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CruzBlanca lll VIVO + 7600 A20 FUN’: 1V#7600A20 Tipo de Plan: __ INDIVIDUAL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD LIBRE ELECCION HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA, Dia Cama Especialidados Dia Cama Culdados Intensvos o coronatios Dia Cama Cuidades intrmedios 0, sn Tope Derecho de Pabellon “ ‘Sin To Examenes de laboratorio 40% Sin Tope. sd Exémenes de Hitopatcogia cimga tas Condes Imagenoiagia (Rayos: Scanner: Ecotomogrti) Freese eerie rion era] eee Kinesiologia y fisioterapia ‘un 315 UF Procedimenios (12) Materiales oinsumos los (82) Medicamerios (12) 4330 UF Honorarios médicos quirirgicos: 42 VA Sin Tope Vista por mado watane 20 UF Vista por madi intereonsutor (1.4) 20. UF Quimictrapa (2921) 4100 UF Drogas Biologicas (2h) 110.0 UF es Protoss, esis y elementos de ostoosntsis 90% 655 UF Radoterapia 44 VA Sin Tope “raslados Méicos (1.7) 59 VA Fonoaucciogia 42 VA 181 UF Inyetos Homatopoyéticos 40 VA Prestaciones Ferizacién PAD (1.9) Sin Tope “TratemontoFerizacn aisida ata complidad 10 vA [AMBULATORIAS Consita mécia (1.2) 20 UF Const de Urgenciay Oimolica (1.2) 20. UF Examanes do laboratoio 22 VA erED Exmenes de Hitopatcogia 22 VA Imagenoiagia (Rayos: Seamer: Ecotomogrti) 22 VA Imagenologi (Resonanca Nuciear Mapnsica) 18 VA Kinesiology faeserapa 53 VA 378 UF Procedimenis (12) 44 VA Henoraros medios qurgios (1.8) 34 VA Sin Tope Peabelon ambultoro (1) in Tope Foncaudotogia 42" VA isi UF ConsitaPsquia 64 VA 159. UF Psigulatia Ambulat 20% 64 VA 159 UF Consulta Psicologia -Psclogia Amibultoria 64 VA 159_ UF Raditerapia 44 VA Sin Tope uimicterspa (2 9h.) 1100 UF 3300 UF Prtessyorsis. 97 VA sin Tope ‘Aon tora de enfrmera (2) 44 VA ‘Atencio intgral de nuticonista 44 vA 145_ UF Inyetos Homatopoystoos 40 VA Sin Tope Prestaciones dentales (PAD) (1!) 40 VA 70 UF Prestaciones Fertilzacén PAD (1.9) “Tratamiento Ferizacin asistida baja compljidad Hombre 10 VA 40 UF Tataento Fetizacin asistida baa compljidad Mujer 10 VA 120_UF TratarventoFerbzacin assida ta compleidod 19 VA Sin Tope PRESTACIONES RESTRINGIDAS Prestacones Pslqudiias Hospalizadas 30% 64 VA Medicamentos on hospalzacion Psqutic (1.0) 159 UF Dia Cama Psiquaiia 25% Sin Tope Dia Cama Cina de Recupraciin 79 UF rug de Barista, Metabo, Fotoreraciva (ask) (2.4) 25% del cobertra general del plan OTRAS COBERTURAS Optica (1.1) 3.2 UF 32 UF “raslados méeicos (1.7) Font 57 VA Medicamentos ambultares (1.5) 10 UF Sin Tope Box ambalstor (1) (28) Sin Tope La cobertura internacional se rige por ls porcentajes do bonificacion y topes {ola ibe eleccién y estéafecta aun tope anus por beneficiario de UF 1.000 ‘Ver Notas explicativas del plan de salud para laaplicacion de la cobertura libre eleccion. Cobertura intemacional (1)

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