YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI eputusan Merkumam Ri No, AHU-SS02 AH OT 04 Foun 2011 STIKES KARYA HUSADA KEDIRI ln Mendiknas Ri No. 164/0/0/2005 KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN ‘Jl Soekamo Hatta No. 07 Telp, (0354) 399912 Fax 393888 Pare Kedini Website: www.stkes-khkediti ac.id FORM PENILAIAN KELAIKAN ETIK HUMAN RESEARCH Judu! Proposal : HUBUNGAN TEKNIK MENYUSUI DENGAN KEJADIAN REGURGUTASI PADA BAY! USIA 0-3 BULAN DI PUSKESMAS PARENGGEAN I DESA KARANG SARI KECAMATAN — PARENGGEAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR Ketua Peneliti : NURHALIMAH Prodi : DIV Bidan Pendidik T a NO ASPEK YANG DINILAL YA TIDAK Adanya pemberian penjelasan kepada fesponden Apakah menimbulkan efek samping? ‘Apakah mengganggu Kegiatan pelayanan kesehatan? Apakah bertentangan dengan norma dan adat? Apakah menimbulkan kerugian? Apakah memberikan manfaat kepada subyek? uv ‘Apakah ada keterangan cara pemeriksaan kesehalan? Apakah ada hak untuk undur diri? Apakah ada keterangan tentang kerahasiaan data? Apabila penelitian menggunakan subyek orang sakit : 10._| Apakah ada dokter yang bertanagung jawab ? = = 11. | Apakahpenelitian’ menggunakan intervensi invasiv (enteral dan Parenteral)?, bila ya, maka lampirkan surat pernyataan kesediaaan a | dari Dokter yang bertanggung jawab, Apabila penelitian mengambil specimen : 12. | Apakah ada keterangan tentang cara dan frekuensi pengambllan | spesimen? Apabila menggunakan intervensi khusus | yang memeriukan keahlian 13._| Apakah ada surat keterangan dari tenaga ahilexpert. = Telah diperiksa dan disetujui pada tanggal ee ees yak etik Layak etik dengan usul perbaikan C1 Tidak layak etik STARR Is 50] 90|~] a9] on] | e0]n9| 2) Kh Kei, 229s 2020YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI ‘Keputusan Merkumham Rt No. AHU5202AH 0104 Tahun 20¢1 STIKES KARYA HUSADA KEDIRI jn Mendiknas RI No. 164/010/2005 KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHA’ Ji. Soekarno Hatta No, 07 Telp, (0354) 399912 Fax 393888 Pare Kediri Website: www.stkes-khkedir ac.id BERITA ACARA PELAKSANAAN TELAAH ETIK PENELITIAN STIKES KARYA HUSADA KEDIRI Pada hari ini Rabu,22 Juli 2020 bertempat di STIKES KARYA HUSADA KEDIRI, telah dilaksanakan oleh ‘Nama : Nurhalimah NIM + 201904060, Prodi DIV BIDAN PENDIDIK Judul Hasil telaah ‘HUBUNGAN TEKNIK MENYUSUI DENGAN KEJADIAN REGURGITASI PADA BAYI USIA 0-3 BULAN DI PUSKESMAS PARENGGEAN II DESA KARANG SARI KECAMATAN PARENGGEAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR, Riviewer/Penguji 1, TINTIN HARIYANL., SSiT.M.Kes ( RUM, ) 2. WAHYU NURAISYA., SSiT.,.M.Keb (