FARMACIE + propuneri intrebari - Tema nr 1 Farmacocinetica general Bibliogratie asociata temei Aurelia Nicoleta Cristea - Farmacologie generala, Ed. Didactica si Pedagogica, Bucuresti, editia a Ika (revazuta si adaugita), 2009 (cu tira prelungit de 1000 exemplare, in 2011) pag. 46-171 1 Procaina: este inactvata in tubul digestiv sange C. este inactvata in ficat [Bh este inactivata in sange E. este inactivata in plamani. (pag. 109) +2 Consecintele fixarii medicamentelor in tesuturi sunt urmatoarele, cu exceptia: A. liminarea lenta prelungirea duratei de actiune [BB scaderea duratei de actiune D. aparita etectelor adverse E. prelungirea duratei une intoxicat (pag. 101) A B. este activat +3. Notati procentul de acid stab neionizat, cand pka-pl A. 001 B. 24,03 Ti 50.00 D. 75,97 E. 99,99 (pag. 52) “4 Calea de administrare ce se utilizeaza exclusiv pentru actiunea generala este: BBW intraosoasa B. bucala C. intrarectala D. uretrala E. intraperitoneal. (pag. 60, 68, 82) +5 Formele farmaceutice injectabile extravasculare trebule sa respecte urmatoarele conditii, cu exceptia: A. stole B. izotone [Bi izotone sau stab hipotone D. pH=7,4 E. nelitante sulare (pag. 77, 80-81) *6 — Solutille intravenoase respecta urmatoarele conditil, cu exceptie: A. sterile si apirogene 8. izotone sau slab hipertone Th pi strict = 74 D. fara substante hemolitice E, fara substante ce preciita proteinele plasmatice. (pag. 77-78) +7 Hipoalbuminemie se produce in urmatoarele situati, cu 0 exceptie: A. malnutitie 8. neoplasm C. arsuri . tracturl EB ateciun ginecologice (pag. 84) + S.O.MH. au urmatoarele caracteristici, cu excoptia: ‘A, metabolizeaza numa medicamentele iposolubile BB prezinta specitcitate de substrat C. utiizeaza oxigen molecular D. utlizeaza citoeromul P460 redus E. sunt active numat in prezenta de NAD citoplasmatic (pag. 112-113) *9 in biotransformarea medicamentelor in stadiul | se intalnesc urmatoarele timpuri de reactii enzimatice, cu exceptia: A. oxidari B. reduceri ©. hidrolize D. decarboxilari acta (pag. 125) Pag. 1 din 309+10 Prin N-oxidare nu se biotranstorma: HB tenacetina 8. anilina . acetaminoten D. imipramina E. nicotina (pag. 127) +11 Apa totala din organism (masurata in /70kg) este: > AS B3 ©. 10-12 0. 20-35 Th ssse (pag. 97) * 12 Circuitul entero-hepatic nu determina: A. intarzierea eliminari B. cresterea duratei de actiune C. efecte adverse cand eliminarea biliara este intarziata D. efectetoxice hepatice pentru fampicina EB scaderea T1/2 (pag. 101) 13. Urmatoarele preparate sunt prodroguri, cu ‘exceptia: A. ulei de ricin B. procainpenicilina . eritromicina propionat Bh ici ce paratina E. eriromicina lactobionat (pag. 55) ste corelata cu efectul primului B. pulmonar si hepatic ©. hepatic D. intestinal E. hepatic si intestinal (pag. 57) +45. Urmatoarele medicamente au clearance-ul hepatic diminuat la varstnici, cu exceptia: A. paracetamol B. fenilbutazona . propranolol BB viatarina E. teofilina (pag. 117) *16 Prin reducere nu se biotransforma: ‘A. cloramfenicol 8, cloralhicrat C. metadona D. contzon i cocaina (pag. 128) +17 Se biotranstorma prin hidroliza: A. codeina 8. paracetamol C. etanol D. fenobarbital i icocaina (pag. 128) +18. Nu reprezinta un tip de clearance: EBM cearance exrinsee B, clearance intinsee C. clearance sistemic total D. clearance plasmatic E. dlearance-ul unui organ (pag. 104) +19. Urmatoarele afirmatii despre clearance (Cl) sunt reale, cu exceptia: CIT=CIH+CIE A B. c. D, cIT=Ke x va HA cr-cve (pag, 104-106) +20 Nu reprezinta un medicament activ metabolizat la metabolit cu acelasi tip de actiune A. diazepam B. codeina [Th tenibutazona D. amitriptiina E. prednison (pag. 107) 21. Precizati medicamentele ce nu se pot administra pe cale intravenoasa: BB hemoitice B. cupH diferit de cel sanguin [Ei ce precipita proteinele plasmatice D. cupresiune osmotica diterta de cea sanguina E. iritante tisulare (pag. 77-78) Pag. 2 ain 309WWHWHERUR HHH Heenan i 22 Factorii de care depinde marimea vitezel de eliminare sunt: TB catca de administrare EB concontratia sanguina [Bh ctrctura chimioa BB varsta E. doarb sid (pag. 134) 23. Allmentel ‘A. nu influentoaza absorbia digestive a medicamentolor EBB cresc absoritia pentru mecicamentele putin soluble (ex: griseotulvina) BB cad absoritia pentru mecicamentele degradate in stomac (ex: peniciline) BBB prezenta aiimontoior este uta in cazul medicamentelor tant ale mucoaselor E. scad absorbtia pentru substantele putin hidrosolubile, datorita inducerii unei hipersecreti 24 Calle injectabile extravasculare sunt: EB intramuscular B. intravenos TB svvcuan D. intraarteral Bi intcaosos (pag. 77) 25 Substantole ce trec foarte greu prin bariera hhemato-encefalica: EBS cesivat cuaternari de amoria ®, substantele posolubile ©. batbiturice narcotice D. LDOPA Biarinete (pag. 93) 26 Medicamente inactive metabolizate in metaboliti activi sunt: A. amitipiina 8. predrison ©. fenibtazona BB zzatiopsina Bh vice cicin (pag. 107) 27 Care dintre urmatoarele afirmatll nu sunt adevarate: A. caleaii.v. este indicata exclusiv pentru actiunea generala B. substantele administrate intravenos sunt exclusiv hidrosolubile TEi ormetefarmaceutice injectable ru trebuie sa fe store si apirogene ID pe cale iv. so pot administra substante ce precipita proteinele plasmatice E. pe cale iv. se pot administra substante irtante pentru tesutur (pag. 78) 28 Membranele biologice sunt mai permeabile pentru: EBS rolecule cu greutate moleculara mica El molecule posokbile Ti sutstante necisociate D. cation’ trivalent E. molecule legate de proteine (pag. 49) 29 Filtrarea la nivelul membranelor biologice are trmatoarele caracteritict: ate loc larval porior ‘sunt fitrate substante hidrosolubile se realizeaza in sensul gradientului de concentratie D. intervin pompele ionice E. prezinta o inalta specifictate sterica (pag. 