oi eee e/ a formula (j= Cae ees Pe eee tg PCT ters ra Tt) Evidéncias da suplementacao Cel RVic Taal at-9 do complexo B Se tt Cay Revisdo aplicada a prescricao Evidéncias no uso da fitoterapi a erapia cronobioa formula (77 EDITORIAL 0 fechamento de 2017 nos dé motives portantes para celebrar, tanto no que se refere 8s metas atingidas, quanto no que tange & exceléncia do servica que prestamos aos nossos clientes. Mais uma vez,inovar eaprimorarnossos rocessos para nos mantermos compe- titivos e oferecer cada vez mais um ser- vico de qualidade para a promocdo da ssatide dos nossos clientes foi e sempre ‘sera o nosso foco. Orefiexo desse propésito é 0 nosso slo- ‘gan"Especialista em vacé", que reforca o nosso compromisso em estarmos sem- pre alinhados com as novidades do mer- cadio e acompanhando os avancos da satide. Enossa aposta em melhorias ndo finaliza por af: seguimos inaugurando novas lojas, chegando em novas regides do pais, consolidancio nosso posiciona- mento e estreitando relacionamento Equipe AFérmula com especialistas como vocé, e, acima de tudo, fortalecendo a ideia da respon- sabilidade e do cuidado com 0 outro, Nesta edicdo da revista, que marca i cio desse ciclo de novas transformacoes, trazemos textos cientificos objetivos e academicamente comprovados, ofere- cendo informacées praticas e pertinen- tes 8s necessidades diérias encontradas nos consultérios, sempre sugerindo for- mulagdes embasadas cientificamente. Estamos iniciando 2018 de forma con- fiante e determinada, tendo a certeza ue teremos novos e grandes desafios, com garantia de mais oportunidades de crescimento e de melhoria. Sem diivida, juntos criaremos novos motivos para Celebrar o que sabemos fazer de melhor: oferecer mais sade e qualidade de vida para todos os clientes, que so 0 ponto have do nosso trabalho e dedicagao. 2 renstanréwmuiarenciosMEDICINAFUNCIONAL | ¢] EINTEGRATIVA INDICE JANEIRO/2018 4, ravsveavoesreciatista OS interacGes FARMACOLOGICAS INTELIGENTES OG rarmAciamacistral-possisitinanes OG Formas rarmacéuricas 9 sosnereso ‘T3 visTasi0s 00 sono we 75 Homocisteinemia 22 oISFUNCAO SEXUAL FEMININA 18 ‘roesteRo1s 27 cures oPcOES DE FORMULACOES Projeto Grafico: Argolo Stusio Design Diretor de Arte Edu Argolo [eduargoloagmeall. com) meoranarunconstennrecrarva 3/J PALAVRA DO ESPECIALISTA Dr: Patricia Belfort de Carvalho Médica especialista em Clinica Médica e Endocrnalogia- Residencia em Clinica Medica no Hospital Otsvio de Freitas, SUSPE. Especialzacio em Endocrinologia no Hospital ‘Agamenom Magalies SUS PE. és Greduada em Medicina Intensiva pela Faculdade Redentor Ps grackuanda em Cuidados Paiativos no Hospital, Osvaldo Cruz SUS PE "Deve haver seriedade no tratamento, que inclui mudangas no estilo de vida, dieta e medicamentos." Estamos em um mundo moderno, que oferece diversas op- ‘Ges de alimentos industrializados e hipercaléricos, cada vez mais convidativos ao consumo, Esse mundo nos trouxe a di- ficuldade na tarefa da administracdo do tempo. Tempo livre € artigo de Luxo para alguns. Como desafio de manteratividades fisicas e fazer uma dieta adequada, a vida se resume a traba- thar, viver no transito, comer mal e dormir pouco. Eis a receita do insucesso: pessoas sedentarias, estressadas, sem ternpo de preparar alimentos de qualidade, (© mundo esta obeso e esta doenca é a condico primaria de tantas outras como hipertenséo, diabetes, doengas cardiacas articulares. Os pacientes buscam tratamentos répidos e mi- lagrosos. Muitos “profissionais" se aproveitam da fragilddade esses pacientes e criam receitas magicas para 0 sucesso. E, dessa forma, o mercado da obesidade movimenta milhdes, mas indo tem éxito no seu objetivo final que 6 emagrecer os pacien- tes, com sade. Tratar obesidade vai muito além de um post do Instagram. Obesidade é doenca crénica, multifatorial, que tem entre suas causas fatores genéticos e ambientais. Deve haver seriedade no tratamento, que inclui mudancas no estilo de vida, dieta e medicamentos. ‘Amiia tem dado atencio ao assunto, telejorais e progra- ‘mas matinais reservam espaco para essas questdes, mas nao ppodlemos falar de obesidade como se 0 problema fosse s6 estético, A génese de quase todas as outras patologias esté no ganho de peso, na ma alimentacao, no sedentarismo, no ‘aumento do colesterol e dos triglicerideos. A tarefa de tratar @ obesidade deve incluir profissionais de nutrigao, educado- res fisicos, médicos endocrinologistas, nutrélogos e, inclusive, psicélogos, principalmente na obesidade infantil. Precisa-se, antes de tudo, que o préprio paciente sinta-semo- tivado. Temios que pensar o quanto varios agregar em qua- lidade de vida a tados os anos que virdo apés o tratamento, TTadas nds, médicas, nutricionistas e educadores fisicos, nos esforcamos pra fazer dieta e atividade fisica. € digo a voces: € bem dificil chato, mas 6 a vida. E quem disse que ela 6 facil? 