[ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] ICONOGRAFIA DESCRIPCION PERSONAS ‘CON piscaPacioaD ‘asual Discapacidad visual: constituyen las limitaciones para la vision, que incluyen la ceguera y la baja visién, con un alto grado de pérdida de la vision, es decir, personas que, no ven absolutamente nada, 0 bien, aun con la mejor correccién posible (uso de lentes), presentan grave dificultad para ver; su situacién es estable, es decir, sin posibilidad de mejoria mediante tratamiento o intervencién quirdrgica Discapacidad auditiva: Dificultad 0 la imposibilidad de usar el sentido del ofdo debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) 0 total (cofosis), de ambos ofdos. Asi pues, una persona sorda tendra problemas para escuchar y por tanto para comunicarse verbalmente e interrelacionarse con su entorno; pudiendo ser pre o post locutiva. Generalmente las personas con deficiencia auditiva pre locutiva se comunican mediante la lengua PERSONAS ‘con de sefias. DISCAPACIOAD ‘AUDITIVA Discapacidad fisica:. = son las. deficiencias neuromusculoesqueléticas 0 de organs internos, que se traducen en limitaciones posturales, de desplazamiento o de coordinacién del movimiento, fuerza reducida, dificultad con la motricidad fina o gruesa, es decir implica movilidad reducida y complejidad para la realizacién de ciertas actividades. PERSONAS ‘GON iscapncioaD FISICA PERSONAS oiseapacinA IwTELECTUAL Discapacidad intelectual: es la deficiencia funcional y/o estructural, irreversible e irrecuperable del funcionamiento intelectual, tal como en razonamiento, solucién de problemas, planificacidn pensamiento abstracto, toma de decisiones, aprendizaje académico y aprendizaje a través de la propia experiencia, confirmado por evaluaciones clinicas a través de pruebas de inteligencia estandarizados aplicados individualmente. PERSONAS CON DISCAPRCIDAD DEL LENGUNIE Discapacidad de lenguaje: es la deficiencia funcional y/o estructural, irreversible e irrecuperable del lenguaje, expresion verbal, causada por alteraciones, anomalias, perturbaciones 0 trastornos que dificultan de manera persistente la comunicacién y la interrelacién; afectando no solo a aspectos lingiisticos {fonolégicos, sintécticos, pragméticos 0 seménticos), tanto en el nivel de comprensién/decodificacién como de expresién/codificacién, —_interfiriendo en las relacionesy rendimiento escolar, social y familiar de los individuos afectados Informaci ecion Nacional de Estadistica y Analisis de de Salud| ae [ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] Personas con problemas de Salud Mental. Personas que en funcién de la evaluacién integral por parte de los servicios de salud mental presentan diagnésticos Trastornos mentales graves, Para considerar que una persona presenta un trastorno mental grave se consideran los siguientes parémetros: coun a) Diagnéstico: Personas que presentan algin tipo de psicosis mpoausnas oe funcional (Psicosis es la pérdida del contacto con la realidad que se manifiesta a través de creencias falsas de lo que la persona es (delirios) y presencia de imagenes visuales 0 auditivas), (Esquizofrenia, Trastornos delirantes, Trastornos _psicdticos, Trastorno ezquizoafectivo, Trastorno bipolar episodio actual grave con o sin sintomas psicéticos, Trastornos depresivo recurrente con © sin sintomas psicéticas), que en la clasificacién CIE-10 incluye los cédigos F20 a F29 -F31, F32 subcategorias 2 y 3, F33 subcategorias 23 (OMS, 1992) b) Duracién Prolongada, ) Presentan en mayor o menor medida déficit en alguna o en varias de las siguientes grandes areas: ‘+ Autocuidados (falta de higiene personal, deficiente manejo de su entorno, habitos de vida no saludables, etc.) + Autonomia (deficiente manejo de! dinero, falta de autonomia en el manejo de transportes, nula utilizacién del ocio y tiempo libre, dependencia econémica y mal desempefio laboral,) + Autocontrol (incapacidad de manejo de situaciones de estrés, falta de competencia personal, etc.) + Relaciones interpersonales (Falta de red social, inadecuado manejo de situaciones sociales, déficit en habilidades sociales.) + Ocio y tiempo libre {aislamiento, incapacidad de manejar el ocio, incapacidad de disfrutar, falta de motivacién e interés.) + Funcionamiento cognitivo (dificultades de atencién, percepcién, concentracién y __procesamiento de informacién.) Estas discapacidades 0 dificultades en el funcionamiento psicosocial generan problemas para el desempefio normalizado de roles sociales, y en interaccién con diferentes factores y barreras sociales (estigma, rechazo social, insuficiencia de