50) 30 Prin mucoasa intestinului subtire se absorb bine: substante nedisociate lipofile I ori, substante potare si substante disociate cu stuctri analoage compusilr aimentart absorbabii C. derivati cuaternari de amoniu D. substante organice hisrosolubile, dar polare, disociate baze organice slabe (ag. 64) 31 Calea nazala de absorbtie are urmatoarele caracteristici: A. este indicata exclusiv pentru aciunea locala B. la copii nu pot aparea efecte sistemice [Bil este bine vascularizata [Bi ste permeabita pentru substanteliposolubile si hidrosolubie E. nu se pot administra soluti uleioase (pag. 70) Pag. 3 din 30932 Absorbtia prin epiteliu alveolar este favorizata de: [BB cuprafata foarte mare (100mp) [BB eteaua capilara foarte bogata C. diametrul optim pentru aerosoli de 10 microni EE ur tit respirator lent si opritea voluntara a respiratii E, hipersecretia bronsica (ag. 71-73) 33. Notati afirmatiile corecte pentru absorbtia pe cale oculara: TEI souti izotone sunt preterabile Eh pit.u preterabit este 7.48 C. se utilizeaza pentru actiunea locala si sistemica D. secretialacrimala este un factor favorabil solutilehipotone pot produce ulcerali corneene (ag. 73-74) 34 Sunt transportate semnificativ in hematii: A digitoxina ®, fenibutazona Th aniimaiaricete Bh ciciosporina a Bi potidina (bag, 63-84) 35. Hiperalbuminemie se produce in: EBS atectiun’ ginecotosice EB ciaigi C. fracturi BB sctizotronie EB mon benigne (pag. 84) 36 Procesul legarii medicamentelor de proteinele plasmatice se caracterizeaza prin: A. logarea este specifica B. nu se pot stabil legaturiionice [GB echilibru intre forma libera si cea legata este dinamic BB forma ivera este activa forma legata este cea de rezerva (pag. 88) 37. Se leaga de proteine plasmatice in procent foarte mare: BB lonibutazona sulladimetoxina Bi disitxina Bi tenitoina E. sultafurazol (pag. 88) 38 Referitor la difuziunea prin placenta, notati raspunsurile incorecte: EB placenta are sisteme speciale de transport de la fat la mama BB tatu are mecanisme active de transport FG Ge ta mama la fat nu pot difuza hormoni estrogeni si vitaminele hidrosolubile D. de la fat la mama nu pot trece substante polare disociate E. dela fat la mama difuzeaza substantele edisociate, iposolubile si hidrosolubile (pag. 94-95) 39. Particularitatile difuziunii prin bariera sénge- lapte sunt: A. nu difuzeaza alcaloizi si chimioterapice EA stuzeaza purgaive [Gh laptele este izoton cu plasma, dar mai acid ca plasma ituzeaza alcootul E. in laptele matern se pot concentra medicamentele acide (pag. 95) 40 Caracteristicile difuziunii prin membrana celulara sunt: HEB pH-ulintracotutar este mai acid decat pH-ul inertial si sanguin 8. substantele foarte liposokubile se pot concentra intracellar TG itearea se tace pentru medicamenicle hidrosolubie eu grevatea moleculara mai mica Ge 100 D. acidoza favorzeaza cfuzunea inraceluara a medicamentelorbazice EB cituzisnea simpla se face pentru medicaments liposoluble cu greuiatea moleculara mal mica de 350 (pag. 95-96) 9.4 din 309) al a a eeWWWHRRHHH HH KR aRaeaeaeaeaea a 41 Volumut de distributie aparent (Vd) are urmatoarele caracteristicl: [DB se exprima in ite (t) BB ce exprima in kg C. Vd aparent corespunde intotdeauna cu Vd real [EB V4 se determina la administrarea pe cale intravenoasa E. Vd =D x Co (D = doza administra, Cr concentratia sanguina, masurata imediat dupa administrare iv, in inject "bolus (ag. 98-99) 42 Clearance-ul hepatic este dependent de fluxul sanguin arterial hepatic la: izoniazida EB icccaina Bi iitecipin BB verapamil E. ulei de ricin (ag. 111) 43 Factorii ce favorizeaza actiunea locala, la nivelul mucoasei bronsice, a medicamentelor administrate inhalator: TES oprirea voluntara a respiratie! B. itm respirator rapid C. particule de aerosoli cu diametru mai mare de 10 micrometri D. particule de aerosoli cu diametru mai mic de 0.5 1 micrometri particule de aerosoli cu diametrul egal cu 1-8 ‘micrometri (pag. 72) 44. Asocierea fenlbutazonei cu anticoagulant orale este periculoasa deoarece: I se produce inhibite enzimatcaincrucsata crese concentratileplasmatice ale forme! ibere de anticoagulant 6. orese concentrate plasmatice ale forme! bere de tonibutazona este deplasat de pe proteinele plasmatice anticoagulantul oral E. creste coagulabiltatea sangelui (pag. 125) 45 O substanta medicamentoasa acida se afla in cantitate mai mare in forma nedisociata cand: BBM pa > pH B. pH > pka [ih pxa-pH>0 D. pH-pKa>0 E. pH-pK=0 (pag. 51) 46 Transportul activ al medicamentelor prin ‘membran EBB ce face contra gradientului de concentrate B. nu prezinta specifica sterica [Gi se reatizeaza pentru ioni, substante polare, disociate IB ce reazeaza cu consum de energie E. se face pentru substantele liposolubile, nedisociate (ag. 53) 47 Calea intraarteriala prezinta urmatoarele particularitati: EBM este utilizata rar B. implica efectul primului pasaj pulmonar [Et poate deciansa spasm arterial poate provoca hematom si tromboza Bh etectul este cel mai rapid posibil (p29. 79) 48. Se distribuie bit BB topentaiut B, iodul [Bi hexobarbital D. CasiP E, tetracilina (ag. 98) 49 Circuitul entero-gastric se caracterizeaza prin IW in intoxicati cu alcatoizitrebuie scurtcircuitat Ei paricipa mecicamentele bazice iposolubile participa medicamentele bazice ce se pot elimina prin mucoasa gastrica, prin difuziune simpla D. participa medicamentele acide E. participa exclusiv medicamentele administrate per os (ag. 101) 50 Calea cutanata prezinta urmatoarele particularitati: A. vasodilatatia scade absorbiia ‘masalul local si pansamentele ocluzive favorizeaza absorbtia percutana [Gi absorotia se reaizeaza in principal pe calea transfoliculara stratul comos epidermic are freevent efect de “rezervor" stratul adipos subcutanat are efect de retentie pentru substantele liposolubile (pag. 75-76) Pag. 5 din 309* 51 Notati medicamentul care poate provoca insuficienta cardiaca prin lezarea miocardulul: A. Chinidina B. Procainamida ©. Fenitoina Bh Daunorubicina E. Verapamil (ag. 128) Tema nr. 2 Farmacodinamie generala Bibliogratie asociata temei: Aurelia Nicoleta Cristea - Farmacologie generala, Ed, Didactica si Pedagogica, Bucuresti, eoitia a Ia (revazuta si adaugita), 2009 (cu tiraj prelungit de 1000 exemplare, in 2011) pag. 172-231 ‘1 Tipurile de actiune farmacodinamica se clasitica dupa urmatoarele criterii, cu exceptia: A. Reversibltate 8. Selectiviate Th teciaboizare D. Modul de uiizare E. Sensul actiunii (p20. 