Planilla Anexos 21 Enero

PLANILLA REMISION DE PACIENTES AL PROVEEDOR DE SALUD ORAL
NOMBRE PROVEEDOR FIRMA DE QUIEN RECIBE
CONSALUD ORAL S.A.S
ORDEN CONSULTA NO
HISTORIA CLINICA
PENDIENTE PARA
OMISION
ADICION
PROGRAMADA
CONTINUAR
DD MM AA NUMERO DE DOCUMENTO NUMERO DE LA ORDEN
23 10 18 32430599 X 30-9087187600
23 10 18 1214728587 X
23 10 18 1037633648 X
23 10 18 43183171 X 30-9087767500
23 10 18 1013343527 X 30-9087981600
24 10 18 1032015648 X X 30-9087651000
24 10 18 1000090018 X
24 10 18 1025664648 X
24 10 18 1216724282 X 30-9088955600
26 10 18 43568227 X
26 10 18 43754493 X
26 10 18 1018234822 X
26 10 18 43062026 X X 30-9088448900
27 10 18 71379999 X
27 10 18 29181645 X
27 10 18 1035435583 X X 30-9088932100
27 10 18 1131225904 X
30 10 18 1040734992 X
31 10 18 43455646 X
1 11 18 32486562 X 30-9089603000
1 11 18 43051028 X
1 11 18 1214730954 X 30-9088868800
1 11 18 1214730760 X 30-9088859200
1 11 18 1017247881 X 30-9089309800
1 11 18 1214728338 X
2 11 18 1128441339 X
3 11 18 1037573948 X
3 11 18 1036604305 X
3 11 18 43505126 X
3 11 18 71338874 X
3 11 18 1045745303 X
3 11 18 71713284 X
6 11 18 1036632163 X 30-9088598000
6 11 18 71004494 X
6 11 18 8103828 X
6 11 18 86076513 X
6 11 18 1023647604 X
6 11 18 1020230288 X
6 11 18 15535891 X
7 11 18 1128447869 X
7 11 18 3556936 X
7 11 18 1037601968 X
8 11 18 1020303609 X
8 11 18 1214735189 X
8 11 18 70054673 X
8 11 18 43531139 X
8 11 18 1017125985 X
8 11 18 32486562 X X
13 11 18 43455646 X
13 11 18 71082781 X
13 11 18 1036632163 X 30-9088598200
13 11 18 32532503 X
13 11 18 43667585 X
13 11 18 1015077597 X 30-9088218600
13 11 18 1039464968 X
13 11 18 1022143046 X
13 11 18 71675603 X
13 11 18 32540697 X
13 11 18 71736790 X
13 11 18 43180641 X
15 11 18 1017218210 X 30-9090600500
15 11 18 1146434578 X 30-9091589700
30-9091590000
30-9091590300
15 11 18 32532503 X 30-9090246400
15 11 18 1017168132 X X 30-9092057200
15 11 18 43644818 X
15 11 18 71392059 X X 30-9087748000
15 11 18 43185095 X 30-9090545800
30-9090545600
30-9090545100
15 11 18 10411509027 X
15 11 18 1038335025 X
15 11 18 43740170 X
15 11 18 3606828 X
15 11 18 1033199880 x x 30-9090270500
19 11 18 43740170 X
20 11 18 32529995 X
20 11 18 1011414106 X
20 11 18 43600516 X
20 11 18 71717160 X
20 11 18 71717160 X X 30-9090163600
20 11 18 1023630122 X
20 11 18 32532503 X 30-9090246400
20 11 18 1017168132 X X 30-9092057200
20 11 18 42974378 X
20 11 18 21366718 X 30-9089942500
20 11 18 71678637 X X 30-9090682400
20 11 18 43076508 X
20 11 18 1020408221 X
20 11 18 1018239584 X
20 11 18 98560093 X
20 11 18 1017260401 x
20 11 18 43673278 X
20 11 18 1128386998 X
20 11 18 24719937 X
20 11 18 1011402698 X
21 11 18 43594664 X
22 11 18 1011404389 X X
22 11 8 42792485 X
22 11 18 1042091577 X
22 11 18 1020231971 X
22 11 18 1020306986 X
22 11 18 71719908 X
22 11 18 70003834 x
22 11 18 1128448729 X
22 11 18 70002440 X
22 11 18 1022006771 X
22 11 18 1013360331 X X 30-9090285000
22 11 18 1214747424 X X
22 11 18 1128467161 X
22 11 18 43084085 X
22 11 18 71639092 X
26 11 18 1020408700 x
27 11 18 43455646 x
27 11 18 24719937 X X 30-9093388300
27 11 18 1035978952 X X 30-9089598700
27 11 18 43092771 X
27 11 18 6485628 x 30-9093575200
27 11 18 1128276235 X
27 11 18 1128389480 X 30-909909800
27 11 18 1214716632 X
27 11 18 1039083282 X
27 11 18 43532650 X 30-9090547600
30-9090184700, 30-
27 11 18 1020458875 X
9090184500
27 11 18 43455646 X
27 11 18 71719908 X
27 11 18 32432756 X X
27 11 18 43563793 X 30-9090887900
27 11 18 1002197492 X 30-9089737900 30-

9089735700
27 11 18 98552457 X
27 11 18 71675603 X
27 11 18 43067840 X
27 11 18 43479452 X
27 11 18 1128391805 X
27 11 18 43545743 X
27 11 18 1214734655 X
27 11 18 43092992 X
27 11 18 1000874128 X
27 11 18 1033190756 X
27 11 18 71655920 X
27 11 18 8460834 X
29 11 18 43008051 X
29 11 18 1214717103 X 30-9092737600
29 11 18 1037591901 x 30-9089949200
29 11 18 32182441 X 30-9093700900
30-9091976000 30-
9091976000 30-
29 11 18 98708808 X 9091975600 30-
9091975400
29 11 18 43532650 X X 30-9090547000
29 11 18 21875954 X 30-9092876700
30-9092460700 30-
29 11 18 43165832 X
9092460300
29 11 18 1214747424 X X 30-9089968800
29 11 18 1034312895 X
29 11 18 1000874128 X
29 11 18 1007572934 X
29 11 18 43533760 X
29 11 18 919532608061988 X
29 11 18 43159057 X
29 11 18 71719908 X
29 11 18 1017202767 x
29 11 18 43972514 x
29 11 18 1017219462 x
29 11 18 1017229171 x
30 11 18 1128467161 X X 30-9093718100
30 11 18 71640772 X
30 18 70412960 X
30 11 18 71664886 X
1 12 18 3440329 X
1 12 18 43090393 X
1 12 18 1042091281 X
3 12 18 43064419 X
3 12 18 4538944 X
3 12 18 43565252 X
98574626 X
3 12 18
3 12 18 1001578223 X
3 12 18 71762030 X
3 12 18 43868528 X
43740170 X
3 12 18
4 12 18 43159057 x
4 12 18 71606458 X
5 12 18 43747039 X
29 11 18 43533760 X
29 11 18 919532608061988 X
29 11 18 43159057 X
29 11 18 71719908 X
29 11 18 1017202767 x
29 11 18 43972514 x
29 11 18 1017219462 x
29 11 18 1017229171 x
30 11 18 1128467161 X X 30-9093718100
30 11 18 71640772 X
30 18 70412960 X
30 11 18 71664886 X
1 12 18 3440329 X
1 12 18 43090393 X
1 12 18 1042091281 X
3 12 18 43064419 X
3 12 18 4538944 X
3 12 18 43565252 X
98574626 X
3 12 18
3 12 18 1001578223 X
3 12 18 71762030 X
3 12 18 43868528 X
43740170 X
3 12 18
4 12 18 43159057 x
6 12 18 1001228449 x
6 12 18 43582090 X
6 12 18 1036650656 X X 30-9095111000
6 12 18 43734672 X
6 12 18 24719937 X
6 12 18 3747039 X 30-9092385500
6 12 18 43458725 X 30-9094148800
6 12 18 1036662413 X 30-9091136200
6 12 18 44005391 X
6 12 18 98668501 X
6 12 18 1018226052 X X
6 12 18 3352161 X X
6 12 18 71606458 X
6 12 18 1036669729 X
6 12 18 43747039 X
6 12 18 15331728 X
6 12 18 9807017 X
6 12 18 1017168708 X
6 12 18 1000535617 X
11 12 18 43583637 X
11 12 18 71750687 X
11 12 18 43479452 X X 30-9093832200
11 12 18 43085331 X
11 12 18 39381120 X X 30-9092207500
11 12 18 71750687 X 30-9095333400
11 12 18 1157463275 X X 30-9091173700
11 12 18 1028946503 X X 30-9089556500
11 12 18 1017936253 X
11 12 18 1011402698 X 30-9094085700
11 12 18 1037584144 X
11 12 18 43999093 X
11 12 18 1039472320 X
11 12 18 79676678 X
11 12 18 1011393696 X X
11 12 18 1037071795 X
13 12 18 8473278 X
13 12 18 8418129 X
13 12 18 70115586 X
30-9093692300 30-
13 12 18 72168808 X 9093692500
13 12 18 6473668 X
13 12 18 545595 X 30-9093269700
13 12 18 43731406 X
13 12 18 44001061 X
13 12 18 71771659 X
13 12 18 1023626527 X 30-9087511900 30-

9087512600
13 12 18 1018239819 X 30-9094089100
13 12 18 1018239819 X
13 12 18 43999433 X
13 12 18 1037071795 X X
13 12 18 1035421292 X
13 12 18 1128447869 X
13 12 18 1128447869 X
13 12 18 1023643723 X
13 12 18 1020124063 X
13 12 18 15533604 X
13 12 18 44005391 X
18 12 18 43999093 X 30-9095611900
30-9093155700-30-
18 12 18 71222135 X 9093156200-30-
9093156800
18 12 18 42886267 X
18 12 18 98325547 X 30-9095624300
18 12 18 1000535469 X X 30-9096306800
18 12 18 43740170 X
18 12 18 1193552196 X
18 12 18 21610948 X X 30-9094102200
18 12 18 43730281 X 29-9547625100
18 12 18 55197067 X
18 12 18 1214742942 X 30-9093087500
18 12 18 1128443288 X 30-9095075500
18 12 18 1037576708 X 30-9093088100
18 12 18 1037582005 X 30-9096226500
18 12 18 43634571 X
18 12 18 36068828 X
18 12 18 43533760 X
18 12 18 43565129 X RADIOGRFIA DEL 45
18 12 18 71266183 X RADIOGRFIA DEL 25
RADIOGRFIA DEL
18 12 18 43090393 X 13,14,15
18 12 18 43018126 X
18 12 18 22520718 X
18 12 18 8356430 X
19 12 18 1027801348 X
20 12 18 1036669729 X
20 12 18 1040749045 X
20 12 18 1128420563 X X
20 12 18 71642469 X
20 12 18 1020308275 X
20 12 18 43041160 X
20 12 18 1214747940 X X 30-9095825900
20 12 18 4307836 X
20 12 18 1025642081 X 30-9095711500
27 12 18 71780074 X
27 12 18 1017248271 X
27 12 18 43740170 X
27 12 18 43634571 X
27 12 18 1041150927 X
27 12 18 43532650 X
27 12 18 71736705 X
27 12 18 70065047 X
27 12 18 1013353694 X
27 12 18 18412581 X
27 12 18 43747039 X
27 12 18 70115586 X
27 12 18 71992178 X
27 12 18 1000535617 X
27 12 18 43531778 X
27 12 18 43078316 X
27 12 18 42693228 X
27 12 18 43151566 X
27 12 18 43808226 X 30-9097619100
27 12 18 43076836 X
27 12 18 1193067039 30-9091476000
27 12 18 16208233 X
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16 1 20 43032453 X
16 1 20 43507025 X
16 1 20 43805178 X X 30-9153461300
16 1 20 1036645350 X
16 1 20 1011394309 X
16 1 20 1020303609 X
16 1 20 43150900 X
16 1 20 70086161 X
16 1 20 1128279238 X
16 1 20 1011410915 X
16 1 20 1036634740 X
21 1 20 43323607 X X 30-9139293700
30-9153306000-30-
21 1 20 1041204473 x x
9153303800
30-9137133400-30-
21 1 20 1214746300 X X
9137133500
21 1 20 71682000 X
21 1 20 1033373519 X
21 1 20 43107442 X 30-9146215300
21 1 20 42975539 X 30-9139545200
21 1 20 1214716379 X
21 1 20 32256028 X 30-9140890600
21 1 20 1011408571 X
30-9135159100-30-
21 1 20 43910173 X
9135159400
21 1 20 1128414269 X 30-9133356900
21 1 20 43269516 X 30-9132376200
21 1 20 1214733226 X 30-9139091600-
21 1 20 1035437089 X 30-9140624800
21 1 20 1020233106 X 30-9154838500
21 1 20 1020233106 X
21 1 20 71372205 X
21 1 20 43517781 X 30-9153576800
21 1 20 98556573 X
21 1 20 21978765 X 30-9149407100-30-
9149407400
21 1 20 43266982 X X 30-9147097800
21 1 20 70104684 X
21 1 20 8317219 X 30-9139814600
21 1 20 1128419220 X 30-9139591700
21 1 20 71612824 X 30-9156095800
21 1 20 1214714393 X 30-9156696200
21 1 20 22087454 X
21 1 20 946389705081981 X
21 1 20 15374157 X
21 1 20 6788901 X
21 1 20 43502430 X
21 1 20 1035873606 X
21 1 20 98530332 X
21 1 20 43972514 X
21 1 20 71649728 X
21 1 20 1017200277 X
21 1 20 43502430 X
21 1 20 39176923 X
21 1 20 71682000 X
21 1 20 1011408571 X
21 1 20 22067983 X
21 1 20 71606906 X
21 1 20 1036628379 X
21 1 20 1155715228 X
E SALUD ORAL
E
CIS MANRIQUE
OBSERVACIONES
X SE OMITE EXODONCIA SIMPLE DEL 31

X SE SOLICITA RESINA DEL 11 Y 21 INCISAL
X SE SOLICITA ENDODONCIA MULTI DEL 46 +2 RX
X SE OMITE AMALGAMA DEL 16 OM
X SE OMITE RESINA PREVENTIVA DE 16L Y 46V
X
X SE OMITE 84OD FISTULA V ACTIVA- ANEXO 84
EXODONCIA
X SE PIDE 1 AMALGAMA 232101 (36O)
X SE PIDE AMALGAMA 232101 (1) 36202 (1) 84OD
SE OMITE PAQUETE #6, 36005(1), no queda orden de
X
servicio
PACIENTE LLEVA
CARIES ACTIVA CORONAL SECUNDARIA DE 18OM
ANEXO A CIS
-11VDP, 232102(1) 36204(2) 36202(1)
26/10/2018
X
Resina desadaptada 46 OD. 1(232101) 1(36202)
X amalgama OD 46
Fractura coronal no complicada del 21. 1(232102)
X
2(36204). Resina 21 IVP
Caries activa coronal secundaria 47ML - caries

corono radicular de 18, 34, 36, 37. Se hace
exodoncia simple del 18, paciente presentaba dolor
X agudo. Anexo: 366022(4) 232101(1) 36202(1)
Solicito Exod simple multi 18,34,36,37 y amalgama
47 ML - Omito: amalgama OD del 18. favor devolver
orden corregida.
Abrasion cervical del 14. 1(232103) Ionomero del 14

X
cervical.
Caries secundaria 22. Clinicamente observo caries
X activa coronal secundaria del 22 MP, 1(232102)
1(36204) Resina 22MP
Fractura coronal no complicada 45 OD- Complicada

46. Omito: 1(9971050) resina preventiva 46 indicado
para corona, Adiciono: 1(232101) -1(36202)
amalgama 45OD por fractura. No queda orden.
BARNIZ DE FLUOR SE SOLICITA BARNIZ DE FLUOR BRIGADA COMFAMA
URGENCIA: K081 28 Malposicion dental, solicito

exodoncia simple del 28. Anexo verificacion de
derechos y solicitud tratamiento.
se anexa URGENCIA: Pulpitis irreversible del 37.

radiografia (pulpectomia). 890704(1). Se anexa radiografia
se devuelve
Historia clinica y SE DEVUELVE HISTORIA Y ORDEN REPETIDA
orden. REPETIDA
Caries activa 46 OM. 36202 (1) 232101 (1),
PENDIENTE
amalgama 46 OM
Se omite radiografia, el paciente se tomo
A
panoramica. 870455 (1) no queda orden.
A
A
compromiso pulpar por caries. Envio Radiografia
PENDIENTE Diente 15. 237301 (1) 870455 (1) Endodoncia uni +
radiografia
PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 27. 890704 (1) Atencion

URGENCIA
no programada
NECROSIS PULPAR, PERIODONTITIS APICAL AGUDA

URGENCIA, RX
DEL 36 SE SOLICITA ORDEN DE URGENCIA
PULPITIS IRREBERSIBLE-APICE SANO, SE SOLICITA
URGENCIA, RX
ENDO 15 Y RX
URGENCIA, RX 46 ABSCESO PERIODONTAL, SE SOLICITA RX Y

MEDICACION
URGENCIA RESTO RADICULAR, AUTORIZAR EXO SIMPLE DEL 45
PERIODONTITIS APICAL SINTOMATICA DE

URGENCIA, RX
DIENTES16-14
PERIODONTITIS CRONICA SEVERA LOCALIZADA EN
URGENCIA, RX 27, EXO SIMPLE MULTIRADICULAR DEL 27, 1
RADIOGRAFIA
X SE OMITE EXO SIMPLE DEL 48

PULPAR: NECROSIS PULPAR -PERIAPICAL:
URGENCIA, RX PERIODONTITIS APICAL SINTOMATICA, DIENTE 26
COD 890704
Periodontitis cronica leve en 13-12-11. Curetaje a
campo cerrado(1)
Compromiso pulpar, envio radiografia. 237302 (1)
Endodoncia birradicular del 24
Necrosis pulpar 54, caries activa que com´promete

camara pulpar. 2(870454) 1 (36803) .
Caries activa en 55-85 oclusales. 2 (232101)

Amalgama de 55(o) 85 (o).
URGENCIA 26 ENFERMEDAD PERIODONTAL - K053 AUTORIZAR

MEDICACION.
18 EN ERUPCION SEMI- INCLUIDO K010, SOLICITO

URGENCIA 18
MEDICACION
URGENCIA 16, Periodontitis cronica moderada localizada en 16. (1)

anexo radiografia 1870453 radiografia, Curetaje y alizado radicular a
16 campo cerrado (1) 36306
Periodontitis aguda de 38 (k055), 1 radiografia

urgencia 38
(870450)1
X SE OMITE RX EL PACIENTE SE TOMA PANORAMICA

870451 (1)
EL PACIENTE NO DESEA REALIZAR EXO POR AHORA
X
870455 (1) 231200(1)
46B RESTO RADICULAR, AUORIZAR 46 EXO

URGENCIA 46
SIMPLE366022(1)
PACINTE SANO 232101 1
FRACTURA ANGULO MESIAL DEL 11 VML 232102 (1)
36204 (2)
PACIENTE DESEA REALIZARCE EXTRACCIONES DE 42-

31-32-33 SE REALIZA TRATAMIENTO 232103 (2)
Envio radiografia Pulpitisirreversible del 37. 237303(1) 870455(1)

(37) 232101(1) 36202(2) Endodoncia 37+RX+ 37 ODV
Caries activa, 16V+26V 232101(1) 232101(1)
paciente se tomo Rx Panoramina. No queda Orden
21 Fractura coronal. Paciente desea exodoncia.

366022(1) Exodoncia simple uni
Envio Radiografia Caries de la dentina. La paciente desea exodoncia.
(27) 366022(1)exodoncia simple
Papá de la paciente refiere que ya le realizaron
topicacion barniz de fluor en el colegio. 99710142 (1)
Omitir
Caries 48 oclusal. 232101(1) amalgama oclusal 48
Restauracion desadaptada del 22. 232102(1)

36204(1) Resina 22V- 21 IP
se solicita exodoncia simple multirradicular 28
(366022)
11DVL resina desadaptada. 232102(1) 36204(2)
Envio radiografia pulpitis irreversible sintomatico del 46, conducto

distal y mesio-vestibular. Se solicita urgencia
46
890704(1)
Fractura coronal no complicada del 11V. 232102(1)
PACIENTE TRAE PANORAMICA. 870452(2) omitir rx

de 38-48
47 endodoncia suboturada en conducto mesial, con
lesion apical. Endodoncia realizada en Promta en el
2017. Omitir 237303(1) 232101(1) 36202 (1) 870455
(1) Endo multi 47+ amalgama OV+1 rx
anexo radiografia
del 47
2017. Omitir 237303(1) 232101(1) 36202 (1) 870455
(1) Endo multi 47+ amalgama OV+1 rx
anexo radiografia
del 47
Paciente no desea realizarse la exodoncia del 38.

366022(1) 25OMV
47 Fractura coronal extensa, paciente desea

anexo radiografia exodoncia. Solicito radiografia para evaluar 37.
del 47 Omision: 47OD 232101(1) + 36202(1) Adicion 37:
870455 (1)
anexo panoramica Caries corono radicular con compromiso pulpar
anexo panoramica omision 28OM - Adicion 28 exodoncia simple
se omite 38 Rx quirurgica 18 simple (870452)

(231200) (366022)
13DP, 232102 (1) 23204(1)
Medicacion 870452(1)rx
890704(1) pulpectomia 35
23V -232102(1) ux
PACIENTE SE ADICION: Resina 51MV 61 MV 73V y OMISION

LLEVA ANEXO al cis :Resina: 62V
caries activa 17V, 15O, 26 lingual caries 44v caries.

PACIENTE SE
Adicionar 14V amalgama 15o amalgama 26lingual
LLEVA ANEXO al cis
Ionomero 44V ionomero
fractura de 28OM. 232101(1) 36202(1)
Caries activa de 52V, 62V y caries incipiente de 74 O.
caries activa 37. amalgama 37o

Anexo radiografia
Necrosis pulpar del 23. Endo uni 23 (1) +rx (1)
23
adicion: 45o caries activa, Omito: 34o Sano. Devolver
orden para cobro 22mvp+23dvp
Fractura coronal no complicada 41 I. Resina incisal
41
Devolver orden La paciente no desea realizar la exod del 38,
para facturar devolver orden para cobor de 25omv. Omito: 38
25omv exod mult +1amalgama
Adicion 47 fractura coronal extensa y radiografia
anexo radiografia para evaluar 37, omitir: 47 oclusal distal y autorizar
47 exodoncia del 47. Adicion: exod del 47, Rx 37.
Omision: 47 OD
Resina fracturada 23 Adicion: 23 DL
se omite radiografia
omito exod mult 36. Adicion: 46 exod multi
adicion: 32vmpi resina
anexo panoramica Endo multirra 36
Medicacion
Presellante 26
Urgencia 47
Anexo radiografia
1 endo uni +2rx
27
anexo radiografia
pulpitis irreversible 46 (urgencia)
46
anexo radiografia
pulpitis irreversible 14 (urgencia)
14
PACIENTE LLEVA
ANEXO AL CIS ADICION:75o - 65o
PACIENTE LLEVA
resina 42vm, 43v,22vmp
ANEXO AL CIS
Paciente tiene cita adicion: 65o Omision: 55o

1:00pm 22 Nov
47ODL AMALGAMA
47O AMALGAMA
85D AMALGAMA
ANEXO
RADIOGRAFIA 54- 54 ENDODONCIA TEMPORAL
55
13VI resina-15OD - 16V amalgama
18 exodoncia simple
anexo rx 35 35 endo Uni + RX
resina 11VIP
anexo radiografia
84-85 Exodoncia temporal 84-85
omito 74OM Adicion 64OM
anexo Radiografia omito: exod simp 38 y adicion: Exod QX 38

Panoramica
medicacion
Anexo radiografia
ux 45
45
Resina 21VDMP
PACIENTE LLEVA
22VMP, 11VDP Y 12P ENDO + RX 11
ANEXO AL CIS
Anexo rx del 37 37 endodoncia multirradicular+37ODV

OMISION 14OVM ADICION EXO SIMPLE 14
OMITIR FRENILLECTOMIA LABIAL Y ADICIONAR
X
FRENILLECTOMIA LINGUAL
X FAVOR AUTORIZAR 232101#1Y 36204
OMITO EXO 44 PACIENTE NO DESEA
37 CARIES ACTIVA
28 ASINTOMATICO- IMPACTADO
CARIES ACTIVA DISTAL 37O
ABRACCION DEL 21 V
OMISION 46 EXOD SIM
ORDEN REPETIDA
RESTO RADICULAR 27
FRACTURA 13IV 15OD 16V
OMISION 24OD ADICION 27OM CARIES
15 DIENTE SANO
RX TRAE PANORAMICA
X ABSCESO PERIAPICAL AGUDO

EXODO SIM 36
Fractura coronal complicada del 36, sin compromiso
URGENCIA
pulpar, AD RESINA PREVENTIVA
ANEXO
URGENCIA 17
RADIOGRAFIA 17
ANEXO
RADIOGRAFIA 27 ENDO MULTII 27 + RX+ URGENCIA
ANEXO RX DEL 46 UX + ENDO MULTI
RESINA PREVENTIVA -ABCESO PERIODONTAL

X
SUPURATIVO
MEDICACION
ANEXO
RADIOGRAFIA 21 URGENCIA 17
ANEXO
RADIOGRAFIA 51- EXOD DECIDUO 61
61
RESINA 22VDPI
ANEXO
RADIOGRAFIA 46- ENDO MULTI 46+ 2 RX
47
AMALGAMA 17 OV
OMISION: EXOD QX 38 NO TIENE 38
OMISION: 38 EXOD QX
OMITO: 48 EXOD QX, ASINTOMATICA
OMITO: PAQ 1, 2 EXOD QX 38-48, , EXO SIM 18-28,

PACIENTE SE REALIZARA TRATAMIENTO BAJO
ANESTESIA GRAL
ADICION: 22DL CARIES OMISION: 21DL SANO

16 SANO
PACIENTE DESEA QUE LA ATIENDAN EN PROMTA
OMISION: 38 EXO SIMP ADICION: EXOD QX 38

ANEXO
RADIOGRAFIA 24- PRESELLANTE
25
ANEXO URGENCIA, NECROSIS PULPAR
RADIOGRAFIA 21
EXO SIMPLE 37
x ABSCESO PERIODONTAL 37
x RX 47, EXO SIMPLE 47
x ENDODONCIA MULTIRRADICULARL 37
x 16 ENDODONCIA+RX, 16 V AMALGAMA
x 28 erupcionado
x 26 od
x presellante 37
x adicion exo simple 18, omision exo q 18
x ANEXO EXO Q DEL 38, OMISION EXO SIMPLE 38
x AMALGAMA OD 37 + RX
x EXO DEL 35
x EXO SIMPLE 37
x
x SINUSITIS DE ORIGEN DENTAL
x EXODONCIA Q DEL 38
x NECROSIS PULPAR, PERIODONTITIS APICAL
x 26 ENDODONCIA MULTIRADICULAR
x 11 MVP
x NECROSIS PULPAR CON PERIODONTITIS APICAL

AGUDA, URGENCIA
x PULPITIS IRREBERSIBLE DEL 37
x EXODONCIA SIMPLE DEL 17
x EXODONCIA DEL 15 SIMPLE
x ENDODONCIA MULTIRRADICULAR 17, RX 17 V

AMALGAMA
x
X PERIODONTITIS AUTORIZAR MEDICACION

LA PACIENTE SE LLEVA LA ADICION ENDO 16 RX
x ABSCESO PERIODONTAL 37
x RX 47, EXO SIMPLE 47
x ENDODONCIA MULTIRRADICULARL 37
x 16 ENDODONCIA+RX, 16 V AMALGAMA
x 28 erupcionado
x 26 od
x presellante 37
x adicion exo simple 18, omision exo q 18
x ANEXO EXO Q DEL 38, OMISION EXO SIMPLE 38
x AMALGAMA OD 37 + RX
x EXO DEL 35
x EXO SIMPLE 37
x
x SINUSITIS DE ORIGEN DENTAL
x EXODONCIA Q DEL 38
x NECROSIS PULPAR, PERIODONTITIS APICAL
x 26 ENDODONCIA MULTIRADICULAR
x 11 MVP
NECROSIS PULPAR CON PERIODONTITIS APICAL
x
AGUDA, URGENCIA
x PULPITIS IRREBERSIBLE DEL 37
x EXODONCIA SIMPLE DEL 17
x EXODONCIA DEL 15 SIMPLE
ENDODONCIA MULTIRRADICULAR 17, RX 17 V
x
AMALGAMA
x
AMALGAMA 46V
44V POR EXTENSION
ADICION: IONOMERO 13V, 12V, 21V, 34V. OMITO:
36ODVL
EXOD UNI 25
AMALGAMA 15 OM
AMALGAMA 17OD
AMALGAMA 17 OM
PACIENTE TRAE PANORAMICA
ANEXO ENDODONCIA 36+ RX Y ENDO DEL 14 + RX
PANORAMICA
ANEXO
RADIOGRAFIA 26 Y 26OM, 45OD AMALGAMA
45
ANEXO
RADIOGRAFIA 46 URGENCIA Y ENDODONCIA 46+RX
U
ANEXO
UX, RX+ ENDO DEL 34
RADIOGRAFIA 34
MEDICACION
ANEXO
RADIOGRAFIA 24 URGENCIA
URGENCIA
RESINA PREVENTIVA
EXODONCIA DEL 18
EXODONCIA SIMPLE MULTI 18
X PULPITIS REVERSIBLE DEL 36, rx 36

X EXO SIMPLE 15-36 , AMALGAMA DE 25OD
ANEXO ENDO25 BIRRADICULAR, SE OMITE ENDO
RADIOGRAFIA DEL
UNIRADICULAR DE 25
25
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL 25 ENDO + RADIOGRAFIA
25
CAMBIAR ORDEN DEL AFILIADO POR ORDEN DEL
x
PROVEEDOR
x OMISION RX 15-36
x OMISION 75 OD Y ADICION EXO 75
X OMITIR EXO 85-Y RX, ADICION AMALGAMA 85OL
X AMALG 74 OD
X 65O-75O AMALGAMA- PEDIENT 1 AMAG
X 21 MVL RESINA
X MEDICACION
X PERIODONTITIS 48, 1 RX
PERIODONTITIS CRONICA SEVERA LOCALIZADAD
X
EXOD SIMPLE 31-41
SE ANEXA
RADIOGRAFIA DEL URGENCIA Y ADICION ENDO 26
26
SE ANEXA NATY NO ENTIENDO CUAL ES EL ANEXO

RADIOGRAFIA DEL
PREGUNTAR?????????
15
37V AMALGAMA
18V AMALGAMA Y 11 EXOD
33D, 31DVL RESINA
OMISION ENDO MULT 13+RX 2
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL 21 ENDO +21P+RX1
21
EXO QX 18, CERCA AL SENO
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL ENDO MULTI +2RX
12
ANEXO
ENDO MULTI 16+2RX
RADIOGRAFIA 16
46 DESOBTURACION
ENDO 46+ 2 RX
RADIOGRAFIAS 2
ANEXO
ENDO MULT 36
PANORAMICA
HISTORIA Y ORDEN
REPETIDA
ANEXO
RADIOGRAFIA 15 UX + ENDO 15+2RX
UX
ANEXO
RADIOGRAFIA 16 UX
ANEXO
RX
RADIOGRAFIA 37
EXO TEMPORAL 61
RESINA 61 IVP
NECROSIS PULPAR
ANEXO
UX + ENDO MULTI 27
RADIOGRAFIA 27
X CARIES 48, PACIENTE SE LA REALIZARA EN OTRA
ENTIDAD
OMISION DEL 28-38, PAQ 4 Y RX, PACIENTE NO

