Formularul pentru witvansn PAYinte/ingrijitor Thomas Oakland Adaptive Behavior Assessment System” SECOND EDITION (Varsta 0-5 ani) INFORMATII DESPRE COPIL Numele copilului: Varsta: ‘ume Prenume Grupa: Gradinita: Orasul: Judeful: Genul: ~—_L Feminin O Masculin Py crea ct Copilul prezinta deficiente? Opa ONu Daca da, vi rugim descrieti: Nationalitate: Romana OiMaghiara Daltele: Numele parintelui/ tutorelui: ‘Name Prsaame aes Numarul fratilor si surorilor cu care locuieste copilul: O Niciunul oi Oi2 (3 sau mai multi Relasia dumneavoastra cu copilul pe care il evaluati: Sot Putied oy be reproduced in any form without written permission of Western Psychological Services, 12301 Wilshire Boulevard, cman Wps. ose form firs acordul cris al ectorull Western Psychological Services, 12031 Wilshire Boulevard, Los Cem 20 ese Pog Sars Tare ap sr do Mee Prkpe ss te OSi ae vomit hte vabelamse agileInstructiuni daptativ (The Adaptative Behavior Assessment Syst tele importante pe care 0 persoand le manifesta in izate de aceasta scala variaza de la co) ste mai mari. Asadar, este pi Juse in cadrul acestei scale, dar nu to Sistemul de evaluare a comportamentulul a en este proiectat pentru a evalua comportam ; la scoala, la locul de munca sin alte medii, Comportamentele a tipice copillor mici pana la cele caracteristice copiilor cu dumneavoastra si fie prezente unele dintre comportamentele inc! iferite | ‘Acest formular de testare include zece arii de deprinderi. Va rugdm sd citifi si sé raspundefi LA TOT) item ‘dreptul fiecdrei aril de deprinderi corespunzatoare, urménd instructiunile de mai jos: Varsta copiluluis Complet; : . Sub Tan Doar arille Comunicare, Sanatate si siguranta, Timpul lbe Autoingrijre, Autodirectionare, Deprinderi sociale si Deprinderi motori Dela tla Sani Toate cele zece arii de deprinderi Evaluati copilul in functie de frecventa cu care realizeazi corect un comportament atunci cand este nec acel comportament sa fie prezent. Alegerea trebuie si reflecte frecvenfa cu care copilul realizeaz8 comportam in situatille in care acesta este necesar. Copilul ar trebui 8 fie capabil si realizeze sarcina sau si manii comportamentul fara ajutor, exceptind cazurile in care itemul indica altceva. Inregistrati raspunsul dumn pentru fiecare item incercuind una dintre urmatoarele variante: Nu este capabil Niciodata sau Aproape Niciodata atunci cdnd este necesar Cateodata atunci cand este necesar Intotdeauna sau Aproape intotdeauna cand este necesar wnae Apoi evaluati dacé afi observat comportamentul sau dacé presupuneti frecventa cu care se petrece. Dac’ evaluarea dumneavoastra se bazeaza pe o presupunere, bifati cSsuta marcata "Bifeaza daca aceasta este o presupunere’ Dac’ rspunsul dumneavoastra este bazat pe observatie sau pe cunoastere directé, lisati aceasté casutd nebifat’. Urmatorul exemplu indica modul in care trebuie completat formularul de evaluare: In exemplul de mai sus, comportamentul copilul i pilulul de a se rostogoli de pe burta pe o parte este evaluat cu ee una atunci cind este necesar; Uneoriscuturé zomaitoarea sau alte jucai i Nu este capabil sé se ntnd3 oe 2 stile saujucdri. Scorurileacordate la teri 3315 sunt bazate pe observatie sau pe informatie asada coloana Bifeaza daca