SCID - II QUESTIONARIO DE PERSONALIDADE (Deve ser utilizado com a entrevista SCID - Ml) Michee! B. First, Miriam Gibbon, Robert L. Spitzer, Janet 8. W. Willams, Loma Smith Benjamin \Versao portuguesa autorizade: José Pinto Gouveia, Ana Paula MMatos, Daniel Rijo, Paula Castitho, Maria do Céu Salvador| As suas iniciais: Data: EstudoN?: BIN’: (a preencher pelo investigador)Questionario de Personalidade — SCID-II Instrugées ‘As perguntas que se seguem abordam aspectos relacionados com a sua maneira de ser —ou seja, so perguntas acerca de como, de uma maneira geral, vocé se tem sentido ou comportado a0 longo dos liltimos anos. Trace um circulo a yolia de "SIM" se a perguinta se aplicar totalmente ou ne maior parte a si; trace um circulo & volta de "NAO" se a pergunta no se aplicer a si. Se nao compreender a perguata 0 Se nko estiver certo da sua resposta, deixe essa pergunta cm branco, 10. WL, 12. 13, Evitow empregos ou tarefas que envolvessem ter que lidar com muitas pessoas? Evita envolver-se com pessoas a ndo ser que tenha a certeza. que estas gostarfo de si? E-lhe dificil "abrir-se” mesmo com pessoas que Ihe so mais Pi proximas? Preocupa-se fiequentemente com o ser criticado(a) ow fejeitado(a) em situagdes sociais? Quando conhece novas pessoas, ¢ habitual ficar inibido? Acredita que nfo & to bom(boa), to esperto(a) ou tao atrasnte quanto a maioria das pessoas? Tem receio de se envolver em coisas novas? Precisa de muitos conselhos ov apoio dos outros antes de poder tomar decisdes no sou dia-a-dia — teis como, por exemplo, que roupa vestir ou que prato escolher no restaurante? Depende de outras pessoas para gerir areas importantes da sva vida tais como aspectos econdmicos, a educagio dos filhos ou assuntos domésticos? Tem dificuldade em discordar das outras pessoas mesmo quando pensa que elas estio ecradas? Tem dificuldade em iniciar ou realizar tarefes quando nfo tem quem o(a) ajude? E costume oferecer-se para fazer coisas desagradaveis? E habitual sentir-se desconfortével quando esti por sua conta? NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO SIM SIM SIM sIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM ea ges Qe Qn Ps Qe Pio QP Qi wa eis is eis14, 15, 16, 17, 18. 19, 20. 21 22. 23. 24. 25, 26. 21. Questionario de Personalidade — SCID-| —~ Quando uma relagdo préxima termina, sente que tem que encontrar imediatamente alguém que tomé conta de si? Preocupa-se bastante com poder ficar sozinho(a) e ter que tomar conta de si préprio(a)? Voce € 0 tipo de pessos que presta muita atengio a pormenores, ordem, organizago ou que gosta de fazer listas e horérios? Tem problemas em terminar tarefas porque gasta muitissimo tempo a tentar que as: coisas fiquem extremamente bem feites? Vocé, ou outras pessoas, sentem que € 120 dedicado(a) 20 trabalho (ou aos estudos) que ado Ihe sobra tempo pera mais ninguém ou para simplesmente se divertir? Costuma ser muito exigents acerca do que esté bem € do que esta mal? Tem dificuldade em deitar coisas fora por pensar que poderdo vir a ser necessévies algum dia? ‘Tem dificuldade em deixar que os outros o(a) ajudem a néo ser que concordem em fazer as coisas exactamente como voeé quer? E-lhe dificil gastar dinheiro consigo € com os outros mesmo quando tem dinheiro suficiente? E costume estar {Go certo de que tem razdo que nfo importa © que os outros dizem? Jé houve pessoas que the disseram que yoc8 € rigido(a) ou teimoso(a)? Quando alguém Ihe pede para fezer alguma coisa que voct nfo quer fazer, diz que "sim" mas depois trebalba devagar ou faz, um mau trabalho? Quando hé elguma coisa que voc# néo quer fazer, é costume esquecer-se" dele? Sente frequentemente que os outros nio o(e) compreendem ou nao apreciam 0 seu esforgo? NAO NAO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM sIM en wie ris Qr20 p21 p22 res bea gers P26 7 ees e298 P3028. 29, 30. 32. 33, 34, 35. 26. 37. 38. 39. 40, al, 42. 43, Questionario de Personalidade — SCID-II E costume ser rebugento ¢ envelver-se em discussdes? Tem-se apercebido que a maior parts dos seus chefes, professores, supervisores, médicos ¢ outras pessoas que é suposto sabsrem o que estio a fazer, na realidade, nfo sabem? Pensa frequentemente que nao & justo que as outras pessoas tenham mais do que vocé tem? j frequente queixar-se de jé ter tido mais do que a sua quota parte de coisas més? : B costume zangar-se ¢ recusar-se a fazer 0 que os outros querem e, mais tarde, sentir-se mal e pedir desculpa? Sente-se fiequentemente infeliz.ou sente nfo hé nada na vida sque The d8 prazes? Acredita que é, basicemente, uma pessoa inadequada, sendo habitual ndo se sentir bem consigo préprio(a)? ¥ habitual desvalorizar-se a si proprio(a)? £ habitual pensar durante muito tempo nas coisas mas que aconteceram no passado ou preocupar-se com coisas més que podem acontecer no futuro? E frequente fazer juizos muito severos acerca dos outros ctiticd-los com facilidade? ‘Ache que a maior parte des pessoas nifo presta? # costume esperar que as coisas acabem por correr mal? Sente-se frequentemente culpado(a) por coisas que fez cu por coisas que nio fez © devia ter feito? ‘Tem, habitualmente, que "ester de olho' bem aberto! para evitar que 0s outros abusem de si ou oa) magoem? Costuma passar grande parte do tempo a pensar se pode confiar nos seus amigos ou nes pessoas com quem trabalha? Acha que & melhor nfo deixar que os outros saibam muito averca de si porque vlo utilizar isso contra si? NAO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM sIM SIM SIM SIM SIM SIM Psi paz QP33 aps rss QP36 P37 arse p39 Qp4o pai epee pas grag gras rss45. 46. 47. 48, 49. 50, 51. 52, 53, 54, 55, 56. 57. Questionario de Personalidade — SCID-II See Detecta frequentemente ameagas ow insultos dissimulados nas coisas quo as pessoas dizem ou fazem? Acha que € 0 tipo de pessoa que guarda ressentimentos ou que demora muito tempo'a perdoar quem o(@) insultou ou desprezou? Ha muitas pessoas a quem voc8 nfo consegue perdoar porque the fizeram ou disseram qualquer coisa hi muito tempo tris? : Fica frequentemente zangado(a) ou agressivo(a) quando alguém, de alguma forme, 0(@) critica ov insulta? E habitual desconfiar que o sou cOajuge ou parceiro(a) ihe foi infiel? Quando esté em pablicu ¢ vé outras pessoas a conversar, sente habinualmente que esto s falar do si? ‘Tem frequentemente a sensagio que coisas que nio tém significado especial para a maioria das pessoas tém, na realidade, como objectivo transmitir-ihe uma mensegem a si? Quando esti com outras pessous, tom muitas vezes a sensegao que esti a ser observado(a) ox olhado(a) fixa- mente? Jé alguma vez sentiu que podia fazer coisas econtecer apenas por formular um desejo ou por pensar nelas? Ja alguma- vez teve experitneias pessoais com 0 sobrenstural? Acredita que possui um “sexto sentido” que lhe permite seber e prever coisas que os outros no conseguem? Parece-the frequentemente que objectos ou sombras so, na verdade, pessoas ou animeis ou que raidos so, na realidade, vozes de pessoas? Jé alguma vez teve a sensapo que algume pessoa ou foiga estava junto de si, mesmo que nao conseguisse ver ninguém? Vé frequentemente aureas ou campos de energia A volta das pessoas? NAO NAO NAO sIM SIM SIM SIM SIM SIM sIM sIM SIM sM sIM SIM SIM sIM eat pas P49 P50 esi ps2 P53 est ess Qns6 rst apse ps9 Qrso58. 59. 60. 61. 62. 63. 64, 65. 66. 67. 68. 69. 10. 1. 12. 7B. 4 15. Questiondrio de Personalidade — SCID-II HE muito poucas pessoas de quem é realmente préximo, part além dos seus familiares em 1° grau? Sente-s¢ habitualmente nervoso(a) quando esta com outra pessoas? Para si, NAO é importante se tem cu nfo uma relagio proxima? Vooé prefere, a maior parte das vezes, fazer as coisas sozinho(a) a faz3-las com outras pessoas? Sentir-se-ia satisfeito sem nunca se envolver sexualmente com alguém? Existem realmente muito pouces coisas que lhe dio prazer? Parece-Lhe que nada o(a) fez. sentir nem muito feliz nem muito teiste? Gosta de sero centro das atengSes? E frequente vocé fazer jogos de sedugio? Voce é “atiradigo(ay"? ‘Tenta atrair as atengées sobre si através da forma como se veste ou apresenta? Faz muitas vezes questio de ser dramatico(a) e teatral? ‘Muda frequentemente de ideias acerce das ecisas consoante as pessoas com quem exté ou consvante o que zcabou de ler, ou de ver na televisao? ;NAO lhe importa realmente o que as pessoas pensam de si? Tem imensos amigos de quem ¢ muito proximofa)? Vocé costume achar que as pessoas n&o sio capazes de apreciar os seus sucessos ov talentos especiais? As pessoas tém-lhe dito que voc$ tem um conceito demasiado elevado de si proprio(a)? Pensa muito no poder, fama ou reconhecimento que um dia viré a ter? NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM rer p62 ares Ores res Qr6s gre? res wes 70 gpl on errs pre e7s P76 77 ws76. 71. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84, 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. Questionario de Personalidade — SCID-II ~~ Pensa muito no romance perfeite que um dia vird a ter? Quando tem um problems, insiste quase sempre em falar com a pessoa mais importante (o chofe, o gerente, e1c.)? Seate que é importante passar tempo com pessoas que sto especiais ou influentes? Para si, muito importante que as pessoas Ihe déem atenpo ou 0(a) admirem de alghma forma? Pensa que nfo € necessario obedecer a certas regras ou Convengies socisis quando clas se interpOem no sea caminko? Sonte que € © tipo de pessoa que merece iratamento especial? Parece-Ihe que, muitas Yezes, é preciso "passar por cima dos outros” para conseguir 9 que quer? E frequente ter que por as suas necessidades acima das necessidades dos outros? Eepera, muitas vezes, que os outros fagam 0 que vocé pede sem questionarem, por vocé ser quem 6? Voc# NAO esié realmente interessado nos problemas ou sentimentos das cutras pessoas? 34 alguma pessoa se queixou de que vocé no a ouve ov nio 8¢ preocupa com os sentimentos dela? ‘Tem, frequentemente, iaveja dos outros? Senate que os outros tém, frequentemente, inveja de si? Parece-lhe que hé muito poucas pessoas que merecem o seu tempo e atengio? E costume ficar desesperedo(a) quando pensa que alguém de quem voo8 realmente gosta o(a) vai deixar? E frequente as relagdes com pessoas de quem vocé realmente gosta serem caracterizadas por grandes altos ¢ baixos? NAO NAO NAO NAO SIM SIM SIM SIM sIM sIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM sm p79 pao pr eer QPS rss opss ese P87 QPRa Qps9. woo esr P92 pss P9492. 93. 94, 95. 97. 98. 99. 100, 101 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108, Questiondrio de Porsonalidade — SCID-Ii Ja mudou, repentinamente, 0 conceito que tem de si e os seus objectivos? © conceito que tem de si muda frequentemente de forma dramitica? Voeé € diferente com pessoas diferentes ou em situagbes diferentes, de forma que, por vezes, nio sabe quem 6 na realidade? Tom havido muites mudangas sibitas nos seus objectives, planos profissionais, crencas religiosas, etc.? Tem feito, muitas vezes, coisas de forma impulsiva? Jé alguma vez tentou magoar-se ou matar-se ou ja ameagou fazé-lo? ‘Alguma vez se cortou, queimou cu arranhou proposita- damente? ‘Tem muitas mudangas bruscas de humor? Tem, frequentemente, sentimentos de vazio? Tem, frequentemente, explosdes temperamentais ou fica tio zangado(a) que perde 0 contrelo? Quando fica zangado(a), bate nas pessoas ou atira objectos? Fica muito zangado(a) mesmo por pequenas coisas? Quando esté sob muita tensfo, desconfia das pessoas ou sente-s¢ como sc nfo estivesse ali, como se nko fosse voc ou como se aquela situagao nio estivesse a acontecer? Antes dos 15 anos, costumeva brigar ou ameagar outras * eriangas? Antes dos 15 anos, costumava iniciar lutas fisicas? Antes dos 15 anos, alguma vez feriu ou ameagou alguém + com uma arma como, por exemplo, um pau, um tijolo, uma gerrafa partida, uma navalha ou uma pistola? Antes dos 15 anos, alguma vez torturou ou causou dor fisica ¢ sofrimento a alguém de propésito? ~ NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO NAO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM pes 36 pT es. QP99 QP100 io rioz eis eiot ios P1065 qpio7 ping eio9 puto ein109. 110. qi 112, 113. 114, 115. 116. 117, 118, 119. Questionario de Personalidade — SCID-II — Antes dos 15 anos, alguma vez torturou ou feriu animais de propésito? Antes dos 15 anos, alguma yez roubou, assaltou ou tirou algo de alguém a forga, ameapendo-o(a)? Antes dos 15 anos, alguma vez forcou alguém a ter relagSes sexuais consigo, a despir-se na sua frente ou a tocé-lo(a) scxualmente? Antes dos 15 anos, alguma vez provocou incéndios? Antes dos 15 anos, alguma vez destruiu deliberadaments coisas que nfo eram suas? Antes dos 15. anos, alguma vez arrombou casis, outros edificios ou earros? Antes dos 15 anos, era costume mentir ou "enganar" outras pessoas? Antes dos 15 anos, acontecia algumas vezes roubar on tirar coisas das lojas, ou falsificar a assinatura de alguém? Antes dos 15 anos, algume vez fugiu de casa e esteve fora a noite inteira? Anies dos 13 anos, cra fiequente sair até muito tarde, bastante depois da hora « que era suposto estar em casa? Antes dos 13 anos, era frequente faltar 4 escola? NAO NAO NAO Ao NAO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM arni2 qpu3 qua rns rns Qe apn wus i290 pia Qriz2ENTREVISTA CLINICA ESTRUTURADA PARA AS PERTURBACOES DE PERSONALIDADE DO ELXO IL DO DSM-IVENTREVISTA CLINICA ESTRUTURADA PARA AS PERTURBACOES DE PERSONALIDADE DO EIXO 11 DO DSM-IV SCID-II José Pinto Gouveia, Ana Paula Matos, Daniel Rijo, Paula Castitho, Maria do Céu Salvador Extudo: Sujeito: Entrevistador: Data da entrevista: ‘Ano Fontes de informacio: (assinalar as utilizadas) Michael B. First, M. D. Miriam Gibbon, M. S. W. Robert L. Spitzer, M. D. Janet B. W. Williams, D. S. W. Biometrics Research Department ‘New York State Psychiatric Instinate Department of Psychiatry Columbia University New York, New York Loma Smith Benjamin, Ph. D. Department of Psychology University of Utah Salt Lake City, Utah Versio portuguesa autorizada: Faculdade de Psicologia e de Ciencias da Educapao Universidade de Coimbra Estudo N°: ee BIN®: a“ ES = Entrevistador N°. _ Me Dia © Sujeito © Femilia/amigos/colegas 0 Profissionais de satide/processo hospitalar/relatorio © Questionério de Personalidade da SCID-ILEditado ¢ verificado por: Data:COTAGAO SUMARIA FOLHA DE COTACAO SUMARIA Qualidade geral e quantidade de informagio: 1=pobre, 2 = satisfatéria, 3 = boa, 4 = excelente 9 Durag&o da entreyista(minutosy) — a0 Perturbagio da Personalidade Numero de Itens cotados com "3" (As caixas indicam 0 limiar necessdrio para 0 diagndstico) 01 Evitente (pp. 3-5) 1 2 a/4a]s 6 7 u 02 Dependente (pp. 6-8) 1 2 3 4/s5/6 7 8 2 03 Obsessive-Compulsiva(pp 9-1) 1 2 3/4/15 6 7 8 B 04 Passivo-Agressiva (pp. 12-13) 1 2 3]4]s5 6 7 14 05 Depressiva (pp. 14-15) 1 2 3 4/]5]6 7 5 06 Patandide (pp. 16-17) 1 2 3/4]5 6 7 15 07 Esquizotipica (pp. 18-21) 102 3 4/s]6 7 8 9 ” 08 Eoquizside (pp. 22-23) 1 2 3/4]5 6 7 8 09 Histriénica (pp. 24-25) 10 2 3 4]s]6 7 8 v 10 Narcisica (pp. 26-29) 1 2 3 4|/s]eo7 @ 9 20 11 Estado-Limite (pp. 39-33) 1 2 3 4/5 /6 7 8 9 a 12 Anti-Social (pp. 34-41) 1 2/3]4 5 6 7 2 13 Sem Outra Especificagio 23 (SOE) @.42) 1 PRINCIPAL DIAGNOSTICO DO EIXO Il (ie. a Perturbagao da Personalidade que ¢ — ou deveria ser —o principal foco de atengo clinica) —~ Registe 0 niimero de cédigo aqui (coluna 4 esquerda dos diagndsticos):__ aCOTAGAO SUMARIA Nota; Registe 99 se nao existir Perturbagioda Personalidade, SesQUESTOES GERAIS QUESTOES GERAIS PARA AS PERTURBACGOES DA PERSONALIDADE. Vou fazer-Ihe algumas perguntas acerca da sua maneira de ser, ou seja, acerca de como, de uma maneira geral vocé se tem sentido e comportado ao longo da sua vida. SE UMA PERTURBACAO DO EIXO I, EPISODICA OU CIRCUNSCRITA, ESTA/ESTEVE PRESENTE: Bu sei que tem havido alturas em que voc8 se tem sentido [SINTOMAS DO EIXO I]. As porguntas que the farei ¢ de que iremos falar no se referem a essas alturas; voc? deve tentar pensar em como vocé & habitualmente, quando no se sente [SINTOMAS DO EIXO J]. Quer colocar alguma questo acerca disto? Como € que vocé se descreveria como pessoa (antes de [SINTOMAS DO EIXOT)? SE NAO FOR CAPAZ DE RESPONDER, CONTINUE. Como & que acha que os outros 0 descreveriam a si como pessoa (antes ée [SINTOMAS DO EIXO 1)? Quem tém sido as pessoas importantes na sua vida? (SE_MENCIONAR APENAS FAMILIARES: E 0s seus amigos?) Como tem sido a sua relagdo com eles? Acha que sua maneira habitual de se comporiar ou de reagir as coisas Ihe tem causado problemas com alguém? (Bm case? Na escola? No trabalho?) (De que forma?) Que tipo de coisas tem feito que as outras pessoas possam ter achado desagradaveis? Como é que passa 0 seu tempo livre? Se voce pudesse mudar a sua personalidade nalgumas coisas, como & que gostaria de ser? SE © QUESTIONARIO DE PERSONALIDADE FOI PREENCHIDO: Agora, gostaria de passar &s perguntes &s quais vocé respondeu "SIM" no questionrio,QUESTOES GERAIS —+ SEO QUESTIONARIO DE PERSONALIDADE NAO FOI PREENCHIDO: Agora, gostaria de Ihe fazer algumas perguntas mais especificasPERTURBAGAO EVITANTE DA PERSONALIDADE PERTURBACAO EVITANTE DA PERSONALIDADE 1. Vooé disse que tinha evitado [Evitou] empregos ow tarcfas que envolvessem ter que lidar com muitas pessoas. Dé-mo alguas exemplos. Qual era a rezio pela qual eviton estes [LISTAR TRABALHOS OU TAREFAS] (Alguma vez recusou uma promogio porque esta envolvia ter que lidar com um niimero de pessoas maior do que aquele com 6 qual se sentiria confortdvel?) 