UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE PSICOLOGIA. Unidad de Posgrado de Psicologia $ PROCESO DE ADMISION SEGUNDA ESPECIALIDAD EN: PSICOLOGIA DE LA CLINICA Y DE LA SALUD LECTURAS PARA LA EVALUACION DE CONOCIMIENTOS:Capitulo Uno {.! Introduccién a la psicologia de la salud Mabel Labiano Universidad Nacional de Son iis, Argentina Concepto de salud 14 aa, entendida en sentido amplio coma el bene fskco, picl6gico y soca, va mucho ‘ie all del esquemta biomed, sbarcando Ts eserasubjeva y del comportmient del ser aman, No es ausenca de sakenciones y de enfermedad, sno un eanceplo postive que implica dsintosguadoe de wiaidad yfundoramiento adaptativ, ‘Desde el punto de vista sibjtivo, est selacionada con un senimlento de bieestar. Los aspects objetvos de la misma fenea relacion con la capaciad de funconamieno dels per 1s ct sustato isco para a autorelizacion del ser humago; un reuso para a vida Gi Rodkigues, Leon Roba y Juana Expésito, 1995). ‘Segin Brenner} Weibel 198) el bienestar, como sensimieto subjeivo, 8 el este do de experimentar talod 0 aizopercbir que nuesto organisno funciona de maners con- frente integra ‘Nuesto bienestar bolic, mental y social no es un mero acidente en nuestra vids, itn premio o castigo que nor cae del clo, sito qe se corespond con situiciones e0>- Tales, econdmicas socials 2ien recs, que nosoos mismos, através de nuestra histo- 1, hemos provoeado (San Mata, 1982). ‘Dubos (1973) sostiene que Ii salud es ‘el estado de adaptacén al medio y a capacte ‘dad de funionar en las mejores condiciones de ese medio ‘En el concept de sald estn impheadas las distintas partes de nueswo sitema, cons- waco que eat eacionado con la incrconenién ineraciin de maples niveles. Este un Principio psicofsiolico bisa que Green y Groen (1979) expresn: “Cada cambio en el Pena islggio es acompanade por ua clmblo sproplado et cl estado mental emo ‘Gomal, consclente 9 inconscente; € Inversamente, cada cambio en el estado mental— ‘Emocional, conscente © inconsiente, es acampanado por un cambio aproplado en el est fo Bsilogieo™ ‘Consiimos una wnidad ono sistemas individuals y también en relacin con el mundo que nos rodes, ya que formanos parte de una ttalidad mayor que es el ambiente Feo y™ socal el plana, el unverso. A wavés de nuestio eomporamiento interactuames con el enter. 1, y ese comporamiento est en funciin tanto de variables peseonales como anbienales, las cules permanentementeinteractian y se coadconan ene si asd es un estado yl mismo tempo, un proceso dingmicocambante. Contisamente ssfrimos aleracones en nuesuo medi intern, fico ypriclogio, asl como ch Adestss elicones inerperseales, las cosles siponen permanentes reetuctuaciones, de nves (008 eequemas intemos, En el presente ya no s percibe ala salud como algo a conserva sno mis bien & des swollar Gecona, Vizquez y Obits, 2000). [En ests dios afos se ha producdo un eambio radial en la eoncepciin de la salud ¥ de Ia enfermedad. HI modelo actual reconoce la compleidad de estos consiucos, pes cept que ls factors psiosocaies aecan las sSamas corporal, lo cal altera la ine rabllded del ladiiduo ante los procenoe patligios. El paradigiss actual en este campo sefala que la calidad del bienstar picologic y sco depende, prinlpalmensc, de nucsties habits de vida lo significa que las concias y acide, los hibitorcondinos, en defniiva, esto ‘comportaiento, consttuye aspects certiles de esta problemstieafmana [is conducts saludables, que implican accones cogniiveniocionales orietadss a ‘manejr adaptatvamente el estés cotdino,lacuyen, etre otras, una allmentacion based fen nuvientes ratuales y equlirads en ss componente contacto con la natraleza, bebet alcohol moderadamente 0 no hacelo; ejecco fie regula, expr sie oxigenad,e= dec, ‘evar ambienes contminados, dormir 78 horas datas eliza controls medicos preven ‘os, cumplir con las prestipciones médias, etter, "HT objavo de fda elo es incrementar a widad pura favorecer un mejor nivel de foncionamiento prccbilégio y, a a ver, hacer mfs lento el envjecaento biologi. ‘Al respect la Organzacion Mundial de fa Salud (OMS, 1985) ba emi ls lguents recomendations pars el Ambit saniario, ‘= Promover la cesponsabiidad individvsl por medio del foracito de ly autonomia per von. 1 Destcar ls aspectossaladables dela vide y de las personas, en lgar de fia a Spt ‘a en ht enorme Favorecer la comunicaiéninterprofeslonal ea ef abordsje de ls problemas santas. 