PRRONIBEN liczx Edic0 #01 Outubro 2016 Distribuico Gratuita para Profissionais de Saude qs: CeCe lt realidade? Lee E Leela: j = a orf peat ie : Coen mS ) / Bi Cc) Petras Menopausa Os beneficios (eel t steels le} ee emporanea, bela, dutiva e saudavel Sent Ee Se ie teed eC est ge BTN ee ee lage eat eects te)a formula (7 EDITORIAL Prezado Prescritor, Somos uma empresa inquieta, que ndo para de inovar, evoluir. Crescemos ano apés ano, e sé existe algo maior do que esse crescimento: NOSSOS SONHOS. Somos naturalmente motivados. Buscamos a perfei¢do em tudo o que fazemos, seja em cada produto manipulado ou na nossa elogiada linha propria. € uma infinidade de opcées, mas todos eles carregam em comum satide, beleza e bem-estar. © reconhecimento vem de diversas formas, seja pela fidelizagao de um piblico super exigente, pelo investimento de novos franqueados e até por prémios de projecao nacional. Avacé, s6 nos resta agradecer pela parceriae confianca que se renova no dia a dia. Equipe A Férmula 2 renstanramurasenciorSAUDE DA MULHER 2 INDICE ourusro/2016 FICCAO CIENTIFICA OU REALIDADE? FARMACIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES FORMAS FARMACEUTICAS save DAMULHER : MENOPAUSA ioTicos DISFUNCAO ORGASMICA FEMININA ENDOMETRIOSE QUTRAS OPCOES DE TRATAMENTO. Projeto Grafica: Argolo Stucio Design Diretor de Arte ds Argolo [esuargoloeargolodesign comb] 04 05 06 os o9 salveoamuer 34 ] ARTIGO FICCAO CIENTIFICA OU REALIDADE? Nao tardaré 0 momento em que os cientistas ‘sero capazes de elaborar protacolos de varios tratamentos de acordo com o cédigo genético de cada individuo, A terapia medicamentosa na medida certa do perfil genético de cada paciente, permitiré esta- belecer com seguranca, a relacdo entre a dose, a concentracao plasmatica e 0 efeito farmaco- légico do medicamento, Muitas vezes esta re- lacdo ndo acontece ao serem aplicados esque- mas posoligicos dos medicamentos entre as suas concentragées maximas e minimas, que ‘so a5 concentracdes habituais indicadas pelas Indiistrias Farmacéuticas ou pelos Compéndios de Farmacoterapia. Sabe-se que, um medicamento raramente 6 efetivo e seguro para todos os pacientes. Para ser ideal, 0 medicamento deveria ser seguro, eficaz e nao apresentar reacdes adversas.ame- dicamentos (RAM's) ou se apresentar, que es~ tas sejem tolerdveis, Diversas_literaturas cientificas apontam que em hospitais é alto 0 percentual de pacientes internados que apresentam RAM's severas, uitas vezes fateis (polimedicamentos) Estas diferencas relacionadas a efetividade seguranca dos medicamentos, é 0 resultado das variagOes genéticas entre individuos e po- vos - resultando em respostas diferentes a um 4 rewsraartrwnna# eoKA01 mesmo medicamento. Algumas relacdes entre variactes genéticas ea resposta a um determi- nado medicamento,jé sao bastante conhecidas amplamente aceitas. Por exemplo, a variaao ‘de um gene chamado CYP206 esta relacionada comavelocidade em que os pacientes eliminam um medicamento do organismo, Assim, aqueles pacientes que metabolizam um medicamento ranidamente, paderao precisar de doses maio- res eaqueles em que istonao acontece poders0 precisar de doses menores A.Ciéncia que estuda como ‘as variagdes gené- ticas’ afetam a forma como as pessoas respon- dem aos medicamentos é a *Farmacogenoma" ‘ou “Farmacogenética’ ‘A abordagem terapéutica baseada na Farma- ‘cogenética permitird a "personalizacao" do tra- tamento de um paciente, com o medicamento correto, na dose certa, durante o periodoneces- sério @com reduzidas RAM's."Eisto nao ¢ ficcdo Cientifica,érealidade cientifica’ 0 futuro da Farmacia Magistral: medicamen- tos baseadas nos genomas individuais->Tera- pia com drogas individualizadas - Farmacoge- roma. Tendo por base a individualidade do genoma humano, seré possivel: uma methor selecao de ‘drogas, melhor selec3o da dose e melhor sele- a0 de excipientes.FARMACIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES | ADESAO - Manipular os farma- cos nas diversas formas farma- cuticas: contribui para promover a adesao do paciente ao trata mento. ll DIVERSIDADE - Oferecer os me- dicamentos em dosagens nao padronizadas pela industria far- macéutica, uma vez que estas dosagens nem sempre suprem todas as necessidades e even- tualmente 6 necessério ajusta -las para paciente. I POSSIBILIDADES - Possibilitar 20 prescritor a utiliza ‘edo de medicamento ou suplemento que est sendo comercializado com sucesso em outros paises, mas {que ainda nao esteja disponivel no pais. Por exemplo, ‘se um medicamento aprovado para o tratamento da artrite por via oral for prescrito na forma de um gel té- pico pode evitar a possibilidade de uma RAM, como 0 sangramento gastrico, por exemplo. Referéncias: ‘As bases farmacoldgicas da terepéutica de Goodman € Glman/organiza- dores Laurence. Brunton. Bruce A. Chabner, jen C. Krolimane [traduclce ‘Augusto Langelch etal; revisao técnica: Aim Lourenco da Fonseca}.~ 12 Porto Alegre AM CH, 2072 cap, 40 pg 1163-T5, Fermuldia mécico farmactutica/losé Antonio de OlivriaBatstuzz0, Masayuk’ Haye, Yukiko Eto Sed. revista e ampliada Sea Pale: Athenew Ecitora Sto Pavio, pgs 319-327; 330-331 - 2015 International Journal Pharmaceutical Compounding ~ Edi Brasileira — VolS N= 1 janere/fevere pa 14-16 2003 saivecamuuer 5( ] ARTIGO FORMAS FARMACEUTICAS {As drogas em geral, sao administradas em for- mas farmacéuticas as mais diversas. Nestas formas farmacéuticas, além da droga ativa ou principio ativo existem os veiculos/excipientes. E necessério ressaltar o importante papel que os excipientes podem desempenhar ra li- bberacaio do principio ativo. Os veiculos/excipientes no tém atividade terapéutica, porém podem modificar a ativida- de terapéutica do Farmaco, influenciando a sua biodisponibilidade, portanto estes se consti tuem em elementos habituais ¢ imprescindiveis nas formulacoes magistrais. Aescolha da Forma Farmacéutica depende principalmente: 1 da natureza fisico-quimica do Farmaco. 1 do mecanismo de aco. do local de agao do medicamento. da dosagem. As formas farmacéuticas, enfim, facilitam 2 atiministracao dos medicamentos. A esco- tha da forma farmacéutica est diretamente relacionada com a via de administragao que serd.utilizada 6 rewsraardrmuta eoKA01 DRCAPS™ Cépsula com revestimento gas- trorresistente, evita a perda da atividade farmacolégica do ativo que inicia seu proceso metabéli- co no intestino delgado e reduz os efeitos adversos como nduseas, garantindo a biodisponibilidade necesséria & droga. Preserva a atividade que poderia ser com- prometida pela degradacao dcida ou enzimatica especifica,aS) eae lees vcaps™ Preparacao farmacéutica sélida preparada Cépsula totalmente vegetal, ade- com cacau organico, rica em substancias li: quada para farmacos sensiveis & politicas, proteina, gordura, minerais e vita- umidade, mantem a estabilidadefi- minas, com objetivo de facilitar a adesao do paciente ao tratamento de forma prazerosa, sendo uma fonte rica de energia Sica e quimica da formulacdo final Referéncias: ‘As bases farmacologicas da terapéutica Goodman € Giman/organizadores, Laurence L. Brunton, Bruce Chabner, orn KnolImane taduca0: Augusto Langetoh etareviao técnica: Amir Lourenoda Fonseca). 