‫الجمهوريــــــــــة الجزائريـــــــــة الـــــــــديمقـــراطية الــشعبيــــة‬

‫‪MINISTERE DE‬‬ ‫وزارة التعليـم العالي و الـبحث العلمي‬

‫‪L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR‬‬ ‫المــركز الجامعي بغليــــــزان‬
‫‪ET DE LA RECHERCHE‬‬
‫معهد العلوم و التكنولوجيا‬
‫‪SCIENTIFIQUE‬‬
‫الرقم ‪.............:‬م‪.‬ج‪.‬غ‪ /‬م‪.‬ع‪.‬ت‪2019 /‬‬

‫السنة الجامعية ‪2019/2020 :‬‬

‫إتفاقــية التربــص‬
‫بين ‪:‬‬
‫المركز الجامعي بغليزان (معهد العلوم و التكنولوجيا )‬
‫الممثل من طرف مديره من جهة‪.‬‬
‫وبين‪:‬‬
‫المؤسسة‪..........................................................................................................................:‬‬
‫الممثلة من طرف السيد‪........................................................................................................:‬‬
‫من جهة أخرى‬
‫ثم االتفاق على مايلي‪:‬‬
‫المادة االولى‪ :‬تهدف االتفاقية إلى تنظيم تربص للطلبة اآلتية أسماؤهم‪:‬‬
‫‪..................................................‬‬ ‫‪...........................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬
‫‪..................................................‬‬ ‫‪...........................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬
‫‪..................................................‬‬ ‫‪...........................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬
‫‪..................................................‬‬ ‫‪...........................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬

‫المادة الثانية‪ :‬يهدف هذا التربص إلى تجسيد الدروس المقدمة من طرف الجامعة ميدانيا‪.‬‬
‫غاية‪.......................................‬‬ ‫المادة الثالثة‪ :‬يجرى التربص إبتداء من‪.............................‬إلى‬
‫المادة الرابعة‪ :‬يخضع الطالب المتربص للنظام الداخلي للمؤسسة المستقبلية و بناء عليه تشعره بقوانينها الداخلي‪EE‬ة‬
‫و إجراءاتها الوقائية و األمنية‪.‬‬
‫المادة الخامسة‪ :‬في حالة مخالفة الطالب لمضمون المادة الرابع‪EE‬ة من ه‪EE‬ذه االتفاقي‪EE‬ة يح‪EE‬ق للمؤسس‪EE‬ة المس‪EE‬تقبلة أن‬
‫تتخذ اإلجراءات الالزمة طبقا للقانون و تشعر إدارة معهد العلوم و التكنولوجيا‪ E‬بذلك‪.‬‬
‫المادة السادسة‪ :‬يتم تقييم المتربص من طرف‪ E‬المؤسس‪E‬ة المس‪EE‬تقبلة حس‪E‬ب االس‪EE‬تمارة المرفق‪E‬ة على أن تس‪EE‬لم ه‪E‬ذه‬
‫األخيرة إلدارة المركز في مدة أقصاها‪ 15 E‬يوم بعد نهاية التربص‪.‬‬
‫المادة السابعة‪ :‬المركز الجامعي مسؤول‪ E‬عن الطالب طوال مدة تربص الطالب‪.‬‬
‫مـــــــدير المعهد‬ ‫مـمثل المؤسسةـ‬
 ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬

‫المركز الجامعي ‪-‬غليزان‬

‫معهد العلوم و التكنولوجيا‬

‫السنة الجامعية ‪2019/2020:‬‬

‫استمارة تقييم المتربص‪/‬‬

‫اسم و لقب المتربص ‪.............................................................................................................:‬‬

‫تاريخ و مكان الميالد ‪.............................................................................................................:‬‬

‫الشهادة المحضرة ‪.................................................................................................................:‬‬

‫فترة التربص ‪.......................................................................................................................:‬‬

‫مكان التربص ‪.......................................................................................................................:‬‬

‫المالحظة‬ ‫العالمة‬ ‫عناصر التقييم‬

‫‪04/.............‬‬ ‫المواظبة‬
‫‪04/............‬‬ ‫المبادرة‬
‫‪04/.............‬‬ ‫المعارف التطبيقية‬
‫‪04/............‬‬ ‫قدرة العمل‬
‫‪04/..........‬‬ ‫العالقة مع العمال‬
‫العالمة النهائية‪20/................‬‬

‫رأي المشرف على‬

‫التربص ‪....................... ........................................................................................................:‬‬
‫‪..........................................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................................‬‬
‫‪...................................................................................................................‬‬

‫غليزان في ‪......................:‬‬

‫إمضاء المشرف على التربص‬ ‫إمضاء الطالب‬

 ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬
‫‪MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR‬‬ ‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬

‫‪ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE‬‬ ‫المركز الجامعي غلــــــــــــــــــيزان‬

‫‪CENTRE UNIVERSITAIRE DE RELIZANE‬‬ ‫معهد العلوم و التكنولوجيا‬

‫‪INSTITUT DES SCIENCES ET TECHNIQUES‬‬

‫‪...................................................‬‬ ‫غليزان في‪:‬‬

‫تقرير التربــــــــــــــص‬

‫يشهد السيد مدير المؤسسة‪..............................‬‬ ‫يشهد السيد مدير المعهد‪.................‬‬

‫بأن الطالب ‪.....................................................................................................‬‬

‫المسجل في ‪ :‬ميدان ‪ –......................‬شعبة ‪ -...................‬تخصص‪...........................:‬‬

‫قد قام بتربص ميداني على مستوى مؤسستنا لمدة‪....... :‬ذلك طبقا للجدول المبين أدناه‪.‬‬
‫توقيع المسؤول‬ ‫توقيع الطالب‬ ‫عدد األيام‬ ‫شهر‬

‫مدير المؤسسة‪:‬ـ‬ ‫مدير المعهد‪:‬‬

 ‫الجمهوريــــــــــة الجزائريـــــــــة الـــــــــديمقـــراطية الــشعبيــــة‬
‫‪MINISTERE DE‬‬ ‫وزارة التعليـم العالي و الـبحث العلمي‬
‫‪L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR‬‬ ‫المــركز الجامعي بغليــــــزان‬
‫‪ET DE LA RECHERCHE‬‬
‫معهد العلوم‪ ‬و التكنولوجيا‬
‫‪SCIENTIFIQUE‬‬
‫السنة الجامعية‪2019/2020 : ‬‬

‫إلى السيد ‪..................................................... :‬‬

‫‪........................................................‬‬

‫رخصة التربــص‬

‫السيد ‪...........................................................................................:‬‬
‫نرجو من سيادتكم المحترمة السماح للطالب (ة) ‪:‬‬
‫اللقب ‪.......................................................................................... :‬‬
‫االسم ‪.......................................................................................... :‬‬
‫ميدان ……‪ – .‬شعبة ………‪ – .‬تخصص ‪........................................ :‬‬
‫مؤسسة التربص ‪............................................................................ :‬‬
‫فترة التربص ‪................................................................................ :‬‬
‫المداومة على زيارة مؤسستكم للقيام بتربص ميداني من أجل ربط معارفهم النظرية‬
‫بالجانب الميداني التطبيقي وذلك للفترة المشار إليها أعاله ‪.‬‬

‫مـــــــدير المعهد‬