‫الفوسفاتاز القلوية ‪ALP‬‬

‫حاالت عظمية‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫حاالت نمو العظام كما في الطفولة‬ ‫‪.1‬‬
‫أثناء التئام الكسور العظمية‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫في األورام السرطانية وحاالت االنتشار السرطاني إلى العظم‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫فرط نشاط الدريقات‪.‬‬ ‫‪.4‬‬

‫حاالت االحتباس الصفراوي الكبدي‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫حصيات صفراوية‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫ورم كبدي ضاغط على الطرق الصفراوية‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫كيسة زحاريه ضاغطة على الكبد‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تليف القناة الجامعة بعد العمل الجراحي‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫سرطان رأس البنكرياس‪.‬‬ ‫‪.5‬‬

‫أالنني ترانس أميناز)‪AST (SGPT‬‬

‫‪ ‬حاالت التخرب الخلوي الكبدي‪.‬‬

‫أسبارتات ترانس أميناز)‪AST (SGOT‬‬

‫‪ ‬حاالت اإلصابات المترافقة بتخرب خلوي في‪ :‬العضلة القلبية(احتشاء) ‪ -‬الكبد –‬
‫العضالت‪.‬‬

‫الكرياتني كيناز ‪CK‬‬

‫‪ ‬الحاالت القلبية‪:‬‬
‫ضرورية لتشخيص العضلة القلبية ثم من أجل متابعة الحالة‪ ،‬وإن ارتفاع قيمة‬
‫)‪ (CK‬بعد انخفاضها يعني نوبة احتشاء جديدة أو استمرار النوبة القديمة‪.‬‬

‫الحاالت الناشئة عن الهيكل العضلي‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫إصابة العضالت بأذى كما في الرضوض أو بعد العمليات الجراحية‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫الضمور العضلي المتطور‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫حقن العديد من األدوية عضليا‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫قصور الدرق‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
 ‫البيلروبني‬
‫‪ ‬يرقان قبل كبدي‪ :‬في حاالت انحالل الدم يرتفع البيلروبين غير المقترن‪.‬‬
‫‪ ‬يرقان بعد كبدي‪ :‬يرتفع البيلروبين المقترن‪.‬‬
‫‪ ‬يرقان كبدي‪ :‬نسبة االرتفاع على حسب سبب المشكلة الكبدية (عدم القدرة على االقتران‬
‫بحمض الغليكورونيك‪ ،‬انسداد األقنية داخل الكبد‪.)......‬‬

‫الكالسيوم الكلي‬
‫أهم العوامل المؤثرة في معايرة الكالسيوم‪:‬‬
‫‪ ‬تغير تركيز بروتينات المصل أو األلبومين‪:‬‬
‫‪ ‬ارتفاعها‪ :‬الركود الوريدي أثناء عملية سحب الدم أوفي حاالت التجفاف‪.‬‬
‫‪ ‬انخفاضها‪ :‬تمديد الدم كما في حاالت تسريب كميات كبيرة من السوائل وريديا أوألسباب‬
‫مرضية‪.‬‬

‫‪ ‬تغيرات ال ‪ PH‬أو الحرارة إجراء المعايرة‪.‬‬

‫‪ ‬المصل اليرقاني (ارتفاع البيلروبين في المصل)‪.‬‬

‫‪ ‬الكثير من األدوية‪.‬‬

‫الفوسفور‬
‫أسباب ارتفاع تركيز الفوسفور في المصل‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫القصور الكلوي المزمن‪ :‬وهو السبب األكثر شيوعا لفرط الفوسفاتيمية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قصور الدريقية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫االنسمام ب ‪.vit D‬‬ ‫‪‬‬
‫تناول كميات كبيرة األطعمة التي تحوي الفوسفات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرض ضخامة النهايات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بعض النقائل العظمية الكاسرة للعظم‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫أسباب نقص تركيز الفوسفور في المصل‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫فرط الدريقية‪ :‬زيادة إفراغ الفوسفات على مستوى الكلية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شذوذات في عود امتصاص الفوسفات في النبيبات الكلوية (متالزمة فانكوني)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تناول مضادات حموضة غير قابلة لالمتصاص (هيدروكسي األلمنيوم) تمنع امتصاص‬
‫الفوسفات‪.‬‬
‫الرخد (الكساح) وتلين العظام‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اإلسهال الدهني‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫املغنيزيوم‬
‫من أسباب عوز المغنيزيوم‪:‬‬
‫‪ ‬نقص الوارد الغذائي المترافق مع أمراض الجهاز الهضمي‪.‬‬
‫‪ ‬المعالجة ببعض األدوية‪.‬‬
‫‪ ‬مترافق مع انخفاض الكالسيوم في اضطراب الدريقية‪.‬‬
‫‪ ‬المعالجة بالمدرات البولية (الفورسميد)‪.‬‬
‫‪ ‬األمراض الكبدية (تشمع الكبد‪ ،‬الكحولية الحادة)‬
‫‪ ‬التهاب المعثكلة الحاد‪.‬‬

‫احلديد‬
‫‪ ‬تختلف قيمه حسب العمر والجنس‪.‬‬
‫‪ ‬قيمه التشخيصية لوحد محدودة جدا بسبب‪:‬‬
‫المجال الواسع ‪ +‬االختالفات النهارية ‪ +‬األسباب الفيزيولوجية‪.‬‬