‫ﻋﻤﻞ اﻷذن‬

‫ﺻﻮر اﷲ ﺳﺒﺤﺎﻧﻪ و ﺗﻌﺎﻟﻰ اﻷذن ﺑﺈﺑﺪاع و ﺗﻨﺎﺳﻖ ﻣﺘﻨﺎھﻲ ‪ ،‬وﺑﺤﻜﻤﺔ ﻻ ﺗﺘﺠﻠﻰ إﻻ ﻟﻪ ھﻮ ﺳﺒﺤﺎﻧﻪ‪ .‬ﻓﻠﻸذن‬
‫وﻇﯿﻔﺘﯿﻦ أﺳﺎﺳﯿﺘﯿﻦ ھﻤﺎ اﻟﺴﻤﻊ و ﺣﻔﻆ اﻟﺘﻮازن‪ .‬ﺗﺠﻤﻊ اﻷذن )أو اﻟﺼﯿﻮان( اﻟﺼﻮت وﺗﻨﻘﻠﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﯿﻜﺎﻧﯿﻜﻲ ﻋﺒﺮ‬
‫ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ و‬
‫اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت اﻟﺜﻼث‬
‫إﻟﻰ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﻓﻲ‬
‫اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ و ﻣﻦ‬
‫ﺛﻢ ﺗﺤﻮل ﺧﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ اﻟﺼﻮت إﻟﻰ‬
‫ﻧﺒﻀﺎت ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ‬
‫ﻓﺘﺮﺳﻠﻪ إﻟﻰ ﻣﺮﻛﺰ‬
‫اﻟﺴﻤﻊ ﻋﺒﺮ اﻟﻌﺼﺐ‬
‫اﻟﺜﺎﻣﻦ‪ ،‬وﻣﻨﮫﺎ إﻟﻰ‬
‫اﻟﺪﻣﺎغ ﻓﺘﺘﺤﻘﻖ‬
‫ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺴﻤﻊ‪.‬‬

‫ﺗﻨﻘﺴﻢ اﻷذن إﻟﻰ‬

‫ﺛﻼﺛﺔ أﺟﺰاء‪:‬‬

‫‪.١‬اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‬

‫‪ .٢‬اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‬

‫‪ .٣‬اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‬

‫اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‬

‫ﺗﻨﻘﺴﻢ اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ أﻳﻀﺎ إﻟﻰ ﺛﻼث أﺟﺰاء ﻣﺘﺮاﺑﻄﺔ ‪:‬‬

‫‪ .١‬ﺻﯿﻮان اﻷذن ‪ .٢‬ﻗﻨﺎة اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ‪ .٣‬ﻃﺒﻠﺔ اﻷذن‬

‫ﺻﯿﻮان اﻷذن‪:‬‬

‫ﻳﺴﻤﻰ اﻟﺠﺰء اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻣﻦ اﻷذن ﺑﺎﻟﺼﯿﻮان و ھﻮ ﻣﺎدة ﻏﻀﺮوﻓﯿﺔ ﻣﺮﻧﻪ و ﻣﻠﺘﻔﺔ ﺑﺈﺑﺪاع‪ .‬وﻳﻤﺘﺪ إﻟﻰ داﺧﻞ ﻗﻨﺎة‬
‫اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﻧﺒﻮﺑﻲ ﻣﻐﻄﯿﺎ اﻟﺜﻠﺚ اﻷول )‪ ٨‬ﻣﻠﯿﻤﺘﺮ( ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﻠﻰ دورهِ اﻟﺠﻤﺎﻟﻲ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺪور‬
‫اﻟﻮﻇﯿﻔﻲ ﻟﻠﺼﯿﻮان ھﻮ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﺗﺠﺎه اﻟﺼﻮت و ﺗﺠﻤﯿﻊ اﻷﺻﻮات و ﺗﻮﺟﯿﮫﮫﺎ إﻟﻰ داﺧﻞ اﻷذن ﻋﺒﺮ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‬
‫وﻣﻦ ﺛﻢ إﻟﻰ ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ‪.‬‬

‫ﻗﻨﺎة اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫ھﻲ اﻷﻧﺒﻮب اﻟﺬي ﻳُﻨﻘﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ اﻟﺼﻮت ‪-‬‬ ‫و‬
‫ﻳﺠﻤﻌﻪ اﻟﺼﯿﻮان ‪-‬إﻟﻰ ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ‪ .‬و ھﻲ‬ ‫اﻟﺬي‬
‫ﻣﺒﻄﻨﺔ‬
‫ﺑﺸﻌ‬
‫ﻳﺮات‬
‫ﺗﻌﺮﻗﻞ‬
‫وﺻﻮل‬
‫اﻷﺟ‬
‫ﺳﺎم‬
‫اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﺑﺔ‬
‫إﻟﻰ‬
‫ﻏﺸﺎء‬
‫اﻟﻄﺒﻞ‬
‫‪.‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﺗﻔﺮز‬
‫ﺟﺬور‬
‫ھﺬه‬
‫اﻟﺸﻌﯿﺮات ﻣﺎدة دھﻨﯿﺔ ﺗﻤﺘﺰج ﻣﻊ إﻓﺮازات اﻟﻐﺪد اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ ﻟﺘﻜﻮن‬
‫اﻟﺸﻤﻊ اﻟﺬي ﻳﻤﻨﻊ دﺧﻮل ذرات اﻟﺘﺮاب و اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ إﻟﻰ داﺧﻞ‬
‫اﻷذن‪.‬ﺗﺘﺄﻟﻒ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ﻣﻦ ﺟﺰﺋﯿﯿﻦ‪ :‬اﻟﺠﺰء اﻟﺨﺎرﺟﻲ)ﺛﻠﺚ اﻟﻘﻨﺎة(‬
‫وھﻮ ﻣﻜﻮن ﻣﻦ ﻣﺎدة ﻏﻀﺮوﻓﯿﺔ ‪ ،‬و اﻟﺠﺰء اﻟﺪاﺧﻠﻲ )ﺛﻠﺜﻲ اﻟﻘﻨﺎة ‪ ١٦‬ﻣﻠﯿﻤﺘﺮ( ﻣﻜﻮن ﻣﻦ ﻣﺎدة ﻋﻈﻤﯿﺔ و ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﮫﺎ‬
‫ﻏﺪد أو ﺷﻌﯿﺮات‪.‬ﻛﻤﺎ أن ﻗﻨﺎة اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ﻣﻨﺤﻨﯿﺔ و ﻣﺘﻔﺎوﺗﺔ اﻻﺗﺴﺎع‪ ،‬ﻓﮫﻲ ﺿﯿﻘﺔ ﻣﻦ اﻟﺪاﺧﻞ و ﻣﺘﺴﻌﺔ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺨﺎرج ﻷن ھﺬا اﻟﺸﻜﻞ ﻳﻌﺮﻗﻞ وﺻﻮل اﻷﺟﺴﺎم اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ إﻟﻰ ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ‪.‬‬

‫ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ‪:‬‬

‫ﻳﻘﻊ ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ ﻓﻲ ﻧﮫﺎﻳﺔ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ و ھﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﺼﻞ ﺑﯿﻦ اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ و اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‪.‬و ﻏﺸﺎء‬
‫اﻟﻄﺒﻞ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻏﺸﺎء ﺟﻠﺪي رﻗﯿﻖ ذي ﺳﻄﺢ ﻣﺨﺮوﻃﻲ ﺑﻄﻮل ‪ ٩-٨‬ﻣﻢ ‪ ،‬و ﻣﻜﻮن ﻣﻦ ﺛﻼث ﻃﺒﻘﺎت ذات‬
‫اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬وﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻏﻮر ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ اﻟﻤﻄﺮﻗﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮم ﺑﻨﻘﻞ اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ إﻟﻲ ﺑﻘﯿﺔ‬
‫اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت‪.‬‬

‫اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‪:‬‬

‫ﺗﻘﻊ اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ ﻓﻲ اﺣﺪ ﺗﺠﺎوﻳﻒ اﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﻤﺠﻤﺔ ‪.‬و ھﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﺧﺎوﻳﺔ و ﺗﻘﻊ ﻣﺎ ﺑﯿﻦ اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‬
‫)ﻳﻔﺼﻞ ﺑﯿﻨﮫﻤﺎ ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ( و اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ)ﻳﻔﺼﻞ ﻳﯿﻨﮫﻤﺎ اﻟﻨﺎﻓﺬة اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ و اﻟﺪاﺋﺮﻳﺔ(‪ .‬و ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻐﺮﻓﺔ ﺗﻘﻊ‬
‫اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت اﻟﺜﻼث اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ )اﻟﻤﻄﺮﻗﺔ و اﻟﺴﻨﺪان و اﻟﺮﻛﺎب(‪ .‬وھﻲ أﺻﻐﺮ اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪ .‬ﺗﺼﻞ‬
‫اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت اﻟﺜﻼث ﺑﯿﻦ ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ اﻟﻤﮫﺘﺰ )ﺟﺮاء دﻓﻊ اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ﻟﻪ( و اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﻓﻲ اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‪ .‬وﺑﮫﺬا‬
‫اﻻھﺘﺰاز ﺗﮫﺘﺰ اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت اﻟﺜﻼث ﻛﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺘﺤﻮل اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ إﻟﻰ ﻣﻮﺟﺎت ﻣﻜﯿﺎﻧﯿﻜﯿﺔ‪ .‬و ﻟﺘﺴﮫﯿﻞ ﺣﺮﻛﺔ ھﺬه‬
‫اﻟﻌﻈﯿﻤﺎت و ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ وﻟﻤﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺬي ﺗﺘﻌﺮض ﻟﻪ اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ ﻣﻊ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺨﺎرﺟﻲ و ﻟﻤﻨﻊ ﺗﺠﻤﻊ‬
‫اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ داﺧﻞ اﻟﻐﺮﻓﺔ ﻛﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﺧﻠﻖ اﷲ ﺗﻌﺎﻟﻰ ﻟﺬﻟﻚ أﻧﺒﻮﺑﺎ ﻋﻀﻠﯿﺎ ﻣﺘﺼﻼ ﺑﺎﻟﺒﻠﻌﻮم ﻳﺴﻤﻰ ﺑﻘﻨﺎة أﺳﺘﺎﻛﯿﻮس‬
‫ﻓﺎﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﻀﻐﻂ ﻋﺎلٍ ﻣﻦ اﻟﺨﺎرج )ﻛﺎﻷﺻﻮات اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ و اﻟﻤﺰﻋﺠﺔ(و ﺗﺘﻌﺮض إﻟﻰ ﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ داﺧﻞ‬
‫اﻟﺮأس أﺛﻨﺎء اﻟﺒﻠﻊ أو اﻟﻌﻄﺲ أو اﻟﺘﺜﺎؤب‪ .‬ﻟﺬا ﻓﺈن ﻗﻨﺎة اﻷﺳﺘﺎﻛﯿﻮس ﻗﻨﺎة ﻣﮫﻤﺔ ﺟﺪا ﻟﻤﺎ ﻟﮫﺎ دور ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﺗﯿﺴﯿﺮ‬
‫وﻇﯿﻔﺔ اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‪.‬و ﻳﻤﺮ ﺧﻼل اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺴﺎﺑﻊ و اﻟﺬي ﻳﺤﺮك ﻋﻀﻼت اﻟﻮﺟﻪ و ﻟﻪ دور ﻓﻲ‬
‫ﻧﻘﻞ ﻧﺒﻀﺎت ﺣﺎﺳﺔ اﻟﺬوق ﻓﻲ اﻟﻠﺴﺎن)ﺛﻠﺜﻲ اﻟﻠﺴﺎن اﻷﻣﺎﻣﻲ( إﻟﻰ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺘﺬوق ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪.‬‬

‫اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺗﺘﺴﻢ اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ﺑﺘﺮﻛﯿﺒﺘﮫﺎ اﻟﻤﻌﻘﺪة‪ ،‬ﻓﮫﻲ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﺔ ﻋﻦ ﻋﻤﻠﯿﺘﯿﻦ ﺣﯿﻮﻳﺘﯿﻦ‪:‬‬

‫‪ -١‬ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺴﻤﻊ واﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻨﻈﺎم اﻟﺴﻤﻌﻲ )‪ (Auditory system‬و ﻳﻘﻮم ﺑﮫﺎ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ و اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺴﻤﻌﻲ‪.‬‬
‫‪ -٢‬ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻻﺗﺰان و ھﻲ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﻌﺮف ﺑﺠﮫﺎز اﻟﺪھﻠﯿﺰ اﻟﺘﯿﮫﻲ )‪ (labyrinth Vestibular‬و ﺗﺘﻜﻔﻞ اﻟﻘﻨﻮات‬
‫اﻟﮫﻼﻟﯿﺔ ﺑﮫﺬه اﻟﻤَﮫﻤﺔ‪.‬وﻟﻦ ﻳﺘﻢ ھﻨﺎ اﻟﺘﻄﺮق إﻟﻰ ﻣﻮﺿﻮع اﻟﺘﻮازن ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻹﺷﺎرة ھﻮ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ‬
‫ﺑﻀﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻮراﺛﻲ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻮازن إﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ‪.‬‬
 ‫اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺴﻤﻌﻲ‪:‬‬
‫ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺴﻤﻊ ﻓﻲ ﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ)اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻞ ﻟﻸذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ﻋﺒﺮ اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ ﻣﻦ اﻷذن‬
‫اﻟﻮﺳﻄﻰ( إﻟﻰ إﺷﺎرات ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ و ﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺒﺜﮫﺎ إﻟﻰ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻌﻠﯿﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺦ ﻋﺒﺮ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺴﻤﻌﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻘﻮم اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ و اﻟﻮﺳﻄﻰ ﺑﺘﻮﺻﯿﻞ اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ )اﻟﻤﯿﻜﺎﻧﯿﻜﯿﺔ (إﻟﻰ اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‪ ،‬و ﻳﺘﻢ ذﻟﻚ ﻋﺒﺮ‬
‫اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻤﻐﻄﺎة ﺑﻐﺸﺎء ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻟﻐﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ‪.‬ﻛﻤﺎ ﻳﻠﺘﺼﻖ ﺑﻐﺸﺎء اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ اﻟﺮﻛﺎب ﻣﻦ ﺟﮫﺔ‬
‫اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‪.‬و ﻟﺬا ﻧﺠﺪ أن اﻟﻤﻄﺮﻗﺔ ﻣﻠﺘﺼﻘﺔ ﺑﻐﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ ‪ ،‬ﺑﯿﻨﻤﺎ اﻟﺮﻛﺎب ﻣﻠﺘﺼﻖ ﺑﻐﺸﺎء اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ و‬
‫ﺑﯿﻦ ھﺎﺗﯿﻦ اﻟﻌﻈﻤﺘﯿﻦ ﻋﻈﻤﺔ اﻟﺴﻨﺪان‪ .‬ﻓﺈذا "ﻗﺮع" اﻟﺼﻮت ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ‪ ،‬ﻓﺈﻧﮫﺎ ﺗﮫﺘﺰ وﺗﻨﻘﻞ اﻟﺼﻮت إﻟﻰ اﻟﻤﻄﺮﻗﺔ و‬
‫ﻣﻦ ﺛﻢ إﻟﻰ اﻟﺴﻨﺪان ﺛﻢ إﻟﻰ اﻟﺮﻛﺎب‪.‬ﺛﻢ ﻳﻘﻮم اﻟﺮﻛﺎب ﺑﮫﺰ ﻏﺸﺎء اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ ﻓﯿﻨﺠﻢ ﻋﻨﻪ ﺳﺤﺐ و دﻓﻊ‬
‫ﻟﻠﻐﺸﺎء )ﻛﺎﻟﻤﻜﺒﺲ ﺑﺎﻟﺘﻤﺎم( ‪ .‬ﻓﯿﺤﺮك اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﺧﻠﻒ اﻟﻐﺸﺎء‪ ،‬اﻟﻤﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺒﺮﻳﻠﻤﻒ ‪.perilymph‬‬

‫أﻣﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎق اﻻﺗﺰان‪ :‬ﻓﺈن اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻨﻮات اﻟﮫﻼﻟﯿﺔ ‪ semicircular canals‬وھﻲ ﺳﻠﺴﻠﺔ‬
‫ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺛﻼث ﺣﻠﻘﺎت ﻣﺘﺼﻠﺔ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﮫﺎ‪ ،‬وﻇﯿﻔﺘﮫﺎ ﺣﻔﻆ ﺗﻮازن اﻟﺠﺴﺪ‪.‬و ﻋﻨﺪ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺮأس و اﻟﺠﺴﻢ ﻳﺘﺤﺮك‬
‫اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺬي ﺑﺪاﺧﻞ ھﺬه اﻟﻘﻨﻮات ﻓﯿﻨﺘﺞ ﻣﻨﻪ ﻧﺒﻀﺎت ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ﻟﺘﺼﻞ إﻟﻰ ﻋﺼﺐ اﻻﺗﺰان‪ ،‬و اﻟﺬي ﻳﻠﺘﻘﻲ ﺑﺎﻟﻌﺼﺐ‬
‫اﻟﺴﻤﻌﻲ ﻣﺸﻜﻠﯿﻦ ﺑﺬﻟﻚ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺜﺎﻣﻦ و اﻟﺬي ﻳﺘﺼﻞ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎغ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻳﻠﺘﻘﻲ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺴﻤﻌﻲ ﻣﻊ ﻋﺼﺐ اﻻﺗﺰان و‬
‫اﻟﻌﺼﺐ اﻟﻤﺴﺌﻮل ﻋﻦ ﺗﻌﺒﯿﺮات اﻟﻮﺟﻪ)اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺨﺎﻣﺲ( ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪ ،‬و ھﺬه اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺗﺘﻜﻔﻞ ﺑﻮﻇﺎﺋﻒ‬
‫ﺣﯿﻮﻳﺔ ﻋﺪﻳﺪة‬
‫ﻛﻀﻐﻂ اﻟﺪم و‬
‫اﻟﻨﺒﺾ و‬
‫اﻟﺘﺄھﺐ‬
‫اﻟﺠﺴﺪي‬
‫اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ‬
‫وﻏﯿﺮھﺎ‪.‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﻧﺴﻤﻊ؟؟‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻨﻘﻞ‬
‫اﻷﺻﻮات ﻋﺒﺮ‬
‫اﻟﮫﻮاء )أو اﻟﻤﺎء(‬
‫ﻓﮫﺬه اﻟﻤﻮﺟﺎت‬
‫اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ﺗﺪﺧﻞ‬
‫إﻟﻰ اﻷذن‬
‫اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ‪ ،‬و‬
‫ﺗﺘﺮاﻛﻢ ھﺬه‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎت ﻋﺒﺮ‬
‫ﻗﻨﺎة اﻷذن‬
‫وﺗﺼﻞ إﻟﻰ‬
‫ﻏﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ و‬
‫اﻟﺬي ﻳُـﺤﺪث‬
‫اھﺘﺰازا ﻧﺘﯿﺠﺔ‬
‫ﻟﺘﻐﯿﺮ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻀﻐﻂ‪ .‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﺗـُﺤﺪث ھﺬه‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎت‬
‫اھﺘﺰازات‬
‫ﺑﺴﯿﻄﺔ‬
‫ﻟﻠﻌﻈﯿﻤﺎت‬
‫اﻟﺜﻼث اﻟﻤﺘﻼﺻﻘﺔ )اﻟﻤﻄﺮﻗﺔ و اﻟﺮﻛﺎب و اﻟﺴﻨﺪان( وھﻲ أﺻﻐﯿﺮ ﻋﻈﯿﻤﺎت ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن واﻟﻮاﻗﻌﺔ ﻓﻲ اﻷذن‬
‫اﻟﻮﺳﻄﻰ‪ .‬ﺑﺤﺮﻛﺘﮫﻢ ھﺬه ﺗﻨﺘﻘﻞ اﻟﻤﻮﺟﺎت ﻋﺒﺮ اﻟﻨﺎﻓﺬة اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ )اﻟﻨﺴﯿﺞ اﻟﺮﻗﯿﻖ اﻟﺨﺎص ﺑﺎﻟﻘﻮﻗﻌﺔ( ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ‬
‫ﺣﺮﻛﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺨﺎص ﺑﺎﻟﻘﻮﻗﻌﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺳﺘﺴﺘﺜﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪھﺎ ﺗﺘﺤﻮل‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ إﻟﻰ إﺷﺎرات ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ و ﺗـُﺒﻌﺚ إﻟﻰ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻌﻠﯿﺎ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪ .‬وﻟﻜﻲ ﺗﻜﻤﻞ ﻣﻌﻲ‬
‫ﺑﺘﻔﺼﯿﻞ أدق أﻧﺼﺤﻚ أن ﺗﻘﺮاء ﻋﻦ ﺗﺮﻛﯿﺒﺔ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ و أﺟﺴﺎم ﻛﻮرﺗﻲ ﺛﻢ ﺗﺮج ﻟﺘﻜﻤﻞ اﻟﺠﺰء اﻟﺨﯿﺮ ﻣﻦ ﻛﯿﻒ ﻧﺴﻤﻊ‪.‬‬

‫ﻓﻠﻮ أﻛﻤﻠﻨﺎ اﻧﺘﻘﺎل اﻟﺼﻮت ﻣﻦ اﻟﺮﻛﺎب إﻟﻰ ﻏﺸﺎء اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ و اھﺘﺰازھﺎ و دﻓﻊ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻰ اﻟﺪاﺧﻞ و اﻟﺨﺎرج‬
 ‫ﻓﺎن اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ)ﻓﻲ اﻟﺪور اﻟﻌﻠﻮي(ﻳﺠﻌﻞ "ﻏﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪة"ﻳﮫﺘﺰ و ﻳﺘﺄرﺟﺢ ﻛﻤﺎ ﻛﻤﺎ ﻳﺘﺄرﺟﺢ‬
‫اﻟﻘﺎرب ﻓﻲ اﻟﺒﺤﺮ‪ ،‬وﺗﮫﺘﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ ﺑﺎھﺘﺰاز ﻏﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪة‪ ،‬و ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﮫﺘﺰ اﻟﺸﻌﯿﺮات اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ أﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ ‪،‬ﻓﺘﻘﻮم ھﺬه اﻟﺸﻌﯿﺮات ﺑﺘﻐﯿﯿﺮ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻜﮫﺮﺑﺎء ﻓﻲ اﻟﺨﻠﯿﺔ‪ ،‬وﻳﺘﻢ ذﻟﻚ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻌﻘﺪة ودﻗﯿﻘﺔ‬
‫ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺢ و إﻏﻼق اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﻮات اﻟﻤﺴﻤﺎة ﺑﺎﻟﻘﻨﻮات اﻷﻳﻮﻧﯿﺔ )و اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺪﺧﻮل و ﺧﺮوج أﻣﻼح‬
‫ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻛﺎﻟﻜﺎﻟﺴﯿﻮم و اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﯿﻢ و اﻟﺼﻮدﻳﻮم و اﻟﻜﻠﻮرﻳﺪ ( ﻓﻲ اﻗﻞ ﻣﻦ أﻋﺸﺎر اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻧﺒﻀﺔ‬
‫ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ﻣﺤﺪدة ﺗﻨﺘﻘﻞ إﻟﻰ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ أﺳﻔﻞ اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ‪ .‬و ﻣﻦ ﺛﻢ إﻟﻰ اﻟﻌﻘﺪة اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ ﻟﻠﻌﺼﺐ‬
‫اﻟﺴﻤﻌﻲ ﺛﻢ إﻟﻰ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺴﻤﻊ ﻓﻲ اﻟﻤﺦ‪.‬ﺑﺈﻳﺠﺎز‪ :‬ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ "ﻣﺤﻮل ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﻲ" ﻳﺤﻮل اﻟﺼﻮت إﻟﻰ‬
‫إﺷﺎرات ﻛﮫﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺤﺮﻳﻚ اﻟﺸﻌﯿﺮات و اھﺘﺰاز اﻟﺨﻠﯿﺔ و ﺗﻐﯿﺮ ﺗﺮﻛﯿﺰ اﻷﻣﻼح و اﻷﻳﻮﻧﺎت داﺧﻞ اﻟﺨﻠﯿﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻠﻌﻠﻢ ﻓﺈن اﻷﺻﻮات اﻟﺘﻲ ﺗـُﺴﻤﻊ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻷذن اﻟﯿﻤﻨﻰ ﻳﺘﻢ إﻳﺼﺎﻟﮫﺎ إﻟﻰ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻌﻠﯿﺎ ﺑﺎﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﻳﺴﺮ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺪﻣﺎغ ‪ ،‬و اﻟﻌﻜﺲ ﻛﺬﻟﻚ‪ .‬ﻛﻤﺎ أن ﻣﺮﻛﺰ اﻟﻨﻄﻖ ﻋﻨﺪ اﻟﻐﺎﻟﺒﯿﺔ اﻟﻨﺎس ﻓﻲ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﻳﺴﺮ ﻣﻦ اﻟﺪﻣﺎغ‪.‬‬