X
DESEA REAIZARSE EL TRATAMIENTO
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL 24 ENDODONCIA +RX+24OLD
24
SE OMITE 36ODV,POR FRACTURA CORONAL
EXTENSA, INDICADO PARA CORONA
ANEXO SE OMITE EXO SIMPLE 38 Y SE SOLICITA EXO
RADIOGRAFIA DEL QUIRURJICA, ES NECESARIA LA OSTEOTOMIA PARA
38 LA EXTRACCION
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL ENDO UNI DEL 35+ RX
35
X CARIES , 46V-37O
OMITIR 37OMP, DIENTE INDICADO PARA CORONA,
X
ADICION 25O
SE OMITE 15 OD, LA PACIENTE SE REALIZA CORONA
X NP
X AMALGAMA 24OD
X PTE TRAJO PANORAMICA. RX 18
X PTE TRAJO PANORAMICA. RX 48
X PTE TRAJO PANORAMICA. RX 38-48
X OMITYO EXODONCIA SIMPLE 26
X RESINA 11VP POR EXTENSION
X 25 V IONOMERO
X EXO SIMPLE 37
X ENDO UNI45+2 RX
X URGENCIA
X SE SOLICITA RADIOGRAFIA
X 38 EXO SIMPLE
X URGENCIA
X URGENCIA
SE ENTREGA AL
PACIENTE SE SOLICIATA ENDO UNI +RX DEL 42
X URGENCIA
X URGENCIA
RX 26 UX + ENDO MULTI DEL 26 + AMAG 26L+ RX2
X RX
X EXODONCIA DE 55
RX PANORAMICA AMALG 45 OML + EXOD SIM 15
RX PANORAMICA OMI: EXO SIMPLE 48 ADIC: EXO QX 48
RX PANORAMICA ENDO 23 + RES 23 DP + RX 1
X OMIS 47 O (SANO)
FRACTURA DE RESTAURACIONES
RX 26 EXO MULTI DEL 26+1RX
ENDO MULTI 35+1RX+35V
38OD
16V
22 DL
EXO SIMPLE 46
30-9094163700 OMITIR TERAPIA MTTO, YA FUE AUTORIZADO PAQ 6
55O,54OD,65OM + ENDO+RX
CURETAJE, ALIZADO RADICULAR EN CAMPO
CERRADO DEL 16
RX27 ENDO MULTI 27+RX
RX17 ENDO MULTI 17+RX+17O
35OD
RX 46 ENDO MULTI RX+46ODL
36 O-16P AMALGAMA
EXO 53
RX 11 ENDO UNI11+RX
26OMP
AMALGAMA O36
PANORAMICA ENDO UNI 23
ORDEN REPETIDA ORDEN REPETIDA
EXO DEL 45 Y 47 - 16
EXO SIMPLE DEL 46 PTE REALIZAR TRATAMIENO
PROTESICO
AMAG 17 O
RX DEL 27 OMIS: ENDO DEL 27 ADIC: EXO SIMP 27
RX PANORAMICA RX 23 + ENDO 23 Y 46 + 4 RX + AMAG 26 O Y 46 O
MANRIQUE RESINA 61 DVP

MANRIQUE AMALG 36 MV
MANRIQUE EXOD SIMP 25
MANRIQUE 1 RX
MANRIQUE 1 RX
MANRIQUE EXO SIM DEL 18
RX DEL 26 UX
RX DEL 74 UX
MANRIQUE EXOD 44-45
MANRIQUE IONOMERO DEL 27 ML
MANRIQUE EXO SIMPLE DEL 35
MANRIQUE EXO SIMPLE DEL 31
RX DEL 46 UX
MANRIQUE RESINA 22 MDVL
X 36OD, CURETAJE EN 46
X 46OML
X 38V
X PAQUETE NUM 6
X OMISION: 15OD Y ADICION EXODONCIA DEL 15
X EXODONCIA DEL 28
X ENDODONCIA DEL 38+ 38OL
X EXODONCIA SIMPLE DEL 37
X 35 OD
X 17 EXO-16D AMALGAMA
RADIOGRAFIA DEL UX DEL 32
32
X UX DEL 38
RADIOGRAFIA DEL UX RX DE 14,15,16
14/15/16
RADIOGRAFIA DEL
UX RX DEL 38
26
RADIOGRAFIA DEL
UX DEL 26
26
X 11MVP
X UX DEL 51
RADIOGRAFIA DEL
26 UX RX DEL 26
X UX RX DEL 61+ 61 EXODONCIA

X PRESELLANTE DEL 45
X PRESELLANTE DEL 37
RADIOGRAFIA DEL
URGENCIA DEL 15
15
X 11MVP
X 18 V-URGDE 18
RADIOGRAFIA DEL
pulpitis
36
x fractura coronal del 34
RX 36 ENDO MUL 6 +2RX
RADIOGRAFIA DEL PULPITIS IRREVERSIBLE, URGENCIA
54
X CARIES RADICULAR Y CERVICAL AUTORIZAR ENDO 37
RADIOGRAFIA DEL
PULPITIS REVERSIBLE DEL 26, PRESELLANTE
26
RADIOGRAFIA DEL PULPITIS IRREVERSIBLE, URGENCIA
16
X 17,12,11 EXODONCIA
X 38 EXO SIMPLE
X 17 MEDICACION
X EXO SIMPLE 34
X RESINA 13P,12M, OMISION TERAPIA, ADICION PAQ 6
X SIMPLE 38FAVOR CAMBIAR ORDEN DE HIGIENEORAL
X OMISION AMALGAMA 46
X RESINA 11,12,41
X AMALGAMA DEL 46 OD
X 74 OD
X 17O,26O,37O,18EXOSIMPLE
X AMALGAMA DEL 17 OM
X 37 RX
X CONSULTA CON CIRUJANO
X AMALGAMA84 MOD
X EXO SIMPLE 15,OMISION EXO QUIRU 15

X CITA CON CIRUJANO MAXILO
RADIOGRAFIA DEL
ENDO UNI DEL 25
25
RADIOGRAFIA DEL
ENDO MULTI PREPROTESICA DEL 36
36
X ENDO MULTI DEL 16+2RX
X 37 OD +RX
X 24 OD+EXO RESTO RADICULAR 25
RADIOGRAFIA DEL
36 ENDO MULTI 36
X AMALGAMA 17ODV
X 37 ENDO+37ODV
RADIOGRAFIA DEL
EXO SIMPLE 54 TEMPORAL
54
EXO SIMPLE 37
RADIOGRAFIA DEL ENDO MULTI 35
35
X RESINA 11DVL
X SOLICITAN 36 0
X 36 ENDODONCIA MULTI /RX
X PULPECTOMIA 36-SOLICITAN UX
X 43MVL RESINA
X 48 QRCA
X RX 38
X SOLICITAN EXODONCIA 63-65-55
X SOLICITAN 17 EXODONCIA
X SOLICITAN UX
X SOLICITAN PULPECTOMIA 12
X SOLICITAN 36 ENDODONCIA- RX (2)
X SOLICITAN 55OM AMALGAMA
X ANEXO PAQUETE 3- OMISION PAQUETE 5
X OMISION 18-28 EXODONCIAS SIMPLES
X OMISION 46 EXODONCIA SIMPLE
X OMISION 17 O-21 I- ANEXO 18 QRCA
X OMISION 65 OL
X SOLICITAN UX- PULPECTOMIA 47
X OMI AMG 17 O
X ADI
X EXO SIMKPLE MULTI28
RADIOGRAFIA
ENDO BI24
DEL24
X RESINA 43 OMV
X AMALG 25OMD
X AMALG 35 V
RADIOGRAFIA
ENDO UNI + 2RX 15
DEL15
RADIOGRAFIA
ENDO BI 14 +2RX
DEL14
X EXO SIMKPLE UNI 41
X
X
X
X
X
X
X
RADIOGRAFIA DEL
ENDO MULTI DEL27 +2 RX
27
RADIOGRAFIA DEL ENDO UNI
35
X EXO 21
RADIOGRAFIA DEL
ENDO MULTI DEL47 +2 RX
42
RADIOGRAFIA DEL ENDO UNI DEL 11 +1 RX
11
X RESI 51P, 52P,61P62P,Y AMAL54OV,64OV,74OV,84OV
X EXO SIMP 28
X RES 33 IL
X AMALGAMA 37OD
X AMALGAMA 84OD
X BARNIZ DE FLUOR
X OMITE RESINA PREVENTIVA, SE ANEX PRESELLANTE (I)
X ENDO DIENTES TEMPORALES+1RX
RADIOGRAFIA DEL
ENDO MULTI 17+2 RX
17
X 21VMP
RADIOGRAFIA DEL
16
X AMALGAMA 36O
X URGENCIA
X URGENCIA
X URGENCIA
X RADIOGRAFIA
X URGENCIA
X 21MVP
X URGENCIA
X RADIOGRAFIA
X
X URGENCIA
X EXO SIMP 28
RADIOGRAFIA DEL
RADIOGRAFIA
15
X RADIOGRAFIA
X RADIOGRAFIA
SE LA LLEVA LA EXO SIMPLE MULTI 17, ENDO UNI 23 Y OBTURACION

PACIENTE VDP
X OMI ENDO DEL 15 +RX

X OMI 15 ODV
X EXO SIMPLE 15
RX 14 DESOTURACION +ENDO BI 14+ RX
X 2 RX
X RX 38
X RX 38-48
X RX 48
X QRCA 38-48
RESINA 11P
OMISION 16QRCA-ANEXO SIMPLE
ENVIO RX 45 ENDODONCIA-RX-OM
RESECCION EN MUCOSA
ENVIO RX 47 ENDODONCIA RX OD
ENUCLEACION QUISTE
ENVIO RX PULPECTOMIA
EXODONCIA 16
16 OMP AMALGAMA
21 MVL RESINA
36 EXODONCIA
MEDICACION
RX EN ANEXO PULPECTOMIA
ENVIO RX 16 PULPECTOMIA
RX EN ANEXO PULPECTOMIA
1 RESINA
RX DEL 15 15 ODP AMAG
RX DEL 47 ENDO 47 + 2 RX
RX DEL 36 ENDO 36+ 2 RX
RX DEL 37 ENDO 37 +2RX+AMAG 37 OV + DESOBTURACION DE CONDUCTOS
RX DEL 32 ENDO DEL 32 +RX
RX DEL 25 ENDO 25+ RX+ AMAG OMV
OMI ENDO DEL 36+ 2RX+ AMG ODV /ADIC EXODEL

RX DEL 36
36
47 OMV AMG
EXO QX 48+ 1 RX + 2 RES PRE
2 RX DEL 36 Y 38
21 M +28 O +38 O
RX DEL 37 UX
EXO 28
EX DEL 16 UX
RX DEL 17 UX
EXO DEL 25
RX DEL 16 UX
RX DEL 85 UX
RX
RX
EXO 35
84 OD
RADIOGRAFIA DEL
ENDO 46
46
36ODL
46ODL
PANORAMICA ENDO 25+2RX
URGENCIA
URGENCIA
EXO SIMPLE 47
EXO DIENTE TEMPORAL 75
EXO SIMPLE 48 RESTO RADICULAR
RX PANORAMICA 2 EXO MULT 18-28
EXO SIMPLE 12
AMG 24 OD
RESIN 13M
EXO SIMPLE 36
IONOMERO 14-44 V
RX 54 ENDO 85 + 2RX
CONSULTA ESTOMATOLOGICA
84 OD AMG
RX PANORAMICA ENDO 37+37 OML + 2 RX
RX PANORAMICA ENDO DEL 17 +2RX
OMI 84 OD ANEX: EXO 84

OMI: 37 QX ANEX: 37 SIMPLE
RX
OMI: EXO 46
AMAG 47 ODVL
RX
1RX+38 QX
1RX + 48QX
ENDO 17
DESOBTURA 46
46ODL
OMI:18QX ANEX:38 QX
UX+ENDO27+2RX
UX+EN UNI 25 +2RX
UX+ENDO15+2RX+15DPO
UX+ENDO65+2RX
RX 44 UX
RX 25 UX
RESINA 22PD
EXOD 18
EXOD 34
RX 46 EXOD QX 46
AMALG 38 OMP
PRESELLANTE 17 OD
SE ENTREGA AL
ADICIONAR PAQ 1,EXO SIMPLE MULTI17,RESINA
PACIENTE PARA
13MP,IONOMEROS 35V,34V,45V
LLEVAR AL CIS
2RX
1RX
1RX
1RX
2RX+ENDO 46
EXO SIM 48
EXO SIM 48
EXO SIM 48
AMGA 16 P
RX 14 OMI:EXO SIM 14 - ANX:14QX
RX 47 OMI ENDO MUL 47 -ANEX:BI 47
EXO SIM14-13-12-11-21-22-23
AMAG 27V
RX PANORAMICA QX 38
EXO 37
EXO 46
RX 46 UX
EXO 34
PAQ3
BARNIZ+85O+84O+74O+75O
16 O + 75 EXO
BARNIZ
BARNIZ
PAQ 6
TERAPIA
PAQ6
x exo simple 44-34

X AMALG 36OD
EXO UNI 21
OMISI AMALG 15DL,EXO ADICION EXO SIMPLE 15
IONOMERO 14V
17MP
27 AMALGODV
RX PANORAMICA EXO QUIRUR 38
39V
OM, PAQ 5 AD PAQ 3
16 OMLD
EXO 65, ENDODON TEMPO 55Y 85, 75OMD Y RX
RX DEL 35 ENDO 35+2RX+
RX 74 ENDO 74
RX 16 ENDO MULTI 16
RX PANORAMICA EXO SIMPLE 28
X 45 EXO SIMPLE
X 46 OMV
RX 54 54 ENDO+RX
X 55 OM
X 23EXO QUIR
X 2 RX OMISION
X 47 OD, 16OM
RX 35 ENDO 35+2RX+
X URGENCIA
RX 14 URGENCIA
X EXO SIMPLE 47
EX 24 URGENCIA
RX 12-13 RADIOGRAFIA
X EXO SIMPLE 46
X RESINA11VIP
X PULPITIS IRREVERSIBLE
X URGENCIA
43076836
ANEXO SE ENTREGA A LA ESPOSA DE DON
ELIZABETH RUA
GOMEZ ESPOSA ABELARDO PARA LLEVAR AL CIS
21500922 LILIANA ENDO EN 53-65-84+RX AMALGAMA 85,84,55O, ,83I,

DIAZ (TIA) 53P65 D
X AMAL 38 V
X ENDO TEMP Y RX
RX DEL 26 AD EXO QUIRURG 26 OMI EXO SIMPLE 26
X GIMP
X 48 EXO SIMPLE
X OM EXO QUI 17-44 ADIC EXO SIMPL17-44
X RX PERIAPICAL
X 36O,46O,16M,26V
X PAQ 6 + RX
X PRESELLANTE
RX DEL 25 URGENCIA
RX DEL 37 URGENCIA
X URGENCIA
X RESINA17P
X URGENCIA
URGENCIA
ANEXO RX 21 21 PALATINO
ANEXO 45 OD
EXODONCIA UNI 35
OMITIR ENDO MULT 36 +AMALG 36 O Y ADICION EXODO SIMPLE MUL 36. DEVOLVER RESTO DE TRATAMIENTO
AMALGAMA 16OM
OMITO AMALGAMA 24OD
OMITO 14OD ADICION EXODONCIA DEL 14
ANEXO
RADIOGRAFIA 46 ENDO 46 + RX
IONOMERO DEL 26
OMITO AMALGAMA 17OM
ANEXO
RADIOGRAFIA 36 ENDO 36+36ODV +2RX
ANEXO
RADIOGRAFIA 27 ENDO MULTI +1 RX
ANEXO
PANORAMICA EXODONCIA SIMPLE 2+ EXODO QX 2
ANEXO
OMITO EXOD SIMPLE 25 Y ADICION 25 EXOD QX
RADIOGRAFIA
EXO SIMPLE 34
CURETAJE A CAMPO CERRADO
CONSULTA POR URGENCIAS
ANEXO URGENCIA
RADIOGRAFIA 15
AUTORIZAR EXODONCIA 25
RESINA 12 MVP
EXODONCIA SIMPLE 26
ANEXO RX DEL 36 ENDODONCIA DEL36
ANEXO RX DEL 24 EXODONCIA SIMPLE DE 26 Y27

ADICION EXODONCIA QUIRURGICA DE 24 OMISION
EXODONCIA SIMPLE DE 24
2 RADIOGTRAFIAS DEL 38 Y 48
RADIOGRAFIA DEL 28
RADIOGTAFIA DE 38 Y 48
14 OCLUSAL
RADIOGRAFIA DEL 48
RADIOGRAFIA 18
OMISION ENDODONCIA DEL 45 BIRRADICULAR
ANEXO ENDODONCIA DEL 45 UNIRRADICULAR
UX DEL 38
EXODONCIA DEL 16
EXODONCIA DEL 22
11 MVP
RX 24-RX 46 ADICION EXO SIMPLE 46-OMISION EXO SIMPLE 24
28 v amalgama
23I
RX 43 43 EXO SIMPL
EXO SIMPLE 16
RX 16 ENDO MULTI 16+16ODVP+1RX
RX13 ENDO UNI 13+RX
AMAL OD24
EXO SIMPLE 18-28
ENDO DIENTE TEMPORAL53
RESINA 12MO21MP
OM AMALGAMA 36V
26 P
17OD
URGENCIA
EXO SIMPLE MULTI 37
EXO SIMPLE MULTI 45
URGENCIA
URGENCIA
URGENCIA
RADIOFRAFIA
EXOSIMPLE MULTI46
11 IV
AMALGAMA 35 OV
AMALGAMA DEL 27 ODL
OMISION TRATAMIENTO DE CONDUCTOS DEL 55.
AMALGAMA OD, DEL 55 Y RADIOGRAPIAS , ADICION
AMALGAMA OM65
48 EXODONCIA
RESINA DEL 13VPD
37 EXODONCIA
AMALGAMA DEL 17 ODP
EXO SIMPLE 12,13,25
PACIENTE SE MANDA A CLASIFICACION AL CIS SE
LLEVA ANEXO CON RX
ANEXO
ENTREGADO A LA EXO SIMPLE 14Y 44+ OBT CON AMALGAMA 16V
PACIENTE
ANEXO
ENTREGADO A LA
PACIENTE
EXODONCIA SIMPLE 48
OMISION 15P
OMITO AMALGAMA 46D

CONSULTA ESTOMATOLOGO
ANEXO
ENDODONCIA UNIRRADICULAR 15+2RX
RADIOGRAFIA 15
21V
ANEXO
RADIOGRAFIA 41- ENDODONCIA UNI 41 Y 42 +4RX
42
AMALGAMA 47OD
CURETAJE A CAMPO CERRADO CUADRANTE II
AMALGAMA 35OM 24V RESINA 42
RESINA 22 IP
OMITO ENDODONCIA MULTI 46 - 2RX, AMALGAMA

46 MOD
OMITO RX 11 Y 21
ANEXO REMISION EXOD TEMPORAL 52-62
17 O + 16 OM
ANEXO REMISION
ORTODONCISTA Y EXODONCIA 14-24
PANORAMICA
35 EXODONCIA
RESINA 11 DVL
38 EXODONCIA
ANEXO
URGENCIA
RADIOGRAFIA 65
ANEXO
URGENCIA
RADIOGRAFIA 36
ANEXO
RADIOGRAFIA 15- PERIODONTITIS
16
RESINA 31 ANGULO VDL
URGENCIA
CARIES CORONORADICULAR 26
CARIES ACTIVA DEL OM
FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA 22VIP
FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA 36ODV
RESTO RADICULAR DEL 64
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL NECROSIS PULPAR CON PERIODONTITIS K041
54
ANEXO
PULPITIS IRREVERSIBLE
RADIOGRAFIA 37
EXODONCIA SIMPLE DE 41,31,32

ANEXO URGENCIA
RADIOGRAFIA 26
SE OMITE AMALGAMA OD 17 -ANEXO EXODONCIA

x SIMPLE MULTI 17
ANEXO RX 36 ENDODONCIA 36 ANEXO RX
X RX-17-RX-44
OMITO EXODONCIAS 51-61 CAMBIAR 64 SANO-65
X
CARIES ACTIVA
X OMITO EXODONCIA DEL 55
X OMITO RX 1
X SE OMITE RX 1
X SE OMITE RX 2
X SE OMITE RX 1 38
ANEXO RX 36 ADICION ENDODONCIA MULTI 36 + 2 RXS
X OMITO AMALGAMA OLD DEL 46
X OMITO 27 O
X 37 VESTIVULAR
X OBTURACION EN AMALGAMA 64 OD
X RESINAS PREVENTIVAS 74 O- 7}5 O
X ADICION OBTURACION EN AMALGAMA 26 O
X ADICION OBTURACIONES AMALGAMA 25 OM
OMISION TRATAMIENTO CONDUCTO 65 ADICION 75

X
PERIODONTITIS APICAL Y 65 DIENTE SANO
ADICION TRATAMIENTO CONDUCTO DIENTE

ANEXO RX 55
TEMPORAL Y RXS
ADICION EXTRACION EXODONCIAS SIMPLES 32-42-
X 45
X OMISION AMALGAMA DEL 25 OD
OMISION EXODONCIA 18- 147 O 21 O 24 OD 37 O 35

X
OM 47 O - RX46-ENDODONCIA 36+RX 36 MODL
X IDEM DETARTRAJE
ANEXO RX 54 ABSCESO PERIAPICAL CRONICO
NECROSIS PULPAR Y PERIODONTITIS APICAL
ANEXO RX 16 SINTOMATICA
FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA 11 MVP 21
X
VMP
X RESTO RADICULAR DE 55 K 083
ANEXO RX OMITIR EXODONCIA QX 18 ADICION EXODONCIA
PANORAMICA SIMPLE 18
PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 36 K 040 RX SE ENVIA EN
X
ANEXOO PARA ENDODONCIA
X PERIODONTITIS CRONICA 26 EXODONCIA SIMPLE 26
ANEXO RX 36 36 PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR K040
RX 46 ENDO46
RES 12
JEISON
LUZ DARY AD EXO 16 SIMPL+15AMALG O
RX 16 ENDO 16
LUZ DARY AD EXO 16 SIMPL+15AMALG O
EVELIN VILLEGAS
LUZ DARYLOAIZA
BEATRIZ DIOSA
LILIANA MORALES
RX 47 ENDO 47
RX 26 ENDO 26 AMALG O
RX 35 ENDO35
31MV
RX 48 EXO QUIR PEDRO ANGEL QUINTERO
RX 37
RX47
RX 47
SE ENTREGA AL
ADICION RESINA 11VP-21VP
PACIENTE
SE ENTREGA AL
ADICION RESINA 21VP
PACIENTE
X 13PD
X PAQ 6
X EXO SIMP 25
X 36ODL
X OMI 16OD, 17OD,38 Q,46 RES PREV
X 36OMD
X 16P
X EXO QUIR 48
RX 55 URGENCIA
X CURETAJE
X EXO 73/83
X RESTO RAD 15
X RESINAS 41 IVL,42MVI
CONSULTA CON CIRUJANO URGENTE

OMISION 23DVP, DEVOLVER ORDEN PARA COBRAR
22MVPY 35O
35ODV, 36OM
OMITO 23 ENDODONCIA UNI + Rx
ANEXO
PANORAMICA
OMITIR ENDO MULTI 17+ 1RX
OMITIR 75O Y ADICION EXOD 75

OMITIR 46O
NO SE LOCALIZA PARA CITAS, OMISION 16P, NO
ENVIO ORDEN SE FACTURA LO RESLIZADO
OMISION 37 ENDO+37ODV. NO SE LOCALIZA PARA
CITAR, ORDEN VENCIDA
AMALGAMA 37ODV
26OM- 16O AMALGAMA
ADICION TOPICACION FLUOR, OMISION AMALGAMA 26O, 36O Y TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ
AMALGAMA 16V
ANEXO RADIOGRAFIA 46
ENDO MULTI 46+ 2RX
ANEXO
ENDO MULTI 47
RADIOGRAFIA 47
AMALGAMA 25OD
ANEXO
RADIOGRAFIA 17
EXO SIMPL 18-28
EXO SIMPL 37
RES 21VMP
RESTO RADICULAR27
URGENCIA
URGENCIA
URGENCIA
FRAC CORONAL 21VIP
URGENCIA
URGENCIA
X 55OM 75O
X 62PRESIN
X
11V,21V
AD 18 SIMPL OMISION AMALG 18 OD
EXO SIM 18-28
RX 38 OMISION ENDO 38 ADICION ENDO BIRRADI 38
RX74 ENDO DIENTE TEMPORAL+74 OD
47 OV
RX17 17 ENDO + RX
RX PANORAMICA EXO SOMPL 18,28,38,48
RX 36 URGENCIA
RESTO RADICULAR
RX16 URGENCIA
URGENCIA
SE ENTREGA
ORDEN A LA OMITIR 24 M(SANO)47M(SANO) ADICIONAR 17OD-
PACIENTE PARA 16OM14OM24OD 47 D
AGILIZAR TRAMITE
X SE OMITE ORDEN AMALGAMA 75 O

X SE OMITE RX DEL 47
X SE OMITE RX PERIAPICAL DEL 27
X SE OMITE RX DE 61
X SE OMITE RX 47
X AMALGAMA 35 OMV
X 25 AMALGAMA 2 25 MESIAL LINGUAL
OMITIR AMALGAMA 24 OD Y ADICIONAR
X AMALGAMA OD 27
X AMALGAMA 27 ODP
X AMALGAMAS 65 D Y 55 D
AMALGAMA 17 OP
X AMALGAMA OCLUSAL MESIAL 27 OM
X 35 OD AMALGAMA
OMISION TOPICACION DE BARNIZ -ADICCION
X TOPICACION FLUOR
X ADICION EXODONXIA QX DEL 38
X 28 MAL POSICION AUTORIZAR EXODONCIA
X 25 PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR
X PULPITIS IRREVERSIBLE 36
X LESION CARIOSA ACTIVA
X 37 PERIODONTITIS
PACIENTE SE ADICION 15 OM 24 OD OBTURACION AMALGAMA Y
LLEVA ANEXO 23 DP OBTURACION RESINA
RX45
30-9096443400
RX47
RX 25
RX14
RX15
RESINA INSISAL 21
47 OML
RX27 27OD
26 OMV
OMISION EXO TEMPORAL
OMISION 27 OM Y ADICION EXO SIMPL 27
OMISION 74OV
RX25 OMISION EXO SIMPL 25 ADICION EXO QUIRUR 25
14 DP
RX23 ENDO UNI 23, 1RX, RES DP23
RX 84 ENDO 84
46 O
36 OV
OMISION ENDO DEL 37+37OML+1RX Y ADICION EXO
RX37 SIMPLE 37
X EXO SIMPLE 16
RX26 ENDO DESOBTURACION 26
X EXO SIMPLE 25
PANORAMICA EXO QUIRUR 35-36
PANORAMICA EXO QUIRUR 38-48
PANORAMICA EXO QUIRUR 38
X RX74
RX 16Y16 EXO SIMPL 15Y16
X 53V 73V
RX 47 ENDO MULTI47+RX
X FRENILLECTOMIA
PANORAMICA EXO SIMPL24
PANORAMICA ENDO 46
OMISION TERAPIA, ADICION PAQ 6
64O,52MLY ENDODEL 61Y RX
OMISION ENDO 65, ADICION EXO 65
OMITIR RX
RX 37 ENDO 37 RX
AUTORIZAR SELLANTE SOLO LLEGO UNO
EXO 75
RX36 URGENCIA
X EXO SIMPLE 28
X EXO SIMPLE
X RESINA 21 VMP
X URGENCIA
RX46 URGENCIA
X URGENCIA
X URGENCIA
X ADICION 55 O 65 L OBTURACIONES EN AMALGAMA
X AUTORIZAR 85 PRESELLANTE
OMISION EXODONCIAS QXS 17-44 -ADICION
X
EXODONCIAS SIMPLES 17-44
SE ENVIA RX OMISION EXODNCIA SIMPLE 18-ADICION QX 18
ADICION EXODONCIA SIMPLE 18-OMISION QX 18
X
+RX
X OMISION NO HAY NECESIDAD DE RESINAS
X OMISION 14 OCLUSAL 1 AMALGAMA
X OMISION 37 OD
OMISION 1 AMALGAMA DEVOLVER ORDEN PARA
X
FACTURAR 13
X ADICION 14 DP
OMITIR EXODONCIA SIMPLE DEL 35-EXODONCIA
X
SIMPLE 18
X OMISION RX
X OMISION 37 DEVOLVER ORDEN
X ENDODONCIA BIRADICULAR 24 2RX PREPOTESICA

ADICION RECIBO PAGO
SE ENVIA RX
ADICION 2 EXODONCIAS SIMPLES 46-47
PANORAMICA
RESECCION DE LESION ORAL ESTUDIO
SE ENVIA RX
OMITIR EXODONCIA QX DEL 18
PANORAMICA
SE ENVIA RX
PERIAPICAL ADICION ENDODONCIA 32-UX NECROSIS PULPAR
X AMALGAMA DEL 27
X NECROSIS PULPAR 46 NO RESTAURADO
X FAVOR AUTORIZAR RESINA 21 VMP
X PERIODONTITITIS DEL 48 K 055
PACIENTE LLEVA
RESINAS PREVENTIVA 74O-75O
ANEXO
x 16 ODV
X CONSULTA DE ESPECIALISTA
X 46 O
X TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ
X RX 2
X 44 O
X 45 ENDPDNCIA + RX+45OD
X PAQUETE 4
X 16ODP+35O
X 84ODL
X 16M
X 36M
X 36V+37V
EXODONCIA QUIRURGICA DEL 37+ EXODONCIA
X
SIMPLE DEL 38
X 84OD+74OV
X OMISION: 25OM, ADICION: IONOMERO 24-45-46
X 16M
X FRENILLECTOMIA LABIAL
X ENDODONCIA MULTI 26+RX
X 47V
X 47V
X PAQUETE 6
X 24OD
X 25V
X RX2
X EXODONCIAS DE 18 Y 28 +RX 2
X EXODONCIA QUIRURGICA DEL 48 Y

SUPERNUMERARIO DE 18 Y 28
X URGENCIA DEL 26
X EXODONCIA QUIRURGICA DEL 38 Y 48
X URGENCIA DEL 23
X 65 EXODONCIA
X URGENCIA DEL 16
X URGENCIA DEL 38
URGENCIA DEL 48Y RX2 ADICION: ENDODONCIA DEL
X 48
X 25 EXODONCIA
X EXODONCIA DEL 45
X URGENCIA DEL 46
ICIA BARAONA YURLEIDY PATRICIA BARAHONA

x omision exodoncia simple 28
x omision rx
x omision rx
x omision rx
x omision paquete # 3-adicion topicacion fluor
x resina om del 12
se envia rx
adiscion de endodoncia uniradicular +resina lingual
periapical
x omision de obturacion con ionomero 3
x omision rxs periapicales 3 el trae panoramica
omision resina preventiva 46 o adicion amalgama 46
x
o
x adiscion endodoncia biradicular 25
se envia rx pulpitis irreversible
periapical
x curetaje
x pericoronitis agudda 48
x restauracion vmp 21
adicion tratamiento de conducto 54 temporal +
x obturacion en amalgama 84 o
se omite exodoncia simple del 14 y se adiciona

x
exodoncia quirurgica del 15
x se omite amalgama del 25 mp
se omite endodoncia birradiclar del 24 y se adiciona
x
resina del 11 vmp
x adicionar amalgama del 46 V
se omite exodoncia simple del 18 (ausente), y
x adicionar exodoncia simple del 17 destruccion
coronal
se omite exodoncia simple del 38, y se adiciona

x
exodoncia quirurgica del 38 se anexa radiografia
adicionar endodoncia de dientes temporales del 61+

x
resina vmp del 61 + 1 radiografia
x se omite amalgama del 17 oclusal
x adicionar exodoncia simple unirradicular del 12
x adicionar exodoncia simple del 46

x se omite amalgama del 35 OD
adicinar endodoncia unirradicular del 25+ amalgama
x
O + 1 radiografia
x se omite amalgama del 46 V
X adicionar amalgama del 36 MOD
X omision 74o-84 o-65 om paqte 4
x omision 53 vdmp
x omision 63 vcp orden vencida
x omision resina del 41 vestibular
x omision 75 oclusal
x omision endodoncia temporal 55-rxs y obturaciones

x omision amalgama 15 o
x omision 65 o + 1 amalgama
x omision 47 odv
x omision exodoncia simple multi
x adiccion resina 22 vmp
x exodoncia birradicular 24
omision desobturacion 3 conductos+endodoncia +rx

x
adicion exodoncia simple multi 37
x 2 endoncias de 11-21+2rxs +2 resinas palatinas

x amalgama de 24 o mesial
x amalgama oclusal 84-85 omision
x endoncia del 16+rx 16
x omision rx
x exodoncia qx y rx
se envia rx
exodoncia qx de 38
panoramica
se envia rx
exodoncia qx 48
panoramica
x necrosis pulpar se envia rx periapical
x caries radicular
x celulitis facial
x medicacion
periapical
x eoxodoncia simple
se envia rx
pulpitis irreversible
periapical
x exodoncia simple 15
periapical
x necrosis pulpar
se envia rx
periapical pulpitis irreversible
x periodonctitis cronica
x pulpitis irreversible sintomatica
x periodonctitis cronica
RX PANORMICA 36 D
X OM 15
RX 48 EXO SIMPL 48Y OMITE OL48
RX PANORMICA ENDO MULT 47+1RX
CONSULTA CON ESTOGMATOLOGO
X OMITIR RX
X 15 P+D
X 37O36V46V47O
X 44 D
X 36 OML
X 21 I
X 46 MOD
26 RX ENDO 26+26D+RX
X
X 14 OD
X EXO SIMPL UNI Y MULTI45
X EXO SIMPL UNI Y MULTI 44 ADICION QUIR 44
X ENDO MULTI 85
RX 23 ENDO UNI 23
RX 37 ENDO MULTI 37
EXO SIMPLE 18-12
RX
RX PANORAMICA OMI EXOSIMPLE 27 ADICION EXO QX 27
RX
RX
RX
TERAPIA
RX 44 ENDO UNI44+1 RX
OMI PAQ 3 ADIC PAQ 6
17 OM
RX 47 EXO SIMPLE 47
RX 16 UX
EXO TEMPO 73,74,75
RX16 UX
RES 24 MVL
RX 36 UX
EXO DECIDUOS
RX 17 UX
RX 26 ENDO MULTI 26+ RX Y UX 26
RX
UX
55 OM
38OL
UX
UX
RX47 UX
SE ENVIA RX
ADICCION EXODONCIA 38
PANORAMICA
OMI 24 OD ADICI OD 27
RX 14Y15 OMI EXO SIMPL 14 Y 15 ADICION EXO QX 14Y 15
RESINA
OMI 54 OVP ADICION 65 P, 55OM
RX 38
83OV
EXO 82
RX PERIAPICAL ENDO UNI 11 +RX
RX PANORAMICA
OMITIR 75 ODL,74 OD,85L ADICION EXO SIMPL 75,74, 85 Y AMALGAMA 26OM
RX PANORAMICA EXO QUIRUR 28
RX PANORAMICA QX 18-28
RX 36 URGENCIA, ADICION ENDO36 RX

