os Concrete vate nijloace terapeutice: kinetoterapi, tratamental orton 61 tratamental chirurges Kinetoterapia (erapia prin migcare, exerci fires ‘este 9 metoda terapeuticd mult discuat. Au Tost des Se nenumirate metode due cae flecare pretinde 9 f ‘mai bund. Trebuie subliniat ed, kinetoterapin este ‘mentul care inti in toate programele terapetie, fe 8 ur, Fie social cu tratamentl ortopodie sa eu cel & furgical. Ea trebuie sf insojeased pacintul uo devia 4 coloane! vertebrale pe’ toatl durata_tatamentl Wealul grew de atins, a fea fostul pacint st rim ‘eu obiceul dea Thee gimnastics medicals zilnic, pe ‘durata vel. fn acclagt timp, trbuie preczat cl nil metodi de kineoterapie nu. poate opel evoluta, Aeviatit vertebrate evolutive. Este 0 greseal in ac era ci una sau doul sedinje de kinetoterapic pe sip ‘mind, sau chiar zilnc, ar aves virutea magicd de Indrepta devia vercbrals evolu, plicarea hint rapiet singuri intro devil vertebrald evolu ete In afara gedijclor de Kintoterapie propiv-rst bie realizatts integrarea neuromotorie a porte. co Im viata las.” Mobilierultrebuie- adapta pentru Permite: menfineresacestel cores. Este important Special amenajaea “messi de Iucry i a scaund inajmea si forma scaunului si 9 spitrali, nivelut Ineliarea planului de luce, trebuie indvidualiza fn de aia pace e dfomain w n plus, trebuie practicate acele sprturi in care poate integra poz ‘ls armonioad Tratamentul ortopedic igi propune corcetarea rmentinten deviaies vertebrae pentru ¢neutaliza i de apravae reprerentat de sesh pubertar de crestre teatament ortopedic poate 1 apreciat cu efcient ack fara cryin el reuyeste si menind devia Ino valour cel mult eyals eu aceea de Ia incepul t ‘amentult orect p aigura © dervltare pe Inde pi mpi ait ig 35. — Alain mei de er yaa px mess Yc pont corre stu cree (a tndig vod a os pi fas = etn come ¢— eae prt coves fs cca wale al pra i ‘lentes 65 ‘Tratamentul ortopedie dispune de aparate corectoare sive gi active ‘paratele ortopedice pasive realizeazi corectia. Akwaie fosind forts de presume, de obiei Ia nivel | Pris convexe a curburi gt fria de tactone care tinde i clongheze colgana 9 astfel 58 reduct curbura CCorectaen este in poner fealizals pein sparateghip- fate succesive. Cand se objine corectia maxim Iweounerea ei este Incredinjtdunor corsete ortpedice entra scolioes corecta se cbine cu ajutorul unui cu ce realizenrd att elongarea cit) deroaren oan 91 presiunea pe convextate,Indiferent de pal Ne cadre’ (Abbot, Risser, Cotrel ete) princpiul este heli (ig, 36) Tn cada so plicsapratal ghipna. Dupa fy peroada de" 1-2 luni aparatol ghipsat se” schimbs, UiMinind 0 nous earecte. Uncort phipsl poate realiza o elongaic progresivt (opuctul de’ elongate tip Stagnaa, fig. 37) In cifoas, coretia se obfine priau-un aparat ghipsat ese aplicd in dot timp. Un pit tinp desinteaza lo thos lombart, far al dolls, reaizt dupa 24° de ore, oecteaztelfozatorscalé (fig. 38)2 eee tilple eelor dout picioare (potigonul de sustnere) cu jenunchit si soldurle in extensie (spre deosebire d ‘aimufele antropoide care Te tin uyor Meat) on Indreapt coloana vertial tn sus, spre lalimile eer, ‘een ce « permis deschiderea unui vast orizont i dee= ‘oltre eutisicranione. Died eutia craiand a gorlelare in medic capacitate de 685 cm, cet srimopu Omi ui, Pithecantropus erectus, aven 870 em’, iar cea 4 om Tui actual ae th medie 1.400 em. Lungimes membrelor 4 modificat si ea. La urangutan membrele superoare Sunt mai lung! (reprezentind. 