‫اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ‬

‫ﺗﻘﻊ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﻋﻈﻤﻲ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺒﻲ اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ‪ .‬و ﺳﻤﯿﺖ ﺑﺎﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺷﻜﻠﮫﺎ اﻟﺨﺎرﺟﻲ اﻟﻤﺸﺎﺑﻪ‬
‫ﻟﻠﻘﻮﻗﻌﺔ)اﻟﺼﺪﻓﯿﺎت(‪.‬و ﻳﺄﺗﻲ اﻟﺘﻔﺎﻓﮫﺎ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﻠﺰوﻧﻲ ﻣﺪﺑﺐ ﻣﻦ اﻷﻋﻠﻰ و ﻋﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﻷﺳﻔﻞ‪ .‬و ﺗﻠﺘﻒ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ داﺋﺮي ﺣﻮل ﻧﻔﺴﮫﺎ ﻣﺮﺗﯿﻦ و ﻧﺼﻒ اﻟﻤﺮة‪ .‬وﻗﺸﺮة اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﻣﺘﻜﻮﻧﺔ ﻣﻦ ﻣﺎدة ﻋﻈﻤﯿﺔ رﻓﯿﻌﺔ‪ .‬وﻛﻤﺎ ﻗﺪ ذﻛﺮ‬
‫ﻓﺈن اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ھﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﻋﻈﻤﻲ‪ ،‬و ھﺬا اﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﻣﻘﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﺪاﺧﻞ إﻟﻰ ﺛﻼﺛﺔ ادوار‪ .‬اﻟﺪور اﻟﻌﻠﻮي) و ﻳﺴﻤﻰ‬
‫ﻋﻠﻤﯿﺎ ﺑﺎﻟﻘﻨﺎة اﻟﺪھﻠﯿﺰﻳﺔ ‪ ( Vestibular Canal‬و اﻟﺪور اﻟﺴﻔﻠﻲ ) و ﺗﺴﻤﻰ ﻋﻠﻤﯿﺎً اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻄﺒﻠﯿﺔ ‪Tympanic‬‬
‫‪ ( Canal‬و اﻟﺪور اﻷوﺳﻂ ) و ﻳﺴﻤﻰ ﻋﻠﻤﯿﺎً اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻘﻮﻗﻌﯿﺔ أو اﻟﻮﺳﻄﻰ ‪ . ( Cochlear Duct‬و ﻳﻔﺼﻞ ﺑﯿﻦ اﻟﺪور‬
‫اﻟﻌﻠﻮي و اﻷوﺳﻂ ﻏﺸﺎء ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻐﺸﺎء اﻟﺪھﻠﯿﺰي ‪ . Vestibular Membrane‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ﻳﻔﺼﻞ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺴﻤﻰ‬
‫ﺑﻐﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪة )‪(Basilar Membrane‬ﺑﯿﻦ اﻟﺪور اﻷوﺳﻂ و اﻟﺪور اﻟﺴﻔﻠﻲ ‪ .‬و ھﺬه اﻷدوار ﻣﻤﺘﻠﺌﺔ ﺑﺴﺎﺋﻞ ﻣﻦ ﻧﻮع‬
‫ﺧﺎص و ﺑﻪ ﺗﺮﻛﯿﺰ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ اﻷﻣﻼح و اﻻﻳﻮﻧﺎت‪ .‬ﻓﻔﻲ اﻟﺪور اﻟﻌﻠﻮي و اﻟﺴﻔﻠﻲ ﺳﺎﺋﻞ ﻳﻌﺮف ﺑﺎﻻﺑﺮي‬
‫ﻟﻤﻒ‪. Perilymph‬و ﺗﺮﺟﻤﺘﻪ اﻟﺤﺮﻓﯿﺔ ھﻲ ﺳﺎﺋﻞ ﺣﻮل اﻟﻠﯿﻤﻒ أو ﺣﻮل اﻟﻠﻤﻔﺎوي و ﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﺻﻞ ھﺬه اﻟﻜﻠﻤﺔ‬
‫ﻣﺄﺧﻮذ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﺑﮫﺔ ھﺬا اﻟﺴﺎﺋﻞ ﻟﺴﻮاﺋﻞ اﻟﻌﺮوق اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ‪،.‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ﻳﺤﺘﻮي اﻟﺪور اﻷوﺳﻂ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﺎﺋﻞ آﺧﺮ ﻳﻌﺮف ﺑﺎﻻﻧﺪو ﻟﯿﻤﻒ ‪)Endolymph‬اﻟﻠﯿﻤﻒ اﻟﺪاﺧﻠﻲ أو ﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﯿﻪ( ‪ ،‬و ھﻮ ﺳﺎﺋﻞ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻟﻠﺒﺮي ﻟﯿﻤﻒ‬
‫و ﻋﻨﺪ اﻛﺘﺸﺎﻓﻪ ﻓﺮق ﺑﯿﻨﮫﻤﺎ ﺑﻜﻠﻤﺔ "ﺣﻮل" و ﻛﻠﻤﺔ "داﺧﻞ" ﻓﺎﻟﺒﺮﻳﻠﻤﻒ ﻣﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﻟﺪور اﻟﻌﻠﻮي و اﻟﺴﻔﻠﻲ)أي‬
‫ﺣﻮل أو ﻣﺤﯿﻂ ﺑﺎﻟﺪور اﻻوﺳﻂ(و ﺳﺎﺋﻞ اﻻﻧﺪو ﻟﯿﻤﻒ ﻓﻲ "داﺧﻞ اﻟﺪور اﻷوﺳﻂ!ُ‬
‫‪. .‬وﺗﻮﺟﺪ اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ ‪ Oval Window‬ﻓﻲ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﺪور اﻟﻌﻠﻮي وﺑﯿﻨﻤﺎ اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺪاﺋﺮﻳﺔ ‪ Round Window‬ﺗﻘﻊ‬
‫ﻓﻲ ﻧﮫﺎﻳﺔ اﻟﺪور اﻟﺴﻔﻠﻲ‪ .‬و ﺗﺴﻤﺢ اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺪاﺋﺮﻳﺔ ﺑﺨﺮوج اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ اﻟﺘﻲ دﺧﻠﺖ إﻟﻰ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﻋﺒﺮ‬
‫اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ)‪ (Oval Window‬ﻟﻜﻲ ﻻ ﺗﺘﺮاﻛﻢ اﻟﻤﻮﺟﺎت ﺑﺪاﺧﻠﮫﺎ‪ .‬أي أن اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ﺗﺪﺧﻞ ﻣﻦ اﻟﻔﺘﺤﺔ‬
‫اﻟﺒﯿﻀﺎوﻳﺔ و ﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺨﺮج ﻋﺒﺮ اﻟﻔﺘﺤﺔ اﻟﺪاﺋﺮﻳﺔ ﺑﻌﺪ ﻗﯿﺎﻣﮫﺎ ﺑﺘﺤﺮﻳﻚ ﻏﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪة وإﺛﺎرة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ)ﺳﯿﺘﻢ‬
‫اﻟﺘﻔﺼﯿﻞ ﻻﺣﻘﺎ(‪.‬‬
 ‫أﺟﺴﺎم ﻛﻮرﺗﻲ و اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺸﻌﺮﯾﺔ‬

‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﮫﻤﺔ و اﻟﻤﺘﺮاﺻﺔ ﻓﻲ داﺧﻞ اﻟﺪور اﻷوﺳﻂ ﻟﻠﻘﻮﻗﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪي و‬
‫ﺗﺴﻤﻰ ﺑﺠﺴﻢ ﻛﻮرﺗﻲ ‪ .Organ of Corti‬و ﻓﻲ ﻛﻞ ﻗﻮﻗﻌﺔ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ ٤٠٠٠‬ﺟﺴﻢ ﻣﻦ أﺟﺴﺎم ﻛﻮرﺗﻲ‪.‬و ﻳﺤﺘﻮي‬
‫ﺟﺴﻢ ﻛﻮرﺗﻲ ﻋﻠﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﻋﺪﻳﺪة و ﻟﻜﻦ ﻣﻦ أھﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ داﺧﻞ ھﺬا اﻟﺠﺴﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ‪ . Hair cells‬و ﺗﻨﻘﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ إﻟﻰ ﻗﺴﻤﯿﻦ رﺋﯿﺴﯿﯿﻦ‪ :‬ﺧﻼﻳﺎ ﺷﻌﺮﻳﺔ داﺧﻠﯿﺔ ‪Inner Hair Cells‬‬
‫و ﺧﻼﻳﺎ ﺷﻌﺮﻳﺔ ﺧﺎرﺟﯿﺔ ‪ . Outer Hair Cells‬و ﻓﻲ ﻛﻞ ﺟﺴﻢ ﻣﻦ أﺟﺴﺎم ﻛﻮرﺗﻲ ﺛﻼث ﺧﻼﻳﺎ ﺷﻌﺮﻳﺔ ﺧﺎرﺟﯿﺔ‬
‫)ﺗﺄﺗﻲ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻃﺒﻘﺎت( و ﺧﻠﯿﺔ ﺷﻌﺮﻳﺔ داﺧﻠﯿﺔ واﺣﺪة‪.‬‬

‫و ﺳﻤﯿﺖ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﺷﻌﺮﻳﺔ ﺑﮫﺬا اﻻﺳﻢ ﻷن ﻓﻲ ﻃﺮﻓﮫﺎ اﻟﻌﻠﻮي ﺷﻌﯿﺮات ﺻﻐﯿﺮة اﺳﺘﺸﻌﺎرﻳﺔ ﻟﻠﺤﺮﻛﺔ‪ .‬و ﺗﺨﺘﻠﻒ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ﻋﻦ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ اﻟﺸﻌﯿﺮات وﻋﺪدھﺎ‪ .‬و ﻓﻲ ﻗﺎﻋﺪة ﻛﻞ ﺧﻠﯿﺔ ﺷﻌﺮﻳﺔ ﻧﻘﻄﺔ اﺗﺼﺎل‬
‫ﻣﻊ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﺴﻤﻌﻲ‪ .‬وﻳﻮﺟﺪ ﻋﺼﺐ وارد )داﺧﻞ( و ﻋﺼﺐ ﺻﺎدر)ﺧﺎرج( ﻣﻦ ﻛﻞ ﺧﻠﯿﺔ و ﻣﺘﺼﻞ ﺑﺎﻟﻌﻘﺪة اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ‬
‫ﻟﻠﻌﺼﺐ اﻟﺴﻤﻌﻲ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻗﺮﻳﺒﺔ و ﻣﻼﺻﻘﺔ ﻟﻠﻘﻮﻗﻌﺔ‪ .‬وﻳُﺘﻮﻗﻊ أن ﻓﻲ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ اﻟﻮاﺣﺪة ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺣﻮاﻟﻲ‬
‫‪ ٤٠٠٠‬ﺧﻠﯿﺔ ﺷﻌﺮﻳﺔ داﺧﻠﯿﺔ و ‪ ١٢٠٠٠‬ﺧﻠﯿﺔ ﺧﺎرﺟﯿﺔ‪ .‬و ﺣﺠﻢ ﺟﺴﻢ ﻛﻮرﺗﻲ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ ١٠‬ﻣﯿﻜﺮون و ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ أو أﻧﺴﺠﺔ أﺧﺮى ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ‪.‬و ﻳﻌﺘﻘﺪ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ و أﺟﺴﺎم ﻛﻮرﺗﻲ ﻣﻮزﻋﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻃﻮل اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪة ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺤﺪدة و ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺧﺮﻳﻄﺔ ﻣﺤﻜﻤﺔ ‪ ،‬ﻓﻔﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻐﺸﺎء ﺗﻮﺟﺪ ﺧﻼﻳﺎ‬
 ‫ﺷﻌﺮﻳﺔ ﻣﺤﺪدة ﺗﻤﯿﺰ اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ اﻟﺘﺮدد و ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ أﺧﺮى ﺗﻮﺟﺪ ﺧﻼﻳﺎ ﻟﺘﻤﯿﺰ اﻟﻤﻮﺟﺎت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ اﻟﺘﺮدد و ﻛﺬﻟﻚ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ ﻏﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪة ﻓﮫﻮ أﻳﻀﺎ ﺑﻪ ﻣﻤﯿﺰات ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﻤﯿﺰ اﻟﺘﺮددات ﻓﺴﻤﻜﻪ ﻏﯿﺮ‬
‫ﻣﻨﺘﻈﻢ ﻓﺎﺣﺪ أﻃﺮاﻓﻪ رﻗﯿﻖ و ﻋﺮﻳﺾ ﺑﯿﻨﻤﺎ اﻟﻄﺮف اﻵﺧﺮ ﻣﺘﯿﻦ و ﺿﯿﻖ‪ .‬و ﻟﻮ ﺗﺨﯿﻠﺖ ھﺬا اﻟﻐﺸﺎء ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺷﺮاع‬
‫)اﺣﺪ أﻃﺮاﻓﻪ رﻗﯿﻖ و اﻵﺧﺮ ﻣﺘﯿﻦ(و ھﻮ ﻣﻐﻤﻮر ﻓﻲ اﻟﻤﺎء ﻓﻠﻮ ھﺰزت اﺣﺪ أﻃﺮاﻓﻪ ﻓﺎن ھﺬا اﻟﻐﺸﺎء ﺳﻮف ﻳﮫﺘﺰ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﯿﺮ ﻣﺘﺴﺎوي ﺣﺴﺐ ﺷﺪة اﻻھﺘﺰازة )ﺣﺴﺐ ﺷﺪة ﻟﺼﻮت اﻟﺬي ﻳﮫﺰ اﻟﺴﺎﺋﻞ ﻓﻲ داﺧﻞ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ(‪ .‬ﻳﻐﻄﻲ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ ﻣﻦ ﻓﻮق)ﻣﻦ ﺟﮫﺔ اﻟﺸﻌﯿﺮات( ﺳﻘﻒ ﻳﺴﻤﻰ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺴﻘﻔﻲ‪ . Membrane Tectorial‬و ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﻓﺎن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸﻌﺮﻳﺔ ﻣﺤﺼﻮرة ﺑﯿﻦ ﻏﺸﺎءﻳﻦ‪:‬اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺴﻘﻔﻲ ﻣﻦ اﻷﻋﻠﻰ و اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻘﺎﻋﺪي ﻣﻦ اﻷﺳﻔﻞ‪.‬‬

‫أﻧﻮاع و درﺟﺎت اﻟﺼﻤﻢ‬

‫ھﻨﺎك ﻋﺪة ﺗﺼﻨﯿﻔﺎت و ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت ﻟﻀﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ و اﻟﺼﻤﻢ ‪ .‬ﻓﻤﻨﮭﺎ ﻣ ﺎ ﯾﻘﺴ ﻤﮭﺎ إﻟ ﻰ ﻧ ﻮع و راﺛ ﻲ و ﻏﯿ ﺮ وراﺛ ﻲ ﻛﻤ ﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ھﺬه اﻟﺼﻔﺤﺔ‪ .‬و ﻣﻨﮭ ﺎ ﻣ ﺎ ﯾﻘﺴ ﻤﮭﺎ إﻛﻠﯿﻨﯿﻜﯿ ﺎ ﺣﺴ ﺐ اﻟﺠ ﺰء اﻟﻤﺴ ﺒﺐ ﻟﻀ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ أو اﻟﺼ ﻤﻢ‪ .‬ﻓ ﺈذا ﻛ ﺎن ﺿ ﻌﻒ ﯾﺼ ﯿﺐ‬
‫اﻟﻌﺼﺐ و اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﺳﻤﻲ ﺿﻌﻒ ﺳﻤﻊ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ وان ﻛﺎن ﻓﻲ اﻟﻄﺒﻠﺔ أو اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ ﺳﻤﻲ ﺿﻌﻒ ﺳﻤﻌﻲ ﺗﻮاﺻﻠﻲ‬
‫و ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﺧﻠﯿﻂ ﺑﯿﻦ ھﺬﯾﻦ اﻟﻨﻮﻋﯿﻦ و ھﻨﺎك ﻧﻮع ﺷﮭﺮﺗﺎ و ھﻮ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺴﻤﻊ‬

‫ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺘﻮﺻﯿﻠﻲ‪:‬‬

‫ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ اﻷذن اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ او اﻟﻮﺳﻄﻰ ﻣﻊ ﺳﻼﻣﺔ أذن داﺧﻠﯿﺔ ‪.‬و ﺗ ﺆدي إﻟ ﻰ ﻣﺸ ﻜﻠﺔ ﻓ ﻲ " ﺗﻮﺻ ﯿﻞ" اﻟﺼ ﻮت"‬
‫إﻟﻰ اﻻذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎﺑﮫ‪:‬‬ ‫ﻦ أﺳ‬ ‫ﻣ‬

‫ﻄﻰ‪.‬‬ ‫ﺎب اﻷذن اﻟﻮﺳ‬ ‫‪ (١‬اﻟﺘﮭ‬

‫ﻲ اﻷذن‪.‬‬ ‫ﺎﺋﻞ ﻓ‬ ‫ﻊ اﻟﺴ‬ ‫‪ (٢‬ﺗﺠﻤ‬
‫ﻤﻊ‪.‬‬ ‫ﺒﺐ اﻟﺸ‬ ‫ﺪاد اﻷذن ﺑﺴ‬ ‫‪ (٣‬اﻧﺴ‬
‫ﻞ‪.‬‬ ‫ﺎء اﻟﻄﺒ‬ ‫ﻲ ﻏﺸ‬ ‫ﺎﺑﺔ ﻓ‬ ‫ﺎب أو إﺻ‬ ‫‪ (٤‬اﻟﺘﮭ‬
‫ﻌﻒ اھﺘ ﺰاز اﻟﻌﻈﯿﻤ ﺎت ﻓ ﻲ اﻷذن اﻟﻮﺳ ﻄﻰ ﻧﺘﯿﺠ ﺔ ﻧﻤ ﻮ ﺑﻌ ﺾ اﻟﻌﻈﯿﻤ ﺎت اﻟﻤﺤﯿﻄ ﺔ‪.Otosclerosis‬‬ ‫‪ (٥‬ﺿ‬
 ‫ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺤﺴﻲ اﻟﻌﺼﺒﻲ‪:‬‬

‫ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ ﯾﺼﯿﺐ اﺟﺰاء اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ﻛﺎﻟﻘﻮﻗﻌﺔ و اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺸﻌﺮﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺑﮭﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦ أﺳﺒﺎﺑﮫ‪:‬‬

‫ﺮ‪.‬‬ ‫ﺪم اﻟﻌﻤ‬ ‫ﻤﻊ ﻟﺘﻘ‬ ‫ﻌﻒ اﻟﺴ‬ ‫‪ (١‬ﺿ‬

‫ﺔ‪.‬‬ ‫ﺠﺔ ﻗﻮﯾ‬ ‫ﻌﺮﯾﺔ ﻟﻀ‬ ‫ﺎ اﻟﺸ‬ ‫ﺮض اﻟﺨﻼﯾ‬ ‫ﻮﺗﯿﺔ" ﺗﻌ‬ ‫ﺪﻣﺔ اﻟﺼ‬ ‫‪" (٢‬اﻟﺼ‬
‫ﺪﻣﺎغ‪.‬‬ ‫‪ (٣‬اورام اﻟ‬
‫ﺤﺎﯾﺎ(‪.‬‬ ‫ﺎب اﻟﺴ‬ ‫ﻮﻛﯿﺔ)اﻟﺘﮭ‬ ‫ﻰ اﻟﺸ‬ ‫‪ (٤‬اﻟﺤﻤ‬
‫‪.Multiple‬‬ ‫ﺎﻋﻒ ‪Sclerosis‬‬ ‫ﺠﺔ اﻟﻤﻀ‬ ‫ﻠﺐ اﻷﻧﺴ‬ ‫‪ (٥‬ﺗﺼ‬
‫‪.Acoustic‬‬ ‫ﻤﻌﻲ ‪neuroma‬‬ ‫ﺐ اﻟﺴ‬ ‫‪ (٦‬ورم اﻟﻌﺼ‬
‫ﺔ ‪mumps‬؟‬ ‫ﺪة اﻟﻨﻜﻔﯿ‬ ‫ﺎب اﻟﻐ‬ ‫ﺒﺔ أو اﻟﺘﮭ‬ ‫‪ (٧‬اﻟﺤﺼ‬
‫ﻮي‪.‬‬ ‫ﺎد اﻟﺤﯿ‬ ‫ﻦ اﻟﻤﻀ‬ ‫ﻮع ﻣ‬ ‫ﯿﺪ ﻧ‬ ‫ﺘﻘﺎت اﻻﻣﯿﻨﻮﺟﻠﯿﻜﻮﺳ‬ ‫ﺎﻗﯿﺮ ‪ ،‬ﻛﻤﺸ‬ ‫ﺾ اﻟﻌﻘ‬ ‫‪ (٨‬ﺑﻌ‬
‫‪.Ménière's‬‬ ‫ﺮ ‪disease‬‬ ‫ﺮض ﻣﻨﯿّ‬ ‫‪ (٩‬ﻣ‬

‫ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻤﺨﺘﻠﻂ‪:‬‬

‫ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺿﻌﻒ ﺳﻤﻌﻲ ﻣﺸﺘﺮك ﯾﺘﻀﻤﻦ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺴﻤﻌﻲ اﻟﺘﻮﺻ ﯿﻠﻲ واﻟﺤﺴ ﻲ اﻟﻌﺼ ﺒﻲ وذﻟ ﻚ ﻧﺘﯿﺠ ﺔ ﻟﻮﺟ ﻮد ﺧﻠ ﻞ ﻓ ﻲ‬
‫أﺟﺰاء اﻷذن اﻟﺜﻼﺛﺔ‪.‬‬

‫ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪:‬‬

‫ﯾﺤ ﺪث ﻋﻨ ﺪ إﺻ ﺎﺑﺔ اﻟﻌﺼ ﺐ اﻟﺴ ﺎﺑﻊ أو ﺟ ﺬع اﻟﻤ ﺦ أو اﻟﻤ ﺦ ﻧﺘﯿﺠ ﺔ ﻟﺘ ﺄﺛﺮ ﻣﺮﻛ ﺰ اﻟﺴ ﻤﻊ ﻓ ﻲ اﻟ ﺪﻣﺎغ ﻧﺘﯿﺠ ﺔ اﻟﺤ ﻮادث أو‬
‫اﻷﻣﺮاض وﻟﯿﺲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة أن ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى ﻋﻠﻮ اﻟﺼﻮت وﻟﻜﻨﮫ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى ﻓﮭﻢ اﻟﻜﻼم‪.‬‬

‫ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت أﺧﺮى‬

‫و ﻣ ﻦ اﻟﺘﻘﺴ ﯿﻤﺎت اﻷﺧ ﺮى ﻟﻀ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ و اﻟﺼ ﻤﻢ ﻧ ﻮع ﯾﻄﻠ ﻖ ﻋﻠ ﻲ ﺿ ﻌﻒ ﺳ ﻤﻊ ﻗﺒ ﻞ ﻗﺒ ﻞ اﻟﻠﻐ ﺔ)ﻗﺒ ﻞ ﺗﻜ ﻮن‬

‫اﻟﻠﻐﺔ(‪ Prelingual hearing loss‬و ﻧﻮع ﺿﻌﻒ ﺳﻤﻊ ﺑﻌﺪ اﻟﻠﻐﺔ ‪.Postlingual hearing loss‬و ﺟﻤﯿ ﻊ اﻷﻧ ﻮاع‬
‫اﻟﻮﻻدﯾﺔ)‪ (congenital‬ﺗﺼﻨﻒ ﻣﻦ أﻧﻮاع ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ ﻗﺒﻞ اﻟﻠﻐﺔ‬

‫ﺷﺪة ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ‬

‫ﻛﻤﺎ ﺗﻘﺴﻢ ﺷﺪة ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ و اﻟﺼﻤﻢ إﻟﻰ أرﺑﻌﺔ أﻗﺴﺎم‬

‫‪ (١‬ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺒﺴﯿﻂ ‪Loss Mild Hearing‬‬

‫و ﯾﻜﻮن ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻀﻌﻒ ﺑﺎﺧﺘﺒﺎر اﻟﺴﻤﻊ ﺑﯿﻦ ‪ ٢٦‬إﻟﻰ ‪ ٤٥‬دﯾﺴﯿﺒﻞ)وﺣﺪة ﻗﯿﺎس ﺷﺪة اﻟﺼﻮت(‬

‫‪ (٢‬ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻤﺘﻮﺳﻂ‪Loss Moderate Hearing‬‬

‫و ﯾﻜﻮن ﻣﺴﺘﻮى ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ ﺑﺎﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ ﺑﯿﻦ ‪ ٤٦‬إﻟﻰ ‪ ٦٥‬دﯾﺴﺒﻞ‬

‫‪ (٣‬ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺸﺪﯾﺪ‪Loss Severe Hearing‬‬

‫وﯾﻜﻮن ﻣﺴﺘﻮى ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ ﺑﺎﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ ﺑﯿﻦ ‪ ٦٦‬إﻟﻰ ‪ ٨٥‬دﯾﺴﺒﻞ‬

 ‫‪ (٤‬ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺸﺪﯾﺪ ﺟﺪا‪Loss Profound Hearing‬‬

‫و ﯾﻜﻮن ﻣﺴﺘﻮى ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ ﺑﺎﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٨٦‬دﯾﺴﺒﻞ‬

‫أﺳﺒﺎب اﻟﺼﻤﻢ وﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ‬

‫ﯾﻮﻟﺪ ﻃﻔﻞ ﻣﺼﺎب ﺑﻀﻌﻒ ﺳﻤﻊ أو ﺻﻤﻢ ﻟﻜﻞ ‪ ٣٠٠‬ﻃﻔﻞ ﺳﻨﻮﯾﺎ‪.‬ﻛﻤﺎ أن ﻃﻔﻞ واﺣﺪ ﻣﺼﺎب ﺑﺼﻤﻢ ﺷ ﺪﯾﺪ ﺟ ﺪا ﻟﻜ ﻞ ‪١٠٠‬‬
‫ﺣﺎﻟﺔ وﻻدة ﺳ ﻨﻮﯾﺎ‪.‬و ﯾﺘﻮﻗ ﻊ أن ‪)%٥٠‬اﻟﻨﺼ ﻒ( ﻣ ﻦ أﺳ ﺎب ﺿ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ أو ﻟﺼ ﻤﻢ ﻧ ﺎﺗﺞ ﻋ ﻦ أﺳ ﺒﺎب وراﺛﯿ ﺔ‪ .‬ﺑﯿﻨﻤ ﺎ‬
‫اﻟﻨﺼﻒ اﻟﺒﺎﻗﻲ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب ﻏﯿﺮ و راﺛﯿﺔ)‪%٥٠‬ﻣﻨﮭﺎ( أو أﺳﺒﺎب ﻏﯿﺮ ﻣﻌﺮوﻓﺔ)اﻟﺒﺎﻗﻲ و اﻟﺬي ھﻮ ‪.(%٥٠‬‬

‫‪25%‬‬ ‫‪25%‬‬ ‫‪50%‬‬

‫ﻏﯿﺮ‬ ‫ﻏﯿﺮ‬
‫أﺳﺒﺎب وراﺛﯿﺔ‬
‫ﻣﻌﺮوﻓﺔ‬ ‫وراﺛﯿﺔ‬
‫و ﯾﻘﺴﻢ اﻷﻃﺒﺎء و اﻟﻤﺨﺘﺼﻮن اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻮراﺛﯿﺔ ﻟﻠﺼ ﻤﻢ إﻟ ﻰ ﻗﺴ ﻤﯿﻦ رﺋﯿﺴ ﯿﻦ ‪:‬ﻓﮭﻨ ﺎك أﻣ ﺮاض ﺻ ﻤﻢ أو ﺿ ﻌﻒ ﺳ ﻤﻊ‬
‫ﻣﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﻤﺸﺎﻛﻞ ﺻﺤﯿﺔ أﺧﺮى ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﺗﺴﻤﻰ ﺻﻤﻢ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ و ھﻲ ﺗﻤﺜﻞ ‪ %٧٠‬ﻣ ﻦ اﻟﺤ ﺎﻻت اﻟﻮراﺛﯿ ﺔ‪.‬‬
‫و ﻗﺴ ﻢ أﺧ ﺮى ﻻ ﯾﻜ ﻮن ﻣﺼ ﺤﻮب ﺑﻤﺸ ﺎﻛﻞ ﺻ ﺤﯿﺔ أﺧ ﺮى و ﯾﺴ ﻤﻰ ﺻ ﻤﻢ ﻏﯿ ﺮ ﻣ ﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣ ﺔ و ﯾﻤﺜ ﻞ ‪ %٣٠‬ﻣ ﻦ‬
‫اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻮراﺛﯿﺔ‪.‬‬

‫أﺳﺒﺎب وراﺛﯿﺔ‬
 ‫ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ‬
‫ﻏﯿﺮ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ‬
‫ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ‬
‫‪70%‬‬
‫‪30%‬‬
‫وﻣ ﻦ اﺷ ﮭﺮ ﺻ ﻢ اﻟﻤ ﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼﻣ ﺔ ھ ﻲ ﻣﺘﻼزﻣ ﺔ اوﺷ ﺮ ‪ Usher syndrome‬و ﻣﺘﻼزﻣ ﺔ ﻓﯿﺮدﯾﻨﺠﺒﯿ ﺮج‬
‫‪ Waardenburg syndrome‬و ﻣﺘﻼزﻣ ﺔ ﺳ ﺘﻜﻠﺮ ‪ syndrome Stickler‬وﻣﺘﻼزﻣ ﺔ ﺑﻨ ﺪرد ‪Pendred‬‬
‫‪ syndrome‬ﻏﯿﺮھﺎ ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻼزﻣﺎت‪.‬ﻟﻠﻤﺰﯾﺪ اﻃﻠﻊ ﻋﻠﻰ ﺻﻔﺤﺔ اﻟﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺼﻤﻢ‪.‬‬