48 D
RX 27 URGENCIA, ADICION ENDO27+RX
RX 17 URGENCIA
RX 36 URGENCIA, ADICION ENDO MULTI 36 +RX
Omite: resinas 52mdv 51mdv 61mdv 62 mdv Adicion

Paciente se lleva
:54o-64omv-84odl-74ol amalgamas 52-51-61-62
anexo con orden
exodoncias temporales
X OMISION RX 1
RESTAURACION AMLAGAMA 65 OM-75 OM-
SE ENVIA RX 54
EXODONCIA 74
X OMISION EXODONCIA 28 SIMPLE
X OMISION 25 O
X OMISION 37 ODV
X OMISION 46 OD
X OMISION 18 EXODONCIA
X OMISION PAQT 6-14 ODV
SE ENVIA RX 24 ENDODONCIA 24
SE ENVIA RX 47 ENDODONCIA MULTI 47 Y RX
X PERIAPICAL DEL 48
X RESINA ANGULO MESIAL MVP
X AMALGAMA MESIAL 27
X DESOBTURACION + ENDODONCIA MULTI 46
X ENDODONCIA UNI 25+AMALAGAMA OD 25
X PAQUETE # 3
X TOPICACION FLUOR
X RXS 3
X ADICION RESTAURACION RESINA 15

PMDO+OMISION RX 1
X ADICION DE 22 P RESINA +46 V AMALGAMA
X OMISION 17 ODV Y 31 VD +17 CORONA +31 SANO
X ENDODONCIA MULTI 37
X OMISION RX 1
X RX 1
X OMISION EXODONCIA SIMPLE 24
X OMISION RX 1
X PAQUETE # 4
X 11 + 21
X 37 OML
X EXODONCIA 14
X TOPICACION FLUOR
X 25 OD OBTURACION AMALGAMA
X RX OMISION
X EXODONCIA DEL 48
X 15 O+37 O
X OMITIR 26 OM OBTURACION
X OMITIR 18 O+ 47 OV
X OMISION 28 OM
X OMISION 36 ODL
X
X 85 O 84 DISTAL EN AMALGAMA
x omision resinas 17-18-27-28
X RX PERIAPICAL
X NECROSIS PULPAR PERIODONTITIS APICAL
X RESTO RADICULAR
X PERICORONISTIS AGUDA
X FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA
X 21 FRACTURA RESINA
SE ENVIA RX
NECROSIS APICAL CRONICA
PERIPICAL
X EXODONCIA
X NECROSIS PULPAR AÍCAL 47
X RESTO RADICLAR 12
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 38
PANORAMICA
SE ENVIA RX
28-38 EXODONCIAS SIMPLES
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICCION CONSULTA ESTOMATOLOGO-OMISION
PANORAMICA EXODONCIA QX 35-36
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA SIMPLE 18- QX 48
PANORAMICA
X EXODONCIA QX 18-48
SE ENVIA RX
ANEXO EXODONCIA QX 38-48
PANORAMICA
X RESINA 12 MP CARIES
ADISION PATE 6 Y CONSULTA ESTOMATOLOGO
X
-OMISION PAQTE 3
X OMISION 38
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 36 ENDODONCIA MULTI 36 Y RX
X OMISION RX 47
OMISION AMALAGAM 17 O 16+EXODONCIA SIMPLE
X
DEL 28
X OMITIR 14 ODV
X OMISION EXODONCIA SIMPLE 18-RX
X ADICION RESINA 21 MP
X OMISION RX 1
X OMISION RX
X OMISION RX 3
X OMISTIR PAQ 6+OBTURACIONES 15 OMD -27 OD
X EXODONCIA 35
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA 64-ADICION EXODONCIA
PERIAPICAL 85 SIMPLE 85
X OMISION TOPICACION FLUOR
X TOPICACION FLUOR
X OMISION PAQUETE 6
X OMISION 16 OM -36 V 21 MVL
X OMISION AMALGAMA
X ADICION 84 AMALGAMA +84 OD
X OMISION RX 21-22
X ADIICON 2 AMALGAMAS 16OM
X ENDOODNCIA MULTI
X OBTURACIONRESINA 42 VMDLI
X FRACTURA CORONAL 21 VIP
SE ENVIA RX
PERIAPICAL PULPITIS IRREVERSIBLE 38
SE ENVIA
EXODONCIA QXS 18-28
PANORAMICA
X EXODONCIA 62
X PULPITIS 15
SE ENVIA ENDODONCIA UNI 15
PANORAMICA
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 46
PANORAMICA
SE ENVIA RX
EXODONCIA SIMPLE 18-28
PANORAMICA
SE NVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE 38+ADICION QX 38
PANORAMICA
X EXODONCIA DEL 15
X PAQUETE # 4
X OMISION AMALGAMA 46 OV + 36 O
X AMALGAMA 38 O
X OMISION 37 OD 2
SE ENVIA 2 RXS
ENDODONCIA 75-85 + RXS
75-85
X OMISION RXS PERIAPICALES
X OMISION AMALGAMA 46 OD
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 17 ADICION ENDODONCIA MULTI DL 17+ RXS
RX PERIAPICAL DEL
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 +RX
46
X OMISION RX 18-28
SE ENVIA RX ENDODONCIA MULTI + AMALGAMA +RX 37
PERIAPICAL 37
X ADICION 47 OD
X AMALGAMA 36 OB +46 OB
X OMISION RX
SE ENVIA RX 15 ENODONCIA UNI 15+RX
X ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI 17
X OMISION 18 O +47 OV
SE NVIA RX
ADICION EXODONCIA QX 48
PERIAPICAL 48
SE ENVIA RX
ENDODONCIA 46 MULTI +RX
PERIAPICAL 46
X ADICION AMLAGAMA 46 OD
SE ENVIA RX 47 OMISION EXODONCIA SIMPLE 47+EXODONCIA QX 47
SE ENVIA RX 47 NECROSIS 47
X DESALOJO DE RESTAURACION VD 36
X FRACTURA RESTAURACION
X FRACTURA NO COMPLICADA DEL 21
X PERIODONTITIS CRONICA 18
X NECROSIS PULPAR Y PERIODONTITIS 24/25
X PERIODONTITIS DEL 38
X CELULITIS MEDICACION
X FRACTURA NO COMPLICADA DEL 11
X PERIODONTITIS AGUDA
X ADICION ENDODONCIA MULTI 46+2 RXS
SE ENVIA RX 15 ENDODONCIA UNI 15+ 2 RXS
PERIAPICAL
X PULIPITIS IRREVERSIBLE
SE ENVIA RX
PANORAMICA EXODONCIA QX 18-28-38
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE + ADICION

PANORAMICA EXODONCIA QX 38
AMALGAMA DEL 74 OD Y 65 OM
ENDODONCIA MULTIRRADICULAR DEL 26 , RX 26,
RX 26 AMALGAMA OCLUSAL
RX16 ENDODONCIA SIMPLE DEL 16
RX 46 CIRUGIA APICAL DEL 46
X OMISION EXODONCIA DIENTE TEMPORAL
X OMISION RESTAURACION 11-21
X OMISION EXODONCIA QX 28-ADICION EXODONCIA

SIMPLE 28
X OMISION EXODONCIAS QX 38/48
X RADIOGRAFIAS 2
X OMISION RX 2
SE ENVIA RX 27 ADICION ENDODONCIA 27+RX
X ADICION 46 OD AMALGAMA 46 OD
X EXODONCIAS SIMPLE 16-15
X ADICION ENDODONCIA 14+DESOBTURACION 14
ADICION EXODONCIA 32 SIMPLE +OMISION RESINA
X
32
X EXODONCIA DL 31-45 SIMPLES
OMISION RX
SE EVIA RX
SE NVIA RX OMISION EXODONCIAS SIMPLES 38-48+ADICION

PANORAMICA EXODONCIAS QX 38-48
SE ENVIA RX
ENDODONCIA UNI DEL 23 +RX
PANORAMICA
ADICION 47 OMV Y 28 O OBTURACIONES EN
X
AMALGAMA
X ADICION FRENILLECTOMIA LABIAL INTERNA

-OMISION FRENILLECTOMIA LINGUAL
SE ENIVIA RX
EXODONCIA SIMPLE MULTI
PERIAPICAL 47
SE ENVIA RX 17 PULPITIS IRREVERSIBLE
SE ENVIA 12 NECROSIS CON ABSCESO
PERIAPICAL
SE ENVIA RX 47
PERIAPICAL
X NECROSIS PULPAR ABSCESO
SE ENVIA RX 36
PERIAPICAL PULPITIS IRREVERSIBLE
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 23 PULPITIS IRREVERSIBLE
X DESALOJO RESTAURACION 21
X EXODONCIA 23 NECROSIS ABSCSESO PERIAPICAL
SE ENVIA rx
panoramica exodoncia simple 34/35
se envia rx
terapia pulpar 74
panoramica
x obturacion 51 vm -61 vm
paciente lleva 55-54-64-65 diente depulpado, caries 37d

panoramica ENDODONCIA TEMPORAL Y RADIOGRAFIA
entregada al omitir 64OD 65OMDP74OD54OD, AUTORIZAR EXO
paciente+RX
TEMPORALES 5363646574
Panoramica
ADICION ENDODONCIA 46 MULTIRADICULAR+RX +46

SE ENVIA RX 46
OD 2
x omision endodoncia uni 41-42 + rx
ADICION IONOMERO PARA 15-16-25-26 + RESINA 31
X
Y 41
X OMISION 2 RXS
X OMISION 46 + RX PERIAPICAL
OMISION TRATAMIENTO DE CONDUCTO +
SE ENVIA RX
OBTURACION 75 +RX +ADICION EXODONCIA SIMPLE
PERIAPICAL
75
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA 24 BIRADICULAR
PERIAPICAL
X OMISION OBTURACIO OCUSAL 18+ADICION 18

SIMPLE MULTI + RX
SE ENVIA
PERIAPICAL RX 28
X OMISION EXODONCIAS TEMPORALES 2

X OBTURACION CERVICAL 14 V
SE ENVIA RX 75
ADICION EXODONCIA 75
PERIAPICAL
OMISION ENDODONCIA DEL 54 Y ADICION
X EXODNCIA SIMPLE 54
OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 36 + 1 RX Y
X ADICIONAR AMALGAMA DEL 36
X OMISION ENDODONCIA DEL 34 ODVL AMALGAMA 4
X OMISION RX 2
X ADICION AMALGAMA 27 O
SE ENVIA RX 11 ADICION ENDODONCIA UNI 11
X OMISION 2 RADIOGRAFIAS
X NECROSIS PULPAR 27
SE ENVIA RX 27 ADICION ENDODONCIA 27+RX
X 16 PERIODONTITIS
X AMALGAMA OM 55
X FRACTURA CORONAL
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 18+FRENILLECTOMIA

LABIAL SUPERIOR
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA SIMPLE 55-65
PANORAMICA
X PERFORACION 34 PERIODONTITIS
SE ENVIA RX OMISION EXONCIA SIMPLE MULTI 48+ADICION
SE ENVIA RX ADICION AMALGAMA + 1 RESINA 22 P +26
PANORAMICA P+EXODNCIA SIMPLE 17
SE ENVI RX
SE ENVIA RX
PANORAMICA EXODONCIA QX 18-28-28-48
SE EVNIA RX
ENDODONCIA MULTI 48 + RXS
PERIAPICAL
X ADICION 85 DV AMALGAMA 2
X OMISION RESINA 53 DVP
X OMISION 46 OL AMALGAMA 2
SE ENVIA RX 15 ADICION ENDODONCIA UNI 15+RX + AMALGAMA
X OMISION PAQUETE 6 ADICION PAQUETE 4

X ADICION 47 OM
X OMISION 36 OD +37 ODL
X ADICION MV 26
X OMISION 17 O +OMISION RX 48
X ADICION RESINA 32 V
OMISION 15 V + 13 P + 12 M+22 EXODONCIA
X 38+EXODONCIA 48+EXODONCIA 34 O +35 D
X OMISION 37 OD
OMISION 37 O+38 O + 48O+47 O+16 O+27 O+45 V
X +12 P+18 O+28 OM
X OMISION ORDEN VENCIDA MODV
X OMISION ODL 37
X OMISION 38 O+27 O + 26 OP
OMISION EXODONCIA SIMPLE 65+ ADICION 36V +
X 46V
X OMISION 2 RX
X OMISION AMALGAMA 15 DISTAL
X OMISION RESTAURACION 25 OD
SE ENVIA RX 27 ENDODONCIA 27+RX 1
X CARIES RADICULAR PERIODONTITIS
X RESTO RADICULAR
SE ENVIA RX ENDODONCIA 24+RX +AMALGAMA 24 MOD
PANORAMICA
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 18Y 28
PANORAMICA
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 38
PANORAMICA
SE ENVIA RX ENDODONCIA MULTI 17+RX +ENDODONCIA 37 +RX +
PANORAMICA AMALGAMA
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA QX 13+ ADICION EXODONCIA
SE ENVIA RX ADICION DESOBTURACION DE CONDUCTO
PANORAMICA 27+ENDODONCIA MULTI 27 + RX
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI 17 +RX 17
PANORAMICA
30-9113876800 RX 1 PERIAPICAL
OMISION ENDODONCIA DEL 12+RESINA DISTAL+ 2
X RX+ADICION ENDODNCIA UNI DEL 21 +RESINA
PALATINA + 2 RXS
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 26 + RX
X ADICION AMALGAMA V DEL 45
X ENDODONCIA UNI 11 + RX
X OMISION 25 OD + 48 O
X ADICION ENDODONCIA 74 +RX
X ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI 47
X ADICION OBTURACION EN AMALGAMA 46 M +47 M
X OMISION TERAPIA Y PROFILASIS

OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO Y
X
PROFILAXIS
X ADICION DE 15 OM EN RESINAPOR DESALOJO
X OMISION 65 O SANO + ADICION 74 O CARIES ACTIVA
X OMISION RX 18
X OMISION ENDODONCIA UNI + RX PERIAPICAL
X OMISION RX 18+47 POR PANORAMICA
OMISION EXODONCIA SIMPLE 17 +ADICION QX 17
X
RESTO SUMERGIDO
X ENDODONCIA UNI 34 + 2 RX
X OMISION AMALGAMAS 27 DP+ ADICION EXODONCIA

SIMPLE 27 + RX
X ADICION 2 AMALGAMAS 25 O
X OMISION 14 OD + 15 OM
X OMISION 14 OD-22 DVL- 44 V+45 V
X OMISION + 48 O + OMISION PAQTE 6
X OMISION 24 ODL
OMISION 12 V + 22 EXODONCIA + 28 EXODONCIA
X +24 OD +35 EXODONCIA + 44 V + 45 V + 47
EXODONCIA + RX 47
ADICION ENDODONCIA + RX + OBTURACIONES
X
( VUELVE Y SE ENVIA ) + 62 LINGUAL
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI + RX 26
PERIAPICAL 26
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 17 ADICION ENDODONCIA MULTI 17+2 RX
X PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
SE ENVIA RX 15 ADICION ENDODONCIA UNI 15 + RX
X PULPITIS AUTORIZAR UX
X AUTORIZAR 11 MVP + 21 MDVPL
X NECROSIS PULPAR PERIODONTITIS 47
X PERIODONTITIS CRONICA 37
X NECROSIS PULPAR PERIODONTITIS
SE ENVIA RX 16 NECROSIS PULPAR
X RESTO RADICULAR EXO 46
X FRACTURA CORONAL 37 NO RESTAURABLE
OMISION EXODONCIA 48 SIMPLE + ADICION 48
X
EXODONCIA QX
SE ENVIA RX
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 38+48
S ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA 26 + RX
PANORAMICA
SE ENVIA RX 24 NECROSIS PULPAR AUTORIZAR UX
X CARIES
X CONSULTA ESTOMATOLOGO+ URGENCIA
SE ENVIA RX 54 ABSESO PERIAPICAL + ANEXO ENDODONCIA
SE ENVIA RX
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS 15+25
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIAS 14-24 SIMPLES
PANORAMICA
SE ENVIA RX DESOBTURACION DEL 16
PANORAMICA
X ADICION AMALGAMA 37V +47V

X ADICION 48 O
X EXODONCIA SIMPLE 81
X ADICION 36 OM EN AMALGAMA
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA TEMPORAL 65
PERIAPICAL
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR 21-22 +RX 2
PERIAPICAL
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA 22 + RX +RESINA 22 DP
PERIAPICAL
X OMISION RX 37
SE ENVIA RX
PERIAPICAL ADICION ENDODONCIA MULTI 46
OMISION ENDODONCIA MULTI 36 +OBTURACION 36

X OL +RX PERIAPICAL
OMISION RX PERIAPICAL
ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR+OMISION
X
ENDODONCIA MULTI
X OMISION AMALGAM 28 V
X OMISION RX
X OMISION RX
X OMISION PQT 4 +ADICION PAQUETE 3
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI 27 + RX
PANORAMICA
SE ENVIA RX
PULPITIS IRREVERSIBLE 48
PERIAPICAL
X AUTORIZAR UX
X CARIES ACTIVA 27
SE ENVIA RX 24 PULPITIS IRREVERSIBLE VUELVE Y SE NVIA
X ADICION 18-28-38-48 QXS
SE ENVIA RX
ENDODONCIA BIRADICULAR+2 RXS
PERIAPICAL
X SE DEVUELVE A CIS 28/05/2019

X IONOMEROS 44-45
X OMISION AMALGAMAOD 46
SE ENVIA RX 53 ADICION ENDODONCIA DE DECIDIO
X ADICION DE 27 OM AMALGAMAS 2
X OMISION 55 OM 2+ADICION 55 EXODONCIA DE

DESIDUO
X ADICION 27 OM 2
X RX 16OMD
X OMISION ENDODONCIA 36 +AMALGAMA 36 ODL

+16 O + 2 RX
OMISION EXODONCIA SIMPLE 45+ ADICION
SE ENVIA RX 45
EXODONCIA QX 45
X ADICION DETARTRAJE
X OMISION 14 OD 2+ADICION 24 OD 2
X ADICION OBTURACION 46 O EN AMALGAMA
X ADICION 44 L
X TRATAMIENTOS ENDODONTICOS +14+16+RX
X ADICION 36 V AMALGAMA
X OMISION SANO
X OMISION 2 RX
X OMISION AMALGAMA 27 OVP
X ADICION AMALGAMA 26 P +27 OD
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI 16
PEIAPICAL
OMISION AMALAGAM 18 OM + ADICION
X
X OMISION RX1
X OMISION RX
X EXODONCIA QX 48
X PULPITIS RADICULAR
SE ENVIA RX EXODONCIA QX 18-28-38-48
PANORAMICA
X AUTORIZAR RESINA 23
SE ENVIA RX OMITIR AMALGAMA 75 OM + ADICION EXODONCIA
PANORAMICA TEMPORAL 75
SE ENVIA RX
CONSULTA CON CX
PANORAMICA
X AUTORIZAR RX
X AUTORIZAR CURETAJE
SE ENVIA RX ENDODONCIA BIRADICULAR 24+RX
AUTORIZAR URGENCIA + ANEXO ENDODONCIA
X
UNIRADICULAR 25+ RX
SE EVNIA RX
PANORAMICA EXODONCIA QX 38+48 + SIMPLE 18
SE ENVIA RX
EXODONCIA 48-38 Y SIMPLE 28
PANORAMICA
SE ENVIA RX EXODONCIA QX 48/ Y SIMPLE 18-28
PANORAMICA
x RX 1
X ADICION AMALGAMA
X OMITIR AMALGAMA 75 OL
X OMISION EXODONCIA SIMPLE 28-48
X OMISION 28 OD X DIENTE EXTRAIDO
SE ENVIA RX 24 ENDODONCIA BIRADICULAR 24+RX
x OMISION 44 OB 2 AMALGAMAS
X ADICION QX 28 VUELVE Y SE ENVIA
X OMISION RX PERIAPICAL
X OMISION RX 1
X RX PERIAPICAL 22
ADICION DESOBTURACION 1 CONDUCTO RADICULAR
X
+ ENDODONCIA MULTI + 2 RXS
OMISION ENDODNCIA UNI 32 + 2 RX +RESINA 32 Y
X
CURETAJES +ADICION EXODONCIA SIMPLE UNI 31-32
X HIDROXIDO DE CALCIO
X OMISION EXODONCIA 53
SE ENVIA RX
ADCION EXODONCIA QXS 38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION SUPERNUMERARIOS 35-45
PANORAMICA
x FRACTURA 41
X AUTORIZAR UX
SE ENVIA RX
PERIAPICAL PULPITIS IRREVERSIBLE
SE ENVIA RX
PERIAPICAL CARIES 27
x AMALGAMA 37 V
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA SIMPLE 14
PERIAPICAL DEL 14
X OMISION 2 AMALGAMAS
SE ENVIA RX 36 ENDODONCIA MULTI DEL 36+RX+AMALGAMA MV

POR EXTENSION
SE ENVIA RX 14 ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 14+ RXS
X AMALGAMA 1 37 V
X OBTURACIONES EN RESINA 73 DVL
X RESINA 11 IVP
X OMISION 46 OML OBTURACIONES EN AMALGAMA
ADICION ENDODONCIA 27 MULTI +AMALGAMA + RX

SE ENVIA RX 27
1
X ADICION 27 OM AMALGAMA 2
ADICION ENDODONCIA MULTI +RX Y OBTURCIONES
SE ENVIA RX 17 17 OD EN AMALGAMA
SE ENVIA RX 27 ADICION ENDODONCIA MULTI 27

X OMISION 2 RXS
X ADICION 26 DVP OBTURACIONES AMALGAMA
X OMISION AMALGAMA 3 OMISION
ADICION PAQT AMBIENTACION # 6- OMISION
X
TERAPIA DE MANTENIMIENTO
OMISION EXODONCIA SIMPLE - ADICION
X
EXODONCIA QX 37
X OMISION 14 ODL AMALGAMAS 3
X ADICION PAQUETE # 4
x OMISION RX 1
X OMISION AMALGAMA 16 OM
SE ENVIAS RX
ADICION EXODONCIA QXS 38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI 17-37 -27
PANORAMICA AMALGAMA OD
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE 46+ADICION
SE ENVIA RX 45 PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 45
X PULPITIS IRREVERSIBLE 36 AUTORIZAR UX
X RETENCION PROLONGADA AUTORIZAR 53-63
SE ENVIA RX 26 NECROSIS CON PERIODONTITIS APICAL 16
SE ENVIA RX 26 PULPITIS IRREVERSIBLE 26-UX DEL 26
SE ENVIA RX 34 PULPITIS IRREVERSIBLE 34
OMISISON FRENILLECTOMIA LABIAL-ADICION

X
FRENILLECTOMIA LINGUAL
OMISION FRENILLECTOMIA LABIAL-ADICION
X FRENILLECTOMIA LINGUAL
X OMISION ENDODONCIA DEL 64
X RESINA 32 IL
X OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 37
X OMISION 21 DL 36 ML
X OMISION RX 3
ADICION EXODONCIA QX 14-15-OMISION
X
EXODONCIA SIMPLE 14-15
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
X OMISION EXODONCIA 1
X ADICION AMALGAMA 25 OM
X OMISION RX 1
X ADICION ENDODONCIA MULTI 36+ RX
X OMISION RX DEL 32
SE ENVIA RX
ENDODONCIA MULTI DEL 36+ RX 2
PERIAPICAL
X ADICION RESINA IMP DIENTE 21
X AMALGAMA 27 OD
X OMISION RESINA 11 VPMDI
X ADICION RX PANORAMICA
X EXODONCIA SIMPLE DEL 44 RESTO RADICULAR
OMISION RESINA DE 28 O+ ADICION AMALGAMA 28
X
O
OMISION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24
X +AMALGAMA PALATINA +ADICION ENDODONCIA
UNIRADOCULAR DEL 23 + RESINA MP
OMISION AMALGAMA 26 MOP + ADICION 25

X OMD+OMISION EXODONCIA SIMPLE 16+OMISION
RXS
X OMISION RXS PERIAPICAL 2
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX 18
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX UNIRADICULAR
PANORAMICA 45+OMISION EXODONCIA SIMPLE UNI 45
ADICION ENDOODNCIA UNI DEL 25+2 RXS + TERPIA
X DE HIDROXIDO DE CALCIO
X PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICO
X PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICO
X PULPITIS DEL 36 AUTORIXAR UX
X AUTORIZAR EXODONCIA
FRACTURA DENTAL 11 VMP AUTORIZAR RESINA 11
X
VMP
X PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
X OMISION OBTURACIONES
x PERIODONTITIS CRONICA EXODONCIA SIMPLE 23
x AUTORIZAR 21 VI RESINA
X AUTORIZAR CONSULTA DE UX
X AUTORIZAR URGENCIA DEL 36
X FRACTURA11 VPMD Y 21 VPMD
SE ENVIA RX 46
NECROSIS PULPAR AUTORIZAR UX
PERIAPICAL
X FRACTURA CORONAL DE 11 VMP
X PERIOCORONITIS POR ERUPCION AUTORIZAR UX
PERIODONTITIS CRONICA DEL 47- AUTORIZAR

X
EXODONCIA SIMPLE DEL 47
X OMISION ORDEN VENCIDA
X OMISION RESINAS DEL 51-61-63
SE ENVIA RX 75 ADICION ENDODONCIA DEL 75 +RX 2
SE ENVIA RX 85 ADICION EXODONCIA DEL 84
X ORDEN VENCIDA NO VOLVIO 65 O +75 O + 85 O
X OMISION SE LO REALIZO PARTICULAR
SE ENVIA RX 54 ADICION TERAPIA PULPAR MULTI DEL 54 + RX

X ADICION AMALGAMA DEL 35 O
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA 46 MULTI + 2 RX
X ADICION AMALGAMA 74 OD
X OMISION 74 OD +16 OM
X OMISION PAQTE 6 +39 OMV
OMISION EXODNCIA 47-48-36-37 ORDEN VENCIIDA
X
CITAS INCUMPLIDAS
X OMISION DE DIENTES TEMPORALES
X OMISION RESINA DE 41
X OMISION RESINA 11 VIP
OMISION OBTURACION DENTAL EN RESINA 2 ORDEN
X
VENCIDA
X ADICION IONOMERO VESTIBULAR 36 SINTOMATICO
ADICION ENDODONCIA UNIRADOCULAR 37+

X OMISION ENDODONCIA MULTI
X ADICION 12 MP RESINA
OMISION ENDODONCIA PCTE DEBE PEDIR CITA DE
X
CLASIFICACION
X OMISION AMALGAMA 15 OMD
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 15-16
ADICION EXODONCIA DE RESINA RADICULAR DIENTE
X
12
X RESTAURACION DISTAL LINGUAL VESTIBULAR DEL 43

POR RESATAURACION FRACTURADA
X PACIENTE NO INTERESADO EN TRATAMIENTO
X OMISION RX DE DIENTE 63
X OMISION DE RESINA V DE 11
SE ENVIA RX 24-25 ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR 24-25
X ADICION 42 LIV+ 32 LIV RESTAURACION

X OMISION EXODONCIA SIMPLE UNI DEL 25 + RX
OMISION RX PERIAPICAL + ADICION RX
X PANORAMICA
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA QX 38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX
ADICION QX 38
PANORAMICA
ADICION ENDODONCIA MULTI 16+RX + AMALGAMA
X 16 OM
SE ENVIA RX
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 48
SE ENVIA RX
ADICION EXODNCIA QX 28-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA 38 SEMIERUPCIONADO QX 38-
PANORAMICA 48
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA 38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 18-38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX
ENDODONCIA MULTI 47+ RX
PANORAMICA
PAVOR AUTORIZAR CURETAJE -PERIODONTITIS DEL

X
38
X K040 PILPITIS IRREVERSIBLE DEL 16-AUTORIZAR UX
X PERICORONITIS 38 AUTORIZAR CURETAJE
SE ENVIA RX
PERIAPICAL DEL 37 PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
X FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA 11 VMP

X PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 15 AUTORIZAR UX
X ADICION DE EXODONCIA DE 61
X OMISION RX
X ADICION RESTAURACION EN AMALGAMA 54 O 85
X ADICION EXODONCIA SIMPLE + OMISION

EXODONCIA QX 18
X OMISION EXODONCIA QX 38+ RX
X OMISION RX
X OMISION RX
X RESINA DE 11 VMP
X AMALGAMA EN 16 O
OMISION PAQUET 3 + ADICION PAQT 6
X
+TOPICACION FLUOR
SE ENVIA RX
PERIAPICAL DEL 16 ENDODONCIA MULTI+RXS
X ADICION IONOMERO 23
X ADICION RESTAURACION EN RESINA 21 PV Y 32 VL
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA 15 UNIRADICULAR + RX
PERIAPICAL 15 2+AMALGAMA MESIAL 15
X OMISION TERAPIA + ADICION PAQT 6
X OMISION TOPICACION DE FLUOR
X 2 RXS 24
omision amalgama de 24 od +amalgama 36 od +
x
adicion amalgama 35 od
X ADICION RESINA 21 VMP + IONOMERO 34 V
X ADICION ENDODONCIA UNI DEL 21 OBTURACION EN

RESINA P + RX
X OMISION TOPICACION FLUOR + ADICION PAQT 3
X OMISION 16 OM + 14 OM + 35 OMV + 34 D +42 DL

+32 DL ORDEN VENCIDA CITAS INCUMPLIDAS
X OMISION 27O
X OMISION 16 OM + 25 OM
OMISION AMALGAMAS 3+ ADICION 13 DVP 3
X RESINAS
X HIDROXIDO DE CALCIO 16
SE ENVIA RX
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS SIMPLE 15-28-38
X ADCION ANESTESIA GENERAL TTO
x AUTORIZAR UX DEL 25
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 46 AUTORIZAR UX PULPITIS DEL 46
X FAVOR AUTORIZAR CURETAJE

X AUTORIZAR 13 DVP RESINA
SE ENVIA RX 25 FAVOR AUTORIZAR URGENCIAS
PERIAPICAL
X AUTORIXAR UX DEL 43
X NECROSIS PULPAR
X RESTO DE 46
X OMISION PAQT 6
OMISION AMALGAMA DEL 25 OM +26 O +
X
X OMISION PAQT 4+ OMISION 17 P Y 46 V
ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 25+RXS
X
2
X OMISION PAQT 6+ADICION PAQT 4
X OMISION 46 OD + PAQTE 6 ORDEN VENCIDA
OMISION PAQT 6 +OMISION 15 EXODONCIA +
X OMISION 11 ML + 23 DL +24 OD + 46 M ORDEN
VENCIDA
X OMISION 47 OMV + 27 O
X OMISION 17 OMVP AMALGAMA + RX
SE ENVIA RX 64 ADICION ENDODONCIA CONDUCTO TEMPORAL + RX
PERIAPICAL
SE ENVIA RX 46
ADICION ENDODONCIA MULTI
PERIAÍCAL
X ADICION OBTURACION EN RESINA
X CAMBIAR ORDEN AUTORIZAR PQT 3
X ADICION OBTURACION EN RESINA 21 ML
X ADICION RESTAURACION EN RESINA 23 VIP
X OMISION 47 O
x OMISION EXODONCIA DEL 82 POR EXFOLIACION
OMISION TERAPIA Y PROFILASIS +ADICION PAQUETE

X
6
OMISION 3 RX +EXODONCIA SIMPLE 28 +
X EXODONCIA QX 38
X ADICION 17 OM AMALGAMA 2
X OMISION RX
X ADICION RESTAURACION PALATINA Y 25 DISTAL
X ADICION RESINA PREVENTIVA EN 46 O
OMISION RESINA DEL 21 + ADICION AMALGAMA 35
X
O 44O +46 O
SE ENVIA RX
PERIAPICAL ENDODONCIA TEMPORAL DEL 64 + 1 RX
OMISION EXODONCIA SIMPLE 46+ADICION