12 ed ~ Port Alegre: AM Gi, 2012 cap. 40 pg 1163-15, Formule méicofarmactutica/océ Antonio de Olivera Batistus20, Masayuki aya, Yukiko Eto ~ Sed, revista eampliada ‘do Paulo: Athens Editora Sio Paulo, pgs 319-327; 330-331-2015, interationalJournal Pharmaceutical Compouncing - EdigSo Brasileira ~Vol5N*1,aneiro/fevereio pg 14 16,2003 salveoamuurer 7CAPA SAUDE DAMULHER Mulher contemporanea 6 bela, produtiva, saudavel, quer continuar assim durante os vérios perfodos marcantes de sua vida, ressaltando o pré, perie pés, ‘menopausa. Cada mulher tem peculiaridades na sua trajeté- ria de vida, e como paciente tem uma necessi- dade ciferente e uma hist6ria familiar diferente. Portanto, niéo ha como generalizar, por exem- plo, a reposicio hormonal com uma tnica cdp- sula para todas as mulheres. ‘Apersonalizacao da dose e da via de administra co € essencial, assim como o aconselhamento sobre dietas, interacies medicamentosas, aspec tos psicoldgicos, vida sexual e muitos outros pon ‘tos que influenciam as etapas da vida da paciente. O tema da reposiggio hormonal durante o climatério @ estudado nos meios cientificas desde os anos 60, quando a mulher ocupou seu lugar no contexto sociale profissional, e foi em busca do seu bem estar fisico e emocional para exercer seu papel na sociedade. B rewsraardnmucaeoKior( J MENOPAUSA 0 a formula TRATAMENTO HORMONAL Os beneficios comprovados do tratamento da mulher na pés-menopausa com estrogénio incluem a melhora dos sintomas vasomotores bem como a prevencao de fraturas ésseas e da atrofia urogenital. (0:80 narmat Ossocom osteoporose OSTEOPOROSE: SINTOMAS vasomoTorEs: ondas de calor podem alternar com calafrios, suores inapropriados e menos comumente pa- restesias. O tratamento com estrogénio é espe- fico, sendo a farmaco- terapia mais eficaz para estes sintomas (Gelchetz 1994). RESSECAMENTO VAGINAL, E ATROFIA UROGENITAL: uma indicacéo para tratamento com estrogénio, claramente eficaz em diminuir a incidéncia de fraturas. 0 mecanismo de acao dos estrogénios se faz reduzindo a reabsorcao éssea, consequentemente, os estrogénios 'sa0 mais eficazes em prevenir do que restaurar a perda éssea (Prince ecols.1991: Belchetz.1990), a perda de tecido que reveste a vagina ‘ova bexiga na pés-menopausa leva a uma variedade de sintomas em muitas mutheres (Robinson e Cardoz0,2003). Estes ssintomas incluem 0 ressecamento e prurido, dispaurenia, tumefacao dos tecidos na regio genital, dor durante a miccao, necessidade urgente de urinar ou frequentemente, e siibita e inesperada incontinéncia urindria, salveoamuurer 9( ] MENOPAUSA TRATAMENTO HORMONAL DOENCA CARDIOVASCULAR: Estudos epidemiolégicos mostram consistentemente a existéncia de uma associacdo entre o uso de estrogénio e a reducdo das doencas cardiovasculares em mulheres na pés-menopausa. Além do mais, os estrogénios produzem um perfil de lipoproteinas favordveis, promovem a vasodilatacao, inibem a resposta a lesdo vascular e reduzem a aterosclerose. OUTROS EFEITOS ‘TERAPEUTICOS: as alteragbes ocasionadas (edelgacamento geral da pele, alteracoes na uretra, vulva e genitalia externa ) podem ser amenizadas com a reposicao de estrogénio, aliviando uma variedade de sintomas como: cefaleia, fadiga e dificuldade de concentracao, muitas das quais deve-se a caréncia do sono, causadas pelas ondas de calor e por outros sintomas vasomotores. A reposi¢ao de estrogénio pode ajudar aaliviar e diminuir alguns desses sintomas por meio de ages diretas (p. ex, methora nos sintomas vasomotores) ou por efeitos secundarios resultantes de uma sensaco maior de bem estar (sen. Referéncia BRUNTON, L.L:LAZO.J. 5; PARKER KL Goodman & Gilman. Asbases Farmacolégicas da terapéutica Ted, Rode laneire: McGraw-Hill Interamericana do Basi 2007 10 sevstaarcrmuarengiorSegundo Belchtz (1994) o tratamento de reposi- «8c hormonal HRT) na pés-menopausa, quando indicado deve incluir: um estrogénio e uma