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Beck, Aaron - Terapia Cognitiva de Las Drogodependencias PDF
conn toe crecncas sinplisas ( enganosa) Cee que como sd if co (Git pone se un ato se ve ims como s esi salva ‘Sets atic, a conden de no fumar crack, De eho no de 8 pe ‘Erncntos permis tiple es: Estoy bien desde que no fume crack “Tain seoherva fecucnteente-leraingesponties (6 cit lcm on ssenca dun esi exer oc). Por erp un Ps ‘lot co una hora de ico sis de coasum de csi xb gue fesuson svcho aceee del uso dea cocina, Al evans, sett com>" ‘Shocado.aleabo de unio, empenba asta despise a tins “errgoe tba tomad cman Fate eseearo magna, 280 Yen ve To tseenci sa vida es uch mis vera cosmo uthzos 91 ful cl penamieno automatic. Quiero ests droga. Tambien se ac Ba Scenes persia: No ome aengtn pelos tohag A parie | ‘Shonces sy stencon se cermaba en comprobar si cenlasficene diner ABUOTECH CENTRAL Bethkecom roe pw pc compr cocina Aun el ena parc se exporting en as, eae mental el paciene cand eb soda y despucs, ‘Sespenarseacaban a fata ce ular a doga a imagine ‘ade extlizado prs los pensamiutospermisos ya par de abs “hencin se cet ela Consumacin del craving y dj fers deta ‘onsiderson ns poabes efectos pemicias de do. Procesamiento del iformacisn: significado, simbolsmo y segs on, Aiefisimota le ses de onan (enemas ints) que peo “cies elcid del raing-consuto de ops, eormaimente irs flmiog stuiones esi 0-dcsencadonases anes que tuaco «ne de ato rego, cate limo inroducdo por Maat y Gordon 1985) ‘Aunque atucisssuaciooes tienen uns probblidad muy aka de poner en ‘marcha el patra de crapg-consam, su fecto varia de una persona ‘in Inclir prsa mae pero 2 rg del erp. Meme co ‘epmalizacion de eas suacones en tennnos de le propia de =| ‘sinus y snicados, podemosalipear nest cance de uz {abuso de drogas con conceptes laconic con el eats Beck 193), Eindomes desordcnados (p.€),Sepesn Becky oes, 1979) y taser asd a personal (Beek, reran oes, 195 Miers eel ering situa de alo esgo- enc rybien e un modelo descrip, su formulacion en teins ms coger enc fa mejar en un modelo expieavo.Fste modelo abate conreptos se Tn acuvacion des creencis,sinbolos, procesameato dea informe yymevacién, aa vez que proporcionan aro prada omprensien ¥ le tervenclon picoigicn. “Aunque uiamos erminos como situaciones esiaulo-y -propie ‘des de etal, debemos advert ie, en pinipo, ade stuscen resene es pea, Se converte en ua esto ta perso be confers un sgnieado especial. Por ejemplo, ceando una persona ada ve vn anu para esa eoeaina voto renstiorelsconado, Deg a exc ‘ane y experiment el craving. Bream, cra pesona, qe 3 i ferent alas dogs 0 no conozca su paraferaliy simplemente vers un {ubit. Para in primera peesona, el canuilo es un sinboo, ue mens r mor ; ‘onl oeaia we ABN a codicado, que conlevs un lgicad, Ego noes inherent a anutlo, sino que petenece Tos cdigossmbeieos personals del n- “tin (y ex enmascarado er au sistema cognitive de process infor. ‘trciin). Por comple la persons pers autonicamete est igo ‘Shanda pers ese cinutllo wore clementoparcco,¥ como conse: ‘uencia expesimentara placer rang Ta tren del erapeua es ayudar al pacente a descocar et seo- to. Stano desenvualve- au significado, lei algo as como: enue Ho significa tomar una dos ocala produce place Bl tabo y ‘Concepno de places se han fustonado, de Forma que a expectatvs de ‘lace ene! ure poporsina placer en estos idments ¥ conduce a ‘ravine, Tas personas que abusa de as dros parecen estar dds por os estima, Conlguser durin o referencia Ins dog, por elo en {rtelevision, la ado, os peridios sr stent para exits. ea ‘mente. la persona ata ecg por los esquemas, 8 dec, is 3c ‘Sones de Les se prodacen por exacts cognitivasintenas, dno fa eaquernas, que contienen e dig, IsFormula oss crencis| ‘que afiaden significado I aein (ease Beck, 1967, para wna des ett compa de lo esque. Por tanto, un eqesa que conten. Jaitvcrcenet-Ulnar coga = neces para fled se activa ‘Suando [a persona en expuesa as stat00es periments ‘De Torna preci, un exquemn que eotenga a esencia ‘No pedo ss flies menos que st quero: a cia sila person perce que th sido recharade por un aman , por tno, se sen te, la expe enoia de dicks emocn de sez, 4s We, sera procesoda copra mente por eeencas como “No puedo soporar I sez -Necesto al ‘oii cogas: La persona, enonces, experimental owns “i aplicacion teraptuscade ee modelo expicavocemprende dat rns mpovtanei a tds del sisema de cree cas envio Gus simplemene hacer ue evteo ante as staciones de lo i560 (Como algunas stuacione: (com los estas iner00) son ineviabes ‘Gs (pe exponcrse»sicnes relacenadss con fs dogs psn ‘Ertan ificles de evar (Ceres, Hoe y DePhilipps, 130; Mo fey, 199), Owen, Meteln. Akerman y Chess, 1952 Shun 1989, liner pronéntico se consepinscxmbinde ls creencas que Me ‘gue ens shuaiones sean amiss.8 ‘ovara coon OF «AS swoconsreNDeNes Por ejemplo le sola compara mano con ots personas on nds nn que 4. Cuando veladichas personas, ae actiaban screen ‘us nagar Soy iferieny-Nosivo pars nan), Porta, e Serle ‘do gtd ala percep dela fm persona er atodestrue ¥le- ‘abs tetean Aden lado sigendo servic tes tolerable. No puedo soporar el dolor. Teas a actvacon de Ik ‘eencia-Nectstodopatme pars avi a doon, Les emperabs 3 expe- Fimentun craving apemiane Ea rer, se explrtbon cada una de El mecanamo propuesa pant cambio terapetio conse en teotar sitar el stems de reenlas mss prio a ead Como as ‘rene om dénadapatvas (pe, Necesto la droga (0 alcohoD para Pode funciona) es pension ets ccenda osusias por ‘rencias mis Funconales (0 ambas sauces). ‘Sin eabaggo, cl proceso de cambio comprende mis que i spe smodificacon de una crenci Fl erapedta ye pacerte neces aba |arconpintanente para mejorar el sitema de coz del paclemte (Ph Practicando creas de gration) y aprender téaseas e afore. ‘eta como Li atcgacién oa resoluion de problemas or tnt, ls objesos 0 mets terapeticas son 2) el cambio cone ‘epaul y b) el desarello encode habia par afronar los probe Bloque cegntioo ‘cuando no estén experientans el craig, los pacers, gon ral son capes de econoce los feos devastadores dela dro en ‘ia Sin ebay, cand se han aca is eee felasonadss con las dropas, se produce un blequeo cognitive que ihe concienca 0 In atencian que se piesa ase ls consecuencs nega ago azo, ‘que tend el uso de a drops (Gavin y Elinwood, 1988 Vette. 