X
EXODONCIA QX DEL 46
X OMISION PQTE 6 Y ADICION PAQT 3
X OMISION AMALGAMA OM 16
X OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO Y ADICION

PAQQT + + CURETAJE 17-37
X OMISION AMALGAMA 47 V+RESINA 23 DP
X OMISION PAQT 3
X ADICION RESINA DEL 42 MVL + OMISION RESINA 21

MP + 2 RX 16-37
SE ENVIA RX 22 ADICION 22 ENDODONCIA + RX
X ADICION ENDODONCIA MULTI 46+2 RX
OMISION 47 VESTIBULAR OBTURACION EN
X
AMALGAM
X OMISION AMALGAMA DEL 14
X OMISION 1 RX DEL 27
X ADICION CX APICAK DEL 36
OMISION RESTAURACION 38O + ADICION
X
EXODONCIA QX 38 Y EXODONCIA SIMPLE 18-28
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 16 + RXS +
PANORAMICA RESTAURACIONES
X EXODONCIAS 17-26-27-37 SIMPLES
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX 38Y48
PANORAMICA
SE ENVIA RX
ADICION ENDOODNCIA MULTI DEL 27
PANORAMICA
X RESONANCIA NUCLEAR ATM
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA UNI Y MULTI + 4 RX
PANORAMICA
SE ENVIA RX
PANORAMICA
SE ENVIA RX
PANORAMICA E3NDODONCIA BIRADICULAR 25 + 2 RX
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 38
PANORAMICA
X FAVOR AUTORIZAR 46 VESTIBULAR

X FAVOR AUTORIZAR OBTURACIONES RESINA
X AUTORIZAR RESINA DEL 21 VI
X FRACTURA DEL 21 AUTORIZAR RESINA
SE ENVIA RX
AUTORIZAR URGENCIA
PERIAPICAL
X AUTORIZAR URGENCIA
X AUTORIZAR EXODONCIA 45
SE ENVIA RX
CELULITIS DIENTE 35
PERIAPICAL
X OMISION RX
X OMISION RX
X ADICION 17 P
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA 55+RX 2 DECIDUO
PERIAPICAL 55
SE ENVIA RX 16 ADICION ENDODONCIA MULTI 16+RX2
X ADICION 15 OD
X OMISION RESINA 12 OV
X ADCION 14 OD 2 AMALGAMAS
X OMISION RX 2
X OMISION RESTAURACION DE 27 OM
X ADICION 21 V RESINA
X OMISION 55 OM
X ADICION 26 OMDP OBTURACIONES
X OMISION 64 OD
X ADICION IONOMERO 34 V
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA multi 46 +rx y amalgama od
PERIAPICAL 46 46
X OMISION OBTURACION EN AMALGAMA 46 O
X ADICION EXODONCIA QX 15
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA 28-38
PANORAMICA
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA QX 18 +ADICION EXODONCIA
PANORAMICA QX 38
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX 38
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA 65 +OBTURACIONES + RX 36
PANORAMICA V AMALGAMA
OMITO AMALGAMA DE 36 Y 46 OCLUSALES
OMITO EXODONCIA SIMPLE DEL 18, DEVOLVER PARA
FACTURAR
ADICION 85O AMALGAMA
OMISION RADIOGRAFIA, PACIENTE TRAE
PANORAMICA
ANEXO
RADIOGRAFIA DEL ENDODONCIA UNI DEL 11 Y RX
11
EXODONCIA DEL 28 SIMPLE
OMITO AMALGAMA 35OD
OMITO TOPICACION BARNIZ
ADICION AMALGAMA DE 27 OMV POR DESALOJO DE
RESTAURACION
ANEXO ENDODONCIA MULTIRRADICULAR DEL 26 Y
RADIOGRAFIA 25-
RADIOGRAFIAS
26
OMISION DE EXODONCIA DIENTE PERMANENTE 14 +
RADIOGRAFIA
OMITO ENDO MULTI DEL 16+AMALGAMA
OCUSAL+RADIOGRAFIA 16. ADICION: EXODONCIA
SIMPLE 16
ADICION EXODONCIA SIMPLE DE 18+RX
OMITO ORDEN DE RESTAURACION 36O, FRACTURA
CORONAL, REQUIERE CORONA
ADICION: AMALGAMA 34OD,OMISION: 14OD Y
24OD RESTAURACIONES EN BUEN ESTADO
ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI 16
ANEXO
RADIOGRAFIA 14 ENDODONCIA DEL 14
26O RESINA PREVENTIVA
RESTAURACION 75O YU 84OD
ANEXO
RADIOGRAFIA ADICION EXODONCIA SIMPLE 18/28
PANORAMICA
ADICION: RESINA 47OMV-28O. OMISION: 47OMV-

28O, TRAE AUTORIZACION NEUROLOGO
ANEXO
RADIOGRAFIA ADICION: ENDODONCIA 16 MULTI+ 2 RX
PANORAMICA
ANEXO
RADIOGRAFIA ADICION: 15 DESOBTURACION
PANORAMICA
ANEXO
PANORAMICA ADICION: DE DECIDUO 54+2 RADIOGRAFIAS
ANEXO
PANORAMICA ADICION: EXODONCIA 54-53-63-64-73-74-83-84
FAVOR AUTORIZAR URGENCIA, LA RADIOGRAFIA SE

ENVIO CON ANEXO
ANEXO: EXODONCIA SIMPLE 85
ANEXO
RADIOGRAFIA URGENCIA
PERIAPICAL 12
ANEXO
SE PIDE URGENCIA Y ADICION ENDO MULTI 26+2RX
RADIOGRAFIA 26
ANEXO ADICION: AMALGAMA 25OMD Y TRATAMIENTO DE
RADIOGRAFIA 25 CONDUCTO DE 25+2 RADIOGRAFIA
FAVOR AUTORIZAR URGENCIA
ANEXO
EXODONCIA SIMPLE 18+RX
RADIOGRAFIA 18
x AUTORIZAR UX EXODONCIA SIMPLE MULTI 18

X AUTORIZAR 54 EXODONCIA
X UX DE 22 VMP
X FRACTURA CORONAL S025
X AUTORIZAR UX DEL 24
X OMISION RX 1
X OMISION EXODONCIA SIMPLE 18/28
X ADICION BIOPSA DE MUCOSA ORAL
X OMISION RX 1
OMISION EXODONCIA SIMPLE QX DEL 25 - ADICION
X
EXODONCIA SIMPLE UNI 25
X OMISION AMALGAMA DEL 25 OM
ORDEN VENCIDA POR CITAS INCUMPLIDAS OMISION
X
AMALGAMA DEL 35 Y PQT 4
X OMISION EXODONCIA TEMPORAL 81
X ADICION AMALGAMA 27 ODV
X ADICION SUPERFICIE MESIAL 25 EN AMALGAMA
X ADICION RESINA DE 11 DP + AMALGAMA DEL 46 O
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR +OMISION

PERIAPICAL ENDODONCIA MULTI
X ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 45 + 2 RXS
X ADICION AMALGAMA DE 35 MOD
X ADICION AMALGAMA OM DEL 27
X OMISION IONOMERO DE VIDRIO EN 33-44
SE ENVIA RX OMISION RESINA 21 VM+ ADICION ENDODONCIA

PERIAPICAL UNIRADICULAR 22 + RESINA 22 VMP
X ADICION 26 PM +OMISION AMALGAMA 36 OML

X OMISION RX PERIAPICAL 2
OMISION RESINA 22 MVP + 23 MVP+ 43 DL +
X
AMALGAMA DEL 27 O + 44 D +46 M
OMISION ORDEN PACIENTE SE VA FUERA DEL PAIS
X
OMISION TERAPIA + 11 DV + 37 O + 47 O
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE 13 + ADICION
SE ENVIA RX
EXODONCIA QX 38
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIAS SIMPLE DEL 14 Y 24
PANORAMCA
SE ENVIA RX
AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE 27
PERIAPICAL 27
SE ENVIA RX AUTORIZAR 1 RADIOGRAFIA 22
PERIAPICAL 27
SE ENVIA RX
AUTORIZAR EXOODNCIA SIMPLE UNIRADICULAR 45
PERIAPICAL 45
X AUTORIZAR CURTEAJE 38
SE ENVIA RX 26 AUTORIZAR UX 26
X AUTORIZAR 21 MVL
SE ENVIA RX 26 PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 26
X AUTORIZAR S025
SE ENVIA RX
PANORAMICA EXODONCIA QX 38/48
SE ENVIA RX
PANORAMICA EXODONCIA SIMPLE DEL 18
X ADICION 84 OD OBTURACIONES EN AMALGAMA
X OMISION RX 18-28
X RESTAURACION DEL 11 V + 21 V + 32 V
X OMISION IONOMERO
X OMISION ALISADO RADICULAR
X OMISION ALISADO RADICULAR
X OMISION AMALGAMA DEL 24 OD + 26 M
X ADICION 38 OML 3 AMALGAMAS
X OMISION ENDODONCIA UNI DEL 15+RX
X OMISION TTO ORDEN VENCIDA CITAS INCUMPLIDAS
OMISION ORDEN VENCIDA CITAS INCUMPLIDAS

X OMISION 2 RXS + ENDODONCIA SMULTI +
AMALGAMA OD DEL 26 + AMALGAMA OM DEL 85
X ADCION OBTURACION EN AMALGAMA 84 O

X ADICION AMALGAMA VESTIBULAR DE 38
X ADICION AMALGAMA EN EL 84 O
X ADCION RESINA VDP 11 DIENTE
X OMISION EXODONCIA DIENTE DESIDUO 61

SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 46 +
PERIAÌCAL RXS + 2 AMALGAMAS
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37 PREPOTESICA
PERIAPICAL 37
S E ENVIA RX
ENDODONCI MULTIRADICULAR 26+ 2 RXS
PERIAPICAL DEL 26
SE ENVIA RX 11-21 ADICION CONSULTA CON ENDOODNCIA 11-21
X OMISION RX 1
X OMISION EXODONCIA 53-63-64-65-74
X ADICION 84 O+ 64 O OBTURACIONES AMALGAMA
X ADICION PAQUETE 6
X OMISION TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ
X ADICION 2 AMALGAMAS 74 OD
X OMISION RX 16/24
X ADICION DE AMALGAMA 36 VESTIBULAR
X ADICION EXODONCIAS QXS 38/48
X ADICION CONSULTA ESTOMATOLOGO
X OMISION 46 OML OBTURACIONES AMALGAMA
OMISION 2 RADIOGRAFIAS + ENDODONCIA MULTI

X
DEL 46 ORDEN VENCIDA
OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 36 +RX +

X
PAQUETE 4 +AMALGAMA 36 ODL ORDEN VENCIDA
OMISION PAQUETE 6 + ENDODONCIA MULTI DEL 36

X +AMALAGAMA OD 36 ORDEN VENCIDA PCTE NO
INTERESADO
OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 26

X +AMALAGAMA O + RADIOGRAFIA DEL 26 ORDEN
VENCIDA
X ADICION AMALGAMA ODP DEL 27
X ADICION 27 OBTURACION AMALGAMA
OMISION RX 1
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 18 + AMALGAMA
X 27 O + 48 O
SE ENVIA RX 26 ADICION ENDODONCIA MULTI + 2 RXS 1 AMALGAMA
X 46 OD OMISION + 2 AMALGAMA
X OMISION EXODONCIA QX DEL 15
X OMISION ALISADO + ADICION CURETAJE
X ADICION RESINAS 3 AMALGAMAS 43 DVL + 15 OB
ADICION ENDODONCIA MULTI 85+ RESTAURACION

X
OL+ 1 RX
X AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE
X AUTORIZAR CONSULTA DE URGENCIAS
X AUTORIZAR 21 MVP K038
SE ENVIA RX 46 AUTORIZAR URGENCIA DEL 46 ENVIO RX
X AUTORIZAR EXODONCIA 75
SE ENVIA RX 46 AUTORIZAR URGENCIA
SE ENVIA RX 15 AUTORIZAR URGENCIA 15
X AUTORIZAR CURETAJE 38
SE ENVIA RX 25 AUTORIZAR URGENCIA 25
X AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE 28
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX DEL 38-48
PANORAMICA
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA QX DEL 38/48
PANORAICA
SE ENVIA RX
PANORAMICA
SE NVIA RX ADICION EXODONCIA QX 38/48
PANORAMICA
ADICION EXODONCIA DEL 13
x
UNIRADICULAR+OMISION RESINA V 13
X FRACTURA DIENTE 11 VPML AUTORIZAR URGENCIA
X FRACTURA NO COMPLICADA AUTORIZAR UX

X AUTORIZAR URGENCIA K040
X AUTORIZAR URGENCIA 36
X AUTORIZAR URGENCIA 11 VDP+12VDP
X AUTORIZAR 12 MVP
X AUTORIZAR RX
X PERIODONTISTIS CRONICA
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA 17 + 2 RXS
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 47+EXODONCIA
PERIAPICAL QX 47
X OMISION PAQUETE 1+ AMALGAMA 27 O
x OMISION EXODONCIA QX 48+PAQUET 6
X OMISION RESINA 41 L +31 MVL AMAÑGA,A 37 O

X OMISION RESINA 44+43 V
X OMISION AMALAGAMA 26 OM
OMISION CONSULTA ESPECIALIZADA
X ESTOMATOLOGO
X OMISION AMALGAMA 37 V
OMISION EXODONCIA QUIRURGICA 15 +AMALGAMA
X
26 OM
OMISION AMALGAMA 14 O NO CONTINUAA
X
DEBIDAMENTE FRACTURADO
X ADICION ENDODONCIA MULTIRADICULAR 27 +RX
X OMISION RESINA 11 VESTIBULAR

X RESINA EN EL 11 IVL
X ADICION 11 RESINA P
X ADICION OBTURACION 26 OMDP
x OMISION TOPICACION FLUOR EN BARNIZ
X OMISION BIOPSA NO DESEA REALIZARLA
X OMISION TOPICACION FLUOR NEN BARNIZ
SE ENVIa RX
PANORAMICA ADICION 21 ENDODONCIA+RX
SE ENVIA RX
1ENDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 46+ 2 RXS
PERIAPICAL
SE ENVIA RX
PNORAMICA
X ADICION RESECCION DE LESION DE MUCOSA
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA QX 26+ADCION EXODONCIA
SE ENVIA RX ADICION 3 ENDODONCIAS UNIRADICULARES DE
PANORAMICA 11+21+12 + RXS 6
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIAS QXS DE 18/28/38/48 +
PANORAMICA AMALGAMAS 16 OM
X ADICION RESINAS PALATINAS DE 21-22

X ADICION CURETAJE DEL 46
X ADICION AMALGAMA DEL 24 OD
X ADICION RESINA PALATINA 21
X OMISION RXS EL PCT TRAE PANORAMICA
X OMISION AMALGAMAS OV DIENTE 36
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 74 ADICION EXODONCIA SIMPLE 74
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA SIMPLE 26
PEIAPICAL 26
X ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 28
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA 14
REMISION SURA
X OMISION DE 15 OMB X EXODONCIA
X OMISION RX 46-47
SE ENVIA RX 44 ADICION EXODONCIA SIMPLE 44
X ADICION 24 O AMALGAMA
SE ENVIA RX
OMISION AMALGAMA 64 OD
PERIAPICAL 64
X ADICION CONSULTA ESPECIALIZADA
x ADICION XODONCIA QX 28/38
X FRENILELECTOMIA LINGUAL
X ADICION RESINA DEL 43 PL
X ADICION IONOMERO DE VIDRIO EN 43 V
X OMISION EXODONCIA SIMPLE
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 52-62-73-83

X AUTORIZAR 21 MVP
X AUTORIZAR 21 MVP
X AUTORIZAR POR URGENCIAS
X AUTORIZAR URGENCIAS
X AUTORIZAR URGENCIAS
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 37 +2
PANORAMICA RXS + AMALGAMA 37 ODL
S EENVIA RX
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 18/48
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 14
PANORAMICA
SE ENVIA EXODONCIA SIMPLE DEL 46
PANORAMICA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIAS SIMPLES 15/25
PANORAMICA

SE ENVIA RX ADICION TRATAMIENTO DE ENDODONCIA
PERIAPICAL 25 UNIRADICULAR DEL 25 + 2 RXS
X ADICION EXODONCIA DEL 26
X ADICION 2 AMALGAMAS 36 OM
X ADICION 27 ODL
X ADICION RESINAS 2 13 MP
SE ENVIA
RESECCION DE LESION MUCOSA
REMISION
X OMISION RX 1
X OMISION EXODONCIA 27 + RX
X OMISION RX 1
X OMISION 36 OV PRESELLANTE
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 18 +OMISION
X
RESTAURACION DEL 18 VMO
X OMISION RX 26 +OMISION 26 EXODONCIA
X ADICCION RESTAURACION OM DEL 27

X ADICION MVP 11 +12 VIP
X OMISION RESTAURACION 55 OM + 75 OM
X ADICION AMALGAMA O DEL 26
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DIENTE 25 +
PERIAPICAL 25 RX
X OMISION AMALGAMA DEL 55 P
X NECROSIS PULPAR PERIODONTITIS APICAL
X RETIRO FERULA PALATINA UX
X PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR URGENCIA
X PULPITIS IRREVERSIBLE 25 AUTORIZAR UX
RESTO RADICULAR AUTORIZAR UX EXODONCIA DEL
X
28 SIMPLE
FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA AUTORIZAR
X
UX
SE ENVIA RX
PANORAMICA
OMISION ENDODONCIA MULTI DEL

27+DESOBTURACION 3 CONDUCTOS + ADICION
X
ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 27 +
DESOBTURACION 2 CONDUCTOS
X ADICION DE AMALGAMA MOD DE 45
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA 74+ ANEXO RX
PERIAPICAL
X OMISION 15 ODV
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 38
SE ENVIA RX OMISION ENDODONCIA MULTI- ADICION
PERIAPICAL 37 ENDODONCIA BIRADICULAR 37
X ADICION 4 AMALGAMAS 37 O L +26 OV
X ADICION 85OL OBTURACION AMALGAM
OMISION DEL 45 OM -ADICION EXODONCIA SIMPLE
X
45 + RX
SE ENVIA RX 54 ADICION ENDODONCIA TEMPORAL
X OMISION TERAPIA + ADICION PAQUETE 6
OMISION PAQTE 3+ ADICION PAQUETE 6 Y
X
TOPICACION FLUOR
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 16 +
PERIAPICAL 32 2 RXS
X OMISION EXTRACION DIENTES TEMPORALES 36-46

ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR+
X
OBTURACIONES 3+ 2 RXS
x ADCCION AMALGAMA DE 84 O
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI 47 + 2 RXS
PERIAPICAL 47 6+RESTAURACION DLO
SE ENVIA
ADICIION EXODODNCIAS SIMPLES DEL 46-36
PANORAMICA
SE ENVIA ADICCION EXODODNCIA QX 23
PANORAMICA
SE ENVIA
EXODONCIA DEL 48
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA ADICCION EXODONCIA 38-48
SE ENVIA
PANORAMICA
URGENCIA RESTO RADICULAR AUTORIZAR
X
EXODONCIA
X URGENCIA FAVOR AUTORIZAR URGENCIA
URGENCIA FRACTURA CORONAL /23 RESTO
X
RADICULAR
X URGENCIA 26 OMV AMALGAMAS
X
EXODONCIAS SIMPLE 12
X URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR URGENCIA
X URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR

URGENCIA
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR
X
DIENTE 21
SE ENVIA RX URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR
PERIAPICAL URGENCIA 45
X URGENCIA AUTORIZAR
x OMISION RX PERAPICALES
X ADICCION OBTURACION EN AMALGAMA
X OMISION RX TRAE PANORAMICA
X ADICION OBTURACIONES 27 MP EN AMALGAMA
ADICCION ENDODONCIA MULTI DEL 36 + 2 RXS +

X
OBTURACION 2 AMALGAMAS
X OMISION RX DEL 31
X OMISIO AMALGAMA DEL 64 OD Y 74 OD
X ADICCION DE 14 OMD AMALGAMA 3
OMISION EXODONCIA SIMPLE 28 + ADICCION
X
EXODONCIA QX 28
X ADCCION EXODONCIA DIENTE TEMPORAL
X ADCCION 2 AMALGAMAS 35 OD
X ADICCION 22 VDP OBTURACION EN RESINAS
X ADICION AMALFAMA 36 ODL
X OMISION EXODONCIA DE 84-74 AMLAGAMA 55 OM
OMISION ENDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 47 -

X
ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR 47
SE ENVIA RX 36 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 36 Y RX
X ADICION HODROXIDO DD CALCIO
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA DEL 18-48
PANORAMICA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 14-24
PANORAMICA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA 38-48
PANORAMICA
URGENCIA FRACTURA CORONAL AUTORIZAR
X URGENCIA
URGENCVIA 21 IVL FRACTURADO AUTORIZAR
X
RESINA 21 IVL
SE ENVIA RX URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
PERIPAICAL 36 DEL 36
X URGENCIA 37 FRACTURA CORONAL PERIODONCTITIS

AUTORIZAR
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 37
X
AUTORIZAR
SE ENVIA RX URGENCIA PULPITIS IRREVEERSIBLE
PEERIAÍCAL
X ADICION RESINA VDP 11
x ADICION AMALGAMA DEL 38 O X FRACTURA

SE ENVIA RX COPIA
ADICION ANEXO 48 EXODONCIA QX
IMPRESA
ADICCION ENDODONCIA MULTIRADICULAR 16+ 2

SE ENVIA RX
RXS +DESOBTURACION DE 3 CONDUCTOS DEL 17 + 1
PERIAPICAL
RX
X ADICION EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL 81
X ADICCION AMALGAMA 14 P
SE ENVIA RX ADICCION CONSULTA CON CIRUJANO
PERIAPICAL 65-25 ESTOMATOLOGO
X OMISION PLASTIA FRENILLO LINGUAL

X ADCION RESINA DEL 11I 21 IV
X ADICCION EXODONCIA DEL 15 + RX
X OMISION RX 37/38
X OMISION AMALGAMA OD 2 DIENTE 18
X ADICION 21 PALATINA POR FRACTURA
X ADICION PAQUETE 6+OMISION PAQUETE 4
X OMISION PAQUETE 4 + ADICION PAQUETE 3
X ADICION MV DE 22 RESINA
X OMISION EXODONCIA DEL 75 NO DESEA
OMISION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL
X
15+ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR
SE ENVIA RX ADICIONAR ENDONCIA MULTI DEL 47 + 2 RXS
PANORAMICA +ADICION QX DEL 48
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA QX DE 38/48
PANORAMICA
X URGENCIA 12 VML K038
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 46 K040
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DE 48 K040
x ADICION 22 RESINA MESIAL
OMISION TTO EN PROCESO PARA ANESTESIA

X
GENERAL
X ADICION 84 OD+74 OD+55 OD +65 O

OMISION PAQUETE 3+ADICION PAQUETE 6 Y
x
TOPICACION FLUOR EN GEL
SE ENVIA RX
OMISION 24 OD + 36 OD
PERIAPICAL
X ADICION EXODONCIA 61 TEMPORAL 61
OMISION PAQUETE 3 +ADICION TERAPIA DE
X
MANTENIMIENTO PROFILAXIS
OMISION PAQUETE 3 +ADICION TERAPIA DE
X
MANTENIMIENTO
OMISION DE RXS PERIAPICAL 3 X PANORAMICA PCTE
X
LA TRAE
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 25 + 2
PERIAPICAL DEL
24/25 RXS AMALGAMA 25 O
OMISION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24 +

SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 25-
PERIAPICAL
OMISION 24 MOD + ADICION 25 MOD AMALGAMA
X OMISION RX DE EXODONCIA PCTE TRAE

PANORAMICA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIAS 14/24
PANORAMICA
SE ENVIA RX
FOTOCOPIA ADICION 28 EXODONCIA SIMPLE
IMPRESA
SE ENVIA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DE 48 Y SIMPLE DEL 18
SE ENVIA
PANORAMICA DEL ADICION EXODONCIA 38/48
38/48
SE ENVIA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DE 38/48
38/48
SE ENVIA ADFICION EXODONCIA SIMPLE 28 -EXODONCIA QX
PANORAMICA DEL 38
SE ENVIA ADICION EXODONCIA SIMPLE UNIRADICULAR DEL 35
PANORAMICA
SE ENVIA
AUTORIZAR SUPERFICIES MVP DE 11 Y 21
PERIAPICAL
X AUTORIZAR RESINA MVP 12
FRACTURA NO COMPLICADA UAUTORIZAR
X
URGENCIA
SE ENVIA RX
PANORAMICA 25 ENDODONCIA UNIURADICULAR DE 25 + 2 RX
X ADICION IONOMEROS DE 13-26-36
X OMISION EXODONCIA 18 + ORDEN DE RX
X ADICION RESINA PERIAPICAL 37 O
X OMISION RXS LAS DOS ORDENES
X ADICION IONOMEROS 31-41-34-35

X ADICION 28 EXODONCIA
SE ENVIA RX
DESOBTURACION 1 CONDUCTO HIDROXIDO
PERIAPICAL 26
X ADICION IONOMERO EN DIENTES 16-25-34-35
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX DE 38
PERIPICAL 38
SE ENVIA
RESECCION DE LESION DE MUCOSA ORAL
REMISION
X OMISION 45 RX
X ADICION AMALGAMA DEL 26 OMV
X ADICCION 16 OM OBTURACIONES EN AMALGAMA
x ADICION 16 OM OBTURACIONES EN AMALGAMA
X ADICION OBTURACION ADICIONAL 27 P

X OMISION EXODONCIA QX DE 46
X OMISION DE RX PERIAPICAL
X ADCION 24 OD OBTURACIONES EN AMALGAMA
OMISION RESINA PRE VENTIVA- SE OMITE
X
X OMISION DE AMLAGAMA 36 O
X OMISION EXODONCIA 37 NO DESEA PCTE
X OMISION AMALGAMA 48 OML
X OMISION 37 OD
X ADICION ENDODONCIA 45 + RX 45 OD
X ADICION 16 M AMALGAMA POR EXTENCION
X ADICION ENDODONCIA MULTI + 2 RXS
OMISION TERAPIA Y PROFILAXIS + ADICION
X
PAQUETE 6
X ADICION RX DEL 27
SE ENVIA
PANORAMICA
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 26 AUTORIZAR URGENCIA
x ADICION EXODONCIA QX DEL 12 - OMISION

EXODONCIA SIMPLE 12
X OMISION 15 OD
S ENVIA RX
ADICION 37 ENDODONCIA + RX + 37 OM
PERIAPICAL 37
X OMISION 63 V- 65 O -52 M- 55 O -85 OV +75O
X ADICION DE RESIBNA DE 41 MV
X 34978654
X OMISION PAQUTE 6- OMISION 48 QX
X OMISION TERAPIA -OMISION QX 48 + RX
OMISION 36 ENDODONCIA + RX + OMISION 55

X
EXODONCIA + OPMISION 36 OV
OMISION EXODONCIA QX DEL 37 PCTE TRAE

X
PANORAMICA
X OMISION AMLGAMA 75 OD + ADICION EXODONCIA

SIMPLE 75
X ADICION OBTURACION 85 O EN AMALGAMA
OMISION EXODONCIA SIMPLE MULTI +OMISION RXS
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA MULTI + ADICIONAR

PERIAPICAL 27 BIRADICULAR
SE ENVIA RX
FOTOCOPIA ADICION EXODONCIA QX 38/48
PANORAMICA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA QX 48/18
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION ENDODONCIA 22/31 CON PREVIA
PANORAMICA DESOBTURACION
SE ENVIA
OMISION QX 28 + ADICION EXODONCIA QX 48
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION DESOBTURACION 3 CONDUCTOS DIEBNTE
PANORAMICA MULTI 46
X URGENCIA RESTAURACION PMV 12
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI 36 + 2 RXS
PERIAPICAL 36
SE ENVIA RC ENDODONCIA MULTI DEL 27 + 2 RXS + EXODOMNIA
PERIAPICAL SIMPLE UNI 28
X ADICION 36 VESTIBULAR POR DESALOJO
X ADCION OD DEL 14 POR ENDODONCIA
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI 17 + 2 RXS
PERIAPICAL 17
X OMISION EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL
X OMISION RXS PARA EXODONCIA POR PANORAMICA
SE ENVIA RX OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 47 + ADICION

PERIAPICAL 47 ENDODODONCIA BIRADICULAR
ADICION DE 45 ODL + IONOMERO VESTIBULAR POR
X
CARIES
X OMISION PAQUETE 3 + ADICION PAQUETE 6
OMISION 16 ENDODONCIA + RXS + AMALGAMA +SE

X
HABLA CON DR JUAN CARLOS MAYA PCTE GROSERO
X OMISION 36 ENDODONCIA + 36 MODL + ADICION 36

EXODONCIA
SE ENVIA ADICION EXODONCIA QX 48
PANORAMICA
SE ENVIA
EXODONCIA QX DEL 28
PANORAMICA
SE ENVIA EXODONCIA QX 38/48
PANORAMICA
URGENCIA PULPITIS CON PERIODONTITIS
X
AUTORIZAR URGENCIA
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA AUTORIZAR
X
EXODONCIA SIMPLE 41
X URGENCIA NECROSIS CON PERIODONCTITIS DEL 45
URGENCIA DESALOJO ANGULO MESIAL 12

X
AUTORIZAR OBTURACION 12MVP
X URGENCIA DESALOJO RESTAURACION
ADICION SE SOLICITA 84V,74V,62 MDPIV LA MAMA

X
SE LLEVA EL ANEXO
SE ENCIA RX ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 24 + 2
PERIAPICAL RXS
X ADICION FRENILLO LABIAL
X OMISION 46 OV + 36O +75 O+BARNIZ FLUOR ORDEN

VENCIDA
X OMISION RX PARA EXODONCIAS ENVIO ORDEN
X ADICION RESINA DEL 11 PALATINO
X ADICION AMALGAMA DEL 15 OPM POR FRACTURA
X OMISION PAQUTE 3 +ADICION PAUQTE 6

X OMISION PAQUETE 5
SE ENVIA RX
PERIAPICAL ADICION 26 ENDODONCIA + RX 26 O
X OMISION RESTAURACION OMP 26

X ADICION AMALGAMA MESIAL DEL 37
SE ENVIA RX OMISION ENDODONCIA MULTI + ADICION
PERIAPICAL ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 36
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA UNI DEL 25 + RXS 2
PERIAPICAL 25
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX DEL 25 + OMISION
PERIAPICAL 25 EXODONCIA SIMPLE DEL 25
OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 28 YA FUE
X
EXTRAIDO
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDOCONCIA MULTI DEL 46 + 2 RXS
PERIAPICAL
X ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + 2 RXS
SE ENVIA
ADICION SUPERNUMERARIO QX 44-45
PANORAMICA
SE ENVIA
EXODONCIA SIMPLE DEL 14/24
PANORAMICA
SE ENVIA
EXODONCIA QX 28/38
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA EXODONCIA SIMPLE DEL 18
S ENVIA ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 + 1 RX +

PANORAMICA RESINA VM 11
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 26 AUTORIZAR UX
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 26 AUTORIZAR UX

X PULPECTOMIA
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 25
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX

URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 24 AUTORIZAR
X
PULPECTOMIA 24
X URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA 16 AUTORIZAR

UX
X URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA AUTORIZAR UX
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 47 AUTORIZAR

UX
x ADICION AMALGAMA OCLUSAL DEL 25

SE ENVIA RX 17 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 17 + 2 RXSX + 17
PERIAPICAL OLM AMALGAMA
OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 48 + ADICION

X
EXODONCIA QX DEL 48 POR PANORAMICA
X ADCION AMALGAMA 55 OM
X ADICION OMP 16 AMALGAMA
X OMISION RX X PANORAMICA
X ADICION AMALGAMA 27 MOD
X OMISION RX
X OMISION ENDODONCIA DEL 54 Y RX AMALGAMA OD

DEL 54
OMISION 15 MOD - 22MOD - 22DL - 26 MOD - 37
X
ODV - 34OD -46OM
X ADICION AMALGAMA DEL 15 OMD
X ADICION EXODONCIA 24
OMISION 74 OD - 54 OD OBTURACIONES EN
X
AMALGAMA
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI + AMALGAMA + 2 RXS
PERIAPICAL 26 + HIDROXIDO
SE ENVIA RX 47 ADICION HIDROXIDO DE CALCIO
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR + 2 RXS
PERIAPICAL DEL 12
X OMISION 84 OD 2 AMALGAMAS
X ADICION PAQUTE 6
OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 37 + AMALGAMA
X OMVP + 2 RXS + ADICIONAR HIDROXIDO DE CALCIO
DEL 37
X OMISION 47 OBL + 3 AMALGAMAS
SE ENVIA
ADICION BIOPSA
REMISION
SEE NVIA ADICION HIDROXIDO DE CALCIO
PANORAMICA
X
URGENCIA
URGENCIA FRACTURA NO COMPLICADA AUTORIZAR
X
x urgencia fractura no complicada autorizar resinas
X URGENCIA RESTO RADICULAR 54
omision terapia pofilaxis + adicion paqte 6 amalgama

x en el 37 o
ADICION ENEODONCIA BIRADICULAR +2

x
AMALGAMAS OD+ 2 RXS
X OMISION 11 MP +21 MP
X ADICION 55O+64O+74O+54OD OBTURACIONES
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 36 +2 RXS +
PERIAPICAL 36 AMALGAMAS OD 36
x OMISION 24 OD + 36 ODVL
X OMISION 85 OM + 84 D
X OMISION 84 OD+ 74 OD
X OMISION 81 DL 2 RESINAS
OMISION RXS Y TRATAMIENTO DE CONDUXTOS +
X
OBTURACIONES PALATINAS
X OMISION 45-32-31+44 DV + 42 DV + 41 L
X OMISION 47 ODL + 37 ODVL