1% ‘Esdmulr la parucipacion dela Comtnidad en los problemas sntario, {sa nueva perspecvainplicr desaralar nuevas estates de comunicaion, es dn, crear nuevas pauas iterpersonales que aseguren la Budaeceonaldad de In comicacén (profesional usin). EL paciente tiene que tansfonmarse en agente de salud” mediante Ia ceackia de om ducts pancipatvas eel cidade dela salud, mantener ns acttud de auewiglanca (Gi Roskiguez, Let Rubio y Jarana Exp6sio, 195). Muchas de las enfermedades erenicas son el resutado de la acumadn de conducts no saludables y condiciones amblenales perudicales. De tal maners, los cusdadoe mide fos Bo pueden Susu los habs y fs condcionesambenalessshiables El mantener to de conducts saludables consituye una medina esencial 1 psicologia actual is eveluconide desde la enfermesy la dsfunc haci un eafo- que centrado en salud humana, en el funionamiento postive, Se hace hiseapt ele importincia de desarolla porenialiéades y reforzar aspecos emocionales posivs de I personas En los slimes aos han cobrado especial selovanca los aspectos preventves de las enfermedades, en gran pate por uznes ccondmicas Igualmente, se ha acrecetido cl interés por encontrar estrateias para sobrellevar er: tas enfermedades cronies, como costolar el dolor, con el cial mucus veces, ay que CaP. 1 Anrpopucerdm a Ua psicouoGta ge La satue‘comivigformas para evar el abseatmo labora ¢incrementar Is prodctviad del taal Gory, en genera, como mejore togalmente la calidad de vida de Is personas 58 cauutios epidemiologic indian que le gasios elatvos a euldudos mécicos ie ren poet ifluncia en li expecta de vida La medina preventiva y los programas de ‘upizaign fun increment la esperanza de vida de la poblacéa. Sin mbar, ls mues- ‘Efectos cad ampllamente deteiaada por el elo de vid, fos habits y fs condicio: fet ambientales perdiles eviables (Bandura, 1997. Tint muliplcdad de factores, ales come el descontro!emocional,o un cer et bici6n emocional excesiee certs hats nusiconales imdecutdos, predispoaen a cafe Pegler candiovasculares, hébitos como formar, arcades fUeremente con el cincet, en Rromodaer respttoniasy cardiac, el consumo de alcohol y droga, que afocts divenos ‘Shemas del cuerpo; la carencia de Rabies ieuspersonales de comunicacin, predspo- hen a pdeceraleraciones en distits sisters bildgicos, radigmas en salud (basado en Hill & Smith, 1985) Bs una eniquina overro 1s un sistema diagmico en un contexto dterminado intereacionado cuerpo y mente estinGuetformente La mente es un factor principal separades 1 mente er un factor mene a mente es un factor principal secundario Ta enfermedad es una enfermedad La enfermedad 8 un proceso ‘eta Door y enfemedadl son lor y enfermedad soa lnformacones sobre totalmente negatives conflict y desarmenia spocilacion iagréstico Interact. del paciente en su tulad Dependenca de datos ‘Dependencis de informacica subjesva cuantativos ¥ abjetivs liminacin de sistomas ataniento —_Centrado en el bienestar “Tratamiento de sotomas Biequeds de modelos casuaes ytatamiento de sntomas lngervenign basa en Invervencones minimas con tcnalogas redicamentosy ciugit anopiadae eens no ievasvas (Get, eercico) efecto placebo musa placsbo —_—=efeto placebo moesta el papel dela mente cl poder de la sugesién cena enfermedad y en la euracin Descanso, vieminas, _prevndién Tene en cuenta la total, Overpo-mente, snmunizacién, 20 Rusar, trabajo, laclones, metas, espiesa ambiente Fmocicnalmente nero profsional La afectvdad es un componente Fundamental ela cuacion| El paciente es dependiente Fl paciente es autinamo y el profesional yyel profesional una un socio uoridad Concerto of saLveVariables independientes en salud Segin 1 modelo imeractivo de conduct saudable de Helby y Carlson (986), se pueden “sung Wes upos de vaables independiente 4. Ls sinncionales, tales como el spoyo sodial que se recibe de otros, modelos sociales fos cuales el indvidwo ex expueso, evaltacones extern, ete son fates que yuan a acrecertar 0 supine conducts sledabes. 