ADMINISTRACION DE LA B GESTION DOCUMENTAL Supersalud G 7 - ~ oy | i FORMATO CIRCULAR EXTERNA VERSION 1 L ee — woe ~ aay copIGo | GDFLO3 —— 1. PROCESO CIRCULAR EXTERNA NUMERO{ O0 910 y;ne170 DIC U1 PARA: ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (ADRES) Y COMPANIAS DE SEGUROS QUE OPERAN EL RAMO SOAT. DE: ‘SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD. ASUNTO: REPORTE DE LAS RECLAMACIONES DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD, CON CARGO Al. SOAT 0 A LA ADRES, NO REFERENCIADAS EN EL SISTEMA CENTRALIZADO DE INFORMACION DE ATENCION EN SALUD A VICTIMAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO Fecha: 2) DIC 2017 4. CONSIDERACIONES De conformidad con lo previsto en el inciso tercera del articulo 2.6,1.4.4.3 del Decreto 780 de 2016, el articulo 3 de ta Resclucién 3823 de 2016 del Ministerio de Salud y Proteccién Social y el numeral 2.1.4 de la Circular Externa 015 de la Superintendencia Nacional de Salud, los Prestadores de Servicios de Salud que suministren los servicios de atencién en salud a las victimas de accidentes de trénsito (atencién inicial de urgencias, atencién de urgencias atencién programada}, deberan informar a las Compafiias Aseguradoras autorizadas para operar él SOAT, dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de fa atencién. De acuerdo al articulo § de la Resolucién 3823 de 2016 del Ministerio de Salud y Proteccién Social, ia ADRES 0 quien haga sus veces y las Compafiias Aseguradoras que operan el ramo SOAT, deberan remitile a esta Superintendencia la relacién de Prestadores de Servicios de Salud que, habiendo presentado reclamacién por atenciones en salud a vietimas de accidentes de transite, hayan omitido el reporte de que trata el articulo 4 de aicha norma, Si bien las normas antedichas hacen alusién al FOSYGA y no a la ADRES, corresponde tener en cuenta que el articulo 31 del Decreto 1429 de 2016 sefiala que a partir de la fecha en ‘a cual la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud asuma la administracion de los recursos del SGSSS, cualquier referencia hecha en ja normatividad al Fondo de Solidaridad y Garantia, a las subcuentas que lo conforman oa la Direccién de Administracion de Fondos de la Proteccién Social se entender a nombre de fa referida ADRES.ADMINISTRACION DE LA GESTION DOGUMENTAL conic | GDFLos : va, PROCESO Supersalud #) FORMATO CIRCULAR EXTERNA VERSION 1 010 En atencién alo anterior, fa presente Circutar Externa tiene por objeto impartir la instruceién relacionada con el control de reporte de informacion que los Prestadores de Servicios de Salud deben hacer a las Aseguracioras que operan ei ramo SOAT sobre el ingreso de las victimas de acciciente de transito, dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de la atencién en salud 2. INSTRUCCION 2.4 La ADRES o quien haga sus veces y las Compafilas Aseguracioras que operan i ramo SOAT deberan reportar irimestralmente el consolidado mensuat en el aplicativa Nuevo Sistema de Recepcién y Validacién de Archivos -nRVCC, con el siguiente enlace hltps:#nrvec.supersalud.cov.cal del Anexo Tecnico STOO7 - No reportes sobre atenciones en salud a victimas de accidentes de transito, con el fin de dar cumplimiento a lo referido en al articulo 5 de ta Resolucion 3823 de 2016 del Ministerio de Salud y Protecci6n Social 2.2 En el Anexo Técnico $T007 tendran que reportar fa relacin de Prestadores de Servicios de Salud que, habiendo presentado reciamacién por atenciones en salud a victimas de accidentes de trénsito, hayan omitido el reporte en el SIRAS (Sistema de Informacion de Reporte de Atenciones en Salud a victimas de accidentes de transito). 