‫‪205/16499345/2‬‬ ‫ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺗﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺎﺭﺍﺕ ‪ -‬ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ‪:‬‬

‫‪Motor Claim Services - Third Party‬‬
‫ﺳﻨﺪ ﺇﺳﺘﻼﻡ‬
‫ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻨﺪ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻄﺒﻮﻉ ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﻭﻻ ﻳﻌﺒﺄ ﺑﺎﻟﻴﺪ‬

‫ﻓﺎﺩﻱ ﺣﺴﺎﻡ ﻳﺎﺳﻴﻦ‬ ‫ﻋﺰﻳﺰﻱ ﻣﻘﺪﻡ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ‬

‫ﺷﻜﺮﺍ ﻟﻚ ﻟﺘﻘﺪﻳﻢ ﻣﻄﺎﻟﺒﺘﻚ‪ .‬ﻧﻮﺩ ﺍﺷﻌﺎﺭﻙ ﺑﺄﻧﻪ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻜﻢ ﻭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻱ ﺍﺳﺘﻔﺴﺎﺭ ﺃﻭ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻣﺑﺎﺷﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺭﻗﻢ‬
‫ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺍﻟﻤﻮﺿﺢ ﺃﺩﻧﺎﻩ‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ‬
‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ‬ ‫ﺷﺮﻛﺔ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻠﻮﺣﺔ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ‬
‫‪Plate No‬‬ ‫‪Claim Date‬‬ ‫‪Policy And Claim No‬‬ ‫‪Call Center No‬‬ ‫‪Name Of Company‬‬

‫ﺏ ﻝ ﺱ ‪9072‬‬ ‫‪24-03-2020‬‬ ‫‪16499345/2/2976303‬‬ ‫‪920009912‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻧﻴﺔ‬

‫ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺪﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻠﻤﺔ ﺗﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﺍﻻﺿﺮﺍﺭ‪,‬ﻧﻤﻮﺫﺝ ﺑﻼﻍ ﺣﺎﺩﺙ‪,‬ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ‪,‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺤﺎﺩﺙ ﻟﻠﻄﺮﻑ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺪﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ‬
‫‪,‬ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‪,‬ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺔ‪,‬ﺍﻻﺳﺘﻤﺎﺭﺓ‪,‬ﺍﺛﺒﺎﺕ ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬ ‫ﻣﻜﺘﻤﻠﺔ‬

‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺪﺍﺕ ﺍﻟﻨﺎﻗﺼﺔ‬ ‫ﻏﻴﺮ ﻣﻜﺘﻤﻠﺔ‬

‫ﺗﻢ ﺍﺳﺘﻼﻡ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ﻭﻫﻲ ﺗﺤﺖ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﻭﺳﻴﺘﻢ ﺇﺑﻼﻏﻜﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻱ ﻧﻮﺍﻗﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺪﺍﺕ‬

‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻫﺎﻣﺔ‬
‫ﺗﻠﺘﺰﻡ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﺑﺘﺴﻮﻳﺔ ﻣﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻤﺮﻭﺭ ﺃﻭ ﻣﻦ ﺷﺮﻛﺔ ﻧﺠﻢ ﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺧﺺ ﻟﻬﺎ ﺑﺬﻟﻚ ﺍﻟﻤﻐﻄﺎﺓ ﺑﻤﻮﺟﺐ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﻮﺣﺪﺓ‬
‫ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺰﺍﻣﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺑﻜﻞ ﻧﺰﺍﻫﺔ ﻭﻋﺪﺍﻟﺔ ﺩﻭﻥ ﺃﻱ ﻣﺴﺎﻭﻣﺔ ﺧﻼﻝ ﻣﺪﺓ ﺃﻗﺼﺎﻫﺎ ‪ 15‬ﺧﻤﺴﺔ ﻋﺸﺮ ﻳﻮﻣﺎ ﺗﻘﻮﻳﻤﻴﺎ ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﺳﺘﻼﻡ ﺍﻟﻤﻄﺎﻟﺒﺔ ﻣﻜﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺪﺍﺕ‪.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻌﻤﻴﻞ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺷﻜﻮﻯ ﺇﻟﻰ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻯ ﺑﺎﻟﺸﺮﻛﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺃﻭ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﺍﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﻦ ﺃﺩﻧﺎﻩ‪.‬‬
‫ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺗﺠﺎﻭﺏ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺷﻜﻮﻯ ﻟﻤﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻨﻘﺪ ﺍﻟﻌﺮﺑﻲ ﺍﻟﺴﻌﻮﺩﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ‪.‬‬
‫ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ‪ 8001256666‬ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ‪www.sama.com.gov.sa :‬‬

‫‪www.tawuniya.com.sa‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‬

‫‪920009912‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‬

‫ﺻﺒﺎﺣﺎ‬ ‫‪10-JUL-20‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪04:09:06 PM‬‬ ‫ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ /‬ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫‪On Line‬‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻔﺮﻉ‬
‫ﻣﺴﺎﺀ‬
‫ﻣﻮﻇﻒ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻟﻌﻤﻼﺀ‬
‫ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﺍﻟﺮﺍﺟﺤﻲ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻟﺒﻨﻚ‬

‫‪S A 9 7 8 0 0 0 0 5 8 2 6 0 8 0 1 0 5 7 9 3 3 8‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ‬

‫)ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤﻴﻞ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺻﺤﺔ ﺭﻗﻢ ﺍﻻﻳﺒﺎﻥ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻼﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻨﺪ(‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻤﺎﻟﻚ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺔ)‪(IBAN‬‬