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  • S-M-02 Manual de Politicas de Seguridad de La Información V2 PDF

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    E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA * MANUAL DE POLITICAS DE seGuRIDAD | Pagina des3 ————— DELA INFORMACION t—— Version: 02 Préxima Revisién: 01/11/2024 Fecha) 4 NOV 2019 ORIGINAL FECHADO Profesional Universitario ORIGINAL FIRMADO HENRY MAURICIO CORREDOR CAMARGO PEREZ RAMIREZ ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL. DE TUNIA Y LA INFORMACION QUE POSEE ES CONFIDENCIAL, ‘SU REPRODUCCION ESTARA DADA A TRAVES DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACION DEL SISTEMA DE GARANTIA DE ‘CALIDAD i CODIGO: S-M-02 | MANUAL DE POLITICAS DE SEGURIDAD .E. HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA | xo DE LA INFORMACION Versién: 02 Préxima Revision: 01/11/2024 ‘TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION sii 5 1. OBJETIVO GENERAL. vss 6 2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 6 3. ALCANCE so 6 4. MARCO LEGAL ¥/O NORMATIVO APLICABLE.. 6 5. RESPONSABLE DE ACTUALIZACION DEL MANUAL Zs a 7 6. TERMINOS Y DEFINICIONES. 7 7. POLITICA GENERAL DE SEGURIDAD Y PRIVACIDAD DE LA INFORMACION, 2B 8. POLITICAS QUE SOPORTAN EL MODELO DE SEGURIDAD Y PRIVACIDAD DE LA INFORMACION ....eco0e13 9. ESTABLECIMIENTO DE POLITICAS ESPECIFICAS eoeninnnnmnnnnnnnnnsee 1 9.1. POLITICA DE ORGANIZACION EN SEGURIDAD DE LA INFORMACION... 14 9.2. POLITICAS DE CONTROL DE ACCESO... 15 9.2.1. CONTROL DE ACCESO Y SEGURIDAD FISICA EN LA INSTITUCION esos 9.2.2. ACCESO AL CENTRO DE COMPUTO, SERVIDORES Y EQUIPOS DE COMUNICACION... 9.2.3. CREACION DE CUENTA Y ACCESO A SISTEMAS DE INFORMACION...... 7 9.3, POLITICAS DE SEGURIDAD EN COMUNICACIONES sone 19 9.4. POLITICAS DE TRATAMIENTO Y PROTECCION DE DATOS PERSONALES .. 9.4.1. RESPONSABLES DEL TRATAMIENTO: 9.4.2. DERECHOS QUE LE ASISTEN AL TITULAR DE LA INFORMACION: 2 9.4.3. CANALES PARA ATENCION PARA DATOS DE HISTORIA CLINICA. .usssnsssee a 9.4.4. CANALES DE ATENCIGN PARA OTRAS BASES DE DATOS. ssiarnattrccneisarcnaca 9.4.5. EL TRATAMIENTO AL CUAL SERAN SOMETIDOS LOS DATOS Y LA FINALIDAD DEL MISMO....21 9.4.6. ACCEDER O CONSULTAR LA POLITICA DE TRATAMIENTO DE INFORMACION 2 9.5. POLITICAS DE PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACION ....s.cessntssntnensneee 22, 9.5.1. ACUERDOS DE CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACION. 2 9.5.2, CLASIFICACION DE LA INFORMACION CONFIDENCIAL Y DE RESERVA LEGAL... nts ESTE DOCUMENTO £5 PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA Y LA INFORMACION QUE POSE ES CONFIDENCIAL. ‘SU REPRODUCCION ESTARA DADA A TRAVES DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACIGN DEL SISTEMA DE GARANTIA DE ‘CALIDAD, E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA CODIGO: S-M-02_| MANUAL DE POLITICAS DE SEGURIDAD | Pagina 3de 53° | sani Hakaes| DE LA INFORMACION Versién: 02 1a Revit jn 01/11/2024 | 9.6.2. POLITICAS DE USO DE CORREO ELECTRONICO.......secsessens savenavonenenensaner 25 9.6.3, POLITICAS DE RECURSOS TECNOLOGICOS INFORMATICOS wo. cinoma D7 9.7. POLITICAS SEGURIDAD DEL RECURSO HUMANO ..csnnsnnsnnnnnnn 30 9.8, POLITICAS DE GESTION DE ACTIVoS. 31 9.8. POLITICAS DE SEGURIDAD, PRIVACIDAD, REGISTRO, CUSTODIA Y ADMINISTRACION DE LA HISTORIA CLINICA...usuososonosonannnsnnne : se 383 9.9.1, CUSTODIADE LAHISTORIA CLINICA...n.sssnsnsnsnsnannneonen 3 9.9.2. SEGURIDAD DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS ....snsnnsnnnninsnneninnnsn 3 9.9.3. PRIVACIDAD DE LA HISTORIA CLINICA .s.sussnnssnnnnnsnenn en 9.9.4. CRITERIOS DE CALIDAD EN LA HISTORIA CLINICA..o.sesssssesernesnrveen seven 36 9.9.5. APERTURAE IDENTIFICACION DEL USUARIO EN LA HISTORIA CLINICA esis 36 9.9.6. REGISTRO Y MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA vs ssseosssnessn as 37 9.9.7, ACCESO A LAHISTORIA CLINICA 38 9.9.8. _ ADMINISTRACION DEL SISTEMA DE INFORMACION DE HISTORIA CLINICA... 88 9.9.8.1. HISTORIA CLINICA INTEGRADA Y SU COMPONENTE ADMINISTRATIVO se 38 9.9.8.2. HISTORIA CLINICA INTEGRADA .sesesnsnrnnsnsinsinsnnsnnsin 39 9.9.9. MANTENIMIENTO AL SISTEMA DE INFORMACION. 1039 9.9.10. CONSULTA DE LOS ARCHIVOS DE HISTORIA CLINICA. 40 9.9.11, CREACION ¥ CUENTAS DE USUARIO DE HISTORIA CLINICA 40 9.9.12, PERMISOS, PRIVILEGIOS, ROLES EN EL SISTEMA DE HISTORIA CLINICA ELECTRONICA an. 2 9.9.13. ESCANEO DE DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS ALA HISTORIA CLINICA...rsnnsons 4D 9.9.14, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS FISICAS .nrarnsnnsnsn . a 9.9.15, FOLIACION DE LAHISTORIA CLINICA FISICA secre 9.9.16. _PERDIDA DE HISTORIAS CLINICAS FISICAS EXTRAVIADA. scctimcatiactinuai 8 9.9.17. RETENCION ¥ TIEMPO DE CONSERVACION del ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS su 9.9.18, CONDICIONES FISICAS DE CONSERVACION DE LA HISTORIA CLINICA s.nsnsnnnsenonnsnine 2 9.9.18, IMPRESION DE HISTORIAS CLINICAS . , srenaeciacaneal dS 9.9.20. PLAN DE CONTINGENCIA ANTE FALLO DEL SISTEMA DE INFORMACION SERVINTE 48 9.9.21. POLITICAS DE PREVENCION DE DANO ANTUURIDICO DERIVADOS DEL MANEJO DE HISTORIA CLINICA 43 ESTE DOCUMENTO £5 PROPIEDAD DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Y LA INFORMACION QUE POSEE ES CONFIDENCIAL, ‘SU REPRODUCCION ESTARA DADA A TRAVES DE COPIAS AUTORIZADAS POR LA COORDINACION DEL SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD Fe E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA -

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