38 Articulo Original CARACTERIZACION MICOLOGICA DEL AMBIENTE AEREO EN AREAS CRITICAS DEL CENTRO DE SALUD CIUDAD NUEVA, TACNA MYCOLOGICAL CHARACTERIZATION OF THE AIR ENVIRONMENT IN CRITICAL AREAS OF THE NEW CITY HEALTH CENTER, TACNA ‘Teresa MargaritaLanchipa Ale Yessica Rodriguez Quinoa Jhon Luis Choquegonza Aguilar c : ‘rabaloi seri chaconlge hae conn “— Pteis de Seg Mrehlags UoonasdNacorl og Sere RESUMEN Objetive: Conocer Ia concentracin Kingica,relacién con las variables ambientales: temperatura, humedad celativa y finalmente earacterzar la biota ingica presente en los ambientes, Material y Métodos: £ presente estudio se realzo durante los meses de junio, julio y agosto del 2018, en areas crticas det centro de salud Ciudad Nueva, Tacna. Para e Imuestreo, se empled el métado de sedimentacin en placa con expasicion al ambiente durante 30 minutos. Las placas fueron incubadas 3 25°C por 7 da, Se cuantifis las colonia formadas (UFC/ma) ye eal la identficacin de los géneros aisiados segiin morfologia macroscopicay microscépica, Resultades: De acuerdo ala escala de Omeliansky,exsten sreas rho cantaminadas, algunas con casfiacion poco contaminads, igeramente contaminads y un area calfieada como attamente contaminada. Este una relacién entre a humedad relatvay la concentracon fingica donde a mayor humedad ‘mayor carga. Los géneros predominantes fueron: Cladosporium, Pencilium Aspergillus yen menor proparcon, Alternaria, Ulecladium, Rhizopus y levaduras como Rhodotorua rubra, RRodotorula sp. Pichia y Saccharomyces. La presencia de estos géneros fingicosenelaire demostré la necesidad de aplicar medidas correctivas en ambos casos con el fn de garantizarla Salud del personal y pacientes. Conelusin: Los aislados Kingicos identiicados pertenecen a los géneros ASspergilus, Cladospontum, Penicilium, Altemari, Fusarium, Ulecadium y Rhizopus en menor proporcisn. Las diferencias en Las caracteristcas cimsticas infuyeron en el compertamiento general dela microbiota ambiental Palabras lave: Ambiente aéreo, hongos, métod de placa osedimentacién ‘ABSTRACT Objective: To know the fungal concentration relation with the environmental variables temperature, relative humidity and finally characterize the fungal biota presenti the envizonments. Material and Methods: The present study was conducted during the months of June, July and August of 2018, in critical areas ofthe Ciudad Nueva health center, Tacna For sampling, ‘the plate sedimentation method with exposure tothe environment fr 30 minutes was used, Plates were incubated 325°C for 7 days. The colonies formed (CFU / m2) were quantified and identification of the eolated genera was performed according to macroscopic and microscopic morphology. Results: According to tre Omeliansky scale, there are Uuncontaminated areas, some vith poorly contaminated classification, slighty contaminated and an area classified as high\y ‘contaminated, There isa relationship between relative humvlty an fungal concentration where the higher the humid, the fgrester the load, The predominant genera were: Cladosporium, Pencilium, Asperglus and toa lesser extent, Alterna, Ulocladiam, Rhizopus anc yeasts such az Rhodotorua rubra, Rhodotorula sp, Pichia and Saccharomyces. The presence of ‘these fungal genera in the air demonstrated the need to apply corrective measures in both casesin order to guarantee the health of staff and patients. Conclusion: The identified fungal alates belong to the genera Aspergilvs, Cladosporiamy, Penicillium, Alteraria, Fusarium, Ulocladium and Rhizopus to a lesser extent. Differences in climatic characteristics influenced the overall behavior ofthe environmental microbiota, Keywords: Air environment fungi plaqueorsedimentation method Revita Média HonitalHipit Unanue de TensLancioaTetesa,Rodigue Yessica y Choquegonza Jhon Corsctezacion Mcolgies del Ambiente Aéteo en Areas