X OMISION 12 V + 1 RESINA
X OMISION RX
OMISION AMALGAMA 15 VC Y 4 VC + ADICION DE

X
IONOMEROS PARA 15 VESTIBULAR CERVICAL +45 VC
X ADICION 16 ODL 3 AMALGAMAS

X OMISION RX PCTE TRAE PANORAMICA
OMISION AMALGAMA 17O+ 37 OV+ EXODONCIA
X SIMPLE DEL 47
OMISION EXODONCIA QX DEL 37 + ADICION
X
X OMISION AMALAGAMA OD DEL 74
X OMISION RXS ORDEN VENCIDA
X OMISION ORDENES VENCIDAS
X ORDENES VENCIDAS
X ORDEN VENCIDA OMISION 27 OMP

SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA 11+ RX 11 + RESINA P DEL 11
FOTOCOPIA
X OMISION 16 OMV
X ORDENES VENCIDAS
X OMISION EXODONCIA DEL 71/81

X OMISION 12 DV
X OMISION EXODONCIA DEL 25 +RX
OMISION AMALGAMA DEL 36 O +46 O +16 OM+26 V

X
ORDEN VENCIDA
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 16 + ADICION
PERIAPICAL 16 ENDODONCIA 16 +RX
SE ENVIA OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 28+ ADICION
SE ENVIA
ADICION RESONANCIA MAGNETICA SIMPLE
REMISION
SE ENVIA ENDOODNCIA 2-31 SE REENVIA RECIBO DE PAGO
PANORAMICA NUEVAMENTE
X OMISION TOPICACION FLUOR EN BARNIZ
SE ENVIA
ADICION 18/48 QXS +OMISION 18/48 TEMPORALES
PANORAMICA
S EENVIA RETRATAMIENTO DEL 21+22+ 2 ENDODONCIAS
PANORAMICA UNIRADICULARES + 4 RXS
SE ENVIA
ADICION EXODONCIA 38/48
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION EXODONCIA DEL 27 SIMPLE + ENDODONCIA

PANORAMICA DEL 45 + RESTAURACION OD+ RXS
SE ENVIA
S ENVIA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DE RESIDUO
SE ENVIA
PANORAMICA
SE ENVIA URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
PANORAMICA DEL 24
SE ENVIA RX URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 26
PERIAPICAL 26 AUTORIZAR UX
NECROISIS PULPAR CONPERIODONTITIS AUTORIZAR
SE ENVIA RX 24
PUKPECTOMIA
X URGENCIA PULPITISIRREVERSIBLE DEL 64
X URGENCIA FRACTURA DE RESTAURACION 24 VIMP
URGENCIA FRACTURA HORIZONTAL COMPLICADA

X
AUTORIZAR EXODONCIA DEL 16
X URGENCIA PERICORONITIS DEL 38
X OMISION RX 1
X OMISION ORDEN VENCIDA NO QUEDA ORDEN
PERIAPICAL EXODONCIA QX 44
X OMISION 35 ODL
X ADICION 21 VDP
X ADICION IONOMERO DEL 36 V
X OMISION 36 O
X OMISION 35 DV
OMISION ORDEN VENCIDA 16 O + 46 OMV +

X
TOPICACION DE FLUOR + PAQUTE 6
OMISION 47 V 1 AMALGAMA + ADICION 47 V 1

X
RESINA
X OMISION 38 OML NO VOLVIO A CITAS
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI DIENTE 16 + 2 RXS
PERIAPICAL 16
X OMISION AMALGAMA OD 37
X OMISION 17D-15O-47DL
X OMISION 21 ML
X OMISION 26 OM
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA DEL 45 + RX + OBTURACION
PERIAPICAL 45 45
X OMISION 14 OD
X OMISION 2 RXS PARA 18/38 X PANORAMICA
X OMISION PQT 4
OMISION 84 OD -74 OD OBTURACIONES EN
X
AMALGAMA
X ADICION DE AMALGAMA 25 M - VD 12 EN RESINA
SE ENVIA RX EN ADICION ENDODONCIA 25

FOTOCOPIA
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA QX DIENTE 46
PANORAMICA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIAS QXS 48/38/28
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION EXODONCIA QX DEL 48
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION ENDODONCIA 34 + RX + 34 O+
PANORAMICA ENDODONCIA DEL 36 + RX + 36 OD
SE ENVIA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 48-18
SE ENVIA
PANORAMICA ADICION CONSULTA X ENDOODNCISTA
URGENCIA FRACTURA DENTAL NO COMPLICADA DEL

X
11 VIP AUTORIZAR URGENCIA
SE ENVIA RX URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA
PERIAPICAL 17 AUTORIZAR URGENCIA
X URGENCIA PETICORONITIS AUTORIZAR URGENCIA 38
X URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPORMISO

PULPAR AUTORIZAR EXODONCIAS SIMPLE
URGENCIA PULPUTIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA 43

X
RESTO RADICULAR AUTORIZAR URGENCIA
x OMISION RESTAURACION EN 36
ADICION 43 1D + 15 OMD +RESINA 2 + AMALGAMAS
X
3
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 16-15 ADICION 16 OM Y 15 OD
x OMISION RESINA DEL 22 MVP RESTAURACION

SE ERNVIA RX 45 ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 45 + 2
PERIAPICAL RXS Y UNA AMALGAMA 45 OD
SE ENCIA RX 16 ADICION ENODONCIA MULTIRADICULAR DEL 16 +2
PERIAPICAL RXS
X OMISION PAQE 6
X ADICION RESINA DEL 11 IV
X OMISION RX DEL 26 POR EXODONCIA
X ADICION EXOODNCIA SIMPLE DE 54
X ADICION RESINA VESTIBULAR DEL 21 PO EXTENSION
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA DIENTE 46 + 2RXS

PERIAPICAL 46
SE ENVIA RX
ADICION ENDOODNCIA 84 + 2 RXS
PERIPICAL 84
X OMISION 2 RXS 28-48
X OMISION 2RXS 48/48
X OMISION 1 RX 38
X OMISION 1 RX 38
X OMISION RX 38
X OMISION RX 48
X OMISION RX 38
X OMISION RX 38
X OMISION RX 38
X OMISION AMALGAMA 47 OML
SE ENVIA RX 27 OMISION ENDODONCIA MULTI + ADICION
PERIAPICAL ENDODONCIA BIRADICULAR
SE ENVIA RX 21 ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 21 + 2
PERIAPICAL RXS + 2 AMALGAMAS
X ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI + OMISION

AMALGAMA 27 OMP
SE ENVIA RX 16 ADICION EXODONCIA DEL 16 POR FRACTURA
X OMISION ENDODONCIA TEMPORAL + RX DEL 84

X OMISION EXODONCIA SIMPLE UNI DEL 12
X OMISION RESINAS VMP DEL 11
X ADICION 36 OD
X OMISION 64 OVM + 75 O +85 O
X OMISION 64 MODV + 65 OMD +84 MODV
X OMISION 55 OM + 54 MD +74 OD +84 OD
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA UNI + 2 RXS +
PERIAPICAL 45 OBTURACIONES
X OMISION AMALGAMA 47 OL + 14 V
X ADICION EXODONCIA DE DIENTE 28
X OMISION RESTAURACION 27
X OMISION RESTAURACION OM ORDEN VENCIDA
SE ENVIA RX ADICION 2 ENDODONCIAS MULTIS 46/47 + 2 RXS +
PANORAMICA Mlgamas oml 47
SE ENVIA
ADICION ENDODONCIA DECIDUO 61 +L+2RXS
PANORAMICA
SE ENVIA
OMISION 55 MP + 85 ODVL +75 ODVL
PANORAMICA
S EENVIA ADICION EXODONCIA QX 48
PANORA,ICA
SE ENVIA OMISION AMALGAMA 37 O 38 V + 47 OV X
PANORAMICA EXODONCIA
SE ENVIA
ADICION EXODONCIAS DE 38/48 QX
PANORAMICA
ADICION ENDOOCNIA MULTI + 2 RXSW URGENCIA

X
PULPITIS IRREVERSIB LE 36 AUTORIZAR
X ADICION EN RESINA DEL 21 P

X PULPECTOMIA
SE ENVIA RX 37 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX 37
SE ENVIA RX 48 URGENCIA AUTORIZAR URGENCIA

SE ENVIA RX 27 URGENCIA AUTORIZAR 27
X URGENCIA AUTORIZAR URGENCIA
X URGENCIA AUTORIZAR URGENCIA
X URGENCIA PERIODONTISTIS 14
URGENCIA RESTO RADICUULAR URGECNI
X
AUTORIZAR
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR

URGENCIA
X URGENCIA AUTORIZAR UX
X URGENCIA PERIODONTITIS
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR
x OMISION RESTAURACION 47L

PERIAPICAL 24 EXODONCIA QX 24
X ADICION 12 V RESINA X EXTENCION
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 48
X ADICION SUPERFICIE DISTAL DEL 18 EN AMALGAMA
X OMISION 14/27 OD

PERIAÍCAL DEL 36 EXODONCIA QX 36
X ADICION 74 OD
X ADICION RESINA DEL 13 DVP
SE ENVIA RX 74 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 74 + 2 RXS
X ADICION IONOMERO DE VIDRIO DEL 34 V
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA UNI 25 + 1 RX
PERIAPICAL 25
X OMISION 1 RX 15
X OMISION ATENCION NO PROGRAMADA
X OMISION 21 INCISAL
X OMISION 27 ODP
X ADICION OBTURACION EN AMALGAMA
X ADICION 17 OM
OMISION EXODONCIA SIMPLE + EXODONCIAS QXS +

X
RXS PCTE NO DESEA TTO
SE DENVIA
SE ENVIA ADICION ENDONCIA MULTI DEL 37 + 2 RXS + RESINA

REMISION CES 13 VM
SE ENVIA ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 24 Y
PANORAMICA SUPERNUMERARIO DEL 12
X ADICION CURETAJE + OMISION ALISADO
SE ENVIA OMISION EXODONCIA SIMPLE 13 + ADICION
SE ENVIA ADICION EXODONCIA QX 48 EN 2 MESES 38
PANORAMICA
X URGENCIA DESALOJO DE RESTAURACION DEL 55 OM
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 37

URGENCIA FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA
X
61 VMPI
X URGENCIA DESALOJO DE OBTURACION 22 DVP
X OMISION 75M DIENTE SANO
X PENDIENTE PARA CONTINUAR 26 OMP + 17 ODMP
SE ENVIA
REMISION PENDIENTE CONSULTA CON ESTOMATOLOGO
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + 2RX + 3

PERIAPICAL DEL 46 AMALGAMAS 46 ODV
SE ENVIA RX 16 ADICION EXODONCIA QX 16-OMISION EXODONCIA

SIMPLE
X ADICION EXODONCIA DEL 38 SIMPLE
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 23 UNIRADICULAR

POR CARIES
SE ENVIA
REMISION ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 48 +1 RX
AQUADENT
OMISION AMALGAMA 55 OV + 64 OV + 74 OD +75
X
OMV+ 84OD+ 65OMVP + 85M
X OMISION 54 OD + 55O OBTURACION EN

AMALGAMA
X OMISION 54 OD ORDEN VENCIDA
X OMISION EXODONCIA QX DEL 38 + 1 RX
X OMISION 1 RX DEL 38
OMISION 75 OD - ENDODONCIA + RX 26 SELLANTE
X Y 51 MP ORDEN VENCIDA
OTHO SMART
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 34-44
REMISION
X ADICION 3 AMALGAMAS 36 O + 46 OL
X ADICION AMALGAMA 47 VO X POR FRACTURA
SE ENVIA RX DEL OMISION EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE 11+

11 PERIAPICAL ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR 11 + RX
X ADICION DE AMALGAMA DEL 16 OD POR CARIES
OMISION ABUELA NO TOMA EL TTO POR

X
EXFOLIACION PIEZAS DENTARIAS
X ADICION RESINA DEL 22 VMIP POR FRACTURA

X FALTA ORDEN DE TTO RESTANTE
X FALTA ORDEN INICIAL TTO RESTANTE
OMISION FRENILLO PLASTIA LINGUAL +A DICION
X
FRENILLO VESTIBULAR SUPERIOR
X OMISION RX 1
OMISION ENDODONCIA TEMPORAL DEL 61 + RX +

X
OBTURACION VMP
X OMISION 26 OMD + 3 AMALGAMAS
OMISION ENDODONCIA MULTI + 2RXS

X +AMALGAMAS OML 36 + RESINA DEL 11 MP + 21 MP
+ PQT 1 ORDEN VENCIDA
X OMISION TRATAMIENTO CITAS INCUMPLIDAS
X ADICION 2 AMALGAMAS
X ADICION AMALGAMA DEL 27 OMP
X OMISION AMALGAMAS DEL 17 OVPD+ 37 ODL
X ADICION PRESELLANTES 55-65
SE ENVIA RX ADICION CURETAJE A CAMPO CERRADO + 27 OB 2
PERIAPICAL AMALGAMAS
SE ENVIA RX OMISION ENDOODNCIA MULTI DEL 27 +
PERIAPICAL 27 ADICIONENDODONCIA BIRADICULAR
OMISION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24 +
SE ENVIA RX
AMALAGAMAS MOD + ADICION ENODONCIA UNI +
PERIAPICAL DEL 23 RESINA IP DEL 23
OMISION RX PERIAPICAL + OMISION ENDODONCIA

X
DIENTE 26
X ADICION 369 AMALGAMA
X ADICION 46 ODLV AMALGAMA
OMISION TERAPIA + PROFILAXIS ADICION PAQUETE
X 6
X OMISION EXOODNCIA QX DEL 48
SE ENVIA
ADICION EXODONCIAS 16 RESTO
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24 + 2
PANORAMICA AMALGAMAS OD + RXS 2
SE ENVIA
PANORAMICA
PANORAMICA
SE ENVIA ADICON 15 OM OBTURACION
PANORAMICA
SE ENVIA ADICION ENDODONCIA EN EL 43 + RX +
PANORAMICA OBTURACIONES MVL
X URGENCIA AUTORIZAR URGENCIA CURETAJE 38
URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPLICADA
X
AUTORIZA UX
X AUTORIZAR UX
SE ENVIA RC URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 16
PERIAPICAL 16 AUTORIZAR UX
SE ENVIA RX
PERIAPICAL
SE ENVIA RX URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPLICADA
PERIAPICAL AUTORIZAR UX DEL 12
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA AUTORIZAR
X EXODONCIA DEL 17
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA DEL 16
X
AUTORIZAT UX
x ADICION AMALGAMA DEL 17 ODP POR CARIES
OMISION TRATAMIENTO NO SE ENCUENTRA EN EL

X
PAIS
X OMISION RX NO SE TOMA
X OMISION ORDEN ABRIL NO PAGARON COPAGO
X OMISION NO CANCELARON COPAGO ORDEN ABRIL
X OMISION EXODONCIAS SIMPLES MULTIS 4

X ADICION CONSULTA CON CIRUJANO
OMISION AMALGAMA DEL 48 V - ADICION
X EXODONCIA DE 48
X OMISION 37 OBL 3 AMALGAMAS
SE ENVIA RX
PERIAPICAL 64 ADICION EXODONCIA DE 64
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI 27 + RX
PERIPICAL 27
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 47 + AMALGAMA
PERIAPICAL 47 + 2 RXS
X OMISION RX + OMISION 37 O CITAS INCUMPLIDAS
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA PREPOTESICA DEL 12 + 2 RXS

PERIAPICAL 12 - EXODONCIA SIMPLE DEL 47 POR RESTO + 1 RX
X ADICION RESINA PREVENTIVA 12

X ADICION AMALGAMA DEL 17 V POR CARIES
X OMISION AMALGAMA O 74
SE ENVIA RX
PERIAPICAL DELM ADICION ENODONCIA MULTI DEL 47+ 2 RXS
45
SE ENVIA RX
PERIAPICAL DEL 45 ADICION ENDODONCIA UNI + 2 RXS + AMLGAMA O
X ADICION 24 OD +25 OM + 24 OB +25 OM

OMITIR ENDODONCIADEL 83 + ADICION
SE ENVIA RX
ENDODONCIA DEL 54 + RX + OBTURACIONES 84 OD
PERIAPICAL 84
Y 74 OD
SE ENVIA ADICION EXODONCIA QX 18/28-OMISION
PANORAMICA EXODONCIA SIMPLE S 18/28
SE ENVIA OMISION EXONDONCIA QX 48/18+ ADICION
PNORAMICA EXODONCIA SIMPLE 18/28 Y 38 EXODONCIA QX
X URGENCIA 12 MLV RESINA FRACTURADA K038

x ADICION AMALGAMA DEL 46 O
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 44
PRIAPICAL
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 2 RXS Y
PRIAPICAL 26 AMALGAMAS 26 OMP
X ADICION EXODONCIA DIENTE 12 + 1 RX
SE ENVIA RX ADICION ANEXO ENDODONCIA DECVIDUOS 65 + RXS

2
X OMISION RESINA EN 23 IVL
X OMISION EXODONCIA DIENTE TEMPORAL
OMISION 18 OCLUSAL + ADICION EXODONCIA
X SIMPLE DEL 18
OMISION 55O +54 OD + BARNIZ DE FLUOR ORDEN

X
VENCIDA
OMISION PAQT 3 + ADICION TOPICACION FLUOR EN

X
BARNIZ
X OMISION DE RX DEL 18/28/38/48
X OMISION 1 RXS DEL 48
X OMISION RX
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI 16 + 2 RXS
ADICION ENDODONCIA UNI 35+ AMALGAMA ODL +
SE ENVIA RX
RX
X OMISION RESTAURACION DEL 26 OM
X OMISION RXS + 37 -46 EXODONCIAS + OMISION 44

OD
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 35
SE ENVIA RX OMISION EXODONCIA SIMPLE 46 + ADICION

EXODONCIA QX 46
X OMISION EXODONCIA SIMPLE 38
X ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 14 +RESINA 21 MP
X ADICION 27 OMP AMALGAMA

X OMISION 74 + ADICION OBTURACION 74 O
X OMISION DE RX
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI + 36 AMALGAMA O +
PERIAPICAL 1 RX
X ADICION AMALAGAMA 24 ODP
X ADICION EXODONCIAS SIMPLES 15/25
X ADICION RESTAURACION EN AMALGAMA DEL 46 OV
X OMISION RX DEL 11
X ADICION EXOODNCIAS SIMPLES 14/24
PANORAMICA DESOBTURACION DE 35/24/14
PANORAMICA CONSULTA CIRUGIA MAXILO FACIAL
OMISION EXODONCIA SIMPLE + ADICION
PANORAMICA ENDODONCIA DE DIENTE TEMPORAL 54 O MAS
RESTAURAXCION
X OMISION ENUCLEACION QUISTE
PANORAMICA ADICION EXODONCIA SIMPLE 54 ENDODONCIA 55 +

2 RXS
X URGENCIA NECROSIS PULPAR
X URGENCIA FRACTURA DENTAL 21 VDP
X URGENCIA CARIES DEL 47
URGENCIA PERIODONTITIS AUTORIZAR EXODONCIA
X DEL 16
URGENCIA PERIODONTITIS AUTORIZAR WXODONCIA
X
DEL 35
RX 15 URGENCIA AUTORIZAR UX 15
X URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR UX 54
URGENCIA FRACTURA 16 AUTORIZAR AMALGAMA
X DEL 16
X URGENCIA FRACTURA CORONAL 16 OMV
X URGENCIA FRACTURA DEL 16
X URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPLICADA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA SIMPLE 38/28+ OMISION 28O
X OMISION RADIOGRAFIA 1
ADICION PAQUETE 6 +RESTAURACION 47 OMV POR
X
FRACTURA
X ADICION AMALGAMA 26 MV
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
X OMISION 84 OD AMALGAMA
X OMISION RX 1
X OMISION DE AMALGAMA + ADICION RESINAS 11/21
X OMISION IONOMERO +ADICION RESINA 21 VI

ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 12 + 1 RX + RESINA
X 13 M X CARIES
X ADICION 17 M + 36V + 47 V
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 +2 RXS
PERIAPICAL DEL 26
SE ENVIA RX 26 ADICION ENDODONCIA DE 26 MULTI + 2 RXS +

AMALGAMAS
SE ENVIA RX 21 ADICION EXODONCIA SIMPLE 21 + ENDODONCIA
PERIAPICAL MULTI 26 + 2 RXS 26
X ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI 38 + 1 RX 38
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + 2 RXS

SE ENVIA RX 46
TERAPIA DE HIDROXIDO DE CALCIO + 3 AMALGAMAS
PERIAPICAL
46 ODL
X OMISION TTO PCTE FUERA DE LA CIUDAD
X AADICION AMALGAMA 25 MOD + 17 ODP

X OMISION ENUCLEACION DE QUISTE DEL 46
ADICION ENDODONCIA MULTI 17 +RX +
SE ENVIA RX OBTURACION 17 ODV+ ADICION ENDODONCIA UNI +
PERIAPICAL 17 RX 15 + ENDODONCIA UNIRADICULAR + RX +
OBTURACIONES OM
PANORAMICA ADICION VALORACION CON CX MAXILOFACIAL
PANORAMICA OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 38 + ADICION

EXODONCIA QX DEL 38
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE PERIODONTITIS

RX 36
X URGENCIA RESINA DESALOJO AUTORIZAR 21
X URGENCIA RESINA DESALOJO AUTORIZAR 21
SE ENVIA RX 14 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 14

AUTORIZAR URGENCIA 14 PULPECTOMIA
X URGENCIA NECROSIS DEL 17 AUTORIZAR URGENCIA
URGENCIA AUTORIZAR 36 OD OBTURACIONES EN

X
AMALGAMA
X URGENCIA NECROSIS DEL 17 AUTORIZAR URGENCIA
X ADICION AMALGAMA DEL 47 V

X OMISION AMALGAMA 37 MO
X ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 16 + 1 RXS
ADICION 34 V IONOMERO + OMISION RX
X
PERIAPICAL 3
SE ENVIA RX ADICION ENODODNICA MULTI DEL 36 + 2 RXS
PERIAPICAL
SE ENVIA RX 26 ADICION ENDODONCIA MULTI + 2 RXS
ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 25+
SE ENVIa rx 25 AMALGAMA PALATINA-OMISION ENDODONCIA UNI
DEL 25
X ADICION OBTURACION 54 O + RESINAS

PREVENTIVAS 36/46
X ADICION OBTURACIONES EN AMALGAMA 16 DP 55 P
X ADICI EXTENCIONON AMALGAMA 15 O POR CARIES
X ADICION OBTURACION EN AMALGAMA 16 DP +55P
X OMISION RXS
OMISION AMALGAMA 16 V + 35 V + ADICION
X
IONOMERO 16 V + 35 V
X ADICION CONSULTA CON ESPECIALISTA
X ADICION AMALGAMA DEL 14 VM
X OMISION RXS
SE ENVIA RX 85 ADICION ENDODONCIA DEL 85 Y RX
X OMISION 36 ODL
X OMISION RXS PERIAPICAL
X OMISION TERAPIA Y PROFILAXIS + ADICION

PAQUQTE # 6
ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR 25+
X
DESOBTURACION ENDO 25
OMISION ENDODONCIA UNI + AMALGAMA ODV DEL
SE ENVIA RX
45 + ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 45
PERIAPICAL 45-46
MULTIRADICULAR DEL 46 + 2 RXS
X PAQUETE # 6
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 27 + 3
PANORAMICA AMALGAMAS 27 ODP + 2 RXS
SE ENVIA RX
ADICION EXODONCIA QX DEL 18
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA ADICION VALORACION ENDODONCISTA
REMISION C,O
ANTIOQUIA ADICION EXODONCIA QX DEL 48
SE ENVIA RX
PANORAMICA
SE ENVIA
PANORAMICA
PANORAMICA
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA QX DEL 48 + EXODONCIA
PANORAMICA SIMPLE DEL 18
SE ENVIA
ADICION BIOPSA DE GLANGLIO SALIVAL MENOR
REMISION
SE ENVIA BIOPSA INCISIONAL DE LENGUA
REMISION
URGENCIA 21 MVL FRACTURADO AUTORIZAR
X
RESINA 21 MVL
SE ENVIA RX URGENCIA PULPÍTIS IRREVERSIBLE DEL 16
PERIAPICAL 16 AUTORIZAR UX DEL 16

X
RESINA 11 IVLMB AUTORIZAR TERCIO INCISAL
SE ENVIA RX
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
PERIAPICAL 13
URGENCIA 21 MVL RESINA FRACTURADO
X AUTORIZAR 21 MVL
URGENCIA S025 FRACTURA CORONAL NO
X
COMPLICADA
X URGENCIA NECROSIS PULPAR
X URGENCIA RESTO RADICULAR AUTORIZAR

EXODONCIAS
X PULPITIS IRREVERSIBLE UX 37
SE ENVIA RX
PULPITIS IRREVERSIBLE SUGINGIVAL K046
PANORAMICA
X ADICION 1 RXS 85
PERIAPICAL EXODONCIA QX 37
X ADICION AMALGAMA DEL 25 ODM
ADICION TRATAMIENTO DE ENDODONCIA 55 + 2 RXS
SE ENVIA RX 55 + RESTAURACION OPD 55
X ADICION RESTAURACION DEL 46

ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 65 + 2 RXS +
SE ENVIA RX 65 AMALGAMAS OD 65
OMISION EXODONCIA MULTI SIMPLE AUTORIZADA

X
DE MAS
X OMISION RX 1
X OMISION AMALGAMA 15 OMP
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
ADICION ENDODODNCIA MULTI DEL 46 + RXS +
SE ENVIA RX 46 AMALGAMA 46 ODV + 1 TERAPIA CON HIDROXIDO
DE CALCIO
OMISION RADIOGRAFIA DEL 11-21-31+ OMISION

X PAQUQTE 4 + ADICION PAQUQTE 3 + RESINA DEL 41
MVL
X OMISION RX 1
ADICION ENEODONCIA MULTI 26 + 2 RXS PCTE SE
SE ENVIA RX 26
REALIZARA PROTESIS FIJA
X ADICION AMALGAMA 44 M
ADICION ENDODONCIA BIRRADICULAR DE 25+
SE ENVIA RX 25 OMISION ENDODONCIA UNI DE 25
SE ENVIA RX 17-18 ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 18 POR CARIES
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37 + 2 RXS Y

SE ENVIA RX 37 AMALGAMA 37 OD
SE ENVIA RX 64 ADICION EXODONCIA 64 + OMISION 64 OD
X OMISION RX + EXODONCIA SIMPLE DEL 25
PANORAMICA SE
ENVIA
PANORAMICA SE ADICION EXODONCIA SIMPLE 18 + OMISION
ENVIA EXODONCIA QX 18
PANORAMICA SE
ADICION EXODODNCIA QX 38
ENVIA
PANORAMICA SE
ENVIA
PANORAMICA SE
ENVIA
URGENCIA FRACTURA DENTAL AUTORIZAR
X
RESTAURACIONES DVP DEL 11
X
SINTOMATICA
FRACTURA DENTAL 21 AUTORIZAR RESTAURACION
X VIP DEL 21
PULPITIS IRREVERSIBLE CON PERIAPICIE SANO
X DIENTEV 15 AUTORIZAR UX 15

AUTORIZAR URGENCIA 25
X OMISION 36 OM NO VOLVIO A CITAS
X OMISION PAQUETE # 6 SOLICITA CAMBIO

PROOVEDOR
X ADICION ENDOODNCIA UNI DEL 24 + 2 RXS
X ADICION HIDROXIDO DE CALCIO
X OMISION OBTURACION EN AMALGAMA EN 47 V
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 36 + 2 RXS +

PERIAPICAL DEL 36 AMALGAMA ODV 3
X ADICION AMALGAMA 2 45 OB
X ADICION OD DEL 14
OMISION ALISADO RADICULAR NO CANCELO
X
COPAGO
X OMISION EXODONCIAS TEMPORALES 2
X OMISION RX + EXODONCIA SIMPLE ORDEN VENCIDA
X OMISION OBTURACION 2 ORDEN A VENCER

X OMISION PAQTE 5 IMCUMPLIO CITAS
X OMISION OBTURACIONES 4 NO SE LOCALIZA

PACIENTE
X OMISION EXODONCIA TEMPORAL NO SE LOCALIZA

PCTE
X OMISION RX POR PANORAMICA
X OMISION EXODONCIA QX +RX NO SE LOCALIZA
OMISION EXODONCIA SIMPLE + RX PCTE NO SE

X
REALIZARA TTO
X OMISION RX 1
X OMISION 24 ODP MAS 3 ANALGAMAS
X ADICION AMALGAMA PALATINA DEL 14
X OMISION EXODONCIA QX NO LOCALIZADO
X OMISION AMALGAMA CAMBIO PROVEEDOR
OMISION EXODONCIA SIMPLE 46 NO DESEA
X EXODONCIA
SE ENVIA RX
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 36 + 2 RXS
PERIAPICAL DEL 36

X OMISION AMALGAMA 17 ODP
ADICION ENDODONCIA DEL 44 + 2 RXS +
SE ENVI RX 44
AMALGAMA
SE ENVIA RX 36 ADICION DESOBTURACION ENDODONCIA 36 +

ENDODONCIA MULTI 36 + 2 RXS
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA MULTI + RXS
X ADICION 51 D OBTURACION EN RESINA
X OMISION AMALAGAMA DEL 18 OMDP
X OMISION AMALGAMA DEL 26 P
X OMISION RX DEL 25 -16
X OMISION RXS 25/26/12
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24 + RXS
PERIAPICAL
PREPOTESICA
26/25/24
SE ENVIA RX 46 ADICION CURETAJE DEL 46
X OMISION AMALGAMA 47V+37V
REMISION BIOPSA
X ADICION RX
PANORAMICA VALORACION CX MAXILOFACIAL
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA MULTI
PANORAMICA ADICION EXODODNCIA QX 38
URGENCIA 11 MVP FRACTURADO AUTORIAR RESINA
X
11 MVP
X
DEL 36
URGENCIA PERIODONTITIS PERIODONCTITIS
X
AUTORIZAR UX 17
URGENCIA NECROSIS PULPAR CON PERIODONTITIS
X DEL 75
SE ENVIA RX 34 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE
SE ENVIA RX 46 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 46
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE CON PERIAPICIE

RX 28 URGENCIA
X URGENCIA RESTO RADICULAR DEL 25
X URGENCIA 61 FRACTURADO CORONAL COMPLICADO

SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 + 2 RXS +
AMALGAMA OVM
X ADICION RESINA VE4STIBULAR DEL 21
X OMISION AMALAGAMA 16O +47O
SE ENVIA RXN 47 ADICION 47 ENDODONCIA + 2 RXS + 47 O
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR 25 +

DESOBTURACION 25
X OMISION ORDEN VENCIA OBTURACION
X OMISION ORDEN VENCIA OBTURACION + TERAPIA
X OMISION ORDEN VENCIDA EXODONCIA UNI

SE ENVIA RX 15 ADICION ENDODONCIA UNI DEL 15 + 2 RXS
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DEL 15 QX
X ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 47 + 2RXS
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 18/25/27+
PANORAMICA
OMISION EXODONCIA QX DEL 18/25/27
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PUKPITIS IRREVERSIBLE DEL 36
SE ENVIA RX 18 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DIENTE 18

AUTORIZAR EXODONCIA
X URGENCIA NECROSIS PULPAR 17 AUTORIZAR UX
x OMISION RX
X ADICION RESINA VESTIBULAR DEL 53
SE ENVIA RX 16 ADICION ENDODONCIA DEL 16 MULTI+ 2 RXS
ADICION ENDODONCIA DEL 36 +3 AMALGAMAS 36
SE ENVIA RX 36 OMD + 2 RXS
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA DEL 41 + 1 RX + RESINA MVL

OMISION 32 MV 2 RESINAS + 35 OD 2 AMALGAMAS
X
+ PAQUETE 6
X OMISION RX 1
X OMISION DEL 36 OMD 3 AMALGAMAS
OMISION 16 ENDODONCIA + 2 RXS + AMALAGAMAS

