SURAT PERNYATAAN PENERIMA BEASISWA LEMBAGA PENGELOLA DANA PENDIDIKAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Name ‘k ‘Tempat &Tanggal Lair Peseriaan Instone status Nema Suamit Nama ayan Name ib ‘Alamat Teal Pergursen Ting Program St Negara Nomor Indu ULI SARWANTO ‘s9t0040607900003, ten 6 Jul 1880 PINS NS Badan Pengawasan Kevargan dan Pembangunan + Sudah Merikah Lise Hondayani Rakiman Semi “L Glenghvang 2 No, 196 RT.04 RW0G Kel. Palasar Kec. Citeu ‘The Unvorly of Melbourne Management (Accounting and Finance) usta 20200712552548 Dengan ini menyatakan kesanggupan meleksanaken stuoi dengan Ketentuan sebagai berkut: 1, meneat seluruh kelentuan Bessiswa yang ditstapkan oleh LPDP dalam buku pandusn beasiswe Gen kebijaken LPDP lainnya yang dtetapkan kemusian; dan 2, menaati segala aturen hukum yang beriaku di Indonesia dan negara tujuan tempat menempuh studi ‘Demikian surat pernyatean ini dibuat dengan sebenamya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan ‘apabile di kemutian hari terbukti pernyataan saya In tdak benar, maka saya bersedia dtuntut di muks pengadiian serta berseaie menerima segalatinéakan yang diam leh LPDP. ‘Manokwar, 20 Juli 2020