eee Este documento est clasificado como PRIVADO por parte de CompensarGESTION CONTABLE Y FINANGIERA | Fecha Aprobacion | 19/07/2019 Ee yundem FORIIATO CUENTA DE COBRO Versa 3 Le GEFT-08 Pagina tae t Ciudad Bogota Fecha [04/10/2019 Consecutivo FUNDEM PSP S.A.S NIT 901.020.070-1 DEBE A, Prestador del servicio | Liliana Isabel Gonzalez Velasco i Numero de documento | 31.640.844 Ciudad | Bogota Direccion Calle 105 #48-18, Teléfono | 3007838244 Correo | liisagove@hotmailcom Banco Bancolombia. Tipo de cuenta | Ahorros Numero cuenta | 306-47097382 Titular cuenta | Liliana |. Gonzdlez Valor on Letras Valor en Nameros Honorarios Un millon trescientos mil pesos 4.100.000, Ocho 8 Cantidad | 3°" 4 Cupos Ciento clencuenta mil pesos 750.000 adicionates | V26F Unitario | Cen mil pesos 400.000 Total | Ut mien dos cientos mil peso 7.200.000 Seis cientos mil pesos 600.000 TOTAL, a pagar ‘Un millon ochocientos mil pesos 4.800.000 Se 60 Gio 5 5 por cob pi Control 6 Nuevos 8 Total, pacientes 14 Total, pacientes Cordialmente, aa Firma Yahi L Yy ) ce 1.640.8442de2 ‘SEGUNDA: Las cléusulas no modificadas por el presente otros! a contrato de suministro, ‘mantienen las mismas caracteristicas del contrato de suministro de fecha 08 de julio 2019, Para constancia de lo anterior las partes suscriben el presente documento en dos ejemplares del mismo tenor, literal valor y contenido, el dia 04 de octubre de 2019. CONTRATANTE HERNEY ALONSO CUARTAS MARTINEZ PROVEEDOR Yilin L. U, LILIANA ISABEL GONZALEZ VEI Cc. 31,640,844 sbout-blank 7102019, 11:38 a.m.co ®Pacientes 360 REGISTRO DE CITAS DERMATOLOGICAS a Pinna TT Dermatélogo: Liliana I. Gonzélez Velasco. see Ciudad: Bogota Ciudad Nombres y Apellidos Paciente Cédula Pa eee 1 Bogota Jorge Alcides Farfan Prieto ~ 3.002.388 o4i09/19 Primera vez, 2 Ibagué, video Ismael Enrique Montoya Diaz 14.216.099 06/09/19 Control 3 Bogota Edilma Camacho Castellanos 20.686.524 9/09/19 Primera vez 4 Bogota José Antonio Clavijo Cuervo 17.065 .085 10918 Control 5 Tunja, Video Andrés Fabién Bustamante Puentes 7.184.887 1OH0/19, Primera vez 6 Bogota Ana Sofia Espitia Es} 51602781 16/09/19 Primera vez 7 Bogota Jaime Sanchez Correa 14.233.414 6109/19 Primera vez é Bogota Sandra Maria Vera Manrique 51,810.09 1er0918 Control a Tunja José Ricardo Rincén Higuera 4247224 16/03/19 Controt 10 Bogota Gladys Ester Escamilla de Naar 2.302.434 2009719 Primera vez 11 | Bogoté | Manuel Guillermo Maldonado Archila 19.100.874 2710919 Primera vez 12 Bogota _/ Maria Betsabe Alfonso Sanchez 20.662.200 eran) Primera vez 13 Bogoté | Norberto Angel Nifio Lara 5.556.829 27108119 Control 14 | Bogoté | virmanai det Carmen Rodriguez Legarda 59.817656 27109119 Control Elaorado por Revsado por: porabade per age Dompeoys cago ago fee Ck) 20.4 fe i iki L Gy)