1985) ‘As ver incemerta ates a cetrareen estates instomentaes ‘como fa busqueda de nero para comprar dopas. A medida que se van Iiperacivando eas eens, cadaver tenia nds ia eapasdad pi ra reconocer ls inconweriznts de la utlzaion de as dogas. Onc ison se sen este, exsbn convencido de que tls cocina era ma (a peeeeeeeeneen oO a ow eri DE L ADIeCION 3 Jo para €, pero ciaado se esimolaba su craving, ea dieu en re Cordat las fazoaes de por qué no queta consami. Sus recess ten: ‘Sonales sedan predominaaterente la uulaacion dela doga. La Jmediter del estiule y I actvaeion de Ios siguieados ocutaban ‘ras consideraciones seria sobre las consecvenias go plz0. ‘te sipe de vs dene, en que los process atencignales de in “vicvo se apn cas en exclusiva ala inmedate de asian, se Semesrado en algunos experiments de psicologiacogntiva (Beck, 1991), Por ejemplo ax persens que etn muy bambesas son hiper enables a Too esos elacionados a la comida y serine ‘mente insenibles oto ipo desefales. in embargo, iroducsn de ‘Scales de peligro cnblas ta enc haca la seal de pli y fers ‘clenfoque de los extn reaconados con Ia comida. Los esas ci pices muestun también exe mismo fenémeno. La informacin que es ‘Congauente con la concn dnc, ce process muy rpsment y se puede sccoderensepuia ale recsardos congrenics comet sad, ‘Sn emago, e! pact ene problemas para reco infosmacon fmcenada que Ao ex congroeme con sv concicén clinica, Por eempl, Toe pacenes deprinidorasasan I informacign sean acete de ellos pntos ipiemente, peo laden a nformacson poss. imino, r= ‘Gerdan ia informacion seas mje que la postiva (Beck, 1991), De igual foxna, los paces con stages de panic respond pide tea sugerencia de que extn cxperinenando wn etd pave, emote ten problemas en recordar expcies is enigas sobre us ae ‘Cineiosoa ta hora de buscar razones, para contaasgumenrar I iter Pretucones itstofess que esi haciendo (Beck, 1980 ‘Se puede obverva un fedmeno paesidoeate agus individuos dicts ls droga, el aloha ola ieuna. Aunque cuando etn sobrios pocden ser bastante hubles enumerando (Con sineeridady cones) Its razones para no Usa dogs, cuando extn en medio de wn episodio ‘Specion de concn de dogs, uessan prblemas en reco 9 0 “Scie smo sgniado de esas eazones. Como toda stencion 5¢ ‘Cena en fos mecansmos pars obtener doga, las zones para iz ‘crest momento legata ser miy Foenes las azanes opts conte Uietonas son pricicumentenceesiies signin Exe fenmeno Se conoce como -bloque cogitvn, ya. gies lade In informaci incongrucrt es dec, la comet, reali, La tare teC7 “nari cave e 1s DEOCODEPENDENEAS eurea conse en vasa blaquco com se, media un sere de teres Una forma de aborario es mediante a actvaiondtiberads det (aco de cur en el gobiet 0 ea aia (ph aan de a ia ‘inacon) y, ners oh enaving ex fer, pas ls raanes part 0 Ilizar la droga. Bs obvio que hay que poner del empo sufciente [paras smegia, evade que el cong se peda mantene desputs {ela seston (Chiles yoo, 1990) Una estate sina comprende fa preparaion de tages (ona lita 6 zazones pars no consi) ve Tos pacientes han de leer cuando expessmentan el raring eno am bent satura Resumen ‘nel corazin inno del problema def adic de wna persona 36 ences un conjunto de croenes que parece que e derive de creen- ‘Gis muclenes camo sEsoyindelens>, No sy quero oy wars ‘io bas creenlas cleats iteracian con los esesres wales para predcirn exceso de asda, fa 0. Ess shtclones eres {eso eaimulo po catsaty crectamente el ering, sno que atv ls ‘Geencia (elaconadas co as dogs qe Hevan a crating Aung wi ‘emo ering snc eau, hay que dase cuena ve En Pt ‘Gio toda stuaciin por sf misma es neut.Lossgnfaadas que e des Sande ls creencas que ga 2 ar stuaciones son kes que eausan el “Craving ena persona, Las penonss qe enen eens qe no pucden Celerra ansiedad, la defor a fistzcén, por ejemplo sein hiper- [demos esas semsaconesy consis expecta cere de poder a “ane des misnas, slo mediante la wtlacia