recursos de atencién y soporte social, etc. originan un riesgo de desventaja social y marginacién (aislamiento social, desempleo, pobreza, falta | de vivienda, exclusién social.) Direccién Nacional de Estadistica y Analisis de Informacion de Salud__ [ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] Dentro de esta categoria se encuentran las embarazadas con control del embarazo de la mujer sana, implica el manejo habitual que se establecen en la GPC del Control Prenatal y la Historia Clinica perinatal (FORM. 051) y no presentan ningin factor de riesgo que modifiquen la condicién fisiolégica del embarazo y el parto y no necesitan un nivel de complejidad alto para su control Prioridad: Color verde que significa que el contral debe realizarse segin normativa debe ser precoz, periddico y eficaz fomentando la educacién y prevencién. Profesionales responsables: De acuerdo al _ perfil profesional que se encuentran en este nivel los profesionales encargados de la atencién son: Médico General u Obstetriz, Categoria Alto Riesgo ( Tipo I ) Gestantes con determinadas situaciones de riesgo para la salud del binomio madre-hijo, pero que en su control se emplean los mismos criterios y pautas de actuacién del grupo de bajo riesgo. Dentro de esta categoria se encuentran las gestantes que presentan uno © mas factores de riesgos siguientes: Epidemiolégico y/o social: Analfabetismo, pobreza critica, vivienda no accesible al establecimiento de salud, unién inestable, trabajo con esfuerzo fisico, estrés, tabaquismo, alcohol u otras drogas, embarazo no deseado, control prenatal tardio, edad materna igual o entre 15 y 19 afios de edad (adolescentes no muy joven), talla 1,45 metros 0 menos, peso bajo 0 alto, paridad menor de 4, intervalo inter genésico menor de 2 afios y mayor de 5 afios. Prioridad: color amarillo que involucra_un_ manejo especializado dentro del primer nivel pero que no necesita una mayor complejidad que los centros de salud A y B. Responsables: De acuerdo al perfil profesional que se encuentran en este nivel los profesionales encargados de la atencién son: Especialistas en medicina familiar, mediante interconsulta entre los _profesionales Médicos Generales u Obstetriz Este profesional serd el responsable de garantizar la referencia, de al menos una vez, con los especialistas de Ginecologia y Obstetricia en un Nivel superior si el Direccién Nacional de Estadistica y Ani is de Informacion de Saludcaso lo amerita, [ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] El especialista en Ginecologia y obstetricia de acuerdo a criterio de manejo realizaré la contra referencia al primer nivel si fuera necesario directamente para manejo con Médico General u Obstetriz sin necesidad de volver al Médico especialista en Medicina Familiar. Categoria Alto Riesgo (tipo Il): Dentro de esta categoria se encuentran las embarazadas, con determinadas situaciones de riesgo que precisan medidas adicionales especializadas, tratamiento y exémenes complementario de un nivel con capacidad resolutiva de mayor complejidad, cuando las embarazadas presenta uno 0 mas antecedentes de patologia Gineco-obstétrica perinatal o general, con 0 sin morbilidad materna o perinatal. Estos factores de riesgo y morbilidades son: Peso inadecuado para la edad _gestacional, malformaciones congénitas fetales, trauma o infeccién fetal, retardo mental, pardlisis cerebral, edad de gestacién desconocida, paridad mayor de 4, parto prematuro, embarazo prolongado, preeclampsia, eclampsia, cesérea anterior, rotura prematura de membranas, distocias__dindmicas, _ hemorragias. obstétricas, mola _—_hidatidiforme, —_accidentes. anestésicos, trastornos neurolégicos periféricos. | Prioridad: Color naranja que involucra algunos procedimientos mas especializados segun capacidad resolutiva con prioridad en el manejo de morbilidades que pueden tener riesgos para la el binomio madre- hijos, y es necesario un agendamiento oportuno. Profesionales responsable: EI especialista de Obstetricia y Ginecologia sera el encargado de la realizacién de estos controles especiales; y segin su criterio realizaré la referencia o contra referencia de acuerdo al manejo de GPC del SNS. la referencia de estas gestantes al nivel de mayor complejidad debe ser referida directamente por el profesional que identifica el riesgo y no es necesario la interconsulta con el médico especialista en medicina familiar con el objetivo de priorizar una atencion oportuna con el especialista en Ginecologia y Obstericia de un nivel de mayor complejidad Direccién Nacional de Estadistica y Analisis de___ fICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] MER ‘RIESGO inane Categoria Riesgo Inminente Dentro de esta categoria se encuentran las gestantes, con situaciones especiales de riesgo que precisan la aplicacién de protocols especificos y seguimiento y Control Obstétrico Intensive, implica manejo inmediato con hospitalizacién o remision urgente a na institucién de complejidad superior en la atencién. Constituye el riesgo mayor para las embarazadas que ameritan atencién especializada en casos de: Pérdida fetal recurrente, infertilidad, incompetencia cervical, malformaciones congénitas uterinas, tumores ginecolégicos, cancer, trastornos hipertensivos del embarazo, hemorragias obstétricas, presentaciones diferentes a la cefilica de vértice, desproporcién feto pélvica, placenta previa, anemia, diabetes u otras endocrinopatias, cardiopatias, nefropatias, colagenosis, ptirpura hemoglobinopatias, desnutricién severa, psicopatias. Estas patologias pueden ser antecedentes de morbilidad materna con o sin muerte fetal o patologia con el embarazo actual. Prioridad: Color rojo, implica manejo inmediato con hospitalizaci6n o remisién urgente a una instituci6n de complejidad superior en la atencién. Profesionales _—_responsables:Especialista_ en Ginecologia y Obstetricia con un manejo interdisciplinario segtin capacidad resolutiva y personal ‘PERSONACON uasereS MELLITUS, La diabetes mellitus es un trastorno metabdlico de los hidratos de carbono, lipides y proteinas caracterizados por hiperglucemia crénica, resulta de la coexistencia de defectos multiorganicos que ineluyen insulinorresistencia en el musculo y tejido adiposo, sumado a un progresivo deterioro de la funcién y la masa de células beta pancredticas, secrecién inadecuada de glucagén y el aumento de la produccién hepatica de glucosa, La clasificacién de la diabetes se basa en su etiologia y caracteristicas fisiopatologicas | 1. Diabetes tipo 1 2. Diabetes tipo 2 3. Otros tipos de diabetes Direccién Nacional de Estadistica y An: Informacion de Salud[ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] Seran consideradas aquellas personas que presente un trastorno metabélico de los hidratos de carbono, lipides y proteinas caracterizados por hiperglucemia crénica, resulta de la coexistencia de defectos multiorgnicos que _incluyen Spoon oon insulinorresistencia en el musculo y tejido adiposo, sumado a un FePERTENSON progresivo deterioro de la funcién y la masa de células beta arene | pancreaticas, secrecién inadecuada de glucagén y el aumento de la produccién hepatica de glucosa 0 a su vez es un trastorno en el {que los vasos sanguineos tienen una tensién persistentemente alta denominada como Hipertension Art Se considera a todo nifio y nifia menor de 24 meses identificado/a en el drea de influencia del establecimiento de salud MENORES, De 2 AROS. La obesidad en este grupo de edad es el peso para la estatura con més de tres desviaciones esténdar por encima de la mediana establecida en las curvas de crecimiento infantil de la OMS. La obesidad en esta edad se define de la siguiente manera: la obesidad es mayor que dos desviaciones tipicas por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la oms ‘OBESIDAD EN nis ¥ NIA ENEDADESCOLAR SAT AROS Desnutricién aguda: Un niio con desnutricién aguda se caracteriza por un peso muy bajo para la estatura, puede estar acompafiado por un grado de emaciacién 0 delgadez, este tipo de desnutricién debe detectarse, reportarse y manejarse oportunamente debido 2 que en un corto tiempo en nifio puede pasar 2 un grado severo de _eanuTeIee desnutricién aguda y complicarse con enfermedades ‘YNIRAS MENORES: infecciosas, siendo la principal causa de fallecimientos de nifios en ae desnutricién. Desnutricién aguda moderada: Todo paciente menor a cinco afios cuyo puntaje Z del indicador Peso/Talla de acuerdo a los patrones de crecimiento infantil de OMS esta entre-2 y -3 Desviaciones Estdndar y puede presentarse acompafiado de delgader o emaciacién moderada debido a la Direccién Nacional de Estadistica y Analisis de Informacién de Salud[ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES) pérdida reciente de peso, Desnutricién aguda severa: Todo paciente menor a 5 afios cuyo puntaje Z del indicador eso/Talla de acuerdo a los patrones de crecimiento infantil de OMS esta por debajo de ~3 Desviaciones Estandar, también puede acompafiarse de edemas bilaterales, emaciacién grave y otros signos clinicos como la falta de apetito. Un nifio que sufre desnutricién crénica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide comparando la talla del nifio con el