2. Voo8 disse que evita envolver- se com pessoas a nZo ser que tivesse a certeza que elas gostariam [Evita envolver-se com pessoas, a néo ser que tenha a certeza que. esias gostardo) de si Se nio sabe se uma pessoa gosta de si, alguma vez da o primeiro passe? 2= Informagao inadequada 1= ausente ou false 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro CRITERIOS DA PERTURBACAO EVITANTE DA PERSONALIDADE Padréo generalizado de inibigao social, seatimentos de inadequago e hipersensibilidade & avaliag3o negativa, com comeco no inicio da idade adulta © presente numa variedade de contextos, como indicado por quatro (ow mais) dos seguintes: (1) evita actividades ocupaci- onais que enyelvam contactos interpessoais, por medo de criticas, desaprovagio ow rejeigio 3 = pelo menos dois exemplos 2) mostra ponca determinagio no enyolvimento com pessoas, a nfo ser que tenha a certeza de ser apreciado 3 = quase aunce toma a iniciativa de se envolver numa relagio social 2123 Vales 25 %66 PERTURBACAO EVITANTE DA PERSONALIDADE ete 3. Yoo’ disse que Ihe € /#-the? (3) mostra reserva nas relagdes §=62:12 3 «27 Gificil “abrir-se’ mesmo com proximas por medo de ser pessoas que Ihe séo mais envergonhado ow ridicularizado prdximas, . : 3 = verdadeiro para a Porque € que isto acontece? maior parte das relagdes (Tem medo de ser gozado ov ndicalarizado?) : = 4. Voc disse que se preoepa (4) revela preocupagses relative. 9 1 2 3. | 2 [Preocupa-se] frequentemen- mente possibilidade de ser 'e com ser criticado(a) ou criticado ow tejeitado em rejeitade(a) em situagdes _situagdes sociais sociais, 3 = gasta muito tempo a Dé-me alguns exemplos, preocupar-se com situagdes sociais Perde muito tempo a preocu- par-se com isto? S. Vocé disse que, quando (5) inibe-se em situagdes inter- 2 1 2 3 | 29 [Quando] conhece novas pes- pessoais novas devido a soas, Shabitual ficar inibido. _ sentimentos de inadequacio Porque é que isso acontecs? 3 = recomhece trago & fornece muitos cxei- plos (E porque vocé se sente, de alguma forma, inadequado ou sente que nic ¢ suficientemen- te bom?) §. Vers disse que acredita (6) vésc como socialmente ? 1 2 3. |30 (Acredita] que néo € t0 inepto, sem encanto pessoal ou bom(bea), tio esperto(a) ow inferior aos outros 18 atreente quanto a maioria das pessoas, 3 reconhece erenga Fale-me acerca disso, ? = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadoiroPERTURBAGAO EVITANTE DA PERSONALIDADE 7 7. Voc8 disse que tem [Tem] receio de se envolver em coises novas, B porque tem medo de ficar embaragado? ‘Dé-me alguns exemplos. 7 = informacao inadequada 1= ausente ou falso (1) mostre-se rolutante em 2123 4/31 assumir riscos pessoais ou em envolverse = em = —_novas actividades por estes poderem vira ser embaragosas 3 = varios exemplos ‘de actividades evitadas de- vido ao medo de em- baraco PELO MENOS QUATRO 1030 [32 ITENS SAO COTADOS COM | PERTURBACGAO EVITANTE DA PERSONALIDADE Nsuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro8 PERTURBACAO DEPENDENTE DA PERSONALIDADE PERTURBACAO DEPENDENTE DA PERSONALIDADE 8. Vocé disse que piecisa [Precisa] de muitos conselhos 0 epoio dos outros antes de poder tomar decisdes no seu dia-a-dia — tais como, por exemplo, que roupa vestir eu que prato escolher no restaurante. Pode dar-me alguns exemplos do tipo de decisies para as quais pediria conselho ou apoio? (Isto acontece a maior parte do tempo?) 9. Voo8 disse que depende [Depende] de outcas pessoas para gerir areas importantes da sua vide, tais como aspec- fos econdmicos, 2 educagio dos filhos ou assuntos domés- ticos, Dé-me alguns exemplos, (Isto mais do que simplesmente pedir conselhos?) (Isto aconteceu com as areas MAIS importantes da sua = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = CRITERIOS DA PERFURBACAO DEPENDENTE DA PERSONALIDADE Uma nevessidade generalizada e excessiva de cuidados que leva a submissio, apego excessivo ¢ angistia de separacio, com ‘comego no inicio da idade adulta € presente numa veriedade de Contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (2) tem dificuldades em tomar decisdes do dia-a-dia, sem uma quantidade excessiva de suporte © tanquilizagio por parte dos outros 3 = virios exemplos 2) necesita que os outros assumam responsabilidades pela meior parte das reas impor tantes da sua vide (Nota: Nio incluir a simples obtencio de aconselhamento dos outros ou comportamento culfu- ralmente adequado] 3 = varios exemplos 2 2 1 1 23 23 3 34 Insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBACGAO DEPENDENTE DA PERSONALIDADE vida?) 10. Voré disse que tem /Tem) dificuldade em discordar das outras pessoas mesmo quando pensa que elas estdo erradas, Dé-me alguns exemplos de situagdes em que teve dificul- dade em discordar. © que € que tem medo que acontega se vocé discordar dos outros? 11. Voo8 disse que tem /Tem] dificuldade em iniciar ow realizar tarefas quando ago tem quem o(a) ajude. Dé-me alguns exemplos deste tipo de situacao? Porque ¢ que isso acontece? (E porque voc8 nfo tem a certeza de ser capaz de fazer a tarefa bem feita’?) 12. Yoo’ disse que é costume/E costume] oferecer-se para fazer coisas desagradaveis, Dé-me alguns cxomplos deste tipo de situacao’? Porque € que isto acontece? 13, Voed disse que & habitual habitual] sentir-se desconfor- tével quando esté por sua conta, Porque é que isto acontece? (B porque vocé 7 = Informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro (@) tem dificuldade em discordar dos outros, por medo de perder suporte on aprovapéo [Nota; Né&o incluir receios realistas de retaliagio] 3 = reconhece trago ou fornece varios exemplos (4) revela dificuldades em iniciar projectos ou em fazer coisas por sua conta (pela auséncia de con- fianga mas suas capacidades e nfo por auséncia de motivagio ou de energia) 3 =reconhece trago (5) esforga-se tanto para obter apoio e cuidados por parte dos outros que chega ao ponto de se oferecer como voluntirio para tarefas desagradaveis : [Nota: Nao incluir comporta- mentos destinados a alcancar objectives para além de agradar aos outros, como por exemplo uma promogao no trabalho] 3 = reconhece trago 'o fornece pelo menos um exemplo (6) sente-se desconfortivel ¢ desamparado quando sozinko, devido a0 medo—exagerado de ser incapez de cuidar de si 2123 2123 27123 3510 PERTURBACAO DEPENDENTE DA PERSONALIDADE precisa que alguém cuide’ de si?) 14, Voc’ disse que quando [Quarido] wma relagio proxi- ma termina sente que tem que encontrar imediatamente al- guém que tome conta de si. Fale-me acerca disso. (Reagin quase sempre desta forma quando terminaram relagdes proximas?) 15. Vocé disse que se preocapa [Preocupa-se] bastante com poder ficar sozinho(a) ¢ ter qe tomar conta de si pré- prio(a). BE frequente _preocupar-j muito com isto? Ha alturas em que passa o tempo todo # pensar nisto? 7 = informago inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou vordadeiro proprio “= revomhece trago (7) quando alguma relagio 2 1 2 3 préxima termina, procura urgen- temente outras relapses como fonte de suporte ¢ de cuidados 3 = acontece quando a maior parte das relagdes préximas terminam (8) tevela_—preocupagdes_ 7-1-2 3 irrealistas devido a0 medo que tem de ficar ontregue a si proprio 3 = preooupagio irrealis- ta persistente ITENS SAO COTADOS COM. PELO _MENOS CINCO 1 | ng PERTURBACAO DEPENDENTE DA PRRSONATIDADT, 39 40PERTURBAGAO OBSESSIVO-COMPULSIVA DA PERSONALIDADE PERTURBACAO OBSESSIVO- COMPULSIVA DA PERSONALIDADE 16, Voeé disse que é (Voce 4] 0 tig de pessoa que presta muita atengZo a pormenores, ordem, organizagio ou que gosta de fazer listas ¢ horirios. Dé-me alguns exemplos. Algumas yezes fica tio absorvide com [EXEM- PLOS] que perde a nogao do que estd a tentar aleangar? (Como se nao conseguisse ver a floresta por se centrar s6 numa arvore....) (Isto. acontece —muitas vezes?) 17. Vocé disse que tem Tem] problemas cm terminar farefas porque —_gasia muitissimo tempo @ teatar que as coisas fiquem extremamente bem feitas. Dé-me alguns exemplos. (Com que frequéncia é que isto acontece?) CRITERIOS DA PERTURBACAO : OBSESSIVO- i COMPULSIVA DA PERSONALIDADE Um padrdio generalizado de preocupaio com ordem, perfec- cionismo e controlo mental ¢ interpessoel, em detrimento de flexibilidade, abertura. eficiéncia, comecando no inicio da idade adulta presente numa variedade de contextos, como indicado por quatro (on mais) dos seguintes. (1) preocupa-ss com porme- nores, regras, listas, ordem, organizac&o ou horérios, a0 pon- to de se perder 2 finalidade da actividade 3 = reconhece trago ou fornece pelo menos um exemplo (2). manifesta um gran de perféccionismo que interfere com a capacidade de finalizar larefas (eg, € incapaz de terminar um projecto por este néo atingir os seus padres levados de exigéncia) 3 = virios exemplos: de tarefas no finalizadas ou significativamente —atra- sadas, devido ao perfec- a2 "1 2 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro12, PERTURBACAO OBSESSIVO-COMPULSIVA DA PERSONALIDADE 18, Vocé disse que vocé ou outras pessoas [Vocé, ou outras pessoas] sentem que € tho dedicado(a) ao trabalho (ou 05 estudos) que nao Ihe sobra tempo para mais ninguém ou para simplesmente se divertir. Fale-me disso. 19, Voré disse que costuma [Costumal sex muito exigente acerca do que esté bem ¢ do que esté mal Dé-me alguns exemplos desses seus padres elevedos de exigéncia. (Cumpre a risca as regras da Ii, acontega 0 que aconte- cer?) SE DER EXEMPLOS RBLIGIOSOS; Mesmo as pessoas que partilham dos seus principios religiosos dizem que vocd é demasiado rigoroso acerca do que esté: bem e do que esté mal? 20. Vod disse que tem Temp dificuldade em deitar coisas fora por peasar que poderio vir a ser necessérias algum dia, Dé-me alguns exemplos de coisas que tenha dificuldade om deitar fora, (Quio desorganizado fica o Seu espaco porque voce nao informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = cionismo (3) é-exeessivamente devotado 20 trabalho ¢ A produtividade, ao ponto. de excluir amigos actividades de lazer (excepto por raz6es Obvias de necessidade econdmica) (Nota: Nao justificado por exigéncias temporirias. relacio- nadas com 0 emprego] 3 = recomhece trago ow outras pessoas jé Ihe tem dito que ele(a) é assim (4) & hiperconsciencioso, es- crupuloso ¢ inflexivel acerca da moral, ética ou velores (excepto por raz5es de identificagao cultural ou religiosa) 3= virios exemplos de julgar-se a si proprio e 08 outros de acordo com padres morais elevados ¢ inflexiveis objectos imiteis, mesmo quando Gesprovidos de valor sentimen- tal 3 = resulta num espago desordenado 27123 2123 2123 44 insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO OBSESSIVO-COMPULSIVA DA PERSONALIDADE 43 dita as coisas fora?) 21. Vocé disse que tem [Tem] dificuldade em deixar que os outros o(a) ajudem, a no ser que concordem em fazer as coisas exactamente como vooé quer. Fale-me acerca disso. (Isto acontece muitas vezes?) (Acontece-the acabar muitas vezes por ser yocé a fazer as coisas para ter a certeza que ficam bem feitas?) 22. Vocé disse que lhe é /E-Ihe] dificil gastar dinheiro consi- go © com os outros mesmo qudndo tem dinheiro sufi- ciente, Porque é que isso acontece? (E porque o preocupa nio ter dinheiro suficiente no faturo, quando realmente precisar?) Diga-me algumas coisas em que no gastou dinheiro por achar que tem que poupar para 0 futuro, 23, Voce disse que € costume {E costume] estar tio corto de que tem razio que nio importa © que os outros dizem. Fale-me acerca disso. 24. Voos disse que j& houve (Jd houve] pessoas que the disseram que voce € rigido(a) ou feimoso(a) Fale-me acerca disso. ‘2 = informagao inadequada 1= ausente ou falso (© tem relutincia em delegar fungGes ou trabalho nos outros, a menos que respeitem exacta- mente 0 seu modo de proceder 3 = reconhece trago o fornece pelo menos um exemplo (2) adopta. «um ___etilo miserabilista para consigo ou para com os outros; 0 dinheiro & visto como algo a reter para catdstrofes faturas 3 = reconhece trago ¢ fornece pelo menos um exemplo (8) é rigido e obstinado 3 = reconhece trago ou ontras pessoas j lhe tém dito que ele(a) é assim PELO MENOS QUATRO ITENS SAO COBIFICADOS COM " insufici PERTURBACAO OBSESSIVO- -COMPULSIVA DA PERSONALIDADE ar 2123 [a 1 50 prdadeiro14 PERTURBAGAO OBSESSIVO-COMPULSIVA DA PERSONALIDADE 7 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBACAO PASSIVO-AGRESSIVA DA PERSONALIDADE, PERTURBACAO PASSIVO-AGRESSIVA DA PERSONALIDADE 25. Voeé disse que quando [Quando] alguém Ihe pede para fazer alguma coisa que vocé nfo quer fazer, diz que sim" mas depois. trabalha devager ou faz um mau trabalho. Dé-me alguns exemplos de quando isto aconteceu, 26. Voc& disse que quando [Quando] ha alguma coisa que vocé nfo quer fazer, é costume "esquecer-se" dela, Dé-me alguns exemplos de quando isto aconteceu. 21. Vout disse que sente /Sente] frequentemente que os outros no ofa) compreendem ou nfo apreciam 0 seu esforgo, Fale-me mais acerca disso. (Queixa-se disto as outras pessoas?) 28. Vooé disse que € costume /E costume] ser rabugento © en- volver-se em discussdes, CRITERIOS DA PERTURBACAO PASSIVO-AGRESSIVA DA PERSONALIDADE Um padrio generalizado de atitudes de oposicio e resisténcia passiva perante exigéncias de um desempenho adequado, com comeco no inicio da idade adulta e presente numa grande variedade de contexts, como indicado por quatro (ou mais) dos seguintes sintomas: (2) demonstra uma resisténcia passiva relativamente a0 cumprimento de tarefas sociais laborais de rotina 3 = reconkece trago ¢ fornece pelo menos vm exemplo (2) queixase de ser incompreendido e desprezado pelos outros 3 =reconhece trago (3) mostra-se hostile discute com facilidade 3 =reconhece trago, 2123 7123 27123 15 ?