aceasta este o presupunere este lasatd necompletats. temul 4 3° ‘bazeaz pe o presupozitie, deci csuta Bifeaza daca aceasta este o presupunere este marcata, ®Urmatorul tabel este pus la dispozitia dumneavoastra pentru a vi ajuta in completarea ace Evaluare ° Nueste capabil 1 niciodata atunci cand este necesar 2 Cateodata atunci cand este necesar 3 Intotdeauna sau aproape intotdeauna cand este necesar Coloana Bifeaza daca aceasta este o presupunere ‘Comentarii +1 poate $4 efectueze comportamentul + este prea tanar pentru a fi avut ocazia sa incerce comportamentul; sau + are 0 conditie fzicd care impiedica realizarea comportamentulul are capacitatea de a efectua comportamentul, dar INiciodata sau Aproape - niciodata sau aproape niciodata cand este necesar; sniciodata sau aproape niciodata nu efectueazs comportamentul de unul singur, fara reaminitit, are capacitatea de a efectua comportamentul si + face acest lucru uneori cand este necesar; + face acest lucru uneori fara ajutor, dar are alteori nevoie de ajutor; sau + face acest lucru de unul singur, dar are uneori nevoie sai fie reamintit are capacitatea dea efectua comportamentul «manifesta acest comportament in majoritatea sau tot timpul férd sa i fie reamintit; sau +a manifestat acest comportament la o varst mai micd, dar acum a depasit nivelul Bifati aceasta coloana daca: + scorul dumneavostrd este estimat. + nu ati vazut niciodata copilul in situatia in care acel comportament era necesar. + copilul nu a avut ocazia s8 efectueze comportamentul. + nu infelegeti un item* + simtitic& ar fide ajutor s& discutati itemul cu evaluatorul-* | { tl ~ Ati putea scrie un comentariu despre dificultatea dumneavoastra in cisuta Comentarii de la pagina 10 a acestul formular de testare. Comunicare ag |2e ee = 1. Priveste fetele celorlalti atunci cand acestia vorbesc. Re aseee O 2... Rade atunci cand un print sau alt persoans ride. eae sea eloh| © 3. _Ridicd 51 coboaré vocea pentru a exprima difertesentimente sau nevol. Wo oeeaenek| O “4. Plinge sau se agit atuncicind este suparat). Becmiameseaal| O 5. Ridicd vocea pentru atrage atentia. ina saat O 6 Spune pe nume persoanelor din jur; de exemplu,’Mama’“Tata’saunumele prietenion 0 91 2 3 [I/O 7. Didin cap sau spune da” sau‘nu’ ca réspuns lao intrebare simpli de pea ey O ‘exemplu “Viel si bel ceva?” 8. _ Indicd obiecte comune care se regasesc intr-o Incapere, dac ise cere; de exemplu, ee Safe) "arativmi televizoru’. “Ascult atent() pentru cel putin un minut atunci cand vorbesc alte persoane. 1 22ST O TO, Repetd cuvntele pe carele spun celal de exemply, spune"bebe"cindunadultspune 0 91 2 3 LI|O "bebe". 5TH,” "Spune pe nume obiectelor astfel Incat celal s8 poatd recunoaste obiectele denumite; 0 Oe FT| O Wes slocmoks ringe caine’ ‘pahar’: clo 12. Urmeazdcomenai simple de exemphu,"Nu"sau"Vino a gsr “Urmeazs instructiuni simple care includ conceptele de deasupra” sau ‘dedesubt’ de 0h. ese O eevehAne mainile deasupra capulul Byte Blo 14. Canté o parte in sau toate cuvintele unorcAntece. ees SD a Face rll xn chiara terminaiccwinubiideeremphspanoh wseecain. 0 123 ETO ®‘ABAS-II PARINTE/INGRUITOR (Varsta 0-5 an) Comunicare continuare om om om cof cols 23. Termind conversatile In mod adecvat. 