‫و ﻟﻮ ﻧﻈﺮﻧﺎ إﻟﻰ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻮراﺛﯿﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄ ﺔ ﺑﻤﺘﻼزﻣ ﺔ و اﻟﻐﯿ ﺮ ﻣﺮﺗﺒﻄ ﺔ ﺑﻤﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﺠ ﺪ أن ‪ %٧٠‬ﻣﻨﮭ ﺎ) ﺗﻘﺮﯾﺒ ﺎ ﺛﻠﺜ ﯿﻦ‬
‫اﻟﻌﺪد ( ﻧ ﺎﺗﺞ ﻋ ﻦ أﺳ ﺒﺎب ﺗﺘﻌﻠ ﻖ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ و اﻟﺘ ﻲ ﯾﻜ ﻮن ﻓﯿﮭ ﺎ اﻷﺑ ﻮﯾﻦ ﻧ ﺎﻗﻠﯿﻦ ﻟﻠﻤ ﺮض ﺑﯿﻨﻤ ﺎ ﯾﺘﻤﺘﻌ ﺎن ﺑﺴ ﻤﻊ‬
‫ﻃﺒﯿﻌﻲ‪.‬أي اﻧﮫ ﺳﻨﻮﯾﺎ ﯾﻮﻟﺪ ﻃﻔﻞ ﻟﺪﯾﺔ ﺻﻤﻢ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب ﺗﺘﻌﻠ ﻖ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ ﻟﻜ ﻞ ‪ ١٠٠٠‬ﺣﺎﻟ ﺔ وﻻدة ﻃﺒﯿﻌﯿ ﺔ‬
‫ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ‪ .‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﻤﺜﻞ اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة ﻧﺴ ﺒﺔ ‪ %٢٤-١٥‬و اﻟﺒ ﺎﻗﻲ)‪ (%٢-١‬ﻧ ﺎﺗﺞ ﻋ ﻦ أﺳ ﺒﺎب وراﺛﯿ ﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔ ﺔ ﻛﺨﻠ ﻞ ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨﺪرﯾﺎ أو وراﺛﺔ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ‪.‬‬

‫ﺻﻤﻢ ﻏﯿﺮ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ‬

‫أﺧﺮى‬ ‫وراﺛﺔ‬
‫وراﺛﺔ ﻣﺘﻨﺤﯿﺔ‬
‫ﺳﺎﺋﺪة‬
‫‪1-2% 15-24%‬‬ ‫‪75-85%‬‬

‫اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻜﺜﺮ اﻷﻣ ﺮاض اﻟﻤﻨﺘﻘﻠ ﺔ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎﻟﻢ اﻟﻌﺮﺑ ﻲ ﺑﺸ ﻜﻞ ﻋ ﺎم ﻧﺘﯿﺠ ﺔ ﻻرﺗﻔ ﺎع ﻣﻌ ﺪل زواج اﻷﻗ ﺎرب ﺑﺸ ﻚ‬
‫أﺳﺎﺳﻲ‪.‬و اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ ھﻲ ﻃﺮﯾﻘﺔ أو ﻧﻤﻂ اﻧﺘﻘﺎل اﻟﺠﯿﻨ ﺎت ﻣ ﻦ ﺟﯿ ﻞ ﻷﺧ ﺮ و ﻟﯿﺴ ﺖ ھ ﻲ اﻟﻤ ﺮض‪ .‬ﻓﻤ ﺜﻼ ﻗ ﺪ ﯾﻜ ﻮن‬
‫اﺳﻢ اﻟﻤﺮض ﻣﺘﻼزﻣ ﺔ اوﺷ ﺮ)‪ (Usher Syndrome‬و ھ ﻮ ﯾﻨﺘﻘ ﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ‪ .‬و اﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ ﻟﮭ ﺎ ﻋ ﺪة‬
‫ﻋﻼﻣﺎت ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ أن ﯾﻤﯿﺰھﺎ اﻟﻄﺒﯿﺐ و ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﯾﻜﻮن اﻷﺑﻮﯾﻦ ﺳ ﻠﯿﻤﯿﻦ ﺻ ﺤﯿﺎ و ﻟﻜﻨﮭﻤ ﺎ ﻧ ﺎﻗﻠﯿﻦ ﻟﻠﻤ ﺮض و ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎدة‬
‫ﯾﻜﻮﻧ ﺎ ﻗ ﺮﯾﺒﯿﻦ ﺑﺎﻟﻨﺴ ﺐ ﻣ ﻊ أن ذﻟ ﻚ ﻟ ﯿﺲ ﺷ ﺮﻃﺎ أﺳﺎﺳ ﯿﺎ‪ ،‬ﻛﻤ ﺎ ﯾﻮﻟ ﺪ ﻟﮭ ﺬه اﻷﺳ ﺮة أﻃﻔ ﺎل ﺳ ﻠﯿﻤﯿﻦ)ﺑﻨﺴ ﺒﺔ ‪ (%٢٥‬أو‬
‫ﻧﺎﻗﻠﯿﻦ)ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ (%٥٠‬أو ﻣﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻟﻤﺮض)ﺑﻨﺴ ﺒﺔ ‪ (%٢٥‬و ھ ﻮ ﯾﺼ ﯿﺐ اﻟ ﺬﻛﻮر و اﻹﻧ ﺎث ﺑﺎﻟﺘﺴ ﺎوي‪ .‬و ﻟﻠﻤﺰﯾ ﺪ ﻣ ﻦ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ ﺎت ﻋ ﻦ اﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ راﺟ ﻊ ھ ﺬه اﻟﺼ ﻔﺤﺔ‪.‬و ﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﺑﻌ ﺾ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ ﺎت ﻋ ﻦ زواج اﻷﻗ ﺎرب راﺟ ﻊ ھ ﺬه‬
‫اﻟﺼﻔﺤﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ‬
‫ﺟﯿﻦ‬ ‫ﺟﯿﻦ‬
‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ‬
‫ﺟﯿﻨﺎت أﺧﺮى‬ ‫‪٣٠‬‬ ‫‪٢٦‬‬
‫‪-CONNEXIN‬‬
‫‪CONNEXIN-26‬‬
‫‪٣٠‬‬
‫‪%٥٠‬‬
‫‪%٢٠‬‬ ‫‪%٣٠‬‬

‫اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة‬

‫ﺗﻤﺜ ﻞ اﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﺴ ﺎﺋﺪة ﻣ ﺎ ﻧﺴ ﺒﺘﮫ ‪ %١٥‬ﻣ ﻦ أﺳ ﺒﺎب اﻟﺼ ﻤﻢ اﻟﻮراﺛﯿ ﺔ‪ .‬و ﻣ ﻦ ﻋﻼﻣ ﺎت اﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﺴ ﺎﺋﺪة إﺻ ﺎﺑﺔ اﺣ ﺪ‬
‫اﻟﻮاﻟﺪﯾﻦ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻤﺮض ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ‪.‬و اﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة ﺗﺼﯿﺐ اﻟﺬﻛﻮر و اﻹﻧﺎث ﺑﺎﻟﺘﺴ ﺎوي ﻛﻤ ﺎ أن‬
‫اﺣﺘﻤﺎل إﺻﺎﺑﺔ ﻃﻔﻞ ﺟﺪﯾﺪ ﺑﮭﺬا اﻟﻤﺮض ھﻮ ‪ %٥٠‬إذا ﻛﺎن اﺣﺪ اﻷﺑﻮﯾﻦ ﻣﺼﺎب‪ .‬و ﻟﯿﺲ ﻟﻠﻘﺮاﺑ ﺔ ﻋﻼﻗ ﺔ ﻓ ﻲ زﯾ ﺎدة ﻋ ﺪد‬
‫اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﻮراﺛﯿﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة و ﻟﻜﻦ ﻋﻨﺪ زواج ﺷﺨﺼﯿﻦ ﻣﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑ ﺎﻟﻤﺮض )و ﻗ ﺪ ﯾﻜﻮﻧ ﻮا‬
‫ﻣﻦ اﻷﻗ ﺎرب ﻣ ﺜﻼ( ﻓ ﺎن ﺑﻌ ﺾ اﻷﻃﻔ ﺎل ﺗﻜ ﻮن اﻹﺻ ﺎﺑﺔ ﻓﯿ ﮫ ﺷ ﺪﯾﺪة ﻧﺘﯿﺠ ﺔ ﻟﻮﺻ ﻞ ﺟ ﺮﻋﺘﯿﻦ ﻣ ﻦ اﻟﻤ ﺮض ﻣ ﻦ واﻟﺪﯾ ﺔ‪.‬و‬
‫ﻟﻠﻤﺰﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة رﺟﻊ ھﺬه اﻟﺼﻔﺤﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ اﻟﻤﺘﻨﺤﻲ‬

‫ﺗﻤﺜﻞ اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ ﻣﺎ ﻧﺴﺒﺘﮫ ‪ ١‬إﻟﻰ ‪ %٢‬ﻣﻦ أﺳﺒﺎب اﻟﺼ ﻤﻢ اﻟ ﻮراﺛﻲ‪.‬و ﻓ ﻲ ھ ﺬا اﻟﻨ ﻮع ﯾﺼ ﯿﺐ اﻟﻤ ﺮض‬
‫اﻟﺬﻛﻮر ﻓﻘﻂ و ﺗﻜﻮن اﻹﻧﺎث ﻧﺎﻗﻼ ﻟﻠﻤﺮض ﺣﯿﺚ ﺗﻜﻮن اﻷم ھﻲ اﻟﻨﺎﻗﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮض‪ .‬و ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﻜﻮن اﺣﺘﻤﺎل اﻹﺻ ﺎﺑﺔ‬
‫‪ %٥٠‬ﻣ ﻦ اﻟ ﺬﻛﻮر ﺑﯿﻨﻤ ﺎ ‪ %٥٠‬ﻣ ﻦ اﻹﻧ ﺎث ﺣ ﺎﻣﻼت ﻟﻠﻤ ﺮض ﻣﺜ ﻞ أﻣﮭ ﻢ‪ .‬و ﻟﻠﻤﺰﯾ ﺪ ﻣ ﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ ﺎت ﻋ ﻦ اﻟﻮراﺛ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ اﻟﻤﺘﻨﺤﻲ راﺟﻊ ھﺬه اﻟﺼﻔﺤﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨﺪرﯾﺎ‬

‫و ﺗﻤﺜﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﻗﻠﯿﻠﺔ ﺟﺪا ﻣﻦ أﺳﺒﺎب ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ أو اﻟﺼﻤﻢ‪ .‬و ھﻲ ﺗﻜﻮن ﻓﯿﮭﺎ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ)ﻃﻔﺮة( ﻓﻲ اﺣﺪ‬
‫اﻟﺠﯿﻨﺎت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨﺪرﯾﺎ‪ .‬و اﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨﺪرﯾﺎ ھﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟﺴ ﻢ ﺻ ﻐﯿﺮ داﺧ ﻞ اﻟﺨﻠﯿ ﺔ ﻹﻧﺘ ﺎج اﻟﻄﺎﻗ ﺔ‪ .‬و ﻧﻈ ﺮا‬
‫ﻻن اﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨﺪرﯾﺎ ﺗﻨﺘﻘ ﻞ ﻣ ﻦ ﺟﯿ ﻞ إﻟ ﻰ أﺧ ﺮ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾﻘ ﺔ اﻟﺒﻮﯾﻀ ﺔ و ﻟ ﯿﺲ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ اﻟﺤﯿ ﻮان اﻟﻤﻨ ﻮي ﻓ ﺎن اﻷﻣ ﺮاض‬
‫اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺨﻠﻞ ﻓﻲ ﺟﯿﻨﺎت اﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨﺪرﯾﺎ ﺗﻨﺘﻘ ﻞ ﻣ ﻦ اﻷم إﻟ ﻰ أﻃﻔﺎﻟﮭ ﺎ)اﻟ ﺬﻛﻮر و اﻹﻧ ﺎث( و ﻋﻨ ﺪ إﺻ ﺎﺑﺔ اﻟ ﺬﻛﺮ ﺑ ﺎﻟﻤﺮض‬
‫ﻓﺎﻧﮫ ﻻ ﯾﻨﻘﻠﮫ إﻟﻰ ذرﯾﺘﮫ ﺑﯿﻨﻤﺎ ﺗﻘﻮم اﻷﻧﺜﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﻨﻘﻠﮫ إﻟﻰ ذرﯾﺘﮭﺎ‪.‬‬

‫اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻐﯿﺮ اﻟﻮراﺛﯿﺔ‬

‫ھﻨﺎك أﺳﺒﺎب ﻛﺜﯿﺮة ﺗﺆدي إﻟﻰ اﺣﺘﻤ ﺎل اﻹﺻ ﺎﺑﺔ ﺑﻀ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ أو اﻟﺼ ﻤﻢ‪.‬و ﻣ ﻦ اﺷ ﮭﺮ ھ ﺬه اﻷﺳ ﺒﺎب ھ ﻲ اﻻﻟﺘﮭﺎﺑ ﺎت‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ ﻟﻼم أو ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻓﺨ ﻼل اﻟﺤﻤ ﻞ ﯾﺸ ﺘﮭﺮ ﺑ ﯿﻦ اﻷﻃﺒ ﺎء و اﻟﻤﺨﺘﺼ ﯿﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟﺠ ﺮاﺛﯿﻢ‬
‫ﺗﺴﻤﻰ اﺧﺘﺼﺎرا "ﺗﻮرش" ‪TORCH‬‬

‫و ھﻲ ﻧﺎﺗﺠﺔ إﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﺘﮭﺎب ﺑﺠﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﺘﻜﺴﻮﺑﻼزﻣﺎ) و ﺗﺸﺘﮭﺮ ﺑﺪاء اﻟﻘ ﻂ( ‪ Toxoplasmosis‬أو ﻓﯿ ﺮوس اﻟﺤﺼ ﺒﺔ‬
‫اﻷﻟﻤﺎﻧﯿﺔ ‪ Rubella‬أو ﻓﯿﺮوس اﻟﺴﯿﺘﻮﻣﯿﺠﻠﻮ ‪ Cytomegalovirus‬أو ﻓﯿﺮوس اﻟﮭﺮﺑﺲ ‪Herpes‬‬

‫و ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻓﺎن أھﻢ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻤﺆدﯾﺔ ﻟﻀﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ ھﻲ اﻟﺤﻤﻰ اﻟﺸﻮﻛﯿﺔ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﮭﺎﺑﺎت ﺑﻜﺘﯿﺮﯾﺔ‪.‬ﻛﻤﺎ اﻧ ﮫ ﻗ ﺪ‬
‫ﯾﺤﺪث اﻟﺼﻤﻢ أو ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪى ﺑﻌﺾ اﻷﺷﺨﺎص ﻋﻨﺪ ﺗﻌﺮﺿﮭﻢ ﻟﻤﺸﺘﻘﺎت اﻻﻣﯿﻨﻮﺟﻠﯿﻜﻮﺳ ﯿﺪ ‪aminoglycoside‬‬
‫وھﻲ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ ﺗﻌﻄﻰ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ اﻟﻮرﯾ ﺪ ‪ .‬ﻛﻤ ﺎ و ﺟ ﺪ أن ھﻨ ﺎك ﻋﺎﻣ ﻞ وراﺛ ﻲ ﻣ ﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﻤﯿﺘﻮﻛﻨ ﺪرﯾﺎ‬
‫ﯾﺰﯾﺪ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎل اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺼﻤﻢ ﻋﻨﺪ اﺧﺬ ھﺬا اﻟﺪواء‪.‬‬

‫ﻛﻤﺎ أن اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﺎت اﻟﺒﻜﺘﯿﺮﯾﺔ ﻟﻺذن اﻟﻮﺳﻄﻰ و ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﺗﺴ ﺒﺐ ﺿ ﻌﻒ ﻟﻠﺴ ﻤﻊ ﻣ ﻦ اﻟﻨ ﻮع اﻟﺘﻮاﺻ ﻠﻲ و ﻗ ﺪ ﯾ ﺰول‬
‫اﻟﻀ ﻌﻒ ﻋﻨ ﺪ زوال اﻟﻤﺴ ﺒﺐ و ﻟﻜ ﻦ ﻗ ﺪ ﺗ ﺆدي ﻛﺜ ﺮة اﻻﻟﺘﮭﺎﺑ ﺎت إﻟ ﻰ ﺗﺼ ﻠﺐ اﻟﻌﻈﯿﻤ ﺎت ﻣ ﻊ اﻟﻮﻗ ﺖ و ﺗﻤﻨﻌﮭ ﺎ ﻣ ﻦ أداء‬
‫وﺿﯿﻔﺘﮭﺎ ﺑﺸﻜﻞ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ‪.‬‬

‫و ﻟﻨﻘﺺ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة و اﻟﻮﻻدة اﻟﻤﺘﻌﺴﺮة و اﻟﻮﻻدة اﻟﻤﺒﻜﺮة)اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺨﺪﯾﺞ(و ارﺗﻔﺎع اﻟﻤﺎدة اﻟﺼﻔﺮاء ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻋﺎﻟﻲ ادوار ﻣﮭﻤﺔ ﻓﻲ ﺣﺪوث درﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ او اﻟﺼﻤﻢ‪.‬‬
 ‫اﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻤﻊ‬

‫ﻟﯿﺲ ھﻨﺎك ﺳﻦ ﻣﻌﯿﻦ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﻓﯿﮫ اﻛﺘﺸﺎف ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ او اﻟﺼﻤﻢ ﺣﺘﻰ اﻟﻤﻮاﻟﯿﺪ ﯾﻤﻜﻦ اﻛﺘﺸﺎف اﻟﺼ ﻤﻢ ﻟ ﺪﯾﮭﻢ‪.‬وﻻ ﺷ ﻚ‬
‫أن أھﻢ ﺧﻄﻮات اﻟﻌﻼج و اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻣﻤﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ ﺻﻤﻢ أو ﺿﻌﻒ ﺳﻤﻊ ھ ﻮ اﻟﺘﺸ ﺨﯿﺺ اﻟﺼ ﺤﯿﺢ و ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣﺒﻜ ﺮ‪.‬و‬
‫ﻟﻜﻦ ھﻨﺎك ﻣﻌﻀﻼت و ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻋﺪﯾﺪة ﺗﻮاﺟﮫ اﻛﺘﺸﺎف ﺣﺎﻻت اﻟﺼﻤﻢ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﺒﻜ ﺮ ﻧﺎﺗﺠ ﺔ ﻋ ﻦ ﻋ ﺪم ﺗﻨﺒ ﮫ‬
‫اﻟﻮاﻟﺪﯾﻦ ﻟﻌﺪم ﻗﺪرت اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻤﻊ ﻣﺼﺤﻮﺑﺔ ﺑﻌﺪم ﺧﺒﺮة ﺑﻌﺾ اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ اﻛﺘﺸﺎف ﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻻت أو أﺣﯿﺎﻧﺎ ﻋﺪم اﺧ ﺬ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎت اﻟﻮاﻟﺪﯾﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﺟ ﺪي‪.‬و ﻗ ﺪ و ﺟ ﺪ أن )ﻓ ﻮق ‪ (%٥٠‬ﻣﻤ ﻦ ﻟ ﺪﯾﮭﻢ ﺻ ﻤﻢ ﻛﺎﻣ ﻞ أو ﺷ ﺪﯾﺪ ﻻ ﯾﺸﺨﺼ ﻮن إﻟ ﻰ ﺑﻌ ﺪ‬
‫اﻟﺴﻨﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﻋﻠﻤﺎ أن اﻟﻄﻔﻞ ﻻ ﯾﺴﻤﻊ ﻣﻨﺬ اﻟﻮﻻدة!‪.‬و ﻟﺬﻟﻚ ﻋﻤﺪت ﻛﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﺪول اﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ﻃﺒﯿ ﺎ إﻟ ﻰ إﺧﻀ ﺎع‬
‫ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻮاﻟﯿﺪ ﻟﻔﺤﺺ إﺟﺒﺎري إﻛﻠﯿﻨﯿﻜﻲ ﻟﻠﺴﻤﻊ ﻋﻨﺪ اﺷ ﮭﺮ اﻟﺴ ﺎدس أو اﻟﺘﺎﺳ ﻊ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ ﻣﻤﺮﺿ ﺔ ﻣﺪرﺑ ﺔ ﻓ ﻲ ﻓﺤ ﺺ‬
‫ﺳﻤﻊ اﻷﻃﻔﺎل‪.‬و ﻣﻊ ﺗﻘﺪم اﻟﻄﺐ ﻋﻤﺪة ﺗﻠﻚ اﻟ ﺪول إﻟ ﻰ إﺟ ﺮاء اﻟﻔﺤ ﺺ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ أﺟﮭ ﺰة اﻟﻜﺘﺮوﻧﯿ ﺔ ﻣﻨ ﺬ اﻟ ﻮﻻدة ﻟﺠﻤﯿ ﻊ‬
‫اﻟﻤﻮاﻟﯿﺪ و ذﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺟﮭﺎز ﺑﺚ ﺻﺪى اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ)اﻟﺘﺮدد اﻟﺴ ﻤﻌﻲ( ‪ OAM‬ﻣﻤ ﺎ ﻣﻜ ﻦ اﻛﺘﺸ ﺎف اﻟﻌ ﺪد ﻣ ﻦ اﻟﺤ ﺎﻻت ﻓ ﻲ‬
‫وﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ و أﻣﻜﻦ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻟﮭﻢ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫و ﻟﻜﻦ و ﻣﻊ ھﺬا اﻟﺘﻘﺪم اﻟﺘﻘﻨﻲ إﻻ أن ﺑﻌﺾ اﻟﺪول ﺧﺎﺻﺔ اﻟﺪول اﻟﻨﺎﻣﯿﺔ ﻟﻢ ﺗﻘﺪم ھﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻟﺸﻌﻮﺑﮭﺎ إﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ أن ھ ﺬه‬
‫اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻻ ﺗﻐﻨﻲ إﻃﻼﻗﺎ ﻋﻦ ﻣﻼﺣﻈﺎت اﻷﺳﺮة و ﺗﺄﻛﺪھﺎ ﻣﻦ ﻗﺪرة اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻤﺎع ﺑﺸﻜﻞ ﺟﯿﺪ‪.‬و ﻟﺬﻟﻚ ﻋﻠ ﻰ اﻟﻮاﻟ ﺪﯾﻦ أن‬
‫ﯾﺘﻨﺒﮭﻮا و ﯾﺮاﻗﺒﻮا أﻃﻔﺎﻟﮭﻢ ﻟﺘﺄﻛﺪ أﻧﮭﻢ ﯾﺴﻤﻌﻮن ﺑﺸﻜﻞ ﺟﯿﺪ و إذا ﻛﺎن ﻟﺪﯾﮭﻢ ﺷﻜﻮك ﻓﻌﻠﯿﮭﻢ أن ﯾﺮاﺟﻌﻮا اﻟﻄﺒﯿ ﺐ ﻓ ﻲ اﻗ ﺮب‬
‫وﻗﺖ ﻟﻠﺘﺜﺒﺖ و إﺟ ﺮاء اﻟﻔﺤﻮﺻ ﺎت اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﯿ ﺔ ﻟﻠﺘﺄﻛ ﺪ ﻣ ﻦ ھ ﺬا اﻷﻣ ﺮ‪ .‬ﻋﻠﻤ ﺎ أن اﻷﻣ ﺮ ﻗ ﺪ ﯾﺤﺘ ﺎج ﻟﻌ ﺪة زﯾ ﺎرات و إﺟ ﺮاء‬
‫ﺑﻌ ﺾ اﻟﻔﺤﻮﺻ ﺎت أو إﻋ ﺎدة ﺑﻌﻀ ﮭﺎ ﺣﺘ ﻰ ﯾﺘﺜﺒ ﺖ اﻟﻄﺒﯿ ﺐ و اﻟﻤﺨ ﺘﺺ ﻋ ﻦ ﺿ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ أو اﻟﺼ ﻤﻢ ﺑﺸ ﻜﻞ أﻛﯿ ﺪ و‬
‫ﻟﻠﻤﻌﻠﻮﻣﯿ ﺔ ﻓ ﺎن ﺟﻤﯿ ﻊ ھ ﺬه اﻻﺧﺘﺒ ﺎرات ﻏﯿ ﺮ ﻣﺆﻟﻤ ﺔ و‬
‫ﻟﻜﻦ ﺑﻌﻀﮭﺎ ﻗ ﺪ ﯾﺤﺘ ﺎج إﻋﻄ ﺎء دواء ﻣﻨ ﻮم ﻟﻜ ﻲ ﯾﻀ ﻤﻦ‬
‫ﺗﻌﺎون اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﺨﺘﺺ ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء اﻻﺧﺘﺒﺎر‪.‬‬

‫اﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻄﺒﯿﺔ‬

‫ھﻨ ﺎك اﻟﻜﺜﯿ ﺮ ﻣ ﻦ اﻟﻄ ﺮق اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﯿ ﺔ ﻟﻠﻔﺤ ﺺ و‬

‫ﺑﺄﺟﮭﺰة ﻣﺘﻘﺪﻣ ﺔ و ﻣﺘﻄ ﻮرة‪ .‬و ﻟﻜ ﻦ ﯾﺠ ﺐ اﻟﺘﺄﻛﯿ ﺪ ﻋﻠ ﻰ‬
‫أن اﻟﺠﮭ ﺎز ﯾﺤﺘ ﺎج إﻟ ﻰ ﻣﺨ ﺘﺺ ﻓ ﻲ اﻟﺴ ﻤﻌﯿﺎت ﻣ ﺘﻤﻜﻦ‬
‫ﯾﺴ ﺘﻄﯿﻊ أن ﯾﻌﻄ ﻲ ﺗﻘﺮﯾ ﺮا ﻣﻨﻄﻘﯿ ﺎ ﻟﻨﺘ ﺎﺋﺞ اﻟﻔﺤ ﺺ و‬
‫ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ أن ﯾﻤﯿ ﺰ ﺑ ﯿﻦ اﻟﺤ ﺎﻻت اﻟﺘ ﻲ ﯾﻜ ﻮن اﻷﻣ ﺮ ﻓﯿﮭ ﺎ‬
‫ﻣﺠﺮد ﺷﻚ و اﻟﺘﻲ ﯾﻜﻮن ﻓﯿﮭﺎ اﻷﻣﺮ ﻗﻄﻌﻲ‪.‬‬