2. Las personals tales como ereencas, pexcepcones, expectatvas, motvtclones, et, «ve, en dma insancla, son las que juegan el pape decsvo en la adopeiGn y manteniniee. {0 de paotas sauces 3. las consecuencas antinpadas de I conduc scales con relacion los estos y benefcios persibidos umbidn son elementos imporantes, diferentes de fs contingen- cas de refverzo @ castigo del momento presente (Cron, Hatin y Seeey, 1957), 1a percepeidn subjeva regpeco de Ia prcbahliad de padecerciesiossitomas 0 una determina enfermedad (grado de Yulnesabiidad perida) incide en ls cont sida bles a adopar y manner, También, Is percepcién anicjpada que el Indviduo tga acerca de ls consecvencas posivas (0 vefuero) + experiment como eesutado de ss pricticas sludables, constvuye in importante regulador de sus elecciones presentes. Eemiplo “Angel fuma peemanentemente en sa ofcina, a pesar de haber sido operado de un tumor cetera. Ftd convencido que “de algo hay que morie’, que no tene sentido abandonar ‘se hibito porque inevablemente"ovlos vamos a terminar muriéndonos de go", por att, ‘ho pereibe ninguna ganaacia en suprimir eta rica. Esta crencia le ayuda a Gefender 9 jusefcar su condita sutodesiicira, 1a persona tiene que percibie una rclacién sigaleatia ene se comporsmienta espe ‘co ¥ ls sintomas que expesimenta, reoonecer una eelacln casieicro evidente para rmodicar su conduct patogenica¥ reemplazarla por otros compertamintos ms puoscees 'yadapathos. De lo conto, Ia persona manent sus paulas pefudicales ya que M0 pet {ibe el riesgo potencia de las rsmas. Femplo, Pero fra unt ij de cigars al da y snr n0 perce sinomas lmitases; su vida ts sedentara y sin mayores eigencas fc “ate situacones de estes csiann, increments ct consutno de igacilos porque since ave ‘ee comporamiento “Te wanqulliza” Por si parte, José tiene cuarena y lee aos; en el presente, no experiments sefles zi sotomasslgnficauvos, poro sabe que ha sido de hipertensca,n0 reaiza contoles méd- ‘cos peridicos y si esila de vida no est acorde con las presciplones médica recbidis Parece ignorar el riesgo porencial de su conducta, Iz cual Hene una gran probablidad de favorece process de enfenmedad, Sel individu pereibe que el costo del cambio de condvctas es my ake y el bene ficio a conto y/o largo plazos es escam, la mouificacon de sus pause de comporamlento ‘tc temporal el camblo a0 se establizars en el tempo. actores emocionales y cogntives pueden deterninar condocassaludables a depreda- torias. Un alo grado de distés emocional puede pearl inicitiva de la persona pate le vara cabo componamintas convenicates, Por el contra, set exes expesmentad es ako, el individuo es procive a adopear conducas patogénieas las ceencas y pensimentos pueden dee, en gran medida, de la percepein médica ‘bjeiva eventual, Nereaz¥ Stele, 198) Femplo.<] médicale manifesta Jose que dest fen una snes limite, qoe es necesdo que cae el a de componamientos que ha le vado hasta ahora; de lo corraro, vida cone sets rlsgos, Pero el stem de eeenchs de José no le pemnite asim sia iformacién, et convencide que si aceidente certo vascular se debi6 slo al mal momento que paso y que seta este ipo de staciones puede seguir st vida como anes. José fa focalzado slo un factor imparaste o deseneadenante de Jn'snacin problema y no perce el contato mis ampli en cl que surge au alters, Cer, 1 Inreopucerdy a us psrcovocta ae LA satueRelacion mente-cuerpo tas concepeones acerca de la relacén mente dl estes coiana, ‘Como sefalan Amigo Vizquer, Feméndez Rodiguezy Pérez Alvarez (1958) ese mode- Jo coatiene un stie de puntos een, ene los que pucen destcase 15 1 citerio fundamental de enfermedad es la presencia de ancrmalicades biogwimicas, las cules son condiciones necesaras pero no suficientes part un diagno, ya que © pusan por allo reacciones cognivo-emoconales bisiess, por efemplo, en i elva- ‘don ocisional de ly peesén arterial, en conteto clinico dz Hamada hipetenson de CAP. a Inreooucez6u 4 ta rszco.octa pe LA save