Cries INTRODUCCION Desde hace algunos aiios atrés, se ha visto necesario conocer sobre la contaminacién microbiana presente en elaire siendo la calidad de aire uno de los factores, principales que afectan la salud y productividad de las, personas (1), por lo que los hongos aneméfilos 0 atmosféricos representan un serio problema, los cuales bajo la forma de esporas contaminan el medio ambiente 2) La calidad ambiental del ate interior en centros de salud asistencial es de gran preocupacién, ya que durante los dltimos 20 afos el numero de infecciones fiingicas invasivas ha persistido debido principalmente al ineremento de pacientes con severa inmunodepresin (3). Las infecciones nosocamiales por hongos son una complicacién comin entee pacientes hospitalizados y las condiciones ambientales de los hospitales 0 centros asistencales juegan un rol crucial como fuente de estas infecciones {@) Las enfermedades fngicas invasoras se asocian a elevadas asas de morbilidad y mortalidad debidas, en parte, a la dificultad para realizar su diagnéstico precoz, lo que ocasiona el retraso del tratamiento apropiado (5) Los hengos son microorganismas ubicuos que pueden ser encontrados en todas partes del mundo (6). Sucomposicisny supervivencia esta influenciada por diversos factores ambientales tales como la humedad, temperatura, raciacién ultravioleta, polvo ambiental, movimiento del aire, sistemas de ventilacin, variaciones estacionales climsticas, tipo de edificaciin y localizacién geogrifica, numero de personas presentes y actividades que se realizan (1-7~ 8:9), Cuando los hongos liberan sus conidias, estas son transportadas principalmente a través del aire, los cuales pueden sobrevivir en el ambiente debido a su concentracién en la atmésfera y su pequefo tamaio (10). Cuando esas bioparti-culas son inhaladas pueden contribuir a adversos efectos en la salud de individuos quienes estén predispuestos a las enfermedades (6). Muchos de los cuales actian en alergias respiratorias, infecciones superficiales y mucocuténeas leves hasta en forma crénica en pacientes inmunodeprimidos (10-11), Se destaca que los hongos normalmente no son peligrosos para personas sanas, los problemas surgen cuando el sistema inmune se encuentra debilitado, generando procesos infecciasos (12). Los centros de salud, son ambientes que albergan la mayor cantidad de pacientes inmunodeprimidos, de ahi la importancia de conocer el grado de contaminacién del aire y las especies fiingicas presentes en ciertas, ‘reas crlticas de los centros de salud, ya que dicha contaminaci6n puede ser de gran riesgo en los, ambientes de sala de partes, neonatologia, por ser considerados ambientes de alto riesgo (13), lo cual contribuits para disefar y establecer estrategias de prevencién en salud ambiental, para disminuir el posible riesgo de infecciones en pacientes como en personal de salud, (14-15) Este estudio permitirs conocer la concentracién fangica presente en areas criticas del centro de Salud ‘Ciudad Nueva, asi como la relacién presente con las variables ambientales: temperatura, humedad relativa y finalmente caracterizar la biota fingica presente en losambientes MATERIALY METODOS El estudio se realizé en el Centro de Salud Ciudad Nueva, ubicado en el distrito de Ciudad Nueva, perteneciente a la provincia de Tacna, regisn Tacna, Peri. Segiin la norma técnica de salud NTS N° 021- MINSA/dgsp-v.03, dicho estableci-miento esta categorizado en el primer nivel de atencién Categoria 1-4, la cual corresponde a centros de salud que brindan atencién médica integral ambulatoria y con Intemamiento de corta estancia principalmente enfocada al area Materno-Perinatal e infantil Los muestreos se realizaron desde junio a agosto del 2018, Para la seleccién de areas se tuvo en cuenta la infraestructura del establecimiento, actividades realizadas en cada ambiente y la circulacién 0 