pro- gestina para mulheres com utero. Para mulheres submetidas a histerectomia, 0 carcinoma de endométrio no é uma preocu- ‘SUGESTOES DE FORMULAS: YW 1-Bestracia.. pacdo, e 0 estrogério isolado evita os possiv efeitos deletérios das progestinas. Independente do agente ou regime especifico, 0 tratamento hormonal menopusico com estro- ‘génios deve empregar a menor dose e @ duracéo mais curta em que se possa alcancar o objetivo terapéutico desejado, img Modo de uso: 1a 2mg ao dia, sob a forma de capsula, Indicagao: tratamento estrogénico. ty estrot. Creme vaginal gsp.. Modo de uso: 1g 20 deitar. Indicagio: tratamento estrogénico. ‘Uy Progesterone micronizada. += TOMB, Modo de uso: 100 a 200mg 20 dia, em cApsula, pela manha. Indica¢o: tratamento progestageno, salveoamuuer 11a TRATAMENTOS HORMONAIS NA MENOPAUSA Referéncia BATISTUZZO, AO; TAVA, ETO, ¥ FormulirioMédico-Farmacéutica.S ed $Bo Paulo: Pharmabooks, 2015 BACHMANN, G et al Efficacy of Low-Dose Estradiol Vaginal Tablets in the Treatment of Atrophic Vaginits. A Randomized Controlled Tal. Obstetrics & Gynecology. VI ni, p. 67-76, Jan 2008. Disponivel em: , Acesso ar 14 de Setembro de 205, ds 15.20. (MA. DF- et al. Soy isoflavone intake increases bone mineral density in the spine of menopausal women: Meta-analysis of randomized controlled tals. Clinical Nutrition, V.27. 1p. 57-64, Feb. 2008. Disponivel em: < http//wawuncbinlminhgov/ pubmed /18063230>.Acesso arn 14 de setembro de 205, 851524. REN, Met al isflavones with muit-bological and clinical properties. European lourna of Nutrition V 40,4, 135-146, Aug, 2001 Disponivel em: < htp//wwwznc.rimni gov/pubmed/11805954>, Acessa em 14 de Setembro de 2015, ds 1527 2 rewstanrénmuarenrion(7 BIOTICOS PREBIOTICOS, PROBIOTICOS E SIMBIOTICOS Os prebisticos auxiliam na manutencao da mi- crobiota intestinal, estimulando o crescimento dos lactobacilos e bifidobactérias, além de re- duzirem o pH intestinal, e consequentemente, a populacao de bactérias como Clostridium E coli Os probisticos inibem o crescimento de outros rmicroorganismos como 0 Clostridium perfrin~ gens, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Candida albicans e outros. 8 os sim- bi6ticos por definicéio € a combinacao do pro- bi6tico e prebiético onde ainteracdo in vivepode Referéncia ‘ser favorecida por uma adaptacao do probiético ‘20 substrato prebictico anterior a0 consumo. Isto pode, em alguns casos, resultar em uma vantage competitiva para o probistico, se ele for consumido juntamente com o prebistico. Al- ternativamente, esse efeito simbistico pode ser direcionado as diferentes regiées “alvo" do trato ‘gastrointestinal, os intestinos delgado e gros- 50. 0 consumo de probidticos e de prebidticos selecionados apropriadamente pode aumentar os efeitos benéficos de cada um deles, uma vez ‘que o estimulo de cepas probiéticas conhecidas leva a escolha dos pares simbisticos. Probiiticos, prebisicose simbiéticas. Food ingredients Basin" 7, 207. wwwrevsta-Ficom. Acessa da 04/07/2016 htp:// ronurevista-ficom/materas/ 77 pdf aw ‘SUGESTOES DE FORMULAS: Frutooligossacarideos SAChE GSP en Modo de uso: reconstituir 1 dose em 200ml de agua, 2 vezes a0 dia Indicago: probistico, favorece absorcao do célci salveoamuurer 13}) PREBIOTICOS, PROBIOTICOS E SIMBIOTICOS Yy Loctobacitus acidophilus. 200 mithdes de UFC Lactobacillus bifidum. 200 mithdes de UFC Lactobacillus bulgaricus. 200 mithdes de UFC Lactobacillus casei. 200 mithdes de UFC Lactobacillus rhamnosus. 