4 rewsraartranuas condos(7 ARTICO | Interacoes farmacologicas inteligentes Como otimizar os resultados clinicos de forma segura? As interacbes farmacologicas S80 definidas como alteracdes do comportamento farmacodinémico ou farmacocinético dos principios ativos (sejam produtos naturals ou sintéticos), por influéncia de outro componente quitico (que pode ser um outro principio ativo ou até mesmo alimentos), pociendo repre senitar em um aumento ou diminuig&o dos seus efeitos no organismo e com isso conduzira danos ou beneficios potenciais Existem milhares de possibilidades de interacdes e estima-se que de 0 a 22% das interacées sejam linicamente significativas, necessitando de alguma intervenco no paciente para recuperaco da sua saiide 2, sendo estas classificadas como danosas ao organismo. Porém, existem outras interacbes que ppodemos, inclusive, caracterizar como necessérias, para garantirmos os efeitos farmacolégicos signi ficativos de muitos medicamentos Oconceito de bioenhancers Bioenhancer é um termo recentemente utilizado? para descrever fitaquimnicos que aumentam a biodis~ pponibilidade de outros produtos naturais, seja por aumentar sua absorgao ou por retardar sua meta bbolizagao e sua eliminacao, por mecanismos diversos, como: a) Reducao da secrecao de HCLe aumento do fluxo sanguineo no TG! b) Retardo do trénsito Gl (esvaziamento géstico e motilidade intestinal) ©) Mosificacées da permeabilidade da membrana de células epiteliais do TOI d) Efeito colagogo ©) Propriedades bioenergéticas e termogénicas f) Supressdo dos efeitos de primeira passage hepatica inibico de enzimas de metabolizacao de fér- ‘macos eestimulaco da gama-glutamil-transpeptidade (GGT), que aumenta acaptacao de aminodcidos. esas Se Quercetina + EGCG* ‘Aumento da biodisponibilidade da epigalocatequina galato em 18 a 37% Cee ed ‘Aumento dos efeitos da berberina de forma significativa, Gaia aes CO prescritor deve se certificar de que a associacao apresenta bom perfil de tolerabilidade pelos pa- Cientes do ensaio clinico. Em todas estas associacdes acima, foi visto que os pacientes apresentavam methor resposta clinica, melhor biodisporibilidade de seus produtos naturais, mas com ocorréncia de reacBes adversas consicerada nao cistinta do grupo controle. Referencias: [URev Bre. Clee Farm votre S80 Pouio Oet/Dee. 2005 2GRAHAME-SMITH, DG; ARONSON, IK. Onford textbook of cnial harmocoiogy ae drug therapy. 3d Oxo Oxford University Press 2002 83-108 3Fitoterapia 37(201) 1-4 {41 Nut Biochem, 2000,v0 Tl Fetunry SPlarta Med 198 May 64(2}353-6. Appl Phyl Nutr Metab 2016 a) 26- [32 TMeteb SrainDis 2013 Det 28(0)585-9 8Phytoter Res 2 SMB-S55 (2010) 9 Bel Regul Homeost Ager. 2013 i $520,203} 77-28. 10, Biol Repl Homeost Agents. 2017 Aor-sun 312}(95-502, meonarunconsLenrecrarwa 5FARMACIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES Duvidas sobre férmulas manipuladas? Uma necessidade especifica surge no con- sult6rio, como a administragao de um me- dicamento em uma forma farmacéutica istinta das que existem no mercado, a um ppaciente idoso ou infantil. Qu entdo, a ne- cessidade de uso de um medicamiento em que em seu excipiente, haja um compo- rnente que possa causar reacées adversas no paciente. Qu entao, a necessidade de associacdo de dois ou mais principios ati- \vosem uma mesma formula, como intuito de faciltar a adesio ao tratamento. Nestes casos, € indispensavel 0 contato com 0 farmacéutico, para a avaliacao da Viabilidace técnica das possiveis solucées para as necessidades em questo. O far- macéutico poderd fazer uma andlise das compatibilidades farmacéuticas (fisica e quimica) e farmacolégica (farmacot mica e farmacocinética), para julgar se a eventual férmula, proposta para a neces- Sidade especfica, serd segura e efetiva. ‘A todo tempo, 0 farmacéutico magistral esté disponivel para este tipo de consul- ta, visando principalmente a promocao da seguranca do uso de medicamentos mani- pulados. E importante que o prescritor tenha um canal direto, seja por e-mail, telefone ou aplicativos de chat (como WhatsApp), para solucionar suas ctvidas e realizar uma prescrigo que atenda &s demands ines- peradas que surgem no consultério, de forma répida e eficiente. 6 revsranrtnanutas eonao6 FORMAS_ FARMACEUTICAS ‘As drogas em geral, so administradas em formas far- macéuticas as mais diversas. Nestas formas farmacéu- ticas, além da droga ativa ou principio ativo existem os veiculos/excipientes. E necessario ressaltar 0 importante papel que 0s excipientes podem desempenhar na ibera~ ‘$40 do principio ativo. Os veiculos/excipientes nao tém atividade terapéutica, orém podem modificar a atividade terapéutica do Far- maco, influencianda a sua biodisponipilidade, partanto estes Se constituem elementos habituais e imprescindi veis nas formulacbes magistrais. A escotha da forma far- maceutica depende principalmente: da natureza fisico-quimica do farmaco. do mecanismo de agao. Ido local de acdo do medicamento. da dosagem. [As formas farmacéuticas, enfim, facilitam a administra- ‘cao dos medicamentos. A escolha da forma farmacéutica est diretamente relacionada com a via de administracao que sera utilizad;, ‘As Tapiocaps® sda as mais novas cépsulas orgénicas, e- senvolvidas por uma empresa conceituada, a Capsugel Derivadas da goma da tapioca, as Tapiocaps® chegam 20, mercado mag'stral brasileiro para atender uma crescen- te demanda por produtos naturais, além de oferecer a methor protecae contra a oxidacao de ativos e nutrientes, magistrais \abeis. Por serum alimento natural com baixo teor de s6cio, ire de gordura, rico em carboidratos de facil digesto e sem alten, a tapioca vem ganhando grande destaque nos ha- bitos alimentares do brasileiro. Largamente recomenda- dda por nutrcionistas, a tapioca néo possuia gliadina, pro- teina presente no gliten que colabora para o aumento da inflamaco do organismo