permanencia de pacientes y personal de salud. Para establecer el numero de muestras en cada area se tuvo fen cuenta el tamafo (m2) de cada zona a estudiar. Las muestras tomadas en cada area a evaluar se ubicaron mas o menos cada 5 metros cuadrades. TABLA O1: Cantidad de placas Petr utlizadas por rea demuestreo roe Sel Cone de abajo depart ‘Senco Higinico (Tabs departs) Sai de Exeniizacion Sais de stencn al ecién nacido 03 placas Sala de porto 05 placas Sola da nemamiento 05 placas ‘Senco Hginico (Sala de intemamiento Ol pcs Sal do emergencio 05 placas Sonic Higiénco (als de emergencs) OL placa Durante los muestreos, la toma de datos de temperatura y humedad se llev6 en forma simultanea ‘en cada uno de los puntos de muestreo, con ayuda de un termohigrometro digital, el cual mide ls ‘temperatura en grados centigrados (Cy la humedad relativa en porcentaje(%) Para el muestreo aerobiolégico, se utiliz6 el métocio de placa en exposicién o sedimentacian en placa (16), para lo cual se colocaron placas que contenian agar Saboraud dextrasa con cloranfenicol (500 mg x placa) una altura de 1m. La superficie del agar estuvo ‘expuesta al aire por un perioda de 30 minutos; pasado este tiempo fueron selladas y levadas al laboratorio, Revita Média orl HipitoUnanue de Tens 3940 Lanchipa Teresa, Rodriguez Yesia y Chaquegonza hon Cada monitoreo se llevé a cabo entre las 10.00 am. a 12 pm. Dichas placas se incubaron a 25°C durante 7 dias, controlindose diariamente el desarrollo de las, Concluido el tiempo de incubacién (7 dias), se procedié al conteo de las colonias fungicas presentes en cada placa (figura 1), determi-nandose las unidades formadoras de colonia por m3 de aire (UFC/m3), en base a la ecuacién descrita por ‘Omeliansky (17-18): N=5a104 (b.-1 oncentracién microbiana en ufcm-3 mero de colonias por placa Petri sla superficie de la placa ((2 x n) expresada en cma t= tiempo de exposicién en minutos. Con respecto al grado de contaminacién, se comparé cada concentracién fingica obtenida con lo propuesto por Omeliansty, La identificacién y caracterizacién micoldgica se realizé en forma individual para cada placa, donde se purified las colonias en placas de Petri con agar Saboraud dextrosa, las cuales fueron identificadas @ nivel de género en forma macroscopica y microscépica, Se utilizé la técnica de impronta con azul de lactofenol para cada colonia fingica y cada lamina se llevd a observacién al microscopio y se identifico mediante claves taxonémicas para hongos filamentosos (19-20), mientras que para los hongos levaduriformes se los identifice hasta género de acuerdo a las caracteristicas macroscépicas de las colonias. Asimismo, se realizé la técnica de microcultiv la cual consiste en calocar un pequefio bloque de agar Saboraud dextrosa en un portaobjeto estéril, donde se procedié a sembrar una fraccién del hhongo con ayuda de un asa recta, esta tecnica ayudé fen algunos casos, donde no se podia identificar en forma clara as estructuras de los hongos. Para el andliss estadistico se elaboré una matriz de dates contenido informacién de todas las dreas muestreadas utiizando Excel 2013, Paral descripcién de variables se utiizaron media y desviacion estindar, asi como para determinar composicin, se empled el porcentaje de ocurrencia, et cual se determind para cadahongo y levaduraiidentificado, RESULTADOS ‘Se muestrearon 9 ambientes, donde se colocaron 31 placas por cada muestreo, haciendo un total de 93, muestras durante los meses de junio, julio y agosto, Los resultados se muestran en relacién a (a concentracién fingiea encontrada en cada area de muestreo, asi como las variables ambientales que inciden en los mismos y la identificacion a nivel género, especie de hongos filamentosos y levaduriformes encontrades, Las levaduras aisladas presentan una abundancia relativamente media. La sala que presenté una mayor Revita