200 mithées de UFC Frutooligosacarideos 300mg Modo de uso: 1 dose (cépsula), pela manha e 8 noite. Indieagao: reposicao da microbiota intestinal-pool de Lactobacillus. ‘Uy tectobacitus eccophitus Saché asi 20mg ‘dose Modo de uso: Dissolver 0 contetido de 1 saché em 1litro de 4gua, para lavagens vaginais, 4 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias. Indicagao: probidtico acidificante vaginal, coadjuvante no tratamento de vulvovaginites bacterianas, fingicas e/ou por Trichomonas. Yy aipidobaterium bifidum Tbithao de UFC Bifidobaterium longum 500 mithées de UFC Inulina 300mg Lactobacillus acidophilus -bilhéio de UFC Cranberry extrato seco yoome Lactobacillus rhamnosus S00 mithées de UFC Shakeasy® qsp Idose ‘Modo de uso: dissolver 1 dose em 1 copo com leite ou agua fria, 1vez ao dia. Indicagao: imunidade geniturinaria, Referéncia ‘ABMMQUGOM,F; HENRY M, VIALE HO, RAOULT, Monitaring bacterial community of human gut microbiota reveals an increase in Lactobacilusin abese patients and Methanogens in anorexic patients. PLa One 2005; 4: 7125, ZHANGH, etal. Human gut microbiota in obesity and after gastric bypass. Proc Nat! Acad ScLUSA2009; 106: 2365-7 SSANTACRUZA et al nterplay between weightloss and gut mirabicta composition in overweight adolescents, Obesity 2003; 17190615, CCOLLADO, MC: ISOLAURIE, LAITINEN K SALMINEN S. Distinct composition of gut microbiota during pregnancyin overweight ‘nd pormal weight waren. Arm | Clin Nutr 2008; BE: 894-9. KALLIOMAK Met a7 530-8 carly eifferencesin fecal microbiota composition in children may predict overweight. Am JCln Nutr 2008, WOODARD, GA, et al Probiotics improve ou Gastrointest Surg, 2008 ui13(7} 1 ses after Roux-en-Y gastric bypass surgery-a prospective randomized trial 18-204, Epub 2008 Apr 18 14 reasraarcranura senior( J DISFUNCAO ORGASMICA FEMININA EVIDENCIAS CIENTIFICAS ‘Adisfuncdo orgésmica é um problema impor- tante, que afeta a qualidade de vida de muitas mutheres, [Barman R Bement erin tll Fensesexal dancin: acta aysiu ana eetrent pions Cat Op 1902, 9565-569) Pode acontecer de duas maneiras: disorgas- mia Gificuldade de atingir 0 orgasmo), ou anorgasmia (incapacidade de obter 0 orgas- mo). Cada uma das disfuncées pode ter um impacto negativo sobrea libido. Adeficiéncia hormonal, combinada com 0 estado emocio- nal ou fisiolégico, pode resuttar em disfuncao orgésmica. Em 1998 a disfuncao orgasmica ‘nas mulheres foi chamada de ‘disfuncao se- xual feminina"; estimativas indicam que entre 43% e 75% das mulheres, de acordo com a sua idade, experimentam os sintomas da disfunco ‘sexual: diminuicao da libido, secura vaginal, dor no intercursa, diminuicgo da sensacao genital, dificuldade de atingir ou incapacidade de obter ‘orgasma, {Berman Berman LA Werbin Tl et Female seul dysfunc tion anton physiology evolution and trestrent opti, Cre Opin Uro 1985, 9363-508] [pp 0. The executive boy. Made lege air what i used tobe Heres Row ta stay ontop of your ome. Fortune 2002 Ws, Ottratamento da disfuncao sexual feminina deve levar em conta que este é um problema em ge- ral, multifatorial, portanto, suas diversas causas precisam ser abordadas no tratamento envot- vendo questdes psicologicas, fisioldgicas,fisicas ehormonais, 25mg Modo de uso: 1 dose (c4psula) a0 dia, durante 20 dias. ‘Yy Testosterone micronizada. Gel alcostico gsp.. Obs: pode ser utilizado o gel transdérmico. Modo de uso: aplicaco de 1g 20 dia, alternando os Locais de aplicacao sem pelos. Lavar as mos com gua e sabao antes e depois de usar 0 produto. salveoamuurer 15( ] NOSSOS PRODUTOS LENCOS UMEDECIDOS LENCO pe UMEDECIDO iNTIMO Poss extrato de camomila ealoe vera que higienizam, hidratam e Peete intimos LINHA SUPRA POWER OMEGA (33 EPA X 22 DHA) 60 cépsulas |1000mg As capsulas de Omega 3 contém 6leo rico em dcidolinoleico conjugado ~ CLA, que é a combinacao co Omega 3 edo Omega 6 que faz com que seja um bom aliado para emagrecer e prevenir doencas cardiovasculares Beneficios + Aunilia na manutencio dos niveis saudéveis, de triglicerideos, + Auxilia no controle da pressao arterial. 