180.181) +2 Daca nu exista alta recomandare, este preferabil ca medicamentele sa fie administrate in raport cu mesele: A, Gu 30 de minute inainte B. Lat ora dupa [Ei La ora inainte sau 9 ore dupa D. Intimpul mesei E. Imediat dupa (pag. 203) “3. Marcati varianta ce nu reprezinta un model de relatie cantitativa, structura chimica — actiune farmacodinamica: Woh! Hansch 6. Free-wison Bh Aiens E. MTD Simon (pag. 187) A 8. ‘4 Temperatura ambianta ridica ‘A. Creste procesele metabolice B. Creste biotransformarile medicamentelor ©. Scade permeabiltatea tisulara D. Scade durata actiunii medicamentelor [Bi Creste intensitatea actiunii medicamentelor (pag. 202) 5 Medicamer inainte de A. Anorexigene B. Antiacide . Antintlamatoare D. Acid clorhidric si pepsina BB aninciminice (pag. 203) +6 —Medicamentele administrate in timpul sau imediat dupa mese su BBS Acis lorie si pepsina B. Purgative ©. Hipoglicemiante D. Hipocolesterolemiante E, Colecistokinetice (pag. 203) 7 Medicamentele administrate la 30-60 minute ‘dupa masa sunt: A. Diuretce 8, Stimulatoarele seeretici gastrice Bh botacice D. Digitaice E, Teollina si aminotiina (ag. 203) +8 Nureprezinta bioritm circadian: A. Tensiunea sanguina BBB Aevitatea encimatica (. Temperatura corpului D. Functiile pulmonare E. Concentratile de neuromediatori (pag. 204) 9 Penicilinele injectabile se pot amesteca ,,in vitro” cu: A. Glucoza B administrate dimineata, ssa cu 30 de minute, su C. Bicarbonat de sodiu BBB Ciorura do soaiu E, Aminogicozide (pag, 208-208) Pag. 6 ain 200WWHHBRHHHRHRHHKAHKHHBAYeMYee ese es "10 Sinergism de potentare urmarit in terapeutic: BY Antihipertensiv si diuretic B. Hipoglicemiante si beta-adrenolitice ©. Pilocarpina si atropina D. Adrenalina si propranolol E. Procaina si sufamidele (ag. 210-212) +11 Determina antagonism de efect: A. Warfarina cu acid acetsalice B, Tubocurarina cu gentamicina [Bd Penictnele cu tetracictinele D. Sullamide antidiabetice cu beta-adrenoltice , Tranchizante cu alcool (pag. 214) * 12 Au latenta cea mai mica: A. Formele farmaceutice retard B. Medicamentele cu mecanism indirect de actune C. Medicamente legate de proteine plasmatice Medicamente administrate iv E. Medicamente ce actioneaza prin metabolitul activ (pag. 178) +19. Care afirmatie nu este corecta A. Digitoxina are 11/2 B. Clorpropamida are T1/2~36 ore [i Fenibutazona are T1/2 = 2-9 ore D. Strofantina are T1/2 =1 2 E, Tolbutamida are T1/2 = 6 ore (pag. 179) +14 Notati atirmatia incorect ‘A. antiastmaticele au efect numai in cazul unei bronhoconstrictit B. cardiotonicele au efect inotrop-pozitiv evident in insuficienta cardiaca [Gil antipireticele scad febra si temperatura normala D. analepticele respiratori stimuleaza numai centrii respiratori bulbari deprimati E. tranchilizantele au efect evident daca exista 0 stare de hiperexcitabilitate sau anxietate (pag. 196) zile * 15 Antagonistii competitivi se caracterizeaza prin: A. au activitate intrinseca B. sunt capabili sa declanseze un efect la nivelul receptorilor C. cresc potenta agonistlor specific [BB iminua potenta agonistilor specifici E. nu sunt capabili sa se lege de receptori, la nivelul situsurilor de legare ale agonistilor specific! (pag. 226) *16 Antagonistii necompetitivi se caracterizeaza prin: [ES ciminua pana la anulare efectul maxim al agonistului specific B. avactivitate C. nu blocheaza receptorii D. nu schimba conformatia receptorul E. cresc efectul maxim al agonistului specific (ag, 226) * 47 Una din asocierile urmatoare determina toxicitate hepatica crescuta: ‘A. aminofenazona + sulfonamide antibacteriene B. verapamil + propranolol . atropina + fenotiazine izoniazida + ritampicina E, propantelina + antidepresive ticiclice (pag. 215) +18 Agranulocitoza este detrminata de asocierea: A. izoniazida + ritampicina 8. verapamil + propranolol [i noraminotenazona + sultonamide antibacteriene D. atropina + fenotiazine E. propantelina + antidepresive trcicice (ag. 215) +19. Reprezinta antagonism nedorit si de evitat asociere: A. anestezic general + tranchiizant Eh procaina + sufamidele C. analgezle (fentai) + neurolepte (droperidol) D. antihipertensiv + diuretic E. analgezi-antprtc + analgezc mortinomimetic (pag. 212, 210) Pag. 7 din 309+20. Notati afirmatia incorect ‘A. omul este o specie diuna 8, tonusul parasimpatic predomina noaptea [Bh torusu! parasimpaticpredomina za D. crizele de astm bronsic sunt frecvente la 4 jimineata E, travaliul are loc de obicei la 4 dimineata (pag. 204) 21 Durata crescuta a actiunil farmacodinamice este consecint [B® legarii de proteinele plasmatice in procent mare BB iturin in toate tei sectoarele hicrice [Bi tras greu reversible de substrat dlstibuiti selective int-un tesut E, legatii de proteinele plasmatice in procent mic (pag. 188) 22 Durata actiunii farmacodinamice este crescuta de urmatorii factori Procent mare de legare de protenele plasmatice EB Dituziunea in toate ret sectoarele hidtice C. Distbuirea exclusiv in spat ntravascular BE Distriouirea setectvain-un tesut Fixarea grou eversibila de substat (pag. 188) 23. Procizati factor de care depinde eficacitatea maxima a unui medicament: A. calea de administrare EB ecivitate intrinseca [Bi rumanu de receptor acivat D. doza