Média HonitalHipitoUnanue de Tens cantidad de unidades formadoras de colonia fue la Sala de Internamiento con 11429 UFC/m3, seguido por la Sala de Esterlizacién con 1003,5 UFC/m3, de igual manera la Sala de Emergencia con 771,7 UFC/m3, Sala de Parto con 603,9 UFC/m3, Sala de Trabajo de Parto con una concentracién de $53.9 UFC/m3, SS.HH. de la Sala de Internamiento con513,3 UEC/m3 ¥ el servicio higiénico (Sala de Emergencia) con2694 UFC/m3, Las dreas que presentaron una concentracién inferior a las 150 UFC/m3, corresponden a la Sala de atencién al recién nacido (44, 9 UFC/m3) y finalmente el servicio higiénico correspondiente ala Sala de Trabajo de Parto.con 96,60 UFC/m3. La concentracién fiingica estimada en el sire durante los meses de junio, julio y agosto, se muestra en la tabla 2, donde se detectaron valores entre 187,9 y 3017.3 UFC/m3. TABLA 2: Concentracién fingica del aire en las areas, cde muestreo del Centro de Salud Ciudad Nueva, Tacna Sianeli Seca ea Ce Seadeiecinslncinnaiéo 202227 Sissi weiss Para determinar el grado de contaminacién de un ambiente interior (hongos y levaduras en conjunto) se siguié ls escala propuesta por Omeliansky, quien establecié que concentraciones microbianas menores de 500 UFC/m3 es propio de un ambiente no contaminado, si la concentracién microbiana estd entre 501 - 750 UFC/m3 el ambiente es poco contaminado, si se encuentra entre 751 ~ 1000 UFC/m3 es ligeramente contaminado, si est entre 1001 - 1500 UFC/m3 es considerado ambiente contaminado y si es mayor de 1501 UFC/m3 es altamente contaminade, Para la sala contral de trabajo de parto se obtuvo una media de 426,5 UFC/m3 y una desviacién estandar de 23,1, en tanto que para el servicio higiénico (Control de trabajo de parte) presenté un valor medio de 487,7 UFC/m3 y desviacién estandar 223, asimismo la sala de atencién al recién nacido presenta una media de 2347 UFC/m3 y desviacién estandar 26,1, la sala de parto tiene una media de 261,8 UFC/m3 y desviacién estandar de 113,9. Teniendo en cuenta que la contaminacidn fingica en estas areas es inferior a 500, UFC/m3, se puede considerar como lugares no contaminados, de acuerdo a la comparacién realizadaLanchins Tress, Rodrigues esa y Choquagonza hon Corscterizaién Mcolgies del Ambiente Ade on eas Creat con la escala de Omeliansty, En la sala de internamiento se tuvo una media de $25, UFC/m3 con desviacién estindar de 196,2; mientras, que el servicio higiénico correspondiente ala sala de lemergencia presenté una media de 674,2 UFC/m3, conforme a estos resultados se los clasificaria en la categoria ambiente paco contaminado. La sala de esterilizacién esté considerada como un ambiente ligeramente contaminado, con una concentracién fiingica media de 72,8 UFC/m3 y desviacién estandar 745.3, Finalmente, el servicio higiénico perteneciente a la sala de internamiento estarla en la categoria altamente contaminado con un valor medio de 1569,4 UFC/m3 y una desviacién estandar de 1292.8. El porcentaje de humedad relativa y temperatura (C), de los tres muestreos realizados se presenta en|atabla 3. Dichos factores ambientales son determinantes para el crecimiento de los microorganismos del aire y ‘mostraron un camportamiento estable a lo largo del periodo de muestreo. Tabla 3: Porcentaje de humedad relativa (% HR) y temperatura ambiental (°C) registradas durante los, muestreos periddicos en el interior de Sreas muestreadas. 