16 reastanrénmatenrio:0 a formula LINHA SUPRA POWER 2 a a formula Oleode Groselha Nery Ee Rela 6LEO DE BORRAGEM 120 cépsulas | 500mg Extraido da semente da planta Borago officinalis, o Oleo de Borragem é rico em flavoncides, Omega 6 e 9 taninos. Ideal no controle dos sintamas da menapausa e TPM, Auxilia no emagrecimento e problemas das articulacées. Beneficios + Atenua os sintomas de menopausa. + Alivia os sintomas da TPM. + Atua como revigorante. OLEO DE GROSELHANEGRA 120 cépsutas | 500mg 0 Olea de Grasetha Negra, extraido da fruta ‘oem vitamina C, ferro, mn potente antioxidante, auxilia ‘na sadide capilar, uma tendéncia em prolda beleza, Beneficios + Auxilla no controte dos radicais livres. +Aunilia na methora de processos inflamatérios. + Auxilia no equilibria hormonal feminino. Oleo de Borragem Sy salveoamuurer 17( J ENDOMETRIOSE CONSIDERACOES NO TRATAMENTO Aendometriose é um disttirbio dependente de estrogénio que resulta de tecido endometrial ectopicamente localizado fora da cavidade uterina (Farquhar, 2007). A endometriose afeta_predominantemen- te mulheres em idade reprodutiva, com uma prevaléncia de 0,5 - 5% em mutheres férteis, e 25-40% naquelas inférteis. 0 diagndstico costuma ser feito por acasiao de laparosco- inexplicada (dismenorreia ou dispaurenia), soja por infertilidade. Acredita-se que o mecanismo de acd predo- minante consiste, em suprimir a secrecao de gonadotrofina, com subsequente inibicao da biossintese de estrogénio. Na Europa e em outros paises, a antiprogesti- na Gestrinona foi empregada com sucesso no ia, seja realizada por queixa de dor pélvica__ tratamento. Referéncia As bases farmacolgicas da terapéutica de Goodman & Giman/organizadores, Laurence L. Brunton. Bruce A. Chabner, Bj (CKnolimann:[treducso: augusta Langelph eta: revisio técnica Amir Lourenco da Fonseca, - 12 ed. ~ Porto alegre A i, 2012, pe 1840, ‘Tratamento diferenciado com progestageno. DESCRICAO Esteroide progestageno sintético derivado da 19-nortestosterona, estruturalmente relacionada a0 norgestrel, que possui como propriedades a acdo androgénica, antiestrogénica, antiproges~ togénica e inibidora da gonadotrofina hipofiséria. MECANISMO DE ACKO Supressor da liberagao de gonadotrofinas hipofisérias, a gestrinona inibe o desenvolvimento do tendemétrio por interacaa com receptores androgénicas. Além disso, interage cam receptares cestragénicos apresentando atividace antiestrogenica junto aos receptores da progesterona como agonista fraco no endométrio e antagonista em outros tecidos. 15 com os receptores androgenicos, apresentaatividade androgenica parcial, sendoa via vaginal quetem sido investigada com finalidadede reduzir os efeitos adversos de natureza androgénica, Recomenda-se 0 uso de métodos contraceptivas de barreira (ndo-hormonais) durante a terapia tendo os efeitos androgénicos reversiveis e transitorios. Em estudos realizados recentemente, observou-se que a gestrinona acasiona alivio da dor pélvica relacionada & endometriose e reducdo das lesbes relacionadas & mesma 18 reasraarcranra seniorINDICACGES: 1m Endometriose. Mastalgia ciclica e mama fibrocistica (investigacao) I Fibromas uterinos. DOSE USUAL: Recomendacio oral ce 25 mg de gestrinona 2 vezes por semana, senda a primeira dose no dia 1° do ciclo menstrual ea 2° dose trés dias depois, ja as proximas doses deverso ser admiristradas no mes~ mo dia da semana. Uso por 6 meses para endometriose. Recomendagao por via vaginal de 2.5 a 5 mg de gestrinona, 2 ou 3 vezes por semana, durante 6 meses. ‘SUGESTOES DE FORMULAS Gestrinona