3, ANEXO TECNICO Y REPORTE DE INFORMACION 3.1. GENERALIDADES Para efecto de verificar el cumplimiento normativo, ta Superintendencia Nacional de Salud establece el formato de reporte de informacién para los actores aqui mencionados, a través del Anexo Técnico Archivo Tipe $T007, el cual debe cumplir con las siguientes especificaciones técnicas para el cargue y reporte de la informacién: a. Nombre del archivo: NITDVPPANNOFFFFF.EXT, las sintaxis que componen el nombre del archivo deben estar unidas, sin caracteres de separacion, y en el orden mencionado. Donde: NIT Nimero de identificacion tributaria de la entidad que reporta DV Digito de verificacion PP Periodo de corte de la informacion reportada (40Primer trimastre. del afio, 44=Segunde trimestre del afio, 42=Tercer trimestre del afo,rc i, | PROCESO ADMINISTRACION DE LA tye GESTION BOCUMENTAL | Supersotud - i - “ ” FORMATO CIRCULAR exh 310 VERSION 43=Cuarto Trimestre del afio). ANNO Afio de corte de la informacién repertada. FFEFF Nombre de archivo, para este caso STOO? ExT Extensién del archive en XML. b. Firmado digitaimente por el Representante Legal. 6. La informacién debe remitirse de manera compieta y seguir los principios de transparencia, integralidad y veracidad. d. La ADRES 0 quien haga sus veces y jas Aseguradoras que operan el ramo SOAT daberan diligenciar y remitir el Anexo Técnico STOO7, a més tardar 20 dias calendario después de la fecha de corte. ¢. La ADRES 0 quien haga sus veces y las Aseguradoras que operan el ramo SOAT deberan diligenciar y remitir el Anexo Tecnico Archivo Tipo STO07, por cada atencién facturada de cada victima de accidente de trénsito, en los casos en que los Prestadores de Servicios de Salud, habiendo presentado reclamacién (facturas) por atenciones en salud a victimas de accidentes de transito, hayan omitido el reporte en, el SIRAS, 3.2 PERIODICIDAD El diligenciamiento de! Anexo Técnico Archivo Tipo STOO? es mensual con envios consotidados a la Superintendencia Nacional de Salud de manera trimestral. No obstante, habra un reporte inicial, de linea base, que debera contener toda la informacién desde el 25 de enero de 2017, dia de inicio de! sistema de informacidn ceniralizado SIRAS, hasta gi 31 de diciembre de 2017, en cumplimiento de lo dispuesto en ef Articulo 4 de la Resolucidn 3823 de 2016 del Ministerio de Salud y Proteccién Social, con plazo maximo de reporte el 20 de enero de 2018. EI segundo reporte del Anexo Técnico Archivo Tipe STOO7 tendré fecha de corte el 31 de marzo de 2018, con plazo maximo de reporte el 20 de abril de 2018 y asi sucesivamente cada trimestre. Go + copico | GDFLO3ADMINISTRACION DE LA 6 3) PROCESO | GesTION DOCUMENTAL coDIGO | GDFLOS supersalud # 5 \~ - a . FORMATO CIRCULAR EXTREMA . 10 VERSION 1 0 1 3.3 ANEXO TECNICO ARCHIVO TIPO ST007 No reportes sobre atenciones en salud a victimas de accidentes de transito TIPO DE ENTIDAD A LA QUE APLICA: ADRES o quien haga sus veces y Aseguradores que operan ef ramo de SOAT PERIODICIDAD: Trimestral FECHA DE CORTE: Marzo 31, Junio 30, Septiembre 30 y Diciembre 91. FECHA DEL REPORTE: Abril 20, Julio 20, Octubre 20 y Enero 20. Elemento sTooT Longituc | Registro maxima | permitido # | Identificador Atributo Descripeién Numero de péliza que cubre et siniesire + faPonee Numero de pala 30 | Alfanumérice ‘Sie! siniestra as pagado porta ADRES o| I entidad que haga sus veces, escriba 0. €C = Cédula de ciucdadanla expedida por RNEC. aL CE = Cédtula de extranjaria PA = Pasaporte expadido por 6! pais de brigen -s6lo para extranjeros- { T= Tajote de Homidad ewpoida por theo. i RC = Registro civil de nachmianto ' “Te de cocunerto Sooo a EG tebe, | a hnooosvie | go dents ce 2 (eee / Svidina As = Auto sin teniear (ound te TR. A8. viclima. de) accidente de Wansite no pueda ser identifeada y sea un adullo, se Fegistrara AS como tipo ée documenta y ‘el numero de documento como sevtala 1a Rosolucién 2232 de 2015) MS = Menor sin identiicar (ctvando [a vietima del accidents de ansito no pueda ser Mleniicaca y sea un menor. 