‫‪ -١‬ﻓﺤ ﺺ ﺗ ﺪﻓﻖ ﺻ ﺪى اﻟﺼ ﻮت اﻷذﻧ ﻲ‬

‫)‪Otoacoustic Emissions (OAEs‬‬

‫ھﺬا اﻟﻔﺤﺺ ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻣ ﻦ اﻟﻔﺤﻮﺻ ﺎت اﻟﺤﺪﯾﺜ ﺔ و اﻟﺘ ﻲ ﺟﻌﻠ ﺖ ﻣ ﻦ اﻟﻤﻤﻜ ﻦ اﻛﺘﺸ ﺎف اﻟﺼ ﻤﻢ ﺣﺘ ﻰ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻮاﻟﯿ ﺪ‪ ..‬وﻟﻠﺠﮭ ﺎز‬
‫ﻗﻄﻌﺔ ﺻﻐﯿﺮة ﺷﺒﯿﮭﮫ ﺑﺎﻟﻘﻠﻢ ﺗﻮﺿﻊ ﻓﻲ اﻷذن )اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ( و ﺗﺼﺪر أﺻﻮات ﺗﻤﺮ ﻋﺒﺮ اﻟﻄﺒﻠﺔ إﻟﻰ ﻋﻈﯿﻤﺎت اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ‬
‫ﺛﻢ إﻟﻰ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ ﻓﯿﺮﺟ ﻊ "ﺻ ﺪى" اﻟﺼ ﻮت ﻣ ﻦ اﻟﻘﻮﻗﻌ ﺔ إﻟ ﻰ اﻟﺠﮭ ﺎز ﻓﯿﺮﺳ ﻢ اﻟﺠﮭ ﺎز ﺗﺬﺑ ﺬﺑﺎت اﻟﺼ ﻮت ﻋﻠ ﻰ ورﻗ ﺔ رﺳ ﻢ‬
‫ﺑﯿﺎﻧﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻗﺪرة اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻤﻊ‪.‬و ﻋﻨﺪ ﻋﺪم رﺟﻮع اﻟﺼﺪى أو إذا ﻛﺎن اﻟﺼﺪى ﺿﻌﯿﻒ ﻓﺎن اﻟﻄﺒﯿ ﺐ "ﯾﺸ ﻚ" ﻓ ﻲ‬
‫ﻗﺪرت اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻤﻊ ﺑﺸﻜﻞ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ و ﻋﻨﺪ ﻋﺪم ﻇﮭﻮر اﻟﻤﻮﺟ ﺎت ﺑﺸ ﻜﻞ اﻟﻄﺒﯿﻌ ﻲ ﻓﻠ ﯿﺲ ﺑﺎﻟﻀ ﺮورة أن ﯾﻜ ﻮن ھﻨ ﺎك‬
‫ﺿ ﻌﻒ ﺳ ﻤﻊ ﻓﻘ ﺪ ﯾﻜ ﻮن ھﻨ ﺎك ﻣ ﺜﻼ اﻟﺘﮭ ﺎب ﻓ ﻲ اﻷذن اﻟﻮﺳ ﻄﻰ او ﻏﯿﺮھ ﺎ ﻣ ﻦ اﻟﻤﺸ ﺎﻛﻞ اﻟﺼ ﺤﯿﺔ‪ .‬وﻟ ﺬﻟﻚ ﻓﺎﻟﻤﺨﺘﺼ ﯿﻦ‬
‫ﯾﻘﻮﻣﻮن ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﻔﺤﺺ ﻓﻲ وﻗﺖ أﺧﺮ أو أﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎت أﺧﺮى‪.‬‬
‫وﻟﻜﻦ ھﺬا اﻟﻔﺤﺺ ﻻ ﯾﻤﻜﻨﮫ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﺷﺪة اﻟﺼﻤﻢ ﺑﺸﻜﻞ دﻗﯿ ﻖ ﻛﻤ ﺎ اﻧ ﮫ ﻗ ﺪ ﻻ ﯾﻜﺘﺸ ﻒ ﺣ ﺎﻻت اﻟﺼ ﻢ اﻟﺒﺴ ﯿﻄﺔ‪ .‬و ﻟﻜ ﻦ ﻧﻈ ﺮا‬
‫ﻟﺴﮭﻮﻟﺔ أﺟﺮاءة و ﻋﺪم اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻹﻋﻄﺎء اﻟﻄﻔﻞ دواء ﻣﻨﻮم ﻋﻨﺪ اﻟﻔﺤﺺ ﻓﺈﻧﮫ ﯾﺘﻮﻗﻊ أن ﯾﻜﻮن ﻣﻦ أﻛﺜﺮ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت إﺟﺮاء‬
‫ﻓﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻘﺎدﻣﺔ‪.‬‬

‫‪Auditory Brainstem Response‬‬ ‫‪ -٢‬ﻓﺤ ﺺ اﺳ ﺘﺠﺎﺑﺔ ﺟ ﺬع اﻟﻤ ﺦ‬

‫)‪(ABR, BSER or BER‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ ھﺬا اﻟﻔﺤﺺ ﻣﻦ أﻗﺪم اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﻄﺒﯿ ﺔ ﻻﻛﺘﺸ ﺎف اﻟﺼ ﻤﻢ ﻓ ﻲ اﻷﻃﻔ ﺎل‪.‬و ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻌﺎدة ﯾﻌﻄﻰ اﻟﻄﻔﻞ دواء ﻣﻨﻮم ﻋﻨﺪ اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺠﺮاءة ﺣﯿﺚ ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن اﻟﻄﻔ ﻞ ھ ﺎدي‬
‫و ﻻ ﯾﺘﺤﺮك‪.‬و ﯾﻌﺘﻤﺪ اﻟﻔﺤﺺ ﻋﻠﻰ رﺻﺪ ﻟﻠﻤﻮﺟﺎت اﻟﻜﮭﺮﺑﺎﺋﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺮﺟﻊ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺦ)و‬
‫ﺑﺘﺤﺪﯾ ﺪ ﻣ ﻦ ﺟ ﺬع اﻟﻤ ﺦ ‪ (Brainstem‬ﻋﻨ ﺪ ﺗﻮﺟﯿ ﮫ ﺻ ﻮت ﻣﺤ ﺪد إﻟ ﻰ اﻷذن‪ .‬و ﯾ ﺘﻢ‬
‫رﺻﺪ ھﺬه اﻟﻤﻮﺟ ﺎت اﻟﻜﮭﺮﺑﺎﺋﯿ ﺔ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ و ﺿ ﻊ ﺳ ﻠﻚ ﻛﮭﺮﺑ ﺎﺋﻲ ﺑ ﮫ ﺣﺴ ﺎس ﻟﻠﻘ ﻂ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎت ﻋﻠﻰ ﻓﺮوة اﻟﺮأس و ﻣﺘﺼﻞ ﺑﺠﮭﺎز ﻟﺘﺤﻠﯿ ﻞ اﻟﻤﻮﺟ ﺎت و رﺳ ﻤﮭﺎ ﻋﻠ ﻰ ورﻗ ﺔ‬
‫رﺳﻢ ﺑﯿﺎﻧﻲ‪.‬و ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎدة ﺗﻈﮭ ﺮ ﺧﻤ ﺲ إﻟ ﻰ ﺳ ﺒﻊ ﻣﻮﺟ ﺎت ﻛﮭﺮﺑﺎﺋﯿ ﺔ ﻟﻠ ﺬﯾﻦ ﯾﺴ ﻤﻌﻮن‬
‫ﺑﺸ ﻜﻞ ﻃﺒﯿﻌ ﻲ ‪،‬و ﻗ ﺪ ﺗﺨﺘﻔ ﻲ ﻛ ﻞ ھ ﺬه اﻟﻤﻮﺟ ﺎت أو ﺑﻌﻀ ﮭﺎ ﻟﻤ ﻦ ﻟ ﺪﯾﮭﻢ ﻣﺸ ﻜﻠﺔ ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﺴﻤﻊ‪.‬ﻛﻤﺎ أن ﻟﻤﺨ ﺘﺺ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺗﺴ ﺒﺒﺖ ﻓ ﻲ ﺿ ﻌﻒ‬ ‫ﯾﺴ ﺘﻄﯿﻊ إﻟ ﻰ ﺣ ﺪ ﻣ ﺎ‬
‫ﻣﻌﺮﻓ ﺔ اﻟﻤﻮﺟ ﮫ اﻟﻤﻔﻘ ﻮدة‪.‬و ھ ﺬا‬ ‫اﻟﺴ ﻤﻊ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ‬
‫ﯾﻤﻜﻨﮫ أن ﯾﺤﺪد ﺷﺪة ﺿ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ‬ ‫اﻟﻔﺤ ﺺ ﻛﺴ ﺎﺑﻘﺔ ﻻ‬
‫ﺑﺘﻐﯿﯿﺮ ﺷﺪة اﻟﺼﻮت اﻟﻤﻮﺟﺔ ﻟ ﻸذن‬ ‫ﺑﺸ ﻜﻞ دﻗﯿ ﻖ و ﻟﻜ ﻦ‬
‫ﺷﺪة ﺿﻌﻒ اﻟﺴﻤﻊ‪.‬‬ ‫ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‬

‫‪ -٣‬اﺧﺘﺒﺎر ﺻﺎﻓﻲ ﺗﻮﺗﺮ اﻟﺼﻮت ‪Audiometry Pure-Tone‬‬

‫ذا اﻟﻔﺤﺺ أﯾﻀﺎ ﻣﻦ أﻗﺪم اﻟﻔﺤﻮﺻ ﺎت‬

‫و ھﻮ ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﻔﺤﺺ اﻷھﻢ و اﻟﺪق ﻓﻲ‬
‫اﻛﺘﺸ ﺎف اﻟﺼ ﻤﻢ و ﺗﺤﺪﯾ ﺪ ﻧﻮﻋ ﮫ و‬
‫ﺷ ﺪه‪.‬ﻓﻌ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ ھ ﺬا اﻟﻔﺤ ﺺ ﯾ ﺘﻢ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺔ إذا ﻣﺎ ﻛﺎن اﻟﺼﻤﻢ ﺗﻮﺻ ﯿﻠﻲ أو‬
‫ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ أو ﺧﻠﯿﻂ ﺑﯿﻨﮭﻤ ﺎ‪ .‬و ﯾ ﺘﻢ‬
‫رﺻ ﺪ اﻟﻤﻮﺟ ﺎت و اﻟﻜﮭﺮﺑﺎﺋﯿ ﺔ‬
‫اﻟﺼﺎدرة ﻣﻦ اﻷذن و اﻟﻤﺦ ﺑﻌﺪ ﺗﻮﺟﯿﮫ‬
‫ﺻ ﻮت ﻣﺤ ﺪد و ﺑﻨﺒ ﺮة ﻣﺤ ﺪدة و‬
‫ﻣﺘﻔﺎوﺗ ﺔ إﻣ ﺎ ﻣﺒﺎﺷ ﺮة ﻓ ﻲ اﻟﮭ ﻮاء أو‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ إﺻﺪار اﻟﺼﻮت ﻋﻠﻰ ﻋﻈ ﻢ‬
‫اﻟﺠﻤﺠﻤ ﺔ و اﻟ ﺬي ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾﻘ ﺔ ﯾﻤﻜ ﻦ‬
‫اﻟﺘﻤﯿﯿﺰ ﺑﯿﻦ اﻟﺼﻤﻢ ﻧ ﺎﺗﺞ ﻋ ﻦ ﻣﺸ ﻜﻠﺔ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻄﺒﻠ ﺔ أو اﻟﻌﻈﯿﻤ ﺎت أو اﻷذن‬
‫اﻟﻮﺳ ﻄﻰ)ﺻ ﻤﻢ ﺗﻮﺻ ﯿﻠﻲ(أو ﻋ ﻦ‬
‫ﻣﺸ ﻜﻠﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻘﻮﻗﻌ ﺔ و اﻟﻌﺼ ﺐ‬
‫اﻟﺴﻤﻌﻲ) ﺻﻤﻢ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ(‪.‬‬

‫ھ ﺬا اﻟﻔﺤ ﺺ ﻣ ﻊ أھﻤﯿﺘ ﮫ إﻻ اﻧ ﮫ‬
‫ﯾﺤﺘﺎج ﺗﻌﺎون ﻛﺒﯿﺮ ﺑ ﯿﻦ اﻟﻤﻔﺤ ﻮص و‬
‫اﻟﻄﺒﯿ ﺐ ‪ .‬وﻟ ﺬﻟﻚ ﯾﺼ ﻌﺐ إﺟ ﺮاءه‬
‫ﻟﻸﻃﻔ ﺎل دون اﻟﺨﺎﻣﺴ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟﻌﻤ ﺮ‪.‬و‬
‫ﻟﻜ ﻦ ﯾﺴ ﺘﻌﺎض ﻋﻨ ﮫ ﺑﺎﺧﺘﺒ ﺎرات‬
‫ﻣﺤ ﻮرة و ﻣﺸ ﺎﺑﮭﮫ ﻟﮭ ﺬا اﻟﻔﺤ ﺺ و‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎج ﻟﺘﻌﺎون اﻗﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬
 ‫‪ -٤‬اﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺔ )‪A behavioral observation assessment (BOA‬‬

‫و ھﺬه ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ ﻦ اﻻﺧﺘﺒ ﺎرات اﻟﻤﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﯾﺠﺮﯾﮭ ﺎ ﻃﺒﯿ ﺐ أو ﻣﺨ ﺘﺺ ﻓ ﻲ ﻋﻠ ﻢ اﻟﺼ ﻮﺗﯿﺎت و ﻟﺪﯾ ﮫ ﺧﺒ ﺮة ﻓ ﻲ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‬
‫اﻧﻔﻌﺎﻻت "ﺟﺴﻢ" اﻟﻄﻔﻞ و ﺳﻠﻮﻛﯿﺎﺗﮫ ﻋﻨﺪ ﺗﻮﺟﯿﮫ ﺻﻮت ﻟﮫ)ﻛﺎﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻠﻌﺐ ﻣﺜﻼ أو ﺣﺮﻛﺎت اﻟﻌﯿﻨﯿﻦ أو اﻟﺘﻮﻗ ﻒ ﻋ ﻦ‬
‫اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ(‪ .‬و ھﺬه اﻻﺧﺘﺒﺎرات ﻣﻊ أﻧﮭﺎ ﻟﯿﺴﺖ ﻋﺎﻟﯿﺔ اﻟﺪﻗﺔ إﻟﻰ إﻧﮭﺎ ﻣﻔﯿﺪة ﻓ ﻲ ﺗﻘ ﯿﻢ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻄﻔ ﻞ اﻟﺴ ﻤﻌﯿﺔ‪.‬و ﺳ ﻮف ﻧﺘﺤ ﺪ‬
‫ﻋﻦ ﺛﻼث اﻧﻮاع ﻣﻦ اﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺔ ﻟﻠﺴﻤﻊ ﺣﺴﺐ ﺳﻦ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬

‫ﺳﻦ ‪ ٦‬اﺷﮭﺮ إﻟﻰ ﺳﻨﺘﺎن وﻧﺼﻒ‬

‫ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎدة ﯾﺠ ﺮى اﺧﺘﺒ ﺎر اﻟﺴ ﻤﻊ ﻋ ﻦ ﻃﺮﯾ ﻖ اﻟﺘﻌﺰﯾ ﺰ اﻟﺒﺼ ﺮي ‪Visual Reinforcement Audiometry‬‬
‫)‪(VRA‬‬

‫و ﯾﺠﺮى ھﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﺑﯿﻨﻤﺎ ﺗﺤﻤﻞ اﻷم ﻃﻔﻠﮭ ﺎ ﻓ ﻲ ﺣﻀ ﻨﮭﺎ ﻓ ﻲ وﺳ ﻂ ﻏﺮﻓ ﺔ ﻣﻌﺰوﻟ ﺔ‬
‫ﻋﻦ اﻟﻀﻮﺿﺎء و ﺑﮭﺎ ﺳ ﻤﺎﻋﺎت و ﺑﺠ ﻮار اﻟﺴ ﻤﺎﻋﺔ ﻟﻌﺒ ﺔ ﺗﺘﺤ ﺮك ﻋﻨ ﺪﻣﺎ ﯾﻠﺘﻔ ﺖ اﻟﻄﻔ ﻞ‬
‫إﻟ ﻰ اﻟﺼ ﻮت ﻛﻘ ﺮد ﯾﻀ ﺮب ﻋﻠ ﻰ ﻃﺒﻠ ﺔ أو ﻏﯿﺮھ ﺎ ﻣ ﻦ اﻟﺘﻌﺰﯾ ﺰات اﻟﺒﺼ ﺮﯾﺔ‪ .‬وﯾﻤﻜ ﻦ‬
‫اﺳﺘﺨﺪام ﺳﻤﺎﻋﺎت ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻋﻠﻰ إذن اﻟﻄﻔﻞ‪.‬و ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻮﻗ ﻊ ﻣ ﻦ اﻟﻄﻔ ﻞ اﻟ ﺬي ﯾﺴ ﻤﻊ أن‬
‫ﯾﻠﺘﻔ ﺖ إﻟ ﻰ اﻟﺼ ﻮت ﻋﻨ ﺪ إﺻ ﺪاره و ﯾﻤﻜ ﻦ اﻟ ﺘﺤﻜﻢ ﺑﺸ ﺪة اﻟﺼ ﻮت ﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﻣﺴ ﺘﻮى‬
‫اﻟﺴﻤﻊ ﻟﻠﻄﻔﻞ‪.‬و ﻗﺪ ﯾﻀﻊ اﻟﻤﺨﺘﺺ اﻟﺴﻤﺎﻋﺎت ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻋﻠﻰ أذﻧﻲ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬

‫و ﯾﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ھﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻣﻊ اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ ﺗﺪﻓﻖ ﺻﺪى اﻟﺼﻮت اﻷذﻧﻲ و ﺑﻼ ﺷﻚ ﻗﺪ ﯾﺤﺘﺎج اﻟﻤﺨﺘﺺ إﻋﺎدة اﻟﻔﺤﺺ‬
‫ﻟﻌﺪة ﻣﺮات ﻟﻜﻲ ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻗﺪرة اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫ﺳﻦ ﺳﻨﺘﺎن و ﻧﺼﻒ إﻟﻰ ‪ ٦‬ﺳﻨﻮات‬

‫و ﻓﻲ ھﺬا اﻟﻌﻤﺮ أﯾﻀﺎ ﺗﻜﻮن اﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺴﻠﻮﻛﯿﺔ ﻟﻠﺴﻤﻊ ھ ﻲ اﻻﺧﺘﺒ ﺎرات اﻷﻓﻀ ﻞ و ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎدة ﺗﺠ ﺮى أوﻻ‪.‬و ﻓ ﻲ ھ ﺬا‬
‫اﻟﻌﻤﺮ ﯾﺸﺘﮭﺮ اﺧﺘﺒﺎر اﻟﺴﻤﻊ ﺑﺎﻟﻠﻌﺐ اﻟﻤﺸ ﺮوط )‪. Conditioned Play Audiometry (CPA‬و ھ ﺬا اﻻﺧﺘﺒ ﺎر ھ ﻮ‬
‫ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺗﺮﻓﯿﮭﯿﺔ ﻟﻠﻄﻔ ﻞ ﻓﯿﻠﻌ ﺐ اﻟﻄﻔ ﻞ ﻣ ﻊ اﻟﻤﺨ ﺘﺺ أو اﻣ ﺔ ﺑﻠﻌﺒ ﺔ ﻣﺠﺰﺋ ﺔ أو ﺑﮭ ﺎ ﻟﻮﺣ ﺔ ﺗﺮﻛﯿﺒﯿ ﺔ و إﺧﺒ ﺎر اﻟﻄﻔ ﻼن ﯾﻘ ﻮم‬
‫ﺑﻮﺿﻊ اﻟﻘﻄﻌﺔ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻧﮭﺎ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎﻋﺔ ﻟﻠﺼﻮت‪ .‬وﺑﮭﺬا اﻹﺟﺮاء ﯾﻤﻜﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺸﺪة اﻟﺼﻮت و ﻣﺼﺪره ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻗﺪرة و‬
‫ﻗﻮة ﺳﻤﻊ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬

‫و ﯾﻤﻜﻦ إﺟ ﺮاء ھ ﺬا اﻻﺧﺘﺒ ﺎر أﯾﻀ ﺎ ﻣ ﻊ اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ ﺗ ﺪﻓﻖ ﺻ ﺪى اﻟﺼ ﻮت اﻷذﻧ ﻲ و ﺑ ﻼ ﺷ ﻚ ﻗ ﺪ ﯾﺤﺘ ﺎج‬
‫اﻟﻤﺨﺘﺺ إﻋﺎدة اﻟﻔﺤﺺ ﻟﻌﺪة ﻣﺮات ﻟﻜﻲ ﯾﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻗﺪرة اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ و ﻋﻨ ﺪ ﻓﺸ ﻞ إﺟ ﺮاء ھ ﺬا‬
‫اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻗﺪ ﯾﻀﻄﺮ اﻟﻤﺨﺘﺺ ﻹﺟﺮاء اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺟﺬع اﻟﻤﺦ‬

‫ﺳﻦ ‪ ٦‬ﺳﻨﻮات ﻓﻤﺎ ﻓﻮق‬

‫ﻓﻲ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻜﺒﺎر و اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ ﯾﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻘﯿﺎﺳﯿﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﻤﻊ ﻛﺎﺧﺘﺒﺎر ﺻﺎﻓﻲ ﺗﻮﺗﺮ‬
‫اﻟﺼﻮت ﺗﺤﺘﺎج أن ﯾﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻄﻔﻞ أو اﻟﺒﺎﻟﻎ ﻣﻊ اﻷﺧﺼﺎﺋﻲ ﺑﺮﻓﻊ ﯾﺪه أو إﺑﻼﻏﮫ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع اﻟﺼﻮت‪.‬‬

‫‪ -٥‬اﺧﺘﺒﺎرات ﺳﻤﻌﯿﺔ أﺧﺮى‬

‫اﺧﺘﺒﺎر ﺣﺮﻛﺔ اﻟﻄﺒﻠﺔ ‪Tympanometry‬‬

‫ھﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﯾﻌﻜﺲ ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻌﻈﯿﻤ ﺎت و اﻷذن اﻟﻮﺳ ﻄﻰ ﺑﺸ ﻜﻞ ﻋ ﺎم ‪ .‬ﻓﻌﻨ ﺪ و ﺟ ﻮد ﺳ ﻮاﺋﻞ ﻛﻤ ﺎ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫اﻟﺘﮭﺎب اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ اﻟﺸﻤﻌﻲ ﻓﺎن اﻟﻄﺒﻠﺔ ﻻ ﺗﺘﺤﺮك ﺑﺸﻜﻞ اﻟﻤﻄﻠﻮب و ﯾﻤﻜﻦ أﯾﻀﺎ اﻻﺳ ﺘﺪﻻل ﻋﻠ ﻰ اﻧﺨﻔ ﺎض أو ارﺗﻔ ﺎع‬
‫ﺿﻐﻂ اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ و اﻟﺬي ﻗﺪ ﯾﻌﻜﺲ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻗﻨﺎة اﺳﺘﻜﯿﻮن‪.‬‬
 ‫اﺧﺘﺒﺎرات اﻟﺘﻮازن‬

‫و ھ ﺬه اﻻﺧﺘﺒ ﺎرات و إن ﻟ ﻢ ﺗﻜ ﻦ ﺳ ﻤﻌﯿﺔ ﻓ ﺎن اﻟﻄﺒﯿ ﺐ ﻗ ﺪ ﯾﺠﺮﯾﮭ ﺎ ﺟ ﺰء ﻣﻜﻤ ﻞ ﻟﺘﻘﯿ ﯿﻢ وﻇ ﺎﺋﻒ اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿ ﺔ‪ .‬و ھ ﺬه‬
‫اﻻﺧﺘﺒﺎرات دﻗﯿﻘﺔ و ﻗﺪ ﯾﺼﻌﺐ إﺟﺮاءھﺎ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﺣﯿﺚ أﻧﮭﺎ ﺗﺤﺘﺎج ﻟﺘﻌﺎون و ﺻﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻢ إﻛﻤﺎﻟﮭﺎ‪.‬‬

‫ﺟﯿﻨﺎت اﻟﻜﻮﻧﻜﺴﯿﻦ و اﻟﺼﻤﻢ‬

‫ﻗﺒﻞ أن ﺗﻜﻤﻞ ﻗﺮاءة ھﺬه اﻟﺼﻔﺤﺔ ﻧﻨﺼﺤﻚ ﺑﺎن ﺗﻘﺮاء ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ اﻟﺠﯿﻨﺎت ﻣﻦ ھﺬه اﻟﺼﻔﺤﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺠﯿﻨﺎت ھﻲ ﻗﻄﻊ ﻣﻦ اﻷﺣﻤﺎض اﻟﻨﻮوﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم)اﻟﺼﺒﻐﺔ( ﻓ ﻲ داﺧ ﻞ ﻧ ﻮاة اﻟﺨﻠﯿ ﺔ‪.‬و ﯾﺘﻮﻗ ﻊ أن ﻋ ﺪد‬
‫اﻟﺠﯿﻨﺎت ﻓﻲ اﻟﺨﻠﯿﺔ اﻟﻮاﺣﺪة ﺗﺰﯾﺪ ﻋﻦ ‪ ٣٠٠٠٠‬ﺟﯿﻦ‪ .‬و ﻛﻞ ﺟﯿﻦ ﯾﻨ ﺘﺞ ﻣ ﺎدة)ﺑﺮوﺗﯿﻨﯿ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎدة( ﻟﮭ ﺎ وﻇﯿﻔ ﺔ ﻣﺤ ﺪدة‬
‫ﻓﻲ ﺑﻨﺎء ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪ .‬و ﻋﻠﻰ ﻣﺪار اﻟﺴ ﻨﺔ ﺗﻄﺎﻟﻌﻨ ﺎ اﻟﺼ ﺤﻒ و اﻟﻤﺠ ﻼت اﻟﻄﺒﯿ ﺔ و ﻏﯿ ﺮ اﻟﻄﺒﯿ ﺔ ﻋ ﻦ اﻛﺘﺸ ﻒ ﺟﯿﻨ ﺎت‬
‫ﺟﺪﯾﺪة ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء أﺑﺤﺎث وراﺛﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﺳﺮ ﻟﺪﯾﮭﺎ ﻣﺮض ﯾﻌﺘﻘ ﺪ اﻧ ﮫ و راﺛ ﻲ‪ .‬و ﻟ ﺬﻟﻚ ﻓ ﺎن اﻟﺠﯿﻨ ﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘ ﺔ ﺑﺎﻟﺴ ﻤﻊ و‬
‫اﻟﺘﻲ ﯾﺰﯾﺪ ﻋﺪدھﺎ اﻵن ﻋﻦ ‪ ١٠٠‬ﺟﯿﻦ ﻗﺪ اﻛﺘﺸﻔﺖ ﺑﻌﺪ ﻓﺤﺺ اﻷﺳﺮ اﻟﺘﻲ ﻟﺪﯾﮭﺎ أﺷﺨﺎص ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺿ ﻌﻒ اﻟﺴ ﻤﻊ أو‬
‫ﻟﺪﯾﮭﻢ ﺻﻤﻢ‪.‬‬

