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102 年新北市北海岸區保母系統
親屬保母加入系統申請文件檢查表

□1.已詳細填妥之親屬保母基本資料表 (含二吋照片 1 張)。

□2.身分證正反面影本。
□3.丙級保母技術士證正反面影本或□無丙級保母技術士證。
必備文件 □4.保母專業訓練課程結業證明影本：
□保母核心課程結業證書影本或□相關科系畢業證書影本。
(1~9 請
依序排列 □5.已詳細填妥之目前收托幼兒資料表。
裝訂，已 □6.三等親內關係之證明文件：請附可看出親屬關係之戶口名簿或
附文件請 戶籍謄本，若分屬不同戶籍地，請分別檢附。
打勾)
□8.居家環境安全檢核表：為了寶寶安全，請依表說明改善居家環
境。
□9.保母加入系統契約書 1 式 2 份請簽名蓋章，不押日期。

1. 前項各款文件資料概不退件，請自行保存底本。
2. 請裝訂表的左上方，並依應備文件順續裝訂成一份。
說明 3. 備齊以上文件請以掛號寄至：
24947 新北市八里區中華路二段 466 號 2 樓
社團法人新北市八里區快樂家庭生活促進協會 收

申請人：　　　　 　　　　　　　（簽章）

2013.07.15
版