203 iw mI 6K mI Ste Sse ost BLN BS GOR mI SoH De acuerdo a la tabla 3, se puede observar que la ‘temperatura oscilé entre los 19y 23°C y la humedad relativa oscilé entre los 54 y 66% a lo largo de los tres, meses de muestreo, Durante el mes de junio, con respecto ala temperatura se obtuvo un promedio de 20,9 °C + 145 y una humedad relativa de 59,6% + 2,12, enelmes de julio se ‘obtuyo una temperatura promedio de 20,4 C + 1,21y 61,8% + 2.14 de humedad relativa, mientras que en el mes de agosto se tuvo 20,2°C + 0,38 de temperaturay 56 8% 21,76 de humedad relativa respectivamente. ‘Asimismo, el valor maximo de temperatura se registro ten el mes de junio en el Stea de Control de Trabajo de Parto (23,2 ‘C) y el valor minimo se registré en el mes de julio, en el Srea de Atencién al recién nacido (19,2, °C), Para la humedad relativa, en el mes de julio se obtuyo el valor maximo con 66% y el valor minimo se registré enelmes de agosto conun 54%. En el figura 2 se observa el comportamiento de la carga fungiea y el porcentaje de humedad relativa registrados durante los meses muestreados en cada una delas areas, Se puede observar claramente en cada sala muestreada que a medida que la carga fungica se incrementa, (a humedad relativa también lo hace ‘También se aprecia en el mes de Julio la presencia de mayor concentracién fingica en cada sala, asicomo la humedad relativa, en comparacién a los meses de Junio y Agosto. 2 | | ]- etm mop ee urcims Revita Média orl HipitoUnanue de Tena aa Lanchigs Teresa, Rohigue Ysica yChoquagensa Jhon cine ex aeangeae FIGURA 1: Relacin entre la carga de hongos microscépicos en el aire (UFC/m3) y porcentaje de humedad relativa registrada durante los meses muestreados De acuerdo a los aislamientos realizados, se legé a determinar los diferentes géneros fiingicos entre las cuales destacan a Aspergillus, Cladosporium, Penicillium, Alternaria, Fusarium, Ulocladium y Rhizopus, de igual manera se aislaron levaduras en menor proporcién entre las que destacan Rhodotorula rubra, Rhodotorula sp, Picchia sp. y Saccharomyces sp. En a tabla 4 se muestran todos los géneros aislados durante los muestreos. TABLA 4: Géneros y especies identificadas de hongos y levaduras y porcentaje de ocurrencia obtenidos durante los meses de muestreo signi ere [Te | Ree a wer S| re Revita Média Hostal HipitUnanue de TensLanchio Tress, Rodis esis y Chogvegonza hon Cornctarizaién Mcolgis del Ambiente Adreo on Areas Creat = mama} paaef ene — | spa a Pasa Revs Mic Horta Hipne Unnve de Tena 43“4 Lanchipa Teves, Rosier esi y Choquegonsa Jhon tigientes (Sal ar Te [ARs ae ae Tee Eighties (Sle arora a Riera a FIGURA 2. Colonias de microorganismos obteni-das de los muestreos micoldgicos realizados en ferentes zonas de a superficie. DiscusiON La mayor abundancia de microorganismos presentes fen el ambiente correspondid a los hongos filamentosos ylevaduras en menor cantidad De acuerdo a os resultados obtenidos, al compararlas concentraciones ftingicas de acuerdo a la escala propuesta por Omeliansky, se observa un comportamiento variado en la clasificacién, Ast tenemos que se evidenciaron 5 ambientes no contaminados (Control de trabajo de parto, ‘emergencia, atencién del recién nacido, sala de parto, SS.HH. de trabajo de parto), con unidades formadoras de colonias menores de 500, lo cual podria tener relacién con la ubicacién que presentan cada una de ‘estas teas y a las condiciones de mantenimiento cexistentes en cada una De igual manera se tuvo 2 ambientes poco contaminados (Intermamiento y SSH. de la sala de ‘emergencia, 1 ambiente bajo la clasificacién ligeramente contaminado (Sala de esterili-zacién), en festa area cabe indicar que durante los muestreos realizados, permanecia con la ventanas abiertas, 10 ‘cual expone a dicho ambiente a una mayor y constante cargada fiingica. Seguin Caicedo (10), et Revita Média HonitalHipitoUnanue de Tens paso de las corrientes de aire y el polva alasdliferentes habitaciones puede ser un factor de contaminacién primordial, ya que las esporas pueden penetrar a las diferentes areas desde afuera, adhiriéndose ala ropao cualquier otro objeto presente en el area. También se tiene una variante mas riesgosa conformada por la categoria altamente contaminado (SS.HH. de [a sala de internamiento) conforme a la concentracién hallada (1569,4 UFC/m3), lo