a ae RECOMENDAGOES ' NUTRICIONAIS " COVID-19 rit : — j yy, y é i _— 4 rw a _ wy NO COMBATE AO (aaa oo ee € =INFORMACOES PRELIMINARES 0 contetido aqui reunido tem o intuito de orientar no sentido de diminuir morbidades e mortalidade por acometimento da COVID-19. Propée, ainda, mudangas ¥ de habitos alimentares e comportamentais sob o tripé WW alimentagao, hidratagao e repouso. NO COMBATE AO Tw | é | ALIMENTACAQ, HIDRATAGAO Apesar das indicagdes deste ebook, é imprescindivel consultar um profissional da satde (nutricionista, médico e outros) para ter orientagao personalizada e segura. Evite a automedicacao e a autossuplementagao. Os cuidados preconizados pelos governos federal, estaduais e municipais sao prioritarios e devem ser seguidos por todos. eM My Le COe UT (esse Ue renee: ae) ) OS RSTO) Marne} distanciamento social s4o medidas essenciais para conter a disseminagao viral. ® | Gt | it | é an) cat) ge ae a CeCe rayne Prana PUN or LO SEGURADE 15 METROCONSIDERAGOES i Hidratagao, nutrigaéo e sono representam papel ¢ importante na resposta corporal ao tratamento e RPA recuperacao da COVID-19 como pilares essenciais. Durante a quarentena, o aumento da ingestao de macronutrientes (gordura, acuicar e proteina) também pode ser acompanhado por deficiéncia de micronutrientes (vitaminas e minerais) como ocorre na obesidade, tornando o individuo mais suscetivel a infecgées virais. Portanto, vocé deve comer todos os dias uma variedade de alimentos frescos e nao processados para obter as vitaminas, minerais, fibras, proteinas e antioxidantes de que 0 seu corpo precisa.INFORMACOES IMPORTANTES Evite 0 excesso de agucar, gordura e sal para diminuir significativamente o risco de sobrepeso, obesidade, doengas cardiacas, derrame, diabetes e certos tipos de cancer. Mesmo que nao sinta sede ou fome, é importante que vocé continue a se alimentar e beber liquidos para dar suporte a habilidade imune do organismo. Mesmo que nao esteja com sede, é importante beber agua. As bebidas claras exercem um papel importante. Beba isoténicos (ex: Gatorade), soros de reidratagao (ex: Pedialite) e alguns tipos de chas (nao tome qualquer cha. Procure orientagao profissional). Reponha perdas de fluidos e umidifique secregdes respiratorias. Mantenha o consumo de alimentos que sao boas fontes de nutrientes imuno-moduladores, com horarios planejados para comer refeigdes e porgdes. Reserve tempo para comer com calma e tenha em mente que atitudes positivas podem ser Uteis para combater os efeitos negativos da quarentena na satide. * xAgua transporta nutrients e compostos no sangue, regula a temperatura, elimina residuos, lubrifica e amortece articulagdes. Somos compostos de cerca de 90% de agua, que é normalmente perdida na urina, fezes e através de nossa pele e trato respiratorio. Quando doentes, com febre, o corpo perde agua rapidamente. Paraum adulto com febre de 39°C, o suor resulta em perda de cerca de 900ml de liquidos a cada 24h com adicional de 88m! durante tosses e respiracao. Recomendagao: 8 a 10 xicaras de Agua por dia (pelo menos 2 litros) Ml sono 0 estresse relacionado a quarentena leva a uma maior ingestao de calorias que resulta em distirbios do sono, dando origem a um ciclo vicioso. Portanto, 6 importante consumir alimentos que contenham triptofano, que é um precursor da serotonina e melatonina, horménios que ajudam a induzir 0 sono de qualidade. 0 triptofano tem consumo indicado para o jantar, pois participa da regulacao da saciedade, ajudando a nao consumir calorias em excesso, além de possuir propriedades indutoras do sono. Ele melhora a imunidade e reduz o risco de infecgdes respiratorias. Recomendagao de triptofano: 1 a2 xicaras 1 vez ao dia y i aaa SUPLEMENTACAO IN A abordagem nutricional de prevencdo de infecgdes virais deve contemplar a adequagao de certas vitaminas como A, complexo B, C, De E, além de micronutrientes como ozincoe selénio. Recomenda-se 0 uso de mega 3 para contengao da inflamagao sistémica da COVID-19. As doses devem ser personalizadas de acordo com cada paciente e cronologia da doenca. As vitaminas e sais minerais sao parte integrante do suporte nutricional do doente com COVID-19. Nao é recomendado utilizar formulas em po. Recomendagao descrita a seguir. 