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PROTOCOLO PARA LA CONFORMACION 0 ACTUALIZACION > DE LOS COMITES DE ALINENTACION ESCOLAR (CAS) DE par OU benagaw-uor LAS INSTITUCIONES “EDUCATIVAS. DEL AMBITO DE INTERVENCION DEL "PROGRAMA NACIONAL DE [AUMENTACION ESCOLAR GALI WARMA EXO Ws @ FORMATO Wt: ACTA DE CONFORMACIONWACTUALIZAGIONY |p BET O17. | ‘COMPROMISO DEL COMITE DE ALIMENTACION ESCOLAR eG Version N05 ‘ACTAN Pagina 1 de2_| Enel distito de provinla 1 doparamento de En el marco de la Norma Técnica para la Cogestién del Servicio Alimentario del Programa Nacional de Alimentacién Escolar Qali Warma y de acuerdo a los Procedimientos Generales para la Operatividad dei Modelo de Cogestién para la Atencién del Servicio Alimentario, siendo las del dia dal mes de del afio 20__, en las instalaciones de la insfitucién educativa 7 PRONOE! con cédigo modular Nv del nivel____ en la reunién de madres y padres de familia presidida por la Directora 0 el Director o quien haga de sus veces en la institucién educativa la/el Sra/Sr. pebece TM 1 con DN ‘se Inicia la presente ‘sesién con los siguientes puntos de agenda: 1. Difusién de la estrategia de cogestién y las fases que implica la gestién y vigllancia del Servicio Alimentario, asi como las funciones de las y los integrantes del CAE. 2. Eleccién de las y los integrantes del CAE de acuerdo a los lineamientos del PNAEQW. 3. Compromiso piblico de los integrantes de cumplir estrictamente las funciones y responsabilidades establecidas por el PNAEQW y suscripcién de ficha de datos. Se inicia la sesién, dando a conocer el punto N*1 de la agenda, luego de lo cual se procede a la eleccién de las y ios integrantes del CAE, los cuales pueden ser voluntarios 0 elegidos por voto. Una vez identiicado a los representantes, se deciara conformado el CAE de la siguiente forma: Rolen CAE | Nombre y Apellidos (completos) DNINE Cargo en la le™ Presidenta o Presidente: _| S72-/Sr Secretaria o Secretario:_| S/S Tafel Vocal: | Sra./Sr LaleI Vocal: | Sra. /Sr. Tafel Vocal: | Sra./Sr. Con la tinalidad de formalizar la conformacién del CAE, se pasa a sjecutar el tercer punto de la agenda. Habiendo sido leida el acta por cada uno de ias y los integrantes del CAE, suscritos y verificados los datos en los formatos de conformacién del CAE; siendo las horas del mismo dia, fimman en representacién de los presentes la Directora 0 el Director de la IE usuaria y la Presidente 0 el Presidente de APAFA 0 representanle de las madres y padres, en sefial de ccontormidad, Director/a de la IE usuaria™® ~ Presidenta/e APAFA o representante de las madres o padres Nombres y apellido: de familia’ DNI: Nombres y apellidos: DNI: "En caso que ol Hiogrante del CAE no 2 desempehe como Diecterla, dosnt, madre 0 padi, daberd colocar “Respensabe esigeado” cae pracisar que el ata conti a casigracen formal dl arvacel CAE respect. ‘EI Dracir/a‘ responsable dal cabe consigrarsufrma yel sella dea instuién educatva (solos ene sao) " Presidaniale APAFA seo (soo ten seo, Versién N° 05: Pagina 17 do 19 Resolucion de Dirccién Ejecuva N" 000283 2019. IDIS/PNAEQW-DE PROTOCOLO PARA LA CONFORMACION © ACTUALIZACION DE: LOS COMTES DE ALIMENTAGION ESCOLAR (CAE) DE prrDi-PNacw-uor LAS. INSTIUCIONES “EDUCATIVAS. OL -AMEITO OE INTERVENCION DEL " PROGRAMA NACIONAL DE ‘AUMENTAGION ESCOLAR GAL! WARMA ANEXO N's 7 | __PRT-017- FORMATO N'2: FICHA DE DATOS DEL INTEGRANTE DEL COMITE DE | pyntaw.vop- eer ‘ALIMENTACION ESCOLAR SetMerme | For-0001 | Version N05 [Paging 2 de 2 | Fea ROL EN EL. COMITE DE ALIMENTACION ESCOLAR: (Marcar con un aspa, donde corresponds) Presidoniao Secretaria o LaElVocalt || taélVecal2 | | LaffiVoeals Presidente Seeretario | MOTIVO DEL FORMATO" Conformacién Tetualaacion DATOS PERSONALES 'APELLIDO PATERNO ‘APELLIDO MATERNO OMBRES FECHA DE NACIMIENTO GéNeRO DISCAPACIDAD" LENGUA MATERNA™ bia [wes | ~An wir oN TF TELEFONO DORICILIO ‘CARGO DENTAO DE LA NSTITUCION EDUCATIVA TETELEFONO CELULAR. CORREO ELECTRONICO: DIRECCION ACTUAL De conformidad con lo establocido en la Ley N'28733- Ley de Proteccién de Datos Personales y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N"003-2013sJUS, declaro conocer los alcances de dichas notmas, 'y doy mi consentimionto en forma libre, expres: {Que han sido consignados en el presente formul Inequivoea, para ol tratamiento de mis datos personales, los que son exactos y verdaderos. Declaro bajo juramento, no tener antecedentes penzles ni policiales. DEL CAE (Nuevo}* 7 PRESIDENTA O PRESIDENTE DEL CAE DN ON { sgasoun pent deen 5 wma CAE coe a clamacina adn Goa cramer con coer: Vin (), Asa Gel egal (cal omer), Szpacasmliles (), ata (). dapa( 6) "Parallel, rrr gia mater arp Qu pa age oma al a Eads cl art con fvesons Coa s name gue catesse af) Cue (Aman, Harab Aualin) Ee Ea (6, oe () Kako (Mager (9) Janu (19, Novag (1), Yasha (2 ‘Casha (19 ans (th, Seay 19), Sarah 1, oda (7, Kaa char (8), Kn (1) Mass 2, Ss (2, Mad 2. Xara tania 24 shane (29, Son 29, Spon 27) ees G3). ‘En alnaca cela Masa or Splzacce Ansara, Dec LvoN” 146, oe ear aula copa lO Slngetauann oi CAe acca er Pen (ine Se cone at so bere a). ‘Version N° 05 Péigina 18.4019 Resoiién de Drecién Eecutva ND@OODRS 2019-WIDKSVPNAEGW.E

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