Proposal Janpal 2020 | QPTIM Pariah TW 9
i TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN
AL-MANSHUROINI
Alamat “Panjang Jwwo Besar 28 Surabaya Telp.O882.1696-6489
‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MOCH.ARIF NOVINDRA
No. Identitas KTP; 3578242511930003
Alamat Rumah: PANJANG JIWO 2-A NO, 29
No. HP + OB9RS4777754
Jabatan : Pendidik
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:
+ Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kotusi, dan Nepotisme (KKN);
+ Benar-benaar menjadi Tenaga Pendidik Keagamaan (TPA/TPQ dan Kelas Minggu) pada lembaga kami
dibawah naungan lembaga ALMANSHUROINI dan bersedia melaporkan Kegiatan Belajar Mengajar
secara berkala;
+ Benar-benar bukan Pegawai PNS Pemerintah Kota Surabaya dan atay bukan penerima jasa pelayanan
sejenisnya;
+ Tidak menerima dana pemberian jas pelayanan masyarakat bagi Tenaga Pendidik Keagamaan
CTPA/TPQ dan Kelas Minggu) lebih dari 1 lembaga;
+ Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang dientrikan pada Aplikasi SIDIA
istem Informasi Pendidikan Agama);
+ Bertanggungjawab multak atas Keabsaban absensi untuk triwalan 2 tahun 2020 telah sesuai dengan
keadaan yang ada di Lembaga ALMANSHUROINI;
+ Apabila di kemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam data yang saya sampaikan schingga
kemudian menimbulkan kerugian daerah, maka saya bersedia mengyanti dan menyetorkan kerugian
tersebut ke kas dacrah serta bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan,
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penub Kesadaran dan rasa tanggung jawab serta untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui, ‘Surabaya, 2020
‘Tenaga Pendidik,
1"