= Informagao Inadequada 1= ausente ou faiso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro16 PERTURBAGAO PASSIVO-AGRESSIVA DA PERSONALIDADE Fale-me de quando isto acon- tece, 29. Voo8 disse que se tem [Tem- se} apercebido que a maior parte dos seus chefes, profes sores, supervisores, médicos ¢ outras pessoas que é suposto saberem 9 que esto a fazer, na realidade, nio sabem, Fale-me acerca disso. — 30. Voct disse que pensa [Pensa] frequentemente que nfo é justo que as outras pessoas tenharn mais do que vocé tem. Faleme um pouco mais acerca disto, i 31. Vocé disse que é frequente /E Jfrequente] queixar-se de ja ter tido mais do que a sua quota parte de coises més, Olhando para tris, sente que Ihe esto sempre 2 acontecer coisas més.? 32. Vocé disse que & costume /E costume} zangar-se e recusar- se a fazer 0 que os outros querem ¢, mais tarde, sentir-se mal e pedir desculpa. Fale-me mais acerca disto. ? = Informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = es (4) critica © despreze a autoridade de uma forma irrazoavel 3 = varios exemplos () demonstra invejae ressentimemo para com as pessoas aparentemente mais afortunadas 3 = exemplos de inveja ¢ ressentimento (© queixe-so aberia © cxagera- damente pela sua mé sorte 3= diz que estéo sempre a acontecer coisas mis (ao limitado a periodos de tempo pactioularmente mans na vida do individuo) (7) alterna ameagas hostis com manifestagSes de arrependimento 3 = reconhece trago & fornece pelo menos um STs exemplo PELO MENOS QUATRO 1 38 NS SAO COTADOS COM PERTURBAGAO PASSIVO- -AGRESSIVA DA PERSONALIDADE suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO DEPRESSIVA DA PERSONALIDADE PERTURBACAO DEPRESSIVA DA PERSONALIDADE Nota: Os critérios do DSM-IV excluem 0 diagnéstico de Perturbagio Depressiva da Personalidade se ° comportamento ocorrer unicamente durante Episddios Depressivos Major ou se corresponder melhor a uma Perturbago Distimica. No Guia do Utilizador encontra-se uma discussfo acerca das opgoes de operacionalizagio deste critério 33. Vové disse que se_sente frequentemente infeliz ou que [Sente-se frequentemen- te infeliz ou] sente que nko hi nada na vida que Ihe dé prazer. 7 Fale-me acerca disso. 34. Vocé disse que acredita (Acredita] que & besicamea- te uma pessoa inadequada, sendo habitual no se sentir bem consigo préprio(a). Fale-me acerca disso, 35. Voeé disse que & habitual (2 habitual) desvalorizar-se a si préprio(a). Fale-me acerca disso. 36. Voce disse que é habitual /E habitual) pensar, durante muito tempo, nas coisas mis que aconteceram no passado ow preocupar-se com coisas mas que podem acontecer no futuro, Fale-me acerca disso. CRITERIOS DA PERTURBACAO DEPRESSIVA DA PERSONALIDADE ‘Um pedro generalizado de cognigSes ¢ comportamentos depressivos, com comego no inicio da idade adulta e presente numa grande variedade de contextos, como indicedo por cinco (ou mais) dos seguintes: (1) o humor habitual é dominado por sentimentos de abatimento, tristeza, desinimo, desilusio ou infelicidade 3 =reconhece trago (2) 0 anto-conceito centra-se em redor de crengas de inadequagio, menos valia e baixa auto-estima 3 = reconhece trago (3) ctitica-se, culpe-se © desva- loriza-se 3 = reconhece trago (4) & meditabundo e excessiva- mente preocupado com tudo 3 =reconhece trago 2 2 3 3 3 61 6 17 ? = informagao inadoquada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro18 37. Voce disse que 6 frequente LE frequente] fazer juizos muito severos acerca dos outros e criticd-los com facilidade. Déme alguns exemplos io tipo de coisas que costuma criticar, 38. Voeé disse que acka {Acha}- que 2 maior parte das pessoas nio presta, Fale-me acerca disso, 39, Voeé disse que é costume /# costume] esperar que as coi- sas acabem por correr mal. Fale-me acerca disso. 40. Voo€ disse que se sente [Sente-se] frequentemente culpado(a) por coisas que fez ov por coisas que nao fez e devia ter feito. Que tipo de coisas? 7 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 (S) conTFadiz, critica ¢ julga os outros 3 = reconhece trago e fornece pelo menos um exemplo (6) mostra-se pessimista 3 =reconhece trago (7) tende a sentir-se culpado on com remorsos 3 = reconhece wago e fomece pelo menos um exemplo PELO MENOS CINCO ITENS SA0 COTADOS COM 13" PERTURBAGAO DEPRESSIVA DA PERSONALIDADE 2123 |e 2123 Yo 27123 |6s 13 [66 * PERTURBACAO DEPRESSIVA DA PERSONALIDADE = suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO PARANOIDE DA PERSONALIDADE 1 PERTURBACAO PARANOIDE DA PERSONALIDADE Nota: O comportamento NAO deve ser considerado caracteris- tico da Perturbagao Parandide da Personalidade se ocorrer exclusivamente durante 0 curso de uma Esquizofenia, de uma Perturbagio do Humor Com Caracteristicas Psicétices, de outra Perurbagdo Psicética ou se for devido aos efeitos fisioldgicos directos de uma condiggo médica geral. 41, V6c8 disse que tem /Tem], habitualmente, que “estar de olho bem aberto" para evitar que os outros abusem de si ov (2) magoem Fale-me acerca disso. 42, Voc disse que costuma [Costima) passar grande parte do tempo a pensar se pode confiar nos seus amigos ou nas pessoas com quem wabalha, Desereva-me situagdes em que teve este sentimento. (Bente-se assim veres?) muitas 43, Voce disse que acha /Acha] que é melhor no deixar que ‘os outros saibam muito acerca ée si porque vio utilizar isso contra si. Quando é que isto aconteceu? Conte-me como foi. CRITERIOS DA PERTURBAGAO. PARANOIDE DA PERSONALIDADE Desconfianca © — suspeigiio generalizadas em relagio aos outros, de forma que os motivos destes so interpretados como malévolos, com comego no infcio da idade adulta e presente numa variedade de contextos tal como indicam quatro ou mais Gas seguintes caracteristicas: (1). suspeita, sem motivos suficientes, que os outros» se aproveitam de si, o prejudicam ouenganam 3 = reconhece trago e fomece pelo menos um exemplo (2) demonstra preocupagao com divides injustificadas acerca da lealdade ou confianga de amigos ‘ou colegas 3 = reconhece que isto & caracteristioo de quase todas as relagSes (3) tem relutancia em confier nos outros por medo injustifi- cado de que a informario seja maliciosamente usada contre si 3 = reconhece que a reluténcia em confiar nos outros ¢ devida a deseon- fianga (no unicamente a informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = su! 7123 | 7123 | 7123 10 jente ou verdadeiro20 | 44,Voc8 disse que detecta [Detectal —_frequentemente ameagas ou insultos dissimu- lados nas coisas que as pessoas dizem ou fazem. Dé-me alguns exemplos. 45. Vocé disse que acha [Acha) que € 0 tipo de pessoa que guarda ressentimentos ou que demora muito tempo a perdoar quem o(a) insultou ou desprezou, Fale-me acerca disso. 46. Voce disse que hi /Héy muitas pessoas a quem vocé nio consegue perdoar porque Ihe fizeram ou disseram qualquer coisa hé muito tempo atras. Fale-me acerca disso 47. Yoo’ disse que fica /Ficay frequentemente zangado(a) ou agressivo(z) quando alguém, de alguma forma, o(2) critica ou insulta, Dé-me alguns exemplos. (Os outros acham que voeé se ofends com muita facilidede?) 48. Vocé disse que é habitual (2 habitual] desconfiar que 0 sea eénjuge ov parceizo(a) Ihe foi infiel, Fale-me acerca disso. (Que pisias tisha? O que é que fez acerca disso? Voce ftinha razio?) 7 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro medo da rejeigao) ~ (4) interpreta como segundas intengSes ou ameacas, aconte- cimenios ¢ relatos beaignos 3 = recomhece trago ¢ fomece pelo menos um exemplo (8). persiste em guardar res- sentimentos (ie., € incapaz de esquecer ofensas, injirias on indelicadezas) 3 = reconhece trago 6 fornece pelo menos um exemplo (©) percepciona ataques ao seu carécter © reputarao, néo aparen- tes para 08 outros, aos quais reage rapidamente com raiva ou ‘contra-atacando 3. = recomhece trago ¢ fomece pelo menos um exemplo (7) tom suspeitas recorrentes e som justificago, em relagio & fidelidade do cénjuge ou par- ceiro sexual 3 = exemplos de sus- peigio injustificada com Yérios. parceiros ou em vérias ocasies com 0 mesmo parceiro OU reconhece trago PERTURBACAO PARANOIDE DA PERSONALIDADE 212 3 PUB 7123 2P As nD nPERTURBAGAO PARANOIDE DA PERSONALIDADE 24 "4 ITENS SAO COTADOS COM PELO MENOS QUATRO i | ngn PERTURBACAO PARANOIDE DA PERSONALIDADE ?=informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro22 PERTURBAGAO ESQUIZOTIPICA DA PERSONALIDADE PERTURBACAO ESQUIZOTIPICA DA PERSONALIDADE 5 Note} O comportamento NAO deve''ser considerado caracterist co da Perturbecio Esquizotipica da Personalidade se ocorrer exchisivamente durante © curso de uma Esquizoficnia, de uma Perturbagéo do Humor Com Caracteristicas Psic6ticas, te outra Perturbagio Psieética ou de uma Perturbagfo Global ¢o Deseavolvirnento. 49. Voe8 disse que, quando [Quando} esti em piblico vé outras pessoas a conversar, sente habitualmente que esto a falar de si. Fale-me mais acerca disto. 50. Voc€ disse que tem /Temp frequentemente 2 sensacio que coisas que nfo tém significado especial para a maioria das pessoas t@m, na realidade, como objectivo transmitir-the uma mensagert asi, Fale-me mais acerca disto. Sl. Vocé disse que quando [Quando] esti com outras pessoas, tem muitas vezes a sonsagdo que esté a ser observado(a) ou olhedo(a) fixamente Fale-me mais acerca disto. ? = Informagao Inadequada 1= ausente ou falso CRITERIOS DA PERTURBACAO ESQUIZOTEPICA DA PERSONALIDADE Um padrio generalizado de défices sociais e interpessoais mareados por desconforto agudo nas, ereduzida capacidade para, relagSes de proximidade, bem como distorgdes perceptivas & cognitives © excentricidades do comportamento, com come¢o no inicio da idade adulta e presente numa variedade de contexte, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (1) ideias de referéneia (excluindo ——_delirios, de referéncia) 3 = vérios exemplos 2 1 23 % insuficiento 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBACAO ESQUIZOTIPICA DA PERSONALIDADE 23 52. Voce disse que jé [7d alguma (2) crengas bizaras ou 7123 |7%6 yex] sentiu que podia fazer pensamento magico que influen- coiss acontecer apenas por clam 0 comportamento @ so formular um desejo ou por inconsistentes com os normas pensar nelas. subculturais (eg., superstigGes, , crencas de clarivi-déac Palecmig acres disso, telepatia ou "sexto sentido"; em crianges ou —_adoles-cente, preocupagSes ou fantasia bizarras) (De que forma 6 que isso 0(a) afectou?) 3 = varios exemplos des- i tes fenémenos que infiu- i eneiam o comportamerito © sfo inconsistentes com as normas subculturais 93. Voce disse que jé [Jd alguma vez] teve experiéneias pes- soais com o sobrenatural. Fale-me acerca disso. De que forma é que isso 0(a) afectou?) 54.Vocé disse que acredita [Acredita] que possui um "sexto sentido” que the per- mite saber ¢ prever coisas que os outros nfo conseguem. Fale-me acerca disso. (De que forma ¢ que isso 0(a) afecta?) 55. Vocé disse que the parece (3) experiéncies perceptives 2123 |77 ([Parece-the] frequentemente invulgares, incluindo ilusGes gue objectos on sombras so, corporais, na verdade, pessoas ou ani- mais ou que ruidos sio, na = varios exemplos das realidade, vozes de pessoas. experiéncias _perceptivas invulgares, nio devidas a Dé-me alguns exemplos. drogas ou auma condj- cdo médica geral =| (Quando isso acontecen voce 7 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro24 PERTURBACAO ESQUIZOTIPICA DA PERSONALIDADE tinha bebido on consumido drogas?) 56. Voeé disse que jé (Ud alguma vez] teve @ sensagio que alguma pessoa ou forga estava junto de si, mesmo que nfo conseguisse ver ninguem. Fale-me mais acerca disso, (Quando isso acontecen vooé tinha bebido ou consumido drogas?) 57.Voot disse que vé [Va] fiequentemente fureas ou campos de energia volta das pessoas. Fale-me mais acerca disso. (Quando isso aconteceu voce tinha bebido on consumido rogas?) OBSERVADO DURANTE A ENTREVISTA COTAR "3" SE ALGUM DOS CRITERIOS DA PERTURBACAO PARANOIDE (1), (2), (3), (4) OU (7) BSTIVEREM COTADOS COM "3" OBSERVADO DURANTE 4 ENTREVISTA OBSERVADO DURANTE A ENTREVISTA 58. Voce disse que hé /Ha7 muito poucas pessoas de quem & realmente préximo, para além ? = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro (4) pensementos e discurso bizarros (eg., vago, metaférico, circunstanciel, demasiado elaborado ou estereotinado) (5) desconfianga ou ideagio perandide (6) inadequagio ou restrigtio afectivas (7) comportemento ¢ aparéncia Ddizerra, exeéntrica ou peculiar (8) auséncia de amigos intimos ou confidentes para além de familiares em primeiro grav 8 2» 80 al 82PERTURBAGAO ESQUIZOTIPICA DA PERSONALIDADE dos seus familiares. em primeiro grau Quantos amigos proximos vood tem? 59,Vocé disse que se sente [Sente-se] _habitualmente nervoso(a) quando esté com outras pessoas. Fica nervoso(a) com qué? (Continua ansioso(a) mesmo se jé as conhecer ha algum tempo?) 3 = nfio hd amigos proxi mos (para além dos faini- ares em primeiro grat) (®) ansicdade social excessiva que nio diminai com a familiaridads ¢ tende a estar associada a receios parandides © no a juizos negatives acerca de si préprio 3 = reconhece ansiedade excessiva _relacionada com a suspei¢io acerca dos motives das outras pessoas PELO MENOS CINCO INS SAO COTADOS COM 7123 1 3 4 83 cy PERTURBACAO ESQUIZOTIPICA DA PERSONALIDADE 25 7 = informacao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiento ou verdadeiro26 PERTURBACAO ESQUIZOIDE DA PERSONALIDADE PERTURBACAO, ESQUIZOIDE DA PERSONALIDADE Note: O comportamento NAO deve, ser considerado caracteris- tico de Perturbagio Esquizdide da Personalidade se ocorrer exclisivamente durante 0 curso de uma Esquizofrenia, de uma Perturbagio do Humor Com Caracteristicas Psiodticas, de outra Perturbagao Psicética ou de uma. Perturbago Global do Desenvolvimento ou se for devido aos efeitos fi directos de uma condico médica geral, 60. Voeé disse que, para si, /Para si] NAO 6 importante se tem ou no uma relagao préxima. Fale-me mais acerca disso. (E coma sus familia?) 61. Vooé disse que prefere [Voce prefere], a maior parte das vezes, fazer as coisas sozi- nho(a) a fazé-les com outras pessoas. (Isto € verdade quer no trabalho quer durante 0 seu tempo livre?) 62. Vocé disse que se sentiria [Sentir-se-ia} satisteito sem nunca se envolver sexual- mente com alguém. Fale-me mais acerca disso. (Yoo sempre teve pouco interesse cm ter relagdes sexvais?) = informag@o inadequada 1= ausente ou falso 2 CRITERIOS DA PERFURBACAO ESQUIZODE DA PERSONALIDADE Um padrio generalizado de afestamento das relagées sociais € restrigo da expresso emocio- nal em situapdes interpessoais, com c5meG6 No inicio da idade adulta 2 presente numa variedade de contextos como indicado em quatro (ou mais) dos seguintes: (1) nfo deseja nom retira prazer de relagdes préximas, incluindo relagdes familiares 3 =reconhece trago (2) escolhe, quase actividades solitérias sempre, 3 = reconhece trago G) manifesta pouco, se algum, interesse em ter experiéncias sexuais com outra pessoa 3 reconhece trago 2123 /|as 27123 |8. 2123 Yar = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO ESQUIZOIDE DA PERSONALIDADE 63. Vocé disse que existem (Bxistem] realmente muito poucas ccisas que the dio prazer? Fale-me acerca disso. (E as coisas fisicas tais como uma boa refeipgo ou relagBes sexuais?) JA__CODIFICADO NO CRITERIO (8) PARA DIS- ‘TURBIO DE PERSONALI- DADE ESQUIZOTPICO, 64. Voeé disse que nfo [Nao] the importa realmente o que as pessoas pensam de si? Como é que se sente quando as pessoas ofa) clogiam ou ofa) criticam? 65. Voo8 disse que the ‘pareve [Parece-the] que nada o(s) faz seatir nem muito feliz nem muito triste? Fale-me mais acerca disso. (CONSIDERAR TAMBEM O COMPORTAMENTO DU- RANTE A ENTREVISTA) informacao inadequada 1= ausente ou falso (4) so pouces, se alguma, as actividades que lhe dao prazer [Note: A cuséncia de prazer aplica-se especialmente a expe- ritncias sensoriais, corporais ¢ interpessoais] 3 =recomhece trago (5) néo_possui amigos intimos ou confidentes, para além dos familiares em primeiro grau (© aparenta indiferenga ao elogio ou Acritica dos outros 3 = refere ser indiferente ao elogio ow critica (7) mostra frieza emocional, desprendimento relacional ov embotamento afectivo ‘ 3 = ocorrendo no excla- Sivamente durante uma Perturbagaio do Humor + PELO MENOS QUATRO ITENS SAO COTADOS COM. gH 2 2 2 2 123 123 123 123 13 PERTURBACAO ESQUIZOIDE DA PERSONALWDADE 27 88 89 90 31 92 insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro28 PERTURBAGAO HISTRIONICA DA PERSONALIDADE PERTURBAGAO CRITERIOS DA HISTRIONICA DA PEREURBACAO PERSONALIDADE HISTRIONICA DA : PERSONALIDADE Um padrio generalizado de excessiva emocionalidade procara de atengéo, com comeca no inicio da idedo adulta ¢ ‘presente numa variedade de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: 66. Voc8 disse que gosta (Gosta] (1) sente-se desconfortivel em 7? 123 [93 de sero centro das atengdes. situardes nas quais nfo 6 0 . centro das atengBes Como ¢ que se seate quando nao ¢? 