2A. Seabjnedelaatinepe recta aucidndvobee 25._Isispune numérul de telefon. Utilizarea resurselor comunitatii ‘Nu completa aria de deprinder Utlizarea resurselor comunitailin cazul in care copilul evaluat are varsta mai micd de tan. i ee 0 2. Merge nal dg de a 0 + Infomens piri candcnevasindlaua OT lo 4. Manifest respect pentru propietatea public: de exemplaruncs gunoillatomber- on, nu provoacs stricSciuni. Bo me; 6. _Se abe de laa vorb tare in locuripublce,cum ar ila teatru, cinema sau bisericS. 1203 0 ee mio ). ie TS 1 2 ‘Se abtine dela a pune mana pe obiecte in magazin. 1 230 a mam: 0 10. coved mindncela restaurant prefer fm >) (3 (0 mums - 12 _Recunoaste si numeste léiril; de exer, spitall, benzinara sau pompieri, 2 3 LO mum; dents locate din vecintate, unde familias obine cele necesare de 0 unde se cumpara mancarea. = rer eee 1 J o~ gems) |~ 16 _Privestein ambele direct inaine de a taversa sada su parcren, ys LO 18 Gisestetoaletintr-unlc publ. = 7 0 Ba 3 A maseo!< mel ge -Functionalitate prescolara ‘Nu completa aria de deprinder functionale prescolare in cazulin care copilul evaluat are arsta mai “a 2 mica de an. war | “one peoee Ti indleh pele dinti-o carte atunci cindi se cere; de exemplu rath collsauvoca Ganka Geer) O 2. Tine creionul cu varful in jos atunci cand vrea sa scrie sau s8 deseneze pe hartie. Ore to 2) casey] 3. si spune varsta in ani daca este intreabat(a). Mis S/O 4, Numara trei sau mai multe obiecte. Oe 2. ae [he] O 5, _Incearcé s8 imite desene simple; de exemplu, s4 copieze o linie sau un cerc Rinoinne, aca ):| O 6 Cnt cintecell cu alfabetu Oa aes el] C 7. Numeste gase sau mai multe culori,incluzand rosu, albastru, galben. Ciera tear | O 8. _ Recita din memorie poezioarele sau rimele de la gradinita Oe eens (eli| © 9. Wdentificd cel putin doua numere dintr-un grup de numere. Cocina ael:| O 10. Numeste patru sau mai multe forme, cum arficercul patratul,dreptunghiul,trunghiul 9 1 2 3 []|Q etc. 1, Giteste propriul nume daca este scris. Ceres Ss SET | O | |/12. Numi 10 sau mal multe obiecte fda se ajuta de degete OMe tit? sesh | O 13. Deseneaza o fa umané (ujor de identificatca atare) care include doi ochi, nas, urd si 1 a O ar. 14. Numeste cel putin dous litere cénd i se araté numele sau. eee ee Ee! C) 15. _ Numeste majoritatea literelor atunci cind ise arata alfabetul. oui noese wa eek| O 16. Numard de la 1 la 20, Se ae) 17. Scrie cel putin dous litere din numele sau, BS RO 18. Citeste si urmeazé semnele uzuale, cum ar fi"Nu intrafi “lesire” sau*Stop’, ie te wee eh] © 19. Spune in ordinea corect& zilele saptamanii. Paes aoe O 20. Sctie ciftele de a 1 fa 10. Deer as.... 5 vclal.| O 21. Spune ce zie inainte de até zi, de exemplu, “Miercurl e nainte de. Meni Sar vaaet| O 22, {si scrle numele si prenumele. ei 2 3.1] C | 23. Spune ua sora la care sunt difuzateprogramele TV preferate. Dae | O Total /69 Filmes Viata acasa ‘Nu completatl ara de deprinder! Via acastincazuln cae coplul evaluat are varsta mai mica de 1 an. 1, Scoate prajiturile, chips-urile sau alté mancare dintr-o cutie sau punga. C2. “ae eet | O Deschide $1 inchide televizorul. ees 2.3 21 O ‘Manifest Ingrijorare atunci cind vars8 ceva; de exemplu, spune “Vai, nu” sau spune Jee eat ee Se a AO) Bee etinsesre use hanele