eficace maxima El medicamentul este agonist total sau parial (pag. 177) 24 Procizati ce proprietati au antagonistitota ‘A. activitate intrinseca maxima activitate intrinseca zero C. activitate intrinseca submaximala Bh atinitate pentru receptori E. afinitate pentru receptori zero (pag. 177, 226) 25 Ce consecinte are asupra actiunil 1 Pe secoginamice, formarea complexului rergicament-receptor prin legarea covalenta? AA. actunea reversbila Lil cciunes ieversibila ©, durata scurta de actune BBB curata nga de actune E. durata ultrascurta de actiune (pag. 179) 26 Efecte bisens au: EB ccrenatina B. paracetamolul Ti roradrenalina D. fenobarbitaul acidul acetisaliile ( (pag. 174) 27 Boli autolmune ale receptorilor sunt: ED sriastonia gravis iabotl zaharat, nsuline-ezistent [Eh boala Grave 1D. feminizarea fatului mascutin E. hipercolesterolemia ereditara (pag. 200) 28 Boll genetice ale receptorilor sunt: A. boala Grave feminizarea fatului masculin Th bivercolesterolemia ereditara D. miastenia gravis EB endccrinopati generaiizate ereditare (pag. 200) 29 Sunt bioritmuri cu frecventa inalta si durata pana la 30 minute: BB enimatice cardiace hi espiratori D. temperatura corpului actvtatea electica a creierulul (pag. 204) 30 Bioritmurile cu frecventa joasa si durata pana la un an sunt: A. enaimatica circaseptiione Boi rrensuale BB sezoriere BB anuate (pag. 204) Pog. 8 din 309= = — — — =— = =— —t =— =— — — — e— e— = ‘ital, Variabilitatea tarmacodinamica anormala se exprima grafic prin: HEB cure trecventa-distributie bimodale B. curba cu alura de clopot (curba !ui Gauss) Th curve freoventa-cistributie trimodale [Bh curve treoventa-distributie multimodale E. curba cumulativa sigmoidala cuantala, (pag. 230) 32 Radicalul metil substituit la azotul de pe nucleul barbituric formeaza derivati barbiturici N-metitati cu: A. elect hipnoti elect narcotic ©. elect aniconvulsivant . coeticent de partaj LA scazut coeficient de partaj UA ridcat (pag. 169) 33. Care afirmatii sunt reale: A. s-a stabil o relate intre efectul placebo si gradul de inteligenta si sex EB placebo este 0 substana fra ofect farmacodinamic obiectv [Bi erect placebo este atrbuit une substante placebo placebo reactiv este persoana ce raporteaza un elect placebo [Bi procentuletectelor placebo este ert, n Grcumstante vate (pag. 194) 24 Consecintele tarmacologice ale processior de reglare "up" si "down" ale receptorior sunt. BBM eect rebound toleranta [Gi sinarom de abstinenta D. sensibilizare alergica tmodtiar i intnsitata surat elect (pag. 199) 35. Melatonina: esto un horton secrtat exclusivnoaptea de sianda pineala genereaza ritmul crcadian veghe-somn C. secreia de melatonina creste cu varsta BBB are un puternic eect antioxidant E. este activa doar pe receptori din structuri corebrale (pag. 205) a 96 Crizele de astm sunt mal frecvente noaptea deoarece: BBB tonusu! parasimpatic este crescut noaptea B. tonusulparasimpatc este scazut noaptea Ii ivetete cortisol endogen sunt la ini roaptea D. nivelele de cortisol endogen sunt la maxim Noaptea eliberarea de prostaglandina bronhoconstrictoare este maxima la ora 4am (pag. 206) 37 Preclzat efectul asocierlfenlbutazonei cu anticoagulantele cumarinice si mecanismul interactiuni accident nemoragio inhble enzimatica TE cepiasare de pe protenele plasmatice D. accident tombotic E. induct enzimatica (pag. 213) 38. Variabiltatea farmacologica normala se caracterizeaza prin: cutba frecventa-cistioutis cu alura de clopot (curba la Gauss) dotorminata de pul fiiologic Ti consecinta induct s inhibit! enzimatice D. consecinta mecanismetor imunoalergice si autoimune E. curbe frecventa-distributie bimodale, trimodale ‘sau chiar multimodale (pag. 218, 229-230) 39 Reprezinta sinergism de potentare urmarit in terapeutica: A. hipoglicemiante + beta-adrenoitice 8. peniciine + tetracicine Gi anestezic general + tanchiizant Bl anaigezic tentani)« neuroleptic (droporido) antipertensiv + diuretic (pag. 210-211, 214) 40. Reprezinta sinergism de potentare nedorit si evitat: rmeprobamat + alcool 8. pllocarpina + aropina C. adrenalna histamina . anaigezc (fentai) + nouroleptic (6roperio} FA tipogicemiante + beta-adrenoitice (pag. 210-211) ag. 9 ain 309,41 Antagonismul agonist-antagonist competitiv este dat de asocierile: A periciine + aminoglcozide B. heparina + medicamente cu functii amina [Eh pitocarpina + atropina BBB exienalina + propranolol Bi tistamina + anthistaminice (ag. 211) 42. Este antagonism utilizat in terapeuti EBB raloxona + morina 8, procaina + sufamide antimicrobiene C. diureticetazide + antciabetice BB stamina k + anticoagulante cumarinice IB meostigmina + curarizante antdepolarizante (pag. 211) 43. Urmatoarele afirmatii referitoare la potenta medicamentelor sunt adevarate: IBS repreznta capacitatea une substante de a avea activate biologca 0 exprima prin dozele eficace C. cucat dozele eficace sunt mai mari cu atat potenta este mai mare [i este dependenta de organism si de proprietatle substantei, farmacocinetice si farmacodinamice pentru compararea potenti se determina Faportul dozelorechiactve (ag. 175-176) 44 in cazul medicamentelor retard, calitatea retard se datoreste: A. efectelor bisens formei tarmaceutice [Bi strvcturior chimice modiicateintentionat structuor chimice cu profi farmacocinetic retard E. solbiltati (pag. 180) 45 Clasificarea substantelor medicamentoase, functie de toxicitatea acuta: BB oxi BBB oxictate moderata Th poxictae mica BD oxitate toate mica E, toxictate deosebit de mica (pag. 190) tate foarte mare 46. Factorii dependenti de organism care influenteaza actiunea farmacodinamica sur calea de administrare BB specia GB sex! D. alimentatia starea patologica (pag. 193, 201) jependentl de mediu ce influenteaza actiunea farmacodinamica sunt: EB viata social EB stresut Bh aiimentatia D. specia E, sexul (ag. 201, 193) 48 Instabile numai in solutie perfuzabila de icarbonat de sodiu sunt: BB aminozidele 8. ampiciina [Bh vancomicina D. carbenicilina Bi eetracicinete (pag. 209) 49. Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte: Narcoticele au structur chimice foarte diterite Izosteri au frecvent efecte farmacodinamice de acelasi tip [Gi orientarea spatala poate crea “cictri potentiale” ce explica aceeasi actiune farmacodinamica ©. Un metl substiut fa azotul de pe nucteul barbituric formeaza compusi cu coeficient de partaj LIA scazut E. Gruparile farmacofore accesori nu influenteaza profit farmacodinamic (pag. 183, 184) 50 Care dintre urmatoarele interactiuni medicament-medicament sunt realizate prin ‘mecanism farmacodinamic: [EB Erect hipogicemiant al tolbutamidei este scazut de hidroclorotiazida B. Accidente hemoragice la asocierea cu warfarina- fonibutazona . Nistagmus, ataxie,letargie la asocierea fenitoina- cimetidina Relaxare musculara excesiva la asocierea tubocurarina-gentamicina Efect bactericid scazut la asocierea penicine- tetraccline (pag. 213, 214) Pag. 10 din 308WWWHHHBHHHHHHHHUUUUYUUee * 51 Notati afirmatia adevarata despre antagonistii necompetiti ‘A. Antagonizeaza specific substantele agoniste corespunzatoare Curba log doza-efect a agonistului va avea, sub influenta unui antagonist necompetitv, o inaltime sio panta mai mica sau agonistul va deveni inactiv Scad potenta agonistului D. Deplaseaza spre dreapla, fara sa modifice curba log doza-efect a agonistului E. Un exemplu i reprezinta antagonizarea efectelor ‘muscarinice ale parasimpatomimeticelor prin Atropina (pag. 202) 52 Hipertermia maligna este un sindrom grav, rar intalnit, care poate fi provocat de urmatoarele medicamente: EB Hatoian Bi vetoxituran C. Fenitoina Th Ciclopropan Suxametoniu (pag. 122-123) 9 53 Notati afirmatille adevarate: [B® Antiparkinsonienele anticolinergice pot provoca tuneori perturbari ale memoriei si atentic, anxietate, halucinat 8, Amfetaminele administrate timp indelungat nu pot provoca depresie sau o reactie psihotica [El contraceptivole hormonale orale pot provaca stare depresiva BB Indometacina produce treevent cetalee E. Inurma dozelor mari de antipsihotice active nu pot fi observate sindroame extrapiramidale (pag. 144-145) 54 Notati principalele incompatibilitati ale bicarbonatului de sodiu in solu A. Ertomicina Sarutle de calcu BB Aropina . Aminofiina Adrenalina (pag. 192) injectabila: 55 Notatiafirmatiile adevarate despre interactiunile medicamentoase care pot ‘modifica procesul de absorbtie: HEY Ciorpromazina inhiba transportul Levodopa, micsorandusi absorbtia Colchicina administrata cronic afecteaza toxic mucoasa intestinala, interterand absorbtia Giancobalaminei si Acidulu folic ©. Sucralfatul creste absorbiiaintestinala a Digoxinei D. Colestiamina creste absorbtiaintestinala a anticoagulantelor orale E, Tetracictina prezinta absorbtie crescuta cand se administreaza concomitent cu preparate de fier (pag. 194-195) 56 Alcalinizarea urinii mareste eliminarea urmatoarelor medicamente: Fenobarbital B. Amfetamina Teh Probenecid Bh suttatiazoi E. Imipramina (pag. 201) 57 Hidrocortizonul acet: EBB Se foloseste sub forma de suspensie apoasa B. Poate fi administrat intravenos [Gi Este indicat pentru efectul an D. Are efect local de scurta durata Poate fi administat intraarticular (pag. 767-768) lamator 58. Care din urmatorii glucocorticoizi au durata Junga a efectulul (timp de injumatatire 36-54 A. Precnisonul 8. Tiiamcinolonul [Bh Dexametazona BD cetametazona E, Hidrocortizonul (pag. 766) 59 Metformina - afirmatii adevarate: A. Se administreaza inainte de mese B. Nu se asociaza niciodata cu o sulfamida antidiabetica Poate provoca acidoza lactica Bis indica in principal n abet la adult obez E. Determina cresterea trigliceridelor plasmatice (pag. 796-798) Pag. 11 din 30960 Glibenclamida: {A Este o sultoniuree de prima generate EB Xe potenta mare (. Are elect care se mentine peste 48 de ore [Bi Poate provoca hipogicemie E. Trebuie evitata in insuficienta renala (pag. 795) 61 Care din urmatoarele afirmatii despre Amiodarona sunt adevarate: ‘A. Provoaca tahicardie moderata Ae efect antianginos Gh Ae etect antiaritmic BB Biccheaza nespecitic si incomplet efecto alta si beta-adrenergice E. Creste forta contractila a inimii (pag. 346) 62. Sunt bota-blocante cardioselective folosite ca antianginoa AA. Propranolol BY Atencio Bi Merproiot Bisoprololul Cetiproltu (pag. 335-336) 63. Diltiazemul prezinta urmatoarele proprietati: A. Are actiune vasodilatatoare mai slaba ca Verapamilul EE Are actune directa de deprimare a contract mmioeardice mai slaba decat a Verapamil [El 8° utizoaza ca anianginos BB se utizeaza ca anthipertensiv . Nu se indica in angina vasospastica (pag. 344) 64 Sunt expectorante secretostimulante: A. Mesna EB cuaitenezina ©. Carbocisteina BD bpeca E, Tiloxapotul (pag. §13:517) 65. Afirmatti adevarate referitoare la Vitamina C: ‘A. Se utiizeaza in tratamentul boli ber-beri [EB Favorizeaza absorbtia preparatetor de fier Este implcata in ransformarea Dopaminei in Noradrenalina [Bh se utiizeaza in tratamentul methemoglobinemiei E. Dozele excesive favorizeaza formarea de calculi do urat (pag. 696-698) 66. Tiamina (vitamina B1) - afirmatil adevarat [BB etc! de vtamina B1 determina sindrom Wernicke B. Intervine in metabolismul lipidic ©. Este contraindicata la alcoolici [Bd Intervine in procesul de conducere axonala i Poate provoca soc tiaminic (pag. 690-692) 67. Hormonii tiroldieni realizeaza urmatoarel efecte metabolice: A. Inhiba metabolismul bazal Stimuloazalipoliza [Gi Favorizeaza sinteza proteica D. Determina cresterea colesterolemiei E. Scad absorbtia intestinala a glucozei (pag. 807-808) 68 Afirmatii adevarate privind antitiroidienele tioamidice: ‘A. Tratamentul se incepe cu doze mici, crescandu- se treptat in cateva