3 = sente-se desconfor- tével quando nfo & 0 contro das atengdes 67. Vout disse que & [B) fre- (2) 2 sua interacgio com oo 9 123 |o4 Quente vor’ fazer jogos de outros & —_frequentemente sedugao. ceracterizada por sedugo sexual j . inapropriada ou comportamento Alguém se queixou acerca provocador disto? (CONSIDERAR TAM- BEM O COMPORTAMEN- 3 = reconhece queixas, TO DURANTE A ENTRE- descreve comportamento : VISTA) inapropriado ou, durante @ entrevista, observa-se comportamento sedutor inapropriado 68. Voc€ disse que & [Voce 7 atiradigo(a). Fale-me acerca disto. (CON- SIDERAR TAMBEM Oo COMPORTAMENTO DU- RANTE A ENTREVISTA) OBSERVADO DURANTE (3) apresenia alteragdes répidas 2 1 2 3. J 9s AENTREVISTA (@ superficielidade) da expressiio emocional ? = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO HISTRIONICA DA PERSONALIDADE 69. Vové disse que tenta [Tenta] atrait as atengBes sobre si através da forma como se veste ou apresenta, Como & que o faz? Vocé faz isto constantemente? OBSERVADO DURANTE A ENTREVISTA 70. Vooe disse que faz [Faz] muitas vezes questio de ser dramético(a) e teatral, Fale-me acerca disso, (CON- SIDERAR_ TAMBEM 0 COMPORTAMENTO DU- RANTE A ENTREVISTA) (Gosta de mostrar as suas emogSes — por exemplo, abragando as pessoas, mesmo que ndo as conhega muito bem, ou chorando com facilidade?) TI. Vocé disse que muda [Muda] frequentemente de ideias acerca das coisas consoante as pessoas com quem esti ou consoante o que acabou de ler ou de ver na televiséo. Fale-me mais acerca disso, 72. Voc disse que tem [Tem] imensos amigos de quem é muito préximo(a). Quantos? Quem sao? ?= informagao inadequada 1= ausente ou falso (4) wtiliza consistentemente a aparéncia fisica para atcair sobre si as atenges 3 = fornece exemplos econhece que 0 compor- tamento ocorre constan- temente (5) apresenta um discurso excessivamente impressionista e ‘com pouco pormenor © demonstra auto- dramatizagio, teatralidade exagero na expresso emocional 3. = recomhece tag e fornece pelo menos um exemplo (7) & sugestionivel (ie, & facilmente influencidvel pelos outros ou pelas circunstincias) 3 = reconhece trago ¢ fomese pelo menos um exemplo (8) considera como muito intimas relagdes que, na realidade, nao 0 so 3 = reclama ter muito mais relagSes “fntimas" do que é credivel PELO _MENOS~ CINCO ITENS SAO COTADOS "3" 24 27123 1 1 29 100 101 insufici PERTURBACAO, HISTRIONICA DA PERSONALIDADE ldadeiro.30 PERTURBACAO HISTRIONICA DA PERSONALIDADE 7 = Informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadetroPERTURBACAO NARCISICA DA PERSONALIDADE PERTURBACAO NARCISICA DA PERSONALIDADE 73.Voos disse que costuma [Yocé costuma] achar que as pessoas nfo so capazes de apreciar os seus sucessos ou talentos especiais. Dé-me um exemplo. 74, Vocé disse que as pessoas Ihe tém [As pessoas tém-lhe] dito que vocé tem um conceito demasiado elevado de si proprio(a). Dé-me alguns exemplos disto. 75. Voeé disse que pensa [Pensa] muito no poder, fama ou reconhecimento que um dia viré a ter. Fale-me mais acerca disto, (Quanto tempo gasta a pensar nestas coisas?) 76. Vocé disse que pensa [Pensa] muito mo romance perfeito que um dia viré ater. Fale-me mais acerca disto. (Quanto tempo gasta a pensar nisto?) ?= informagao inadequada 1= ausente ou falso CRITERIOS DA PERTURBACAO. NARCISICA DA PERSONALIDADE Um padrio generalizado -de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiragio e auséncia de em- ppatia, com comego no inicio da idade adulta e presente numa variedede de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (1) possui um sentimento exagerado de importincia pes- soal (e.g., exagera talentos ¢ realizagBes; espera ser reconhecido como superior, sem ter realizaces proporcionais) 3 = pelo menos wn exemplo de grandiosi- dade (2) preocups-se com fantasies de sucesso ilimitado, poder, bri- Ihantismo, beleza cu amor ideal 3 = grande parte do tempo gasto a sonhar acordado ou na busca de metas irrealistas 2 1 2 2 3 3 102 103 31 insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro32 PERTURBACAO NARCISICA DA PERSONALIDADE 77. Voce disse que, quando (3) adrédita que & "especial”e 7212 3 | 108 {Quando} \em wm problema, imico e que sb pode ser insiste quase sempre em falar compreendido por, ou deveria com # pesso mais importante estar associado a, outras pessoas (ochefe, o gerento, etc.). (ou instituigdes) especiais ou de elevado estatuto Dé-me alguns exemplos. 3. = reconhece trago e fomece pelo menos um exemplo : (Porque é que tem que falar com a pessoa mais impor- tante?) - 78. Voos disse que seate [Senie) que é importante passar tempo com pessoas que sto especiais on influentes. Porque é que isso é importan- te? 79. Vooé disse que, para si, {Para (4) requer admiragdo excessive 2-1-2 -3—«Yd 105 si] & muito importente que as pessoas Ihe déem atencio ou 3 = reconhece trago ¢ ofa) admirem de alguma fornece pelo menos um forma. exemplo Fale-me acerea disto, 80. Voo8 disse que pensa (Pensa? (5) possai um sentimento de 7 1 2 3. | 105 que nao é necessario obedecer grandiosidade —(.e., tem @ certas regras ou convengSes expectalivas irrazoaveis de sociais quando elas se inter- tratamento especialmente pdem no seu caminko, favorével ou de —adesio automatica As suas expectativas) Dé&-me alguns exemplos. 3 = virios exemplos Porque & que voce pensa des- sa forma? 81. Vooé disse que sente /Sente] que € 0 tipo de pessoa que ‘merece tratamento especial. Fale-me mais acerca disto, 82. Voc8 disse que Ihe parece (6) tira partido dos outtos (ie, [Parece-he] que muitas ve- utiliza os outros para atingir os 203 & preciso "passar por cima seus préprios fins) dos outros" para conseguir 0 . aque: 3 = virios exemplos em que outra pessoa é explo- v 3 |307 ? = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO NARCISICA DA PERSONALIDADE 33 Dé-me alguns exemplos disso. rada (Isso acontece frequentemen- te?) 83. Vocé disse que € frequente /E frequenie] ter que por as suas necessidades acima das neces- sidades dos outros. Dé-me alguns exemplos de quando isso acontece. 84, Voc’ disse que espera, [Bspera] muitas yezes, que os outros fagam o que vocé pede sem questionarem, por vocé ser quem & (Isto acontece muitas vezes?) i ‘ 85. Vooé disse que (Yocé7 NAO (7) revela auséncia de empatia;€ =? 1 2 3 | 108 esta realmente interessado nos incapaz de recomhecer ov de se : problemas ou sentimentos das identificar com os sentimentos e outras pessoas. necessidades dos outros Fale-me acerca disso. 3 = recomhece trago OU fomece varios exemplos 86. Vocé disse que ja houve quem se queixasse de voce nfo ouvir ou nfo se preocupar com os sentimentos dos outros. (Jd alguma pessoa se queixou de que vocé néo a ouve ou no se preocupa com os sentimentos dela} Fale-me acerca disso. 87. Vocé disse que tem, /Tem] (8) tem, frequentemente, inveja 2123 | 109 frequentemente, inveja dos dos outros ou acredita que os outros. outros tém inveja de si Fale-me acerca disto. (Quao 3 = reconhece trago e fiequentemente se sente as- fomece pelo menos um sim’) exemplo 88. Voo8 disse que sente /Sente] que 0s outros tém, frequente- mente, inveja de si. Porque 6 que cles tém inveja informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro34 desi? 89. Voo8 disse que the parece [Parece-the] que hd muito poucas pessoas que merecem ‘© seu tempo e atencfio. Fale-me acerca disso. (CONSIDERAR TAMBEM O COMPORTAMENTO DU- RANTE A ENTREVISTA) ? = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro PERTURBACAO NARCISICA DA PERSONALIDADE (2) demonstra comportamentos 7 1 23 [110 ou atitudes arrogentes ¢ altivas 3 = reconhece trago on & observado durante a entrevista, PELO MENOS CINCO 1030 Jim ITENS SAO COTADOS COM | 30 PERTURBACAO NARCISICA DA PERSONALIDADEPERTURBAGAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE PERTURBACAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE 90. Voeé disse que ¢ costume /E costume] ficar desesperado(a) quando pensa que alguém de quem vocé realmente gosta (a) vai deixar, Nessas alturas, © que costuma fazer? (Ameaca-ofa) ou discute com ele(a), desculpando-se ou tentando convencé-lo(a) « ndo o(a) deixar?) 91. Voos disse que é frequente /E frequente} as relagSes com pessoas de quem yocé real- mente gosta serem caracteri- zadas por grandes altos & baixos. Fale-me acerca dessas rela- bes. (Houve olturas em que voos pensou que uma relegio era tudo 0 que voc® queria e outras elfuras em que pensou que ossa relagio era tertivel? Quontas relagSes foram as- sim?) CRITERIOS DA PERTURBACAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE Um patio generalizado de instabilidade no relacionamento interpessoal, na anto-imagem e nos afectos, e impulsividade mareada, com comego no inicio da idade adulta ¢ presente numa variedade de contextos coro indicado por cinco (ou mais) dos seguintes: (1) esforgos desesperados para evitar 0 abandono real on imaginedo, Nota: Néo incluir comportamento suicidario ou auto-mutilagées, descritos no eritério 5 3 = varios exemplos (2) padrio. de relagies interpessoais instéyois © intea- sas, caracterizado por altemnancia entre extremos de idealizagio ¢ de desvalorizagao 3 = ou uma relacao longa ou varias relagdes breves, nes quais o padréo de alterincia ocorre pelo menos duas vezes 7123 7123 42. 13 35 ? = informagdo inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3= suficiente ou verdadeiro36 PERTURBAGAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE 92. Voc8 disse que ja mudow (76 mudou) repentinamente 0 coneeito que tem de si e os seus objectivos. Dé-me alguns exemplos disto. 93, Voc8 disse que 0 conceito fO conceito] que tem de si muda frequentemente e de forma cramatica Fale-me mais acerca disso. 94. Voo8 disse que vook 6 [Vooe @] diferente com pessoas diferentes ou em situagdes diferentes, de forma que, por vezes, nfio sabe quem é na realidade. Dé-me alguns exemplos disto. (Senie-se assim muitas ve- zes?) 95. Voce disse que tem [Tem] havido muitas mudanges sibi- tas nos sens objectives, planos profissionais, crengas religio- sas, ete, Fale-me mais acerca disso. 96. Voes disse que tem feito, [Tem feito) muitas vezes, coisas de forma impulsiva. Que tipo de coisas? (Coisas como... .comprar coisas que na tealidade nfo podia pagar? cater relagdes sexuais com pessoas que mal conhecia, ou praticar "sexo sem protec- go"? sebeber demasiado cu consumir drogas? ? = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeii (B) periitbagiio da identidade; instabilidade persistente ¢ mar- cada da auto-imagem ou do sentido de identidade (Now: Nao inchir a incerteza normal da adolescéncia,] 3 = reconhece trago (4) impulsividade em, pelo menos, duas reas que sio potencialmente _auto-lesivas (eg. gastos, sexo, abuso de substéncias, condugao negligen- te, yoracidade alimentar). Nota: Néo incluir comportamento suicidério ov auto-mutilagées, descritos no eritério 5 3. = virios exemplos indicadores de um pe- Grio de comportamento impulsivo (no neces- sariamente circunscritos a0 exemplos referidos) 7123 2123 14 qusPERTURBAGAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE .conduzir de nogligente? forma «comer —descontroladamen- te?) SE RESPONDEU "SIM" A ALGUMA DAS. ANTERIORES: Fale-me acerca disso. Com que frequéncia acontece? Que tipo de problemas j4 the causou? 97.Vocé disse que j& tentou magoar-se ou matar-se on que [é alguma vez tentou ma- goar-se ou matar-se ou] ja amezcou fazé-lo, 98. Voce disse que jé [Jé alguma vez] se cortou, queimou ou arrenhou propositadamente, Fale-me acerca disso. 99. Vocé disse que tem [Tem] muitas mudangas braseas de humor. Fale-me acerca disso, (Quanto dura o sen "mau" hurr? Com que fiequéncia acontecem estas mudangas de humor? Quéo subitamente muda 0 seu humor?) 100. Vocé disse que tem, /Tem] frequentemente, sentimentos de vazio Fale-me acerca disto, 101. Vocé disse que tem, frequen- temente, acessos de mau génio ou que /Tem, frequentemente, acessos de ‘mau génio ou] fica to zangado(a) que perde o (5) comporiamentos, gesios ou ameacas recorrentes de suicidio, ou Comportemento de auto-muti- lego 3 = dois ou mais eventos (quando no esté presen- te um Epis6dio Depres- sivo Major) (©) instabilidade afectiva devida a acentuada reactividade do humor (2.g., epis6dios intensos de disforia, iitabitalidade ou ansiedade, habitualmente durando poucas horas e sé raramente, mais do que alguns dias) 3 =reconhece trago (D sentimentos erénicos de va- zo 3 =recomhece trago (8) raiva intensa e inapropriada ou dificuldades em controlé-la (eg, acessos frequentes de mau genio, sentimentos constantes de raiva, brigas recorrentes) 3 = reconhece trago e 2123 |u7 2123 Jie 37 informag4o inadequada 1= ausonte ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro38 PERTURBACAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE control. Fale-me acerca disso. 102, Voeé disse ue, quando {Quando} fica zangedo(a), bate nas pessoas ou atira objectos. Fale-me acerca disio. (Isto acontece muitas vezes?) 103. Vocé disse que fica /Fica) muito zangado(a) mesmo for pequenas coisas. Quando ¢ que isto econtece? (Acontece muitas vezes?) 104. Vooé disse que quando [Quando} esti sob muita ten- 880, desconfia das pessoas on sonte-se como se nfo estives- se ali, como se no fosse vocé ou como s¢ aquela situagéo nao estivesse a acontecer. Fale-me acerca disso. fornece pelo menos um exemplo (9) ideago parandide transitéria §= 2 «1-2-3, reactiva ao siress ou sintomas dissociativos graves 3 = varios exemplos que niio ocorram exchisiva- mente durante uma Perturbagiio Psicética ou uma Perturbaeio do Humor com Caracteristicas Psicéticas PELO _MENOS CINCO 1 121 ITENS SAO COTADOS COM gu PERTURBACAO ESTADO-LIMITE DA PERSONALIDADE 7 = informagao inadequada 1 ausente ou falso 2 = insuficlente 3 = suficiente ou verdadeiraPERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE 39 PERTURBACAO ANTI- -SOCIAL DA PERSONALIDADE Nota: O comportamento nao deve ser considerado caracteristico da Perturbagdo Anti-Social da Personalidade se —ocomrer exclusivamente durante o curso de uma Esquizofienia ou de um Episddio Maniaco. 105, Vocé disse que antes (Antes? dos:15 anos, costumava briger ou ameagar outras crianges. Fale-me acerca disso. 106. Vooé disse que antes (Antes) dos 15 anos, costumava ini- ciar lutas fisicas. Com que frequéncia? 107. Voé disse que, antes dos 15 anos [Antes dos 15 anos, alguma ver}, feriu ow amea- gou alguém com uma arma como, por exemplo, um pau, um tijolo, uma garrafa partida, uma navalha ou uma pistola. Fale-me acerca disso. 108. Vooé disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma yez} torturou ou causou dor fisica ¢ sofrimento aalguém de propésito. 2 = informacao inadequada 1= ausente ou falso CRITERIOS DA PERTURBACAO ANTI- -SOCIAL DA PERSONALIDADE B, O individuo tem pelo menos 18 anos de idade C. Hii evidéncia de Perturbagio do Comportamento com inicio anterior aos 15 anos de idade {como evidenciado por, pelo menos, dois dos seguintes:] (1) (Antes dos 15 anos) brigava, ameagava ou intimidava as outras pessoes com frequéncia (2) (Antes dos 15 anos) iniciava, com frequéncia, lutas fisicas (3) (Antes dos 15 anos) utilizou uma arma que podia cansar graves danos fisicos aos outros (eg, um pau, um fijolo, uma garrafa partida, uma navalhe ou uma pistola) ( (Antes dos 15 anos) manifestou crucidade fisica para com as pessoas P1235 [iz 2123 [ie 2123 Yrs P4123 [as 2123 [16 insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro40 PERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE O que é que fez? 109. Voeé disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma ver] torturou ox feria animais de propésito. O que ¢ que fez? 110. Vocé disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, al- guma vez} roubon, assaltou ou tirou algo de alguém & fora, ameagando-o(a). Fale-me acerca disso. 111, Yooe disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma vez} forgo alguém a ter relagdes sexuzis consige, a despir-se na sua frente ou a toci-lo(e) sexualmente. Fale-me acerca disso. 