de drs 0 ingriendo dleohol: Pore, chando aparece ue emai desyadable, I person Intent extaizariaizund cogs o behind, ‘Se puede delincar una secucnea experi de ceeacias que conc ‘en aque a peroena bebo ie drogas. Primero aparece is creer tas antiipaitras, riaciomades con a obenci de plat medant Cillacion de drogis 0 leoba. Est ereenias ancipadoras normal rete pogiesia hacia ieee peraivas sobre ol ai, que deinen Tr uttaacin ola bbida como vna necsidad fa y mniisan ee ‘racing esncontslable y debe ser ssfecho, La anttpactn Jl place. orth TERA BL ABIEION 85 ‘cla le I activa del crating las crocs facttatoras S pormisnas. com elo merezco,-Ea bien, que legiman tia cede tas dogs la bet Finalmente se epatsan ls planes ist themes mesante cl eraringapremante, que een qUE VE on Tos planes yenrssite prs obtener dogaso lea Nuziosiusduos denen ciencias confines en relaion com los pros y cots sza una droga. A veces, etn an tabads en est lana co deagradable ete amas creencts opuests que, parade ‘Cmente, bc ls drops pats poder avr tenstn que le gene fa dicho confi. Trapt terapéaia de ete model, que conse en mosifcat lsat de encase indian, va mist de nse al nv ‘evar o afer ls stuacones deo ego |captroto 4 [LA RELACION TERAPEUTICA ¥ SUS PROBLEMAS ‘Un componcete vial par que cualquier teapia ten Exo €8 qe exists uaa ele de colaboracm ente el erapeuta Yel lene. th ‘Sas icerenciones mis bilamerpenteplaneads mermarin sus rel ‘Sos stel penne no se compromete conc proceso de tratamiento, To. (Goclapoyo 9 exfverza que el trapeuta pong part fntentar ayaa a okt end poco pace, a menos que el tempest se haya pana, {En ces media, a confinza del packs. Fl Menus que eso parece perinenteen cis cada tipo de pacientes cepmtmente emo ch ls poblacones con abuso de sustancas, Nome ‘Sesrfactores potencies reectan para crea, cas na relacion de ad ‘rerio, enue ef terapea y et paciente con abuso de sustancias, a ripe ce le trapin y durante ef cos dal atamiento, Estos fares | fnclayen 1: topaents onan de sr fenton oaecten ‘ote whore i 2 ERTS se manener pswosone my dead j acer dele | aa ere, sermy ses sco A eed i vetciie dente i oars en saris nad Sins, | ete psn ena de ond | eae. Seman qu ute Pe tems ¥ 80 | wade | ie sono tpn bien een se ep eo ‘Son name psa rola | + Tee pacentes man con eeloal erp slo perce coe ma eee pares dee enumisde samdayoos | Strubles domopins }@ TERA COGNITIA DF LAS uocoDkPENDENCLS 8 Las terapeuas poeden tener presuposcones negates acerca de fos pacerucr con abuso de dopa. a mayo de estos pacientes no vena terapa por propia volun tad A aguas lesan presenta un lor ls personas qe 50 fifeavas para ellos (pe espns, os jos ols padre) 0 us ffs ‘Enel, miesras que cos vezen devvados pr va ode Frances Y Miler, 297). consecuentemeate, el paceate que aust de as dogas “anac co i fc del terpeuts con toda na serie de pemamientoe ‘Siomiicos contraprodicentes, les como No quiero evar agu slo ‘soy aqu porque mi mujer me ha empujado, Le dé x exe doctor lo ‘que qui oir, dsp, mew de au, odo eto dela cepa es co- tn dsponcr de Gempo par el oc compra con la pis, eg vi- ‘lend rapa per, de wdasfrmus, a fo que quer, Noten re Inente un robiema, puede que aus ono a tespisy No wey a decie ‘had ese psigolatr ue pueda waren mi cont ml vidas es | problema nt ¥ de nadie mi, Pdamoe seguir etermamente con est Thea de expresiones Para complica an ns Is eos ls pacientes entan enteral es ‘wechamente vids, y suclen