saptamani IBD surxadozarea poate genera hipotioidsm IB isiva procesu de oxidare si organiicare a fod D. Pot determina leucocitoza Etectlanitroidian poate fi crescut de catre sulfamidele antciabetice (pag. 812-813) 69. Sunt corecte urmatoarele afirmatil privind radioiodul: A. Este ulilzat in tratamentul hipotroidiel B, Se asociaza cu solutia Lugol C. Este izotopul | 127 BBX Este indicat in canceruttroidian Bh Este uttizat in tratamentul hipertiidio: (ag. 816-817) ag. 12 din 909,wae ee BS BS PS SS se Be we oe 2 z 2 Tema nv. 3 Farmacotoxicologie generala Bibliogratie asociata temei: Aurelia Nicoleta Cristea - Farmacologie generala, Ed. Didactica si Pedagogica, Bucuresti, editia a ll-a (revazuta si adaugita), 2009 (cu tiraj prelungit de 1000 exemplare, in 2011) pag. 232-274 Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practicii medical, Edta a Vile, Edtura Medical, Bucuresti 1 pag. 117-151 “1 Sindromul neurologic extrapiramidal (asemanator sindromului clinic Parkinson), Produs de Reurolepticele clasice prin blocajul predominant pe receptorii dopaminergici, reprezinta: A. elect toxic la nivel SNC BB etect secundar C. reactie adversa ototoxica D. Idiosincrazie cu manifestari farmacodinamice E. idiosincrazie cu manifestari farmacocinetice (pag. 235) 2 Urmatoarele efecte adverse apar la nivel sanguin, cu exceptia: A. aplazie medulara si anemie aplastica la cloramfenicot B. leucopenie la citostatice CC. anemie megaloblastica la fenitoin Ei Hipocoaguiabiltate ia contraceptive orale E, methemoglobinemie la fenacetina (pag. 236) +3. Urmatoarele medicamente produc efecte toxice cohleare, cu exceptia: A. kanamicina B. amikacina vancomicina Cc. viomicina E. furosemid (pag. 238) +4 — Notati care dintre aminoglicozide are toxicitatea auditiva cea mai mare si frecvent ireversibila si de aceea este exclusa administrarea sistemic |. amikacina EB neoricina C. streptomicina D. gentamicina E, kanarnicina (pag. 238) 5 Poate induce colorarea dintilor in gri-negn EB metacictina B. peniciline ©. tetracictina D. minocictina E. antimalarice (pag. 241) *6 Urmatoarele medicamente determina fotoreactil la administrare sistemica, cu exceptia: A. tetracicline 8. gtiseofulvina Th bromuri OD. fenotiazine E. sulfamide (pag. 241) +7 Sarurile de calciu si vitamina D in exces pot determin: mmiopati fara mialgie mmiopati cu mialgie cancer de bazinet D. sindrom toxic ip Fanconi, cu polurie si pol BBB insuticienta renala (netrocalcinoza) (pag. 298) Opp urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu except se instaleaza repede poate fi completa este reversibila reptezinta toleranta cronica este de scurta durata dupa intreruperea tratamentului (ag. 269) A B. c. p eB “9 Laintreruperea brusca a administraril antiuiceroaselor antihistaminice H2, poate aparea agravarea ulcerului gastroduodenal, aceasta reprezentand: A. toleranta cronica B. sindrom de retragere C. intoleranta dobandita D. efect toxic la nivelul aparatului digestiv [i tect de ricoseu (etect rebound’) (pag. 264) Pag. 13 din 300+10 Medicamentele care declanseaza tulburari la oprirea brusca a tratamentulut sunt urmatoarele, cu excepti A. antihistaminice H2 BB aminotiina ©. beta-adrenolitice D. morfinomimetice E. clonidina (pag. 267) +11. Sindromul de retragere (,.withdrawal" sindrom) este declansat la intreruperea unui tratament de lunga durata cu urmatoarele substante, facdnd exceptie: A. opiacee B. morinomimetice ©. parbituice BB otcocoricosteoz E. benzodiazepine (009.265) "12 Lapacientii cu defi pseudocolinesteraza, dozele terapeutice de ‘suxametoniu (medicament curarizant) devin toxice si apare: BBB epnee pretungta (tna ta 23 or) B. anomie acuta hemolica C. metheroglbinemie severa D. icter Ecole si voma (pag. 246) +13. Peroxidul de hidrogen (H202) in contact cu angele nu produce efervescenta si apa oxigenata nu are efect la indivizii cu: A dticienta de lucozo 6 fostat dehicrogenaza eroctara 8. hnemogiobinopat [Bh ecataazie D. tulburari de acetare E. infoleranta dobandita (pag. 245) +44. Atrofia retinel ireversibila si tulburari de vedere pot determina la administrarea in doze mari si timp foarte indelungat (circa 3 ani A. neuroleptic fenatiaznice BB artimataice ©. glucocoricosteoil D. aminogicozdele E. sullamidee cu eliminarerapida (pag. 239) +45. Urmatoarele medicamente produc efecte toxice vestibulare, cu exceptia: ‘A. streplomicina B. gentamicina C. viomicina h vancomicina E, minocictina (pag. 238) +16 Notati caracteristica reactillor imunoalergice: A. sunt favorizate de supradozare, In general se remarca absenta relatiei gradate doza efect sunt responsabile de tabloul patologic al intoxicatiei respective D. se datoreaza unei posologil incorecte (doze mari ssau interval mic) E. se datoreaza cumularii medicamentului in organism (pag. 234) Bdverse cancerigene sunt adevarate, cu except A auiun foarte lung tm de latent (adesea 20-90 de an) 8. sunt inciminateaflatoxinele si azocoloranti TG consi in aterarea mesajuli genetic eu mmoaicat in genotp 3 fenotip D. constau in initierea si dezvoltarea de celule canceroase E, aminofenazona este implicata in producerea cancerului gastric, (pag. 242) “18 Despre idiosincrazie, urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia: este intoleranta dobandita ‘este intoleranta congenitala de grup se manifesta ca deviatie de la raspunsul farmacodinamic normal al populatiei la un medicament D. apare chiar la prima doza E. se datoreaza unor particularitati genetice innascute (pag. 243) «in 200oauuwuut BWwWPHP PH HvyP HH MPH HH www wb * 19 Urmatoarele exemple de enzimopatii reprezinta tipuri de idiosincrazie cu manifestari farmacodinamice, cu exceptia: A. deficienta de glucozo-6-tostat dehidrogenaza eritocitara [Gi ceticienta de pseudocolinesteraza C. deticienta de glucuroniltransferaza D. acatalazia E. deficienta de methemoglobin-reductaza