e aumento da gordura abdori- nal. Por isso, pade ser consumida também por diabéticos eceliacosQuando usar a forma farmacéutica Tapiocaps®? Fabricadas através de um processo natural da fermentacao do amido da mandioca, as Tapiocaps® sao a nova alternativa 100% na- tural disponivel no mercado. Seu grande di- ferencial técnico é a caracteristica de baixa permeabilidade do polimero que garante a menor taxa de transmissao de oxigénio den- tre todas as cépsulas j4 desenvolvidas. Se torna entéo a melhor alternativa no encap- sulamento de ativos magistrais sensiveis & oxidacéio come vitarminas e minerais. Principais vantagens das Tapiocaps*: Todos os beneficios de uma cépsula vegetal: Bl Amethor op¢a0 como barreira a oxidacao; i Perfis de desintegracao/dissolucao semelhantes ao da gelatina; Hi Atta estabilidade: Ml Aparéncia cristalina ‘Sugesties de férmacos: I Todos produtos e ativos sensiveis 20 oxigénio; BH Minerais quetatos; I Vitaminas em geral. (Qualidade Tapiocaps" Bi Metéria-prima amplamente utiizada como um aditive funcional em aplicacbes farmacéuticas; Il Fonte natural de fibras soliveis; Produto livre de gliten e conservantes; i GMO Free - Livre de elementos geneticamente modificados; I Atende todas as necessidades culturaise religiosas i Certificacdo Orgénica (em breve). a formula Consumo consciente. Consumidor exigente 0 Brasil esté entre as 4 maiores economias para produtos naturais do mundo com uma demanda bem acima da média global. Estu- dos recentes indicam que para 79% dos bra- sileiros, satide e nutricao S40 prioridade em sua vida Os consumidores deste estilo de vida estao cada vez mais exigentes. Nao se deixam influenciar por belos rétulos, e esto cada vvez mais atentos & composicao e origem do que estao ingerindo. Eles procuram por in- eredientes “reais"- sem conservantes e adi- tivos quimicos, e buscam as certificacdes e garantias destas propriedades. 45% dos consumidores europeus estao mais pro- ensos a comprar suplementos fabricados com cépsulas vegetarianas organicas e es- ‘30 dispostos a pagar mais por um produto com esses atributos, {As Tapiocaps® atonciom a exigéncias deste perfil de consumo, pois possuem certifica- Cao NON GMO (livre deingredientes transgé nnicos) além de nao conter agentes gelifican- tes, glliten e conservantes. Ko] Na diavida sobre como proceder com a pres- crigo de uma formula em Tapiocaps®, ofar- macéutica deve ser consultado para escla- recimentos gerais e ajustes na formula, se necessério. meoranarunconste nrecrarwa J) FORMAS FARMACEUTICAS (a, VA PREPARACOES FARMACEUTICAS SEMISSOLIDAS ‘Na atualidade hd um ndmero crescente de novas composicies e transformacdes de veiculos anti- 1805 gue sao realizadas e utilizadas na area de der- Matologia. Nese minucioso processo de desen- volvimento cu adaptacao 20 tipo de pele do povo brasileiro deve ter significancia acdes como baixa Invitabilidade, auséncia de substancias téxicas, can- cerigenas e alergénicas mantendo a espalhabilida- dee osensorial, além do veiculo adequado. O conhecimento do tipo de vefculo para uma indi- aco adequada € de fundamental importancia € deve-se considerar, além da caracteristica, meca- riismo de aco e dose do Farmaco, otipo de pele ea forma de uso para promoveraescolha correta para otratamento. w a = = = Eqlss ca | = 2 6 0 Refertncis: Lh CO—>——— > Solucao hidrofiica isenta de élcoote propilenogiicol, contendo minerais que se espattham facitmente pelo couro cabelu- do: apresentando compatibilidade inica eestabilidade comprovada com ativos farmacéuticos e dermacéuticos lipossold- veis e hidrossoltiveis, sendo inclusive, um vveiculo ideal e estével para aplicaco de minoxidil base em até 7%, livre de irritaco eressecamento capilar. ras Vocabukiio Cntrolado de Formas Farmacéutcas Vis deAeinstraraoe Emibalagens de Mecarentos, dio Agencia Nac alge Viglanoa Savi. Srosta.Aevea, 207 2s ocesfarmacclgas daterapéutca de Cocca & Glmarvarganizadores Lawrence Brurton Bruce Chabrer jem Koalmara|- {redursa fumsetolsnpelar era. eu teenies Ame Lourenca es Farssral~ idea Dert gre Ch, 201D ea 80 pe Fommlaro medica anrectutcaylose hte de Olvera Batsza Masa taj Yaka Eto Serva arpa Seo Pale Ae ‘eutetoraSa0 Pav, pags 319-327, 530-31 - 2015 [RMINBALFernewdo et an Vio Elfecs ofthe Prylocomplx ThoTecht on Human Fbobaets: Patferatve Penta and Efe on Gene Expression o FUF-7 and FF-10 Jouriale Cosmet, Deratlageal seeces ard Appeatons 7% 1.2017 pone ore Fipy/esciore/ oof COSA. 207OMDNSIS201Sed Acaeso an 07/07/207 PERE inna data Lina Cosmetlogis I ecba Sto aetano do DifvsioCltre, 2012 (SIA Aion TretadaFterrconalde Cosmectutica. fio de ane: Casas Koogan, 2612 SOUZA Valera Marine dito Dermatcdgicos Dermacosmicase Niracdicon -Svokimes So Pav Darel Ankério Nunes, 2016, B rewsraardrmuas condosSOBREPE! TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA OBESIDADE ‘Re Hospital Ovo de Feta SUS PE Otratamento da obesidade requer uma abor- dagem multidisciptinar e obrigatoriamente exige mudangas no estilo de vida e aumento da atividade fisica. Para muitos pacientes a terapia com medicamentos é necessaria, uma vez que facilita a adesdo a dieta o que possibi- lita uma perda de peso maior e mais duradou- ra. 0 tratamento farmacolégico da obesidade jd esté bem fundamentadoe necesita de ava~ liagao criteriosa para prescricao. Tais medica- mentos sao recomendados de acordo com 0 IMC e as