4 ~FRUTAS 2 xicaras de frutas frescas (4 porgdes) Ao usar frutas e legumes enlatados ou secos, escolha aqueles sem adigao de sal ou agucar. Nao cozinhe demais legumes ¢ frutas para nao perder vitaminas importantes. E melhor comer a fruta do que tomar 0 suco. AGUA de 8 a 10 xicaras (pelo menos 2 litros por dia). Bebidas, frutas e legumes que contenham agua, como suco de limao (diluido em agua e sem aglicar), cha e café (nao abuse da cafeina). Evite suco de frutas concentrados, bebidas acucaradas em geral, com ou sem gas. NOZES E GRAOS INTEGRAIS 180g de graos por dia e 160g de feijao por dia. Aveia, quinoa, amaranto, castanhas, nozes e outros. LEGUMES 2,5 xicaras de legumes (5 porgdes) Batatas, brécolis, beterraba, couve-flor, espinafre, cenoura, abobrinha e outros.GORDURAS E OLEOS Prefira gorduras insaturadas (gorduras boas) de peixes, abacate, nozes, azeite, soja, canola, girassol e milho, além de produtos com baixo teor de gordura. Evite carne gordurosa, manteiga, leo de coco, queijo, ghee e banha. =e Evite gorduras trang FONTES ANIMAIS 160g de - encontradas nos fast food, carne vermelha de 1 a2 ACGUCAR — salgadinhos, frituras, pizza vezes por semana, peixe € Evite biscoitos, bolos ¢ congelada, tortas, biscoitos, aves de 2 a 3 vezes por chocolates. margarinas e barrinhas. semana. Limite a ingestao de Evite carnes processadas refrigerantes e outras bebidas com alto teor de agucar, como sucos concentrados e xaropes de frutas, além de leites aromatizados. Prefira os iogurtes naturais. como linguiga, salsicha, ei salame, presunto e embutidos em geral, pois sao ricos em gordura e sal SAL IODADO menos de 5g ao dia (aproximadamente 1 colher de cha).MICRONUTRIENTE ZINCO Auxiliano combate ao coronavirus. Consumo a vontade, diariamente, em qualquer hordrio. Sugere-se que a suplementagao de zinco quelado 30mg/dia por mais de 7 dias, em casos confirmados de COVID-19, seja feita sob prescrigao médica, de acordo com protocolos de tratamento. Encontrado em aves, carne vermelha, nozes, sementes de abdbora, gergelim, feijdo e lentilha. say MICRONUTRIENTE VITAMINA D Protege as vias respiratorias, diminuindo a produgao de citocinas pré-inflamatorias pelo sistema imunoldgico inato. Reduz o risco de tempestade de citocinas que leva a pneumonia. Consumo a vontade de fontes alimentares diariamente, em qualquer horario. Sugere-se que a suplementagao de vitamina D, acima de 10.000UI por mais de 7 dias, em casos confirmados de COVID-19, seja feita sob prescrigéo médica, de acordo com protocolos de tratamento. Vitamina encontrada em peixe, figado, gema de ovo eleite, iogurte com adigao de vitaminaD\ MICRONUTRIENTE TRIPTOFANO Consumo recomendado de 1 a 2 xicaras de fontes dietéticas 1 vez ao dia, diariamente, de preferéncia no jantar, para amodulagao do sono. Promove a sintese de serotonina e melatonina. Encontrado em raizes, folhas, sementes, bananas, cerejas, aveia, leite e derivados. MICRONUTRIENTES Para aumento da resposta linfocitaria. Consumir a vontade de fontes alimentares, diariamente. ANTIOXIDANTES Encontrados em frutas e vegetais em geral. BETACAROTENO Encontrado em batata doce, cenoura e vegetais com folhas verdes. VITAMINAE Encontrada em oleos vegetais, nozes, sementes, espinafre e brocolis. VITAMINAC Encontrada em pimentaéo vermelho, laranja, morango, brocolis e limao. WY, NO COMBATE AO, WIREFERENCIAS LAVIANO, Alessandro; KOVERECH, Angela; ZANETTI, Michela. Nutrition support in the time of SARS-CoV-2 (COVID-19). Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.), 2020. MUSCOGIURI, Giovanna etal. Nutritional recommendations for CoVID-19 quarantine. European Journal of Clinical Nutrition, p. 1-2, 2020. BARAZZONI, Rocco et al. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. 2020 CACCIALANZA, Riccardo et al. Early nutritional supplementation in noncriticallyill patients hospitalized for the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): Rationale and feasibility of a shared pragmatic protocol. Nutrition, p. 110835, 2020. Dra. Kelly Oliveira GGraduago em Nutrigdo pelo Centro Universitrio do Para Especialista em Nutrigdo em Oncologia pelo Hospital A.C. CAMARGO Sao Paulo-SP Especialista em Nutrigdo Enteral e Parenteral pela Sociedade Brasileira de Nutrigao Parenteral Enteral Especialista em Terapia Nutrcional pelo Grupo de Apoio a Nutri Enterale Parenteral Sao Paulo SP Mestrado em Oncologia ¢ Giéncias Médicas pela Universidade Federal do Par Doutoranda em Oncologia e Ciéncias Médicas pela Universidade Federal do Para ‘Membro da Sociedade Brasileira de Nutrigdo Enteral e Parenteral ‘Membro da Sociedade Européia de Nutrigao Enteral Parenteral BELEM - Rua dos Mundurucus, 4402 - Fone 91 3182.8888 CASTANHAL - Trav. Primeiro de Maio, 1445 - Fone 91 3711.4888