Ad KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA L UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR gf AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Kemps I: Sutan Alsakin No 63 Tob (0411) 868720 Fax (0411) 864923 Makassar Kemous Ii HM. Yass Lingo No 38 Romany Polng Tob. 1500069 (0411) 841079 Fax (04) 221400 Samat, Gone PORTOFOLIO STATUS PENDERITA ALAUDDIN MAKASSAR putts KOSLENE, STENONG ARPAL, ATAL FIDRILASt piacnosis : eR 2 Peri bearcncesterreetio eee mean NAMA MAHASISWA Patent . 00" 'STAMBUK Me peace %, q rove wneule, we PEMBIMBING ae Bul welt” Brwabounce , &e. 58”BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR CATATAN RIWAYAT PENYAKIT NAMA PENDERITA: Wu. B No. Rekam Medik JENIS KELAMIN —: Yeveucguew Tgl.Pemeriksaan : (4 dudi 2020 TANGGALLAHIR : 9-04-20 (4) Dokter yg memeriksa = ALAMAT 2 Tawelouven Dokter Muda 1 Sul Fodey 1. SUBJEKTIF ANAMNESIS 1 Cage berdsdeu-dueow dt dade Yaing okvedakon sejat KELUHAN UTAMA 2. Wir uping els, da Uroulaureh tagak 3 out Straten. ANAMNESIS TERPIMPIN hota (parts -dilior atdosvale 2064 tng derotstais saya Zbulaw gll ere Meoncheeh sap 3 Won Aevente, Cube acvataw Secpm tt emctnt, Argerverek soak orale vito F wacwuae Veet dom berkuveng feet THhbabedt Coutir deere Se hp, Wllovg, Mud) spl SAalaun yrs lary fusele dur . Wabara, tertoiregan Seek woolen Wa « Way Vourunes clok-auocontd Belay) seca tbek torah. Cuore eaves deco Rp O94 Buoyst ups gondr saat Yealacvarsle . Tuerog YURyetit opudel ©, Feonyobit. Johny © Rigas ©), OW 0, woreltee >, wan albehel C), Hercuyelr \etatot yang sawn delowe \uedvovag CY, Mwnouet \orpteyocien AT ODM OBJEKTIF Status Present Sakit Ringan /Gedang / berat Gis kurang / cukup Kbaik)) BB . wd TB cm, WT 219 Kesadaran : Composment / Inkomposmentis Tanda Vital =: Tensi 2 NOES? mmHg Nadi 2 Wergtler 22. kali / menit Pernapasan cece ccsss.cKali /menit Tipe ‘Suhu seen Kepala + Ekspresi | Deformitas :...S2O* Simetris muka Rambut: Stews Adal wertntn Secale Mata Ekseptalmus/Enoptaimus :.®*:.. Gerakan: ... Tekanan bola mata : 28%. Kelopak mata: Konjungtiva : Anemi + Kornea Sklera Ikterus +/0 Pupil Telinga : Tophi +2 Pendengaran Nyeri tekan di prosesus mastoideus +6 Hidung Pendarahan +/0 Sekret +2 Mulut : Bibir as Tonsil GigiGeligi : Peet. Farings: Gusi sel Lidah :...... 00 . Leher :Kelenjar getah bening Wek 9Be. youleesaunar | dak abe yous _ ts wo Cyosita, Kelenjar gondok DvsPembuluh darah Kaku kuduk Dada : Inspeksi Bentuk Pembuluh darah Buah dada Selaiga Lain ~lain kK Ki ke Paru Palpasi Fremitus raba Nyeri tekan Perkusi Paru kiri Paru kanan assneoen eases a aseaesereeeee Batas paru-hepar 1 SEVERANCE Sle powatte, waddaviale debe. Batas paru belakang kanan Batas paru belakang kiri - Auskultasi = Qua Dome + centeilor CF 7) Raumuy tarda > Rout’ Yoram relat Cy Jelvosed Gai heey CL)Jantung = Inspeksi - Palpasi ~ Perkusi > Auskultasi : BJ I/ Bunyi Tambahan : tao ehce gro 37a ae aes EE tarly acashle Weghyiich dccresundo avode 314 Perut : ALC 2 deter wenn ara ther nuns = Inspeksi = ecwelyty , THE, dole obo wulubavein Vera. = Palpasi - Hati - Limpa Wallvboret -) = Ginjal ieseereeeeeeereerereteeeceeceeciceed - Lain-lain :..2.. = Perkusi MM Yenstelble Ur) lesa worwel - AuskultasiAlat kelamin Tote Anus dan Rektum Punggung - Palpasi ~ Nyeri ketok :. - Auskultasi - Gerakan - Lain -lain Ekstermitas 1 Akt edna gobs doviuue pedis, Laboratiom she 1 7600 Jat Ureuwr * * Bed bat gla Keveotinwns O09 RE 1 250.000 [aL Soot 1 30 Spey 38 Es 3,6 want bias (HO mem hs us wmadlL CER? monwe) WEL UE tape (Edu TE * hotel Pemeriksaan penunjang lainnya : REG» EE NWO K/ eal Wome > \wveulx Gel. P 1 Wok daget divdurhekas , qpinslascine bemelovlarry Pepe Dect: Movwwonts, Kesar) phvto\ Elonlosa Auropin vero capat \40x /inenit K Conoleushionyati | CF Ie ee eee eee) = BR Mecluete LA PAT 400 mS) a Tkured vequiaghath wivean (TE Man 1G 36 wanda, TE VE OS om) Mirko Maoualy s cre 30% ceeatooyt: Ws snus yous ees > 3 resvass - se ve toaaeoe Peis Aebu ota pa F/e = Sut Koroyrenitug Malate Topnb Yorba Rabu pens = Yaar Fardtoncop lt, Pembedoumnvantted Wenn , B toude eomeck yulwowuanRESUME De lll, ASSESSMENT Vrogquors 7 OAE Ae Mikel Ghenorts peda, IV. PLANNING. Pengobatan sNeuak Wag D caceegemacd Whrauara OS =U way / Fa O8 erent 0 weg | wolue W e uware BH! UY yaw per evel Rencana Pemeriksaan volver TIN + Fellows uy whabe-outyet ofa = Flow ak gorivgaton (NE eeu Catan US -? Uke / hous V. PROGNOSIS Ad. Function —: Duly od Botan Ad. Sanationam : Yul ack Bowens Ad. Vitam Daler 0F Peso