estandar recomendado para su edad, evidencidndose que la talla es menor DESNUTTICION CCRONICA DE NIRS ‘YNIRAS WIENORES DES AROS. La hipertensin, también conocida como tensién arterial alta 0 elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguineos tienen una tensién persistentemente alta, lo que puede dajiarlos. Se considera de acuerdo a los siguientes pardmetros tratamiento de personas hipertensas de 60 0 mds aiios de edad para alcanzar una PERSONAS CON ‘meta de presién arterial menor a 150/30 mmbig y a personas de 30 "ABTERIAL 0 59 aiios de edad para lograr una meta de presién diastdlica de menos de 90 mmHg; la evidencia es insuficiente en personas hipertensas menores de 60 aiios para establecer una meta de presién sistélica, 0 una meta de presién diastélica en aquellos menores de 30 afios, por lo cual se recomienda una presién arterial de menos de 140/90 mmHg. Persona a la que se diagnostica TB, con o sin confirmacién, Bacteriolégica Caso nuevo, Persona con diagndstico de TB pulmonar o extrapulmonar que nunca recibié tratamiento anti TB 0 lo recibié por menos de un mes. Se caracteriza cuando la obesidad es mayor que dos desviaciones tipicas por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS ‘OBESIDAD EN ABOLESCENTES OA 10 AROS Direccion Nacional de Estadistica y Analisis de oe Informacion de Salud[ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES) BESIDAD EN PERSONAS ADUGIAS JOVENES 20AB« AROS Se define como una enfermedad, caracterizada por un exceso de grasa corporal, Por lo general, se acompafia de aumento de peso aunque no todo aumento de peso es igual a obesidad, por lo que, testa simple definicién requiere conocer la composicién corporal En la practica clinica se usan para diagnosticar y clasificar la obesidad técnicas sencillas, basadas en la relacién de medidas antropométricas. La més utilizada en la actualidad, es el indice de Masa Corporal (IMC) obtenido por la relacién entre el peso expresado en kilogramos y la altura en metros al cuadrado (formula de Quetelet: Peso/talla2). Tomando en cuenta este indice, definimos como obesos a aquellos que tienen IMC igual 0 superior a 30 kg/m2 (OBESI0AD EN ‘PERSONAS, ADULTS MAYORES 65 AROS ¥ WAS se define como una enfermedad, caracterizada por un exceso de grasa corporal. Por lo general, se acompafia de aumento de peso aunque no todo aumento de peso es igual a obesidad, por lo que, esta simple definicién requiere conocer la composicién corporal. En la practica clinica se usan para diagnosticar y clasificar la obesidad técnicas sencillas, basadas en la relacién de medidas antropométricas. La mas utilizada en a actualidad, es el indice de Masa Corporal (IMC) obtenido por Ia relacién entre el peso expresado en kilogramos y la altura en metros al cuadrado {formula de Quetelet: Peso/talla2). Tomando en cuenta este indice, definimos como obesos 2 aquellos que tienen IMC igual 0 superior a 30 Kg/m2 ROS ¥ RAS (CON ESQUENA DE VACUNACON INCOMPLETA Personas que en funcién de la evaluacién integral por parte del oy equipo interdisciplinario en lo relacionado con tiempo, frecuenci cantidad y tipo de sustancia presentan un diagnéstico F10 a F19 g subcategorias: 1. Uso nacivo (consumo problemético) PERSONAS CON {CONSUMO OE 2. Sindrome de dependencia "ALCOHOL corAs DROGAS 3. Estado de abstinencia (cuadro clinico manejable con capacidad resolutiva en primer nivel de atencién y segdn protocolos de atencién para manejo del sindrome de abstinencia) 4. Trastorno psicético Cuyos problemas tiene un grado de severidad que requieren de reforzamiento en cuanto a la intensidad de los cuidados. En esta categoria se incluyen a usuarios que se encuentran en tratamiento ambulatorio_intensivo_y _contrareferidos _de__los_centros Direccion Nacional de Estadistica y Analisis de Informacién de Salud____ [ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] residenciales (CETAD) Se entenderé como falta de “saneamiento ambiental” al incumplimiento del conjunto de actividades destinadas al manejo ambiental en los asentamientos humanos. Estas incluyen la provisién de servicios publicos de agua potable, eliminacion de excretas, drenaje de aguas lluvias y manejo integral de desechos sélidos. Este se diferencia del término “saneamiento” solamente, Fammpessavers | e| cual sélo trata sobre sistemas de eliminacién de excretas y ANBIENTAL drenaje de aguas lluvias, tales como las redes de alcantarillado. Se considera personas que de acuerdo a su determinacién de estadios clinicos o su historia natural de la infeccién por el VIH se encuentren en una de las tres etapas: infeccién primaria, latencia