ocular el ipo de pensmienas auton’ ‘ens que hemes enumerad arb, Bi terapeut tend que exports fscivamente, ya que el paciee no suee divugardichos pensmienos ‘de manera sent sin pele (Covi y ees, 190. “Oto fcr ve mula en contra dela foracion rida de una ue ‘a relacion traps es que el abuso de sustancas noeramente re ‘resenia una conta delve, pot fo cul, es pacientes eatin muy ‘otros cor poco sincera al hora de reltar rs actividades relaci ‘as con el consumo de ropa. Aunque a majors de as saerccones| terapeuteas represen comunicacones piiegiadas enue el exape thy pacent, eltipo de paciente con abso de droga suck esta bien ‘entrenaopara ocular sus pasos, Como la apuesta esata, dchos pa ‘iets simplemente deciirn que lo mj e 90 Comer ABS, ¥. POF lan, no anit cient las condactan peas de abuso de drops "ms, algunas acconer de los pence erin sulcentrente amen "dora sets pra con ello o par el pablico en general, por tan to, el terapevtalegalmente tend que contacts con las aridades ar informar (pe .cuandoun peste admte ques ha preparado un a waLacion reartirica Y S05 PROBLEKAS » avesinao relacionad con la droga, 0 cuanto cl paciente Hama ate ‘ipeusy le expone que se ha tomado una sobredosis para intentar suisse) Tos terapeutasdcben infor a aus pactetes de los limites des confident desde] princpn de a erapia, pos tanto los pacion- serton aso de susancias sarin qué informacion no peden sel, ‘Sno seguridad personal Side todas formas expan materi de «ste {ipo erapeata se erden a sncomext posi de tener que servi ‘So feno gud dea soe, y durante dco proceso el pacientes “Gesanmara yabandonaté ef raamlent revere. iar aspoct sfala cr factor peneal sn ms importa QUE se (Gadus A dichos pacientes les cues creer qc aus trapeutstatarin de arts con sts problemas deforma since, © que los tatarin con Foard, capo y de Fra positva. Como resukado, ef paciente tn ‘Somtemct ya evita as esioneseapeics, De hecho escape ls afi sees el trap que se elicntan co como vn confimacin ‘Bogue cl profesional et en su corr, mrs que a amacione Po- EARS Gel terapouts se ver ingonoas, nanpulativas, poco snes © ‘rales Eno sa eraprva en una poson de ondenad ino Teinage igualmente condenado lo hag ia pistes para pose see {yin trap ser saboteada aes de que enpiece ‘Sue betel paral froacon de na reli fraps percclon de diferencias demogrifias y/o actual ete ele rep el paccee, Por eempo, cl paciente puede pens Ete decor rsbatlcmente aac y bene td lo quiere en es wa, Noexise nim pa posi de qoe pueda Hegas 2 entender Jo que cs char cas Sind via, como yotsage 2De que forma pod auc as res Se Su mand no aves en elo, Todo lo que diga sen choradas Shee penoumemt puede ser Me prego s este erapents agua vez fe undo droga Sf ha hecho, entanes, noes mor que ¥O ¥ PE True por que debera escuchar Sno fo ha hecho, com pede Ie far clbes io que es estar enganchade® Slo alguien que haya paseo For esto ponde saber de que se et Iablando0 ‘esta cocnrTva9E as BRoconsrRNDENlAs De igual forma, erapeus puode tener pensamientos desea vos acer del pacinte “Este pace Hea Ue tala vid. ho mas que “onseguiremos seri que yo pesca valioso temps, lo que es oot ‘ser una responsabilidad para mio aa amensza poral seguridad pe Sol, ste po de pcsenes no pueden ser aya. Terenure ‘edad exes part Ia cual existe muy post esperanza de repercin © (e rehubitucon. Por tao, no ene seacido que gisteion acho ex oo ener en ello, -No me puedo relacona con ese pact