sale AEs) —_— 1 Inchide lumina de la intrerupator, chiar dac8 arenevoiedeunscaunpentu 0 1 2 3 []/O Ee ee jucéilor,jocuilor sau aaltorobiecte. ar: O}o 2 ide pe oss arunca la guniol mizerta sau hata, cass, ete Bo sarcini simple atuncl cind i se cere; de exemplu, s8 aducé un prosopatunci O = 1 2 im Ke) 4 Dio b QO SI ‘continuasiABAS-II PARINTE/INGRIJITOR (Varsta 0-5 ani) Viata acasa continuare 12. Se oferd si ajute un parinte sau un alt adult cu diverse sarcini 13, Seabtine de la a arunca mancare sau hartii pe jos. 14, _Ajuté adult in pregitirea gustarilor sau mancaril; de exemplu, fi dd unui adut felt de pine pentru face sandvigur 15. Pune hainele murdare in locul special amenajat; de exemplus in copul de rufe. 16, $terge dacd a varsat ceva in casd. 17. Pune paharele sau farfurile murdare in chiuvets sau masina de spalat vase 48. lla hainele din sertare sau dulap atunct cand se imbract 19, Nupune pantofii murdari sau picoarele pe mobil. 20, Puine hicrurile fa lcul lor atunci cind a terminat de lucrat cu ele. 21. Tine ucérile, jocurile sau ate lucruri care i apartin curate si ingrijte 22. Isisterge pantofiuzi sau murdar inainte de a intra intr-o casi sau incBpere. 23, _Stringe proprileresturi de mancare. 24, yiface singur() patul 25, _Impacheteaza hainele curate, ° elsclscleic eco Si natate si siguranta Plange sau scdnceste atunci cand nu se simte bine sau cand ilo) doare ceva. Inghite medicamente lichide atunci cand acest lucru este necesar pentru un tratament. ‘Arata spre, sau spune altel persoane despre o taletura,juliturd sau alts ran minor’, ‘Ascultaindicatile aduitjilor de a se opr atunci cénd se afi in pericol de exemplu, cand este aproape de 0 soba incins8. a 7 2: 3. Bvt 58 se loveascd de pereti sau obiecte atunc cind se trdste sau cind umbla, 4 5 6. _ Indica partea corpului caret (0) doare, atunci cand il este rau sau este ranit (3). 7. Evitd si se apropie prea mult de foc sau de soba ferbinte. 8. Permite si se ia temperatura far sé se agite. ‘9, Stddestul de cuminte atunci cand un adult i trateazé o taleturd sau juliturd, 10. Incearci mancarea fierbinte inainte de a manca. 11. Evita s& atinga sau sa se joace cu obiecte periculoase; de exemplu, spray pentru insecte saucutite ascutite, 12. Spune unui adult atune cind are durer de stomac sau alte tlburdr 13, Seabyine dela a baga jucarilein.gura. 14, Eviths8 se trascd sau si se cate in ocurt alte sau periculoase 15, _Stdin apropierea piringlor sauaaltor persoane cunoscute atunci cind ein locurt ‘public, fa 8 se indeparteze de unulfuna) singur(). 16. Isipune un pulover sau haind pe el(ea) atunci cind i fig. 17. Transports oblectele fragile cu gra in sigurants, 3 18. Cere voie unui adult naintes8 se apropie de ceva care ar putea mm de un anima sau de anuniteobiecte dea locul de joneas Pecos de exer, 19. Igipune centura de sigurants atunci cind se aft in masina, 20. Transport o pereche de foarfec\ in sigurants, eclecs Scleceo Boeo OO OBO DO00 oo00000 ooooO 00 Ooc O00000 990 0900 C000sanatate si siguranta continua [Jig itmeaca regulle de siguranta privind alarma de foc sau inandatie acava 0 ie | 22._ Transports cu gi sin siguranta recipientelefeebint o 1 2 3 Fil) Vilizeazs in siguranta prizeleelectrice COS a 24 Sengieste de propre