clinica y fase sintomatica de la viremia tomando en consideracién su derecho de confidencialidad. Criterios de Inclusién: Centros de Salud en primer nivel de atencién. Persona con ideas suicidas asociadas 0 no a algun trastorno de las ‘emociones con un grado de severidad manejable con los recursos PERSONAS CON prey disponibles en primer nivel, en referencia a la intensidad menor de DEAGEN SUICDA los sintomas (alteracién de los signos vitales etc), 0 que ha recibido contencién en un Hospital Basico o General. Alivio tras la entrevista, expresion de intencién de control de impulsos suicidas, aceptacién del tratamiento y medidas de contencién pactadas, ausencia de factores clinicos de riesgo: alucinaciones, delirios, depresién moderada/grave, apoyo socio familiar efectivo. Criterios de referencia’ + Necesidad de tratamiento médico de las. lesiones producidas, no susceptibles de ser atendidas en Atencién Primaria © Intoxicacién voluntaria con disminucién del_nivel_ de conciencia (previa estabilizacién del paciente) = Alta letalidad del plan independientemente de su resultado. + Presencia de enfermedad mental grave o de cuadro confusional. ‘+ Conducta autolitica grave reciente. Repetidas tentativas previas. ‘+ Situacién sociofamiliar de riesgo 0 de falta de soporte. + En casos de duda sobre la gravedad del episodio o riesgo de repeticién. Direccion Nacional de Estadistica y Analisis de ee Informacion de Salud_ [ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES) REPARACION "SVICTIAS Estos usuarios seran identificados mediante el listado emitido a cada Coordinacién Zonal con la informacion de victimas directas € indirectas que solicitaron atencién en salud, y que la misma fue entregada por la Defensoria del Pueblo al Ministerio de Salud, con el objetivo que reciban una atencién diferenciada en cumplimiento de la Ley para la reparacién de las victimas y Ia judicializacion de violaciones de derechos humanos y delitos de lesa humanidad. La Defensoria del Pueblo, en cumplimiento de la Ley para la reparacin de las victimas y la judicializacion de violaciones de derechos humanos y delitos de lesa humanidad ocurridos en Ecuador entre el 4 de octubre de 1983 y el 31 de diciembre de 2008, cre6 el Programa de Reparacién por via administrativa para las victimas de violaciones de los derechos humanos documentadas por la Comisidn de la Verdad. Lo beneficiarios son victimas directas de las violaciones de derechos humanos documentadas por la Comisién de la Verdad y también sus cdnyuges © parejas por unién de hecho y familiares hasta el segundo grado de consanguinidad. De acuerdo a la Ley de Vietimas, y en el marco de las competencias del Ministerio de Salud Publica, en el Art. 6 - Numeral 1 se dispone la garantia de la rehabilitacion fisice y atencién psicosocial a victimas. La informacién de las victimas directas fue recolectada y publicada por la Comision de la Verdad del Ecuador, establecido que en el periodo 1984-2008 hubo en el Ecuador un total de cuatrocientas cincuenta y seis victimas de las violaciones de los derechos humanos de acuerdo a seis descriptores definidos como sus unidades de analisis: privacién ilegal de la libertad, tortura, violencia sexual, desaparicién forzada, atentado contra el derecho ala vida y ejecucién extrajudicial Iya ViOUuENGIA DEGENERO PERSONAS CON RIESGO GENETIC La violencia de género es aquella que se ejerce contra las personas en distintos ambitos de forma sistematica; es una manifestacion extrema de la desigualdad entre los géneros que someten a las mujeres, a las nifias y todas aquellas personas que no reproducen los patrones dominantes de masculinidad, como por ejemplo las personas transgéneros, transexuales y los hombres gays entre otras. Las consecuencias de la violencia de género a menudo son devastadoras y prolongadas y afectan la salud fisica de las personas y de la sociedad en general Sus manifestaciones son muy variadas: malos tratos fisicos. psicoldgicos dentro del Ambito de la salud; agresiones sexuales, acoso sexual, violacién. Una de las manifestaciones mas sofisticadas es la publicidad sexista. Es la probabilidad de que una condicién genética aparezca en una familia (riesgo de ocurrencia), 0 que estando presente vuelve a aparecer en otro miembro de la familia (riesgo de recurrencia) Direccién Nacional de Estadistica y Analisis de Informacion de Saluda ___ [ICONOGRAFIA MAPAS PARLANTES] an [ae ae Aprobado 7 Direcora Nacional de Primer Nivel de | revisado por: poemeiae Ateneida de Salud, Subrogante enmtepr | ctr i ee Direct Informacién de Salud in Nacional de Estadistica y An