eritrocitara : (pag. 244) * 20. Notati medicamentul contraindicat la mama in timpul alaptarii, deoarece poate produce la sugar .,sindrom cenusiu", colaps si deprimare medutat A. eatbimazo EX cloramienico ©. seu de aur D. paracetamol E. resemina (pag. 272) 21. Notati tipurile de toxicomanii consider minor HEB fa barbiturice hipnotice BB aa tranchilizante Bh aa atcoo! D. ta morfina E. laheroina (pag. 262) 22. Tetraciclina este contraindicata la mama in timpul alaptarii, deoarece determina la sugar: A. hipotriaism 8, obstructe nazala [Bi colorarea galbena a ditior dismicrobism intestinal cu tuburar digestive E. tensiume arteriaa instabila (pag. 272) 23. Notati medicamentele ce pot suprima lactatia: BB bromocriptina B, metronidazol Eh wrosemia D. paracetamol Bh estracot (pag. 273) 24 Barbituricele sunt contraindicate la gravide, deoarece la fat sau/si la nou-nascut exista riscul de a produ: sedare sindrom de abstinenta fa nou-nascut C. hipoglicemie D. anemie hemoiitica E, olotoxicitate (pag. 270) 25 Notati medicamente proscrise la gravide datorita potentialului teratogen: EB ttucrouracit Bd ceetistibestro! C. indometacin scencoumarol fenitoin (pag. 269, 271) 26 Deficienta de NADH-methemoglobin- reductaza eritrocitara: A. determina scaderea nivelelor de methemoglobina de 20-50 de ori sub normal Bi eoreziia un tip de idosinerazie cu manifestar farmacodinamice [Gil se evidentiaza prin cispnee si cianoza D. se evidentiaza prin tuburaipsihice severe este 0 enzimopatie ce se evidentiaza la doze terapeutice uzuale de medicamente puternic oxidante (pag. 244, 245, 246) 27 Izoniazida determina frecvent urmatoarele efecte adverse la acetilatoril lent EBM sinarom de upus sistemic 8. porire acuta intermitenta [Bi reuropati periterice . apnee prelungita [Eh hepatita (ta asocierea cu rifampicina) (pag. 248) 28 Notati tipurile de efecte adverse imunosupresiv A. granulocitopenie imuna agranuloctoza . anemie hemoltica autoimuna deficienta imunitara ttenta E, soc anaflactc (pag. 255) ag. 15 in 309‘ , ' ' “19. Urmatoarele exemple de enzimopatit reprezinta tipuri de idiosincrazie cu ‘manifestari farmacodinamice, cu exceptia: fostat dehidrogenaza A. detficienta de glucozo- eritrocitara Bd ceticienta de pseudocolinesteraza ©. deticenta de glucuronitransteraza D. acatalazia E. deficienta de methemoglobin-reductaza eritrocitara . (pag. 244) * 20. Notati medicamentul contraindicat la mama in timpul alaptarii, deoarece poate produce la sugar ,sindrom cenusiu", colaps si deprimare medulara: A. carbimazol EBl coramtenicot . saruride aur D. paracetamol E. reserpina (ag. 272) 21. Notati tipurile de toxicomanii considerate minore: EBB ia barbiturice hipnotice la tranchiizante BB 2 aloo! D. la morfina. E. laheroina (ag. 262) 22 Tetraciclina este contraindicata la mama in timpul alaptarii, deoarece determina la sugar: A. hipotoigism 8. obstrucie nazala [Eh colorarea galvena a dintior dismicrobism intestinal cu tulburar digestive E, tensiune arteriaa instabila (pag. 272) 23. Notati medicamentele ce pot suprima lactati HY bromocriptina B. metronidazol Bh trosemia D. paracetamol BB estradiot (pag. 273) 24 Barbituricele sunt contraindicate la gravide, deoarece la fat saulsi la nou-nascut exista riscul de a produce: EB sedare EB sindiom de abstinenta la nou-nascut C. hipoglicemie D. anemie hemoiitica E. olotoxictate (pag. 270) 25 Notati medicamente proscrise la gravide datorita potentialului teratogen: EM tucrouraci EB ictistibestrot C. indometacin acenocumarol fenitoin (pag. 269, 271) 26 Deficienta de NADH-methemoglobin- reductaza eritrocitara: A. determina scaderea nivelelor de methemoglobina de 20-50 de ori sub normal IB epreziia un tip de iciosinerazie cu manitestar fatmacodinamice IDB se evidertiaza prin dispnee si cianoza D. se evidentiaza prin tuburaripsihice severe este 0 enzimopatie ce se evidentiaza la doze terapeutie uzuiale de mecicamente puternic onidante (pag. 244, 245, 246) 27, Izoniazida determina frecvent urmatoarele efecte adverse fa acetilatoil lent: EY sindrom de lupus sistemic ®. pore acuta intermitenta [Eh revropati periterice D. apnee prelungita EB hrepatta (a asocierea cu ritampicina) (pag. 248) 28 Notati tipurile de efecte adverse imunosupresive A. granulocitopenie imuna EB eoranviocitoza C. anemie hemolitica autoimuna deficienta imunitara latenta E. soc anaflactic (pag. 265) Pag. 15 din 30829 La acetilatorii tenti, urmatoarele ‘medicamente produc frecvent reactil adverse: TBM icoviazida BB bicraiazina C. suxametoniu Bd procainamia Bh cutesatazina (pag. 248) 30 Toxicitatea cohleara este caracteristica pentru urmatoarele medicamente: A. streptomicina BB arikacina Bh ticsemia D. viomicina E. minocictina (pag. 238) 31 Notati medicamentele ce declanseaza reactii adverse alergice de tip | anafilactic: BB psvicine B. anthistaminice Ht Th cextrani D. azocoloranti substante iodate radiogratice de contrast (pag. 251) 32. Tratamentul agranulocitozei pentru a reduce mortalitatea prin soc toxiinfectios consta in: EB spitalizare si izolare in camera sterila B. reducerea treptata a dozelor din medicamentul incriminat C. tratament de urgenta cu asocieri de antibiotice bactericide in doze mici BD transtuzie de granulocite transplant medular in aplazia ireversibila (pag. 256) 33 Actiune limfocitotoxica directa prezinta urmatoarele medicamente ES clorarterict BD eeracicine C. lidocaina D. ltrofurentoin Bi sveptomicina (pag. 257) 34 Contraceptivele orale au un potential toxic hepatic ridicat, putand produce: EB econom 8. granulomatoza [Bl romboza suprahepatica [BB colestaza intrahepatica E. sindrom de hepatita virotica (pag. 237) 35 Notati medicamentele ce determina, ca etect toxic la nivel sanguin, methemoglobinemie: A. ctostatice El tenacetina C. cloramtenicol paracetamol E. contraceptive orale (pag. 236) 36 Toleranta acut: A. este obisnuinta Bi este