112. Voeé disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, al- guna vez} provocou incéndios, Fale-me acerca disso, 113. Voeé disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma vez] destrviu delibe- radamente coisas que no era suas. O que é que vocé fe2? 7 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = (9) (Antes dos 15 anos) manifestou crueldade fisica para com os animais © (Antes dos 15 anos) roubou, conftontando-se com a vitima (e.g, assalto, roubo de cartciras, extorsio, assalto & mio armada) (1) (Antes dos 15 anes) forgou alguém a ter relacdes sexnais (8) (Antes dos 15 anos) provecou incéadios deliberadamente, com a intengZo de causar prejuizos graves (9) (Antes dos 15 anos) destruiu, deliberadamente, — propriedads alheia (sem ser por provocar incéndio) 7223 7124 as 2123 2123 127 128 129 130 BI insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro14, 116. 7. 18 PERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE Voce disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma vez} arrombou cases, outros edificios ou carros. Fale-me acerca disso. Voce disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma vez] ea costume mentir cu enganar outras pessoas. Mentia acerca de qué? Voce disse que antes (Antes) dos 15 anos, acontecia algu- mas yezes roubar ou tirar coisas das lojas, ou filsificar a assinatura de alguém. Fale-me acerca disso. ‘Voce disse que antes dos 15 anos, [Antes dos 15 anos, alguma vez] fogiu de casa esteve fora a noite inteira. Isso acontecen mais que uma yea? (Com quem é que vivia nessa altura?) Voc disse que antes [Antes] dos 13 anos, era frequente sair até muito tarde, bastante depois da hora a que era suposto estar em casa. Com que frequéncia aconte- cia? (10) (Antes dos 15 anos) azrombou a casa, a propriedade uo autornével de outra pessoa (11) (Antes dos 15 anos) mentiu para obter ganhos ou favores on para evitar obrigagdes (ie, "vigarizar" og outros) (12) (Antes dos 15 anos) roubow abjectos de certo valor, som confrontagao com a vitima (eg., roubo em lojas, roubo sem forgar aentrada, falsificagdes) (13) (Antes dos 15 anos) fagiu de casa e esteve fora a noite inteira, pelo menos duas vezes, anquanto vivia na casa dos pais ou tutores (ou uma vez, estando auseate por um periodo de tempo prolongado) (14) (Antes dos 13 anos) permanecia, frequentemente, fo- ra de casa a noite, apesar da proibigdo dos pais at 27123 [22 27123 433 2123 [14 2123 [135 7123 | 136 informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro42 PERTURBACAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE 119, Vooé disse que antes fAntes] (15) (Antes dos 13 anos) faltava 2 1 2 3 dos 13 anos, cra frequente fal fiequentemeate & escola tar A escola. Com que fequéncia ¢ que ‘isso acontecia? PELO MENOS DOIS ITENS 1 SAO COTADOS COM "3" (ie, "alguma” evidéncia de Perturbagio do « * Comportamento) SE PREENCHE O CRITERIO CDA PERTURBACAO, ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE, CONTINUE NA PROXIMA PAGINA CONTINUE PARA | + PERTURBACAO DA PERSONALIDADE SEM OUTRA ESPECIFICACAO, PAGINA 42 ? = informagdo inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE 43 Agora, desde os 15 anos... Fez coisas contrarias a lei — mesmo que niio tenha sido "apanhado" — tais como roubar, usar ou vender Grogas, passar cheques sem cobertura, ou ter relagdes sexuais por dinheiro? SE RESPONDER NAO: Alguma vez foi preso? Porque razao? Aconteceu-Ihe frequentemen- te ter que mentir para conse- guir 0 que queria? (Alguma vez usou outro nome ou fingiu que era outra pessoa?) (E frequente "enganar" os outros para conseguir'o que quer?) Faz frequentemente coisas de forma impulsiva, sem penser em que medida o afectario a sie a0s outros? Que tipo de coisas? Ja houve periodos em que no tinha um local fixo de residéncia? (Qual a duragdo desses pe- Hiodos’) A. Um padrio generalizado de desrespeito ¢ violagéo dos direitos dos outros, ocorrendo desde os 15 anos de idade, como indicado por trés (ou mais) dos seguintes: (1) incapacidade para se conformar a normas sociais, 0 que diz respeito a comportamen- tos legais, como é demonstrado pelos actos repetidos que sio motivo de detengao ‘os oxemplos (2) comportamento fraudulento, como é demonstrado pelo recur- so frequente a mentiras ¢ alibis, falsas identificagdes, ou "viga- ", para obter Iucro ou prazer 3 = virios exemplos (3) impulsividede ow incapacida- de para antecipar consequéncias 3 = varios exemplos 2123 | 139 1123 |140 7123 Jia 2 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente cu verdadeiro44 @esde os 15 anos), alguma vez se envolveu em tutes fisicas? (Com que frequéncia?) Alguma vez bateu ou atirou objectos contra o seu cOnjuge ou parceiro(a)? (Com que frequéncia?) ‘Alguma vez batew numa crianca, sua ou de ouire pessoa — com tanta forga que ela ficou com hemato- mas, teve que ficar de cama ou teve que ser vista por um médico? Conte-me como foi. Ja alguma vez ameacou ba- ter ou ferir alguém? Conte-me como foi. (Com que fiequéncia tem aconte- cido”) Alguma vez conduziu um carro estando embriagado cu "pedrado"? Quantas multas por excesso de yelocidade ou quantos acidentes de carro ja teve? Protege-se sempre que tem relagdes sexuais com alguém que nfo conhece bem? (J algaém o acusou de ter permitido que uma crianca, por quem era responsavel, se colocasse numa situagao perigosa?) PERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE (4) iitbilidade e agressividade, 9 1 2 3 | 142 como ¢ demonsirado pelas repetidas Iutas ou agressbes fisicas 3= varios exemplos (5) descuido ¢ irresponsabilidade 9 1 no que diz respeito a sue segu- tanga € 4 dos outros 23 [143 3= varios exemplos 7 Informagao inadequada 1= ausento ou falso 2 = insuficiente 3 = suficlente ou verdadeiroPERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE Quanto tempo, nos altimos 5 anos, vocé esteve sem traba- har? SE FOR UM PERIODO PROLONGADO: (Havia trabalho disponivel?) Quando esteve a trabalhar, faltou muitas vezes ao em- prego? SE SIM: Porque? Algame vez abandonow um emprego sem ter outro para onde ir? SE SIM: Quantas vezes isso aconteceu? Alguma yez ficon a dever dinheiro a alguém e depois niio The pagou? (Com que frequéncia isso aconteceu?) E alguma vez deixou de pagar as despesas dos filhos ou deixou de Ihes dar dinbeiro (ou a alguém que estivesse dependente de si)? SE HA EVIDENCIA DA PRATICA DE ACTOS AN- TESOCIAIS E NAO ESTA CLARO SE HA OU NAO REMORSOS: Como é que se sents acerca de [LISTAR ACTOS ANTLSOCIAIS?? (Acha que 0 que fez esta errado de alguma maneira?) 2 = informagao inadequada 1= ausents ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiro (©) irresponsabilidade _persis- fente, como ¢ demonstrado pela incapacidade repetida para manter um emprego reguler ou bonrar obrigagées financeiras 3= varios exemplos (7) auséacia de remorsos, como & demonstrado pela raciona- lizagio © indiferenga com que reage apés ter magoado, maltra- tado ow roubado alguém 3 = auséncia de remorso relativamente 20s varios actos anti-sociais 7123 | 14446 PERTURBAGAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE a PELO MENOS TRES ITENS 1 3° 146 SAO COTADOS CoM "3" | PREENCHE 0 CRITERIO.4 DA PERTURBACAO ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE CRITERIOS A, 1 03)«faa7 COTADOS COM 1 PERTURBAGAO, ANTI-SOCIAL DA PERSONALIDADE informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroPERTURBACAO DA PERSONALIDADE SEM OUTRA ESPECIFICACAO PERTURBAGCAO DA PERSONALIDADE SEM OUTRA ESPECIFICACAO Esta categoria serve para as Perturbagdes da Personalidade gue nio preenchem critérios para nenhuma —Perturbagio da Personalidade especifica. Um cxemplo, € a presenga de caracteristicas de mais do que uma Perturbagio da Personalidade especifica ("per- sonalidade mista"), que no preenchem a totalidade dos critérios necessérios para quel- quer uma das Perturbacdes da Personalidade; no entanto, 'o conjunto dessas caracteristicss causa desconforto ou invalid’ go. clinicaments significativos numa ou mais Areas do funcionamento (eg,, a0 nivel social ou ocupacional) Esta categoria pode também ser utilizada quando o cliniso julgar adequado —estabelecer umn diagnéstico de uma Perturbacio da Personalidede —especifica (eg, Perturbagio Auto Derrotista da Personalidade) que nfo esteja—incluida na classificagao. ‘af 47 PERRURBACAO DA. PERSONALIDADE SEM OUTRA ESPECIFICACAO 2 = informagao inadequada 1= ausente ou falso 2 = insuficiente 3 = suficiente ou verdadeiroGUIA DO UTILIZADOR PARAA , ENTREVISTA CLINICA " ESTRUTURADA PARA AS PERTURBACOES DE PERSONALIDADE DO EIXO II DO DSM-IV reas DUET eT ered (eee or VES] ie Lea ae W. Williams, D. S: W. ene BUDS OE) a Ma ey crn Ba omc nye eevee ees eeu)GUIA DO UTILIZADOR PARA A ENTREVISTA CLENICA ESTRUTURADA PARA AS PERTURBACOES DE PERSONALIDADE DO EIXO It DO DSM-IV SCID-II Michael B. First, M. D. Miriam Gibbon, M. 8. W, Robert L. Spitzer, M. D. Janet B. W. Williams, D. 8, W. Biometrics Research Department New York State Psychiatric Institute Department of Prychiatry Columbia University New York, New York Loma Smith Benjamin, Ph. D. Department of Psychology University of Utah Salt Lake City, Utah ‘Versio portuguesa autorizada: José Pinto Gouveia, Ana Paula Matos, Daniel Rijo, Paula CastilhoMaria do Céu Salvador Faculdade de Psicologia e de Citncias da Bducagto Universidade de CoimbraCONTEUDOS ~~ 1, Introduggo 2. Historia 3. Caracteristicas da SCID-II 3.1 O que avalia a SCID-I 32 Estrutura basiz 3.3 Cotagao da SCID-11 3.4 Fontes de informagzo 4, A Aplicagio da SCID-II 4a Pré-avaliagiio do Eixo I 42 Critérios para cotar com 43 A utilizagao da SCID-II com o Questionitio de Personalidade da SCID-II 44 A utilizag&o de SCID-II sem 0 Questionério de Personalidade da SCID-I1 5. Comentério item a item acerca da SCID-IT 5. Perturbagdo Evitante da Personalidade 52 Perturbacao Dependente da Personalidade 53 Perturbacio Obsessivo-Compulsiva da Personalidade 5:4 Perturbagdo Passivo-A gressiva da Personalidade 5.5 Perturbagio Depressiva da Personalidade 56 Perturbagio Parandide da Personalidade 37 Perturbacdo Esquizotipica da Personalidade 58 Perturbacio Esquizéide da Personalidade 5.9 Perturbagao Hisiriénica da Personalidade 4 5.10 Perturbac&o Nartisica da Personalidade 3.11 Perturbagiio Estado-Limite da Personalidade il 12 13 16 19 21 22 24 27 29 31 345.12 Perturbagio Anti-Social da Personalidade 10. Treino Processamento de dados Fidedignidade ¢ Validade Roferéncias Bibliograficas Apéndice: Um exemplo ilustrativo de um caso para a SCID-IT 37 41 42 43 45 47GUIA DO UTILIZADOR 1. Introdugao A Entrevista Clinica Bstraturada para as Perturbagdes de Personalidade do Bixo I do DSM-IV (SCID-I) & uma entrevista de diagnéstico somi-cstruturada para avaliar as 10 Perturbagées de Personalidade do Eixo Il do DSMLIV (Associaglo Americana de Psiquiatria 1994), bem como a Perturbago Depressiva da Personalidade ¢ a Perturbacdo Passivo- Agressiva. da Personalidade (inclaidas 20 Apéndice B do DSMIV - “Conjunto de Critéries © Bixos indieados pare um Estudo Posterior"), A SCID-Il pode ser utilizade para fazer diagnésticos.do Eixo 1, quer categorialmente (preseiite ou ausente) quer dimensionalmente (registando o mimero de critérios da Perturbacao de Personalidade que, para cada diagnéstico, foi classificado com cei A SCID-II pode ser usada quer num contexto clinico quer num contexto de inyestigagio. A SCID-II tem sido utilizada em ‘és diferentes tipos de estudo. Alguns estados utilizaram a SCID-II para caracterizar o perfil em termos de Perturbarées de Personalidade, quer cm amostras em contextos particulares, quer em amostras com caracteristicas particulares (@.g., doentss com Perturbario de Panico) (Brooks et al, 1991; Friedman et al., 1987; Green & Curtis, 1988; Lofgren er al, 1991). Outros esmdos utilizaram a SCID-I para selecoionar individuos. com um diagnéstico particular a paitir de um contexto geral (Schotte ei al, 19912, 19916). Finalmente, alguns estudos utilizaram a SCID- I para efectuar comparagdes com outros métodos de avaliagio das Perturbagdes de Personalidade (O'Boyle & Self, 1990; Renneberg et al., 1992), Em contextos clinicos, a SCID-I pode ser utilizada, pelo menos, de 3 formas. Na primeira, o clinico faz a sua habitual entrevista clinica e depois utiliza uma parte de SCID-IL pars confimar e documentar um ov mais Giegnésticos de Perturbagio de Personalidade do DSM-IV, dos quais suspeite. Por exemplo, tendo sabido que o doente tem uma histéria de relacionamentos instaveis que termineram abmptamente, o elinico pode escolher utilizar as secedes da SCID-I que svaliam as Perturbagées de Personalidade do Grupo B (i2., Perturbagio Anti-Social da Personalidade, Boderline, Histridnica e Narcisica). Neste contexto, a SCID-II fornece 20 clinico, nido s6 68 critérios actuals do DSM-IV para estas erturbagSes mas também as questées da SCID-II que si eficazes ¢ eficientes para recolher a informagio nevesséria para avaliar os ciitérios de diagnéstico, Uma segunda hipétese ¢ utilizar a SCID-If (e opcionalmente ® Questiondrio de Personalidade da SCID-M) como método de recolha de informagao. especifica do Bixo Ul. Finalmente, a SCID-II pode ser itil para aperfeigoar as aptidées de entrevista dos estudantes de areas ligadas & saiide mental, A SCID-II pode fomecer-lhes um Tepertério itil de questées ; para obter informagio, que constituiré a base para a tlaboragao de avaliapSee acerca dos critétios de diagnéstico. Através de aplicagGes repetidas ¢a SCID-II, os estudantes podem familiarizar- se com os critérios de diagnéstico para as Perturbagdes de —-Personalidade —g, simultaneamente, introduzirem questes siteis no seu repertério de entrevista, Ao longo deste Guia do Utilizedor, optamos por usar os termos “entrevistador” ¢ “sujeito” para nos referirmos, respectivamente, a0 administrador da SCID-II ¢ & pessoa que vai ser avaliada. Quando utilizada em contextos clinicos, por favor substitua aquelas palavras por “clinico” & “doente/cliente", & medida que for lendo este manual. 2. Histéria As origens da SCID-II remontam as fases iniciais da Entrevista Clinica EstraturadaGUIA DO UTILIZADOR para o DSMII (SCID), quando as PerturbarGes de Personalidade desenvolvidas pelo Dr. Jeffrey Jones, do Hospital McLean, foram incluidas na versio da SCID de 1984. Em 1985, 0 médulo das Perturbagées de Personalidade da SCID foi reformulado ¢ transformado num instrumento separado, por imimeras razdes, inclaindo a extensio do médulo, o crescent interesse pela investigagio das Perturbagdes de Personalidade © os requisitos especificos da avaliagdo das caracteristicas de personalidade. Em 1986, a SCID-II foi actualizads para o DSM-II-R ¢ uma nova estratégia — 0 Questionério de Personalidade — foi incorporada. Depois das investigages acerca da fidelidade da SCID-II estarem ,concluidas (First et ai, 1995), uma -vorséo final da SCID-II para as Perturbacdes de Personalidade do DSM-IIL-R foi publiceda em 1990 pela American Psychiatric Press, Inc., como um componente da SCID. Depois da publicégo do DSM-IV em 1994, iniciou-se a revisio da SCID-I para o DSM-IV. Com a ajuda da Dr’. Lome Benjamin, muitas das questSes da SCID-II foram reformuladas, de forma e traduzirem melhor a experiéncia interna do sujeito. Esta versio final da SCTD-II para o DSM-IV foi publicada cm 1997 pela ‘American Psychiatric Press, Inc., acompanhada por uma versto computorizada publicada pela ‘Multi-Health Systems de Toronto, Canadé (ver ‘Secgao 7: Processamento de Dados, para mais informagio). 3. Caracteristicas da SCID-II 3.1. O que avalia a SCID- Il ‘A SCID-II abrange as 10 PerturbagSes de Personalidade do DSM-IV; a Perturbagéo de Personalidade Nao Especificada, a Perturbaslo Passivo-Agressiva da Personelidade e a Perturbas’o Depretsiva da Personalidade — incluidas no Apéndice B do DSMIV — também podem ser dingnosticados com a SCID-IL Habituslmente, a SCID-II é aplicada na sua globalidade; contudo, ¢ também possivel aplicat somente aquelas partes relacionadas com as PerturbagGes de Personalidade que sio do particular interesse do olinico ou investigador. 