‫اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ‬
‫ﺟﯿﻦ‬ ‫ﺟﯿﻦ‬
‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ‬
‫ﺟﯿﻨﺎت أﺧﺮى‬ ‫‪٣٠‬‬ ‫‪٢٦‬‬
‫‪-CONNEXIN‬‬
‫‪CONNEXIN-26‬‬
‫‪٣٠‬‬
‫‪%٥٠‬‬
‫‪%٢٠‬‬ ‫‪%٣٠‬‬
‫اﻻﺗﻔﺎق ﻋﻠﻰ إﻋﻄﺎء اﻟ‬
‫ﻟﺘﺸﺎﺑﮫ ﺗﺮﻛﯿﺒﺔ اﻟﺠ‬
‫ھﺬه اﻟﻤﻮاﻗﻊ ﺑﺤﺮوف‬
‫اﻟﺤﺪﯾﺚ ﻋﻦ اﻟﺠﯿﻨﺎت‬
‫اﻟﺠﯿﻨﺎت‬
‫ﻣﻮﻗﻌﺔ ﻣ ﻦ ﻧﺎﺣﯿ ﺔ اﻟﺘ‬
‫اﻟﻤﺪﯾﻨ ﺔ‬
‫اﻟﺴﺎﻛﻦ‬
‫رﻣﻮز ﻣﻮاﻗﻊ ﺟﯿﻨﺎت اﻟﺼﻤﻢ‬
‫اﺳﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻟﺘﺮﻣﯿﺰ ﺣﺮوف إﻧﺠﻠﯿﺰﯾﺔ و‬
‫أرﻗﺎم و ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺴﻂ‪ .‬و إﻟﯿﻚ ﺷﺮح‬
‫‪DFNB2‬‬ ‫ﻟﮭﺎ‪:‬‬
‫ﺣﺮوف ﺛﺎﺑﺘﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺮﻣﺰﯾﻦ اﻷوﻟﯿﻦ و ﯾﺮﻣﺰان ﺑﺎﻟﺤﺮﻓﯿﻦ‬
‫اﻹﻧﺠﻠﯿﺰﯾﯿﻦ دي و اف‪ DF .‬و ھﻲ ﻣﺄﺧﻮذة‬
‫ﻣﻦ ﻛﻠﻤﺔ ﺻﻤﻢ)‪ (Deafness‬و ﺗﻌﻨﻲ أن‬
‫ھﺬا اﻟﻤﻮﻗﻊ ﻓﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ‬
‫ﺟﯿﻦ ﯾﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺼﻤﻢ ‪ .‬اﻟﺮﻣﺰ اﻟﺜﺎﻟﺚ ھﻮ‬
‫ﺣﺮف إن ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰي و ھﻮ أﯾﻀﺎ ﺛﺎﺑﺖ و‬
‫ھﻮ ﻣﻜﻤﻞ ﻟﻠﺤﺮﻓﯿﻦ اﻷوﻟﯿﻦ و ھﻮ ﻣﺄﺧﻮذ ﻣﻦ‬
‫ﻛﻠﻤﺔ ﺣﺴﻲ ﺳﻤﻌﻲ)‪.(Neurosensory‬‬
‫ﺣﺮوف ﻣﺘﻐﯿﺮة‪:‬‬
‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟﺮاﺑﻊ و ھﻮ اﻷھﻢ ﯾﺘﻐﯿﺮ ﺣﺴﺐ‬
‫"ﻧﻤﻂ" اﻧﺘﻘﺎل اﻟﻤﺮض ﻣﻦ ﺟﯿﻞ ﻷﺧﺮ‪.‬ﻓﺈذا‬
‫ﻛﺎن اﻟﻤﺮض ﯾﻨﺘﻘﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ ﻓﺎﻧﮫ‬
‫ﯾﺮﻣﺰ إﻟﯿﮫ ﺑﺤﺮف "ﺑﻲ" ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰي ‪B.‬أﻣﺎ‬
‫إذا ﻛﺎن ﯾﻨﺘﻘﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة ﻓﺎﻧﮫ ﯾﺮﻣﺰ ﻟﮫ‬
‫ﺑﺤﺮف ‪A.‬أﻣﺎ إذا ﻟﻢ ﯾﺠﻮد اﻟﺤﺮف اﻟﺜﺎﻟﺚ‬
‫ﻓﺎن ذﻟﻚ ﯾﻌﻨﻲ أن اﻟﻤﺮض ﯾﻨﺘﻘﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ أي أن اﻟﺠﯿﻦ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻛﺲ ‪.‬‬
‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟﺨﺎﻣﺲ و ھﻮ رﻗﻢ)‪ (١،٢،٣..‬ﻓﺎﻧﮫ‬
‫ﯾﻌﻄﻰ ﻟﺠﯿﻦ ﺣﺴﺐ ﺗﺎرﯾﺦ اﻛﺘﺸﺎﻓﮫ و ﻟﻜﻲ‬
‫ﯾﻔﺮق ﻋﻠﻦ اﻟﺠﯿﻨﺎت اﻷﺧﺮى‪.‬‬
‫و ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻤﻮﻗ ﻊ أﻛﺜ ﺮ ﻣ ﻦ ﺟ ﯿﻦ‬
‫ﯾﺘﻌﻠ ﻖ ﺑﺎﻟﺴ ﻤﻊ و اﻟﺼ ﻤﻢ ‪ .‬ﻓﻤ ﺜﻼ ﻣﻮﻗ ﻊ‬
‫‪ DFNB1‬ﯾﺤﺘ ﻮي ﻋﻠ ﻰ ﺟﯿﻨ ﯿﻦ اﺣ ﺪھﻢ‬
‫ﯾﻄﻠ ﻖ ﻋﻠﯿ ﮫ ‪Connexin-26‬و ﺟ ﯿﻦ أﺧ ﺮ‬
‫اﻛﺘﺸﻒ ﻻﺣﻘﺎ اﺳﻤﮫ ‪Connexin-30‬‬
‫ﺟﯿﻨﺎت اﻟﻜﻮﻧﻜﺴﯿﻦ‬
‫ﯾﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻛﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﯾﺎ إن ﻟﻢ ﺗﻜﻮن ﺟﻤﯿﻊ اﻟﺨﻼﯾﺎ‬
‫ﻣﻤﺮات ﺻﻐﯿﺮة ﻟﺘﻤﺮﯾﺮ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﯿﺔ ﺑﯿﻦ ﺧﻠﯿﺔ و‬
‫أﺧﺮى‪ .‬ھﺬه اﻟﻤﻤﺮات ﺗﺴﻤﻰ ‪ Gap Junctions‬و‬
‫ﺗﺮﺟﻤﺘﮭﺎ اﻟﺤﺮﻓﯿﺔ ﻣﻤﺮات اﺗﺼﺎل‪.‬و ھﺬه اﻟﻤﻤﺮات ﺗﺼﻨﻊ‬
‫ﻣﻦ ﺑﺮوﺗﯿﻨﺎت ﻣﻦ ﺟﯿﻨﺎت ﻣﺤﺪده‪ .‬و ﻧﻈﺮا ﻻﺧﺘﻼف و‬
‫ﺗﻨﻮع ھﺬه اﻟﻤﻤﺮات ﻓﻘﺪ أﻃﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺟﯿﻦ ﯾﺼﻨﻌﮭﺎ اﺳﻢ‬
‫ﻣﺤﺪد ﻟﻜﻲ ﯾﻤﯿﺰھﺎ ﻋﻦ اﻟﻤﻤﺮات اﻷﺧﺮى‪ .‬و ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة‬
‫ﯾﺮﻣﺰ ﻟﺠﻤﯿﻊ ھﺬه اﻟﻤﻤﺮات ﺑﺎﻟﺤﺮﻓﯿﻦ اﻷوﻟﯿﻦ ﻣﻦ ‪Gap‬‬
‫‪ Junction‬و ھﻮ ﺣﺮﻓﻲ ‪.GP‬و ﯾﻔﺮق ﺑﯿﻨﮭﺎ ﺑﺎﻟﺤﺮوف‬
‫اﻻﺛﻨﯿﻦ اﻵﺧﺮﯾﻦ‪ .‬ﻓﺎﻟﺤﺮف اﻟﺜﺎﻟﺚ ﯾﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻧﻮﻋﯿﻦ‬
‫رﺋﯿﺴﯿﯿﻦ)ﻓﺼﯿﻠﺔ( ﻣﻦ ﻣﻤﺮات اﻻﺗﺼﺎل و ھﻲ إﻣﺎ ﺑﯿﺘﺎ‬
‫‪ Beta‬و ﯾﺮﻣﺰ ﻟﮫ ﺑﺤﺮف )‪ (B‬أو أﻟﻔﺎ ‪Alpha‬و ﯾﺮﻣﺰ‬
‫ﻟﮫ )ِ‪ .(A‬و اﻟﺤﺮف اﻟﺮاﺑﻊ ﯾﻔﺮق ﺑﯿﻦ ﻛﻞ ﺟﯿﻦ و أﺧﺮ ﻣﻦ‬
‫ﻧﻔﺲ اﻟﻔﺼﯿﻠﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺎ أن ﺑﻌﺾ اﻟﺠﯿﻨﺎت ﻗﺪ ﺳﻤﯿﺖ ﺑﺄﺳﻤﺎء ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻗﺒﻞ أن‬
‫ﯾﺘﻔﻖ ﻋﻠﻰ ھﺬا اﻷﺳﻠﻮب ﻓﻲ ﺗﺴﻤﯿﺔ اﻟﺠﯿﻨﺎت اﻟﺠﺪﯾﺪة‪.‬‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻟﯿﺲ ﻣﻦ اﻟﻐﺮﯾﺐ أن ﺗﺠﺪ اﺣﺪ اﻟﺠﯿﻨﺎت ﻟﺪه أﻛﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫اﺳﻢ!‪ .‬ز ﻣﻦ اﺷﮭﺮ ھﺬه اﻟﺠﯿﻨﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﻤﻢ ﺟﯿﻦ‬
‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ .٢٦‬ﻓﺎﺳﻤﮫ ﺣﺴﺐ اﻟﺘﺮﻣﯿﺰ اﻟﻤﻌﺘﺮف ﺑﮫ ھﻮ‬
‫‪ . GJB1‬ﻛﺬﻟﻚ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٣٠‬ﻓﺎﺳﻤﺔ اﻻﺧﺮ ھﻮ ‪GJB2‬‬
‫‪ .‬ﻛﻤﺎ ﯾﺴﺘﺨﺪم ھﺬه اﻷﺳﻤﺎء ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺪﯾﺚ ﻋﻦ اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ‬
‫اﻟﻤﻨﺘﺞ ﻣﻦ اﻟﺠﯿﻦ ﻓﻤﺜﻼ ﯾﻄﻠﻖ ﻛﻠﻤﺔ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٢٦‬ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺒﺮوﺗﯿﻦ اﻟﻤﻨﺘﺞ ﻣﻦ اﻟﺠﯿﻦ اﻟﻤﺴﻤﻰ ﺑﻨﻔﺲ اﻻﺳﻢ ‪.‬‬
‫و ﻟﻮ ﺗﺤﺪﺛﻨﺎ ﻋﻦ اﻟﻜﻮﻧﯿﻜﺴﯿﻨﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﻤﻢ‬
‫ﻓﺤﺎﻟﯿﺎ)ﻋﺎم ‪ (٢٠٠٥‬ﯾﻮﺟﺪ أرﺑﻊ ﺟﯿﻨﺎت ﻣﻦ‬
‫اﻟﻜﻮﻧﯿﻜﺴﯿﻨﺎت و اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻤﻤﺮات اﻻﺗﺼﺎل ‪.‬اﻧﻈﺮ‬
‫اﻟﺠﺪول‪.‬‬
 ‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪٢٦‬‬

‫ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ھﻮ ﻧﺎر ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ﻟﺸﮭﺮﺗﮫ ﻓﻲ ﻋ ﺎﻟﻢ ﺟﯿﻨ ﺎت اﻟﺼ ﻤﻢ‪.‬ﻓﮭ ﻮ اﻟﻤﺴ ﺌﻮل ﻋ ﻦ‬
‫ﻣﺎ ﻧﺴﺒﺘﮫ ‪ %٥٠‬ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﻣﻦ ﺣ ﺎﻻت اﻟﺼ ﻤﻢ اﻟﻐﯿ ﺮ ﻣﺮﺗﺒﻄ ﺔ ﺑﻤﺘﻼزﻣ ﺔ و اﻟﺘ ﻲ ﺗﻨﺘﻘ ﻞ‬
‫ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ‪.‬‬

‫و ﻗ ﺪ ﺣ ﺪد ﻣﻮﻗ ﻊ ھ ﺬا اﻟﺠ ﯿﻦ ﻋﻠ ﻰ ﻣﺴ ﺘﻮى اﻟﻌ ﺎﻟﻤﻲ ﻋ ﺎ م ‪ ١٩٩٤‬م ﺑﻌ ﺪ دراﺳ ﺔ‬

‫أﺳﺮﺗﯿﻦ ﻣﻦ ﺗﻮﻧﺲ‪ .‬و ﺑﻌﺪ ﻣﻀﻲ ﺛﻼث ﺳﻨﻮات ﻣﻦ اﻟﺒﺤﺚ اﻟﻤﻀﻨﻲ ﻋﻦ ھﺬا اﻟﺠ ﯿﻦ‬
‫ﺗ ﻢ اﺳ ﺘﺨﺮاج اﻟﺠ ﯿﻦ اﻟﻤﺴ ﺒﺐ ﻟﻠﺼ ﻢ ﻣ ﻦ ذﻟ ﻚ اﻟﻤﻮﻗ ﻊ ﻋﻠ ﻰ اﻟ ﺬراع اﻟﻄﻮﯾﻠ ﺔ‬
‫ﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪ ١٣‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻓﺮﯾﻖ ﺑﺮﯾﻄﺎﻧﻲ ﺑﻌﺪ ﻓﺤﺺ اﺳﺮ ﻟﺪﯾﮭﺎ ﺻﻤﻢ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ‬
‫ﻏﯿ ﺮ ﻣ ﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣ ﺔ و ﯾﻨﺘﻘ ﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ و اﺳ ﺮ أﺧ ﺮى ﯾﻨﺘﻘ ﻞ ﻟ ﺪﯾﮭﺎ‬
‫اﻟﻤﺮض ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪه ﺗﻼﺣﻘﺖ اﻟﺒﺤﻮث اﻟﺘﻲ أﺛﺒﺘﺖ أھﻤﯿﺔ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ و دوره ﻛﻤﺴﺒﺐ أول ﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺣﺎﻻت اﻟﺼﻤﻢ اﻟﻮراﺛﻲ اﻟﻤﻨﺘﻘﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ و اﻟﻐﯿﺮ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ‪.‬‬

‫و ﻗﺪ أﻇﮭﺮت اﻷﺑﺤﺎث أن ھﻨﺎك أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﻄﻔﺮات اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺼﯿﺐ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﻓﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﻋﺪم ﻗﯿﺎم ھﺬا اﻟﺠ ﯿﻦ ﺑﻮﻇﯿﻔ ﺔ‬
‫ﻓﻲ داﺧﻞ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ‪.‬و ﻣﻊ أن أﻧﻮاع اﻟﻄﻔﺮات اﻟﺘﻲ ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث ﻓﻲ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﻛﺜﯿﺮة إﻻ اﻧﮫ وﺟﺪ أن ھﻨﺎك ‪ ٣‬أﻧ ﻮاع م‬
‫ﻣﻦ اﻟﻄﻔ ﺮات ﺣﺴ ﺐ اﻷﺻ ﻮل اﻟﻌﺮﻗﯿ ﺔ ﻟﻸﺳ ﺮة‪ .‬ﻓﻤ ﺜﻼ و ﺟ ﺪ أن ﻓﻘ ﺪان اﻟﺤﻤ ﺾ اﻟﻨ ﻮوي ﺟ ﻮاﻧﯿﻦ) ‪ (Guanine‬ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﻮﻗﻊ رﻗﻢ ‪ ) ٣٥‬و ﯾﺮﻣﺰ إﻟﯿﮫ ب ‪ ( 35delG‬ھﻮ أﻛﺜﺮ اﻟﻄﻔ ﺮات ﺣ ﺪوﺛﺎ ﻋﻠ ﻰ اﻟﻤﺴ ﺘﻮى اﻟﻌ ﺎﻟﻤﻲ و ﯾﻜﺜ ﺮ ﺑﺸ ﻜﻞ اﻛﺒ ﺮ‬
‫ﻟﻤﻦ أﺻﻮﻟﮭﻢ ﻣﻦ ﻗﻮﻗﺎزﯾﺔ) أورﺑﯿﺔ( ﺑﯿﻨﻤﺎ ﻧﻘﺺ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺜﯿﻤﯿﻦ) ‪ (Thymine‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻮﻗ ﻊ ‪) ١٦٧‬وﯾﺮﻣ ﺰ‬
‫ﻟﮫ ب ‪( 167delT‬ھﻮ أﻛﺜﺮ اﻟﻄﻔﺮات اﻧﺘﺸﺎرا ﻓﻲ اﻷﺻ ﻮل اﻟﻌﺮﺑﯿ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟﻤﺸ ﺮق اﻟﻌﺮﺑ ﻲ و ﻣ ﻦ أﺻ ﻮﻟﮭﻢ ﻣ ﻦ اﻟﯿﮭ ﻮد‬
‫اﻻﺷ ﻜﻨﺎزﯾﯿﻦ‪ .‬ﺑﻨﻤ ﺎ ﻧﻘ ﺺ اﻟﺤﻤ ﺾ اﻟﻨ ﻮوي اﻟﺴﯿﺘﻮﺳ ﯿﻦ )‪ ( Cytosine‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻮﻗ ﻊ رﻗ ﻢ ‪ ) ٢٣٥‬وﯾﺮﻣ ﺰ ﻟ ﮫ ب‬
‫‪ (235delC‬ھﻮ أﻛﺜﺮ اﻟﻄﻔﺮات ﺣﺪوﺛﺎ ﻓﻲ اﻷﺻﻮل اﻟﺘﻲ ﻣﻦ أﺳﯿﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم و ﻓﻲ اﻟﯿﺎﺑﺎن ﺑﺸﻜﻞ ﺧ ﺎص‪ .‬و ﻣ ﻊ أن ﻣ ﻦ‬
‫ﻟﺪﯾﮫ ﻃﻔﺮة ﻓﻲ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٢٦‬ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺻﻤﻢ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ ﻣﻦ اﻟﻨ ﻮع اﻟﻤﺘﻮﺳ ﻂ إﻟ ﻰ اﻟﺸ ﺪﯾﺪ إﻻ اﻧ ﮫ ﻣ ﻦ اﻟﻤﻼﺣ ﻆ أن‬
‫ﺷﺪة اﻟﺼﻤﻢ ﺗﺘﻔﺎوت ﺑﯿﻦ أﺳﺮة و أﺧﺮى و ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻷﺳﺮة اﻟﻮاﺣﺪة ﺣﺘﻰ وان ﻛﺎن ﻟﺪﯾﮭﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﻄﻔﺮة‪.‬‬

‫اﺳﻢ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﺠﯿﻦ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﺠﯿﻦ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﺠﯿﻦ‬ ‫اﺳﻢ اﻟﺠﯿﻦ )اﻟﻤﺸﮭﻮر(‬ ‫اﺳﻢ اﻟﺠﯿﻦ اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﯿﺔ‬
‫‪13q11-q12‬‬ ‫‪DFNB1‬‬ ‫‪GJB2‬‬ ‫‪(Cx26) Connexin 26‬‬ ‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪٢٦‬‬
‫‪DFNB1‬‬
‫‪13q11-q12‬‬ ‫‪GJB6‬‬ ‫‪(Cx30) Connexin 30‬‬ ‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪٣٠‬‬
‫‪DFNA3‬‬
‫‪p35.1١‬‬ ‫‪DFNA2‬‬ ‫‪GJB3‬‬ ‫)‪Connexin٣١ (Cx31‬‬ ‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪٣١‬‬
‫‪Xq13.1‬‬ ‫‪GJB1‬‬ ‫‪(Cx32) Connexin 32‬‬ ‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪٣٢‬‬
 ‫و ﻣﻊ أن وﻇﯿﻔﺔ ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٢٦‬ﺧﯿ ﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﯾ ﺪ ﻓﯿﻌﺘﻘ ﺪ أن ھ ﺬا اﻟﺠ ﯿﻦ و‬
‫اﻟﺬي ﯾﺘﺮﻛﺰ أﻛﺜﺮ ﻓﻲ اﻟﻘﻮﻗﻌﺔ و ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺪاﻋﻤﺔ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﻛﻮرﺗﻲ اﻧﮫ‬
‫ﯾﻘﻮم ﺑﺎﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى ﻣﻠﺢ اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﯿﻢ ﻓﻲ اﻻﻧﺪوﻟﯿﻤﻒ و اﻟﺬي ﯾﻠﻌ ﺐ دورا‬
‫ﻣﮭﻤﺎ ﻓﻲ ﺗﻮﺻﯿﻞ اﻟﻤﻮﺟ ﺎت اﻟﺼ ﻮﺗﯿﺔ و ﺗﺤﻮﯾﻠﮭ ﺎ ﻣ ﻊ اﻟﺨﻼﯾ ﺎ اﻟﺸ ﻌﺮﯾﺔ ﻓ ﻲ ﺟﺴ ﻢ‬
‫ﻛ ﻮرﺗﻲ إﻟ ﻰ ﻧﺒﻀ ﺎت ﻛﮭﺮﺑﺎﺋﯿ ﺔ ﺗﺮﺳ ﻞ ﻋﺒ ﺮ اﻟﻌﺼ ﺐ اﻟﺴ ﻤﻌﻲ إﻟ ﻰ ﻣﺮﻛ ﺰ اﻟﺴ ﻤﻊ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺦ‪.‬راﺟﻊ ﺗﺸﺮﯾﺢ اﻷذن اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ ﻋﻠﻰ ھﺬا اﻟﺮاﺑﻂ‪.‬‬

‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪٣٠‬‬

‫ﻻﺣﻆ اﻟﻌﻠﻤﺎء ان ﺑﻌﺾ اﻷﺳﺮ اﻟﺘﻲ ﻟﺪﯾﮭﺎ ﺻﻤﻢ ﯾﻨﺘﻘ ﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ و اﻟﺘ ﻲ‬
‫اﻛﺘﺸﻒ ﻟﺪﯾﮭﺎ ﻋﻄﺐ"ﻃﻔﺮة" ﻓﻲ ﺟﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٢٦‬أن ﻣﻦ اﻟﻤﻔﺘ ﺮض أن ﯾﻜ ﻮن‬
‫"ﻛﻼ" ﻧﺴﺨﺘﻲ اﻟﺠﯿﻦ)اﻟﺘﻲ أﺗﺖ ﻣﻦ اﻷب و اﻷم( ﺑﮭﺎ ﻃﻔﺮة و ﻟﻜﻨﮭﻢ ﺑﺤﺜ ﻮا ﻛﺜﯿ ﺮا‬
‫و ﻟﻢ ﯾﺠﺪوا إﻻ ﻃﻔﺮة و واﺣﺪة!‪ .‬ﻣﻊ أن ﺟﻤﯿﻊ اﻟﺒﺤﻮث اﻟﺘﻲ أﺟﺮوھﺎ ﺗﺆﻛﺪ اﻧﮫ ﻣ ﻦ‬
‫اﻟﻤﻔﺘﺮض أن ﯾﻜﻮن ھﻨﺎك ﻃﻔﺮة ﻓﻲ اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻟﺬي ﺣﺪدوه ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳ ﻮم‬
‫و اﻟﺬي ھﻮ ﻣﻮﻗﻊ ﻟﻠﻜﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ .٢٦‬و ﺑﻌﺪ ﻣﻀ ﻲ ﻋ ﺪة ﺳ ﻨﻮات اﻛﺘﺸ ﻒ اﻷﻃﺒ ﺎء و‬
‫اﻟﻌﻠﻤﺎء ﺟﯿﻦ آﺧﺮ ﻗﺮﯾ ﺐ ﻣ ﻦ اﻟﻜﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ . ٢٦‬و ﻋﻨ ﺪ ﻓﺤ ﺺ ﺑﻌ ﺾ اﻷﺳ ﺮ اﻟﺘ ﻲ‬
‫ﻛﺎن ﻟ ﺪﯾﮭﺎ ﻃﻔ ﺮة ﻓ ﻲ ﻧﺴ ﺨﺔ واﺣ ﺪة ﻣ ﻦ ﺟ ﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٢٦‬و ﺟ ﺪوا أن اﻟﻄﻔ ﺮة‬
‫اﻟﺜﺎﻧﯿ ﺔ ﻣﻮﺟ ﻮدة ﻓ ﻲ ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ .٣٠‬ﻛﻤ ﺎ و ﺟ ﺪوا ﺑﻌ ﺾ اﻷﺳ ﺮ أﯾﻀ ﺎ و اﻟﺘ ﻲ ﻻ‬
‫ﯾﻮﺟﺪ ﻟﯿﮭ ﺎ ﻃﻔ ﺮات ﻓ ﻲ ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٢٦‬أن اﻟﻄﻔ ﺮﺗﯿﻦ ﻣﻮﺟﻮدﺗ ﺎن ﻓ ﻲ ﻛ ﻼ ﻧﺴ ﺨﺘﻲ‬
‫ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪.٣٠‬و ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر ﻓﺎن ﻋﻠﻰ اﻟ ﺬراع اﻟﻄﻮﯾﻠ ﺔ ﻟﻜﺮوﻣﻮﺳ ﻮم ‪ ١٣‬و ﺑﺘﺤﺪﯾ ﺪ‬
‫‪ DFNB1‬ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻞ ﺟﯿﻨﯿﻦ اﺣﺪھﻤﺎ ﯾﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻜﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٢٦‬و اﻷﺧﺮ ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ‬
‫‪ ٣٠‬و أن اﻷﺳﺮ اﻟﺘﻲ ﻟﺪﯾﮭﺎ ﺻﻤﻢ وراﺛﻲ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ و اﻟﺘﻲ ﯾﻨﺘﻘﻞ ﻓﯿﮭﺎ اﻟﺼ ﻤﻢ‬
‫ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن اﻟﻄﻔﺮة ﻓ ﻲ ﺟ ﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٢٦‬أو ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٣٠‬أو‬
‫ﻛﻼھﻤﺎ ﻣﻌﺎ‪.‬‬

‫ﻛﻮﻧﻜﺴﻦ ‪ ٢٦‬و ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٣٠‬و اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة‬

‫ﻣﻊ أن ﺟﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴﻦ ‪ ٢٦‬و ﻛﻮﻧﻜﺴﯿﻦ ‪ ٣٠‬ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث ﻃﻔﺮات ﻓﯿﮭﺎ ﻓﺈﻧﮭﺎ ﺗ ﺆدي‬
‫ﻟﻠﺼﻤﻢ إذا ﻛﻨﺖ ﻛﻼ اﻟﻨﺴﺨﺘﯿﻦ اﻟﺘﻲ أﺗﯿﺘﺎ ﻣﻦ اﻷﺑﻮﯾﻦ ﺑﮭﺎ ﻋﻄﺐ)ﻃﻔﺮة( ﻻن ﺑﻌ ﺾ‬
‫اﻷﺳﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أن ﯾﺤﺪث اﻟﺼﻤﻢ ﻋﻨﺪ ﺣ ﺪوث ﻃﻔ ﺮة ﻓ ﻲ ﻧﺴ ﺨﺔ واﺣ ﺪة‪ .‬أي أن‬
‫ﻃﻔ ﺮات ﺟ ﯿﻦ ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٢٦‬و ﻛﻮﻧﻜﺴ ﯿﻦ ‪ ٣٠‬ﻣ ﻦ اﻟﻤﻤﻜ ﻦ أن ﺗ ﺆدي ﻟﻠﺼ ﻢ ﻋ ﻦ‬
‫ﻃﺮﯾﻖ اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿﺔ أو اﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة‪ .‬و اﻟﻌﻠﻤﺎء ﯾﺠﻤﻌ ﻮن أﻧ ﻮاع اﻟﻄﻔ ﺮات‬
‫ﻟﻜﻲ ﯾﺴﺘﻄﯿﻌﻮا أن ﯾﻔﺮﻗﻮا ﺑﯿﻦ اﻟﻄﻔ ﺮات اﻟﺘ ﻲ ﺗ ﺆدي ﻟﻠﺼ ﻢ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ أو‬
‫ﺻﻤﻢ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﺴﺎﺋﺪة‪.‬‬

