You are on page 1of 5
| Tinjauan Pustaka Mati Otak pada Anak fiahamrasal Maer Sari Pediatr, Vol. 3. No, 1, pani 2001: M18 Mati ota adalah keasep kematin scorasg. individu yang paling belakasgan dipalas dan digenakan, Schelurm periods tahun 1968, herhestinys fusgsi jantung. pare, ata heduanya dijadikam dhasar penriapan hematian secorang, Deagan kemajuan perawatan intensif, seorang yang sudah mengalami penghentian hungsi otak, mari bisa dipertahankus dé bawal bantuan slat dan obax-obazan, schingga penctapan sant kewatian yang, Lepat yang sang pening, Upays-tpuya keberhasilan donseargan menjadi masalah sspabila beenatian dlisararkan pasa fungi pars ata parts sli sarensiog, jen enesyji maralth dalam sepek Ingalitas atau perundang-ondangan tentang, kemadian, Berhagat hciteria telah disjukan wotuk pesetapan mati otak yang didasirkan pada cahapan alan fungsi-fungst tak. Sebagian besar mendusarkan pada kegagalan menyelaruh Fungsi hemisher serchei dan hating ocak. Penelitian-penelitian teatamg mati ocak: menyinpalicin bahws pasien hemi nafaa disertai hilangays rexpans serebeal vlan shaificas liatrik ofa ond otak), akan berlanjat menjadi henti jantang dalsen periods wakiw tertentu (24 jam sampai 3 bulan) walaupun passen berada dalam dakungam becapi Penunjang mahsimal. Sejamlah permeriksaan diketahui dapas memperkuat diagnosis klinis ‘mati otk dengan sejumlah ketetbatasannys, menculoap pemscriksain elektro ensefalograli (EEG), angiogeal. scanning kepala, Magnetic Resouuney Fmaping (MII), Brain Looked Prumésaf (BEF), Ultewsonogeafi (USC) Dapplerdan pemeridesiss beberspa jenis horeaor., Peneiapan mati tak pada anak berbeda ari orang dewass dalam hal mast pengamatannys yang lebih lama, kriteria yang disesuaikan dengan usia, EEG menjadi eyarat khusus dan lumtuk Kasus kemasian perinatal, hanya dapat dinyatakan sebagai enasi etal setelaly imelewati pesiode waktu tuja hari, Kir kunci elektro ensefalograf, Anan eoknd paresis, kriteris exati otk -amatian tdals perma ventiniskan dla satu terminologi objckrif, alan selalu seenjieli masdlaly subjehtif yang diten- tl nilai-nilai di masparakat.' Dengan dasar serch, dala schapzan besar orang seta bahwa kematise eta tera ila ene jancang dan petnafsan berhenti.’* Orang Yunani berpan- daagan bahwa jantung adalah pasar kehidupan, sementaes pandangan kuno Jabudi das Kristen ‘Aun Larapanira [hy Mlchereeel Hw gut res tat Arie FAC USK CSL Aa ae 081-3572 4 imengarakan pernafssan scbapai pusar kehidiypan, Dengan kemajuan dalam tindakan sesusicasi. peteawaan inten dan Fsiiias es hi srevenibel her andangan mengenai kematian seseorang meni (berubah. Pada abad ke-L2.midah ada pemikiran bala cae adalah pusor kchidupan, dan kehilasy uk dipandang, sebagai hilaagnps pera wa! Mati tak padasrocang yang jarmengnys masih bendy adalah salah rata haggam yang, rmengecikan sari hemajuan ecko lng modern Ini tidak texjadi para ‘unit-unix pelayunan insensi yang telah mencapai satu seandas, yang dengan bantuan alat dapar ate: poriahsnlean (spe rensiled,snkulasi dan peensengan Se Pear, Ml, Mo, Juri 2001 sia enstabolisme pod woran; urease yargsecara ami diterima menyataian bah erationak sebagai kegagalan memyeluruh Fags hhomisfer serebrit Beberapa honiep lain jugs peraah dliajulman seperti *kematian neokorek”, “kematian bicangotak” den keesep yong, mengharuskan adsnya Ikesusakar anacomis jaringan otak sebagai syarat di ing kehilangan fungsi.'