202,6% fags de. lungim Tranchiuli) deci cele nferoare (care reprint numal 115.2% din lungimen tunchiutu). La om raportl este invers. Membrelesuperioare sunt mai seurte (158.6% din Tungimea tnchiulu) decit cele inferioae (171,9% in Tungimes ranch) ‘Varutl din spate, coloana este rectilni, dimpatrivt 4in profil (vizata dint-o parc) ea descr curburle st ‘ine fn capital anterior (oedoza Tombars, eifora tora: ‘all, lordoza cervical, ‘Amploatea acsior curburi vaitzt in funotie de vie st8 (rat accentuats Ia copiol care incepe st meargl), de tipul consttional (vez! capitolul 1, de anumite ste Finologce (oboscall,nastere etc). Aesentuarea curburlor ste Tepatd uncori de procese patologice Is distant pe fae Te compenseara (curbun compensators de excmpla ‘vicioasd de flexie folduli) Michelangelo ‘eu renumitel shu spirit de observatie, seni zat aceasl accenture a curbulorlesald de boreal. El Sculpteazt un Bachus beat care, datorts relaxfit musci late, are 0 eiford doraald mai accentuata $1 0 lordozl lombr exaerath. “Modificren curb ‘multiple forme: 1 Uneor se observ exagerarea curburilor normale, Limite tre din aura var eventual aparitia durerilor yi existenja nor modificte im plan sagital poate tmbrica wr orc cept deve i pot stabil zona pato- suneturale vertebrae pe radio logic ‘Exagerarea curburi normale foracale (hpecifora tra: cols fig. 19, ) se tad prin aparijia unui spate rotund (ite) 20), cu umes cobordfi st dug Inainte, Curbura fecal, nial sola, devine xd, igi i are tending ses grav progesi tagtrcacrburi normale lobar (hiperlordoca lomharay fig. 19. ¢) 4 raduce prin existenla unet cam- tri mareateIonibare cu proeminenfa anterior exagerats 1 bdomenula. Oda strctoralizats, carbura devine git {itu digpre nie in dccubit dorsal (in poziiaculeat pe Sota) fm decubit dorsal regiunen chmine aruit: ire ‘Minas plana pata se poate inrduce cu wun mi Ee hen) IE onchaeDisonfle ah de nericala st exprimate hm obec dekhcc coc clani vate am cent ee als n ners va ting colons I ive el de spn Westie wbrate (ores) D (1) (ig. 19,2) Lorore iitha ve de abc adcimes masa Taso ver Gel acon tbr vel! verte Ly. Yaloues (ecstZanc et To mele nivel de 2838 mm, it Air 60 um In iar 1 se vede porn [iu sme cid cubure coloent sum normale shad sunt preente devia plan sgt (ter athens Chnd capl ete pret nant, m0 puter {piste pm pe proabeana cep exeah {Pista prope Trut colosa vencbrls pia ind 1.cnre ee eu pun cel at posterior ates in AOEa sone a te suri etumle maxime le idon"Ceal ¥Tombare ein pate, fel ct pun se supape poke pe Meme a apttor spnoae Ae 'ncei owe. In cal 0. Asstt par surur trae le fekoane mpl foe (gets finn) se poste mise de fc pump In max (ont Dae "at plumb i gan interes, ceouna hc cava Duct lca in ir sant iterei,cloana fe eect (og 2). Mores vast a devia ios at in pln soil etn Be sees ass siege a re aa A ee rer Dc ites neces ce tape Ih Sore devia “olone este Mec pn ects bau 4 Aloctot,"ratiogafi se fs tm pozita tind yi in mia calc Pe Sitoen ae misoael ‘prin unghiul format intre prelun- cs arg soperoare everett prelates exists rotre veribrlt, aul amerilor ste deplaat feport cu sxsl folurion inci atone ind momb Speroare atin iter pe lngh ube, © minds a Set aor che tease ae rare hae. in sitednile cifotie i in ciforle strvctrale, sit san doy Tit, ir omopait su near deol fu sun bine pleat pe toc, felt pute mt Agetle sub et Sunt desu somopla i wripioure” ‘Aun cind exist 0 ineglite « menbreor i sat, se obnervd in spate o dnivelre a foster c Punter since lace posterior i in intra, 0 Nelare a srestelor Hace, cay 0 denielre picilor fesiere. . Tnspectind pacietl dn fod ebuies8 nox por emerilor (ach sunt deniveiaf sau at Iai) 9 ‘edem dich exist atimetrittoraice, fn scoiorle Toure «color verbal apa tf pe hemitoac fin dept convert carburtscoloee (hemi Cave nape prczinl ginoial) o depresine co ‘tune cid exist @ ieee & membreor iar, ne spare dia fata 0 deivelare 4 pineon il tere super brald se poate corecta sau cit este de rigid, recuy ‘mai ini Ia soictrea coplului de a coreta volunar fines sa in fafa oglinzi. Deviate functionale coloanei (atitudinile vieioase) se pot corecta in f ‘mare misurs in acest fe, in timp oe devia Tevse dovedeserigide. In accls! scop, tebuic 34 ex ‘Aim copilul In poaiieculeat si In pozta culeat pe ten cu trunchith pe 0 masts piioaele pe solu co ‘min flere antriora entra cxamenal mai object al coloane vertebra se foloseie ful cu plumb (fig. 47). In mod normal, punem capitul superior al acestia pe protberana Pita externa (an punct proeminent eae se afl pe ‘esiital pe linia medians, frl va tinge sacral inMonten M abdominal