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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO rare FORMATO UNICO DE TRAMITE - F.U.T. nO Fecha: 24 de junio del 2020 Apellidos y Nombres: Collao Egoavil Irving Noe DNI: 75093136 | Direccion: Calle Cesar Vallejo n° 50 - Pacasmayo Teléfono: 921116707 E-Mail: Irvin_9926@outiook.es Alumno LX] con N° Matricula 1022200217 Docente L_] Administrativo. cas| Ko Dela Facultad (u Oficina) de: CIENCIAS AGROPECUARIAS Escuela o Dpto.: ZOOTECNIA Cielo 0 Aao: XI Odjeto de Ia Solicitud: (Indicar en forma clara lo que solicita y detallar documentos que adjunta) ‘Solicito constancia de matricula del ciclo 2020 — Ty la constancia de notas del rendimiento académico 2019 — TT, para postular a la beea permanencia y poder seguir estudiando. Lo mis pronto posible ya que es de cardcter urgente. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO N° Procedimiento del TUPA: PACULTAD UORICRA, FECHA: HORA RECEPCIONISTA, lb avtomatico [] sam C] saw PLAZO ATENCION (segin TUPA): Firma del Solictante RBOSTRO, FIRMA, Los datos consignados en el presente formulario y la informacion contenida en los documentos que acompafio son verdaderos y ‘tienen el caracter de DECLARACION JURADA, los mismos que estén sujetos a fiscalizacion posterior, que en caso de acreditarse falsedad o fraude, me someto a las sanciones establecidas en la Ley 27444, LF spetdosy Nombres: Collao Egoavil Irving Noe DNI : 75093136 Objeto de la Solicitud: (Indicar en forma clara lo que solicita y detallar documentos que adjunta) Solicito constancia de matricula del ciclo 2020 — I y la constancia de notas del rendimiento académico 2019 — I, para postular a la beea permanencia y poder seguir estudiando. Lo mas pronto posible ya que es de caracter urgente. ~ AR UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO N° Procedimiento del TUPA FACULTAD U OFICINA FECHA: os RECEPCIONISTA: AUTOMATICO SAC) SAL PLAZO ATENCION (segiin TUPA): REGISTRO. FIRMA, DISTRIBUCION GRATUITA

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