* Pemesapan telah sesjadinp nat tak yang digandang sebigal hematian sescorany individ pening dala wenenakan skap rethadap pasen yang mash dirauex i sempot dengan berbugai fusilitas umewk upaya resusisay sApakah sesusiuasi cidak peclu lagi dilanjuskan dan apakah ransplancs organ peda pasicn donor wish dapst jlakulas, menjadi sebagian. masalah yang dapat sSiurotkan bila mati otak telah ditecaphan. Faved dan ‘Grems melaporkan habwe kansep matt otk secaea medi ela diverima di 35 negara diana cn wecara ukum telah dirahkany menjadi konsep kematian individu pada 14 negara, Talisan inj besvajuan seembcartkan masalih mari ora pads anak ‘Keters pesexapan ananionsepercansa kal disjulean leh Kam bel Hered Madea Srl 1558 yam sebagai beribwe 1. Hilangrya respons dalam kendsan subs cubub Iebih dasi 32,28C. Tidakeads pemakaian obs penekan somnan spat past 3 Hilacrzaya gerbe spent, A. Heesé sala biln mesin tse naan libeibas dalarn vermpes wake 3 moni i uiara bebos 5. Hilangnya rfl yang mencakup posnurdeverebras atau dekoibas,sefle menelan dan sure, eflek hewnes can Easing sere tfc egang tendon didaan % EEG daca 7. Seleruh gambaran di arss menceap dala Peogamatan 24 jam kermosian, Aritesa lain yang dinjulan mencakup kriteria Minnvesea {1971}, Boysl Callege 19706), Pesala, ‘Gebungun Nusional Amerika (2976) dan k Konsultan Medis Komisi Kepressdena (19821, sera i : Secara keschamhan berbagai krineria ini mitip dalam sang deny iy bv mar ia haya dapat akin peck pasien dengan sub cubuh noes thhak keracunan dan hilangnys cxadantinda Fung suman sgaral pusot dalam sau pesos penggmatan avg ditcapkan.* Perbodaan sau kriteris dengan linn terdapas dim hal pesiladan cefle spizal, persbahan pupal, pecan uj konfinsad daa lamanys pperinde pengimatan yang ipertukar® Hampir semua iriseria yang clspukan teres beerusaha menanjahan hegagalan menpehucuh fangs bhemisfesewehican bucang.oeak.* Kiser ini semua Beta bagi" Forel ale menor” wana saat Ikonoep mai sak fami ada aga yang mengunallan “Foamla orak yangetsh tinggi" maxi eck) yim ‘yang, memandang kematian scorang individu ber- ‘Bosra hers tak reveal alas al fungi as ‘tak mimaia ysieu eos, kewagudaan den dogs Jeogniif Pendapatbxin menyatakar Bubs hebilargan fungi ofa si sidak cokuyp unde mepaeakan ci ‘oak ae ada busi keresakan anatomis orak* Konsep mati meakorrek memungkinkan kematian duper dinyaakan pada pasien vepetaif menetap ata ‘bubken pads pasion dengan demensia siilis berat, cau sip yang eae par dterima seers lus, dt samp kita nial sermadas ute sca aa kecil atau bai yang, fungi kogisifay waka clini. Bubsi anatomis adanya sekrosis jaringan ova salar dinili pida periede premortem, sebingga standar Fargas wore mati otk sejalan dengan brits jantang para yang, dipakad sejak lar yang, juga bersifar Fangpocal yang tidak menghseuslean ade berusdhan anatomis tapi hanya kegagalan janiung untuk herdenur kembali Selumlah peneltian mencobs mengusi pernrecsan mai otak *Fowne, claus dats Verso, dope. Szer® mengamsei 484 pasion yang. didiagnoss sebagai mati tak dats tetap diberiken terapl supose, terayara sebagian bear mengalami enti janisarag dalam expo 24 jams dan seca sera dakar wale 9 bai Pls, dikutip ari Astwal dan Schneider’ ati mess ssalsa 16 pendlician dengan 1036 pasien mati otak mmelaporkam semua pasien yang telah didiagnosis sebagai rat oak berlanjut enc en juanung, Fienti nafas prt dint dengan encnighentikan bartuan pemaparsn 3-15 mens. Fereama lal sen harus mendaparkan bantsan pernapasin dengan ©, 100% seluurang-kurasgnya 10 menix sebelura dina tekanas CX, sera {P400.) berasla pooh ila 35 43 mmP, Hizmal ujiapaukesentest 0, diuaakan rmancapar hiperakia don eclams sje ape pasien dlibesikar O, sedikinnya 6LImenit melalui cera! ‘ull (ETT) untak mescegah jauhnya tekanan O, seteral ke tinghae yung membahayakan. Up apo posi yang menunjukkss hilangsya ful permapsan 15 yang discus butang ota hans dicsrigaé bis Path, dnes bil bessr dai 60 mH, semensues sckubs ‘idle dalam krasaan hipokseria* Hilongnya cefiek spinal adalah sash sao yang, sinilat dalam krivesia Harvard; refiek spinal bilan selama masa instabitas kardinwaskular dan 24 jan percima fiangssusunan spur pus tpiaesing mune ng secelah sichulasiistcoik jaa dan refle it bisa bertahsn lama actelsh terjadinya mati