cual coincide con investigaciones que plantean que por encima de 1000 UFC/m3 los ambientes se consideran contaminados (21-22), ast también tenemos que la Organizacién Mundial de la Salud (23) sugiere que la concentracién rmierobiana en ambientes intemnas no debe exceder las 1000 UFC/m3. En nuestro pais hasta el momento rho existe una normativa que establezca los limites para clasificar a un ambiente interior como contaminado ono. Sin embargo, hay que tener en cuenta que valores microbianos superiores a 100 ufc/m3 tiene importancia desde el punto de vista del deteriora de los materiales presentes en cada ambiente, por lo cual es necesario llevar un control adecuado de ciertos factores como son temperatura, humedad, precipitacién fluvial y actividades humanas. En este trabajo la temperatura estuvo ente 19 y 23°C y la humedad relativa entre los 54 y 66%, Los niveles de humedad relativano deben exceder valores de 65% lo cual propicia el desarrollo vegetativo de las esporas fangieas, Se conoce que valores por debajo de 60% limitan el crecimiento de hongos en ambientes internos y con respecto aa temperatura se sabe que a 24°C existe un mejor desarrollo y actividad de tos hhongos, Por lo cual existe una relacién directa entre la humedad relativa con a concentracién fingica, lo cual se puso evidenciar en el mes de julio donde a mayor humedad, mayor concentracién fingica. Alrealizar la identficacién de los aslados fingicos delLancioa Tetesa, Rodigue Yessica y Choquegonza Jhon Corsctezacion Mcolgies del Ambiente Aéteo en Areas Cries aire se detecté a los géneros Aspergillus, Cladosporium, Penicillium, Alternaria, Fusarium, Uloctagium y Rhizopus en menor proporcién. Izquierdo (15) en su tesisrealizada en el interior de un hospital, encontré géneros fingicos patégenos como Candida sp, Rhizopus sp, Penicillium sp y el oportunista Aspergillus sp los cuales indirectamente provocan afecciones en|a salud yla agricuttura, De igual manera, Aguirre (24), encontrd UFC de hongos filamentosos de importancia clinica en todas las dreas como: Aspergillus spp y Fusarium spp, entre ‘otros con capacidad de crecimiento a 35°C, a lo cual considera como el factor de virulencia esencial para el inicio de una enfermedad fngica invasiva ‘Asi también tenemos a Ccuno (13) quien de acuerdo a sus areas muestreadas tales como la sala de parto encontrd a Aspergillus flavus y Alternaria sp, los cuales presentaron en promedio 0.04 ufc/min respectivamente, Aspergillus fumigatus y Peniciliun Sp. con 0.03 ufc/min. Comparado a nuestro trabajo se hallan similitudes ya que se encontré los mismos géneros como son Penicillium y Aspergillus. Asimismo Ceuno (13) en el servicio de Neonatologia Aspergillus fiavus, Alternaria sp. y Penicilun sp. mostraron una carga de 0.02 ufc/min respectivamente, en relacion a nuestro trabajo con relacién al area de atencién al Fecién nacido también muestra similitud con los hhongos Alternaria y Penicillium, Dentro de los géneros reportados, Cladosporium predomind en la mayoria de las salas muestreadas, siendo este un hongo caracterstico det exterior segn lo citado por Caicedo (10). De acuerdo al nimero aislado de Cladosporium en los ambientes internos en el mes de julio coincide con un aumento en la humedad relativa en cada area, dicho resultado va acorde a lo propuesto por Caicedo (10) y Weber (25) que relacionan la alta humedad relative con la proliferacién de estehongo. De igual forma, se identifi al género Alternaria. Los hongos mas frecuentemente involucrados en la Finosinusiis y asma son Alternaria y Cladosporium (26). Stellart (27) sefala que particularmente A. alternata constituye un factor de riesgo para et asma Los hongos del génera Aspergillus cuentan con gran presencia en la naturaleza, se encuentran facimente en los suelos, agua, restos vegetales y representan el 40,00% de la flora faingica del ambiente