Smeg Pentravan® 9sp . Wg Modo de uso: 1g, via vaginal, 3 vezes por semana. + Resveratrol-trans Pinus pinaster ext seco 30mg 100mg Modo de uso: 1 dose a0 (cépsula) dia. Indicagdo: alivio da dor pélvica relacionada a endometriose e reducao das lesdes endometri6ticas. salveoamuurer 19(D CONSIDERAGOES NOTRATAMENTO INN HJR; HADDAD, C; MOURA, H, MCD; SABACK, W; CASO, Treatment of Refractory Endomeotiosis-Related Pain with Veginal Gestrinone in Pentravan Associated with Pius pinaster Extract and Resveratrol A Preliminary Study. Gynecol Obstet V.4n246, 2014, Disponivel em: <_http//omicsoline or/open-access/treatment-of-refractory-endometriosisrelated-pain-with-vaginal- .estrinone-in-pentravanassociated-with-pinus-pinaster-extract-and-resveratrl-a-proiminary-study-Z161-0932 1000246, ‘hp?aid=31228>. Acesso er 03 de lunna de 2015, 85 16:33, LEHMAN PA; RANEY SG. n Vitro Percutaneous Absorption of Ketoprofe and Testosterone: Comparison of Pluronic Lecithin (Organogel 5 Pentravan Crear Intemational Journal of Pharmaceutical Compounding. V6, 963, May/lune 2012, Disponivel em htte://twanfagron comb ‘mala_creta/ESTUDOSPENTRAVAN pa, Acesso er: 08:58. NIETO, A; TACUAL C; SERRA M:; KELLER, CORTES, P.1 Evaluation of gestrinone after surgeryin treatment of endometriosis. Gynecol Obstet Invest. 43, n. 3p. 182-184, 1997 Disponivel em: < http://www nebinlmnihgov/pubmed/9127I34>. Acess0 | fem. 08 de Junho de 201, 3s 1600, PETTA,C A. TOLOSA,H.A: PINTO-NETO.A M: PAA LH, S.C; BEDONE, AI Tratamente de’ lencometrose com gestrinona:estuoclnico prospective / Treatment of endometriosis with gestrinone:a prospective clinical Study lacs. V7, 0, .23-28, lan ~ Mar 1992. Disperivel em: « ht bases bireme br/cpbin/wailinexe/iah/online/ si Cripteiah ihisBsre=googtettbase=LILACSElang=pFinentAction=inkEtexprSearch=147IG8GindexSearch=I0> Acesco em: 03 de lunho de 2018, 16:4L,COUTINHO,EM. AZADIANB G.Treatment of endometriosis by vaginal administration of gestrinone. Feri’Steri 49,983, p 418-472, Mar 988, Oisponivel em < http /www nebirim nih gov/pulbmed/3342802> Acessoem 08 de inh de 2015, as 1543. 20 rewsraardmuarengionQUTRAS OPCOES DE TRATAMENTO ‘Aassociagao de ativos farmacéuticos ocasiona a sinergia de laces entre os mesmos, torna mais pratica a administraco do composto, além de outros beneficios como a methoria na adesdo ao tratamento, descritos no artigo anterior. reo eT EstrioL micronizado un Img Modo uso: em capsula, 2a 4mg 20 dia na primeira semana, reduzindo gradativamente até & dose de manutencao, entre 1a 2 mgao cia Indicagio: tratamento estragénico Estrégenos conjugads ccc eenenennee OB2SME, Modo de uso: 1 dose (cpsula) a0 deitar, sendo a administracao de forma continua ou ciclica (3 semanas com intervalo de 1 semana antes de recomecar nova série) Indiicagao: tratamento estrogenic. Estradiol (178 Jenn een O25 IME Gelaleéalico gen. alg Modo de uso: 0,25 Img uma vez aa dia, alternando os lacais de aplicacéona pele. € recomenciado iniciar 0 tratamento com a menor dose e aumentar progressiva- mente até encontrara dose ideal Obs: opcaio do verculo gel transdérmico. Indiicagao: tratamento estrogenico. salveoamuurer 21Uy Acetato de medroxiprogesterona.. 25mg Modo: em capsula, 5 a 10mg ao dia, durante 5 a 10 dias. Indieagio: tratamento progestégeno. Modo de uso 0,5 a Im| ao dia, alternando os locais de aplicacao na pele. € reco- ‘mendado Iniciar 0 tratamento com a menor dose e aumentar progressivamente atéencontrar adose ideal. Indicagaa: tratamento progestageno. aml CitHOaccnaani Progesterona micronized: ‘Modo de uso:1 dose (cépsula) a0 dia, pola manhi Indieagao: tratamento estrogeno e progestégeno. Estriol. 