comorbidades de cada individuo. As recentes diretrizes recamendam a farmacate- rapia para individuos com IMC >30kg/m2 ou IMC = 27kg/m2 na presenca de comorbidades Dra. Patricia Belfort de Carvalho Méaica expecialista em Clrica Mécica e Erdocrinologi- Resiénca em Cinica Médica €speciaizagaa em Endocrinlogia ra HospitalAgamenom Magathes SUS PE 6 Graduada em Medicina ntensva pela Faculdade Redentor és graduand em Cuidedos Palatives no Hospital Osvalo Cruz SUSPE como diabetes, dislipidemia, e hipertensdo ou apneia obstrutiva do sono. Para que o paciente obeso possa ser tratada ou, antes disso, para que a obesidade ou mesmo 0 sobrepeso possam ser prevenidos, 0 estado do peso do paciente precisa ser reconhecido, Ame- dida de massa corporal mais tradicional é 0 peso isolado ou peso ajustado para a altura. A com- binacao de massa corporal e a distribuicao de gordura é, provavel mente, a melhor op¢ao para preencher a necessidade de avaliacao clinica Deve-se notar, a principio, que nao hé avaliac30 perfeita para sobrepeso e abesidade, que pode variar de acordo com fatores étnicos e genéticos. mepanaruncona.enmecrarwa Qlg ((D) soprePeso IMC (calculado através da divis8o do peso em kg pela altura em metros elevadia a0 quadrado, kg/m2) € 0 cdtculo mais usado para avaliacio da adiposidade corporal. 0 IMC é um bom in cador, mas nao totalmente correlacionado com a gordura corporal. 0 IMC nao distingue mas- sa gordurosa de massa magra, podendo ser IMC (Ke/m2) a 185 Magro 1854249 Normat 250.4299 Sobrepeso 3002349 ——Obesidade 35,0399 Obesidade 240,0 Obesidade grave Considerando-se a fisiopatologia da obesidade, © seu tratamento medicamentoso deve ter como objetivo estimular as vias anorexigenas de sinali- aco, antagonizar as vias orexigenas aumentar 0 gasto energético ou inibir a absorcao de nutrientes. ‘SUGESTOES DE FORMULAS Bupropiona Naltrexona a menos preciso em individuos mais idosos, em decorréncia da perda de massa magra e imi- nuigdo do peso, e superestimado em individuos musculosos. 0 IMC nao reflete a cistribuicao da gordura corporal. Na tabela abaixo segue a classificacdoo da obesidade conforme oIMC eo risco de doenca (OMS) ee) 0 Elevado 0 Normal 0 Pouco elevado ' Elevado " Muito Elevado ul Elevadissimo ‘Ao prescrever um férmaco antiobesidade 0 médico deverd pensar nas seguintes caracte- risticas: eficdcia, tolerancia, contraindicacées e viabilidade econémica para tratamento 3 longo prazo. Modo de uso: 1 dose (capsula), 14 2 vezes a0 cia Indicagao: efeito anorético por ativar os neurénios da POMC. Lorcasserina. 10mg Modo de uso: 1 dose (capsula), 1 2 2 vezes ao dia. Indicagao: agonista seletivo do receptor serotoninérgico S-HTZc. 10 revsraarcrmurasencios(®) CherryPURE" (Valera “(') Vocé pronto fs x para o proximo treino 4 Recuperacao io muscular entre os treinos fe no endurance e exercicio de xidativo inutengao do anabolismo modulando 0 niveis de flavon CherryPURE’ f ce a recuperacac galenanutrition.com.br Tia ae Galena Peete TALE)(7D) sosrereso pe SST Controle do apetite com menos efeitos colaterais DESCRICAO A Lorcasserina é um sal (cloridrato), agonista do receptor da serotonina 2C, indicado para o controle crdnico do peso como adjuvante a dieta e ao exercicio. MECANISMO DE ACAO ALorcasserina reduz o apetite por sua ligacdo seletiva ao receptor central de serotonina SHT- 2C em neuronios anorexigénicos pr6-opiomelanocortina (POMC) no hipotalamo. Os agonistas serotoninérgicos nao seletivos também promovem perda de peso, mas aumentam o risco de doenca valvar cardiaca associada & serotonina, patencialmente mediada pelo receptar SHT-28, efeito este ndo apresentado pelo uso da Lorcasserina, devido a0 seu agonismo seletivo pelo receptor 2C da serotonina, INDICAGOES: > eSTUDOS 1 Controle ponderal ; "x CLINICOS I Recucao do apetite. Le ipod \ereavernaan ipa DOSE USUAL: Recomendacgo oral de 20mg de Lorcasserina ao dia. ‘SUGESTOES DE FORMULAS © Lorcasserina.. seven TOME ‘Modo de uso: 1 dose (cApsula), 2 vezes ao dia. Indicagao: reducao do apetite e controle do peso. 20mg yy Lorcasserina slow release. - ‘Modo de uso: | dose (capsula) 0 dia. Indicagao: reducao do apetite e controle do peso. Referéncias: ‘NCHA EW al cficacy and safety of ocasarinin abs ats: o meta-analysis of yeaa crt ns ACT) anna ‘eenvon shat term ACTe Onsen 5 383- 82, 201 Cleponvel ome Htpe/Mwretinimnh gov /pubmed/ 22337 Aceesa em 2272/2016, 30/2 CHRISTOPHER ea. Snead Multiple dove Pharmacokinetics of LocacanExtendedeleaee Tit. Clin The {38.15 2227-2238 206, spond on in/near gow/pubmed/ 27692038 Aces em 22/12/20, 3515 ‘Sai olf eta Loreacetn arinctaten Decreases heaton cf ra ceters in Pesponseto Food Cues and these Ector andSalence heated Changes Correlate With Weg Les ffs Ac-eek ong farized Pacebo-Cotoe, Osste-BindCiriea Tal Diabetes Gen toya tous 5820s privet htps//wench sich gov/pened/TaRSTSP> eet ete 2/12/2016 84 TE 1 GREEN RY, Let Safety and erably review oflrcaernncincal rats Cin ex vB, n 285-95 2016, Deponetem acess a Papa, 3s 12. rewstaaréamuas condos( J DISTURBIOS DO SONO TERAPIA CRONOBIOTICA ‘A melatonina é um horménio neuroendécrino sintetizado principalmente pela glandula pineat ‘etem como principal funcao a regula¢ao do ciclo do sono.” A sintese e secrecéo da melatonina ‘do reguladas pela intensidade da luz #Estudos revelaram que a melatonina também possui ‘aco antioxidante, anti-inflamatéria e regula 0 