‫ﻛﻮﻧﻜﺴﻦ ‪٣١‬‬

‫ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﯾﺔ اﻛﺘﺸﻒ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﻋﻠﻰ اﻧﮫ اﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻤﺮض ﻋﺼ ﺒﻲ ﯾﺴ ﻤﻰ ﺑﻤ ﺮض ﺗﺸ ﺎرﻛﻮت ﻣ ﺎري ﺗ ﻮث)‪Charcot-‬‬
‫‪ (Maire-Tooth‬ﻛﻤ ﺎ اﻛﺘﺸ ﻒ أﯾﻀ ﺎ اﻧ ﮫ ﻣﺴ ﺒﺐ ﻟﻤ ﺮض ﺟﻠ ﺪي ﯾﺴ ﻤﻰ ﺑﻤ ﺮض ) ‪erythrokeratodermia‬‬
‫‪ (variabilis‬و أﺧﯿﺮا اﻛﺘﺸﻒ اﻧﮫ أﯾﻀﺎ ﻣﺴﺒﺐ ﻟﻠﺼ ﻤﻢ اﻟ ﻮراﺛﻲ اﻟ ﺬي ﯾﻨﺘﻘ ﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛ ﺔ اﻟﻤﺘﻨﺤﯿ ﺔ!‪ .‬و ﻟ ﺬﻟﻚ ﻓﺎﻧ ﮫ ﻋﻠ ﻰ‬
‫ﺣﺴﺐ اﻟﻄﻔﺮة ﻓﻲ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﻓﺄﻧﮭﺎ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ اﺣﺪ ھﺬه اﻷﻣﺮاض أو أﻛﺜﺮ‪ .‬و ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻓﻘﺪ ﻟﻮﺣﻆ ﻓﻲ اﺣﺪ اﻷﺳﺮ اﻟﺘﻲ ﻟ ﺪﯾﮭﺎ‬
‫اﻟﻤﺮض اﻟﺠﻠﺪي اﻟﻤﺬﻛﻮر ﺳﺎﺑﻘﺎ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺣﺪث ﻟﮭﻢ ﺿﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ ﻣﻊ ﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤ ﺮ! ﻛﻤ ﺎ اﻧ ﮫ ﻣ ﻦ اﻟﻤﻤﻜ ﻦ‬
‫أن ﺗﺆدي اﻟﻄﻔﺮة ﻓﻲ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﻟﺤﺪوث ﺻﻤﻢ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﻮراﺛﻲ اﻟﻤﺘﻨﺤﻲ أو اﻟﺴﺎﺋﺪ‪.‬‬

‫ﻛﻮﻧﻜﺴﻦ ‪٣٢‬‬
‫ﯾﺸﺘﮭﺮ ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﺑﺄﻧﮫ أﯾﻀﺎ ﻣﺴﺒﺐ ﻟﺤ ﺪوث ﻣ ﺮض ﺗﺸ ﺎرﻛﻮت ﻣ ﺎري ﺗ ﻮث )‪ .(Charcot-Maire-Tooth‬و ﯾﻘ ﻊ‬
‫ھﺬا اﻟﺠﯿﻦ ﻋﻠﻰ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻛﺲ‪ .‬ﻓﻠﺬﻟﻚ ﻓﮭﻮ ﯾﻨﺘﻘﻞ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ‪ .‬و ﻋﻨ ﺪ ﺣ ﺪوث ﻃﻔ ﺮة ﻓ ﻲ ھ ﺬا اﻟﺠ ﯿﻦ‬
‫ﻓﻤﻦ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ أن ﯾﺤﺪث ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب اﻟﻄﺮﻓﯿﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﻣﻊ ﺿﻌﻒ ﺳﻤﻊ أو ﺻﻤﻢ‪.‬‬

‫ﺳﻨﺪروﻣﺎت اﻟﺼﻤﻢ‬
‫اﻟﺼﻤﻢ اﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ‬

‫اﻟﺼﻤﻢ اﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣ ﺔ ھ ﻮ ذﻟ ﻚ اﻟﺼ ﻤﻢ اﻟ ﺬي ﯾﻜ ﻮن ﻣ ﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺸ ﻜﻼت ﺻ ﺤﯿﺔ أﺧ ﺮى ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻘ ﺔ و اﻟﻮراﺛ ﺔ ﻏﯿ ﺮ‬
‫اﻟﺼﻤﻢ‪.‬و ھﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺼﻤﻢ و أن ﻛﺎن اﻗﻞ ﺷﯿﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﻐﯿﺮ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ إﻻ اﻧ ﮫ ﯾﺤﺘ ﻮي ﻋﻠ ﻰ ﻋ ﺪد ﻛﺒﯿ ﺮ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻼزﻣ ﺎت‪،‬و ﻋﻠ ﻰ ﺳ ﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜ ﺎل ﻓﺎﻧ ﮫ ﯾﻮﺟ ﺪ أﻛﺜ ﺮ ﻣ ﻦ ‪ ٤٠٠‬ﻣﺘﻼزﻣ ﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄ ﺔ ﺑﺸ ﻜﻞ واﺿ ﺢ ﺑﺎﻟﺼ ﻤﻢ ﻓ ﻲ ﻗﺎﻋ ﺪة‬
‫اﻟﻤﺘﻼزﻣﺎت ﺑﺒﺮﻧﺎﻣﺞ ﻗﺎﻋﺪة ﻟﻨﺪن ﻟﻠﺪﺳ ﻤﺮﻓﻮﻟﻮﺟﻲ)‪ .(Database London Dysmorphology‬ﻟ ﺬﻟﻚ ﻣ ﻦ اﻟﺼ ﻌﺐ‬
‫ﺣﺼﺮھﺎ ﻓﻲ ھﺬا اﻟﻤﻮﻗﻊ و اﻟﺤ ﺪﯾﺚ ﻋﻨﮭ ﺎ ﺟﻤﯿﻌ ﺎ‪.‬ﻛﻤ ﺎ أن اﻻﺧﺘﯿ ﺎر ﻣ ﻦ ھ ﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أﯾﻀ ﺎ ﻓﯿ ﮫ ﺻ ﻌﻮﺑﺔ ﻓﻌﻨ ﺪ اﺧﺘﯿ ﺎر‬
‫أﻛﺜﺮھﺎ ﺷﯿﻮﻋﺎ ﻓﺎﻧ ﮫ ﻋﻠ ﻰ ﺳ ﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜ ﺎل ﻓ ﺎن اﻟﻜﺜﯿ ﺮ ﻣﻤ ﻦ ﻟ ﺪﯾﮭﻢ ﺣﻠ ﻖ ﻣﺸ ﻘﻮق ﻋﻠ ﻰ ﺳ ﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜ ﺎل )و ھ ﺬه ﻋﯿ ﺐ ﺧﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺷﺎﺋﻊ( ﯾﺼﺎﺑﻮن ﺑﻀﻌﻒ ﺳﻤﻊ و ﻟﻜﻨﻨﺎ ﻟﻦ ﻧﺘﺤﺪث ﻋﻦ ھﺬه اﻷﻣﺮاض ﺑﻞ ﺳﻮف ﻧﺨﺘﺎر أﻛﺜﺮھﺎ ﺷﯿﻮﻋﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺘﻤ ﻊ اﻟﺼ ﻤﻢ‬
‫و ﻟﯿﺲ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺎدي‪.‬‬

‫و اﻟﯿﻚ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ھﺬه اﻟﻤﺘﻼزﻣﺎت‬

‫‪ .١‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ اوﺷﺮ ‪Usher syndrome‬‬

‫‪Waardenburg syndrome‬‬ ‫ﻣﺘﻼزﻣﺔ وردﯾﻨﺠﺒﯿﺮج‬ ‫‪.٢‬‬

 ‫‪CHARGE Association‬‬ ‫‪ .٣‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺗﺸﺎرج‬

‫‪ .٤‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺑﻨﺪرد ‪syndrome Pendred‬‬

‫‪ .٥‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺟﻮﻟﺪﻧﮭﺎر ‪syndrome Goldenhar‬‬

‫‪ .٦‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺳﺘﻜﻠﺮ ‪Stickler syndrome‬‬

‫‪ .٧‬ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺨﯿﺸﻮم و اﻷذن واﻟﻜﻠﯿﺔ ‪Branchio-oto-renal syndrome‬‬

‫اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﻨﻄﻖ و اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ‬

‫ﻗﺎل ﺗﻌﺎﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﻟﺴﺎن ﻣﻮﺳﻰ ﻋﻠﯿﻪ اﻟﺴﻼم )رب اﺷﺮح ﻟﻲ ﺻﺪري وﻳﺴﺮ ﻟﻲ أﻣﺮي واﺣﻠﻞ ﻋﻘﺪة ﻣﻦ ﻟﺴﺎﻧﻲ ﻳﻔﻘﮫﻮا ﻗﻮﻟﻲ(‬
‫وﻗﺎل رﺳﻮل اﷲ ﺻﻠﻰ اﷲ ﻋﻠﯿﻪ وﺳﻠﻢ‪) :‬إن ﻣﻦ اﻟﺒﯿﺎن ﻟﺴﺤﺮا(‪ ..‬اﻟﻜﻼم أو اﻟﻨﻄﻖ ھﻮ ﻧﻌﻤﺔ ﻣﻦ ﻧﻌﻢ اﷲ اﻟﺠﻠﯿﻠﺔ اﻟﺘﻲ وھﺒﮫﺎ‬
‫ﺳﺒﺤﺎﻧﻪ وﺗﻌﺎﻟﻰ ﻟﺒﻨﻲ آدم ﻓﻤﻦ ﺧﻼل اﻟﻜﻼم ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ اﻹﻧﺴﺎن ان ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺠﯿﺶ ﻓﻲ ﺻﺪره وﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺒﻪ ﺟﺴﺪه ﻓﺎﻟﻜﻼم‬
‫ھﻮ أداة ھﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﻮاﺻﻞ ﺑﻨﻲ آدم ﻣﻊ ﺑﻌﻀﮫﻢ اﻟﺒﻌﺾ‪ ،‬ﺑﻞ ھﻮ اﺳﺎس ھﺎم ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺒﯿﺮ ﻋﻦ اﻟﺤﯿﺎة ﻛﻠﮫﺎ ﺑﺤﻠﻮھﺎ وﻣﺮھﺎ ﺑﺼﻔﻮھﺎ‬
‫وﻛﺪرھﺎ‪ ..‬ﺣﺘﻰ اﻧﻪ اذا ﻋﺮض اﻻﻧﺴﺎن ﻛﺎن اول ﺗﻌﺒﯿﺮ أﻳﺔ‪ ..‬ان اﻻﻧﺴﺎن ﻟﯿﺲ إﻻ ﻟﺴﺎﻧﺎً‪..‬وﻗﺎﻟﻮا ﻗﺪﻳﻤﺎ ان اﻟﻤﺮء ﻣﺨﺘﺒﺊ وراء ﻟﺴﺎﻧﻪ‬
‫ﻓﺈذا ﺗﻜﻠﻢ ﻇﮫﺮ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻠﻐﺔ ھﻲ أداة اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﺑﯿﻦ ﺑﻨﻲ اﻻﻧﺴﺎن‪ ..‬وﻗﺪ ﻳﺼﺎب ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺎس ﺑﺤﺎﻻت ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ ـ اﻟﻨﻄﻘﯿﺔ‪،‬‬
‫وﻋﻼج ھﺬه اﻟﺤﺎﻻت ﻋﻨﺪ اﻻﻃﻔﺎل ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻛﺘﺸﺎﻓﮫﺎ ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻠﮫﺎ اﻻوﻟﻰ و اﻋﺪاد ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﻟﻠﺪﺧﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ھﺬه اﻟﺤﺎﻻت‬
‫ﻓﺎﺋﺪة ﻋﻈﯿﻤﺔ ودور ﺑﺎرز ﻓﻲ ﺗﻘﻮﻳﻢ ﻛﺜﯿﺮ ﻣﻦ ھﺬه اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت‪.‬‬

‫و ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ ﻟﺪى اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺮاﻛﺰ اﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ ﻳﺘﻢ‪:‬‬

‫‪١‬ـ ﺗﻘﯿﯿﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺣﺎﻻت اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ ـ اﻟﻨﻄﻘﯿﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﻃﻔﺎل ﻣﺜﻞ اﻻﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺗﺄﺧﺮ ﻟﻐﻮي ﻧﻄﻘﻲ ﻧﺘﯿﺠﺔ‬
‫)اﻟﻌﺒﻂ اﻟﻤﻨﻐﻮﻟﻲ ‪ Down snyndrome‬اﻟﺸﻠﻞ اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ ‪ Cerebtal Palsy‬ـ اﻟﺘﺨﻠﻒ اﻟﻌﻘﻠﻲ ‪.(Mental Retardatoin‬‬

‫‪٢‬ـ ﺗﻘﯿﯿﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻄﻼﻗﺔ اﻟﻜﻼﻣﯿﺔ‪ ،‬ﺳﻮاء اﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺮوﻓﺔ اﻟﺴﺒﺐ واﻟﻤﻨﺸﺄ‪ ،‬او ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺠﮫﻮﻟﺔ اﻟﺴﺒﺐ واﻟﻤﻨﺸﺄ ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﺘﺄﺗﺄة اﻟﻜﻼﻣﯿﺔ‪Stuttering ،‬ـ اﻟﺴﺮﻋﺔ ﻓﻲ اﻟﻜﻼم اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي اﻟﻰ ﻋﺪم ﻓﮫﻢ اﻟﻤﺘﻜﻠﻢ وﺣﺬف ﻛﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻻﺻﻮات اﺛﻨﺎء اﻟﻜﻼم‬
‫‪ stutuering‬ـ اﻻﺑﺪاﻻت اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ اﻟﻤﺘﻨﻮﻋﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻜﺒﺎر واﻟﺼﻐﺎر ﻛﺬﻟﻚ اذا اﺳﺘﻤﺮ اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺨﺪام اﺻﻮات ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻻﺻﻮات‬
‫اﻟﺼﺤﯿﺤﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر )ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎة اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺰﻣﻨﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ( ﻛﺄن ﻳﻘﻮل اﻟﻄﻔﻞ‪:‬‬
 ‫ـ ﺑﺎب ــــ ﺗﺎب‬
‫ـ ﺳﯿﺎرة ــــــ ﺗﯿﺎرة‬

‫‪-٣‬ﺗﻘﯿﯿﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺼﻮت واﻟﺮﻧﯿﻦ اﻻﻟﻔﻲ ﻣﺜﻞ اﻻﻧﻔﯿﺔ اﻟﺰاﺋﺪة ﻓﻲ اﻟﻜﻼم وھﺬا ﻳﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻳﺘﻜﻠﻢ ﻣﻦ اﻧﻔﻪ‬
‫وﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ھﺬه اﻷﻣﻮر ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺷﻖ ﺳﻘﻒ اﻟﺤﻠﻖ ‪ Cleft Palate‬ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ اﻻﻧﻮاع اﻻﺧﺮى ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺤﺔ اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﺴﺘﻤﺮة‪.‬‬

‫‪٤‬ـ اﻟﺘﻘﯿﯿﻢ واﻟﺘﺄھﯿﻞ اﻟﻠﻐﻮي ـ اﻟﻨﻄﻘﻲ ﻟﺤﺎﻻت ﺿﻌﺎف اﻟﺴﻤﻊ‪.‬‬

‫‪٥‬ـ اﻻرﺷﺎد اﻻﺳﺮي واﻟﻔﺮدي ﻓﻲ ﻛﯿﻔﯿﺔ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ وﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﻛﺎﻓﺔ اﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎت واﻟﻤﻮاﻗﻒ‪.‬‬

‫‪٦‬ـ وﺿﻊ وﺗﺴﺠﯿﻞ اﻟﺴﯿﺮة اﻟﺬاﺗﯿﺔ واﻟﻤﺮﺿﯿﺔ واﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻠﻐﻮي ـ اﻟﻨﻄﻘﻲ ووﺿﻊ اﺳﺲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ واﻟﺨﻄﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ ـ‬
‫اﻟﻨﻄﻘﯿﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ ھﺬه اﻟﺤﺎﻻت ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﻔﺮدي او اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﺠﻤﺎﻋﻲ )ﻧﻈﺎم اﻟﻤﻠﻔﺎت(‪.‬‬

‫‪٧‬ـ وﻻ ﺗﻘﺘﺼﺮ ھﺬه اﻟﺨﺪﻣﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻐﺎر ﻓﻘﻂ ﺑﻞ ﺗﺘﻌﺪى ذﻟﻚ اﻟﻰ ﺗﻘﯿﯿﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺣﺎﻻت اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ اﻟﻨﻄﻘﯿﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﺎﻟﻐﯿﻦ‬
‫ﻣﺜﻞ‪ :‬اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻨﺪ اﻟﻜﺒﺎر ﻓﻲ اﻟﺴﻦ ﺑﻌﺪ ﺣﺪوث ﻣﺎ ﻳﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﯿﺔ وھﺬه اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﻋﺎدة ﻣﺎ‬
‫ﺗﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺤﺒﺴﺔ اﻟﻜﻼﻣﯿﺔ ‪.Aphasia‬‬

‫ﻣﻦ ھﻮ اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ ؟‬

‫اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ ھﻮ ذﻟﻚ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﺆھﻞ واﻟﻤﺪرب ﻟﻜﻲ ﻳﻘﻮم ﺑﺘﻠﻚ اﻟﻮﻇﯿﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺟﺎﻧﺒﺎ ﻋﺎﻟﯿﺎ ﻣﻦ اﻻﻃﻼع واﻟﺜﻘﺎﻓﺔ‬
‫واﻟﻠﺒﺎﻗﺔ واﻟﻜﯿﺎﺳﺔ واﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻄﯿﺒﺔ ﻣﻊ اﻟﻄﻔﻞ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺴﻨﻰ ﻟﻪ اﻟﻨﺠﺎح ﻓﻲ اداء ﻣﮫﻤﺘﻪ‪.‬‬

‫ﻣﺎ اﻟﺴﻤﺎت واﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺗﻮاﻓﺮھﺎ ﻓﻲ اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ؟‬

‫‪١‬ـ ﻳﺠﺐ ان ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻪ اﻻﺣﺴﺎس واﻟﺘﻌﺎﻃﻒ ﻣﻊ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻻﻋﺘﺪال ﻓﻲ ﻛﻞ ھﺬه اﻟﻤﺸﺎﻋﺮ واﻻ ﻳﺴﺮف ﻓﻲ ﺗﻌﺎﻃﻔﻪ‪.‬‬
‫‪٢‬ـ ﻳﺠﺐ ان ﻳﻜﻮن ﻣﺮﻧﺎ ﺣﺘﻲ ﻳﺴﺘﻄﯿﻊ ان ﻳﻐﯿﺮ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ اﺛﻨﺎء اﻟﺠﻠﺴﺔ اذا وﺟﺪ ان اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﺠﺪﻳﺔ ﻣﻊ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬
‫‪3‬ـ ان ﻳﻜﻮن ﺻﺒﻮرا‪.‬‬
‫‪٤‬ـ ان ﻳﻜﻮن ﻣﺘﻔﺎﻋﻼ ﻣﻊ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬
‫‪٥‬ـ ان ﺗﻜﻮن ﻟﺪﻳﻪ اﻟﺜﻘﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺴﻪ‪.‬‬
‫‪٦‬ـ ان ﺗﻜﻮن اﻓﻜﺎره وﻣﻔﺎھﯿﻤﻪ واﺿﺤﺔ وﻣﺆھﻼ ﻟﻠﺠﻠﺴﺎت ﻣﻊ اﻻﻃﻔﺎل‪.‬‬
‫‪٧‬ـ ان ﻳﺘﺴﻢ ﺑﺮوح اﻟﻔﻜﺎھﺔ ﻣﻊ اﻻﻃﻔﺎل ﺣﺘﻰ ﻳﺤﺒﻮه‪.‬‬
‫‪ ٨‬ان ﻳﺘﺴﻢ ﺑﺎﻻﺑﺪاع اﺛﻨﺎء اﻟﺠﻠﺴﺎت ﻓﻲ اﻻدوات واﻟﻮﺳﺎﺋﻞ‪.‬‬
‫‪٩‬ـ ان ﻳﻜﻮن اﻟﺪﻳﻦ اﻟﺤﺎﻓﺰ اﻟﺬي ﻳﺸﺠﻊ اﻻوﻻد ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻼم‪.‬‬

‫ﻣﺎ ھﻲ اﻻدوات واﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ان ﺗﺸﻤﻠﮫﺎ ﻏﺮﻓﺔ اﻻﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺗﺄﺧﺮ ﻓﻲ اﻟﻠﻐﺔ؟‬

‫ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻻﺷﯿﺎء اﻟﺤﻘﯿﻘﯿﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﺤﺲ ﺑﮫﺎ اﻟﻄﻔﻞ وﻳﺸﻌﺮ ﺑﮫﺎ ﺛﻢ ﻳﺄﺗﻲ دور اﻟﻤﺠﺴﻤﺎت ﺛﻢ اﻟﺒﺎزﻻت ﺛﻢ‬
‫اﻟﻜﺮوت واﻟﺼﻮر‪.‬‬
‫ﻣﺜﺎل‪ :‬ﻧﺮﻳﺪ ان ﻧﻌﻠﻢ اﻟﻄﻔﻞ ان ﻳﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻔﺎﺣﺔ ﻓﻨﺒﺪأ اوﻻ ﺑﺘﻌﻠﯿﻤﻪ ﺑﺘﻔﺎﺣﺔ ﺣﻘﯿﻘﯿﺔ ﺛﻢ ﻧﻘﻮم ﺑﺘﻘﻄﯿﻌﮫﺎ ﺑﺎﻟﺴﻜﯿﻦ ﺛﻢ ﻳﺘﺬوﻗﮫﺎ ﻋﻦ‬
‫ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺠﺴﻤﺎت اﻗﺮب اﻟﻰ اﻟﺤﻘﯿﻘﺔ ﺛﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺑﺎزﻻت ﺛﻢ اﻟﻌﺎب ﺛﻢ ﻛﺮوت ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻜﻮن اﻟﻜﺮت ﺑﻪ ﺻﻮرة ﺗﻔﺎﺣﺔ ﻓﻘﻂ ﺣﺘﻰ ﻻ‬
‫ﻳﺤﺪث ﺗﺸﺘﺖ ﻟﻠﻄﻔﻞ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐ ان ﻧﺰود ﺣﺠﺮة اﻟﻄﻔﻞ او اﻟﻤﻜﺎن اﻟﺬي ﺗﻘﺎم ﻓﯿﻪ ﺟﻠﺴﺎت اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ ﺑﺎﻻدوات اﻻﺗﯿﺔ‪:‬‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﻀﻤﻨﯿﺔ ﻛﻠﮫﺎ وﺗﺸﻤﻞ‪:‬‬

‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺤﯿﻮاﻧﺎت واﻟﻔﻮاﻛﻪ واﻟﺨﻀﺮوات واﻻﺛﺎث واﻟﻤﻮاﺻﻼت وادوات اﻟﻤﻄﺒﺦ واﻻﻟﻮان واﻻﺷﻜﺎل )وﻳﺠﺐ ان ﺗﺸﻤﻞ ﺗﻠﻚ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋـﺎت ﺑﺎزﻻت وﻛﺮوت وﻣﺠﺴﻤﺎت وﺣﻘﺎﺋﻖ ﺛﻢ ﻛﺘﺐ ﺑﮫﺎ ﻗﺼﺼﺎ ﻣﺼﻮرة ﺷﯿﻘﺔ ﻟﻼﻃﻔﺎل ﻟﺰﻳﺎرة اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺘﻌﺒﯿﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐ ان ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﺠﻠﺴﺎت ﻋﻠﻰ ﻛﺎﺳﯿﺖ وﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ وﺗﻠﻔﺰﻳﻮن ﺛﻢ ﺑﻌﺾ اﻻﻟﻌﺎب اﻟﺘﻲ ﻟﮫﺎ اﺻﻮات ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻟﺰﻳﺎدة اﻻﻧﺘﺒﺎه‬
‫واﻟﺘﺮﻛﯿﺰ‪.‬‬

‫ﺗﻠﻌﺐ اﺳﺮة اﻟﻄﻔﻞ دورا ھﺎﻣﺎ ﺑﺪاﻳﺔ ﻣﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻋﯿﻮب اﻟﻨﻄﻖ ﻟﺪﻳﻪ ﺛﻢ اﻟﻠﺠﻮء اﻟﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻻﺳﺘﺸﺎرﺗﻪ ﻓﯿﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﻋﻤﻠﻪ‬
‫ﻻﺻﻼﺣﻪ ﺗﻠﻚ اﻟﻌﯿﻮب‪.‬‬

‫ﻋﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ان ﻳﺴﺘﻮﺿﺢ ﻣﻦ اﻻﺳﺮة ﺑﺎﺳﺘﻔﺎﺿﺔ ﻋﻦ ﺗﻄﻮر ﻧﻤﻮ اﻟﻠﻐﺔ ﻟﺪﻳﻪ وھﻞ ﻛﺎن ﻟﺪﻳﻪ ﺗﺄﺧﺮ ﻟﻐﻮي وھﻞ ﻛﺎﻧﺖ ھﻨﺎك اﺻﻮات‬
 ‫ﻛﻼﻣﯿﺔ ﻳﻨﻄﻘﮫﺎ اﻟﻄﻔﻞ وﺗﻢ اﺻﻼﺣﮫﺎ ﻣﻊ ﺗﻮﺿﯿﺢ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺑﮫﺎ اﺻﻼح اﻟﺼﻮت اﻟﻜﻼﻣﻲ وھﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻠﻘﺎﺋﯿﺔ ام ﻧﺘﯿﺠﺔ ﺗﺪرﻳﺒﺎت‬
‫ﺣﺼﻞ ﻋﻠﯿﮫﺎ اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻼﺣﻈﺔ اذا ﻛﺎن اﺣﺪ اﻓﺮاد اﻻﺳﺮة ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﻧﻄﻖ اي ﻣﻦ اﻻﺻﻮات اﻟﻜﻼﻣﯿﺔ ﻓﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن‬
‫اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ اﻛﺘﺴﺎب اﻟﻄﻔﻞ ﻟﺬﻟﻚ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺨﺎﻃﺊ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﺗﻘﻠﯿﺪه ﻟﻤﻦ ﺣﻮﻟﻪ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ان ﻳﺴﺘﻮﺿﺢ ﻋﻦ ﺻﺤﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻌﺎﻣﺔ واﻻﻣﺮاض اﻟﺘﻲ اﺻﯿﺐ ﺑﮫﺎ وﻧﻤﻮه اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﺘﺤﺼﯿﻠﻲ اﻟﺪراﺳﻲ‬
‫ﻟﺘﻮﻗﻊ ﻣﺎ ﺳﺘﻜﻮن ﻋﻠﯿﻪ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﺛﻨﺎء اﻟﺠﻠﺴﺔ وﺑﻌﺪھﺎ ﻳﻘﻮم ﺑﺎﺧﺘﺒﺎر اﻟﻄﻔﻞ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﺧﺘﺒﺎر اﻟﻨﻄﻖ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ اﻻﺻﻮات اﻟﺘﻲ ﻻ‬
‫ﻳﻨﻄﻘﮫﺎ ﺑﺼﻮرة ﺻﺤﯿﺤﺔ وﻣﻮﺿﻌﮫﺎ ﻓﻲ اﻟﻜﻠﻤﺎت‪ ..‬وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻻﺣﯿﺎن ﻗﺪ ﻧﺤﺘﺎج ﻟﺘﺴﺠﯿﻞ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﻮارات ﻣﻊ اﻟﻄﻔﻞ وﻣﻮﺿﻌﮫﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻜﻠﻤﺎت‪ ..‬وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻻﺣﯿﺎن ﻗﺪ ﻧﺤﺘﺎج ﻟﺘﺴﺠﯿﻞ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﻮارات ﻣﻊ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻋﯿﻮب اﻟﻨﻄﻖ ﻟﺪﻳﻪ اﺛﻨﺎء اﻟﻜﻼم اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ‪.‬‬