X
EXODONCIA QX DEL 14
X ADICION SUPERFICIE DISTAL DEL 26
X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
X ADICION 33 MV + 2 RESINAS
X ADICION RESINA 11 PM POR CARIES
SE ENVIA RX 17 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 17 + AMALGAMA

O + 2 RXS + HIDROXIDO DE CALCIO
X ADICION 47 O + 46O POR CARIES
ADICION DESOBTURACION DE CONDUCTOS DIENTE
SE ENVIA RX 26
26 MULTI
X OMISION FRENILLECTOMIA LABIAL
X OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 47 + RXS

X + 1 RX
X ADICION AMALGAMA DEL 27 D

OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO+ ADICION
X PAQUETE 4
X OMISION RX 36
SE ENVIA RX 36 ADICION AMALGAMA OM DEL 36
X OMISION RX
X ADICION AMALGAMA OD DEL 24 RESTAURACION
X OMISION EXODONCIA TEMPORAL 64

X ADICION 84 OD + 85 O
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA MULTI 46 2 RXS
X OMISION RX
X OMISION RX
X OMISION RX
PANORAMICA ADICION 43-44-32-33-35 EXODONCIAS
URGENCIA FRACTURA DENTAL NO COMPLICADA
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SANO

X URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA
X URGENCIA PERICORONITIS AUTORIZAR CURETAJE
SE ENVIA RX 24 URGENCIA NECROSIS PULPAR
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICO 25

URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE PERIDONTITIS
X
CRONICA
X URGENCIA PERICORONITIS DEL 48
OMISION TERAPIA Y PROFILAXIS+ ADICION PAQUETE

X
#6
X ADICION AMALGAMA DEL 25 OM
X ADICION 74-75 V POR CARIES
ADICION RESINA 32 D Y AMALGAMA OM POR
X
CARIES
OMISION AMALGAMA DEL 24 MP + ADICION RESINA
X 23 MP
X ADICION AMALGAMA DEL 37 OV
OMISION TOPICACION EN BARNIZ + ADICION RESIN
X 17
X OMISION RESINA DEL 11 DV
X OMISION RX
OMISION ENDODONCIA DIENTE TEMPORAL 74 +
SE ENVIA RX 74 EXODONCIA DEL 71/81+ AMALGAMA 74 OD +
ADICION EXODONCIA DE 74
OMISION ORDEN VENCIDA PAQUETE
X
6+OBTURACIONES
X OMISION RX
X ADICION OBTURACION 31 IMV
X OMISION RX 46
REMISION ADICION BIOPSA
ADICION EXODONCIA 45 +2 RXS 44
PANORAMICA
RETRATAMIENTO ENDODONCIA + RXS
PANORAMICA ADICION 28/38 QX
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS QXS 38/48
PANORAMICA
EXODONCIA QX 38
X URGENCIA ERUPCION ETOPICA
X URGENCIA CARIES DE LA DENTINA
URGENCIA PERICORONITIS POR ERUPCION
X
AUTORIZAR CURETAJE DEL 38
PANORAMICA URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX 23
URGENCIA PERIODONTITIS 27 AUTORIZAR

X
EXODONCIA DEL 27
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA

X
K040
URGENCIA PERIAPICAL AGUDO AUTORIZAR UX DEL
SE ENVIA RX
34
X OMISION 17 OVPD 37 ODL

X OMISION DE RX DIENTE 16
X OMISION FRENILLECTOMIA
X OMISION ENDODONCIA 84 - ENDODONCIA DEL 55
X OMISION EXODONCIA 71 SE LO REALIZA PARTICULAR
URGENCIA CES ADICION ENDODONCIA 85 + RX
X ADICION 26 O POR CARIES + OMISION 27 O SANO
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 44 + RX

X OMISION IONOMERO 36 V
X OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 16 + AMALGAMA

OMP + ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI DEL 16
X OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 21 NO LA DESEA
X OMISION EXODONCIA DEL 81
SE ENVIA RX 16 OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 16 + ADICION

EXODONCIA QX DEL 16

EXODONCIA QX 18
X ADICION AMALGAMA DEL 37 OL
ADICION AUTORIZAR RESTAURACION EN RESINA 22
X
MP
X OMISION RX 1
X ADICION RESINA DEL 42 L
x ADICION AMALGAMA DEL 46 DL
X ADICION OBTURACION EN RESINA 21 DP
X ADICION AMALAGAMA 14V
X ADICION RESINA EN 21 DVP
OMISION EXODONCIA QX DEL 28- SIMPLE DEL 18 -RX
SE ENVIA RX 38 ADICION EXOODNCIA QX 38

X OMISION PAQTE # 5 + ADICION PAQTE # 4
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA 46+ RX 46 AMALGAMA
X ADICION RESINA IL DEL 42
X ADICION IONOMEROS 24
X OMISION DE EXODONCIA QX 38
X ADICION 55 OCLUSAL AMALGAMA
X ADICION AMALAGAMA 46 OV
ADICION AMALGAMA LO 46 + ADICION
X ENDODONCIA DEL 46 MULTI + OMISION
RESTAURACION V DEL 46
OMISION AMALGAMA DEL 55 O + ADICION 84
X
AMALGAMA O
X OMISION RX 1
ADICION RESINA DEL 33 LD + ENDODONCIA
X
UNIRADICULAR + 1 RX
X ADICION 2 AMALGAMAS 17 OM
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 28 + OMISION 1
X AMALGAMA DEL 28 O
X ADICION 11 V POR EXTENSION
SE ENVIA RX OMISION 27 OD + ADICION 17 OD
X ADICION 2 AMALGAMA 47 OM
X OMISION RX
X OMISION ORDEN VENCIDA RX
SE ENVIA RX OMISION ENDODONCIA UNI + RX 17 +RX 17
X OMISION EXODONCIA DEL 43 + ADICION 43 EN

AMALGAMA
X OMISION RX 37
ADICION EXODONCIAS QX DEL 18/2/38/48 +
PANORAMICA
AMALGAMA 16 OM
PANORAMICA ADICION 28/38 EXODONCIAS QXS
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 38
ADICION ENDODONCIA DEL 44 UNI + 2 RXS +
PANORAMICA AMALGAMA O
OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + ADICION
PANORAMICA
PANORAMICA ADICION DESOBTURACION DEL 44 + 1 RX
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA 36
URGENCIA NECROSIS PULPAR Y ABSCESO

X
PERIAPICAL AGUDO
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA
X
DEL 46
SE ENVIA RX 35 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 35 K040

SE ENVIA RX 48
SINTOMATICA FRACTURA CORONAL COMPLICADA
URGENCIA REISNA DESALOJADA K038 AUTORIZAR

X
RESINA 22MVL
URGENCIA FRACTURA CORONAL CONCOMPLICADA
X
DEL 12
X OMISION 24 OD +25 OM +26OM+17M+16OD

X OMISION RX DEL 25
X OMISION TRATAMIENTO YA FACTURADO RXS
X ADICION 26 DL + 2 AMALGAMAS
X AUTORIZAR HIDROXIDO DE CALCIO
X ADICION 13 MP
X OMISION RESINA 21
X OMISION RXS 3
X ADICION 3 AMALGAMAS 16 ODP
X CAMBIAR ORDEN POR AMALGAMAS
X ADICION IONOMERO DEL 34 V
X ADICION AMALGAMA 26 OP 16 P
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI + RX DEL 37
OMISION EXODONCIA TEMPORAL DIENTE 85+
X
ADICION AMALGAMA 85 OV
SE ENVIA RX 24 OMISION ENDODONCIA BIRADICULAR + ADICION

ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 24
OMISION RESINA PREVENTIVA DEL 27/47 + ADICION
X
AMALGAMAS 27/47 O
OMISION PAUQTE # 3 + ADICION PAUQTE # 4
X
TOPICACION FLUOR
SE ENVIA RX 44
RXS
X OMISION ENDODONCIA 85 POR CITAS INCUMPLIDAS
SE ENVIA RX 24 ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24 + RX
X OMISION EXODONCIA DIENTE DESIDUO

X OMISION EXODONCIA QXS 38/48
X ADICION AMALGAMA OM DEL 47
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46/ + 2 RXS
X OMISION RXS PARA EXODOCNIA X PANORAMICA
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 +

X
OBTURACIONES+ RXS
ADICION 22 MP SOLO AUTORIZARON UNA
X
SUPERFICIE
X OMISION TERAPIA + PROFILAXIS ADICION PAQUTE #

6
OMISION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 24 + RXS
X
+ 2 AMALGAMAS
OMISION AMALGAMA 46 VOLD PCTE SE REALIZA
X
TTO PARTICULAR
X OMISION RX 3 X PANORAMICA
OMISION ENDODONCIA UNI DEL 15 + ADICION
SE ENVIA RX 15
ENDODONCIA BIRRADICULAR DEL 15
X ADICION SIALOGRAFIA
X OMISION RX 1
X OMISION RX DEL 13
PANORAMICA ADICION ENDDONCIA MULTI DEL 26 + RXS 2
PANORAMICA
EXODONCI QX DEL 48
PANORAMICA ADICION ENDODONCIA UNI DEL 23 + 2 RXS
ADICION 38 EXODONCIA QX + OMISION 38
PANORAMICA
EXODONCIA SIMPLE
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE
URGENCIA DESALOJO DE CEMENTO TEMPORAL
X AUTORIZAR AMALGAMA DE 36 O MV 3
AMALGAMAS
X URGENCIA AUTORIZAR OBTURACION EN RESINA 21

DP
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICO
X
DEL 46
SE ENVIA RX URGENCIA CARIES DE LA DENTINA
X
DEL 46
URGENCIA NECROSIS PULPAR CRONICA AUTORIZAR
X
URGENCIA
ENVIO RX DEL 65 urgencia del 65
X URGENCIA DEL 44 PULPITIS IRREVERSIBLE
X URGENCIA 21-22 AUTORIZAR UX
X ADICION AMALGAMA DEL 24 ODP

ADICION ENDODONCIA DEL 12 + RX + OBTURACION
SE ENVIA RX 12
12
X ADICION 33 RESINA VM
X OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 28 + RX
SE ENVIA RX 36 ADICION ENDODONCIA DEL 36 + RX + AMALGAMA
X OMISION 2 RXS
X OMISION 1 RX 21
X OMISION ENDODONCIA UNI + RX
OMISION ORDEN 30-9143365000 YA QUE FUE

X AUTORIZADA EEL TRATAMIENTO EN LA OTRA ORDEN
30-9143332700
OMISION ORDEN 30-9143555000 YA QUE EL

X TRATAMIENTO FUE AUTORIZADO EN LA OTRA
ORDEN 30-9143576100
X OMISION EXODONCIA SIMPLE
OMISION AMALGAMAS + ADICION ENDODONCIA

SE ENVIA RX 46 MULTI + AMALGAMA OD YA ESTA AUTORIZADA + 2
RXS FAVOR CORREGIR ORDEN DE AMALGAMA
X ADICION RESINA 11 MP + IONOMERO DEL 23 V
SE ENVIA RX 25 OMISION ENDODONCIA UNI 25 + ADICION

ENDODONCIA BIRADICULAR DIENTE 25
X ADICION OBTURACION EN RESINA 11 DP
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 + 1 RX +
REMISION CES
AMALGAMA
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + RX +

OBTURACIONES 46 ODL
ADICION EXODONCIA DEL 28/37 EXODONCIAS
PANORAMICA
SIMPLES
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DEL 38 + SIMPLE DEL 28
ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 37 + OMISION
PANORAMICA
EXODONCIA QX 37 +RX
URGENCIA FRACTURA DEL 21 MVP AUTORIZAR UX
X DEL 21
URGENCIA PULPITTIS IRREVERSIBLE CON PERIAPICIE
SE ENVIA RX 36
FAVOR AUTORIZAR URGENCIA DEL 36

AUTORIZAR UX DEL 36
X URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA 37 AUTORIZAR

CURETAJE EN 37
X URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR UX
URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPLICADA
X
AUTORIZAR EXODONCIA MULTI
X URGENCIA FRACTURA CORONAL DEL 11 VMP
PANORAMICA ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 48
X ADICION EXOSONCIA 17
x ADICION 16 OM CARIES
SE ENVIA RX 47 OMISION AMALGAMA 47 OD
X OMISION AMALGAMA 12 P DIENTE PARA CORONA
X OMISION 13 EXODONCIA SIMPLE +OMISION RX
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 17 + 2 RXS Y

SE ENVIA RX 17
AMALGAMA OMV
X ADICION 37 O AMALGAMA
X OMISION ORDEN 30-9118331200 NO SE LOCALIZA
OMISION ORDEN 30-9126683400 PROXIMA A

X
VENCER PCTE NO REASIGNA CITA Y NO SE LOCALIZA
OMISION ORDEN 30-9123662700 NO SE LOCALIZA

X
PARA ASIGNARLE CITA ORDEN DE JUNIO
OMISION ORDEN 30-9124038400 NO CANCELO

X
COPAGO 1400
OMISION ORDEN 30-9124036400 PACIENTE NO
X
CANCELA COPAGO
OMISION ORDEN PROXIMA A VENCER AUN NO
X
QUIERE TTO
OMISION 46 OD OBTURACIONES PCTE SE LOS
X
REALIZO PARTICULAR
X ADICION OBTURACIONES EN AMALGAMA 46 OD
X ADICION AMALGAMA 36 VD POR EXTENCION

X ADICION RESINA DEL 21 DV POR CARIES
ADICION HIDROXIDO DE CALCIO POR ABSCESO
SE ENVIA RX 26
GINGIVAL EN VP
X OMISION RX 1
X OMISION RX X PANORAMICA PCTE TRAE
OMISION EXODONCIA SIMPLE UNI DEL 45 + ADICION
SE ENVIA RX 45
EXODONCIA QX UNI 45
X ADICION AMALGAMA DEL 17 POD POR CARIES
X OMISION PAQUETE # 6
X OMISION RX PARA EXODONCIA X PANORAMICA

PCTE TRAE
OMISION RX DEL 38 NO DESEA EXODONCIA PCTE NI
X
TOMAR RX
ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 34 + 2 RXS
SE ENVIA RX 34 + AMALGAMA POR EXTENCION
X ADICION EXODONCIA 85 -84 O AMALGAMA Y 65 OP
OMISION ENDODONCIA UNI DEL 11 + ADICION

SE ENVIA RX 12 ENDODONCIA DEL 12 + RESINA P
SE ENVIA RX 17 OMISION 17 OD + ADICION 17 EXODONCIA

X OMISION RX 1
X OMISION RX 1
ADICION ENDODONCIA TEMPORAL DEL 75 + RX +
PANORAMICA
OBTURACIONES 75 O
PANORAMICA ADICION EXODOMCIA QX DEL 48
PANORAMICA OMISION 38/48 EXODONCIA SIMPLES + ADICION

EXODONCIAS QXS 38/48

AUTORIZAR UX DEL 17
URGENCIA ENFERMEDAD OERIODONTAL AUTORIZAR
X
EXODONCIA
URGENCIA RESINA DESALOJADA AUTORIZAR RESINA
X
22 MVL
URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPLICADA 11
X
VIM AUTORIZAR 11VMI
URGENCIA RAIVES RETENIDAS AUTORIZAR
SE ENVIA RX 37
EXODONCIA DEL 37 SIMPLE
SE ENVIA RX 36 URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR UX
X URGENCIA RETENCION PROLONGADA DEL 25 K006
X URGENCIA RESTO RADICULAR DEL 36 K083

ADICION EXODONCIA SIMPLE-OMISION AMALGAMA
X
36 OLMD
X OMISION 47 ODV -ADICION 47 EXODONCIA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 38/48 YA TIENE DERECHO

SE ENVIA RX 21
RXS
X ADICION RESINA 12 DVP
X OMISION EXODONCIA TEMPORAL 72/82
OMISION 15 EXODONCIA + 21 MVL + 26 ODL + 27 O

X
+ OMISION RX CITAS INCUMPLIDAS
OMISION 14/17 +25/35 EXODONCIAS OMISION 44

X ODV ORDEN VENCIDA
X OMISION PAQUETE 6 +26 O + 47 O
X ADICION AMALGAMA 36 OMLV

X ADICION 47 OB AMALGAMAS
ADICION ENDODONCIA MULTI + RX + OBTURACION
SE ENVIA RX 17 15 O
X OMISION TTO CAMBIO DE PROVEEDOR
OMISION RX PERIAPICAL X PANORAMICA

ADICION ENDODONCIA DEL 37 MULTI + RX +
SE ENVIA RX 37
AMALGAMA OMD
X ADICION RESINA PREVENTIVA 85
X OMISION AMALGAMA 27 ODP SE LO REALIZO

PARTICULAR
OMISION EXODONCIA SIMPLE DE UNI Y MULTI DEL
X
14/24 + 2 RXS
X OMISION RX 18
X ADICION AMALGAMA 26 P DESAPDATADA
X OMISION RXS 3 + EXODONCIA QX 48

ONISION EXODONCIA QX 38+ RX + ADICION
PANORAMICA EXODONCIA SIMPLE 38
SE ENVIA RX 36 AUTORIZAR UX

AUTORIZAR UX
X
AUTORIZAR UX 48 PULPECTOMIA
SE ENVIA RX 37 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX

DEL 37
URGENCIA DESALOJO 11 MVP AUTORIZAR UX 11
X
MVP
X
DEL 17 AUTORIZAR UX DEL 17
SE ENVIA RX 14 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA

CON PERIAPICIE SANO
x ADICION EXODONCIAS TEMPORALES 83/73

ADICION EXODOCNIA QX DEL 24-OMISION
SE ENVIA RX 24 EXODONCIA SIMPLE DEL 24
X OMISION RX 3 EXPDPNCIAS 18/28
X OMISION 16 OMD
X OMISION 37 - ADICION 6 OV
X OMISION 51 VMP+ 61 VM
X ADICION RESINA DEL 11 VMP
X ADICION AMALGAM DEL 27 OD Y 28 OM
X ADICION RX 44 + RX 23 POR DOLOR
SE ENVIA RX 36-37 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37+ 2 RXS +

AMALGAMA OM
X OMISION NO VOLVIO A CITAS
X OMISION RX
X ADICION RESINA DEL 23 M
SE ENVIA RX 35 ADICION ENDODONCIA DEL 35 + 2 RXS

UNIRADICULAR
ADICION AMALGAMA OD DEL 15 POR
X
RESTAURACION
SE ENVIA RX 35 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 36 + RXS
X OMISION AMALGAMA DEL 37 O + RX
X ADICION OBTURACION 14 OD
OMISION TERAPIA Y PROFILAXIS + ADICION PAUQTE
X #6
X ADICION 22 VMP 3 RESINAS
SE ENVIA RX 36-37 OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 36 +

AMALGAMAS + ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI
OMISION TERAPIA Y PROFILAXIS + ADICION PAQTE #
X
6
X OMISION EXODONCIA SIMPLE UNI DEL 15 + RX
SE ENVIA RX 14- ADICION 2 ENDODONCIAS BIRADICULARES DEL

24-35 14/24 Y EXODONCIA UNI DEL 35+ 3 RXS
SE ENVIA RX ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 + 2 RXS + 26 O
X OMISION 47 V + 46 O+ RESINA PREVENTIVA DEL 12

X OMISION AMALGAMA DEL 27 ODV
OMISION EXODONCIA SIMPLE MULTI + ADICION
X EXODONCIA QX DEL 16 + AMALGAMA 15 OD
ADICION EXODONCIA QX DEL 18 + EXODONCIA
PANORAMICA SIMPLE DEL 28 POR MAL POSICION 27 OD
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS 27/38
URGENCIA FRACTURA DE RESTAURACION DEL 21 DVI
X
AUTORIZAR UX 21
ADICION EXODONCIA QX DEL 38/48 EXODONCIA
PANORAMICA SIMPLE DEL 18
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37 ODL + 2 RXS +
PANORAMICA
3 AMALGAMAS
SE ENVIA RX 27 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 27
SE ENVIA RX 25 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 25 AUTORIZAR UX

15
X OMISION AMALGAMA DEL 47 OML
X OMISION EX PERIAPICAL DEL 36 + ADICION

AMALGAMA V DEL 47
OMISION ENDODONCIA BIRADICULAR DEL 14 + 2

X RXS + AMALGAMAS 14 ODV
X OMISION BARNIZ FLUOR SE LO APLICARON COLEGIO
X OMISION PAQUQTE # 6 + AMALGAMA OM DEL 26
OMISION TRATAMIENTO PCTE FUERA DE LA CIUDAD

X 54 OM+ 51 MIVP + 61 DMVP + 64 OM + 84
ENDODONCIA 84 ODVL + 74 ODL + BARNIZ FLUOR
X OMISION RX 1
X OMISION 21 P + ENDODONCIA + RXS
X OMISION RX 1
X ADICION 51 M
X OMISION RX DEL 28 POR PANORAMICA
OMISION PAQUETE 6+ 2 RXS + EXODONCIA 18/28

X
NO QUEDA ORDEN
OMISION PAUQTE # 6 + OMISION 16 P + 22 P +36 O

X
+ 37 O
OMISION RESTAURACION 36 VOD NO HAY CARIES
X EN BUEN ESTADO
FAVOR VERIFICAR ORDEN TTO SOLICITADO ES EN
X
RESINA DEL 11 DP CORREGIR
OMISION EXODONCIAS TEMPORALES 81/71 DIENTES
X
EXFOLIADOS
OMISION PAUQTE 6 + OMISION 22 MP + RX 25 + 36
X
OV
X OMISION RX 1 COPAGO EXCEDE VALOR
SE NVIA RX ENDODONCIA MULTI DEL 74 + 2 RXS + AMALGAMA
PERIAPICAL 74 ODL DEL 74
OMISION AMALGAMA DEL 35 OD + TERAPIA DE
X
MANTENIMIENTO + ADICION PAQUETE # 6
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 48 Y SIMPLE DEL 18

PANORAMICA ADICION QX 38
PANORAMICA OMISION EXODONCIAS QX 13/23 + ADICION

EXODONCIAS SIMPLES 13/23
X URGENCIA RESTAURACION DESAPDATADA 36 OM
X URGENCIA PERIODONTITIS APICAL SINTOMATICA
X URGENCIA NEXCROSIS PULPAR AUTORIZAR UX

X
AUTORIZAR UX DEL 74
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA LOCALIZADA EN
SE ENVIA RX 27
EL 27
x OMISION RX 1 PCTE TRAE PANORAMICA
X OMISION AMALGAMA DEL 16 OMD + ADICION

EXODONCIA SIMPLE DEL 16 + RX
X OMISION ENDODONCIA DEL 55 + 2 RXS
X OMISION 47 ODL + 24 ODP
X OMISION EXODONCIA DEL 46 + RX X PROTESIS
OMISION RX +RESINA PREVENTIVA + EXOODNCIA QX

X
DEL 48
X OMISION PAQTE # 6 ORDEN VENCIDA

X OMISION 38 ORDEN VENCIDA
OMISION PQT # 6 + EXODONCIA DEL 38 + RX ORDEN

X
VENCIDA
X OMISION 18 EXOONCIA QX
OMISION TERAPIA + EXODONCIA DEL 38 + RX FALTA

X
DE INTERES ORDEN VENCIDA
X OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO ORDEN

VENCIDA FALTA DE INTERES
X OMISION EXODONCIA QX 22 ORDEN VENCIDA
X OMISION EXODONCIA QX 38 + RX ORDEN VENCIDA
OMISION DEL 36/46 EXODONCIA QXS + 2 RXS

X
ORDEN VENCIDA
X OMISION EXODONCIA QX 45 + RX + 16 OMV
X OMISION ORDEN VENCIDAEXODONCIA QX 48

X OMISION EXOONCIA QX 48
X OMISION 38/48 QXS
OMISION CONSULTA ESPECIALISTA NO CANCELO
X
COPAGO ORDEN MAYO
X OMISION EXODONCIA QX 38 + RX + PAQT 6
X OMISION BIOPSA + EXO QX
X OMISION RX + 2 QXS 48
X OMISION EXODONCIA QX 48 + RX
X OMISION EXODONCIA QX 37 + EXODONCIA SIMPLE

38 ORDEN VENCIDA
X OMISION PAQUQTE 6 ORDEN VENCIDA
OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 38 + 47+37+OV
x
+27 OMV
OMISION ORDEN VENCIDA RX +QX 38 +SIMPLE 47

X
+26M +16 M +46 OV
X OMISION AMALGAMA DEL 75 O
X OMISION CONSULTA ESPECIALISTA NO COPAGO
X OMISION EXODONCIA DEL 16 +45 +2 RXS
X ADICION DESOBTURACION DE 3 CONDUCTOS + RX
SE ENVIA RX 47 ADICION AMALGAMA DEL 36 OD

X OMISION 26 OMV ORDEN VENCIDA
OMISION 27 O + 46 O OBTURACIONES EN
X AMALGAMA
X ADICION RESINA OBTURACION 11
x OMISION RXS
X OMISION EXODONCIAS 31/41
X ADICION 24 O OBTURACION EN AMALGAMA
X OMISION EXODONCIA QX 48
OMISION EXODONCIA DEL 16 + ADICION
X
EXODONCIA DEL 15 + 2 RXS
X OMISION AMALGAMA DEL 46 MODL
FOTOCOPIA RX +
REMISION ADICION 18/28/38 EXODONCIAS QXS
ORTODONCIA
PANORAMICA ADICION 18/28/48 EXODONCIAS QXS
URGENCIA 38 MALPOSICION DENTAL AUTORIZAR
X EXODONCIA 28
X URGENCIA PERIODONTITIS AUTORIZAR EXODONCIA
SE ENVIA RX 37 URGENCIA NECROSIS PULPAR AGUDA

X URGENCIA PERICORONITIS K052
URGENCIA NECROSIS PULPAR PERIODONCTISTIS
SE ENVIA RX 38
CRONICA
PANORAMICA PULPITIS IRREVERSIBLE AUTORIZAR UX
X OMISION ENDODONCIA DEL 85 + RX
X ADICION 17 OCLUSAL
X ADICION RX DEL 26
X ADICION IONOMERO DEL 14 Y 15 V
X ADICION AMALGAMA DEL 26 PALATINA
OMISION PAUQTE # 3 + ADICION PAUQTE 6 +
X TOPICACION FLUOR
SE ENVIA RX 33 EXODONCIA QX DEL 33
X ADICION OBTURACION AMALGAMA 15 O

X OMISION RX 1
ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR + OMISION
SE ENVIA RX 27 ENDODONCIA MULTI 27
X ADICION 22 MV + 44 ODL
SE ENVIA RX 46 ADICION ENDODONCIA MULTI 46 + RXS
X ADICION RESINA 11 VI
SE ENVIA EX 33
RXS RESINA LINGUAL 33
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 38 YA TIENE DERECHO

ADICION DESOBTURACION + ENDODONCIA DEL 44
PANORAMICA
YA TIENE DERECHO
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DEL 38
ADICION ENDODONCIA TEMPORAL DEL 75 RX + 52 P
PANORAMICA
OBTURACION EN RESINA
X
DEL 47
X URGENCIA FRACTURA NO COMPLICADA 21
X URGENCIA FRACTURA NO COMPLICADA

X
RXS
X
RXS +2 AM,ALGAMAS
ENVIO RX 47 ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR- OMISION

ENDODONCIA MULTI DEL 47
X ADICION RX 44
X ADICION RESTAURACIIONES 64 OL EN AMALGAMA
X ADICION 27 OD 2 AMALGAMAS
X ADIION 47 ML 2 AMALGAMAS
OMISION EXODONCIAS 75/85 PCTE DIFICIL MANEJO

X
SE LLEGO ACUERDO MAMA NO SACARLOS
X ADICION 35 OB
X OMISION EXODONCIA QX 48 ORDEN VENCIDA
X OMISION RXS 2 18/28
X ADICION RESINA 11 IVP
X ADICION 22 IP OBTURACION EN RESINA
X OMISION EXODONCIA QX DEL 38/48
OMSION ENDODONCIA UNI + ADICION BIRADICULAR
SE ENVIA RX 34 34
OMISION PQT 3+ AQDICVION PAUQTE 6

X TOPICACION FLUOR
X ADICION AMALGAMA MESIAL DEL 26
X OMISION CONSULTA ENDODONCIA
X OMISION ENDODONCIA MULTI 27 + AMALGAMA 27

OD + 36 V
X ADICION RESINA DE 21 I
OMISION EXODONCIA DEL 46 SIMPLE + ADICION
X
EXODONCIA 36
X ADICION RESINA 21 + AMALGAMA 27 MP
SE ENVIA RX 65 ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 65

X OMISION RX 1
X OMISION 2 RXS
X OMISION RX DEL 11
X ADICION IONOMERO DE VIDRIO DEL 34
OMISION AMALGAMA DEL 54 + ADICION
X EXODONCIA SIMPLE
SE ENVIA RX 31 ADICION DESOBTURACION DE ENDODONCIA UNI

DEL 31
X ADICION 12 V RESINA + RX PARA 11-15
ADICION AMALGAMA DEL 24 OD + ADICION
SE ENVIA RX 47
X ADICION AMALGAMA DEL 36 M

REALIZAR
X ADICION PAQUETE 1 + AMALGAMA DEL 46 OD
SE ENVIA RX 25 ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR 25
X ADICION AMALGAMA DEL 17 POR CARIES M
X ADICION 15 OM POR CARIES
X ADICION AMALGAMA DEL 46 OV

ADICION ENDODONCIA MULTI 64 + 2 RXS +
SE ENVIA RX 64 AMALGAMA ODP
X ADICION RESINA 11 DP
ADICION AMALGAMA OD 74 Y OM DEL 85 POR
X
DESALOJO RESTAURACION
X ADICION EXODONCIA SIMPLE 16 + 1 RX DEL 16
X OMISION RX DEL 16 X PANORAMICA
PANORMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 38/48
PANORMICA ADICION EXODONCIA QX 28
PANORMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 38
PANORMICA ADICION EXODNCIA QX DEL 48
PANORMICA ADICION QX DEL 48
ADICION EXODONCIA QX DEL 38 SE VUELVE A
PANORMICA
ENVIAR ANEXO
PANORMICA ADICION EXODONCIA QX 48
PANORMICA OMISION EXODONCIA DEL 38 + ADICION

EXODONCIA QX 38
PANORMICA ADICION ENODONCIA MULTI DEL 36 + 2 RXS

X
SE ENVIA RX 17 DEL 17
URGENCIA ANGULO MESILA FRACTURADO

X AUTORIZAR 11 MVP
URGENCIA PERIODONTITIS POR ERUPCION 48
X AUTORIZAR CUERETAJE 48
SE ENVIA RX 17 URGENCIA CARIES RADICULAR
X URGENCIA ABRASION DENTAL
PANORMICA URGENCIA EXTRACION AUTORIZAR EXODONCIA 61
URGENCIA 85 RETENIDO AUTORIZAR EXODONCIA

X
UX
X ADICION 16 OMP OBTURACION EN AMALGAMA

X ADICION 24 OD 2 AMALGAMAS
X OMISION AMALGAMA 75O 46 O 36O INASISTENCIA
OMISION TTO INASISTENCIA IMPOSIBILIDAD POR

X NUMERO DE TELEFONO
OMISION AMALGAMA 26 P 46L INAISTENCIA NO
X
ACTIVO TELEGONO REGISTRADO
X OMISION RX 1
ADICION ENDODONCIA DEL 15 UNIRADICULAR + 2
SE ENVIA RX 15 RXS
X ADICION EXODONCIA TEMPORAL DEL 71 ERUPCION
X ADICION RESINA DEL 21 MVP POR FRACTURA

X OMISION 74 OD
X OMIION EXODONCIAS 18/48
X ADICION OBYURACIONES EN AMALGAMA 65M 55M
SE ENVIA RX 74 ADICION EXODONCIA TEMPORAL DEL 74
OMISION PCTE NO ASISTE A CONSULTA ORDEN A
X
VENCER
OMISION 26 OP + 27 O PACIENTE NO ASISTE A
X CONSULTAS ORDEN A VENCER
OMISION AMALGAMA 36 O + TERAPIA DE
X MANTENIMIENTO PCTE NO REASIGNA CITA Y SABIA
DEL VENCIMIENTO DEL AORDEN
X OMISION RX
X ADICION 51-61-62-64-65-55 POR CARIES ACTIVA
OMISION AMALGAMA 37 MODL+ ADICION
X EXODONCIA SIMPLE MULTI DEL 46 + RESINA
VMPDEL 11 FRACTURA CORONAL
OMISION EXODONCIA DEL 84 + 85 O AMALGAMA +

X ADICION EXODONCIA DEL 85 Y 84 O OBTURACION
EN AMALGAMA
OMISION AMALGAMA 65 OM + 46 O + 36 O POR
X
INASISTENCIA ORDEN A PUNTO DE VENCER
X OMISION PAUQTE # 3 INCUMPLIMIENTO CITAS