metabolismo de lipideos e glicose“* Pesquisas recentes sugerem que a melatonina desempe- nha um papel importante em varias doencas cardiovasculares, incluindo lesao de isquemia de reperfusdo miocérdica, aterosclerose, hiper- tensdo, insuficiéncia cardiaca elesao miocérdica induzida por drogas”” No caso de distiirbios do sono, evidéncias ao longo dos anos sugerem que mesmo uma pe- ‘quena disfuncdo no relégio biolégico pode afe- tar amplamente a fisiologia do corpo, causando aumentos na laténcia do inicio do sono, atrasos de fase ou avancos na iniciacao do sono, desper- tares notumos frequentes, reducao da eficiencia do sono, entre outros. Assim, a restauracdo do padréo circadiano adequado, a exposicao dire- Gionada a luz e 0 uso de drogas cronabidticas, como a melatonina, podem ajudar a recuperar occiclo sono-vigiia. A maioria das preocupacées de seguranca com o uso de hipnéticos nao se aplicam & metatonina, fato reconhecido pela declaracao de consenso da British Association for Psychopharmacolagy sobre o tratamento da insénia, parasomnias e distirbios do ritmo circadiano, que recomendou a melatonina como terapia de primeira linha em pacientes acima de ‘55 anos com insénia!*” Melatonina: A maioria das pesquisas clinicas mostra que tomar melatonina por via oral de mepeiwarunconae mrecaarna 13DISTURBIOS DO SONO 0,3 mg a 5 mg por dia por até 4 semanas reduz © tempo necessério para adormecer e avanga © tempo de inicio do sono em adultos javens e criancas com sindrome da fase do sono atrasa- da®# Além de methorar 0 sono, a melatonina ‘também melhora as medidas de qualidade de vvida, como satide mental, vitalidade e dor corpo- ral em adultos jovens com sindrome da fase do sono atrasada.”** Pode ser titil para disturbios do ciclo do sono em criancase adolescentes com si) eafemuabrcamtx/ercode/fmmdateninaah iat SUGESTOES DE FORMULAS Zolpidem (hemitartarato) deficiéncia intelectual, autismo e outros disttir- bios do sisterna nervoso central” Estudos re- latam que a melatonina na dose de 3 mg por durante 4 semanas parece aumentar a fase de “movimento répido dos olhos’ (REM) em adultos com REM diminuido.” Além disso, 6 mg por dia durante 10 dias parece reduzir 0 tempo de indu- (0 ao sono e o niimero de transicdes do sono em individuos idosos com distirbios do ciclo do sonoe deméncia.” QUTRAS FORMULACOES COM MELATONINA 0 Smg Modo de uso: 1 dose (capsula) ao dia, preferencialmente & noite, ou de acordo com critério médico. Obs.: dose maxima 10me/dia Melatonina. SHTP LTeanina, Quatrefolic* Magnésio citrato. Vitamina BB. Modo de uso: 1 dose (cépsula) ao dia 100 mg 500 meg 300 mg 10mg 15mg 20mg Indicacao: suplemento para bem ester. Referéncias: cent fe aa Four! Srp 185 17260-283.4Sun H Maan Fe Qu pes Hel a 205 147 SAQh A et a1 ial Res 20 50207-212GEspino|ParentelA Rochiguec hs Wot! Debates 201 282-91. Tar Data Pinca Nes 098 25184191. Yang tal eal es 201,57 957-268. 9H Zt Preole 7013 5388-998 IDFaveoG etal MolCellEndocinal 20 382926-937 Nerova Tet SU Cons PhysitPharacl 2013. 91633~659.12Hung MW eta |Peales 203-552-256. 13Sentt AD. et Pres ies 201% 108, Tadomngles-Aourques A Abre-Goncaier Petr Rat Cara 20%, /sis-a0) La X etal Am Phyao Heat Cee Pye 2002 pangsu Sek. teMherpe tal Pees 2012 S3166-108, Woe castor ANOS Car plat 2A) 408-1, 200 Vo Steal Peyehoprarmacal,24(2010 op. 1577450119 Colombe, tl Er Parmoco\ 782-428 7018. 20Nagtesat le etal I=ychocam Fes20D0 ths 30 2 BuacemN etal Gen intern Med 200320)15-8. 22 Rahman Sh, Rayumov Spi OM, Seep ted ZOIDS) 13 2ianGeteviih Morus Sits Wo, Sap 201032 OSA, 2Nagtegaal Rarer GA, ee ME Snes Aan De eer.) Segphes oe 2}issas. 2Wvheinsen-LargelanGA etal 180lRytins 201325(5)505-21 26BusceriN ett Melstoniafrvestvert fale cuore. Saray Case Report TachaogAaxessmer 00 [Prepares bythe Ur Abeta ence based Practice Center “ner Cntract260-02-0023) AsR0 Publ 805-€002? nce, MO Aseny fr Heatheare eseerch Gi Quality Neversber 2004. 27Mctt ‘AlBudcen Se ied Chi Nero 99840 186-2, ZA oncon Ge OPely MF, as Am] Ment Petrd29306770-85. 2. eqre ME JPnen es NDE 2019.9 S0lortes etal Sle es 202.206) 7009.3IkuneD etal Ce Endocr Metab 200% 890128 , Dla ois von Gye HZ Fea es 96253017763. 14 revsraarcmnurasengios( J HOMOCISTEINEMIA 0 a formula EVIDENCIAS DA SUPLEMENTACAO DE VITAMINAS DO COMPLEXO B NO TRATAMENTO A hiperhomocisteinemia pode ter como causa fatores genéticos e fatores relacionados com 0 estilo de vida, incluindo baixa ingestao de vita- minas 86,89 eBI2Trés décadas atrés, adoenca arterial obstrutiva periférica foi identificada em pacientes com distirbios metabsticos congéni- tos associados & homocisteindria, levando a hi- pétese de que niveis elevados de homocisteina no sangue podem causar doencas cardiacas:?A hiperhomocisteinemia é um fator de risco para aterosclerose coronéria, cerebral e periférica; tromboembolismo recorrente; trombose veno- sa profunda; infarto do miocérdio; e acidente vascular cerebral isquémico Um aumento de 5 micromoles na homocisteina plasmatica au ‘menta em 50% o risco de doenca cerebrovascu- lar eo risco de doenca coronariana em 60% em homens e 80% em mulheres." Estudos sugerem que a suplementacgo acima das doses didrias recomendadas de vitamina 189 isolada, ou em combinacao com vitamina BG e vitamina BIZ, reduz os niveis de homocistei podendo ser importantes na prevencao primé- ria de doengas coronarianas.*?