‫ﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻻﺟﺮاء اﺧﺘﺒﺎر ﻟﻘﯿﺎس اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ اذا ﻛﺎﻧﺖ ھﻨﺎك اي ﺷﻜﻮى ﻣﻦ اﻻﺳﺮة ﻣﻦ ان اﻧﺘﺒﺎه اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻼﺻﻮات‬
‫ﻟﯿﺲ ﻋﻠﻰ ﻣﺎﻳﺮام او اذا ﺗﺒﯿﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ اﺛﻨﺎء اﺧﺬه ﻟﻠﺘﺎرﻳﺦ اﻟﻤﺮﺿﻲ ﻣﻦ اﻻﺳﺮة اﻧﻪ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺎرﻳﺦ ﻻﺻﺎﺑﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺎي ﻣﻦ اﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻠﻐﺔ‬
‫وذﻟﻚ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ اذا ﻛﺎن ھﻨﺎك اي ﺗﺄﺧﺮ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ اﻟﻠﻐﺔ ﻷﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ان ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻄﻔﻞ ﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت اﻟﻠﻐﺔ ﺟﻨﺒﺎ اﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ ﺗﺪرﻳﺒﺎت‬
‫اﻟﻨﻄﻖ‪.‬‬

‫ﺛﻢ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﻘﻮم ﺑﻔﺤﺺ اﻋﻀﺎء اﻟﻨﻄﻖ وﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﻧﻄﻖ ﺗﻠﻚ اﻻﺻﻮات ‪ KA TA PA‬وذﻟﻚ ﻟﻘﯿﺎس ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻞ‬
‫ﺣﺮﻛﺘﯿﻦ ﻣﺘﺘﺎﻟﯿﺘﯿﻦ ﻣﺘﻀﺎدﺗﯿﻦ ﺛﻢ ﻳﻘﻮم ﺑﻔﺤﺺ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﻠﺴﺎن‪ ،‬رﺑﺎط اﻟﻠﺴﺎن‪ ،‬وﺣﺮﻛﺔ ﺳﻘﻒ اﻟﺤﻨﻚ واﺳﻨﺎن اﻟﻄﻔﻞ وذﻟﻚ ﻻﻛﺘﺸﺎف‬
‫اي ﻋﯿﻮب ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ھﻲ اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻠﺔ‪.‬‬

‫واﺧﯿﺮا ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ان ﻳﺤﺪد ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت وﺷﺮﺣﮫﺎ ﻟﻠﻮاﻟﺪﻳﻦ وﺗﻨﺒﯿﮫﮫﻢ ﺑﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﻞ ﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﺻﻼح ﻋﯿﻮب‬
‫اﻟﻨﻄﻖ ﻓﻲ اﻟﻜﻼم اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ وﺗﻨﺒﯿﮫﻪ ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث اي ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﻧﻄﻖ ذﻟﻚ اﻟﺼﻮت وﺗﻨﺒﯿﮫﮫﻢ ﺑﻌﺪم اﻟﺘﻌﺠﻞ واﻟﺼﺒﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت‪.‬‬

‫اﻋﺪھﺎ ﻟﻼﻧﺘﺮﻧﺖ ‪:‬اﻻﺳﺘﺎذ ﻧﻮاف اﻟﻤﺮﺟﻊ ‪ :‬ﺟﺮﻳﺪة اﻟﯿﻮم اﻟﺠﻤﻌﺔ ‪ ١٤٢٣ - ٦ - ٢١‬اﻟﻤﻮاﻓﻖ ‪ ٢٠٠٢-٨ - ٣٠‬اﻟﻤﺼﺪر‪):‬ﺷﺒﻜﺔ اﻟﺨﻠﯿﺞ(‬

‫ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ و اﻟﺼﻤﻢ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﻞ ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ إﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮى ﺷﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﺎ وﻛﻤﺎ ‪ ،‬ﻳﺆدي ذﻟﻚ ‪ ،‬وﺣﺴﺐ ﺗﺎرﻳﺦ ﻇﮫﻮره وﻣﺴﺘﻮاه ‪ ،‬إﻟﻰ ﺗﺄﺧﺮ ‪،‬‬
‫وﻏﯿﺎب ‪ ،‬وﺗﺮاﺟﻊ ﻓﻲ اﻟﻨﻄﻖ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺮاﺟﻊ ﻣﺮاﻓﻖ ﻟﺘﻄﻮر اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺬھﻨﻲ ‪.‬‬
‫إن اﻟﻨﻄﻖ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ﻳﺘﻄﻮر ﻓﻲ اﻟﺤﻘﯿﻘﺔ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﻠﻤﺤﺎﻛﺎة و اﻟﺘﻘﻠﯿﺪ ﻟﻠﻤﻜﺘﺴﺒﺎت اﻟﯿﻮﻣﯿﺔ و اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﺴﻤﻌﻪ اﻟﻄﻔﻞ وﺑﺪرﺟﺔ‬
‫اﻟﺬﻛﺎء ﻟﺪﻳﻪ ‪.‬‬
‫ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺴﻤﻊ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺼﻮت ﻣﻦ ﺛﻢ أن ﻳﻔﮫﻢ ﻣﺎ ﻳﻌﻨﯿﻪ ھﺬا اﻟﺼﻮت وأن ﻳﺤﻔﻈﻪ ﺛﻢ ﻳﺤﺎول إﻋﺎدة ﻟﻔﻈﻪ ‪.‬‬
‫وﺑﻌﺪھﺎ ﻳﺘﺪﺧﻞ اﻟﺬﻛﺎء وھﻮ اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻮت و ﻣﻌﻨﺎه ‪ ،‬وﻣﻘﺎرﻧﺘﻪ ﺣﺴﯿﺎ ‪ .‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي ﺑﺎﻟﻨﺘﯿﺠﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ‬
‫اﻟﻜﻠﻤﺎت و ﺗﺸﻜﯿﻞ اﻟﻨﻄﻖ ‪.‬‬
‫إن ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻋﺼﺒﻲ أو وﺻﻠﻲ اﻟﻤﻨﺸﺄ‪ ،‬ﺗﻜﻮن ﻋﻮاﻗﺒﻪ و اﺧﺘﻼﻃﺎﺗﻪ أﻛﺒﺮ ﺑﻜﺜﯿﺮ ﻓﻲ ﺣﺎل ﺣﺪوﺛﻪ أﺛﻨﺎء اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﻤﺒﻜﺮة‬
‫ﻓﯿﻤﺎ ﻟﻮ ﺣﺪث ﻣﻨﺬ اﻟﻮﻻدة ‪.‬‬
‫ھﺬه اﻹﻋﺎﻗﺔ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﺼﯿﮫﺎ و اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﯿﮫﺎ إﻻ ﺑﺎﻟﻜﺸﻒ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻋﻦ اﻟﺼﻤﻢ ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن ﻗﺪرة اﻟﺪﻣﺎغ اﻟﻌﻈﻤﻰ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﻠﻢ‬
‫اﻟﻨﻄﻖ ﺗﻜﻮن ﻓﻲ أﻗﺼﺎھﺎ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﺻﻔﺮ إﻟﻰ ‪ ٢‬ﺳﻨﺔ ﻓﺘﺮة ذات أھﻤﯿﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﻨﻄﻖ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻺﻧﺴﺎن ‪.‬‬

‫ﺗﻄﻮر اﻟﻨﻄﻖ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ‪:‬‬

‫إن اﻟﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻄﻖ ﻳﺄﺗﻲ داﺋﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﺗﻤﺎرﻳﻦ ﺗﺤﻀﯿﺮﻳﺔ ﻟﻠﺘﻠﻘﻲ و اﻟﻔﮫﻢ واﻟﺘﻌﺒﯿﺮ ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻢ ھﺬا ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ اﻟﺘﺎﻟﻲ ‪:‬‬

‫ﻣﻨﺬ اﻷﺳﺎﺑﯿﻊ اﻷوﻟﻰ‪ :‬ﺗﻮﺟﺪ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻨﻌﻜﺴﺎت ﻛﺮد ﻓﻌﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻮت ‪ ،‬اﻟﺼﺮاخ اﻟﺬي ﻳﻌﻨﻲ اﻟﺤﯿﻮﻳﺔ ‪ ،‬وﺣﺴﻦ أداء وﻇﯿﻔﺔ‬
‫اﻟﺘﺼﻮﻳﺖ ‪ ،‬اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻮﺳﻂ اﻟﻤﺤﯿﻂ ﺑﺎﻟﻄﻔﻞ ‪ ،‬ﻋﺪم اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺮاﺣﺔ ‪.‬‬
‫ﺷﮫﺮﻳﻦ ‪ :‬ﻳﺒﺪأ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺎﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻮت واﻟﻨﻐﻤﺎت اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﺻﺮﺧﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻛﺼﺮاخ دﻋﺎء اﻷم‬
‫‪6‬أﺷﮫﺮ ‪ :‬ﺗﺤﺴﺲ اﻟﻨﻐﻤﺎت ‪ ،‬اﻟﻨﻐﻤﺎت اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ‪: ،‬اﻟﻀﺤﻚ ‪ ،‬اﻟﺒﻜﺎء ‪ ،‬ﻣﻜﺎﻏﺎة اﻟﻠﻌﺐ ﺑﺎﻟﺼﻮت ﻣﻦ ‪ ٦-٣‬أﺷﮫﺮ ‪.‬‬
‫‪9‬أﺷﮫﺮ ‪ :‬ﺑﺪاﻳﺔ ﻓﮫﻢ اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻤﺄﻟﻮﻓﺔ ‪ ،‬اﻟﺘﻘﻠﯿﺪ اﻟﺼﻮﺗﻲ ﻛﺎﻟﺒﺒﻐﺎء ‪.‬‬
‫ﺳﻨﺔ ‪ :‬ﻓﮫﻢ اﻟﺠﻤﻞ اﻟﺼﻐﯿﺮة ‪ ،‬اﻟﺘﻨﺴﯿﻘﺎت اﻟﻜﻼﻣﯿﺔ ‪ ،‬اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻷوﻟﻰ ‪ ،‬ﺟﻤﻞ ﻣﺆﻟﻔﺔ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﻠﻤﺎت ‪.‬‬
‫‪20‬ﺷﮫﺮ – ﺳﻨﺘﯿﻦ و ﻧﺼﻒ ‪ :‬ﻟﻐﺔ ﻣﺮﻛﺒﺔ ﻣﻊ ﻇﮫﻮر اﻟﻔﻌﻞ ﻓﻲ اﻟﻜﻼم ﻋﻨﺪ ‪ ٣‬ﺳﻨﻮات )أﻧﺎ – ﻧﺤﻦ )‪...‬‬
‫ھﺬه اﻟﻔﺘﺮة اﻟﺘﺤﻀﯿﺮﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮر ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي ﻻ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺪث ﺑﮫﺬا اﻟﺸﻜﻞ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﻨﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ‬
‫ﻣﻨﺬ ﺑﺪاﻳﺔ ﺣﯿﺎﺗﮫﻢ ‪ .‬ﻛﺬﻟﻚ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺤﺮوﻣﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﻠﻐﺔ أﺻﻼ ‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻨﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ‪:‬‬

 ‫إن اﻟﺘﻘﺼﻲ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ‪ ،‬واﻟﺬي ﻧﻼﺣﻆ أﻧﻪ ﻻ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻷﺻﻮات اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ ﺑﻪ‪ ،‬ﺿﺮوري ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ و‬
‫ﺑﺎﻟﺴﺮﻋﺔ اﻟﻘﺼﻮى ‪ ،‬وﻣﻦ اﻟﺨﻄﺄ داﺋﻤﺎ ﺗﺄﺟﯿﻞ اﻷﻣﺮ و ﺗﺄﺟﯿﻞ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪﻳﻪ ‪ .‬ﺑﻞ ﻳﻨﺒﻐﻲ أﺣﯿﺎﻧﺎ ‪ ،‬أن ﻳﻜﻮن اﻻﺳﺘﻘﺼﺎء ﻧﺸﻄﺎ‪،‬‬
‫ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ھﻢ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﺤﺪوث ﻣﺜﻞ ھﺬا اﻟﻨﻘﺺ ﺑﺎﻟﺴﻤﻊ ﺑﺴﺒﺐ وﺟﻮد ﺳﻮاﺑﻖ ﻋﺎﺋﻠﯿﺔ وراﺛﯿﺔ او ﺣﻤﻞ و وﻻدة ﻋﺜﺮة ‪.‬‬
‫ﻷن اﻻﻧﺘﻈﺎرو اﻟﺘﺄﺧﯿﺮ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟﻰ ‪:‬‬

‫ﻃﻔﻞ ﻻ ﻳﺘﻜﻠﻢ وﻟﻢ ﻳﺘﻜﻠﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ‪:‬‬

‫ﻣﻨﺬ اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ ﺗﺘﻔﺎﻗﻢ اﻷﻣﻮر وﺗﺘﻄﻮر ﻟﻐﺘﻪ اﻹﺷﺎرة و اﻟﺤﺮﻛﺔ – ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻄﻔﻞ ﺻﻌﺐ اﻟﻤﺮان ‪ ،‬ﺣﺬرا ‪ ،‬ﻏﺎﺿﺐ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻋﺪم اﺳﺘﻘﺮار ‪،‬‬
‫وﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﻠﺠﺄ اﻷھﻞ ﻻﺳﺘﺸﺎرة أﻃﺒﺎء اﻷﻃﻔﺎل أو اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ‪.‬‬

‫ﻃﻔﻞ ﺗﻜﻠﻢ ﻣﺘﺄﺧﺮاً و ﻳﺘﻜﻠﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﯿﺊ‪:‬‬

‫اﻟﻄﻔﻞ ﻳﺒﻘﻰ رﺿﯿﻌﺎ ‪ ،‬ﻳﺘﻠﻔﻆ ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ ‪ ،‬ﻳﺸﺮح ﻗﻠﯿﻼ ‪ ،‬ﻳﻘﺎل ﻋﻨﻪ أﻧﻪ ﻗﻠﯿﻞ اﻻﻧﺘﺒﺎه ‪ ،‬ﻻ ﻳﺄﺑﻪ ﺑﺎﻻﻧﺘﻘﺎدات ‪ ،‬ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻓﻲ‬
‫اﻟﻤﺪرﺳﺔ ‪ ،‬ﻗﺮاءﺗﻪ ﺳﯿﺌﺔ ‪ ،‬ﻳﺒﻘﻰ ﻣﻨﺰوﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺪرﺳﺔ و اﻟﺒﯿﺖ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ أﺣﯿﺎﻧﺎ ﺻﺎﺣﺐ ﻧﻔﺴﯿﺔ ﺻﻌﺒﺔ ‪ ،‬ﻋﺪواﻧﻲ و ﺷﺮس‪.‬‬

‫ﻃﻔﻞ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻜﻼم وﻳﺘﺮاﺟﻊ اﻟﻨﻄﻖ ﻟﺪﻳﻪ‪:‬‬

‫ﺑﺪون ﺳﺒﺐ واﺿﺢ أو ﺑﻮﺟﻮد ﺳﺒﺐ ﻣﺤﺪد ‪ ،‬ﺗﻈﮫﺮ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ ‪ ٧-٦‬ﺳﻨﻮات ﺗﺮاﺟﻊ ﺳﺮﻳﻊ ﻓﻲ اﻟﻜﻼم و اﻟﻠﻔﻆ ﻣﻊ ﺗﻐﯿﺮ ﺑﺎﻟﺼﻮت و‬
‫ﺗﺄﺧﺮ ﻣﺪرﺳﻲ ‪.‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﻧﻔﺤﺺ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪:‬‬

‫ﻳﺒﺪأ اﻟﺴﺆال ﺣﻮل ‪:‬‬
‫‪-‬ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ ﺗﻌﻠﻢ اﻟﻠﻐﺔ و اﻟﺘﻄﻮر اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻟﺤﺮﻛﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ‬
‫‪-‬رد ﻓﻌﻞ اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻲ اﻟﺒﯿﺖ ﻋﻠﻰ اﻷﺻﻮات و اﻟﻀﺠﯿﺞ‬
‫‪-‬ﺗﺼﺮﻓﺎت اﻟﻄﻔﻞ وﺣﺮﻛﺘﻪ‬
‫‪-‬اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ ‪ ،‬و ﺳﻮاﺑﻖ ﻣﺮﺿﯿﺔ ﻗﺒﻞ أﺛﻨﺎء و ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪.‬‬
‫ﻓﺤﺺ اﻷذن واﻷﻧﻒ واﻟﺤﻨﺠﺮة ‪ :‬ﻳﻜﻮن ﻓﺤﺼﺎ ﻋﺎدﻳﺎ ﻟﻐﺸﺎء اﻟﻄﺒﻞ ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛﻢ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﻟﻰ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﺴﻤﻊ ‪.‬‬
‫أﻣﺎ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ ﻓﺘﻄﻠﺐ ﺣﺴﺐ ﻣﻨﺸﺄ اﻟﻤﺮض اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻓﺤﺺ ﺑﺼﺮي – ﺗﺨﻄﯿﻂ ﻟﻠﺪﻣﺎغ – اﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻸذﻧﯿﻦ –ﻓﺤﻮﺻﺎت‬
‫ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ وﺗﺘﻢ ﻋﺎدة ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺛﺎﻧﯿﺔ ‪.‬‬

‫ﺛﻢ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺄﻛﯿﺪ ﻋﻠﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﻋﻮاﻣﻞ أﺳﺎﺳﯿﺔ ‪:‬‬

‫ﺷﺪة ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ‬
‫ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر اﻟﻜﻼم ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ‬
‫اﻟﻘﺪرات اﻟﺬھﻨﯿﺔ و اﻟﺘﻮازن اﻟﺤﺮﻛﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻔﻞ‬
‫‪-‬ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﻲ ‪:‬‬
‫ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ أن إﺟﺮاء ﺗﺨﻄﯿﻂ ﺳﻤﻊ ﻟﻠﻄﻔﻞ ﻟﯿﺲ ﺑﺎﻷﻣﺮ اﻟﺴﮫﻞ ﻓﺎﻟﻄﻔﻞ ﺳﺮﻳﻊ اﻻﻋﺘﯿﺎد ﻛﻤﺎ أﻧﻪ ﻳﺘﻌﺐ ﺑﺴﺮﻋﺔ‬
‫وﻣﻊ ﺗﻄﻮر اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ وﻇﮫﻮر أﺟﮫﺰة ﺣﺪﻳﺜﺔ ﺗﻘﯿﺲ وﺗﺨﻄﻂ اﻟﺴﻤﻊ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻻ إرادﻳﺔ ‪ .‬إﻻ أﻧﻪ ﻻ ﻏﻨﻰ ﻋﻦ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻌﺎدي اﻟﺨﺎص‬
‫ﺑﺎﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ‪.‬‬

‫ﻃﺮق ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﺴﻤﻊ ‪:‬‬

‫‪ -١‬ﻋﻨﺪ ﺣﺪﻳﺚ اﻟﻮﻻدة ‪ ٥-٣ :‬أﻳﺎم ﻧﺪرس اﻟﻤﻨﻌﻜﺴﺎت ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺸﺮوﻃﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻔﻞ ‪ .‬ﻣﻨﻌﻜﺲ ﺷﺪة اﻻﻧﺘﺒﺎه ‪-‬ﻣﻨﻌﻜﺲ ﺳﻤﻌﻲ ﺟﻔﻨﻲ‬
‫)ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻔﻮن ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع ﺻﻮت(– ﺳﻤﻌﻲ ﻋﻀﻠﻲ)ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع ﺻﻮت( ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل اﻷﺻﻮات اﻟﻘﻮﻳﺔ أﺟﺮاس ‪ .‬ﻃﺒﻞ ‪.‬‬
‫‪ -٢‬ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺿﯿﻊ ﻣﻦ اﻟﺸﮫﺮ ‪ ١٥-٩‬ﻧﺪرس ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﺤﯿﻂ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﻟﻌﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﺼﺪر أﺻﻮاﺗﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺪروس ‪ .‬اﻷﺻﻮات‬
‫اﻟﻤﺄﻟﻮﻓﺔ ﺻﻮت اﻟﻤﻠﻌﻘﺔ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻟﻮرق اﻟﺼﻮت اﻟﻌﺎدي وﻧﺮاﻗﺐ رد ﻓﻌﻞ اﻟﻄﻔﻞ ‪.‬‬
‫‪ -٣‬ﻣﻦ ‪ ٣-٢‬ﺳﻨﻮات ﻣﻨﻌﻜﺲ ﻳﺪﻋﻰ ﻣﻨﻌﻜﺲ اﻟﻌﺎﻟﻢ ‪ ،‬ﺳﻮزوﻛﻲ و ھﻮ ﻣﻨﻌﻜﺲ ﻣﺸﺮوط ﻳﻌﻄﻲ ﻓﻜﺮة ﻋﻦ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪى‬
‫اﻟﻄﻔﻞ ‪.‬‬
‫‪ -٤‬ﻣﻦ ‪٣‬ﺳﻨﻮات وﺣﺘﻰ ‪٤‬ﺳﻨﻮات وﻧﺼﻒ ھﻨﺎك اﻟﻌﺮض اﻟﺤﺮﻛﻲ اﻟﺼﻮﺗﻲ و ھﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ أﻟﻌﺎب ﺗﺘﺤﺮك ﺑﺸﺮط أن ﻳﺴﻤﻊ اﻟﻄﻔﻞ‬
‫اﻟﺼﻮت ‪ .‬ﺑﻌﻀﮫﺎ ﺣﺎﻟﯿﺎ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺎﺳﻮب ‪.‬‬
‫‪ -٥‬ﻣﻦ ‪ ٤‬ﺳﻨﻮات وﻧﺼﻒ ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﺴﻤﻊ اﻟﻜﮫﺮﺑﺎﺋﻲ اﻟﻌﺎدي اﻟﺬي ﻧﺠﺮﻳﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺒﺎر ﺣﯿﺚ ﻳﺴﻤﻊ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺼﻮت‬
‫وﻳﻌﻄﯿﻨﺎ إﺷﺎرة ﺑﺄﻧﻪ ﺳﻤﻌﮫﺎ ‪.‬‬

‫إن ﺟﻤﯿﻊ ھﺬه اﻟﻄﺮق ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻋﻨﺪ ﻃﻔﻞ ﻋﺎدي اﻟﺬﻛﺎء‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺨﺒﻞ ﻣﺜﻼ ‪ ،‬ﻓﺴﺘﻜﻮن اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺘﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻊ ﻋﻤﺮه‬
‫اﻟﺬھﻨﻲ ‪ .‬ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺼﻌﺐ اﻟﻤﺮان ﻳﻨﺒﻐﻲ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺼﺒﺮ ‪ .‬ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻨﻔﺴﻲ ‪ ،‬ﺗﻜﻮن ﻏﯿﺮ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻋﻠﻰ اﻹﻃﻼق ‪.‬‬

‫وھﻨﺎك اﻟﺘﺨﻄﯿﻂ اﻟﻼإرادي ‪:‬‬

‫وﻧﻠﺠﺄ ﻟﻪ داﺋﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎل ﻛﺎﻧﺖ ھﻨﺎك ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻏﯿﺮ واﺿﺤﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﺎدي‪ ،‬وﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺖ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻌﺎم ‪،‬‬
‫وﻳﻌﻄﻲ ﻓﻜﺮة ﻋﺎﻣﺔ ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻤﻊ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ‪.‬‬
 ‫‪-‬دراﺳﺔ اﻟﻠﻔﻆ ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ‪:‬‬
‫دراﺳﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻧﻮاﺣﻲ اﻟﻠﻔﻆ ‪ -‬ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﻠﻔﻆ –ﻓﮫﻢ اﻟﻠﻐﺔ – إﻋﺎدة اﻟﺼﻮت واﻟﻜﻠﻤﺎت واﻟﺠﻤﻞ‪ ،‬وﻣﻦ ﺛﻢ ﻧﺼﻨﻒ ﺗﻄﻮر اﻟﻄﻔﻞ‬
‫اﻟﻠﻐﻮي ﺣﺴﺐ ﺟﺪاول ﻣﻮﺿﻮﻋﺔ ﻣﺴﺒﻘﺎ ‪.‬‬

‫‪-‬دراﺳﺔ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﻨﻔﺴﻲ و اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ ‪:‬‬

‫وھﻲ دراﺳﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﻗﺪرات اﻟﻄﻔﻞ وذﻛﺎﺋﻪ ‪ -‬ﺗﻮاﻓﻖ اﻟﺤﺲ واﻟﺤﺮﻛﺔ ﻟﺪﻳﻪ – اﻟﻤﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺤﻔﻆ و اﻟﺘﻌﻠﻢ ‪.‬‬
‫وﻳﺘﻢ ذﻟﻚ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻗﻮاﻋﺪ ﻣﺤﺪدة وﻣﺪروﺳﺔ ﺑﺠﺪاول ﺧﺎﺻﺔ ‪.‬‬

‫و ھﻨﺎ ﻳﺠﺐ أن ﻧﻔﺮق ﺑﯿﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت ‪:‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﺎل ﻋﺪم وﺟﻮد ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﺎﻟﺘﺨﻄﯿﻂ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ أن ﻧﺒﺤﺚ ﻓﻲ اﺣﺘﻤﺎل وﺟﻮد ﺗﺨﻠﻒ ﻋﻘﻠﻲ‪ ،‬أوﻋﻦ وﺟﻮد اﻧﻐﻼق‬
‫ﻧﻔﺴﻲ ‪ ،‬أو ﺗﺄﺧﺮ ﻋﺎدي ﻟﻠﻨﻄﻖ ﺑﺪون أي ﺧﻄﻮرة ﻋﻠﻰ اﻟﻄﻔﻞ ‪.‬‬
‫إن اﻟﺘﺨﻠﻒ اﻟﻌﻘﻠﻲ و اﻻﻧﻐﻼق اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺸﺨﯿﺼﮫﻤﺎ إﻻ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺤﺺ ﻃﺒﯿﺐ أﺧﺼﺎﺋﻲ ﺑﻌﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻷﻃﻔﺎل ‪.‬‬
‫أﻣﺎ اﻟﺘﺄﺧﺮ ﺑﺎﻟﻨﻄﻖ اﻟﻌﺎدي ﻓﮫﻮ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن وراﺛﯿﺎ‪ ،‬و ﻻ ﻳﺘﺮك أي أﺛﺮا ﻋﻠﻰ اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ‪.‬‬

‫أﺳﺒﺎب ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ‪:‬‬

‫إن ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺴﺒﺐ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺆدي ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻟﻮﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ واﺿﺤﺔ ‪..‬‬
‫ﻷﻧﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻷﺳﺒﺎب ﻋﺼﺒﯿﺔ اﻟﻤﻨﺸﺄ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔاﻟﻤﺤﺪودة اﻟﻌﺪد و اﻟﺘﻲ إذا ﻓﻘﺪت ﻓﮫﻲ ﻻ ﺗﻌﻮض ‪ .‬وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻻ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺟﮫﺎ ﺑﺎﻷدوﻳﺔ أو ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ‪.‬‬
‫وﺗﻜﻮن اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﮫﺬا اﻟﻨﻘﺺ ﻣﺜﻞ ‪:‬‬
‫ﻧﻘﺺ ﺗﺸﻜﻞ ﻓﻲ اﻷذن أو أﺣﺪ ﻋﻨﺎﺻﺮھﺎ ‪ ،‬وﻻدي اﻟﻤﻨﺸﺄ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ ﺣﺘﻰ ‪ ٥٠‬ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ‪.‬‬
‫أو ﺻﻤﻢ ﻋﺼﺒﻲ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻣﺮض وراﺛﻲ ‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﺮاﻓﻘﺔ ﻟﻤﺘﻼزﻣﺎت وراﺛﯿﺔ إﺳﺘﻘﻼﺑﯿﺔ اﻟﻤﻨﺸﺄ‪ ،‬أو أﻣﺮاض ﻋﺼﺒﯿﺔ اﻟﻤﻨﺸﺄ ‪.‬‬
‫وھﻨﺎك اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻗﺒﻞ اﻟﻮﻻدة وﺗﺴﺒﺐ ﻧﻘﺼﺎ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ ﻋﺼﺒﻲ اﻟﻤﻨﺸﺄ ﺣﻮاﻟﻲ ‪ ٢٣‬ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت وﻗﺪ ﺗﻜﻮن ذات‬
‫أﺳﺒﺎب إﻧﺘﺎﻧﯿﺔ ﻣﯿﻜﺮوﺑﯿﺔ أو ﺗﺴﻤﻢ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻷدوﻳﺔ ‪.‬‬
‫أﺳﺒﺎب ﻋﺪم ﺗﻮاﻓﻖ دم اﻟﺠﻨﯿﻦ واﻷم وﻳﻜﻮن ﺳﺒﺒﺎ ل‪ ٦‬ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت ‪ .‬أو ﻧﻘﺺ ﺗﺮوﻳﺔ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻣﻦ ‪ ٩-٢‬ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ‪.‬‬
‫وھﻨﺎك أﺳﺒﺎب ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪ :‬وﻣﻨﮫﺎ اﻟﺮض أﺛﻨﺎء اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬أﺳﺒﺎب ﺳﻤﯿﺔ‪ ،‬و أﺳﺒﺎب اﻧﺘﺎﻧﯿﺔ‪ ،‬ﻛﺎﻟﺘﮫﺎب اﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪.‬‬