ORDEN A VENCER
X OMISION RX 1
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS del 28
ADICION RETRATAMIENTO DEL 36 DESOBTURACION

PANORAMICA
DE CONDUCTOS + ENDODONCIA MULTI + 2 RXS
URGENCIA 18 MAL POSICION DENTAL AUTORIZAR

X
EXODONCIA SIMPLE 18
URGENCIA RESTO RADICULAR 17 AUTTORIZAR
X EXODONCIA SIMPLE MULTI 17
X URGENCIA DESALOJO DE RESTAURACION 21 VDP
URGENCIA DRACTURA DE RESTAURACION 21 VMP

X
S025
URGENCIA PERICORONITIS DEL 48 AUTORIZAR
x CURETAJE DEL 48
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SANO DEL 26
PANORAMICA
AUTORIZAR UX DEL 26
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SANO DEL 15

K040 AUTORIZAR PULPECTOMIA
X URGENCIA PERIDONTITIS 37 AUTORIZAR

EXODONCIA 37
SE ENVIA RX 43 URGENCIA NECROSIS PULPARY ABSECO PERIAPICAL

43
x OMISION AMALGAMA DEL 14 P - ADICION 24 P

X OMISION 47 ODV 3 AMALGAMAS
X OMISIONRX 1
X OMISION 28 O
X OMISION RX DEL 18 NO DESEA EXODONCIA
X OMISION DE AMALGAMA
X OMISION RX
X OMISION RX 2
OMISION RESTAURACIONES SE LAS REALIZARA
X
PARTICULARMENTE EN OTRA ENTIDAD
OMISION OBTURACIONES POR INASISTENCIA
X
PROXIMA A VENCER
OMISION 14 OD NO LOCALIZADO NO ASIGNADO
X
TELEFONO
OMISION 36 V PCTE NO ASISTE A CITAS CORREGIR
X
ORDEN PARA FACTURAR 27 O 46 ODV
X OMISION EXODONCIA QX 48 + RX NO DESEA

EXTRACCION
OMISION EXODONCIA QX DEL 18 NO DESEA
X
REALIZARLA
X ADICION OBTURACION AMALGAMA 75O- 85O
X OMISION RESINA PREVENTIVA 74- AMALGAMA 84
ADICION ENDODOCIA MULTI + RX 65 DIENTE

SE ENVIA RX 65
DECIDUO
PANORAMICA ADICION 38/48 EXODONCIA QX
X OMISION PAQUETE 6-OMISION TERAPIA PROFILAXIS
PANORAMICA ADICION EXODONCIA SIMPLE 28/38

ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37 + 37 ODL+ 2
PANORAMICA
RXS 3 AMALGAMAS
URGENCIA 11 MVP FRACTURA AUTORIZAR RESINA
X
11
SE ENVIA RX 27 URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA DEL 27
X URGENCIA FRACTURA DEL 21 PVMD
X URGENCIA DESALOJO DE RESTAURACION
X URGENCIA RESTO RADICULAR AUTORIZAR

EXODONCIA
X URGENCIA RESTO RADICULAR 23
ADICION ENDODOCIA DE DIENTE TEMPORAL 84 + 2
SE ENVIA RX 84
RXS
SE NVIA RX 26 ADICION ENDODONCIA MULTI + 2 RXS
omision exodoncias 52-62-54 o 64 o + 51dp 61mp y

x
barniz
X CAMBIO ORDEN 47 OM POR 46 OD OBTURACIONES
X ADICION ENDODONCIA DE DECIDUO + 2 RXS

X OMISION TTO NO VOLVIO A CITAS 27 OM
OMISION AMLAGAMA 85-75 O + RESINA
X
PREVENTIVA DEL 55
X ADICION 61 D RESINA DEL 75 O AMALGAMA
X ADICION AMALGAMA 16 O POR EXTENCION
SE ENVIA RX 51 ADICION ENDOODNCIA TEMPORAL + RX 51
X ADICION 11 VMP POR CARIES
OMISION RESIN A PREVENTIVA DEL 37 + ADICION
X
AMALGAMA 37 O + IONOMERO DEL 35 V
X OMISION AMALGAMA 54 OD +74 OD

X OMISION PROXIMA ORDEN VENCER
OMISION PAUQTE 3 ADICION TOPICACION FLUOR
X
BARNIZ
X OMISION TTO ORDENES PROXIMAS A VENCER NO

LOCALIZADO
ADICION OBTURACION EN AMALAGMA 54 OD + 84
X
ODL
ADICION OBTURACION EN AMALGAMA 25 OM + 46
X OD
S ENVIA RX 54 ADICION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 35 + RX
SE ENVIA RX 54 ADICION EXODONCIAS DEL 54

X ADICION RESINA EN 41 DIL
OMISION 37/47 EXODONCIAS + OMISION RX NO
X
VOLVIO A CITAS
SE ENVIA RX 43 ADICION ENDODONCIA UNI DEL 43 + 2RXS
OMISION EXODONCIA QX 17 + 3 EXS +ADICION
X
EXODONCIA SIMPLE 17
SE ENVIA RX 45-46 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + AMALGAMA

O 46 + RX
X ADICION 14 OD AMALGAMA
X ADICION 14 VMPO 23 V POR CARIES ACTIVA
X OMISION RESINAS POR UXS
X OMISION 26 DL 2 AMLGAMAS
X ADICION AMALGAMA DEL 46 L

X OMISION ORDEN VENCIDAS
X OMISION RX 1 DEL 17
X OMISION 46 ODL
X OMISION PAUQTE 6
OMISION 36 OM PROXIMA A VENCER 30-
X
9149296600
X ADICION IONOMERO 26
X ADICION 36 LINGUAL POR EXTENCION
PANORAMICA ADICION 74 OD + 54 OD 2 AMLAGAMAS
PANORAMICA OMISION IONOMEROS V DE 35-44V+ ADICION

EXODONCIAS SIMPLES DEL 35-44
X ADICION EXODONCIA QX 48
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DE REMPORAL 63
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 48 SIMPLE DL 18
PANORAMICA ADICION ENDOODNCIA MULTI DEL 25 + 2 RXS +

AMALAGAM 28
X URGENCIA FRACTURA DEL 12 MVP
X URGENCIA NECROSIS PULPAR 84 ABSCESO
X URGENCIA FRACTURA DEL 21 VDP
X URGENCIA FRACTURA CORONAL VMP 21 S025
URGENCIA RESTO RADICULAR 48 AUTORIZAR
SE ENVIA RX 48 EXODONCIA
X URGENCIA FRACTURA DEL 21 MVP

ADICION ENOD UNI DEL 15 + 1 RX + AMALGAMA SE
X
ANEXA RX
URGENCIA FRACTURA CORONAL COMPLICADA 11
X
AUTORIZAR ANGULO M 11
X SIMPLE 46
SE ENVIA RX 21 URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA 21

X URGENCIA FRACTURA CORONAL
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA SINTOMATICA
X
AUTORIZAR CURETAJE
X ADICION AMALGAMA DEL 26 ODP POR DESLOJO

X ADICION RESINA DEL 12 MVP
OMISION EXODONCIA SIMPLE MULTI + ADICION
SE ENVIA RX 36
EXOODNCIQ QX DEL 36
OMISION AMALGAMA 17 O + 37 VESTIBULAR POR
X
INASISTENCIAS
X OMISION RX 12
X OMISION CONSUL5TA ESPECIAIZADA
X OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO
X OMISION RX POR 'PANORAMICA
OMISION 16 OM + 15 OMB + 25 OB+26 OM + 36 OM
X +45 OD + PQT 1
OMISION RESINA PREVENTIVA 27 + ADICION
X
AMALGAMA 27
X OMISION 35 EXODONCIA SIMPLE
X OMISION EXODONCIAS TEMPORALES 54-64
X OMISION DE RX 2
X OMISION ORDEN DOBLE DEL 85 O
X OMISION PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL
X ADICION AMALGAMA DE 26 OM
OMISION EXODONCIA SIMPLE + ADICION
X
EXODONCIA QX 38/48
X ADICION 15 AMALGALMA V
SE ENVIA RX 84 ADICION ENDOODNCIA TEMPORAL 84 + 2 RXS
SE ENVIA RX 64 ADICION ENODODNCIA DEL 64 6+ RX

X OMISION AMALGAMA 25 OD ORDEN VENCIDA
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 28/38/48
PANORAMICA ADICION EXOODNCIA QX 48
PANORAMICA ADICION EXODONCIa QX 38
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 18/28/38
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DE 18/28/38
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS QX 28/18/48
X URGENCIA FRACTURA CORONALÑ 41
X SIMPLE MULTI
SE ENVIA RX PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICO
SE ENVIA RX 25 URGENCIA PULPITS IRREVERSIBLE DEL 25
X URGENCIA 14 OV OBTURACION FRACTURADA

AUTORIZAR UX
ADICION 63 V RESINA 84 M OBTURACION

x
AMALGAMA
X ADICION 44 V POR CARIES + IONOMERO +

EXODONCIA DEL 47 + RX
X ADICION 42 LD RESINA
ADICION AMALGAMA OD DEL 45 POR

X
RESTAURACION
SE ENVIA RX 37 AMALGAMA ODV
OMISION EXODONCIA DEL 84 + 85 O + ADICION DEL

X 85 + 84O OBTURACION EN AMALGAMA
X ADICION 36 OMD AMALGAMA
X ADICION RESINA DEL 42 DVL
X OMISION CONSULTA ESPECIALIZADA
X NO DESEA REALIZARLAOMISION BIOPSA
X OMISION RX 14 + OMISION EXODONCIA
X OMISION RX
SE ENVIA RX 34 ADICION ENDODONCIA UNI DEL 34 + 2 RXS
X ADICION EXODONCIA DEL 16 SIMPLE OD
X OMISION AMALGAMA 44 O
X OMISION 44 DV + 21 MP
X OMISION RX
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 36 + 2 RXS + 2
SE ENVIA RX 36
AMALGAMAS OM
SE ENVIA RX RXS
ADICION FRACTURA DE AMALGAMA 48 O SE
X REALIZA RESTAURACION DEL 48 O SE FACTURA 30-
9138454200 ERROR ODONTOGRAMA
X OMISION AMALGAMA 44 O + RX
X OMISION 15 O + 27 O
OMISION DEL 17 + EXODONCIA SIMPLE MULTI + RX
X
17/27
X OMISION 16 OM
X OMISION 35 OD
X OMISION AMALGAMA 3
ADICION ENDOODNCIA TEMPORAL DEL 84 +
PANORAMICA
OBTURACION + RX
PANORAMICA EXODONCIA QX DEL 18/28
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 38+ SIMPLE 28
PANORAMICA ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR 14/24 + RXS
ADICION E4NDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 27

PANORAMICA
OBTURACION O + RXS
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 48 + SIMPLE 18
ADICION ENDODONCIA 27 + RX + ADICION
PANORAMICA
ENDODONCIA DEL 37 + RX
X
21 VMP
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA SEVERA
X
AUTORIZAR EXODONCIA
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE ENDODONCIA
X
MULTI DEL 26
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SOLICITO
X
ENDODONCIA MULTI DEL 26
X URGENCIA FRACTURA NO COMPLICADA AUTORIZAR

RESINA DEL 11 VDMP
URGENCIA PERIODONTISTIS CRONICA DEL 15
X
AUTORIZAR UX
SE ENVIA RX 44 URGENCIA NECROSIS PULPAR ABCEPSO APICAL

X 24 OD
X ADICION 26 DISTAL POR CARIES ACTIVA

x OMISION 24 OD NO VOLVIO A CITAS
ADICION AMALGAMA DEL 36 O POR DESALOJO
X
RESTAURACION
X ADICION 16 MP POR CARIES
X ADICION AMALGAMA OM DEL 17 POR CARIES
X ADICION AMALGAMA DEL 45 ODP DESALOJO

RESTAURACION

EXOODNCIA QX DEL 46
X ADICION AMALGAMA DEL 28 M POR CARIES
X ADICION INTERCONSULTA CON ESTOMATOLOGO

X OMISION RX 2
X OMISION RXS 2 POR PANORAMICA
X ADICION 38 OMV POR CARIES
X OMISION RX 28
X OMISION RX DEL 48
ADICION 27 M + 36 OM + 26 O + ENDODONCIA DE
X
47 SIMPLE RESTO RADICULAR
X OMISION 26 OD SANO + ADICION 25 OD CARIES
X OMISION RXS PERIAPICAL DEL 22
PANORAMICA ADICION EXODONCIA qx 35
PANORAMICA ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + 2 RXS
OMISION EXODONCIA QX 38 + ADICION EXODONCIA
PANORAMICA
SIMPLE 38 Y EXODONCIA QX 48
PANORAMICA ADICION EXODONCIAS QXS DEL 46Y 38
REMISION ADICION RESECCION DE LESION DE MUCOSA ORAL
ADICION ENDODONCIAS UNIRADICULARES DEL 22 Y

PANORAMICA
11 + OBTURACIONES PALATNAS + RXS
SE ENVIA RX 42 URGENCIA NECROSIS PULPAR DEL 42 K041
X URGENCIA PERIODONTITIS SEVERA
X URGENCIA FRACTURA DE 21 VMP S025
OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 24 + RXS

X PERIAPICALES
OMISION 37 ODV SE REALIZARA CORONA
X PARTICULAR
OMISION PAQUETE # 6 + ADICION TOPICACION
X
FLUOR
OMISION ENDOODNCIA DEL 46 NO PRESENTA

X
MOLESTIA ENDODONCISTA RECOMIENDA OMITIR
X OMISION EXODONCIA + RXS DEL 48
X OMISION EXODONCIA DEL 14 SE LO REALIZO

PARTICULAR
X ADICION 36 OMD 3 AMALGAMAS
X ADICION 21 IVL POR FRACTURA
SE ENVIA RX ADICION ENODODNCIA MULTI DEL 27 + 2 RXS
X ADICION RESINA DEL 11 VMP
X ADICION AMALGAMA DE 47 P
OMISION EXODONCIA QX DEL 22-25-45 + ADICION
X
EXODONCIA SIMPLE DE 22-25-45
X OMISION AMALGAMA SE FACTURA LO REALIZADO

X ADICION AMALGAMA 27 DISTAL
X ADICION AMALGAMA 46 OCLUSAL
SE ENVIA RX 47 OMISIONJ DE AMALGAMA DEL 47 OD
SE ENVIA RX 11 ADICION ENDODONCIA PREPOTESICA DEL 21
X ADICION 2 AMALGAMAS
PANORAMICA ENDODONCIA DEL 35 + 2 RXS
X ADICION 46 AMALGAMA VPOR EXTENCION DE

CAVIDAD
SE ENVIA RX 36 OMISION EXODONCIA SIMPLE MULTI + ADICION

EXODONCIA QX DEL 36
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SANO DINTE 27
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA 48 AUTORIZAR

X EXODONCIA
S ENVIA RX 65 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICO
URGENCIA FRACTURA DENTAL NO COMPLICADA 21

X
VMP
URGENCIA FRACTURA DENTAL NO COMPLICADA 22
X
VMP
PANORAMICA ADICION CONSULTA CON ESTOMATOLOGO
x OMISION RX DEL 15 NO SE TOMA

X ADICION AMALGAMA DEL 26 OM DESAPTADA
X ADICION VALORACION DE ESTOMATOLOGO
X ADICION 2 RXS PERIAPICAL 51-61
X ADICION RESINA 32 VESTIBULAR L POR EXTENSION
SE ENVIA RX 46 ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI DEL 46
X OMISION 55O-75O-74OV +ENDODONCIA
X OMISION 75O-85OV OBTURACIONES ODEN VENCIDA
X OMISION 61 VMP-52P-54O + BARNIZ FLUOR
X OMISION 2 RXS PERIAPICALES POR PANORAMICA
OMISION 54 ENODONCIA NO AISTIO A LAS

X
CITASCON ODONTOPEDIATRA
X OMISION 74 O FALTO A CITAS
X OMISION 1 RX PERIAPICAL POR PANORAMICA
X ADICION AMALGAMA M DEL 17 + OVLUSAL
ADICION ENDOODNCIA MULTI DEL 46 + AMALGAMA
X
OD + 2 RXS
X ADICION EXODONCIA QX 38-48
SE ENVIA ADICION EXODONCIA QX DEL 18-28-38 POR
PANORAMICA ORTODONCIA
URGENCIA FRACTURA CORONAL COM'PLICADA
X
DIENTE 12
X URGENCIA FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA

21 VPMD S025
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PUKLPITIS IRREVERSIBLE DEL 36
SE ENVIA RX 21 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA 21
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37 + AMALGAMA

PANORAMICA O + 2 RXS
ADICION DESOBTURACION 22 + ENDODONCIA 22+
PANORAMICA RXS + 22P
SE ENVIA RX 25 ADICION ENDODONCIA BIRADICULAR
ADICION ENDODONCIA 74 DIENTE TEMPORAL + 2
X
RXS
X ADICION AMALGAMA 26 OM -OMISION RX 26
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + AMLAGAMA
PANORAMICA OV + 2 RXS
PANORAMICA OMISION EXODONCIA QX 28- ADICION EXODONCIA

SIMPLE DEL 28
X OMISION AMALGAMA 44 ODLV
SE ENVIA RX 71-81 ADICION EXODONCIAS DEL 71-81
SE ENVIA RX DEL OMISION ENDODONCIA MULTI DEL 46 + ADICION

46 EXODONCIA DEL 46 SIMPLE
SE ENVIA RX DEL ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 45 + 2 RXS +
45 AMALGAMA DEL 45 ODL
X OMISION
ADICION EXODONCIAS DEL 51-52-53 DIENTES
X
TEMPORALES
X ADICION AMALGAMA DEL 36 O POR EXTENCION
OMISION AMALGAMA OD DEL 75 POR EXODONCIA
X
PARTICULAR
X ADICION 34 OD 2 AMALGAMA
X ADICION AMALGAMA 46 OMD CARIES ACTIVA
X OMISION AMALGAMA DEL 15 OM
X OMISION ENDODONCIA + RX
X ADICION RX DEL 43
X OMISION RX 1
X OMISION AMALGAMA DEL 46 V +34 V + ADICION

IONOMERO DEL 46 V +44V +34V
X OMISION 14 AMALGAMA ODP
PANORAMICA ADICION ENDODONCIA 45 + RX
X OMISION RX PERIAPICAL DEL 12
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 37 CON RX +
SE ENVIA RX 37
AMALGAMA OD
PANORAMICA ADICION EXODONCIUA QX 38-48
URGENCIA 11 MVL DESALOJO AUTORIZAR RESINA 11
X
MVL
X URGENCIA FRACTURA DENTAL DIENTE 12
SE ENVIA RX
PERIAPICIE SANO
X URGENCIA FRACTURA DEL 11VMP
X UX 11 MVP
X
EXODONCIA SIMPL MULTI 36
X URGENCIA NECROSIS PULPAR CON PERIODONTITIS

DEL 51 K041
RESTO RADICULAR AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE

SE ENVIA R 37
MULTI37
X ADICION 16 M POR CARIES
X ADICION SUPERFICIE DISTAL DEL 37 POR EXTENCION

X ADICION RESINAS DEL 22 VMP
SE ENVIA RX ADICION EXODONCIA SIMPLE DEIENTE 27 + RX

PERIAPICAL DEL 27 PERIAPICAL
ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 26 + AMALGAMA

SE ENVIA RX 26
O + RX
X
RXS + AMALGAMA OD DEL 25
SE ENVIA RX 46
DEL 46 + RX + ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI
X OMISION RX PARA EXODONCIA POR PANORAMICA
X AMALGAMA DEL 27 O POR EXTENSION

X OMISION RXS 38-27 PERIAPICALES
X OMISION 13 DISTAL + ADICION 23 M
X ADICION EXODONCIA SIMPLE DEIENTE 14
X OMISION RXS 2
x OMISION EXODONCIA 83
X ADICION 11 VESTIBULAR IP POR FRACTURA
X AMALGAMA DEL 25 M POR EXTENCION
X OMISION DE AMALGAMA 48 OV
PANORAMICA ADICION EXODONCIA MSIMPLE 18/38/48
ADICION ENDODONCIA PREPROTESICA DIENTE 25 +
X 2 RXS
PANORAMICA ADICION EXODONCIa simple del 17
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 38/48
PANORAMICA ADICION EXODONCIA DEL 41
PANORAMICA ADICION EXODONCIA SIMPLE DEL 15-25-35
SE ENVIA RX 45 URGENCIA NECROSIS PULPAR DIENTE 45
URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA SINTOMATICA
X
DEL 27
SE ENVIA RX 41-42 PULPITIS IRREVERSIBLE CON PERIODONCTITIS

CRONICA
X URGENCIA FRACTURA DEL 11 AUTORIZAR UX DEL 11
X URGENCIA FRACTURA CORONO RADICULAR

X DESALOJO DE RESTAURACION DEL 21 MVP
X URGENCIA DEL 25
X URGENCIA RESINA MVP DEL 23
SE ENVIA RX 37
AUTORIZAR UX DEL 37
SE ENVIA RX 15 PULPITIS IRREVERSIBLE FAVOR AUTORIZAR UX

X
DEL 21-11 AUTORIZAR 21 MVP + 11 MESIAL
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA CON

X
PERIAPICIE AUTORIZAR UX DEL 47
X PERIODONTITI CRONICAS
X URGCIA PERICORONITIS DEL 28
SE ENVIAS RXS 37 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 37

AUTORIZAR UX DEL 37
PANORAMICA
DEL 25
URGENCIA 45 DESALOJO DE RAESTAURACION
X
AUTORIZAR UX
X URGENCIA FRACTURA CORONAL NO COMPLICDA

DEL 11
adicion amalgama oclusal del 25 + omision paltina

x del 25
X ADICION SUPERFICIE OCLUSAL 36
X ADICION 21 INCISAL
X ADICION AMALGAMA OCLUSAL 47 POR CARIES
ADICION ENDODONCIA UNI DEL 15 + 2 RXS +
SE ENVIA RX ENDOCONIA BIRADICULAR DEL 24 + 2 RXS
AMALGAMS 25 O
X ADICION 11 VESTIBULAR RESINA
X OMISION 44 IONOMERO DIENTE SANO
X OMISION RXS POR PANORAMICA
ADICION 16 ODP POS CARIERS - OMISION
X
EXODONCIA SIMPE DEL 16
SE ENVIA RX 47 ADICION ENDODONCIA MULTI 47 + 2 RXS

AMALGAMAS 47 OV
X ADICION AMALGAMA 17 PALATINA
OMISIO AMALGAMA DEL 44 V + ADICION
X
IONOMERO 44 VESTIBULAR
X ADICION 16 ODP POR CARIES
ADICION ENODODNCIA MULTI DEL 47 + 2 RXS
X
AMALGAMA OCLUSAL
X
DEL 11
X URGENCIA NEXROSISI PULPAR 47
X URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA
URGENCVIA PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 46

X SINTOMATICA
PANORAMICA URGENCIA RESTO R5ADICULAR DEL 36
URGENCIA NECROSIS PULPAR 47 ABSCESO
X
PERIAPICAL CON FISTULA DEL 47
X URGENCIA CURETAJE DEL 38
X URGENCIA 46 ODV
X URGENCIA DESALOJO DE RESTAURACION

AUTORIZAR 47 V AMALGAMA
X
APICAL AGUDA
X URGENCIA DESALOJO DE RESTAURACION DEL 11

VMP
X URGENCIA 11 VMP DESALOJO DE RESTAURACION
X ADICION AMALGAMA 37 D POR EXTENSION

X ADICION IONOMERO 35 24 OB AMALGAMA
ADICION ENDODONCIA MULTIRADICULAR DEL 27 + 2
SE ENVIA RX RXS + AMALGAMAS OBL 3 AMALGAMAS
X ADICION AMALGAMA 17M
X
AMALGAMA DEL 36 ODL
X OMISION RX PERIAPICAL 3
OMISION EXOODNCIA SIMPLE DEL 18 + ADICION
X EXODONCIA SIMPLE DEL 28 POR MAL POSICION
DENTARIA
X OMISION RX DEL 48
X ADICION RESECCION DE LESION MUCOSA CON

STUDIO
OMISION EXODONCIA QX DL 48 + ADICION
X
CONSULTA ESTOMATOLOGO
FOTOCOPIA
PANORAMICA
PANORAMICA ADICION ENDOODNCIA DE DECIDUO + 2 RXS
ADICION EXODONCIAS SIMPLES 25-27-38 + PQUET #
PANORAMICA
6
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX 3DEL 35
PANORAMICA ADICION ENDODONCIA PREPOTESICA DEL 11 + 2 RXS

X ADICION OBTURACION EN RESINA 21 INCISAL
ADICION 17 ENDODONCIA MULTI + OBTURACION +
PANORAMICA RXS + ENDOODNCIA UNI DEL 32 + OBTURACION
LINGUAL + RX
URGENCIA 21 MVL DESALOJADA K038 AUTORIZAR
X
21 MVL RESINA
X URGENCIA CARIES DENATL 21 DVP AUTORIZAR UX

21 DVP
URGENCIA PULPITIS IRRECERSIBLE AUTORIZAR
X
URGENCIA DEL 36
X URGENCIA FRACTURA CORONAL 16 V S025
X URGENCIA FRACTURA DENTAL NO COMPLICADA 21

VMP
SE ENVIA RX 42
SINTOMATICA
ADICION 44V + IONOMERO + EXODONCIA DEL 47+
X RX
ADICION DESOBTURACION 3 CONDUCTOS DEL 47 +

SE ENVIA RX 47 RX
X ADICION RESINA DEL 21 MP

X OMISION RX 2 PERIAPICALES
X OMISION 28 RX + OMISION 28 EXODONCIA
X OMISION RXS
OMISION EXOODNCIA DEL 16 + ADICION
SE ENVIA RX 16 ENDOODNCIA MULTI DEL 16 + RX + OBTURACION
OM
X ADICION AMALGAMA 16 OM POR RESTAURACION
ADICION EXODONCIA QX 48 + RX 1-OMISION

SE ENVIA RX 48
EXODONCIA SIMPLE 48
X OMISION 47 OM SE LA REALIZARA PARTICULAR
OMISION ENDOODNCIA BIRADICULAR + ADICION
SE ENVIA RX 34
UNIRADICULAR
X ADICION 26 ODP OBTURACION EN AMALGAMA
X OMISION RX DEL 37
OMISION 46 V OBTURACION ORDEN VENCIDA FALTO
X
A VARIAS CITAS
X ADICION 16 ODV 3 AMALGAMAS
OMISION DE TERAPIA DE MANTENIMIENTO NO LA
X
DESEA
X OMISION RX NO SE TOMA
X ADICION AUTORIZAR OBTURACION EN REINA 21 M
X ADICION 11 PALATINO EN RESINA

X ADICION 46 OCLUSAL EN AMALGAMA
SE ENVIA RX 37 OMITIR ENDODONCIA MULTI DEL 37 + AMALGAMA
PERIAPICAL ODL + ADICION EXODONCIA SIMPLE MULTI DEL 37
X ADICION 16D OBTURACION EN AMALGAMA

SE ENVIA RX 17 ADICION ENDODONCIA MULTI + RX
X ADICION RESINA DP 11
X ADICION 37 OD AMALGAMAS
X OMISION PAQUETE # 6 + ADICION PAQTE # 4
CAMBIOM DE ORDEN 47 OD X 46 OD DIENTE EN
X
BOCA
OMISION EXODONCIAS QXS 13/23+ ADICION
X EXODONCIAS SIMPLES 13/23
OMISION AMALGAMA 37 V + ADICION IONOMERO
X DE VIDRIO EN 37 V POR ABRASION
OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO RESINA 1
X
SUPERFICIE
OMISION 46 OML- 24 OD- OMISION EXODONCIA
X
SIMPLE DEL 38
X ADICION ANGULO MESIAL DEL 21
OMISION OBTURACION 14M + EXODONCIA DEL 15
X
PCTE NO DESEA EXODONCIA
X OMISION RXS 18-28
X ADICION 22 MV + 44 ODL
X OMISION EXODONCIA SIMPLE UNIRADICULAR DEL

15 + RX
SE ENVIA RX 25 ADICION ENDOODNCIA UNI DEL 25 + AMALGAMA

OCLUSAL + RX
X OMISION SUPERNUMERARIO NTRE 44-45

EXODONCIA QX 1
OMISION RX POR PANORAMICA + 46 OD
X AMALGAMAS PARA EXODONCIA
X OMISION RX DEL 16
ADICION ENDODONCIA DEL 46 MULTIRADICULAR +
X
AMLGAMA OD DEL 46
OMISION EXODONCIA DEL 46 + ADICION
PANORAMICA
ENDOODNCIA MULTI DEL 46 + 2 RXS
ADICION ENDOODNCIA MULTI 16 + 2 RXS
PANORAMICA
PREPOTESICA
FOTOCOPIA
ADICION EXOODNCIA QX 38-48
PANORAMICA
PANORAMICA ADICION EXOODNCIA QX 38-48
ADICION EXOODNCIA QX 48 + EXODONCIA SIMPLE
PANORAMICA
18
PANORAMICA ADICION EOXONCIa qx 28-38-48 POR MALPOSICION

SIN ESPACIO POR ERUPCION
ADICION EXODONCIAS QXS DEL 18/28/38 SIN
PANORAMICA
ESPACIO PARA ERUPCION
PANORAMICA ADICION EXOODNCIA QX 28-38
X URGENCIA CARIES ACTIVA 26 ODL
X URGENCIA FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA

11 VDP
URGENCIA 18 MALPOSICION DENTAL AUTORIZAR
X
EXODONCIA
URGENCIA 11 FRACTURA DE RESTAURACION
X AUTORIZAR 11IV
X SIMPLE
URGENCIA FRACTURA DENTAL NO COMPLICADA
X
S025 42 VM
X URGENCIA 21 MVL RESINA DESLOJO CARIES
X URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR URGENCIA
URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE DIENTE 26

X
AUTORIZAR URGENCIA
X OMISION SELLANTES + ADICION PAQUTE # 5
X OMISION RX DEL 47
X OMISION PAUQTE # 6+ ADICION PAQTE #, 3
X ADICION RESINA 33V + 35 V IONOMERO
OMISION OBTURACION CON AMLGAMA DEL 16
X OCM NO ASISTE A CITAS CAMBIO DE ORDEN PARA
FACTURAR 36 OMD SE REALIZA
X OMISION POR VENCIMIENTO PCTE NO ASIGNA CITA
X OMISION POR VENCIMIENTO PCTE NO ASIGNA CITA
OMISION ORDENES POR INCU,PLIMIENTO CITAS Y

VENCIMIENTO SE ESPERA ORDEN PARA FACTURAR 1
X RX DIENTE 26 EXODONCIA SIMPLE DIENTE 26+
RESINA DIENTE 23 YA REALIZADAS
X OMISION 28 EXODONCIA QX
X OMISION EXODONCIA SIMPLE MULTI DEL 26
X ADICION AMALGAMA DEL 46 O POR EXTENSION
ADICION CODIGO 2743019 RESECCION DE LESION
X
MUCOSA ORAL CON ESTUDIO
X OMISION RESTAURACION PCTE NO PAGO COPAGO
x ADICION RESINAS DE 52 VMP+51VP+61MVP

OMISION OBTURACION EN AMALGA15M-24MO
X
DEVOLVER ORDEN CON 21 MP YA AUTORIZADO
X OMISION EXODONCIA SIMPLE DIENTE 14
X OMISION ORDEN VENCIDA NO ASIGNO CITA
OMISION EXODONCIA SIMPLE DEL 28-18+ TERAPIA
X ORDEN VENCIDA FALTA DE INTERES
OMISION ORDENES PCTE NO ASIGNA CITAS ENVIAR
X ORDEN PARA FACTURAR TERAPIA DE
MANTENIMIENTO
OMISION EXODONCIA QX DEL 13 + RX ORDEN
X
VENCIDA FALTA DE INTERES
OMISION EXODONCIA QX DEL 45 + ADICION
OMISION EXODONCIA QX UNIRADICULAR + ADICION
SE ENVIA RX 24 EXODONCIA SIMPLE UNIRADICULAR DEL 24
-OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO
SE ENVIA RX 16 ADICION ENDODONCIA MULTI DEL 16+ 2 RXS
X OMISION RX DEL 17 NO SE TOMA
X OMISION RX
X ADICION 75O-POR DESLOJO DE RESTAURACION
OMISION AMALGAMA 16 O+27OM POR

X
VENCIMIENTO DE ORDEN PCTE NO VOLVIO A CITAS
X OMISION 18-34-35-36 EXODONCIAS +OMISION 48O-
37O+38O+OMISION PQTE 6
OMISION PAQTE # 6+AMALGAMA DIENTE 35MOD

X
+EXODONCIA UNIRADICULAR DEL 35
X OMISION AMALGAMA DEL 36 OL

X OMISION ENDODONCIA UNIRADICULAR DEL 15
OMISION AMALGAMA 3 25DOM + ENDODONCIA
X
UNIRADICULAR DEL 25
X ADICION 85O 1 AMALGAMA
X OMISION PCTE NO DESEA EXODONCIA
X ADICION RESINA DEL 11MVP POR FRACTURA
X ADICION 46V IONOMERO DE VIDRIO POR ABRASION