otak.? enelitias gahuegan sasional Ames juga mex- sLepathan halve fle spinal seeing rasa pala avien mati aa? Pemerikssar Penunjang Femerikesan penuanjang periu dilskukan bila sda bevidalypanian dignossaax dicemubar ebook yang meragulan seperti hipocermis wea pessabsian babiturat, Alcificas liner weak dan alan dara ork salah sua aspek yang sering diperies webagai pemguat aliagaosia Klinik mati stake untule mendapatkan ~vecifikasl objeksif, di samping ada pemeriksuan- pecoerikszan Bsn yang dicoba mencari korelas has ‘dengan headaan mari cea. \Eloktra Ensetslagraft (EEG) EEG dirchoesendaian oleh Penelitian Kolabocatif Nasional Amerika sebagai pemerikiun penusang, sedangkan beberapa kriceria menetaphan hasil gambaren EEC daear sebagai sal satu homponen diagnostih mati oisk + elean pemeiksan ini adalah proms mad sho aman dilakukan di samping pasien di IU: imeskipun memiliki beberaps hesesbatasan seperti sensitfits rerbodap arvefak Kscrd pads linghurgaee pata lang eh ICU ang a) snenygpsmurkan avifitas kariek (bukan batang bi juga teetekan paca brodaan di luar mari aac seperti syok sickulasi hipovermi dan heracunan at sect gamburan EEG sudab mula nacourun eels pusien meninggal pasa mereka yang mengale ‘uliss ocak weal* Tula sien yang excara Klinisvudahy mari ota stkihtas isriksRecil dan eexpisah-pisah sidak lagi remilik ana int ddrika leh penser ssid ‘podh semua pasicn dengan gabaran BEG sepest in Is Siri Pea ail. 3, ia. 1, Juri 2001 Jama ke dalam keadaan hen janrang dalam beberap hari meskipuns mesdupaeksn perawuran penanisng rmaksienal.’ Meskipun sda keterbatesas tertentu, ‘ans gacnbaras EEG cata Gsoelcei) god pase Adak menderits alformasi serebral meeupakan ali laselirmast sulk msi ie Angiograti Angjografi sliran darah otsk pads penscethans amet pembullls dae ck jadi wardar bak agocnis eoats oak scams ini’ amma pemerissan fi tale pra unrule erbagian besar pasien CLI vehingas secara umum tidak disyaratkan wotuk rmaendiagnoais mari ena kecual: Kala Kitts Mls dak bi digunakan, Wiluupen dessilian pereah jogs laporkan Kasshais pases att otak yor. rath ‘eatin joan abs EEG dam lian dard ota por sewiogralit Scanning Radicisotop Penetibisan seen adinatyp dag dlilakukan di tempat fd seeping pase di ICU) pd remira yang smeeniliki seaming portabel, Hari! pemerikrazn boechubungan dengan angiografi 4+ pembululs dara oak,’ Pemeriksran scanning cadionublir positif hermmaan dengan gasebaran EEG daar merupkan tl rena Katatonia mati ci ‘Magnetic Resonancy Imaging (MRI Femeriksaan dengan sesonansi magnesik dapat racist hemerovocan alcan dara oak dan percbahan anaes inmceakcanial peda pasien sari otak yaieu adanys sgambscan ewhascemest arte karose pang, menunjuk- ‘han pres infark neck Evoked Potensial froed posensial multiznadal slah perunjule pig: bulk wotult memgenitaé dampak erauma.oeak dan ‘stuuk menanitor pengembuhsnnys."! Hilangnya espana svabed ditinghar koetek adalah petanjuk rmakrosis horrek yang terchar Luss dis dengas tspat dapat mempzedibai dampak: butuk. Brats Andie Bosbed Pesesial (BAEP) har diganacan paslen-pasien ensefalopati parcaanoksia sebelim vung ers Savi Pits, Ve. 3, Ni. 1, Jun 2001 Afinyacakam ehoga! mat rake" Gelombang pang eetap dapat didetehsi uncuk seakn lama pack pase eeehspas pasca ken yang, scar Kfinis ji apo posi dan relflek baeung ork baitaag menusuklan hawa penilian Minis rrscbar anys dapat menggambarkan sebagian sje kerusakan famppidan anatamsbsiang otk chingaa pel sty pian ncurofsalgis yt si airy bed Regence (BAERL" Meskipan manfate peopgunaas ‘BAEP dali menila mati ocak mash kootroverisl naman dagen Bory seit ail poi pas sesdanghan perecikosan eke patent mil tidal ‘meckipan bukan si itera penecapa asa ot, Ibanyale digusakan sebagai ujikoafirmasi aebabas pals ebay mopar" Doppler Pemesksaan aliran darch ame karotis dengan USC

You might also like