL OSEA, HAY OBSTRUCION PARCIAL DE NARINA RESTO _O€ E FISICO DENTRO DE PARAMETROS NORMALES IMPRESION DIAGNOSITCA DE INGRESO '* M950 - DEFORMIDAD ADQUIRIDA DE LA NARIZ * "3348 - OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA NARIZY DE LOS SENOS PARANASALES PLAN Y CONDUCTA SS REMISION A ORL OX DEFORMIDAD NASAL _POSTRAUMA ‘OBSTRUCCCION PARCIAL NASAL POS TRAUMA Pu. MANEIO POR ORL Pelee tmaow naam (16127 0 Fecbyrs Malan Sec Se80108 1 ‘ovans0.20 yArisod 2M 30" x BEE OReE/Re/et see. CoH Amos cn —