Fig SI. Cele doo copa Save care detemink basa ‘Exeriile pice pentru tnificaren muychilor nina consau in flexin membrelor inferiore pe i Miexa tunchilui pe bszin din poziia pe spate eu Ts fleia membrelorinferioate pe bazin muse minal inervin intrun mod indirect, pin farimulut Migearea se face In eseni8 prin ronriacului Acesta, ationind ca o parahie de Titare de facut un efor considerabil, Datonith Invertitor sale atunch ind flecteazl. pe bad rele infecioae inns, Batculeazd In acelin Ur iain si accentcaz4 Tordozn tombard, At Tnlominali Sunt slab, exist in mod obiouit o i outs care se accentveazd in conde arate tine vor concn pce neh we Te vor fungi smal mult gf vor contribu Ia a TSatores De accea, im astfel de cxzur, ste m ‘Sets mn} nth redesaren bazinului in det ‘genunchit wyor fleet, pind cind coloana I ‘Sontactcu plan de spin 51 dup aceasth fa flat sa incepem Mectarea. membrelor infer Tina se vor contracts static tn poziic seu ‘a, Accasts corte este foarte important fora simpla, elt $2 tn. discopatile tomar “Todominalilor nu cst asd necesars totus for inoportund poate st duct ta ciforare, pel aie trace spre pubs. To Mexia trunehiui pe bazin abdominal direct, avind de executat 0 concentratie foal ones dir vr rs ret fee __ 107 Nebuic remareaté tendini la cifozare a coloanet dorsale Wy scan migcae, care uncoritrbuie combitth prin as vere setivd unei port coreete a trunchiut, a executares migcilor aitate mai sus paricips cu Wines preponderentt dept abdominal, iar contactia ich & ablicilor i transverglor vine In sprijinul etn Wo! sccunda. Pentru exersarea specfick a oblicilor se Wploscsc rssucirie tronchiuui sau bazinului i fleile oul ale tranchilu Peneu exersarea transverilor este lca migcarea de strangulare activ abdomenutu Musehit abdominal partici Ia desfigarareaexpiraich ye prin tonusul Tor sila expicaia fortaté prin forts oii lor. In inspira, et oferk puncte sprijin dia ui pentru atiunea $4 asupra igi ate trace Avocicrea migerilor de ridieare a membrelor inf 6 din pozitia pe spate euleat cu respiratt ample, nico in mod diferit lungimea mughilor abdo in fant de modal acest asocer ‘Nunc cind rdicaea membrelr iferoare se asia: Hy nspiratie amps, iar coborires tr se asociaz’ cu ei, Io styl ideas, punctl fix de pe torace al Inujchi se ridied datortinspizae, inet seur In contract mu este eu total complet, La cabo sorta expraii ample, tatinderea lor exe incom Wg. $2, a). Un astfel de exercitia contibuie Ia 0 drepilor abdominal 4 este ecomandabil in tor eh se asociazs ridiarea membrelor inferioare cu ls, iar cobordrea lor eu inspraic, Ia rdicare, is favorizeardcontractia in pozitie scurth « sbdominali, iar coborirea cu inspiratic ht icinderes tor complet, conferind mugchilor lastictate mai mare, favorabilé de exempl mare (i 52, )Indicatii metodice generale pentru Kinetoterapia deviatillor vertebrale In tratsmentol deviafilor vertebrate, kinetote luebuie sf respecte citeva indicat comune pentnt aceste devitit Posifit de plecare corccte, bine stipdnite (fs Fiecare much se insers prin extemitiile sale ped Segmente osoase. Atuncs cdnd unl din segmente cate ‘ontractin mogchiul 1 mobilizeazt pe celilalt. Dat oe dar se pts xr fee __ 100 i cs yack cn file Pres sepa ost cre tah 8: ban ota cr astm Sl tbe le tas So Tne face eg eg an pot eee ric decreas eee Dnoret poiil uno agente Sapo tal reciual Ace pe deo pees nil ool Bw eesiodiaes ouial Tape exes deck tm pace In piieind ek Aye anos Se csc ochre dein i 8 Fe eee nee eet a isl cba! pe cae wenn ps coca tpt marl dfs cet al tm Secs: Ls rid fot eal seen veil I ote iene pois coperplomtet «pera Bir ctgl pie cceaniegtoperpeents tp: pe ocnats inns Basa meee ins i ens e tu ytaatezanl pl ear mao Bes co rch igs 9). At nd fo Gt i os oval gone mute cg iniie Cs oot cock pe deal pan, at ftir, eam ie anes onder cae Seal oboe cal ant teas fe ere ee eek eet eink ete Gant ened Smee creo o,f cairo Be cos cted cet mae be sino psions Ds enone ae ae pcs ciety cen ne ees leet Wen ett end po geet pee” (pan Mit exer") soup pw ike (te Beer