X
PAQUETE # 6
ADICION EXOODNCIA QX DEL 55 + EXODONCIAS
PANORAMICA SIMPLE DEL 74-75-85-63-65
X
DEL 11 VMP
SE ENVIA RX 37 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE 37 K040
X URGENCIA PERIODONTITIS CRONICA SEVERA Y

NECROSIS PULPAR DEL 31
X URGENCIA PERICORONITIS DEL 48 K042
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PUKPITIS IRREVERSIBLE CON

PERIODONTITIS APICAL AUTORIZAR UX DEL 36
OMISION AMALGAMA 36 ODV +25 OVD+ ADICION

EXODONCIA SIMPLE DEL 36 -25 OMISION
X
AMALGAMA DEL 18 OD PCTE SE REALIZO
EXODONCIA EN CONSULTORIO PARTICULAR
OMISION RX 28-OMISION EXOODNCIA QX DEL 28 +

x
OMISION RX 18+ OMISION EXODONCIA QX DEL 18-
X
EXODONCIA SIMPLE MULTI DEL 18
SE ENVFIA RX 21 RXS + RESINA PALATINA
X ADICION RESINA 21IL

X OMISION 11 IL RESINA
X OMISION 34V IONOMERO
X OMISION 16 OM
X OMISION 16 ODL
SE ENVIA RX 74 ADICION ENDODONCIA DE DIENTES TEMPORALES +

RX DEL 74
OMISION ORDENES POR VENCIMIENTO DE ORDEN

X
PCTE NO ASISTE A CITAS PROGRAMADAS
X OMISION ORDEN POR INASISTENCIA DE LA PCTE Y

ORDEN VENCIDA
OMISION 46 OVD NO ASISTE A CITAS ORDEN
X
VENCIDA A FACTURAR 36 ODL +24OD+25OD
X OMISION PAQUETE # 6
X OMISION PAQUETE 6
X OMISION 85 ODLV
X ADICION OBTURACION 61 PO EN RESINA
OMITIERON 12 POR SANO Y NO DEVOLVIERON

X
ORDEN PARA COBRO DE 36 OMD 3 AMALGAMAS
OMISION 46 OM DIENTE SANO ENVIAR RESTO DE

TRATAMIENTO - AUTORIZARON 17O+46OM SOLO
X MANDARON 2 AMALGAMAS MANDAR LA OTRA
AMALGAMA
X ADICION AMALGAMA DEL 45 OD POR CARIES OD

RESTAURACION DESAPTADA
X OMISION EXOODNCIAS SIMPLES DEL 44 PCTE NO

DESEA TTO OMITIR RX
OMISION TERAPIA + PROFILAXIS + ADICION PAQUTE
X
#6
X ADICION 16 OD POR DESALOJO DE RESTAURACION
OMISION TERAPIA DE MANTENIMIENTO PROXIMA A

X
VENCER IMCUMPLIO CITAS
OMISION PAQUETE # 6 ORDEN PROXIMA A VENCER
X
NO ASISTE A CITAS
X OMISION RX DEL 24
OMISION 1 RX DEL 38
SE ENVIA RX 12 ADICION 12 ENDOODNCIA + RX +12P RESINA
X ADICION 47 OMV POR FRACTURA CORONAL
X ADICION RESINA VMP DEL 12
ADICION EXOODNCIA SIMPLE DE DIENTE
PANORAMICA
PERMANETE
PANORAMICA ADICION EXOODNCIA QX DEL 18
PANORAMICA ADICION EXODONCIA QX DEL 38 SE ENVIA RX
PANORAMICA ADICION EXOODNCIA QX DEL 38
PANORAMICA ADICION ENDODONCIA DEL 22 + RESINA PALATINA +

RXS
SE ENVIA RX 36 URGENCIA PULPITIS IRREVERSIBLE K040
SE ENVIA RX 35 URGENCIA NECROSIS PULPAR
SE ENVIA RX 14 URGENCIA NECROSIS PULPAR CRONICA DEL 14
X URGENCIA NECROSIS PULPAR AUTORIZAR UX DEL 21
X URGENCIA NEXROSIS PULPAR AUTORUZAR UX 74
URGENCIA PERIODONCTITIS CRONICA EN EL 43

X
AUTORIZAR UX 43
URGENCIA FRACTURA DE RESTAURACION
X AUTORIZAR RESINA 12 MVP
URGENCIA NECROSIS PULPAR CONSULTA DE
SE ENVIA RX 46 URGENCIAS
URGENCIA RAIZ DETENIDA ABSCEDO AGUDO

X
AUTORIZAR EXODONCIA TEMPORAL DEL 51
74OV,84OV
SELLANTE (I)
SE LA LLEVA LA PACIENTE
ACION DE CONDUCTOS
36. DEVOLVER RESTO DE TRATAMIENTO
TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ
85 Y AMALGAMA 26OM
AUTORIZADO EL MISMO 24 LEIDY PUNTO LO LLEVO
ella lo lleva perosonal
PCTE SE LLEVA ANEXO PARA EVALUAR PERTINENCIA 30/09/2019 CON RX Y ORDEN 30-9133882800
NUEVAMENTE SE ENVIA ANEXO
SE VUELVE A ENVIAR ANEXO POR PANORAMICA CON NOTA
SE VUELVE A ENVIAR SE HABLA CON EL DR JUAN MAYA
SE VUELVE A ENVIAR
SE VUELVE A ENVIAR
CAMBIO DE ORDEN
CAMBIO DE ORDEN
CAMBIO ORDEN
CAMBIO ORDEN
URGENCIA,
ABSCES
PERIAPICAL
AGUDO 41
20000
25000
60000
50000
50000
205000
380
1023653655
PLANILLA PENDIENTE PARA CONTINUAR TRATAMIENTO
NOMBRE CEDULA OBSERVACIONES FECHA

SAMUEL JARAMILLO AGUDELO 1011406467 AUTORIZAR 55-83-84 1/16/2020
BLANCA NIDIA VALENCIA CARDONA 31904486 AUTORIZAR PAQUETE DE HIGIENE ORAL 1/16/2020
GLORIA AMPARO ALVAREZ RESTREPO 43070641 AUTORIZAR PAQUETE # 6 1/16/2020
YASMIN PULGARIN 43260619 AUTORIZAR 27 OM + 47 ODL 1/16/2020
PLANILLA REMISION DE PACIENTES AL PROVEEDOR DE SALUD ORAL
NOMBRE PROVEEDOR FIRMA DE QUIEN RECIBE
CONSALUD ORAL S.A.S
ORDEN CONSULTA NO
CIS MANRIQUE
HISTORIA CLINICA
PENDIENTE PARA
OMISION
ADICION
PROGRAMADA
CONTINUAR
DD MM AA NUMERO DE NUMERO DE LA ORDEN
DOCUMENTO
21 1 20 43323607 X X 30-9139293700 X
SE ENVFIA RX
21 1 20 71682000 X
21
21 1 20 1033373519 X X
21 1 20 43107442 X 30-9146215300 X
21 1 20 42975539 X 30-9139545200 X
21 1 20 1214716379 X X
21 1 20 32256028 X 30-9140890600 X
21 1 20 1011408571 X SE ENVIA RX 74
30-9135159100-
21 1 20 43910173 X X
30-9135159400
21 1 20 1128414269 X 30-9133356900 X
21 1 20 43269516 X 30-9132376200 X
21 1 20 1214733226 X 30-9139091600- X
21 1 20 1035437089 X 30-9140624800 X
21 1 20 1020233106 X 30-9154838500 X
21 1 20 1020233106 X X
21 1 20 71372205 X X
21 1 20 43517781 X 30-9153576800 X
21 1 20 98556573 X X
21 1 20 21978765 X 30-9149407100- X
30-9149407400
21 1 20 43266982 X X 30-9147097800 X
21 1 20 70104684 X X
21 1 20 8317219 X 30-9139814600 X
21 1 20 1128419220 X 30-9139591700 X
21 1 20 71612824 X 30-9156095800 X
21 1 20 1214714393 X 30-9156696200
21 1 20 22087454 X SE ENVIA RX 12
21 1 20 946389705081981 X X
21 1 20 15374157 X X
21 1 20 6788901 X X
21 1 20 43502430 X PANORAMICA
21 1 20 1035873606 X PANORAMICA
21 1 20 98530332 X PANORAMICA
21 1 20 43972514 X PANORAMICA
21 1 20 71649728 X PANORAMICA
21 1 20 1017200277 X SE ENVIA RX 36
21 1 20 43502430 X SE ENVIA RX 35
21 1 20 39176923 X SE ENVIA RX 14
21 1 20 71682000 X X
21 1 20 1011408571 X X
21 1 20 22067983 X X
21 1 20 71606906 X X
21 1 20 1036628379 X SE ENVIA RX 46
21 1 20 1155715228 X X
PLANILLA PENDIENTE PARA CONTINUAR TRATAMIENTO
NOMBRE CEDULA
DORA MARIA CANO 43323607
KELLY PAOLA URREA 1001137425

ADELA DEL CARMEN MARIN 43115522
JENIFER ZEA CASTRILLON 1038359338

CRISELL DAYNIMAR TOBON 1015197105
JASMIN YULIETH RAMIREZ 946176521081980

BLANCA INES RENDON 32509076
ARLEY ADRIAN ZAPATA 98765730
AISHA VALERIA SANCHEZ 1138026562
ANTHONY ATEHORTUA GUEVARA 1033191323
LEONARDO FABIO BOTERO 9874165
JHON CESAR ALVAREZ 71728735
YOHANA ELENA TAMAYO 1020424383
MATYAS CANO ZAPATA 1023651679
OLGA ELENA QUINTERO 32393055
JUAN GUILLERMO ROLDAN 71782882

YISNEY JULIANA VILLEGAS 1020473755
ANNTONY GUEVARA 1033191323

MARTHA YANETH FRANCA 43046738
JOSE RODRIGO VASQUEZ 70060811
KENY JOSE RAMIREZ 1017279023
BRAYAN DAVID LOPEZ 1193078680

DANIELA MUNERA 1128455957
ARELIS JOSEFINA 81526324121963
JENNY PATRICIA OBANDO 43833652
MARYORI DEL SOCORRO QUIROZ 43606560
DANIEL ESTEBAN OCHOA 1017137469
REINALDO ANTONIO CABRERA 15926332
JESUS ESTEBAN JARAMILLO 1214720965
YERALDIN RUA 1017203219
ARELIS JOSEFINA GARNIER 815526324121963

REINALDO ANTONIO CABRERA 15926332
SARHA CATALINA ROLDAN 1214739880
JASMIN YULIETH RAMIREZ 946176521081980
JUAN CARLOS MELGUIZO 71617395
SAMANTHA MISAS CUERVO 1011407591
DORA LIZET OROZCO 1017203510
HERNAN DARIO CASTRO 70514865
MARIA BALVANERA 32422099
MARIA EDITER CORREA 43098197
DENIS ANDREA ZAPATA 10177173931

JEFERSON ARLEY LONDOÑO 1001228052
CONSUELO ZAPATA 42971343
MAURICIO COSSIO 98635171
JAIME ALBERTO QUIROZ 71636880
JUAN CARLOS OSPINA 71729072
AMANDA DE JESUS SOTO 32446729
ELVIA ANGELICA CAICEDO 43415514
JUAN PABLO MESA HERRERA 1017248416
JOSE WILDER ROSERO 2447764
MIGUEL ANGEL ALVAREZ 1034922961

FABIAN ALBERTO MARULANDA 71718515
LUCERO YANNETH LOPEZ LONDOÑO 1020401191
JERONIMO ARANGO ALVAREZ 1025658499
DULCE MARIA FERNANDEZ 1015075786

DANCY YANETH RENDON 21466887
MAXIMILIANO TORRES LOPERA 1033197901
JUAN CARLOS TEJADA 16720222
JAIRO ANDRES HERNANDEZ 1085939561
CRISTIAN CAMILO MONSALVE ROQUE 1018241163
DAHIANA OSPINA 1152458939
NATALIA MARIA TABORDA 1045109738
LUZ YANETH VARGAS 43107442

WILLIAN DE JESUS ESCUDERO TORRES 98557574
OSCAR ARLEY CUADROS 98564843
GLORIA CECILIA MUÑOZ OSPINA 43755411
ALBANY ARENAS CHICA 1035854256
MARIA VICTORIA CANO 1017198461
FELIPE OSPINA 1042213801
SILVANA PARRA VARGAS 1023632482
PIEDAD DEL SOCORRO GOMEZ 43481163
JUAN ESTEBAN VILLA GIRALDO 1017276884
BLADIMIRA ANTONIO MARTINEZ 71084671
NINI JOHANA BUITRAGO 44005362 44005362
ANDRES FELIPE TORO 1017138948
OCARIS DE JESUS BOLIVAR 15323687
JHON FELIPE ORTIZ 71697087
SEBASTIAN BULIES LOPERA 1037648737
JULIETH CASTAÑO HENAO 1018375782

DANIEL ALEJANDRO VANEGAS 1017522370
BEATRIZ ELENA MUÑOZ 43092523
CAROL TATIANA GARZON SEPULVEDA 1036650478
CLAUDIA VIVIANA RICO CORTES 44002513
ROSA ADELA JARAMILLO 32554551
GLORIA JUDITH VARGAS CORTES 32018404

LIGIA DE JESUS OSORNO DE GALLEGO 21783329
JERONIMO HENAO RIVERA 1013355648
LUZ MARINA CADAVID 21933968
RICARDO CASTAÑEDA 8239886
MARIA GIRLESA FERNANDEZ 32522995
LAURA CAMILA SEPULVEDA 1035178695
OMAR DE JESUS URIBE 71633713

ALISON ARIAS TORO 1128395547
JOSE VITELIO GARCIA TORRES 71643461
RENSO ALBEIRO LOPERA 98545262
MAXIMILIANO TORRES LOPERA 1033197901
WILDER DE JESUSMONA ZAPATA 98451368
MONICA PATRICIA RENDON 43604835

MONSERRAT GOMEZ HERNANDEZ 1011413424
ANDRES FELIPE TORO RESTREPO 101738948
DIEGO CASTAÑEDA 1017155897
ELIANA YURLEIDY RESTREPO 1152712572
SALOME ROJAS ARIAS 1022006997
LEIDY YOHANA QUINTERO 1214715472

LORENA ISABEL CAÑAS 43570994
MEYER JUNIOR CAMARGO 945044511071979
LUZ AMPARO OROZCO 43092254
SERGIO RAMIREZ 71335081
OLIVA DEL SOCORRO JARAMILLO 43005570
JUAN MANUEL MORALES 71716638
CARLOS MARIO GAVIRIA PEREZ 71660486

ALVARO CORREA HURTADO 71387096
HEYNER VASCO 1017184898
SERGIO GOMEZ SALDARRIAGA 1020421327
ALYSON ARAUJO 1046716285

LINA MARCELA BECERRA AGUDELO 1128428411
RUBIELA DEL SOCORRO MORENO 42897710
MARIA SALOME OCAMPO CARDONA 1011410339

JUAN DAVID ARISTIZABAL GIRALDO 71386108
LEON ANGEL VEGA 70557740
JOSE HERNANDO MORALES 8301953
LUZ ESTELLA VALENCIA 43051028
CLAUDIA PATRICIA VANEGAS 52218892

LAURA CAMILA SEPULVEDA 1033178695
ANGELA MARIA PARRA GARZON 1027889461
YOLANDA MEJIA CALLE 32517996
FRANCISCO DIONICIO CASTRO 433730
CLAUDIA PAREJA 43975879
LUCAS RESTREPO VANEGAS 1000086839

JOSE VITELIO GARCIA TORRES 71643461
YESICA ANDREA ALVAREZ 1017207744
ROSA ADELA JARAMILLO JARAMILLO 32554551
JAIME MONTOYA 70035090
ONEIDA ROSA CIRO 43835290
OLGA ZAPATA 32500649
SARA JULIET GARCIA CASTAÑO 1038336891
JUAN ESTEBAN GONZALEZ VELEZ 1020106237

ONEIDA ROSA CIRO 43835290
CARLOS ARTURO ZAPATA URREGO 71699055
DORA DE JESUS SERNA 21692888
HUBER ALBERTO SALDARRIAGA 71792630
GLORIA NELLY CANO FERNANDEZ 43664230
MARCO ANTONIO ORTEGA 71742610

CRISTIAN CAMILO ARCILA 1036631255
NAHUN DE JESUS ZAPATA 71631666
JUAN ESTEBAN OSORIO ECHEVERRI 1128439651

LILIANA MARIA NOREÑA ARISTIZABAL 43990794
OMAIRA DE JESUS MAZO GOMEZ 42991488
EMILIO SANTIAGO QUICENO SERNA 1015077161
GIOVANY ROLDAN MARIN 1128443650
ANDRES FELIPE GAVIRIA ARROYABE 1005572728
SAMUEL JARAMILLO AGUDELO 1011406467

BLANCA NIDIA VALENCIA CARDONA 31904486
GLORIA AMPARO ALVAREZ RESTREPO 43070641
YASMIN PULGARIN 43260619
NICOLLE SAMARA RESTREPO 1018264892

FREDY ALONSO VILLA 71767899
YUDY ELENA RIVERA 43999341
FABIAN ADOLFO CASTAÑEDA 71734356
DIANA MARCELA ARANGO 1214714393
JENNIFER VANESSA MARULANDA 1017158554
JULIAN DAVID PEREZ CASTAÑO 1037579484
OBSERVACIONES FECHA
36 ODV + 25 OVD + 18 OD 9/12/2019
EXODONCIA SIMPLE 34/44 9/17/2019

24 OD + 26 OP 9/17/2019
24 MOD 9/19/2019
AUTORIZAR 51 ML + 65 O 9/19/2019
ANEXO AMALGAMA 36/46 O 9/24/2019

EXODONCIAS DEL 15-24 9/24/2019
47 OCLUSAL AMALGAMA 9/24/2019
AUTORIZAR 84/83/73 EXODONCIAS 9/24/2019
AUTORIZAR 64 V + 74 V 9/24/2019
AUTORIZAR 16 V IONOMERO 9/24/2019
AUTORIZAR 13 DP + 17 OBV + 44 OB + 48 V 9/24/2019
AUTORIZAR 27 O + 37 OCLUSAL 9/24/2019
AUTORIZAR 64 O + 54 OM+ 84 O + 74 OL 9/24/2019
AUTORIZAR 14 OM 9/24/2019
AUTORIZAR IONOMERO 14V +EXODONCIA DEL 26 ADICION RX PARA
EXODONCIA 9/24/2019
AUTORIZAR 16 OM + BARNIZ DEL FLUOR 9/24/2019
74 V + 64 V + 26 O 9/26/2019
AUTORIZAR 45 V 9/26/2019
AUTORIZAR 33 M + 47 O 9/26/2019
AMALGAMA DEL 36 VESTIBULAR 9/26/2019
27 O + 45O + 2 AMALGAMAS 10/1/2019

EXODONCIA 28/37 2 EXODONCIAS 10/1/2019
17 OCLUSAL +35 OCLUSAL + 36 VESTIBULAR 10/1/2019
AUTORIZAR 45 OB 10/1/2019
AUTORIZAR 14/23/27 10/1/2019
AUTORIZAR EXODONCIA QX 18 10/1/2019
AUTORIZAR 34 OM + EXODONCIA 33 + RX 44 OM 10/1/2019
14 OBV + 24 OBV + 47 V EXODONCIA SIMPLE 10/1/2019
AUTORIZAR EXODONCIA QX 38/48 10/1/2019
AMALGAMA 17 OCLUSAL 10/3/2019

AUTORIZAR 34/33/44 10/3/2019
AUTORIZAR 26/27 OCLUSALES 17 OCLUSAL 10/3/2019
AUTORIZAR 36/46 OCLUSALES 10/3/2019
AUTORIZAR 45 OCLUSAL Y 46 OCLUSAL 10/3/2019
AUTORIZAR AMALGAMA 75 OCLUSAL +85 OL 10/3/2019
AUTORIZAR EXODONCIAS 18/48 10/3/2019
AUTORIZAR 34/14 10/3/2019
AUTORIZAR 44V +45V IONOMEROS 10/3/2019
AUTORIZAR 16 OMDP 4 AMALGAMAS 10/3/2019
AUTORIZAR 10/8/2019
AUTORIZAR EXODONNCIA QX 47 10/8/2019
AUTORIZAR 24/35 10/8/2019
AUTORIZAR 34 V + 44V 2 IONOMEROS 10/8/2019
AUTORIZAR 47 10/8/2019
AUTORIZAR 37 O + 36ODV 4 AMALGAMAS 10/8/2019
AUTORIZAR 27/34/45 10/8/2019
AUTORIZAR IONOMERO DEL 13 10/8/2019
AUTORIZAR 16 ODP + 26 O 10/8/2019
AUTORIZAR 14 OMD + 44OD 10/8/2019
AUTORIZAR 16 EXODONCIA + RX 10/8/2019
AUTORIZAR 37 EXODONCIA + 34 OL- 33 DVP 10/8/2019
AUTORIZAR 55-54-65-74-75-85 10/10/2019

AUTORIZAR 26 OM + 46 OM 10/10/2019
AUTORIZAR 24 OMD+ 43 10/10/2019
AUTORIZAR 55MO 10/10/2019
AUTORIZAR RESINA DEL 63 - RESINA PREVENTIVA DEL 36 10/17/2019

AUTORIZAR 36 Y 47 10/17/2019
AUTORIZAR 55-54-62-53 10/17/2019
AUTORIZAR AMALGAMA OD 37 Y RESINA PREVENTIVA 38 10/17/2019
AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE DEL 48 10/17/2019
AUTORIZAR 16/26/36/46 10/17/2019
AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE 28 /EXODONCIA QX 38 10/17/2019
AUTORIZAR EXODNCIA QX 18/38 Y 36V-37V 10/17/2019
AUTORIZAR RESINA 11 IP 10/22/2019

AUTORIZAR 16/37 + RX 10/22/2019
AUTORIZAR 14 VESTIBULAR + 24 VESTIBULAR 10/22/2019
AUTORIZAR 47 V + 38 V 10/22/2019
AUTORIZAR AMALGAMA DE 27 OM + 28 O 10/22/2019
AUTORIZAR 17/44/47 PREVENTIVAS 24 OD + 36O AMALGAMAS 10/22/2019
AUTORIZAR RESINA PREENTIVA 74/84/85 O 10/22/2019
AUTORIZAR 37/36/46 10/22/2019
AUTORIZAR 23 DP 10/22/2019
AUTORIZAR 46 O +36O EXODONCIA 37 10/24/2019
AUTORIZAR 18 O + 16 O +36 OD 10/24/2019
AUTORIZAR EXODONCIAS 17/25/26 10/24/2019
AUTORIZAR 36 10/24/2019
AUTORIZAR 34 VIONOMERP 10/24/2019
AUTORIZAR AMALGAMAS 34 OD + 44 V + 45 V 10/24/2019
AUTORIZAR 16/26/28/47 10/24/2019
AUTORIZAR 17/27 OBTURACIONES AMALGAMA O 10/29/2019

AUTORIZAR 17 O + 16 OD + 24 IONOMERO 10/29/2019
AUTORIZAR 15 OMV+ 25 MVP + 34V+33DVL +43 DL 10/29/2019
AUTORIZAR 37 Y 47 O 10/29/2019
AUTORIZAT 48 OV 10/29/2019
AUTORIZAR 22/33/42 10/29/2019
AUTORIZAR AMALGAMA 25 OD 10/31/2019

AUTORIZAR RESINA 31/41/43 10/31/2019
AUTORIZAR 55/65/75 10/31/2019
AUTORIZAR 18 M +RESINA 11DVP +16 EXODONCIA 10/31/2019
AUTORIZAR 45 OD 10/31/2019
AUTORIZAR EXODONCIA QX DEL 15 10/31/2019
AUTORIZAR EXODONCIA SIMPLE MULTI 46 + 1RX + 27 O 10/31/2019
AUTORIZAR 17 OM 2 AMALGAMAS 11/5/2019

AUTORIZAR 36 OD 11/5/2019
AUTORIZAR 15/48 11/5/2019
AUTORIZAR 46 ODVL 11/5/2019
AUTORIZAR 55 OP +54 OM + 62 P + 53 M 11/5/2019
AUTORIZAR 26 OM + 16 M 11/5/2019
AUTORIZAR AMALGAMA 15 OM 11/7/2019

AUTORIZAR 84 SELLANTE 11/7/2019
AUTORIZAR 36 VESTIBULAR 11/7/2019
AUTORIZAR 16 PRESELLANTE 11/7/2019
AUTORIZAR 48 EXODONCIA QX 11/7/2019
AUTORIZAR 65OP -85 O 11/7/2019
AUTORIZAR 37 VESTIBULAR 11/12/2019

AUTORIZAR 36 OMVL 11/12/2019
AUTORIZAR 14/27 11/12/2019
AUTORIZAR IONOMERO 14 V 11/12/2019
AUTORIZAR 36/45 11/12/2019
AUTORIZAR 34V +45 OD 11/12/2019
ATORIZAR AMALGAMA 16 P +41L +31 V + 44 IONOMERO 11/12/2019
AUTORIZAR 22 VMP 11/14/2019

AUTORIZAR ENDODONCIA DEL 37 + 2 RX +EXODONCIA 47/45 SIMPLES 11/14/2019
AUTORIZAR 13 VESTIBULAR/ 37 ODV + 48 OCLUSAL 11/14/2019
AUTORIZAR AMALGAMA 35 OD 11/14/2019
AUTORIZAR 75 OV + 84 OD 11/21/2019
AUTORIZAR 26 OM + 27 OP 11/21/2019
AUTORIZAR 18/21/41/23 11/21/2019
AUTORIZAR 51-61-62-64-65-55 11/26/2019

AUTORIZAR 46 11/26/2019
AUTORIZAR 14/45 11/26/2019
AUTORIZAR IONOMERO 35 + 24 OB AMALGAMA 11/26/2019
AUTORIZAR IONOMERO 32V-33V 11/28/2019
AUTORIZAR 38 O + 36OD 3 AMALGAMAS 12/3/2019

AUTORIZAR 46-27 O 12/3/2019
AUTORIZAR 38/48 12/3/2019
AUTORIZAR RESINA 23 DP AMALGAMA 36 O 12/3/2019
AUTORIZAR 45V+44V+33V 12/3/2019
AUTORIZAR 13 DV + 45 IONOMERO 12/5/2019
AUTORIZAR 46 O + 36 OM 12/10/2019
AUTORIZAR 15 M + 48 M 12/10/2019
AUTORIZAR 17 OCLUSAL 46 VESTIBULAR 12/10/2019
AUTORIZAR 22 MVP + 27 OM 12/10/2019
AUTORIZAR 44-45 IONOMEROS 12/10/2019
AUTORIZAR EXODONCIA DEL 16 SIMPLE Y 24 OD 12/10/2019
AUTORIZAR 31 MDV+ 33 ML 12/10/2019
AUTORIZAR 26-36-37-28 12/12/2019
AUTORIZAR AMALGAMA 26 OCLUSAL 12/17/2019

AUTORIZAR 16/24 12/17/2019
AUTORIZAR IONOMERO 15V +14V+24V 12/17/2019
AUTORIZAR 36 OD + 46 ODL 12/17/2019
AUTORIZAR IONOMEROS DE 24-25-34-35-44-45 12/17/2019
AUTORIZAR AMALGAMA 27 O M 12/17/2019
AUTORIZAR 24 OD-26OM 4 AMALGAMAS 12/19/2019

AUTORIZAR 48 V 21 MP 12/24/2019
AUTORIZAR 21-22-23-27 1/9/2020
AUTORIZAR PAUQTE # 6 1/14/2020

AUTORIZAR 11MP-13MP-17O- EXODONCIA SIMPLE 18+RX 1/14/2020
AUTORIZAR PAQTE # 4 1/14/2020
AUTORIZAR 74OD-75OM 1/14/2020
AUTORIZAR PAQUETE # 6 1/14/2020
AUTORIZAR RESINA DEL 21MP 1/14/2020
AUTORIZAR 55-83-84 1/16/2020

AUTORIZAR PAQUETE DE HIGIENE ORAL 1/16/2020
AUTORIZAR 27 OM + 47 ODL 1/16/2020
AUTORIZAR BARNIZ DE FLUOR 1/21/2020

AUTORIZAR PAQUETE 1/21/2020
AUTORIZAR PAUQTE DE HIGIENE 1/21/2020
AUTORIZAR PAQUETE 1/21/2020
AUTORIZAR PAUQTE DE HIGIENE 1/21/2020
AUTORIZAR 35 OD OBTURACION EN AMALGAMA 1/21/2020

Planilla Anexos 21 Enero

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PLANILLA REMISION DE PACIENTES AL PROVEEDOR DE SALUD ORAL

NOMBRE PROVEEDOR FIRMA DE QUIEN RECIBE

CONSALUD ORAL S.A.S

27 11 18 1002197492 X 30-9089737900 30-

13 12 18 1023626527 X 30-9087511900 30-

13 2 19 1011410915 X RADIOGRAFIA PANORAMICA

4 3 19 43146885 X 30-9094658700 30-

43632450 YURLEDY PATRICIA BARAONA

11 4 19 1013353694 x mama lo lleva personalmente

15 5 19 43726134 X PCTE SE LLEVA LA ANEXO

28 5 19 564902 X SE DEVUELVE AL CIS EL PCTE ES DE PROMTA

25 6 19 43020415 X 30-9120707600 30-

X SE OMITE EXODONCIA SIMPLE DEL 31

Caries activa coronal secundaria 47ML - caries

Abrasion cervical del 14. 1(232103) Ionomero del 14

Fractura coronal no complicada 45 OD- Complicada

BARNIZ DE FLUOR SE SOLICITA BARNIZ DE FLUOR BRIGADA COMFAMA

URGENCIA: K081 28 Malposicion dental, solicito

se anexa URGENCIA: Pulpitis irreversible del 37.

PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 27. 890704 (1) Atencion

NECROSIS PULPAR, PERIODONTITIS APICAL AGUDA

URGENCIA, RX 46 ABSCESO PERIODONTAL, SE SOLICITA RX Y

URGENCIA RESTO RADICULAR, AUTORIZAR EXO SIMPLE DEL 45

PERIODONTITIS APICAL SINTOMATICA DE

X SE OMITE EXO SIMPLE DEL 48

Necrosis pulpar 54, caries activa que com´promete

Caries activa en 55-85 oclusales. 2 (232101)

URGENCIA 26 ENFERMEDAD PERIODONTAL - K053 AUTORIZAR

18 EN ERUPCION SEMI- INCLUIDO K010, SOLICITO

URGENCIA 16, Periodontitis cronica moderada localizada en 16. (1)

Periodontitis aguda de 38 (k055), 1 radiografia

X SE OMITE RX EL PACIENTE SE TOMA PANORAMICA

46B RESTO RADICULAR, AUORIZAR 46 EXO

PACIENTE DESEA REALIZARCE EXTRACCIONES DE 42-

Envio radiografia Pulpitisirreversible del 37. 237303(1) 870455(1)

paciente se tomo Rx Panoramina. No queda Orden

21 Fractura coronal. Paciente desea exodoncia.

Caries 48 oclusal. 232101(1) amalgama oclusal 48

Restauracion desadaptada del 22. 232102(1)

Envio radiografia pulpitis irreversible sintomatico del 46, conducto

Fractura coronal no complicada del 11V. 232102(1)

PACIENTE TRAE PANORAMICA. 870452(2) omitir rx

Paciente no desea realizarse la exodoncia del 38.

47 Fractura coronal extensa, paciente desea

anexo panoramica Caries corono radicular con compromiso pulpar

anexo panoramica omision 28OM - Adicion 28 exodoncia simple

se omite 38 Rx quirurgica 18 simple (870452)

13DP, 232102 (1) 23204(1)

PACIENTE SE ADICION: Resina 51MV 61 MV 73V y OMISION

caries activa 17V, 15O, 26 lingual caries 44v caries.

fractura de 28OM. 232101(1) 36202(1)

Caries activa de 52V, 62V y caries incipiente de 74 O.

caries activa 37. amalgama 37o

anexo panoramica Endo multirra 36

Paciente tiene cita adicion: 65o Omision: 55o

omito 74OM Adicion 64OM

anexo Radiografia omito: exod simp 38 y adicion: Exod QX 38

Anexo rx del 37 37 endodoncia multirradicular+37ODV

X ABSCESO PERIAPICAL AGUDO

ANEXO RX DEL 46 UX + ENDO MULTI

RESINA PREVENTIVA -ABCESO PERIODONTAL

OMITO: PAQ 1, 2 EXOD QX 38-48, , EXO SIM 18-28,

ADICION: 22DL CARIES OMISION: 21DL SANO