* Evidencias epi- cdemiolégicas sugerem que as populagées com niveis plasméticos mais elevados de folato e da forma ativa de vitamina B6 tém menor risco de desenvolver estenose da artéria carétida € doencas coronarianas™? Vitamina B6: No corpo, a vitamina 86 (piridoxina) é necesséria para o metabolismo dos aminocidos. ‘Também estd envalvida no metabolismo de carboidratos e lipidios.” Quando utilizada diariamente, a suplementaco de vitamina 86 por via oral. a 50-200 mg reduz os nfveis de homocisteina pos-pran- dialem 3296 a 35%" meprinarunconate nrecarva 15,@ HOMOCISTEINEMIA \Vitamina 89: Folato e dcido fico S80 formas da vitarrina BS soltiveis em dgua. 0 folato ocorre naturalmente nos alimen= tos, 0 Acido félico € a forma sintética desta vitamina e é mais biodisponivel® O dcido félico 400 meg a S mg diariamente, emjejum, diminui os niveis de homocisteina em uma média de 25% om pessoas com niveis de homocisteina normals amo- deradamente elevados. #52” No entanto, 800 meg a 1 mg, por dia parece proporcionar uma redug3o maxima dos niveis, Ca dehomocisteina 2 Vitamina B12: A cianocobalamina (vitamina B12) faz parte de coenzimas envolvidas com a sintese dos dcidos nucleicos e em outras vias meta- bb6licas. A adicdo de vitamina B12 0,5 me por dia produz uma diminuicao adicional nos niveis de homocisteina de cerca de 796 em mécia, emibora este efeito seja provavelmente observado em apenas pessoas com de- wor fiiéncia de vitamina BI2!5"2°* A vitamina B1Z em combinacao com acido folico e outras vitaminas também parece reduzir significativamente os S—< niveis de hamacisteina em pacientes com doenca renal terminal, bem ‘como reduzir risco de eventos cardiovasculares e risco de mortalida- dees Referéncias: eC aly ks An Pathol 19685610-128 2d SH Finkelstein 0 revere Laster. Sclence7954 K31443-4A5, 3Boushey Ci, Berestort SA Gren 6, Momus AG IAMATOG57747049-9057 Brom Le a Sear 1Chn Lab west SAB 8215-271 SDraestromL. eto ‘horosclsit950851- £0. Gcod AA Wu M, Henning SM Swendsed ME JNutrT99.12. 70721080. 7Narath Hi. lostenE Rect Sable SP AlsnF Underoaum Lancet HG. 9 8OMeeTeCA eta INutrWUSI252717-2725, Sui eta I958I927- 1953, OSebub Let LN engl] MeaiOUS332266-201, TMecroon HL et aL MMATW9G2/1e93- 1686 Laver! Pet ak. AM J Ese riL2995143 045-859" hasan Taber ef ak JAM Calle 196513610) 1aChrstancen Wet Mherosclros 19991413725. Lay SgrenF eta inter Med 19252573618. Talay EL, lacabsen Dl Rabson K Jam Col Cael W9627-27 veut Set al Eur SEunnteS000'ccu°8. Talla Met Arf iCin Nat 2000,72508-32, Clr RPeitage | Sern Thos Heroet 2000262018 2D eeber ME Oe Souza C Fone. CurAteroscler Rep 20013I.63. 71 Sunder Passa 6 Wirkeayer WC. Forge M Exper Opin investg Drugs 20005265731" 22Sahuo etal Publ Het Rey 2000-28i17-45. 23BeusheyCl Saresfor sk Omen GS Matulky AGAMA Tas2%1009-57. 2a der Gender Jit Mes 2000208223-3. 25Ubn cer Gene et. Aterosclons W9BIM17-88. 2ssharley ‘Abeta fect Oisord 208067506. Piel CP etal. Nut 2000,30"%8-50. ZAWalsDs etal Architern Med 700} 61695100. 25Cherke Ret ak em! Cindy 700582(4}606 612 JOa0%% CL Wing EE CMA 200016321-5.— It Bestor At hein ern Ted 1WOTIZTTO6S. 52. S2TrerslayR etal Kidney Int 20005858. 33Heie ta Am] KidneyDis 2009 S42) NES 16 revsraarcrmurasenciosa a formula Vitamina multifuncional no tratamento da migrnea e na arriboflavinose DescRICAO AVitamina B2, também conhecida como riboflavina, é uma vitamina hidrossoltivel, de coloracao.amarela, fluorescente, encontrada no leite, carne, peixes e principalmente em vegetais fothosos de cor escura. ‘MECANISMO DE ACAO AAVitamina B2 é precursora de diversas coenzimas essenciais que participam da cadeia transportadora de elétrons, originando as flavinas que atuam na catdlise de importantes reacoes, como as relacionadas 20 reparo do DNA fazem o transporte e liberaco controlada de Férmacos, diminuindo (5 impactos causados pelo uso de medicamentos, participa do metabolismo de Upidios e outras vitaminas do complexe B, além de regular o relégio biol6gico, estando presente em diversas reacdes metablicas. Estudos relatam a importancia da riboflavina como fator de protecao contra doencas cardiovasculares, neoplasicas, e na profilaxia da migrénea, onde doses elevadas de Vitamina 82 reduz a dor e a frequéncia das crises. Como componente das lentes oculares apresenta atividade fotossensibilizadora no qual os fotorreceptores dependentes de riboflavina desempenham funciona adaptagaio ao escuro e, logo, sua deficiénciainfiuenciaria nessa fungaio organica, além de acarretar no aparecimento da arriboflavinase e outros distirbios do metabolism. * * . —STUDOS 1 Profiaxia da aribofiavinose eneiee esbiis I Estomatite angular me " Ml Quilose; dermatite seborreica, DOSE USUAL: Recamendaco oral de 2.@ 30 mg de Vitarina B2 ao dia. No tratamento de migranea recomenda-se dose oral de 400 mg ao dia, ‘SUGESTOES DE FORMULAS @ Vitamina B2.. - Magnésio. Coenzima Qi Modo de usa: 1 dose (capsula) a0 dia. Indieago: migranea, Vitamina B7. Vitarina 89) Metilcobalamina.. Vitamina C revestida. ‘Modo de uso: 1 dose (capsula) 2 vezes a0 dia Longe das refeicdes. Indieaco: suplementacdo vitaminice; suplementacio para o T° trimestre gestacional enranarunconate nrecrarva 17( ] FITOESTEROIS FITOESTEROIS E COLESTE UMA REVISAO Como a reducao do colesteral é um dos prin ppais objetivos para reduzir 0 risco de doencas cardiovasculares, as intervencées dietéticas para reduzir 05 niveis de LDL (low density lipo- protein) plasmaticos em individuos com dis ppidemia limitrofe e obesidade sem risco car- diovascular geral estdo se tornando cada vez mais necessérias.