UMC (Was Fisiopatologia de la Hipoglucemia ¥ Guueesa arena Pancreas. - . _. {nsuina — ‘oucagon frrceccion Heoiosa cera 7 fo => 4 penn < — 4 pecttotna jolégicos de la contrarregulacién de glucosa que normalmente evitan o corrigen répidamente la hipoglucemia. ainagen 1)@ Clasificacién Se puede clasificar a la Hipoglucemia de dos formas: 1. Leve: < 70 mg/dl « Hipoglucemia grave 2. Moderado: = 54 mg/dl « Hipoglucemia sintomatica documentada ‘3. Grave: Sin Umbral de * Hipoglucemia asintomatica glucosa especifico « Hipoglucemia sintomatica probable pero hay presencia de « Pseudohipoglucemia (hipoglucemia deterioro cognitivo. relativa) @ Manifestaciones clinicas Qs La sintomatologia de las hipoglucemias sera resultado de los mecanismos de respuesta del Sistema Nervioso Central debido a las sefiales enviadas del Sistema Nervioso Autonomo cuando se presenta una disminuci6n en los niveles de glucemia. Los Sintomas se dividen en: Neuroglucopénicos Adrenérgicos Colinérgicos © Cambios conductuales © Palpitaciones © Diaforesis * Confusién * Temblores * Palidez Fatiga * Ansiedad Hambre * Convulsiones * Agitacion « Parestesias « Pérdida de conocimiento * Sequedad de boca * Vision borrosa * Cefalea © Muerte @ Diagnéstico 5 Algunas guias de préctica clinica utilizan la Triada de Whipple para definir un cuadro clinico Hipoglucemico, el cual consiste en: 1) Presencia de sintomas 2) Nivel bajo de glucemia (<70 mg/dL) 3) Mejora sintomatica de la hipoglucemia tras la ingesta de glucosa ee CARLO eatOral Parenteral (Episodios Leves-Moderados) (Episodios Graves) #15 gramos de glucosa. + Glucagon: 1 mg IM durante un + Hicrocortisona Puede repetirse cada 20 minuto. Puede repetirse en 15 100 mg por via minutos silas cifras de minutos segin sea necesario intavenosa glucosa no mejoran o los 25a 504g IV de solucion ‘acompafiado de i i glucosada a 50% hasta la Glucagon + Coreunno be dkatados Temision de los sintomas, seguldo _ DiazoxIco 300 Mg de carbono simple de de infusion de solucion a 10%. Iv 30 minutos Solucion glucosada a 10% (0.2 absoreién rapida como 3 gykg o 2 mL/kg) continuando con terrones de azucar, 15 ml na infusion de la misma solucion de miel, 175 ml de jugo a SmL/kg/h con monitoreo de de naranja glucosa cada 30 a 60 minutos hasta la estabilizacion de las concentraciones