‫وﻛﻤﺎ ﻧﺮى ﻓﺎن ﻟﻜﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﻼﺟﮫﺎ اﻟﺨﺎص و ﻳﺒﻘﻰ اﻷﻣﺮ ﺑﯿﺪ اﻟﻄﺒﯿﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﻳﺒﻘﻰ أﻣﺮا واﺣﺪا ﻋﻠﯿﻨﺎ ﻣﻌﺮﻓﺘﻪ ﻓﻲ اﻟﺨﺘﺎم ‪ :‬وھﻮ‬
‫أن اﻟﻄﻔﻞ اﻷﺻﻢ وﺑﺸﻜﻞ ﺷﺪﻳﺪ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ اﻟﺴﻤﺎﻋﺔ ﻗﺒﻞ ‪ ١٢‬ﺷﮫﺮا ﻣﻦ ﺣﯿﺎﺗﻪ ‪.‬‬
‫وأن ﻃﻔﻞ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻤﻊ ﻳﺠﺐ أن ﻧﻀﻊ اﻟﺴﻤﺎﻋﺔ ﻓﻲ أذﻧﻪ ﻗﺒﻞ ‪ ٢٤‬ﺷﮫﺮا ﻣﻦ ﺣﯿﺎﺗﻪ ﻟﺘﻜﻮن اﻟﻔﺎﺋﺪة ﺑﺄﻗﺼﺎھﺎ ‪.‬‬

‫اﻋﺪھﺎ ﻟﻼﻧﺘﺮﻧﺖ ‪:‬اﻻﺧﺼﺎﺋﻲ ﻧﻮاف‪.‬اﻟﻤﺮﺟﻊ‪:‬د‪ .‬ﻓﺎدي ﻟﻮﻗﺎ أﺧﺼﺎﺋﻲ أذن و أﻧﻒ و ﺣﻨﺠﺮة‪ .‬دﻣﺸﻖ ﺳﻮرﻳﺎ‪.‬اﻟﻤﺼﺪر‪):‬ﺷﺒﻜﺔ اﻟﺨﻠﯿﺞ(‬

‫اﻻﻛﺘﺸﺎف اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻼﻋﺎﻗﺔ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ‬

‫ﻣﻦ اﻻﺷﯿﺎء اﻟﮫﺎﻣﺔ ﺟﺪا اﻻﻛﺘﺸﺎف اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻼﻋﺎﻗﺔ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ وھﻨﺎك ﻋﻼﻣﺎت ﺗﺴﺎﻋﺪ اﻻھﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ اذا ﻛﺎن ﻃﻔﻠﮫﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ‬
‫ﻣﻦ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ ام ﻻ ‪:‬‬

‫ﻳﺠﺪ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﻓﮫﻢ ﻣﺎ ﻳﻘﺎل ﻟﻪ ‪.‬‬

‫ﻻﻳﺴﺘﺠﯿﺐ ﻻﺳﻤﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﺎدي ﻋﻠﯿﻪ ﻋﺪة ﻣﺮات ‪.‬‬
‫ﻳﺴﺘﺨﺪم )ھﺎ( او )ﻣﺎذا( ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار ‪.‬‬
‫ﻳﺮﻓﻊ ﺻﻮت اﻟﺘﻠﻔﺎز او اﻟﻤﺴﺠﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻟﻲ ﺟﺪا ‪.‬‬
‫ﻻﻳﺴﺘﺠﯿﺐ ﻟﺼﻮت رﻧﯿﻦ اﻟﮫﺎﺗﻒ ‪.‬‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺗﺄﺧﺮ ﻟﻐﻮي ﺷﺪﻳﺪ وھﺬه ﻧﻘﻄﺔ ﺟﺪا ھﺎﻣﺔ وذﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻟﻼم ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻠﻐﻮي او اﻟﺘﻄﻮر اﻟﻠﻐﻮي ﻟﻠﻄﻔﻞ‬
‫اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ‪.‬‬

‫اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻠﻐﻮي ﻟﻼﻃﻔﺎل‬

‫ﺑﺎﻣﻜﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﺣﺪﻳﺚ اﻟﻮﻻدة ان ﻳﺤﺪد ان ھﻨﺎك ﺻﻮت ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺒﺢ ﻋﻤﺮ اﻟﻄﻔﻞ ﺧﻤﺴﺔ اﺷﮫﺮ ﺑﺎﻣﻜﺎﻧﻪ ان ﻳﺤﺪد ﻣﺼﺪر اﻟﺼﻮت ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺒﺢ ﻋﻤﺮ اﻟﻄﻔﻞ ﺳﺘﺔ اﺷﮫﺮ ﺑﺎﻣﻜﺎﻧﻪ ان ﻳﺤﺪد اﻻﺻﻮات اﻟﻤﺄﻟﻮﻓﺔ ﻟﺪﻳﻪ ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ﺗﺴﻌﺔ اﺷﮫﺮ ﺑﺎﻣﻜﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻓﮫﻢ ﻛﻠﻤﺎت ﺑﺴﯿﻄﺔ ﻣﺜﻞ ﻣﺎﻣﺎ ـ ﺑﺎي ـ ﺑﺎﺑﺎ ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ﻋﺸﺮة اﺷﮫﺮ ﺑﺎﻣﻜﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻗﻮل ﻣﻘﺎﻃﻊ ﻣﺜﻞ دا ـ ﻣﺎ ‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪ ١٨‬ﺷﮫﺮا ﺑﺎﻣﻜﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻓﮫﻢ ﻋﺒﺎرات ﺑﺴﯿﻄﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺨﺪام اﻻﺷﺎرة ﻣﺜﻼ )اﻻم‪ :‬اﻳﻦ ﻋﯿﻨﻚ؟ ـ اﻟﻄﻔﻞ‪ :‬ﻳﺸﯿﺮ اﻟﯿﮫﺎ(‬
‫وﺗﻜﻮن ﺣﺼﯿﻠﺘﻪ اﻟﻐﻮﻳﺔ اﻟﺘﻌﺒﯿﺮﻳﺔ ﻣﻦ ‪ ٢٠‬ـ ‪ ٥٠‬ﺟﻤﻠﺔ ﻓﺒﺎﻣﻜﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻗﻮل )ﻣﺎﻣﺎ ﻓﻮق(‬
‫ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ )‪ (24‬ﺷﮫﺮا ﺗﻜﻮن ﺣﺼﯿﻠﺘﻪ اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ ﻣﻦ )‪ (٢٠٠‬اﻟﻰ )‪ (٣٠٠‬ﻛﻠﻤﺔ ‪.‬‬
 ‫ﻣﺎ ﺑﯿﻦ ‪ ٣‬ـ ‪ ٥‬ﺳﻨﻮات ﻳﺠﺐ ان ﺗﻜﻮن ﻟﻐﺘﻪ وﻣﺨﺎرج اﻟﺤﺮوف ﻣﻔﮫﻮﻣﺔ وﺻﺤﯿﺤﺔ ‪.‬‬

‫ﻟﮫﺬا اذا ﻻﺣﻈﺖ اﻻم ان اﺑﻨﮫﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺗﺄﺧﺮ ﻟﻐﻮي ﺷﺪﻳﺪ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﯿﮫﺎ اﻻﺳﺮاع ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺗﺨﻄﯿﻂ ﺳﻤﻌﻲ ﻟﻪ وﻣﻦ ﺛﻢ وﺿﻊ اﻟﻤﻌﯿﻦ‬
‫اﻟﺴﻤﻌﻲ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻪ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار واﻋﻄﺎﺋﻪ ﺗﺪرﻳﺒﺎت ﻟﻐﻮﻳﺔ ﻟﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻠﻐﻮي ﻟﺪﻳﻪ ‪.‬‬

‫ﻛﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻻھﻞ ﻓﮫﻢ اﻧﻪ ﻟﯿﺲ ھﻨﺎك ﻃﺮﻳﻘﺔ واﺣﺪة ﻣﻊ ﻛﻞ اﻻﻃﻔﺎل ﻓﻜﻞ ﻃﻔﻞ ﻟﻪ اﺣﺘﯿﺎﺟﺎﺗﻪ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺣﺴﺐ ‪:‬‬
‫‪1‬ـ اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺬي ﺗﻢ ﻋﻨﺪه اﻛﺘﺸﺎف اﻻﻋﺎﻗﺔ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ ‪.‬‬
‫‪2‬ـ وﺿﻊ اﻟﻤﻌﯿﻦ اﻟﺴﻤﻌﻲ ‪.‬‬
‫‪3‬ـ اﻟﻌﻤﺮ اﻟﻠﻐﻮي اﻻرﺳﺎﻟﻲ واﻻﺳﺘﻘﺒﺎﻟﻲ ‪.‬‬

‫اﻟﻤﺮﺟﻊ ‪:‬ﻣﻌﮫﺪ اﻷﻣﻞ ﻟﻠﺒﻨﺎت اﻟﺼﻢ ـ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎم ‪.‬اﻟﻤﺼﺪر‪):‬ﻣﻨﺘﺪى ﻋﺎﻟﻢ ﺣﻮاء(‬

‫ﺗﻮﺟﯿﮫﺎت وﺗﻮﺻﯿﺎت ﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﻷﺻﻢ ﻓﻲ ﻋﻤﺮ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺪرﺳﺔ‬

‫ﻣﺎ ﻣﻦ ﺷﻚ أن ﻟﺤﺎﺳﺔ اﻟﺴﻤﻊ أھﻤﯿﺔ ﻋﻈﯿﻤﺔ ﻗﺎل ﺗﻌﺎﻟﻰ ) ﺛﻢ ﺳﻮاه وﻧﻔﺦ ﻓﯿﻪ ﻣﻦ روﺣﻪ وﺟﻌﻞ ﻟﻜﻢ اﻟﺴﻤﻊ واﻷﺑﺼﺎر واﻷﻓﺌﺪة‬
‫ﻟﻌﻠﻜﻢ ﺗﺸﻜﺮون ( ) إن اﻟﺴﻤﻊ واﻟﺒﺼﺮ واﻟﻔﺆاد ﻛﻞ أوﻟﺌﻚ ﻛﺎن ﻋﻨﻪ ﻣﺴﺌﻮﻻ (‬

‫ﺗﻮﺻﯿﺎت إﻟﻰ واﻟﺪي اﻟﻄﻔﻞ اﻷﺻﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﻜﻠﺘﮫﻢ‬

‫‪ -١‬ﺗﻘﺒﻞ اﻟﺤﻘﯿﻘﺔ ﻛﻮن ﻃﻔﻠﮫﻤﺎ أﺻﻢ وھﻲ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﻗﻀﺎء وﻗﺪر ‪٠‬‬

‫‪ -٢‬ﻣﻮاﺟﮫﺔ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﯿﺔ ﻛﺄب وأم وﺑﺬل اﻟﺠﮫﺪ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﺘﺎﻣﺔ وﺑﻞ اھﺘﻤﺎم ﺧﺎص ﺑﺎﻟﻄﻔﻞ‬

‫‪ -٣‬إﻋﻄﺎء ﻃﻔﻠﻚ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻨﺎن واﺣﻀﻨﯿﻪ إﻟﻰ ﺻﺪرك ﻓﮫﺬا اﻷﺳﻠﻮب اﻟﺬي ﻳﻔﮫﻤﻪ ﻣﻦ ﺳﻦ ﻣﺒﻜﺮة ‪٠‬‬

‫‪ -٤‬اﻻﺗﺼﺎل ﺑﻄﺒﯿﺐ اﻷﻧﻒ واﻷذن واﻟﺤﻨﺠﺮة ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻣﺪى إﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﻌﻼج‬

‫‪ -٥‬ﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﻠﻌﺐ ﺿﺮورة ﺗﺮﺑﻮﻳﺔ ﺗﺘﻢ ﺑﻮاﺳﻄﺘﻪ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺻﻘﻞ ﻣﻮاھﺐ اﻟﻄﻔﻞ وﺗﺰوده ﺑﺎﻟﺨﺒﺮات ‪٠‬‬

‫‪ -٦‬ﺗﺸﺠﯿﻊ إﺧﻮاﻧﻪ وأﺧﻮاﺗﻪ ﻟﻠﻌﺐ ﻣﻌﻪ واﻟﺴﻤﺎح ﻟﻪ ﺑﺎﻻﺧﺘﻼط ﺑﺎﻷﻃﻔﺎل اﻟﻌﺎدﻳﯿﻦ ‪٠‬‬

‫‪ -٧‬ﻣﺸﺎرﻛﺔ اﻷم ﻟﻪ ﻓﻲ اﻷﻋﻤﺎل اﻟﻤﻨﺰﻟﯿﺔ واﻟﺘﺤﺪث إﻟﯿﻪ ووﺻﻒ ﻛﻞ ﻣﺎ ﺗﻘﻮم ﺑﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﻼم‬
 ‫‪ -٨‬اﺻﻄﺤﺎب اﻟﻄﻔﻞ اﻷﺻﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻘﻮم اﻷم أو اﻷب ﺑﺰﻳﺎرة اﻷﻗﺎرب واﻟﺠﯿﺮان‪٠‬‬

‫‪ -٩‬ﻳﺴﺘﺤﺴﻦ ﺗﻌﻠﯿﻖ ﺻﻮر ﻣﻠﻮﻧﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﺑﺎﻟﻘﺮب ﻣﻦ ﺳﺮﻳﺮه ﻛﺼﻮر أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ وأﺻﺪﻗﺎءه وأﻗﺎرﺑﻪ وﺻﻮر ﻣﻦ اﻟﺸﺎرع اﻟﺬي ﻳﻌﯿﺶ‬
‫ﻓﯿﻪ وﺻﻮر ﻟﻠﺤﯿﻮاﻧﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺒﺬھﺎ وﺗﻜﺘﺐ ﺗﺤﺘﮫﺎ ﻛﻠﻤﺎت أو ﺟﻤﻞ ﺑﺴﯿﻄﺔ ‪٠‬‬

‫ﻳﺠﺐ ﺗﺸﺠﯿﻌﻪ ﻋﻠﻰ أي ﻣﺠﮫﻮد ﻛﻼﻣﻲ ﻳﻘﻮم ﺑﻪ ﻋﻠﻰ أﻻ ﺗﺼﺤﺢ أﺧﻄﺎءه دﻓﻌﺔ واﺣﺪة وإﻧﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ أن ﻳﻘﻮم داﺋﻤﺎً ﺑﺈﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻘﻮﻟﻪ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺳﻠﯿﻤﺔ ﻟﻐﻮﻳﺎً وﺑﺴﯿﻄﺔ اﻟﺘﺮﻛﯿﺐ ‪٠‬‬

‫وﻣﻤﺎ ﻳﺘﻮﺟﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺪرﺳﻲ ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺤﺪث ﺑﺼﻔﺔ داﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ ھﺆﻻء اﻷﻃﻔﺎل وھﻢ ﻳﻨﻈﺮون إﻟﻰ وﺟﻮھﮫﻢ وھﺬا ﻳﺴﮫﻢ ﻓﻲ‬
‫ﺗﻌﻠﯿﻢ ھﺆﻻء اﻷﻃﻔﺎل ﻣﮫﺎرات ﻛﺜﯿﺮة ﻣﻨﮫﺎ ﻣﺜﻞ إدراك اﻟﻄﻔﻞ ﻻﺳﻤﻪ وﺗﻌﺮﻓﻪ ﻋﻠﯿﻪ وﻳﺠﺐ ﺗﻌﻠﯿﻤﻪ اﻟﻘﻔﺰ واﻟﻮﻗﻮف واﻟﻤﺸﻲ ﻣﻊ ﺗﻤﺜﯿﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﻤﻠﻲ وﻟﻔﻈﻲ )ﻗﻒ‪ -‬اﺟﻠﺲ‪ -‬اﻣﺸﻲ( وھﺬه ﺗﺴﮫﻢ ﻓﻲ وﺿﻊ ﺣﺠﺮ اﻷﺳﺎس اﻟﺒﻨﺎء ﻟﻠﻐﺔ اﻟﻄﻔﻞ ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺗﺴﮫﻢ ﻓﻲ وﺿﻊ‬
‫ﻗﻮى اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﻄﺮﻳﻖ ﻟﻘﺮاءة اﻟﺸﻔﺎه‪.‬‬

‫وﻣﻦ اﻷھﺪاف اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺳﻦ اﻟﻤﺪرﺳﺔ ‪:‬‬

‫‪ -١‬ﺗﺰوﻳﺪ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺨﺒﺮات ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ .‬ﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ واﻧﺘﻈﺎر دوره ﻓﻲ اﻟﻠﻌﺐ )ﺗﺰوﻳﺪه ﺑﺨﺒﺮات اﻟﺘﻄﺒﯿﻊ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ (‬
‫‪.‬‬

‫‪ -٢‬ﺗﻨﻤﯿﺔ ﻗﺪرات اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻠﻐﻮﻳﺔ وﻣﮫﺎراﺗﻪ ﻓﻲ اﻟﻜﻼم وﻗﺮاءة اﻟﺸﻔﺎه‪.‬‬

‫‪ -٣‬ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻔﺎدة ﺑﺄﻗﺼﻰ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﻣﻦ اﻟﻘﺪر اﻟﻤﺘﺒﻘﻲ ﻟﺪﻳﻪ ﻣﻦ ﺣﺎﺳﺔ اﻟﺴﻤﻊ وذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ‬
‫ﻟﻠﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺴﻤﻌﯿﺔ اﻟﻤﻌﯿﻨﺔ وﻣﻜﺒﺮات اﻷﺻﻮات ‪.‬‬

‫‪ -٤‬ﺗﻨﻤﯿﺔ ﻣﻌﺮﻓﺘﻪ ﺑﻤﻔﺎھﯿﻢ اﻷﻋﺪاد ‪.‬‬

‫‪ -٥‬ﺗﻨﻤﯿﺔ ﻣﯿﻮﻟﻪ واﺳﺘﻌﺪاداﺗﻪ ﻟﻘﺮاءة ﺑﻌﺾ اﻟﻜﻠﻤﺎت واﻟﺘﻌﺒﯿﺮات ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻨﻤﻲ ﻣﮫﺎرات اﻟﻘﺮاءة‪.‬‬

‫‪ -٦‬ﺗﻌﻮﻳﺪ اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻠﻮس واﻹﻧﺼﺎت ﻣﻊ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺎﻟﻤﻌﯿﻦ اﻟﺴﻤﻌﻲ‬

‫‪ -٧‬ﺗﻤﻜﯿﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﺳﻤﻪ ﻣﻜﺘﻮﺑﺎ ‪.‬‬

‫‪ -٨‬ﺗﺪرﻳﺒﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻛﺘﺎﺑﺔ اﺳﻤﻪ ‪.‬‬

‫‪ -٩‬ﺗﻨﻤﯿﺔ ﻣﮫﺎرات ﺟﯿﺪة ﻓﻲ اﻟﺘﻤﯿﺰ اﻟﺒﺼﺮي ﺑﺤﯿﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻤﯿﯿﺰ وﺟﻮه اﻻﺧﺘﻼف واﻟﺘﺸﺎﺑﻪ ﺑﯿﻦ ﻣﺎ ﻳﺮاه ﻣﻦ ﺻﻮر وأﺷﯿﺎء ﺑﺤﯿﺚ ﻳﺘﻌﺮف‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻮاﺣﻲ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﻨﮫﺎ أوﻻ ﺛﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻮاﺣﻲ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ وھﺬه ھﺎﻣﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻄﻔﻞ اﻷﺻﻢ ﻧﻈﺮا ﻷﻧﻪ ﻻﺑﺪ أن ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺑﺼﺮه‬
‫ﻓﻲ ﺗﻠﻘﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻛﺜﯿﺮة ‪.‬‬

‫‪-١٠‬ﺗﻨﻤﯿﺔ ﻣﮫﺎرات اﻟﺘﻨﺎﺳﻖ اﻟﺤﺮﻛﻲ اﻟﺒﺼﺮي ‪ .‬ﻓﺘﻨﺎﺳﻖ اﻟﯿﺪ ﻣﻊ اﻟﻌﯿﻦ ﻳﻌﺘﺒﺮ ھﺎﻣﺎ ﻓﻲ ﻛﺜﯿﺮ ﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺤﯿﺎة ﻛﻤﮫﺎرات اﻟﺤﯿﺎة‬
‫اﻟﯿﻮﻣﯿﺔ ‪٠‬‬

‫اﻋﺪھﺎ ﻟﻼﻧﺘﺮﻧﺖ ‪:‬اﻻﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﺒﻨﻔﺴﺞ‪.‬اﻟﻤﺮﺟﻊ‪:‬اﻻﺳﺘﺎذﻋﻤﺮﺻﺎﻟﺢ ھﺎﺷﻢ ﻣﺪﻳﺮ ﻣﻌﮫﺪ اﻷﻣﻞ اﻟﺜﺎﻧﻮي )اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ(‪.‬اﻟﻤﺼﺪر‪):‬ﺷﺒﻜﺔ‬
‫اﻟﺨﻠﯿﺞ(‬

‫اﻻﺻﻢ و اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ اﻟﺤﺮﻛﯿﺔ‬

 ‫ﻛﻤﺎ ﻧﻌﺮف ان اﻻﺻﻢ وﺧﺎﺻﺔ اﻟﺼﻤﻢ اﻟﻜﻠﻲ ﻳﺎﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ اﻟﺠﺴﻤﻲ)ﺗﻮازن ‪-‬ﺗﻨﺴﯿﻖ( ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻞ اﻻﺻﻢ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻜﻢ اﻟﺠﺴﻤﻲ ﺳﻮاء ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻨﻘﻞ )ﺧﻄﻮات ﻗﻮﻳﺔ وﻣﺘﺎرﺟﺤﺔ( ﻛﺪاﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﺒﯿﺮ‬
‫اﻟﺠﺴﺪي)ﺣﺮﻛﺎت ﺳﺮﻳﻌﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﻨﺴﻘﺔ)‬
‫*ﻛﺪاﻟﻚ ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻣﻦ ﺣﯿﺚ اﻻﻳﻘﺎع اﻟﻮﻗﺘﻲ اﻟﺠﺴﻤﻲ ﺑﺤﯿﺚ ھﻨﺎك ﺣﺮﻛﺎت ﻏﯿﺮ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ وﻏﯿﺮ ﻣﻨﺴﻘﺔ‬
‫*ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻨﺴﻖ اﻟﺒﺼﺮي اﻟﯿﺪوي وھﺪا راﺟﻊ اﻟﻰ ﻣﺎ ﺳﺒﻖ دﻛﺮه )ﺗﺤﻢ ﺟﺴﻤﻲ ‪.‬ﺗﻮازن‪.‬اﻻﻳﻘﺎﻋﺎﻟﺠﺴﻤﻲ(‬

‫ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻄﻔﻞ اﻻﺻﻢ اﻟﻰ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻧﻔﺴﯿﺔ ﺣﺮﻛﯿﺔ وﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻻوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﺤﯿﺎة وھﺪا ﻣﻦ اﺟﻞ ﺗﻤﻜﯿﻨﻪ ﻣﻦ اﻻﺣﺴﺎس‬
‫ﺑﺠﺴﻤﻪ وﻛﺪا اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺣﺮﻛﺎﺗﻪ وﻓﻖ اﻻﻳﻘﺎع اﻟﺨﺎص ﺑﻜﻞ ﺣﺮﻛﺔ ﻛﺪﻟﻚ ﺗﻤﻜﯿﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ ﻓﮫﻢ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻤﻜﺎﻧﯿﺔ واﻟﺰﻣﺎﻧﯿﺔ ﻻﺑﺘﺪاء‬
‫ﻣﻦ ﺟﺴﻤﮫﺜﻢ اﻟﻤﺤﯿﻂ اﻟﺨﺎرﺟﻲ‬
‫ﻣﻊ اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻮازن اﻟﺠﺴﻤﻲ واﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺘﻨﻘﻞ ﻛﺪاﻟﻚ اﻟﺘﺤﻢ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﺳﻖ اﻟﺤﺮﻛﺎت اﻟﺠﺴﻤﯿﺔ واﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ‬
‫اﺛﻨﺎء اﻻداء اﻟﺠﺴﻤﻲ‬

‫ان ﻣﺸﻜﻞ اﻟﺘﻮازن واﻟﺘﻨﺴﯿﻖ )ﺧﺎﺻﺔ اﻟﺘﻨﺴﻖ اﻟﺒﺼﺮي( ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ اﻛﺒﺮ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﮫﺎ اﻻﺻﻢ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﯿﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ‬
‫اﻟﺤﺮﻛﯿﺔ‬

‫وھﻨﺎ اﺧﺺ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻻوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﺤﯿﺎة ﺑﺤﯿﺚ ان اﻟﻄﻔﻞ ﻳﻜﻮن ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻧﻔﺴﯿﺔ ﺣﺮﻛﯿﺔ ﺗﺨﺺ اﻟﺘﺤﻜﻢ اﻟﺠﺴﻤﻲ وﻟﻜﻦ‬
‫ﻛﻤﺎ ﻧﻌﺮف ان ﻃﻔﻞ ﻳﺘﻜﯿﻒ ﻣﻊ اﻟﻤﺤﯿﻂ اﻟﺨﺎرﺟﻲ وﻓﻖ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪ وﻧﻈﺮ ﻟﻌﺪم وﺟﻮد ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻓﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻳﻤﻜﻦ ان ﻳﻘﻊ ﻓﻲ اﻇﻄﺮاﺑﺎت ﺟﺪ‬
‫ﺣﺎدة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ‬

‫ﻣﻦ ﺟﮫﺔ اﺧﺮى اﻟﺤﻜﻢ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﺗﺴﺘﻠﺰم ﺗﺸﺨﯿﺺ دﻗﯿﻖ وﻻ ﺗﻜﻔﻲ اﻟﻌﯿﻦ اﻟﻤﺠﺮدة )ﺗﻈﮫﺮ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻈﻊ اﻟﻄﻔﻞ‬
‫ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻒ ﺧﺎﺻﺔ(‬

‫اﻋﺪھﺎ ﻟﻼﻧﺘﺮﻧﺖ ‪:‬اﻻﺧﺼﺎﺋﻲ ﻋﺒﺪاﻟﺤﻠﯿﻢ اﻟﺠﺰاﺋﺮي‪.‬اﻟﻤﺼﺪر‪):‬ﺷﺒﻜﺔ اﻟﺨﻠﯿﺞ(‬