™ As concentracoes sangu neas de colesterol so produtos de entrada da absorcao intestinal e sintese endégena em relacao & depuracao através de caminhos do tecido hepético e extra-hepatico”” Assim, os individuos com excesso de peso e dislipidemia eve geralmente so aconselhados a limitar a ingestao de gordura saturada e colesterol na dieta, em particular, os obtidos a partir de pro- dutos lacteos, a fim de reduzir a concentracéo plasmética de LDL e, portanto, reduzir 0 risco de complicacdes cardiovasculares.#” Evidencias clinicas mostram que alguns com- postos bicativos de alimentos podem trans- formar significativamente o perfil de lipidios génico.. Uma dessas abordag’ uso natural de esterois vegetal: plasmaticas de coleste bloqueando competitiv colesteral do limen it esterificacao do colest nal Outras acée: rois podem incluir humanos.** 18 revsraarcmmurasenciosAssim, os individuos com excesso de peso e dislipidemia leve geralmente sao aconselhados a limitar a ingestdo de gordura saturada ecolesterol na dieta, em particular, os obtidos a partir de produtos ldcteos, a fim de reduzir a concentracao plasmatica de LDL e, portanto, reduzir 0 risco de complicagées cardiovasculares je TOTEBU4s-2. 4olak Gl eta Monogr ag eros. ted Basa fe Metad 9359929105. © decker M stand D von Serr oe Pade SESS SB 12922091-107_GHeienenn | eta. CurIcunPhar-macot 99] 0SSS-6 ele TOMietiner TA et tng Mad 90.33 Closes erStt. 1S cyingtMitioenTA Dabetoogi 427 73-60. aetna Eg "sWesetrate iA Majer GW €or Cin ue SOBRE. Ylones Peta Metab 299 1MeIS0, \SMeiemar ata G von emi Eu Cla eves 70.40952-67 22.4 KA | Ups es 190 2196-2088 Anni Meth 185337109-33, 256heler St Hemteogy 2g 30 Paro Tot tide 2015S.) 1043-55a) ZW FITOESTEROIS ALTILIX™ Depuragao organica DESCRICAO Altilix™ @ um extrato obtido da folha de uma subespécie da alcachofra (Cynara carduncutus L. Var. aitilis) padranizado em no minimo 10% de écido clorogenico e2 % de luteolina-7-glucosideo, além de seus outros derivados. MECANISMO DE ACA Aluteina presente no Altilix™ atenua a atividade da HMG-Coa redutase diminuindo a biossintese de colesteral, elevando a producao dos fatores NRF-1 e NRF-2, aumentando o metabolismo oxidativo mitocondrial além de possuir efeito hepatoprotetor. O outro fitoquimico luteolina T-glucosideo presente no Altitix™ reforca sua a¢do detoxificante, antioxidante, colerética anticolestatica, ampliando a producao e 0 fluxo da bile ao duodeno resultando na methora da motilidade intestinal INDICACGES: 7 esTUDOS i Diurético: detoxificante; 4) CLINICS i Hepatoprotetor; . i i hater cote i Colerético; anticolestatico. m/s conte! DOSE USUAL: Recomendacdo oral de 100 a 200mg de Altitix™ (Cynara cardunculus L. var. altlis- min 10% de dcido clorogénico e 2% de luteolina-7-glucosideo) ao dia. ‘SUGESTOES DE FORMULAS: © AAtilix™ (Cynara cardunculus L. var. atilis- min 10% de acido clorogénico e2 % de luteolina-7-BlUCOS{deO) nc ennenenennn 150 mg ‘Modo de uso: 1 dose (VCAPS) a0 dia. Indicago: hepatoprotetor. by AAtilix™ (Cynara cordunculus L. var. altilis- min 10% de dcido clorogénico e 2% de a-7-gluc 100mg Cacti-Nea™ (Opuntia ficus-indica), 1g ‘Modo de uso: 1 dose (VCAPS) a0 dia. Indicago: depuracao organica. Referencias: ATISTUZZD, Lo: TAA EO, ¥. Formule Méseo-Formactutcn 504 Sto Pat Pharmebacks, 2015. 2CEBHAROT, 8. nhtiton of ‘lester issn ry cltured rat Repoecytesby anche Cyrorascajrst eseracts | Parmata ep The 29635122. 128194 lepnive er=htp/ earner gen/po/32908» ese ee 22/08/2016, e120 AGACOSA A etal The fect of Gnger (angbererbonals) ard arch (Cynara excuncuus) Extract Supplereaton on Funcienal Oyspeesa A Rancosed Dobla= Bina and acrbe-Convoled Cea al Eva faved Camplemert Alternat Wa ao: 10113 2015/3108 200 Dsporwel ert: MpS/wa esrtmmgen pasmes/2595431> Aces er 72/09/2018 1038. LMADOXDVAE ea Agente effec af extract rem Cynara ate hci. Pyser es 22,0 1p 77-81 2008 Osporivel em tos // aw ebm gop 7724772» Resse 22/08/2015, Sel0St. SQUSHENG? etal Protectneettactofiteoin-P-ucose agave qin coven by carbon eractrdenrats Parma 5 mp 286-289. 2004 Deponivel em < tne /ww chinim i gou/pubmed/1STESSM > Aceseo wm 22/09/2016 S103. 20 revsraarcrmurasenciosCépsulas orgénicas de tapioca recomendadas | i * para ativos altamente oxidaveis como as Tapiocaps vitaminas e minerais quelatos. Aescolha da capsula adequada garante a Le D do tratamento, além de contribuir na adesdo dos pacientes. Cépsulas de fécil abertura desenvolvidas para 4 es pacientes fn dificuldade de degluticao. Alternativa para sachés. j, Sachécaps rernativa para sachés. Vg ‘Spsulas de féclabertura Aces em de Sete de 201,174. ‘NATHORST-8005 eta Westnet wi perataeus testosterone ei postmangpatca ven wth ceeesred Locos on ay ‘apyeneogseat aera boy Matra np. -1aInn 00s Dspordstene ht /wuened matngon/pusid 161220» [ees or le Stra de 20151750. 