doméstico y hospitalaria (28). Este género es el de mayor importancia a nivel intrahospitalario, de ahi el mayor interés clinico que presenta, pues posee especies que pueden provocar una gran cantidad de afectaciones a las personas tales como alergias, keratitis y aspergilosis severa (29-30), Segin SEMPSPH (31) este género de acuerdo a su facilidad de deteccién y al estar vinculado a la contaminacién aérea, se le considera como indicador de riesgo biolégico, lo que significa que al hallarse de acuerdo a la tabla 4, en la mayoria de ambientes muestreados existiia un riesgo biolégico en cada 4rea, Asimismo, Peman et al. (5) sefala que las ‘especies del género Aspergillus son actualmente la principal causa de enfermedades fiingicas invasivas por mohos en los enfermos mas inmunodeprimidos, seguidas a mayor distancia por otros considerados femergentes y con mayor © menor protagonismo segtin reas geogréficas y tipos de pacientes, como Fusarium spp. EL género Fusarium sp. aunque no se encontré en. mayor numero, segiin Aguitre (24) y Peman (32) es un importante agente causal de enfermedades fingicas invasivas en pacientes con hemopatias, Las especies F solani y F. oxysporum son las mas frecuentes, este moho ingresa usualmente por via respiratoria, aunque también por inoculacién a través de la piel o de las mucosas. Alvez et al, (33) sefialan que este es un hongo flamentoso de hifas hialinas cuya infeccién se engioba dentro de los hialohifomicosis, se aisla facilmente en el suelo, agua y también en parte de la biocapa acustica, Se han aislado en la garganta de poblacién sana y también, puede colonizar el saco conjuntival sobre todo en ojasenfermos EL género Penicillium, presenta una frecuencia representativa de acuerdo a los resultados obtenidos, ‘este género es importante debido a que puede producir penicilosis bronco-pulmonar 0 infectiones de oido interno (19) y finalmente el género Utocladium constituye una de las esporas fungicas atmosféricas més comunes que se pueden hallar. Para el caso de las levaduras, tanto Rhodotorula sp y Saccharomyces sp, los cuales son habitualmente aislados como colonizadores de piel y mucosas, pueden provocar enfermedades fungicas invasivas especialmente en pacientes més inmunodeprimicos, sin embargo son infrecuentes y gran parte de su importancia reside en la virulencia de su comportamiento, enel grado de inmunosupresién det huésped (33). Se concluye que en la medicién de la concentracién flngica existen Sreas no contaminadas, asi como areas poco contaminadas,ligeramente contaminadas y un rea altamente contaminada, de acuerdo ala escala de ‘Omeliansky, dicha area obtuvo valores mayores a 1000 UFC/m3. Los aislados fungicos identificados pertenecen a los géneros Aspergillus, Cladosporium, Penicillium, Alternaria, Fusarium, Ulocladium y Rhizopus en menor proporcién, Las diferencias en las caracteristicas climaticas influyeron en el comportamiento general de la microbiota ambiental asi tenemos que a mayor humedad relativa, existe una mayor concentracién fungica, lo cual se pudo comprobaren elmes de Julio del muestreo realizado, Revita Média orl HipitoUnanue de Tena 4s46 oma laimey Ticona Manuel iesgo MatemosyPeiatales en Gestanes con Infecisn Uni REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS n. x. as 1 Hayleeyeus St, Manaye, AM Micobilogia quality oindaor air Invunwversty libraries Asian Paeite journal of topical Blondie 2014) 312317 Sorane Maas onilafFecvenca de hongoe anemfioe broductors ae micoloinas en algunos mercacos de Lin, ‘ersccian de patna n mansanae en geecomposcn Ciena ‘lnvesigaeén 2002 2) 36-45. aeust 0, Le Cann f GangneweRapid quanifestion of ible fungunhosatalenveonments: anata and surace samples {ing aod phaes cytometry Jou of Hospital Infection, 201 asauizzize Moyasebi M, Esamirad Z,Hajhosscin R. 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