17-8 Estradiol. Progesterona Micronizada..... ‘Modo de uso: | dose (c4psula) ao dia, pela manh’. Indicagao: tratamento estrogen e progestageno.snl) FITOHORMONIO 9 Gimicifuga racemosa extrato seco 8%. 25mg Boro quelato ‘ sme ‘Modo de uso: 1 dose (cpsula), 2 vezes ao dia, Indicagae: modulaco hormonal. dey Anvelica sinensis 1% extrato seco.. so0mg Modo de uso: 1 dose (c4psula), 2 veres a0 dia Indicago: moculacéo hormonal EF Tifolium protense extrato SCC .enmmnnnsnnn SOOME Modo de uso: 1 dose (cépsula), 2 vezes a0 dia, Indiicagiio: moduilacio hormonal Passifiora incarnata extrato seco. 75mg Vitex agnus-castus extrato seco _ 15mg Piper methysticum extrato $200 sone 1OMG Modo de uso: 2 24 doses (cApsulas) 20 cia, IndiicagSo: distonias neurovegetativas da menopausa. MENOPAUSA-SUPLEMENTACAO FUNCIONAL hoy. Aco feo sg \fcominae soo Modo de uso: 1 dose (cépsula) a0 cia. Indicage: melhora de sintomas da menopausa, como fogachos salveoamuurer 23,Vitamina A. - 10.000U! Betacar tend 15.000UI Vitamina De ms you! Viteminac 1200mg Vitamina B1 (tamina) vn 100mg. mina B2 (BORAVINA) nner some mina BIZ. ~ 1000meg Niacina. vo ene SOME Niacinamida 150mg. Acido panteténica, 500mg Biotina.. veneer SOMES Acido félico.... " - - vovvmmennne BOOMER, Colina. _ 100mg Inositol. 100mg PABA ce aecc 3 somg Vitamina B6. om BOMB Saché asp - Jun Modo deuso: | dose 20 cia. Indicage: suplementaczo na menopausa. elses ~ Tbithao UFC Streptococcus thermophilus - dose Inti SP nr Modo de uso: 1 dose (cpsula), pela manha ea noite. Indicagao: reforcar 0 sistema imunol6gico. SY Tibolona . 25mg Modo de uso: | dose (c4psula) ao dia. Indieagio: Melhora da funcdo sexual. 24 revsraaréranrasencior17-beta estradiol bioidéntico S0meg, Gel transdérmica qsp amt Modo de uso: 50 mcg ao dia em seringas calibradas com 10ml, ouem sachs ‘monadase ou em frasco dosador calitrado (Im). Indicagaio: Melhora da funcao sexual. loimbina cloridrato Sa4mg BUILDING vent 100mg, Modo de uso: | dose (cdpsula), 3 vezes ao dia, Indicago: tratamento de disfuncéio sexual induzica par antidepressivos. Estriol ame Estradiol... 2 ne Chocolate asp Tun Modo de uso: | dose, 1 vez a0 dia, pela manha. Indicago: melhora sexualidade e desconforta da menopausa Lifer crigonet foerum-groeeum 50% fenasdeos.... 600mg Modo deuso: 1 dose (cépsula), 1vez a0 dia. Indieago: modulaco hormonal feminina, Elevar asniveis de estradiol e de testastero- ra livre. dentro ds limites fisiolégicas normais. ‘Mucuna pruriens 200mg Tribulus terrestris extrato seco 40%, 200mg Modo de uso: 1 dose (cépsula), 2 vezes ao cia, Indicagao: libido ferminina Dan Quai 19% 1000mg Modo de uso: 1 dose (capsula), 2 vezes ao dia, Indicago: melhora da libido sexual, salveoamurer 25,(() OuTRAS opcies DE TRATAMENTO ENDOMETRIOSE Hey Noretisterona acetato rimnnnnnn coe 15 MR Modo de uso: | dose (cépsula), ao dia. Indicago: endometriose. Referéncia WUTTKE Wet al Effects os Black cohosh (Cimicfuga racemosa) on bone turnover, vaginal mucosa, and various blood ‘parameters in postmenopausal women: a doble-blind, placebo-controlled, and conjugated estrogens controled study. Menopause: The Journal oh The North American Menopause Society. 2006, 13(2)185-196, Formulario médica farmacButico/losé Antonio de OliveriaBatistuzz0, Masayuki ltaya, Ylko Eto ~S ed. revista © ‘ampliada~ Sao Paulo: Atheneu Editora Sao Paula, pgs 319-327; 330-331 ~ 2015, CARVALHO, José Carlos Tavares, Formuldrio Médico-farmacéutico de Fitoterapa, 3* ed Sdo Paulo: Pharmabooks, 2012. EL Maghraby Git, Alanazi Fk, AlsarraA. Transdermal delivery of tadalafil. Effect of vehicles on skin permeation. Drug Dev ind Pharm, 2009 Mar:35(3)'329-36, dot: 10,080/03639040802360894, Kamenov ZA, Todorova Mk, Christov VG. 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