ASSESMEN PASIEN RESIKO JATUH No, Dokumen : No. Revisi : Halaman: RSUD KOTA SERANG | Jin. Kp. Baru Penancangan- 05.02.359.2020 0 42 Cipocok Jaya 2 i Tanggal Terbit : Ditetapkan, irektur RBUD Kota Serang STANDAR PROSEDUR 28 Aprit 2020 NE OPERASIONAL WSL | | —< | | EEE 0 200212 2 004 PENGERTIAN /Assesmen pasien jatuh adalah suatu rangkaian pemeriksaan terhadap pasien beresiko jun atau mengalami insiden secara cepat atau tiba — tba berpindah | Posisi dari tempat tdur ke lantai sampai setengah atau lebih dari bagian tubuh | berada di lantai, sehingga memungkinan pasien mengalami cedera ringan | sampai berat atau tidak menimbulkan cedera TUJUAN Mencegah dan mengurangi Kemungkinan teradinya Kejadian Tidak Diarapkan (KTD) atau Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terkait dengan proses | pelayanan Kesehatan kepada pasien, | KEBWJAKAN Surat Keputusan direktur RSUD Kota Serang Nomor : 800Kep.017- RSUDI2020 tentang Penetapan Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasion di | RSUD Kote Serang, PROSEDUR 1. Petugas melakukan assesmen awal dan ulang terhadap pasien beresiko jatuh dengan skala morse fall dan skala humpty dumpty yang dliakuken leh perawat, hasiinya didokumentasikan dalam berkas rekam medis pasien, 2. Lakukan moritoring pada pasien rsiko jatuh, apabilateradlinsiden jatuh ‘icatat berdasarken format pelaporan dan dlaporkan kepada dokter yang ‘menangeni pasien tersebut. 3, Rekapitulasi insiden pasien jatuh diakukan setiap bulan oleh kepala ‘vangan rawat inap dan dilaporkan kepada kepala instansi rawat inap, lalu laporan diteruskan kepada komite medik untuk di analsa, 4. Asesmen awal dilakukan di IGD oleh perawat IGD dan di poli oleh erawat poli (rawat jalan) ‘Asesmen ulang di Dipindai dengan CamScannerASSESMEN PASIEN RESIKO JATUH ~—-No.Dokumen: | No. Revisi : Halaman: RSUD KOTA SERANG Jin. Kp, Baru Penancangan- 05.02.359.2020 0 22 _Cipocok Jaya PROSEDUR 7. Perawat melaporkan hasil penilaian kepada dokter untuk penanganan selanjutnya, 8. Apabila pasien diindikasi beresiko jatuh, maka perawat memasang stiker resiko jatuh pada dada kanan atau lengan kanan pasien saat di ‘rawat jalan, perawat memasang stiker kuning pada gelang identitas | dan ketika sudah berada diruang rawat inap, gantungkan kartu resiko jatuh pada tempat tidur pasien. Perawat menempatkan pasien yang beresiko Jatuh pada ruangan yang telah ditentukan seperti: tempatkan ruangan pasien dekat dengan ruangan perawat, tempat tidumya rendah, roda tempat tidur terkunci, dan pengaman kanan kiri terpasang, bel pasien terjangkau, pasang tanda resiko jatuh pada tempat tidur pasien. 9. Untuk pasien anak umur < 13 Tahun ke bawah dilakukan assesmen ‘esiko tinggi jatuh. 10. Pasang stiker kuning pada gelang identitas dan gantungkan segitiga ‘uning pada tempat dur pasion apatila hasilskorsedang dan tng. 11. Melakukan langkah — langkah untuk mengurangi risiko jatuh. 412, Perawat melekukan peniaian lang pada pasien beresko jatuh skala tinggi dan skala rendah, setelah pasien diberi tindakan oleh dokter ‘uangan (pemberian obat). 13. Langkeh — langkah dimontor hasinya, bak tentang keberhaslan pengurangan cede akibatjatuh dan maupun dampak yang berkaltan secara tidak disengaa . Hasil penilian sr oe oh wp phar ‘pasien. Monitoring pasien ‘minimal 1 kali pergantian Dipindai dengan CamScanner