52 registrara AS como tipo de documento y ef numero de cocumienlo come sefala la Resolucion 2232 de 2015},Supersalud a 10 " Elemento {tentiticador Viti fechaSiniestro jdPrestador igoPrestacor sodigoMunicipio loFectura fechaFactura fechaRadicacion alFacNoReo PROCESO FORMATO Atributo Numero ¢e Identficacién Fecha del siniestro NIT det Prestador Cedigo de Fabilacion det Prestacor donde fue atondida ls viotima Municipio donde ‘curr et accidents, Numero de ta facture Fecha de la factura Fecha de sadicacién del Prestacor ‘Valor total dela acura de ta atencién que no regio en SIRAS ADMINISTRACION DE LA GESTION DOCUMENTAL CIRCULAR EXTERNA 40 sToo7 Descripeién Numero de identiicacién de la vietina de aocidente de transite Fecha en la cual ocurté el siniesto por al que es atendida la vietima de avcidente do transit, Numero de identifcacién tibutaris del Prestador de Servicios ve Selud que presio ol servicio de alencion en salu, Sin diglo de venneacién, Cédigo de tabillacién det Prestador de Servicios de Salud, donde se le prestaran los semieios de selus 2 la viewma de accidante da trénsilo, Incluye los diez ntmeros del cédige de habiltacion y log dos digitos de! numeco Je la sede, Sin espacios. ni guiones. Cédigo del municipio eegtn fa Tabla de Division Potticn Admistrtiva (DANE) donde ocurrs el accidente, Numero de la factura donde se! registraron los gastos de la prastacion de los servicios de salud a la victim, Fecha en la oval se facturaron los servicios prestados por el Prestadar de| Sanicios de Saiua, Fecha en fa que se radicd la facture por paris del Prestador de Servicios de Salud 8 la ADRES o ala Asequradara, ‘Valor monetatio de la atencién en salud ‘que reciama al Prestador de Servicios de Salud y que no regisisp en el SIRAS. copiGo | GDFLOs VERSION 4 — en Longitud | Registro | maxima | permitido 16 Jatanumarico | Fecha con @ fiomaio | AAAAMMDD 16 | Numerce 12 | Altonumérica 5 | Alfenumérioa 20 | Alfenuméico ad Fecha con | 8 formato! AAAACHADO Fecha con 8 | ornate AABAMMMDD | | 15 |NumavicoADMINISTRACION DE LA | proceso | | copico | coFLos ®) GESTION DOCUMENTAL | Supersalud F) — - |. . | FORMATO | CIRCULAR EXTERNA VERSION 1 ou sL0 | 4, VIGENCIA La presente Circular Externa rige a partir de su publicacién y deroga cualquier disposicién de la misma naturaleza que le resulte contraria SANCIONES De conformidad con lo establecido en los articulos 130 y 131 de la Ley 1438 de 2011, la inobservancia e incumplimiento de las instrucciones impartidas en la presente Circular, dara lugar al inicio de procesos administrativos sancionatorios, sin perjuicio de las responsabilidades disciplinarias, penales 0 civiles que ellas conlleven y las sanciones que puedan imponer otras autoridades administrativas. Dada en Bogotd, D.C., a los, 20 DIC 207 PUBLIQUESE Y CUMPLASE LUIS FERNAND\ IZ ARAUJO (E) Superintendente Nacional de Salud ee mn Rise. Draco de mapecelon y Visianela pars PSS Wultarne Gadena fonderos ~ Jefe te fe Oftana de-Feorolagiae de a Iformacion Puntos Moraes Fala Joo dela Olena Arowora surched Aprobé: Eva Katherine Carrascal Cantilo ~ Superintendente Delegada para la Supervision institucional ao