1VIANG,C et Panssermaltestontersse pe irgroves ena ncion mas mec srength ‘Sb composon parameters ypogenac men Cin Enceciro| Met HS rn 2899-2858 ug 2000 Depordt eit: ‘erkenhgou/puomag/10S4G892> Aeazeo em Ts de Setar de 208, 1212 UITKOW, ML: ALEKSANOAOVD vy, ORSETZOVA MM tect of aradermel testosterone o aie ipor acid on recite dysfunction and quel fuel pater with ype 2 dabetes mat Fos Mea (oui) 55.1 956-63 Mar 2013 Disporkel vet unebinimrsngen/pubmed/ 23505A00> Aeeseo ae Seer 07015 2521. SUIANG, eta Subingua testosterone replacement imeroves muscle oss a strengh decreases bor reserpine {ferent tone formation marr in fiypagoncal mena cal researc carter ty Cin Ena Metta Bp S64 2. Ot 1896 Geponkel en =p for ncn gon/pstmes/BESSB, cesco em 1 do Setembro de 2015, 1318, 26 revsraarcmnurasenciosOUTRAS OPCOES DE FORMULACOES A associacao de ativos farmacéuticos ocasiona a sinergia de acdes entre os mesmos, torna mais pratica a administra¢ao do composto, além de outros beneficios como a melhoria na adesao ao tratamento descritos nos artigos anteriores. Yea ey (Tse) FUWOXEHINE vanes o 4omg Topiramato s0mg Modo dese: | dose (cApsula) 20 dia Soe Sertralina san ss 25mg WF ontistat 120mg Modo de uso: 1 dose (capsula) antes do alrmoco e do jantar. Ortistat : 120mg Modo de uso: 1 dose (cépsula) antes das refeicoes Indicag&o: inibidor da lipase do trato gastrointestinal. Yop Sibutramina cloridrat0 wn sone TOME "Modo de uso: 1 dose (cépsula) a0 dia Indicaedo: inibidor da receptac3o da serotonina e norepinefrina Obs: a depender da resposta clinica até ISmg/dia FUOKEtINA. on ¥ 20mg ‘Mado de uso: I dose (cépsula) a0 dia Indicagao: inibidor da recaptacao da serotonina. Obs: a depender da resposta clinica até 4Omg/dia Opsao: Sertralina SOmg -1 dose (cépsula) ao dia. iti p tee tel ly) Se Valeriana officinalis (ES 0,8% dcidos valerénicos) wu. SOME ‘Modo de uso: |Z doses (VCAPs) a0 dia de acordo com critério médico, epranarunconatewmrecratwa 27(J) OUTRAS OPCOES DE FORMULACOES Melatonina, amg Lriptofano. 200mg Griffonia simplicifolia (99% de S-HTP) .. 100mg Melissa officinalis (896 4cido rosMAriNICO) emnnnnnm 200M, Modo de uso: | dose (cépsula) ao dia. Indicagfo: melhora do sono, ansiedade e bem estar geral ‘Matricaria recutita (ES 2% de flavonoides) 200me Passifiora alata (ES 2% de flavonoides) 100mg Modo de uso: 1 a 2 doses (\VCAPs) ao dia de acordo com critério médico. Seditol® (Magnolia officinalis e Ziziphus spinosa). vo SESMBe MBIZ (Metilcobalamina ). .. 2mg Zembrin® (Sceletium tortuosum). amg ‘Modo de uso: | dose (cépsula) de cada ao dia, uma hora antes de deitar. Indicago: melhora da qualidade do sono. PraSleep™ 130mg Vitamina BT vcnoonsnsnmnnes sents 1 FG Vitamina B6 : : 14mg Vitamina 812 oon 2,5 MCB, Modo de use: 1 dose (capsula) 20 dia IndicagSo: anti-estresse e redutor de ins6nia. HOMOCISTEINEMIA Coenzima Q1O vem 150mg, Vitamina € sooul Modo de uso: 2 doses (Tapiocaps®) ao dia, preferencialmente a refeicao, ou a critério do prescriter. Quercetina 350mg Comeliia sinensis (€5-50% polifencis totais) 210mg Modo de use: 2 doses (VCAPs) a0 dia, preferencialmente & refeicdo, ou a critério do prescritor. 2B revsraarcmurasenriosFITOESTEROIS Glucomannan (Amorphophallus konjac-pé).. 100mg Plantago ovata (p6) 2000mg Saché asp ‘dose Modo de uso: 1 dose, ern meio copo com agua, 2 vezes ao dia, apés as refeicoes. Acido nicotinic. .. 200mg Mode de uso: | dose (capsula), 3 vezes a0 dia DTU Te eR TS Pas Metiltestosterona 25mg Modo de uso: 1 dose (cApsula) 20 dia, durante 20 dias Lepidium meyenii (p6) 2 Modo de uso: 1 dose (VCAPs) a0 dia, preferencialmente durante a refeigao, oua critério do prescritor. Opede vefeulo: saché, na dose até 3g/dia. Tribulus terrestris (40% de saponinas totais) 200mg LCitrulina 200mg LArginina ... soomg Modo de uso: 1 dose (VCAPS) a0 dia, preferencialmente & refeicao, ou a critério do prescritor. Ops: sacha Tribulus terrestris (45% de saponinas totais) ..numsmmne 200M Magnésio (quelado) sre 200mg Vitamina B6 Some LOptizINe® wo 15mg Modo de uso: cose (CAPs) 20 cla, preferencimente a refeigao, ou acritério do prescritor Reterdocin: Faber Hickey M Matures, 2016, 553-5, /Simon A JWemerseth 207, 203653-1465./ McCully KS en Pathe 19695.M-128 Nadav UC. Bucur NZ Pharm el 201, 52:243.254,/ Rao Ae al Pytothe: Rex 2015, 2812-30, / Mardland , Panera SF. Cot- ‘Ghai DP nt loch Clot 2006 8313-36. / Skene Dl Avant 1Arm Cin char 2006, 43-253 / Zane Teta Analog, 2009, ‘395-99. / austuzzo AO, aya Melo ¥ Sao Pole: Tecnopress, 4 ed 2000 p.25-230/ Fargunar NS Re, Dempsey ME-Creniaton | 1256;1577-62 /Loes Att eral Athroslerone 977.2025 38 / Cauchy Cl restora Oran Mets A AMATI? 11048-1087 ‘raison erat Scandi Cla abies RARS 27 / Care R Avge | Seman Tver Hero! 2000209518 / Keble Me, Oe (CFonesca Curr Atheoscer Rep 2001354-53./ Rahman SA, Kajuov Shoko CM leo Med 2)ONI2MS1-135/ Buse N et Meat ‘infor treatment of sles dorders Sumy. EdenceRoport/TecrlogyAcsessent #108, Prepare bythe Univ of Alber. vkence base Practee Center under Cervact290-02-0023) AHRQ Publ #05-£002-2 Roc MD: Ager or Heltcare Research & Quality. Nowe | 2008, Seer et al Atherescetoss197830215~8, / Pll Oe a. Monogrephs on atheroscaess. 10M es Sas Sizrtand Yarge: 131. / Peete eral Aw hae Meta) 109539:791-3./Meartur Al sdden’s ev WedChis NewolS88:40'86-92/ Lancs GE, Ofelly E ‘alc Ar Mant etre 1289100... / Cortef et See es. 2012746) 1005. /BeststrorL_ eta. Atheroacleress 96H STS-ED Jcab RA WIM Herring SM Serco. Ntr 1994 12610721080 /Nauath Hl Joost Rel, Saber SP Allen Lindenbaum 29| . 2 ~y ~=APP MaisFormulas. UMA INOVACAO PARA FACILITAR A VIDA DOS PRESCRITORES. Baixe j4 0 app MaisFérmulas, o 1° do Brasil desenvolvido, exclusivamente, para facilitar a vida dos prescritores. 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