denis {ia fouma, Nome rcacionara con én vida rea" de fms qe mo {eo que sea posble formar un indo dete o trae con ce clr en mi gine acini. ay que reconocer que abs con exe ipo de pastes puede ee ‘gata sor muy eseesate; poe tanto, alenamos encememcn ls te euas.a que se impliquen en superisones regulars con sis kegs, de forma que rcban apoyo profesional y coaseos cbjos. Baas consl- tas pueden ayaa alos terapeuts a evar quomars, ya combat st Drops ccendasdsfuncionales que apurecen al wahaar con pobaco- es con abuso de droga (vease Wenet y Fox, 1982). “Kanguereeonccemos que la oc son formidable en base ua gran experiensa dni cxcemos que et posible etaberer un rela- ‘on eraptutia posta y con mucha colsboracn por pane del pcien- te drogadico. Cees que exo s posi nla ene as de Gu ‘hos pacientes exhiban wastornos conconitants de Efe como bx ‘canon, el maessmo 0 as personaldades ans (ase capita 10. Gon toda segura la area es diel y a veces canada. A misno ‘dempo. trata aun pacente con abaso de wutancis se pte front comb sl rpresenas un eto yun rece personal pars trap Lashabildades pars destrla fs alanzasterapetcas con pbiacones dies (py abuso de sutanisy pacientes eon wasn mite de personalidad conesponcen a fo que se dome como arte dea tr Piao cal contnaye una buena mei de I competence del rofe- ‘Sonal enslod ment, Ete coptlodavt putas pan facial Formac y manent de una relaciénteraptutiea adaptation y Funcom con el pacente con uso de drops, Para poder rest vas tecnias¥exales propor: tonaremos algunos sos prices, ai como demasaciones de como Jas cosas pcden sale mal Lar ias ceils de exe aptlonan wr a aetcton THRAEITCA ¥ SUS PRORLENAS oo etacin erpéuticspostva no gous por exuaidd, sno que se debe [Shut de forms ata; b) ato on os paintes que abasan de ts ‘Sop segues de cidade y mocha atencin constant ane as ves deserve rape el pacientes el contol del lion tra ‘scutes om el patente con consumo de dogs no es una tava snes, ‘So mas bien abramadors, [stablecer el rapport as primers interaccones ene el paciente que acaba de eget ‘pin eterapeuta son enreradamente imporntes ncso en e 80 Beigel pacientes con abuso de anc vengan por ncaa props, fechentemontsmcstan muchas cotradiccanes acerca de mantene ‘Contact con el terapa (aso, Roussavle y Gawin, 1991; Carrol, ‘ounsaviey Kelle, 1991;Havaxy y ous, 199, Instto de Medicina, 192d), Dede el mismo inc, ets paces estar netando format: fe un iden soe sus terapeuts para detemuoar si pueden conflar en ‘ioe saben fo que end haciendo Pérer, 1992). Una peroepeion ne [pana expertenta cone teapot puede conduc Acs pacientes ‘Miceir no volver a ingina sein is. aquellos pacientes que est ‘oligads seg con a terpi,y ea paa saber condional ov ‘i, ar dun ni pontine cl ratte Hear a ene eX ects gates que fran ata estencs psa oa una conde ta conflict en ses Ta seston ntoducoria en rapa copies comprende nocnalente dos ebjtvesfundanentses-esableet el apy con paces ‘plaar al pacente en el we cosa, Sugernen que aun ‘Drape ae adhicra ambos ios prea especial tencién com af falda de caalecr eb apport 1a areas werapentica sas de 2 ‘Shar refexioary cmosriaurntcdad y un considenson. posite, Jovdeben quecar conas ep sa capa, gic tambien esl dieser Treo coho, es mpurante mini lang picoogea v mani ect lengusj oar Eo ayudar al preeavidoy eceloso paciene onside lerpeut como fra un persona a ‘hor jampio ef erapeu copssve puede estar ral acnsejao ye bar en esos terminos