BOLAANG UKI,0} OKTOBER 2010
3 PERMOHONAN PENGANGKATAN _KEPADA
____CALON PEGAWA! NEGERI SIPIL ___YTH.BaAPAK BUPATI BOLAANG MONGONDow SELATAN
ca OER AH o-
YANG BERTANDATANGAN DI BAWAHINI t
Nama 1 SUIKY GEDE, SPA rn a
TEMPAT TANGGALLAHIR _! KALUMBATAN, |2 TUL! 1992 _
TENIS KELAMIN 1 LAKI-LAKi
AGAMA islam ~~ pumas 7
PENDIDIKAN / SURUSAN i St PENDIDIKAN TASMAN! KESEHATAN DAN REKREAS!
TaBATAN YANG Dilamag __! GuRU PENTASORKES AHL! PERTAMA
__ALamar. i 2 DUSUN | DEsA BINIHA TIMUR Kec. HELUMO
—— ____KaB. BOLAANG MoNGont ‘SELATAN
___NOMOR TELEPON / HP. 10853 - 9904- 1197 / 0858 - 2451-3635
__DENGAN INI MENGATUKAN PERMOHONAN KEHADAPAN BAPAK, KIRANYA SAYA DAPAT DIANGKAT
MONGONDow SELATAN. =
SEBAGA! BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMAINI SAYA LAMPIRKAN PERSYARATAN
SEGAGAI BERIKUT :
RIP NILA Peace YANG Dieaninieceeawace puay RANEICAP,
FAR MERAH UKURAN 3 x 4 DAN 4x 6 MASING- MASING SEBANYAK 3 CTIGA)
_lemeear.
4. Surat PEANYATAAN TIDAL PERNAH DiHUKUM PENIARA, DAN LAIN-LAIN YANG DITANDA _
— Setar cI Eloncaniakanitengseeceal
_CPNS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN YANG DITANDA
Diatas. ioegpaliaee See Coleen
__Yane Diceauisiaseaanyak 2 (Oua) RaNGKAP.
_T.HASIL CETAKAN STATUS MAHASISwA DI PANGKALAN DATA KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN _
PENDIDIKAN SEBANYAK | CSATU) RANGKAP
____DEMIKIAN PERMOHONAN IN! SATA BuaT DAN
REENGAN Apa PLICAPKON TERIMA KASIM.