SOLICITUD PARA EL ESTIMULO POR 20 ANOS DE SERVICIO DOCENTE PROMOCION 2020 JGOBIERNODEL ESTADO FOLIO. PYAoS Tea on es) NOMBRE ‘SOSTENIMIENTO eer: ESTATAL ‘A PATERNO 'A MATERNO| NOMBRE(S) RFC ‘cURP DOMICILIO PARTICULAR ALLE cotonia cipap__estADO cp, ‘TELEFONO PARTICULAR ‘CORREOELECTRONICO ‘TELEFONO CELULAR O ALTERNATIVO Py Aros) eNO) ‘CORREO ELECTRONICO ALTERNATIVO ‘CLAVE CENTRO DE TRABAJO NOMBRE DOMICILIO PARTICULAR CALE TELEFONO CENTRO DE TRABAJO ‘COLONIA GUDAD——ESTADO__OP. ‘CORREO ELECTRONICO ESCUELA 0 CENTRO DE TRABAJO. PLAZA(S) © PUESTO(S) QUE DESEMPENA ACTUALMENTE FECHA DE INGRESO AL SISTEMA FEDERAL FECHA DE INGRESO AL SISTEMA ESTATAL CLAVE(S) DENOMINACION, ADSCRIPCION ACTUALPARA JUBILADOS O EN TRAMITE DE JUBILACIOI JUBILADO APARTIR DE st No. JUBILACION EN TRAMITE A PARTIR DE. st No. SE ME APLICAN DESCUENTOS A MIS INGRESOS POR CONCEPTO DE PENSION ALIMENTICIA Sl No. NISL G nda Ona keg ees Se RECIBIRLO, SENALO COMO BENEFICIARIO(S) PARA QUE LO RECIBA(N) A NOMBRE(S) DOMICILIO PARTICULAR BENEFICIARIO TELEFONO(S) DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD ‘QUE LOS DATOS ASENTADOS SON CIERTOS —_ FIRMA DE CONFORMIDAD DEL SOLICITANTE. POR ESTE CONDUCTO SOLICITO EL PREMIO SENALADO, MANIFESTANDO QUE TENGO CONOCIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA SU OTORGAMIENTO Y QUE NO LO HE RECIBIDO CON ANTERIORIDAD: Some ACUSE DE RECIBIDO RanoD AUNT NOMBRE, NoMeRE Lucar Lucar FECHA FECHA FIRMA FIRMA ESTE FORMATO DEBERA SER LLENADO POR EL TRABAJADOR POR TRIPLICADO (SNTE) © DUPUICADO (SET), ANEXANDO FOTO COPIA DE LA SIGUIENTE DOCUMENTACION: ULTIMO COMPROBANTE DE PAGO. CREDENCIAL DE ELECTOR VIGENTE, ACTA DE NACIMIENTO, CURP (NUEVO FORMATO), Y QUIEN CAUSE BAJA ANTES DEL 31 DE ENERO DE 2020, DEBERA [ANEXAR EL PERMISO PREJUBILATORIO OEL AVISO DE BAJA. 1O SE ENCUENTREN FRENTE A GRUPO, DEBERAN ANEXAR COPIA DE LA PLANTILLA L 1E ADSCRIPCION Y CONSTANCIA CON DESGLOSE DE FUNCIONES DEL JEFE INMEDIAT