3.2. Estrutura Basica A estrutura bisica da SCID-Il é similar & estrutura da SCID para as Perturbagoes do Eixo 1. Tendo como modelo a entrevista clinica, o instrurmento comega com um breve resumo que cerecteriza 0 comportamento habitual do sujeito e as suas relagBes e fornece informaglo scorca. da capacidade de auto- reflexio do sujeito. O resumo da SCID-IL comega com a verbalizagao, “Vou fazer-lhe algumas perguntas acerca da sua maneira de ser, om seja, acerca de como, de uma maneira geral, vocé se tem sentido e comportado ao longo da sua vida”, Esta verbalizacdo ¢ seguida por uma série de questées aberias, com 0 objectivo de avaliar caracteristicas gerais da personalidade, tais como, “Como é que vocé se descreveria como pessoa?”, “Que tipo de coisas tem feito que a3 outras pessoas possam ter achado desagradaveis?”,“Se vocé pudesse mudar a sua personalidade nalgumas coisas, ‘como é que gostaria de ser?” De seguida, cada uma das 10 Perturbagdes de Personalidade especificas e das duas categorias. de apéndice so apresentadas sequencialmente: Perturbagio Evitante da “Personalidade, Perturbagao Dependente da ;Personelidede, Perturbagio Obsessivo-Compulsiva da Personalidade, Pertubagio ' Passivo-Agressiva da Personalidade, Pertur-bacio Depressiva da Personalidade, Perturba-gio Parandide de Personalidade, Perturbegio Esquizotipioa de Personalidade, Perturbagdo Esquizbide de Personalidade, Perturbagio His-triénica da Personalidade, Perturbacdo Narcl-sica da Personalidade, Perturbaglo de Persona-lidadeGUIA DO UTILIZADOR a Boderline © Perturbaclo Anti-Social da Perconalidade. A ordem das Perturbacdes de Personalidade na SCID-I difere da classificagio do DSM-IV de forma a facilitar a relacio com 0 sujeito, nfo comegando com 0 “esiranho” grupo A (Perandide, Esquizéide, Esquizo-tipica). Finalmente, 0 diagnéstico de Pertur-bagéo de —Personalidade Nao Especificada pode ser utilizado para indicar casos cm que caracteristicas de uma on mais PerturbagSes de Personialidade estio presentes © invalidam —_significativamente oo funeionamento do individu, cmbora nfo Sejam preenchidos todos os critérios para nenhumma perturbagio especifica, Tal como a SCID para as Perturbagdea do Bixo 1, a SCID-II tem 3 colunas: a coluna do ledo esquerdo contém as questies da entrevista; a coluna do centro apresenta os critérios de diagnéstico'do DSM-IV; a coluna do lado dircito é utilizada par fazer a classificagao dos itens. Cada critério de Perturbagio de Personalidade & classifieado como “2”, “1”, "2" ou"3", ? = Informagao inadequada para codifiear 0 eritétio como I, 2, ow 3 Por exemplo, o sujeito nega ter um comportamento interpessoal de abuso dos outros, mas a informagio fomecida pelo clinico que o enviou é consulta fazia referéncia a “necessidede de pesquisar 0 diggnéstico de Perturbagio Narcisica da Personalidade”. Quando a informacao subsequente toma possivel recodificar 0 eritério, deve colocer-se uma cruz no“?""e um circulo a volta de cédigo correcta. No exemplo supracitado, o item da Perturbagtio Nervisica da Personalidade é recodificado “3", depois de se falar com os ‘membros da familia e anteriores terapeutas que sio capazes de descrever 0 padrio de comportamento abusador. 1 = Ausente ou Falso Ausenie, O sintoma descrito no critério esti claramente ausente (e.g,, no evidencia perturbagio de identidade). Falso. O critério é cleramente falso (e.g., 86 um dos cinco sintomas requeridos est’ presente). 2= Insuficiente limiar para o critério é quase, mas nfo completamente, atingido (eg., as dificuldades interpessoais acontecem com o namorado actual mas no com namorades anteriores; 0 trago esta presente mas nfo é suficientemente grave para causar invalidaco ou sofrimento), 3 =Suficiente ou Verdadeiro Suficiente. © Kimiar para 0 critério é atingido no limite (eg., 0 sujeit reconhece os tragos ¢ descreve um exemplo pertinente) ov 6 largamente ultrapassado (e.g. 0 sujcito relaia um mimero de exemplos pertinentes em miiltiplos contextos). Ver a sccgilo 42 para uma discussio mais detalhada dos ctitérios de forma a atribuir a classificago de “3”. Verdadeiro, O critério € verdadeiro (eg, quatro ou mais itens da Perturbago Obsessive Compulsiva da Personalidade sio codificados 3 Na maioria dos casos, a SCID-Il possui uma questo numerada para cada critério de Perturbagfio de Personalidade. Alguns critérios, particularmente aqueles que poderio ser mais dificeis de avaliar num formato de entrevista (@.g., perturbapao de identidade na Perturbagio de Personalidade Boderlinc), ém varias questes numeradas na SCID-II, que tentam abordar diferentes aspectos do critério, Nestes casos, 0 enirevistador deve perguntar tantas questbes quantas as que forem necessarias para obter a evidéncia de que precisa paraGUIA DO UTILIZADOR dcterminar se 6 item deve ser codificado com “3”, Por exemplo, so fornecidas trés questées numeradas para a avaliagio do primeiro critério da PerturbaZo Esquizotipica da Personalidadc(ideias de referéncia). Se o doente, em resposta i primeira questfio, dé exemplos suficientes e convincentes da presenca de pensamento auto-referencial (*Quando esta em publico e vé outras pessoas a conversar, sente habitualmente que estfio a falar de si?”), no 6 necessirio explorar as outros duas questdes sumeradas. Contudo, sea resposta A primeira questo numerada é negativa (ou sc 0 doente aio dé exemples convincentes), as outras questes numeradas deyem ser exploradas como alternativas. As questes numeradas estio formuladas de mancira a serem extremamente sensiveis (ie., muitos sujeitos irfo responder “sim” as questSes = numeradas. st terem verdadeiramente as caracteristicas. de persorialidade contidas no critério). Por esta razHo, as questées de follow-up (que nao esto numeradas) sé necessitam de ser efectuadas se as respostas do sujeito A questio rumerada for positiva. Estas questées de follow-up permitem recolher eyidéncia para comprovar que o critério atinge o limiar. Muitas vezes, as questdes de follow-up sio pedides de exemplos nas proprias palavras do svjeito. Se, depois de fazer as questées de follow-up, o chtrevistador considera que 0 sujeito nfo fornecen informag#o suficiente para optar por uma classificagio definitiva, aquele ¢ encorajado a elaborar as questtes adicionais que entender necessérias. 3.3 Cotagao da SCID-II A presenga de cada Perurbagio de Personalidade é determinada 4 medida que a entrevista progride. Aquando da conclusao da eatrevista, o entrevistador completa a Folha de Cotagio Suméria, na qual a classificagio é calouleda para cada Porturbagfo de Persoualidade, somando o mimero de itens cotados como pisitivos. Para cada Perturbacio, uma “janela” indica o limiar categorial do DSMAIV (i.e, 6 mimero de itens necessirios pera fazer um diagndstico). Quando sdo preenchidos critérios para mais do que uma Perturbacdo de Personalidade, o entrevistador deve indicar 0 “‘diagndstico principal do Eixo U” (ig., a Perturbacdo de Personalidade que 6, ou deve ser, o principal foco de atengio clinica), registando 0 cédigo de dois digitos (localizado no lado esquerdo de cada diagnéstico, na folha de cotaclo) na parte inferior da folha de cotagao, 3.4, Fontes de Informagao O sujeito entrevistado 6, habitualmente, inica fonte de informagéo; contudo, 0 entrevistador deve utilizar qualquer fonte de informagio disponivel quando realiza as cotagées, incluindo informaggo oriunda do terapeuta actual, do terapeute anterior ou dos membros da familia. Informagio auxiliar pode ser especialmente importante na avaliacéo das. PerturbagSes de Personalidade, devido & tendéncia. dos sujeitos para nao fornecer informagio acerca. «da patologia de. personalidade. Apesar de no estar especialmente designada para este objective, a SCID-UI pode ser aplicada « outra pessoa, que fornega informagZo acerca do sujeito. Nos casos em que a informagao é contraditéria, 0 entrovistador devi utilizar a sua avaliagio para determinar se é q informador ou 0 sujeito a dar © registo mais valido. ' 4, AAplicagao da SCID-I| 4.1 Pré-avaliagao do Eixo | Habitualmente, a SCID-I é administrada aps 2 realizecio'da SCID para o Eixo I, a qual pods ter sido feita numa ocasido prévia. No caso d SCID para o Bixo I nfo ter sidoGUIA DO UTILIZADOR ~~ realizads, a SCID-U deve ser administrada apds uma entrevista clinica nfo estruturada que Teveja as principais Perturbagdes do Bixo I. Este procedimento tem dois objectivos. © primeiro objectivo é ajudar a identificar qualquer perfodo circunscrito em que uma determinada perturbacio do Bixo I, como um Episddio Depressivo Major, possa ter ocorrido, Este episddio pode! estar associado a comportamentos limitados no tempo e que no devem ser confundidos com 0 funcionamento da personelidade a longo prazo. O segundo objective é obter informagio que scja atil na avaliagio das respostas és questdes da SCID-II. 4.2. Critérios para Cotar com “3” Tal como a SCID para as perturbapdes do Bixo J, as cotagSes referem-se 208 itens ¢ nfo as respostas As questies. Frequentemente, 0 sujeito ird responder “sim” a uma questo mas 2 avaliagfo clinica do entrevistador (depois do inquérito posterior) seré que o item deverd ser codificado “1” ou “2%4A cotegid de “3” € unicamente atribuida sz o syjeito fomeceu informaeio convincente ou um exemplo pertinente, ou se existe uma evidéncia clara no comportamento do sujeiio durante a entrevista ou a partir de outras fonies, de que o item atinge o limiar para ser cotado com “3”, Para facilitar a diferenciagao entre uma cotagiio de “‘insuficiente” e uma de “suficiente”, cada item inclui uma orientago expecifica para a cotagiio Devidir se um determinado item deve ser cotado “3” pode ser bastante desafiador devido & fronteira pouco definida entre um item de uma Perturbagdo de Personalidade e um trago “normal” de personalidade, Na tentetiva de clarificar as caracteristicas de uma Perturbagio de Personalidade, 0 DSM-IV inclui um conjunto de critérios de disgnéstico gerais (p. 633). Cada um destes critérios deve estar presente quando se decide a cotapio de “3” pare um determinado item, A. Padrio duradouro de experiencia interna ¢ comportamento que se desvia marcadamente do esperado na cultura do individue. Todos os tragos de personalidad Gcorrem num continuum. Este oritério sublinha © facto de que, por definicio, © item da Perturbapio de Personalidade deve situar-se no extremo do continuum para permitir a cotagio “3”. Por exemplo, experienciar algun grau de ansiedade social € normal em qualquer pessoa; contudo, 0 item “ansiedade social excessive”, incluldo na Perturbagio Esquizotfpica de Personalidads, deve ser cotado “3” apenas se 0 sujeito der exemplos de ansiedade social claramente extremos. Este critério sublinha o relativismo cultural do conceito de Perturbagio de Personalidade. Por exemplo, 0 que pode parecer histriénico numa cultura que valorize o recatamento, pode parecer normal numa cultura que valorize a espontaneidade. Ou seja, ¢ extromamente importante que o entrevistedor se familiarize com o que é considerado “norma” para a cultura de um determinado individuo, Nas situagdes em que o entrevistador nao esta femiliarizado com a cultura do sujeito que esta a ser avaliado, pode ser util (ou mesmo necessério) comsultar outras pessoas quo partilhem as referénoias culturais do sujeito, antes de fazer assumpgées acerca da presengs de-uma Perturbaco de Personalidade, As seguintes questées podem ajudar a determinar se um determinado comportamento Se encontra no extremo do continuum: “Descreva-me como € que isso 6?” “Dé-me o exemplo mais extremo?” “Acha que é mais assim do que a maioria das pessoas que conhece?” B, Este padrao duradouro ¢ inflextvel € generaliza-se a uma grande variedade de situagdes pessoais e sociais. Para justificar a Cotagio de 3”, é necessério que haja evidéncias de que o comportamento, as cognigdes ou Afecto sio inflexiveis © generalizados. AGUIA DO UTILIZADOR t natureza inflexivel do trago de personalidade leva o individuo avaliado a expressar este traco consistentemente ao longo ds maioria das sittagdes. Assim, 0 entrevistador deve procurar provas de que o trago tem um impacto em todas (ou quase todas) as Areas de fancionamento de personalidade, no se restringindo 2 uma tinica relapo interpessoal, situagéo ou papel. Se o comportamento, cognicio ou afecto ocorreu apenas com um individuo € no com a meioria das pessoas (@.g., com um chefe em particular © néo com todos os supervisores) ¢ mais provavel que represente um problema relacional ou uma perturbagao de adaptagao do que um trago de personalidade, As quesiées que se seguem podem ser titeis: “Isto acontece em varias situagdes diferentes?” “Isto acontece com varias pessoas diferentes?” €. © padrio duradouro origina sofrimento clinicamente siguificativo ow interfere significativamente na vida social, na vida profissional ou noutras dreas de fancionamento. A interferéncia no fiamcionamento da personalidade também corre mum continuum. Apenas se justifica a cotacéo de “3", quando um trago de personalidade é mal-adaptativo ¢ provose uma invalidapdo funcional ou um sofrimento subjectivo significativos. O entrevistador deve fazer perguntas para determinar: o impacto negativo do trago de personalidade nas interacgSes sociais do sujeito; a capacidade do sujeito para estabelecer © manter relagbes proximas; ¢ a capacidade do sujeito para fimcionar eficazmeme na esfera profissional, académice ou familiar. Porque os tragos de personalidade so geralmente egossintéaicos (i.e, envolvem caracteristicas aceites como parte integrante do Eu), © individuo pode negar que o trago de personalidade tenha qualquer impacto negativo no seu funcionamento, Por exemplo, um individuo com uma Perturbagio Obsessivo- Compulsiva da Personalidade pode considerar © seu perfeccionismo e devosio incessante no trabalho uma. qualidade a velorizar ¢ uma indicapo de escrupulosidade, superioridade moral ¢ dedicagio, B importante salientar que © sofrimento subjective ou o reconhecimenta da invalidago no funcionamento nfo é necessario para se atribuir a cotagfo de “3”. Se, na opinifio clinica do entrevistador, o traco tem um impacto negativo significativo a nivel do funcionamento do individuo, o item deve ser cotado com “3”, Por exemplo, se uma pessoa que nao tem amigos e que no é capaz de avangar na sua carira por causa do evitamenio social, racionsliza dizendo que prefere estar sozinho ¢ trabalar sum emprego de nivel inferior, justifica-se a cotagio de “3” no item 1 para a Perturbaggo Evitante da Personelidade. Para avaliar a interferéncia ou o sofrimento, as questées que se seguem podem ajudar: “Que problemas é que isto Ihe causa”? “Jsto incomtoda as outras pessoas"? D. © padrdo & estével, de longa duragio © 0 seu inicio remonta i adolescéncia ou ao inicio da idade adulta, Os tragos de personalidade nfo sc reforem a episddios psicopatolégicos discretos. limitados no tempo, Os tragos de personelidade mal-adeptativos so antes, por definisio, padres crénicos com um infcio precoce ¢ insidioso, evidente no final da adolescéncia ou no inicio da idade adulte, De acordo com os objectivos da SCID-Il, o conceito de “longa durago” & operacionalizado de forma a que a cotagio de “3” signifique que as caracteristicas estiveram presentes num perfodo de pelo menos 5 anos. (As tinicas excepgies so cerios itens extremos, como 0 comportamento suicida que séo diagnosticamente _ significativos, mesma, quando ocomem com poucaGUIA DO UTILIZADOR ~~ frequéacia). Além disso, deve haver alguma prova de que 0 trago remonta aos 18 ou 20 anos de idade do sujeito, As questies que se seguem podem ser itcis: “Ha muito tempo que vocé é assim?” “Com que frequéncia € que isto acontece?” “Recorda-se quando foi a primeira vez ue se sentiweomportou dessa mancica?” BR. O padrio persistente ndo é melhor explicado por uma manffestagio on consequéncia de outra perturbagio mental, A aveliagdo das PerturbagSes de Personalidade na presenga de condigées do Eixo I é, muitas vezes, bastante dificil. O comportamento habitual do sujeito pode reflectir a presenga de uma alteracao episédica' do humor ou de uma perturbagio de ansicdedc, contrariaments a i disposi¢ao estavel de personalidade, Para disoriminar a relagéo entre 0 Bixo Ie 0 Bixo Il, © entrevistador