You are on page 1of 2

BCPS Online Registration System Register Log in

You have successfully completed your registration. 

Old Candidates:Please print this page and preserve it to you. Candidate may have to bring their hardcopy of documents to the College, if requested.
New Candidates: Please print this page and submit it to the BCPS office on or before 18 November for January examination and 4 June for July examination each yearwith
the following documents:
Print copy of online registration
Copy of Bank deposit slip
Copy of the permanent registration certificate of BMDC
Copy of the certificate of MBBS/BDS
Training Certificates
Posting Order/ Attachment Order and Joining Letter and
Other necessary documents.

Print  

Save as PDF

Bangladesh College of Physicians and Surgeons (BCPS)
67, Shaheed Tajuddin Ahmed Sharani, Mohakhali, Dhaka-1212, Bangladesh
Application for appearing MCPS Examination 

For Official Use Only

Eligible  

Not eligible  

Training Certificate Accepted  

Debarred Candidate  

Other Comments ...............

BMDC Registration No: A66855
ID:8028
 

Name of the Speciality Sp. Code

Medicine 24

 1.Personal Identity                            

a.  Applicant's Name ( As  
in MBBS/BDS ZAKIR HOSSION
Certificate):  

b.  Father's Name          EAKUB ALI

c. Mother's Name          JAHANARA BEGUM

d.  Date of Birth              Friday, December 22, 1989

e.  Nationality                  Bangladeshi

f. Mailing Address          231/1, Vagolpur, Savar, Dhaka.

g.  Permanent Address:   231/1, Vagolpur, Savar, Dhaka.

h.  Contact Res: Cell:01721943657 Email:zakiraahan2207@gmail.com


2. Academic Identity:

a.  BMDC Reg. No   A66855 b.Valid Upto: Friday, May 10, 2024

c.  Year of passing MBBS/BDS 2013

d. Name of the College where Graduated: Shaheed Suhrawardy Medical College, Dhaka

3. Enrolment Identity:

a. Have you appeard in MCPS examination? No     If yes, how any times? 0

b. Last appeared for MCPS examinations? i. Year ii.Session

iii. Roll (Last 4 digits) N/A Subject

c(a) Training Record 

Duration
 Speciality Name  Name of Institute
From To

01/01/2015 30/06/2015 Medicine Shaheed Suhrawardy Medical College, Dhaka

01/01/2016 30/06/2016 Medicine Shaheed Suhrawardy Medical College, Dhaka

01/07/2016 31/12/2016 Medicine Shaheed Suhrawardy Medical College, Dhaka

c(b). Training Record:

e.Present
a.Last Training b. Last Trainer's c. Chairman/Head of d.Type of f.Head of the
Employment
Institute Name the Dept. Candidate Institute
Institute

Shaheed
Prof. Ridwanur Dhaka Medical
Suhrawardy Medical N/A Govt Brig. General Nasir
Rahman College, Dhaka
College, Dhaka

4. Present Employment Record:

b. Code No (if Govt.
a.  Employment Type c.  Present Designation d. Institute Name e.  Working Address
Employee) 

Government 136574 Medical Officer Dhaka Medical College Dhaka Medical College

Signature of the Head of the Institute/Chairman of the Dept.
(Applicable for applicants appearing with course or through proper Applicant’s Signature 
channel)  Date : ………………………………
Date : ………………………

© 2020 - BCPS

You might also like