eu minore: de exemplu dacs setaecuhiniesejuesels 91S genunchi sau curge singe din nas. oral fa Shine Timpul liber Biles ea cio ger jocks au oc parca pan on ain ies ol 2._Sejoaca singur() cu jucari, cu jocuri sau face singur(a) alte actvitat distractive, o 1 2 3 SEUUIPINE poze into carte sau revist,alturi de un adult RSS 4 Privesteciteva minute cum ate persoane se joacé cu jucirisauyocuri o 123 Bi) Sefoacs joc simple, cum ar f“cucu-bau" sau rostogoiitul mingi de la unul ls altul ae Alege un joc ato ucire i tnpul de jonch o 123 7. Sejoaca cu o singurd jucirie sau joc pentru mai mult de cinci minute. Sa taaeis:.D 8, Se joacs pe jucarile de pe terenul de joacé, cu un adult. Ole ee oases) IBID Se joacs cilaite erscane cu jucdri, jocuri sau ate obiectedistractive. Ot aos csr i] 40. Sejoacé cual cop atunc cin este ntrebat. Os Matieiezear 3 [el 11. Se joacé pe jucarille de pe terenul de joacs. Deki sve rd 12. Cere saise citeasca din cartea preferata. Cheese 37 [| 13, Particip& la activitati distractive organizate acasé la ati Ohba 2 se Ey 4 eee simple cu colegi, far sa fie nevoie de supraveghere din partea unui te th ee] ult. | BEBE) Wave ate etsBae si se téture m averse jocuri sau activitaidstractive Gites 16, Partcps lo activitate recreativa specifics de exemplu asculta un tip de muzica Oem or ars' cas] preferat sau se joacd pe calculator jocul preferat. _Tslasteaptd randut in cadrul unui joc sau altor activitai distractiv. OES ese aE) CColectioneazS lucrurile care io) intereseaza ce exemplu, pete, pene sau poze. One fiah arse {Invitd alte petsoane la el(ea) acasa pentru activitayi distractive. De Seawall Se oac¥jocurt de socetate simple, cum a fi"Nu te supra rate: omg cee 2 se Ee] Urmeazs regulleinjocur. iii. Sass Particip lun program organizat care ine de sport sau de unhobby;deexemplu,laun 0 1 2 3 CE} urs ce muzicd sau un antrenament de baschet. Tota! ef Benen Autoingrijire [Wii ihotiteichide tr aircurae. fi eee Bea sau manancd de bundvole,avand nevoie doar de putindincurajare (sau chiardelod. 0 1 2 3 LY ‘oie ninsicmone mirage au pases, cam arf, mancarea de cop au PMOL Lote al fay 4. Sarees oat noaptea,trezindu-se nu mai mult de o daté sav de doua or, une rieer goa eeriey Deichide git anc cn o altépersoané i oferé mancareculingura. ieee Ey &_Manancasingur() biscuit, prjturele cereale sau at gen de mancare de acest tp. AEST) iPahar sau can, chiardacd este nevoie cao alté persoand sSiitindcanasau 0 1 2 3 oO continuati ® OOOO 200000 00 OCOOOCOD0D0D0000000 0000 000ABAS-II PARINTE/INGRUJITOR (Var: Autoingrijire continuar ‘8 Tine i bea dintr-un vas de but pentru cop 9. Ridicdbratele daca trebuie,atunc cin o até persoans ilo) imbracé sau dezbracd. 10. Arata spre sau cere mancare atuncicind i estefoame. 11. iscoate pantofi 12, Doarme aproape toaté noaptea fird si se treazeascd. 13. Se spala pe maini cu sipun 14, Stépe toaleta sau olf fra 58 fe sustinuta) de cineva. 15. _Se sterge singur(a) pe fata cAnd ise oferé un prosop de cétre un adult. 16. Merge laculcare far si se plang sau fd si se planga prea mult. 17. Spune unui parinte sau unui adult ind are nevoies utilizez baa. ; 18. Se spalé pe dint far s8 protesteze atuncicAnd Ise spune de citre un adult. 19. Utiizeaza toaleta fad ajutor. 