deve confirmar que o trago esteve presente por um longo periods de tempo, antes independintemente da condigzo do Eixo I. Por este motivo, o resumo da SCID- apresenta a seguinte ef'rmagio: SE UMA PERTURBAGAO DO EIXO I SPISODICA OU CIRCUNSCRITA ESTA PRESENTE: Eu soi que tem hevido alturas em que vocé se tem sentido [SINTOMAS DO EIXO 9). As perguntas que the farei ¢ de que iremos felar nio se reforem a ossas alturas; deve tentar pensar em como € habitualmente quando aio se sente [SINTOMAS DO EIKO 1). Quer colocar alguma questio acerea disto? Além disso, quando se determina se um item deve ser cotado com “3” na presenca de uma Perturbagio do Eixo L, pode ser util Colocar a seguinte questio: Costuma ser desta forma, mesmo quendo nfo tem [SINTOMAS DO EIXO 1 (e.g., esta deprimido)]? No caso da condipao do Eixo Is ter mantido e cronificado ao longo do tempo, pode ser impossivel determinar se o comportamento faz parte de uma Perturbagio do Eixo I ou se é mellior consideré-lo como um trago de personalidad (©, em titima andlise, sem quelquer utilidade). Nestas situagdes, faz provavelmente mais sentido nio atribuir 0 trago a condigdes do Eixo Te cotar com “3”, F. © padrao duradouro nao é devido 0 efeito fisiolégico directo de uma substaacia (eg, abuso de — drogas, medicacio) ou a uma condi¢io médica geral (e.g, traumatismo craniano). A relacdo entre algumas Perturbaedes de Personalidade (particularmente as Perturbacdes de Personslidade Roderline © Anti-Social) ¢ o abuso de substancias pode ser dificil de avaliar. Em alguns individuos, o abuso de substancias pods indicar a impulsividade ceracteristica destas Perturbagdes de Personalidade ou uma forma de autosmedicapao para regular os estadlos de humor disfécicos que Jhes podem estar associados. Em outros individuos, os comportamentos que _caracterizam a “Perturbardo de Personalidade” podem ser secundérios ao abuso de drogas, quer através de um feito fisiolégico directo (eg, a substincia provoca labilidade afectiva), quer pelo facto da obteneio ilegal da. substéncia, conduzir muitas vezes a um comportamento anti-social, Nestas situages, uma avaliagio exidada comparando 0 inicio dos tragos de Personalidade © 0 padiio de abuso de subsiancias pode ser titil na avaliaglo da sua relagio. A segunda perte deste critério refere.se a0 diagnéstico diferencial entre uma Perturbacdo de Personalidade e uma mudanca de personalidade devido a condigdes médicas Berais. Apesar de varias condides médicas gerais poderem resultar em mudangas de personalidede, na pratica, esta questio Teramente constitui um problema devido a Giferenga na idade © modo de infefo de umaGUIA DO UTILIZADOR Perturbagiio de Personalidade e¢ de uma mudanga de personalidede, Nas Perturbacdes de Personalidade o inicio & precoce (je, por volta dos 18 anos), habitualmente gradual e n&o est& relacionado com uma condigio médica geral. Na mudanga de personalidade, 0 inicio pode ser em qualquer idade e é resultado directo dos efeitos de uma condigao médica geral no sistema neryoso central. A situacio em que o diagnéstico diferencial pode ser mais dificil de efectuar & quando a “mudanga” ocorre na infincia e nfo est conclusivamente relacionada com uma condigZo médica geral, Por exemplo, pode ser dificil avaliar se 0 comportamento anti-social duma crianga que teve um traumatismo cranisno & devido & lesdo cerebral ou se esta lesio foi apenas um incidents. Um iltimo aviso: E importante nio esquecer que os entrevistadores tém os seus propribs estilos de fumcionamento de personalidade que podem afectar as suas percepgoes ¢ avaliagdes acerca. «do funcionamento da personalidade dos oatros. Por exemplo, um entrevistador com tragos obsessivo-compulsivos pode ter dificuldade em avaliar a natureza patolégica desses tracos quando eles estio presentes noutras individuos; o mesmo entrevistador pode ser extremamente critico a0 avaliar um sujeifo com caracteristicas histridnicas. Enviezamentos sociais, culturais © de género podem complicar a avaliagio. Por exemplo, entrevistadores cuja cultura valorize © compertamento controlado ¢ compulsivo tém uma maior probabilidade de avaliarem como patologicamente histriénico um comportamento mais espontineo aceite por outras cultures ¢ vice-versa, Além disso, os entrevistadores (quer homem quer mulher) podem ser influenciados pelos seus estereétipos acerca do que consideram ser 0 comportamento masculino ¢ feminino “normal”, Assim, o entrevistador deve ter conhecimento dos possiveis efeitos dos seus préprios enviezamentos quando determina s2 um comportamento, afecto ou cognicao particular ¢ “patoldgico” merecedor de uma cotagdo “3”. Em sintese: Lembrar os trés aspectos fundamentais: a colagio de “3” requer que as caracteristicas deseritas no item — sejam patolégicas (Le, ultrapessem os limites da variagio normal), —persistentes (i.e, frequentemente :presentes, pelo menos, nos Ultimos 5 anos e com um comego no inieio da idade adulta) © generatizadas (ke, notorias numa variedade de contextos, tais como no trabalho © em casa ou, 0 caso dos itens relatives as relagdes interpessoais, em diversas relagées diferentes). 43 A Utilizagao da SCID-Il com © Questionario de Personalidade da SCID-II Uma caracteristica tinica da SCID-II & poder dispér-se de um questionirio de personalidade de auto-resposta como um instrumento ds ‘triegem que reduz o tempo necessério paraia aplicacio do instrumento pelo clinico. Dépois do sujeito preencher o Questionirio de Personalidade (que habitualmente demora 20 minutos), 0 clinico traga um cfrculo nos miimeros 4 esquerda dos itens da SCID-II respondidos com “sim” no questionério. Quando a SCID-II é aplicada, 0 entrevistador nevessite apenas de questionar os itens avaliedos cbmo positivos no questionario. Assume-se que o sujeito que responde com um ‘nio” @ um item do questionério, teria também respondido “no” & mesma questi, se lida em ‘voz alta pelo entrevistador. Em qualquer um dos casos, as questdes de follow-up nio so apropriadas porque ndo € razoavel pedir ao sujeito que dé exemplos de um comportamento que nfo estd presente, A justificagao para aceitar a resposta' "nfio” no questionirio é a de que, 3€ 0 sujeito nao esta disposto a admitir 0GUIA DO UTILIZADOR ~~ sintoma quando esté sentado e sozinho com um papel e um lépis;*é pouco provivel que admita ter o mesino sintoma quando questionado pelo entrevisiador, O Questionério de Personslidade requer um bom nivel de leitura (correspondente 2 um nivel igual oa superior @ oito, de acordo com 2 formula de Flesch-Kincaid), Cada uma das 119 quest5es do questionfrio coresponde @ uma guestio inicial da entrevista (‘dentificada pelos niimeros na cohina do lado esquerdo em ambos os instrumentos). Por exemplo, a questio 91 do Questionario de Personalidade é “B frequente as relagdes com pestoas de quem vocd realmente gosta serein caractorizedes por grandes altos ¢ baixos?”. Isto comesponde a questio inicial da SCID-II (91) pare o segundo critério da Perturbagio Estado-Limite da Personalidade. Na maicria dos casos, os iteas do Questionério de Personalidade estabelecem © limiar pera uma resposta _positiva consideravelmente mais haixo do que aquele que coresponde ao ctitério de diagndstico da SCID-I. Por exemplo, a questio 66 do Questionirio de Personalidade ¢ a seguinte “Gosta de ser 0 centro das atengdes?”. Muitos individuos colccam um circulo no “Sim” do Questionrio de Personalidade, mas as quesiées efectuadas durante a entrevista com a SCID-II podem levar o entrevistador a concluir que © critério “Sente-se desconfortével em situagdes em que nfo é’0 centro das atengdes” nao € preenchido. Por outras palavras, © Questiondrio de Personelidade funcionz como um instramento de lriagem com niveis intonsionalmente clevades de falsos positivos. Deveria também originar poucos falsos negativos, uma vez que o entrevistador & encorajado a explorar itens para o3 quais existe alguma evidéncia durante a entrevista, independeatemente das respostas do sujeito 20 Questiondrio de Personalidade (e.g,, para um sujeito que se mostra desconfiads durante a entrevista, 0 entrevistador deve fazer-Ihe todas as questdes relevontes relecionades com a ideagfo parandide, mesmo que tenham sido respondidas com “Nao” no Questiondrio de Personalidade). Por motives que se prendem com os niveis intencionalmente elevados de falsos negativos, fio recomendamos a uutilizacdo do Questionirio. de Personalidade como instrumento isolado, para qualquer outro objective que nfo como um instrumento de triagem. Como jé foi referido, 0 entrevistador deve tragar um circulo nos niimeros & esquerda das questdes da $CID-II que comespondem aos itens respondidos com Sim" n0 Questionério de Personalidade, Se um item do Questionério Ge Personalidede nao estiver respondido (i.e., nem o “Sim” nem o“Nio” foram assinalacos), deve tragar-se um circulo no mimero dese item na SCID-II © escrever um “2” do lado esquerdo, Assim que todos os “Sim” todas as questées nic respondides forem anotadas no Jado esquerdo da SCID-I, o entrevistador deve prosseguir com a SCID-II da seguinte forme: 1, Para todos os itens com uf cireulo volta do respectivo nimero (i.., resposta “Sim* no questionério), o entrevistador 16 a questo da SCID-I, omitinds 0 texto em itélico entre paréntesis. « 2, Para todos os itens sem um circulo & volta do respectivo mimero (i.e, cesposia “Nao” no questionério), nenhuma questo lida ¢ 0 critério & cotado com “1” (Nota: © entrevistador deve fazer isto unicamente se estiver confiante de que ¢ uma negativa verdadcira — ver adiante daas ‘excepgits). 3. Para todos os itens com um circulo & volta do respective mimero e um 2" (ie, nem o “Sim “ nem o “Nio” foram assinalados no questionério), 0 entrevistador 1é as questdes da SCID-It utilizando o texto em itélico ¢ excluindo a frase inicial,10 GUIA DO UTILIZADOR Para ilustrar este procedimento, veja a questiio numerada correspondendo ao critério | da Perturbagio Evitante da Personalidade: “Voc8 disse que tinha evitado [Evitou) empregos ou tarefas que envolvessem ter que lidar com muitas pessoas,”. Se o individuo que esté a ser avaliado colocou um circulo no “Sim” da questio 1 do Questionirio de Personalidede, 9 entrevisiador deve ler 2 questio; “Voce disse que tinka evitado empregos ou tarefas que envolvessem ter que lidar com muitas pessoas.”, Se a questo foi respondida com um “No”, nenbuma questio deve ser colocada ¢ 0 critério deve ser cotado com “1”, Se nfo foi colocado nenhun circulo 4 volta nem do “Sim* nem do “Nao” (e.g, 0 sujeito no pereebeu a questo, estava inseguro acerca da sua resposta, ou sentia-se demasiado embaragado para responder), o entrovistador deve ler a questao utilizando spenas o texto em itélicé, excluindo a parte inieial: “Evitou empregos ou tarefas que envolvessem ter que lidar com muitas pessoas”? Alguns dos itens da SCID-II tém mais do que uma questio no Questiondrio de Personalidade. Nestes casos, o critério deve ser explorado se qualquer uma das quesi6es do Questionirio de Personalidade tiver sido respondida com “Sim” ou no tiver sido respondida. Nestas cireunstincias, é muitas vezes titi] repetir a questo que foi respondida com “Nao”, Por exemplo, 0 primeiro critétio da Perturbacéo Narvisica da Personalidade (“possui um sentimento exagerado de importancia pes-soal”) tem duas questées correspondentes no Questionério de Personalidade (73 € 74). Se a questio 73 foi respondida com “Nao” © a questéo 74 foi respondida com “Sim” 0 critécio 1 deve ser explorado —_posteriormente, —_solicitando exemplos 90 sujeito. Se continuar a nio existir informayéo suficiente para decidir classificar este item com "3", o entrevistador deve repetir a questio 73 utilizando o texto em itélico (mesmo que a resposta tenha sido “Nio”), para estar absolutamente seguro de que se trata de uma verdadeira negativa. A utilizago do Questionirio de Personalidade économiza tempo de entrevista porque, em geral, os itens respondidos com “Nao” no questionério no sio tidos em conta. Contudo, existem duas situagdes em que os itens respondido com “No” no questionério devem ser um pouco mais explorados na entrevista com a SCID-II: ~ Quando existe uma base clinica para Suspeitar que 0 item é verdadeiro. Por exemplo, mesmo que um individuo teaka negado todos os itens da Perturbagao Narcisica' da Personalidade no Questionéfio, se ele se apresenta durante @ cntrevisia duma maneira grandiosa ou se se comiorta como se fosse 0 “dono do mundo”, o eatrevistador deve explorar todos os itens para esta Perturbagao, ~ Quando falta epenas um item respondido com "3" na SCID-II para atingir o limtar que permite estabelecer 0 diagnéstico de uma determinada Pertarbagao. Por exemplo, se trés itens para a Perturbago Evitante da Personalidade séo cotados com “3” (um a menos do que os quatro necessérios), os restantes ifens devem ser explorados durante a. entrevista com a SCID-I, mesmo que tenham sido respondidos ncgativamente no questionério. Os utilizadores que estejam interessados em avaliar. tragos de personalidade, mesmo quando sio em mimero insuficiente para estabelecer um diagnéstico de Perturbagio de Personalidade, devem explorar todos os itens respondidos com “Sim” no questionério. Quem apenas estiver interessado em saber se todos os critérios necessérios para estabelecer um diagnéstico foram preenchidos, pode optar por no explorar os itens do questionério respendidas com “Sim” para as PerturbagSesGUIA DO UTILIZADOR — nas quais o mumero de.itens respondidos com “Sim” esta abaixo do litniar para a Perturbagao e quando nio existen, provas clinicas que sugiram que @ Perturbaco esta presente, Por exemplo, se é colocadc um eireulo a0 “Sim” apenas para dois itens do questionério que correspondem aos critérios da Perturbegio Evitamte da Personalidade ¢ no existem evidEncias clinicas na entrevista que sugiram esta Perturbagio, toda a secgéo deve ser omitida, dado que 4 necessério um mimero minimo de quatro critérios pare estabelecer 0 diagndstico. 4.4 A Utilizagéo da SCID-Il sem o Questiondrio de Personalidade da SCID-II A SCID-I pode ser aplicada sem o Questiondrio de Personalidade. Isto é particularmente adequado nas situagdes em gue 0 entrevistador pretende fovar uma atimero Jimitado de perturbag5es. Quando # SCID-II é utilizada sem 0 Questiondrio de Personalidade, todas as questées devem ser feitas utilizendo as frases om itilico escritas entre paréntesis, omitindo as palavras iniciais que precedem os paréntesis (hebitualmente, “Voce disse que..."). Por exemplo, 2 quasto 16 (para o critério 1 da Perturbactio Obsessivo-Compulsiva da Personalidade) & feita na forma de “Voce disse que & (Voce éf © tipo de pessoa que prasta muita atengio a pormenores, ordem, orgaiiizagio ou que gosta de fazer listas e horérios”. Isto deve ser frascado como: “Vocs €'o tipo de pessoa que presta muita atenc%o a ‘pormenores, ordem, onganizagio ou que gosta de fazer listas ¢ horarios?™ 5. Comentario item a item acerca da SCID-II A préxima secgiio contém comentérios para cada item de cada Pertarbaco de Personalidade. Recorra por favor a esta secgio uma vez que ofa) ajuda a interpretar o significado do critério ¢ a distinguir o item de itens idénticos noutras perturbagdes, 5.1 Perturbago Evitante da Personalidade (1) evita actividades ccupacionais que envolvam contacios interpessoais por medo de criticas, desaprovagio ou rejcigao Questées do entrevistador; Voce disse que tinha evitado /Evitou] trabalhos ou terefas que envolvessem ter que lidar com muitas pessoas. Dé-me alguns exemplos. Qual era @ azo pela qual evitou estes [LISTAR TRABALHOS OU TAREFAS}. (Alguma You recusou uma promocdo porque esta envolvia ter que lidar com um miimero de pessoas maior do que aquele com 0 qual se sentiria confortével?) Comentirio: Devido ao medo de rejeigio ou de dizer ou fazer coisas erradas, os individuos com Perturbagio “Bvitante da Personalidade evitam empregos ou actividades escolares que os coloquem cm contacto com outres pessoas (e.g., atendimento ao piblico ov Projectos. de grupo). Preferem trabalhar sozinhos e podem recusar promogées uma vez gue a nova posigfo pode torné-los mais Visiveis e, por consequéneia, vulneraveis i critica © humilhaggo por parte dos outros. 2) mostra pouce determinagio no envolvimento com pessoas, a néo ser que tenha: a certeza de ser apreciado Questoes do entrevistador: Vosé disse que! evitava envolver-se com pessoas a no ser gue tivesse a certeza que elas gostariam [Eviia envolver-se com pessoas, a ndo ser u12 GUIA DO UTILIZADOR que tenha a certeza que estas gostarao} de si, Se no sabe se uma pessoa gosta de si, alguma vez dé o primeiro passo? Comentério: Muitas pessoas hesitam em iniciar uma interaoezo social devido ao medo de serom rejeitadss. Os individuos com esta perturbaeao tém tendéncia para ficar de lado a observar até se sentirem seguros de que seréo tes pelos outros. Bste item difere do préxime, uma vez que esse implica colocar limites na intimidade de urna relago proxima acei (3) mostra reserva nas relagSes préximas por medo de ser envergonhado ou ridicularizado Questées do entrevistador: Vové disse que Ihe é (E-the] dificil "abrir-se” mesmo com pessoas que lhe sio mais préximas. Porque ¢ que isto econtece? (Tem medo de sér gozado ou ridicularizado?) Comentério: Se bem que as pessoas com esta perturbagao sejam capazes de estabelecer relagSes intimas quando t#m a certeza da aceitagao por parte dos outros, tém dificuldade em falar deles proprios © guardam para si sentimentos intimos com medo de serem ridicularizados ou envergonhados, (4) revela preocupagoes relativamente & possibilidade de ser ctiticado ou rejeitado em situagdes socials Questées do entrevistador: Vocé disse que se preocupa [Preocupa-se] frequentemente com’ ser criticada(a) on rejeitedo(a) em situagSes sociais, Dé-me alguns exemplos. Perde muito tempo a preocupar-se com isto? Comentario: Os individuos com Perturbegio Evitante da Personalidad: ou Nervisica podem ser hiper-sensiveis. 20 criticismo, reagindo mesmo a criticas sem importéncia com sentimentos de embaraco ¢ de mégoa. Os individuos com Pertubacio Narcisica da Personalidade nao esperam ser criticados © ficam surpresos, indignados e ofendidos quando isso acontece; no entanto, os individuos com Perturbegio Evitante da Personalidade funcionam na suposigao de que info ser criticados. Uma vez que qualquer pessoa se pode sentir magoada por ser alvo de criticas especialmente severas, _torma-se importante estabelecer que a intensidade do sofrimento destes individuos —_ultrapassa largamente a resposta da maioria das pessoas a criticas similares, e que o individuo com esta perturbacio esti tio constantemente alerta relativamente a possibilidade de ser criticado, que passa a miior parte do tempo a pensar acerca disso, i (5) inibe-se em situagdes intemessoais novas devido a sentimontos de inadequagio Questées do entrevisiador: Voc€ disse que, quando [Quando] conhece novas pessoas, ¢ habitual ficar inibido. Porque ¢ que isso acontece? (B porque voc? se sente, de alguma forma, inadequado ou sente que no é suficientemente bom?) Comentério; Os individuos com esta perturbacdo tendem a ser silenciosos e ‘nvisiveis”, particularmente em situagdes novas, por sentirem que qualquer coisa que disscrom estaré “errada” ou ind revelar a sua inadequagao. (6 v8-se como socialmente inepto, sem encanto pessoal ou inferior aos outros Questées do entrevistador: Voct disse que acredita [Acredita] que no & téo bom(boa), to esperto(a) ou to atraente quanto a maicria das pessoas. Fale-me ~tigto.GUIA DO UTILIZADOR ~~ Comentério: A persistente baixa auto- estima dos individuos com esta Perturbagio esté patente nas diversas formas de se desvalorizar. Eles poder, ixrealisticamente, acrediter que so pessoas feies ou estiipidas e que sempre fazem ou dizem coisas erradas em situagSes sociais, (7) mostra-se relutante em assumir riscos pessoais ou em envolverse em novas actividades por estas “poderem vir a ser embaragosas , Quesiées do entrevistador: Voo8 disse que tem /Tem] receia de se envolver em coisas novas. E porque tem medo de ficar embaragado? Dé-me alguns exemplos. Comentério: Em alguns individuos com Perturbao Evitante da Personalidade 0 evitamento toma-se de tal forma um fenSmeno generalizado que se recusam a fazer qualquer coisa que saia fora da sua rotina nonnel, Podem ver qualquer projecto novo on actividade apenas como wma oportunidade para revelar como séo feios, ineptos ow indignos Podem, assim, evitar entrevistas de emprego, aulas ou aprender coisas noves desde esquiar a aprender programagio de computadores, por medo de errar. 5.2 Perturbagaéo Dependente da Personalidade (1) tem dificuldades em tomar decisGes do dia-a-dia, sem uma quantidade excessiva de suporte e tranquilizagiio por perte dos outros Questoes do entrevistador: Voc8 disse que precisa (Precisa] de. muitos conselhos ou apoio dos outros antes de poder tomar docisdes no seu dia-a'dia — tais como, por exemplo, que roupa' vestir ou que prato escolher no restaurante. Pode darme alguns exemplos do tipo de decisées para as quais pediria conselho ou apoio? (Isto acontece a maior parte do tempo?) Comentério: Os individaos com Perturbago Dependente da Personalidade necestitam que os outros tomem decisdes por eles. Este item refere-se mais a incapacidade pera tomar decisdes no die-a-dia (por exemplo, decidir que roupa vestir de manhi, escolher 0 que comer num restaurente) do que & tomada de decisoes mais importantes (se deve casar, onde viver), que so abordados no proximo item, Este traco de personalidade deve ser diferenciado da indecisto (uma caracteristica do Bpis6dio Depressive Major), no qual a patologia priméria ¢ uma incepacidade para tomar decisSes, mais do que a nccessidade de se apoiar nos outros para obter ajuda na tomada de decisées, Q) necessita que os outros assumam responsabilidades na maior parte das reas importantes da sua vida Questias do entrevistador: Voce disse que depende (Depende] de outras' pessoas para gerir éreas importantes da sua vida, tais como aspectos econémicos, a educagdo dos filhos ou assuntos domés-ticos, Dé-me alguas exemplos. (Isto é mais do que simplesmente pedir conselhos?) {Isto aconteceu com as ireas mais importantes ca sua vida?) Comentario: Os individuos com Perturbagio Depondente da Personalidade permitem ¢ até encorajam os outros a tomar decisées importantes por eles. Estas decistes inclem a seleco de amigos, escclas, cartviras, emprego, parceiro, lugar para viver etc. B ébvio que pedir conselhos acerca destas decisées & nomal © por si sé néo constitui evidéncia suficiente para a cotagio de 3", O B14 GUIA DO UTILIZADOR individuo deve claramente delegar as decisdes nas outras pessoas. Quando se considera esta questo para adolescentes ou jovens adultos, deve ter-se um cuidado especial na avaliagio clinica, tomando em consideragfo. a dependéncia dos pais ou seus substitutos que é apropriada para idade, Devem também ter-se em conta as nommas sub-culturais (2.g., casamentos arranjados) quando se avalia este item. (2) tem dificuldade em discordar dos outros, por medo de perder suporte ou aprovagio, [Nota: Nao incluir receios realistas de retaliacao.] Questies do entrevistador: Vooé disse que tem [Tem] dificuldade em discordar das outras pessoas mesmo quando pensa que elas esto erradas. Dé-me alguns exemplos de situagdes em que teve dificuldade em discordar. O que € que tem medo que acontega se vocé discordar dos outros? Comentério: A passividads © 0 subjugago sio muitas vezes caracteristicas da Perturbagdo Dependente da Personalidade; podem manifestar-se em tentativas para ser excessivamente agradével, com o objectivo de obter a aprovagio dos outros, Para se cotar com “3”, este comportamento nfo se deve limitar @ interacedes com pessoas com um estatuto ou posicéo elevada (e.g., chefes ou professores). (4) revela dificuldades. em iniciar projectos ou em fazer coisas por sua conta (cla auséncia de confienga nas suas capacidades © nfo por auséncie de motivagio ou de energia) Questées do entrevistador: Voc8 disse que tem [Tem] dificuldade em iniciar ov realizar tarefas quando no tem quem o(a) ajude. D3-me alguns exemplos deste tipo de situago? Porque € que isso acontece? (B porque vocé nfo tem a certeza de ser capez de fazer a tarefa bem feita?) Comentirio: Devido ao facto de se apoiarem excessivamente nos conselhos ¢ suporte prestago pelos outros, os individuos com Perturbago Dependente da Personalidade evitam trabalhgr por sua conta ou tomar a iniciativa de comegar novos projecios ou tarefas. As evidéncias que suporiam uma resposia “Sim”,devem ser limitadas a tarefas que possam ser terminadas sem a ajuda das outras pessoas. Certifique-se de que esta excessiva confisnga nos outros no se limita a perfodos depressivos. (5) esforga-se tanto para obter epoio cuidados por parte dos outros que chega a0 ponto de se oferecer como voluntério para tarefas dosagradiveis Questées do entrevistador: Voct disse que € costume /E costume) oferecer-se para fazer coisas desagradaveis. Dé-me alguns exemplos deste tipo de situago? Porque é que isto acontece? Comentério: Os individuos com Perturbago Depeadente da Personalidade subjugam as suzs proprias necessidades as necessidades dos outros, para que estes gostem. deles. Este comportamento pode ser tio extremo que podem oferecer-se pare fazer coisas desagradaveis ou desprestigiantes — por exomplo, oferecerem-se para limpar casas de banho ou levantarem-se de madrugada para esperar numa fila pelos bilhetes de um concerto. ; (©) seittese — desconfortavel oc desamparado quando sozinho, devido ao medo exagerado de ser incapaz de cuidar de si proprioGUIA DO UTILIZADOR — Questées do entrevistador: Vocé disse que € habitual /£ fabdimal} —sentir-se desconfortdvel quando esta por sua conta, Porque € que isto acontece? (E porque vood precisa que alguém cuide de si?) Comentério: Nos casos graves da Perturbacdo Dependente da Personalidade, a dependéncia dos outros torne-se io extrema Que a pessoa experiencia softimento quando esté sozinho, mesmo ijue por poucas horas, fazendo tudo 0 que estiver ao seu aleance’ para evitar estar sozinho. Quando forgado a ficar sozinho, © individuo pode fazer repetidos felefonemas urgentes és pessoas em quem habitualmente se apoia. Note que as pessoas com Periurbago de Personalidade Boderline também sofrem quando estio sozinhas. A diferenga ¢ que na Perturbagdo Dependente da Personalidade a preocupapio principel da pessoa diz. respeito ao facto desta nfo ter as aptidées necessérias para ouidar de si propria, enquanto que na Perturbagdo Estado-Limite da Personalidade » preocupacio € que a pessoa ficaré destrogada se ficar sozinha, (7) quando alguma relagio préxima termina, procura urgentemente outras relacdes como fonte de suporte e de cuidados Questées do entrevistador: Voc’ disse que quando (Quando] uma telagéo proxima termina sente que tem que cncontrar imediatamente alguém que tome conta d= si. Fale-me acerca’ disso, (Reagiu quase sempre desta forma quando terminaram relacSes préximas?): Comentério: Embora a maioria das pessoas se sinta perturbada quando uma relagio proxima termina, os individuos com Perturbaco Dependente da Personalidade slo dominados pela perda eihuitas vezes procurarn urgentemente uma substituipo imedista de pessoa perdida. Podem tomar-se ripida e indiscriminadamente ligados & nova pessoa por se sentirem incapazes de cuidarem de si prOprios (a incapacidade para funcionar devido #8 uma Perturbapdo Depressive Major iniciado por ums ruptura ou diminuigio no fimcionamento durante um periodo de luto no constitem evidéncia para atribuir a cotarao de “3” a este item), (8) revela preocupagbes imrealistas devido ao medo que tem de ficar entregue a si proprio Questées do entrevistador: Vore disse que S= preocupa (Preocupa-se bastante com poder ficar sozinho(a) e ter que tomar conta de si préprio(a). E frequente Preocupar-se muito com isto? HA alturas ‘em que passa o tempo todo a pensar nisto? Comentério: Os individsos. com Perturbagio Dependente da Personalidade Preocupam-se muitas vezes com a Postibilidade de screm abandonados, por no se sentirem capazes de tomar conta de si, ‘mesino quando nio existe uma ameaga real de abandono. Este item ndo deve ser cotado com “3" se a evidéncia esti limitada a circunstincias particulares, tais como a morte iminente de uma pessoa significativa, ou seo medo de ebandono é uma preccupacéo realista (eg, uma pessoa de certa idade que nio tem amigos ou familia sobreviventes ou uma Pessoa com uma doenga fisica incapacitante). 5.3 Perturbago —_Obsessivo- Compulsiva da Personalidade (1) preocups-se com pormenores, regras, listas, ordem, organizagtio ou horétios, 20 Ponto de se perder a finalidade da actividade Questées do enirevistador: Vosé disse que € [Voce é] 0 tipo de pessoa que presta muita atenpio a pormenores, ordem, organizaczo ou que gosta de fazer listas 13}16 GUIA DO UTILIZADOR hordrics, Dé-me alguns exemplos. Algumas fezes fica tio absorvido com [EXEMPLOS] que perde # nopéo do que esti a tentar alcancar? (Como se nao conseguisse ver a Hloresta por se centrar sb numa Arvore...) (Isto acontece muitas vezes?) Comenidrio: Os individuos com Perturbagdo —-Obsessivo-Compulsiva da Personalidade stio excessivamente preocupados com os detalhes, processos ou métodos de realizagao das tarefas. Quando esta preccupagio & exagerada, gestam tanto tempo prestando atengdo a detalhes, que estes se tornam um fim em si préprios, fezendo com que a, tarefa se prolongue, seja apenas parcialmente terminada ou no seja terminada sequer. Embora este padrio seja habitualmente mais relevante mas situages ocupacionais (eg, projectos no contexto laboral) ou no trabalho doméstico, pode ocorrer noutros coniextos; 0 individuo pode tomar-se tio preocupado com a planificago detalhadz de uma viagem que é incapaz de se divertir com cla. (2) manifesta um grau de perfeccionismo que interfere com a capacidade de finalizar tarefas (e.g., € incapaz de terminar um projecto por esic n&o cstar atingir os scus padrées elevados de exigéncia) Questdes do entrevistador: Voc8 disse que tem [Tem] problemas em terminar tarefas porque gasta muitissimo tempo a tentar que as coises fiquem extremamente bem feitas. D3-me alguns exemplos. (Com que frequéncia € que isto acontece?) Comentario: O perfeccionismo ¢ um trago que muitas vezes conduz & produtividade a0 sucesso em actividades profissionais. Este item deve ser cotado “3”, apenas se for claro que o perfeccionisma & de tal maneira marcado que interfere com a conclusio da tarefa: as tarefas munca séo terminadas cu, entéo, sio significativamente atrasadas, por causa da insisténcia em fazer as coisas duma forma extremamente correcta. Este item difere do item anterior, na medida em que a diminui¢ao no funcionamento esté relacionada com o perfeccionismo mais do que (ou para além de) com perder-se en detalhes e pormenores. (3) € excessivamente dedicado a0 trabalho e A produtividade ao ponto de excluir amigos ¢ actividades de lazer (excepto por raz5es Sbvias de necessidade econémica) Questies do entrevistador: Voct disse que vocé ou outras pessoas /Vocé, ou outras pessoas,] séntem que ¢ tio dedicado(a) ao trabalho (ou 20s estudos) que nio Ihe sobra tempo para mais ninguém ou para simplesmente so divertir. Fale-me disso. Comentério: Este item deve ser cotado com “3” se a pessoa for tio dedicada a0 trabalho que nao tem tempo para se dedicar a actividades Nidicas e de lazer (e.g. niio tem hobbies © nunca assiste a desportos, concertos, filmes, etc.) ou para investir em relagSes interpessoais (e.g., nunca passa tempo com o companheiro, filhos ou amigos). O individuo pode arranjar racionalizagdes para este comportamenio (eg, “eu adoro o meu trabalho”, “& importante para me manter na linha da frente”; “eu nfo consigo acabar o meu trabalho durante o dia”), mas as tinicas explicagBes que podem resultar numa cotagao de “I” so aquelas que envolvem uma necessidade econémica dbvia (por exemplo, ter um segundo emprego para sustentar a familia) ou circunstinciab especiais de curta duracio (wis como, um breve perfodo de muitas horas de trabalho até 40 final de um prazo ou um intemato médico).