20. Seimbracd singura, 21. Iglinchele nasturl proprilorhaine. 2. Face dus sau bale fr autor, . Se spala singur(a) pe of DooOoobo00000nc O00000Cc Presupune oo CO00000 00 0 0 00000 o o oO oO a oO o o o oO o o o oO o oO oAutodirectionare continuare acta atunci cid un pirinte sau un alt adult i vetrage ojucarie sauun i oe aes Ll] 19,__Munceste lao singurd activate casnica sau pentru coals pentrucel putin 15 minute 9 2 3 O| BEERS iiscsva stuncctnd ise spune ch estetimpufadstseplings. 0 1 2 3 EI | TD. Ipicontroleazéreactileatuncicind este in dezacord cu prieten ON igs mse sial janlimite lucruri programate fard s8 fie nevoie s8 | se reaminteasca; de Oe a ad se Spald pe dint Inainte de a merge la culcare sau hrdneste animal de 3._ Cere vole nainte de a se juca cu Jucira saujocul atu copil ea) singuris) hainele aproape in fecare zi Ot ee ears Discutd modality de solutionare a conflictelor cu cela; de exemplu, Potisdieituasta 0 1 2 3 LJ ‘acum dacé 0 pot lua si eu dupa aceea' otal fees Oct wetenas a aes (EES ee eae ie special fat de parinte (parint); de exemplu, se 0, Rucaiaieh 2.3. cand acesta(acestia) vin(e) ai ea: lunea pentru celal daca acestia sunt tris sau supat 808 060/60 cobooog oo 0000 OOO000000 OOO O CO00CN0O ® Tess [esupuner O00 O000 OABAS-II PARINTE/INGRUITOR (Varsta 0-5 ani) Isiridica capul pentru a privi imprejur. = Be 4. Scuturé zoménitoarea sau ate uct z en ee z 6. Se pune in pozitia gezut, chiar dacs echilibrul ssu in aceastd pozitie este precar. Za 8 [> Sthinccnieceteimaiamaat 8S Bes 8 Seridic& singuria) in pozitia in picioare; de exemplu, in patut. 2 | menace ioc 8 2 10. Se ridicd in picioare din pozitia agezat. 12. Rostogoleste mingea catreceilalt 14. _St8 in varful picioarelor pentru a ajunge la obiecte. 3 16. Fuge cativa metri, chiar daca pagi sunt instabili. 2 3 18. Fuge fara sa cada. 20. _Stinge lumansrile sufland in ele; de exemplu, lumSnatile de pe tortul aniversar. et 2 22. Prinde o minge care i se arunca de lao distant’ de 2-3 metr. 24. Utiizeazé singur(a)foarfeca pentru a taia hartia, chiar dac8 trebuie supravegheatia). fet 2 3 26. Utilizeaza foarfeca pentru a taia in linie dreapta. Comentarii:ABAS-II PARINTE/INGRUI Analize suplimentare 7 arli de deprinderi TOR (Varsta 0-5 ani) (GAC) (<1an) Domeniul conceptual Domeniul practic er ton exe includ in icun sor compost al domenilox ns pnceeforte pe cele care neces dezvoltare ver! Tabell 8 (Media GAC sau Tabelee B89 18.10 edie domeniln. Grupul comparativ Oneaa GAC Dnecite domenilor Os Dos Wivelal de semnificatie Os DosABAS-II PARINTE/INGRIJITOR (Varsta Rezumat Patti L. Harrison + Thomas Oakland Profilul scorurilor scalate pentru ariile de deprinder Numele copilului: id Nine Frenne Grupa: Serie: uieenete. e,e ° ° isleikesaie e|e 0 e ‘ wle eej|/# e|e e @ Numele evaluatorului: ee Sieerereeee |e & Psiholog: misuse i es ele e¢ e SIESHESRNSEIEDIISH|e 8 8 Ditewemete,e|e ¢ © ecccccece ecccccece eccccccce eececcee lscomunicare [Uiizarea resurselor icomunitati cy) [Deprinderifunconale prescolare a Miata acass ww Profilul scorurilor compozite 160 sanatate sl sigurants (HS) Timpul liber as) 150 4 [rAutoingriire so waa JrAutodtrectionare (SO) 130 4 |sDeprindersocale (Soc) /sDeprinderi Motori (MO) 120 5 Sumele scorurilor scalate| {HA