taitiiaxia C. este toleranta innascuta este toleranta dobandita E. este efect advers imunosupresiv (pag. 269) 37 Toleranta cronic: EM este obisnuinta B. consta in obtinerea aceluiasi efect cu doze mai ici Ti ricodata nu este completa est un fenomen reversibi impune inlocuirea medicamentului (pag. 259, 260) 38 Mecanismele de instalare a obisnuintel sunt: diminuarea absorbtie| B. cresterea vitezei de metabolizare prin instalarea inhibitie’ enzimatice TE crestrea etiminari BD .cown-egiare manitestata prin nternalizarea ‘eceptoror in mombrana E. mecanism imunologic (ag, 260) 39 S-a inregistrat instalarea obisnuintel la: BBM hionotce barbitrice El mortinomimetice C. pulberea de hipofiza posterioara D. efedtina nitrogicerina (pag. 259, 260) Pag. 18 din 309HuYUuunHUa a veer eH & & — 40 Toxicomania este o stare de intoxicatie a urmatoarele efecte farmacodependenta psihica EE farmacodependonta fcica [Eh toteranta (obisnuinta) D. efect rebound” E. deficienta imunitaralatenta | (pag. 262) 41 Acidul acetitsaliclic este contraindicat la ‘mama in timpul alaptarii, deoarece determina urmatoarele efecte adverse la sugar: A. hepatta hemoragi Bh exidoza D. methemoglobinemie tulburari respiratorit (pag. 273) 42, Notati inhibitoarele motiitatl uterine ce pot determina intarzierea nasteri, prelungirea sau oprirea travaliului ‘A. antrachinone B. propranolol Bh icoxuprina Bi eerbutatina E. pilocarpina (pag. 271) 43. Care dintre urmatoarele afirmati sunt adevarate? EB cioramtenicoll este contrainicat la mama in timpul alaptarii, deoarece determina .sindromul cemusiu" fa sugar B. acidul aceisalicilic si indometacinul sunt recomandate la mama in tpl alaptai Geoarece nu afecteaza sugarul . dupa o intervene cirurgcala regula generala este de intrerupere a alaptatului 6-10 ore BB se pot concentra in aptele matern medicamente bazice E. antiepilepticele sunt excretate in cantitati foarte mici in laptele matern: (pag. 272, 273, 274) 44 Metronidazolul este contraindicat in timpul alaptaril deoarece determina la sugar: BB voma 8. colorarea galbena a dintlor [ veprimare medulara BB uuburari neurotogice E. hipotiroidism (pag. 272) 45 Notati medicamentele care pot determina avort si nastere prematura daca sunt administrate in perioada prenatala si obstetricala: A. sulfat de magnezisinjectabi EB ceitocina TB reostigmina propranciol E, acenocumarol (pag. 271) 46 Efectul de ricoseu: BB apace la iireruperea brusca a farmacoterapicl Ell este efectul rebound C. este sindromul de retragere Bl cinic, se maritesta prin everirea boi tratate, exacorbata E. are.ca mecanism feed:back-ul negativ (pag. 264) 47, Notatiatirmatile adevarate: ‘A. consumatoti cronici de alcool sunt mai sensibil Taactunea narcotcelor Bd tumator prezinta mividatism a ricotina [Bi tarmacodependentafzica se evidentiaza prin apariia sindromului de abstinenta D. farmacodependenta fizica reclama necesitatea opririt administrarii substantei E. in sindromul de abstinenta la mortinomimetice par simptome de tip colinergic (029. 260, 261) 48 Meningita aseptica (cefalee, febra, letargie) este un efect toxic la nivel SNC observat la femeile tinere tratate cu: EB ibuprofen B. furosemid C. contraceptive orale BB sulindac naproxen (pag. 236) 49. in producerea de miopatii si neuropatii insotite sau nu de mialgii, sunt incriminate urmatoarele medicament fluoroquinolone EB polimixine Gh antitistaminice H2 D. diuretice E. opiacee (pag. 239) Pag. 17 din 30850 Rabdomiolize (distructii musculare) medicamentoase sunt determinate d A cimetidina BB taotan Biv BB curaricante E, antimalarice (pag. 239) 51. Notati medicamentele care pot provoca neurotoxicitate la hepatici: EB Feritoina EB Licocaina . Anticoagulante orale D. Cloramtenicol E, Pirazinamida (pag. 189) * 52. Notati afirmatia adevarata: ‘A. Barbituricele sunt indicate la bolnavi in coma hepatica EBB Divreticele, utilizate abuziv la cirotici decompensati, pot precipita coma hepatica C. Anticoagulantele orale sunt indicate in prezenta obstructiei biliare D. Asociatiile estroprogestative pot fi folosite in conditii de colestaza E, Antidiabeticele orale nu provoaca tulburari metabolice grave la hepatici (pag. 190) 53 Notati substantele medicamentoase metabolizate in tubul digestiv: A. Cefalexin [Bh levodopa Th sutfasatazina Bh Pivampicilina E, Ampicilina (pag. 186) Tema nv. 4 Interactiuni medicamentoase Bibliogratie asociata temei: Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practci! medicale, Editia a Vil-a, Editura Medicala, Bucuresti 2001 pag. 191-220 +1 Lidocaina este incompatibila la administ a injectabila cu: A. ser fziologic; . B, ser glucozat; ©. apa distilata; [Bl bicarbonat de sodiu; E. solutie Ringer. (pag. 193) +2. Precizatiincompatibilitatea privind solutille injectabile pentru cloramfenicol: A. papaverna BB teracicine: C. polivtamine; D. clorura de sodiu; E. digoxin. (pag. 192) * 3. Absorbtia tetraciclinei este diminuata cand se administreaza per os concomitent cu urmatoarele substante medicamentoase, cu exceptia: A. antiacide ce contin calcu; B. antiacide ce contin magneziu; ©. sucralat D. sullat teres; Bh cc acetisatcic (pag. 194) *4 — Precizati medicamentul care formeaza chelati insolubili cu metalele bi- sau trivalente: penicilina; tetracictna; amoxilins; cefalexina; E. ampictins (ag. 194) Pag. 18 din 209 q I 1 1 1 q q 1 1 § 4 ! ! qi ‘ ' ‘ "8 Precizati medicamentul care in asociere cu dicumarolul creste absorbtia anticoagulantului: ‘A. vitamina G; B. fierut; C. caleiul; TE hicroxicul de magneziu; E. vitamina K. (pag. 195) * 6 Intarzierea golirii stomacului determina o absorbtie intestinalé mai lenta relevant clinic pentru urmatoarele asocieri, cu exceptia: A. paracetamol-parasimpatoltice; Th paracetamot-metociopramida; C. paracetamol-analgezice opioide; D. acid aminosaliclic-ditenhidramina: E. fenobarbital-hidroxid de aluminiu (pag. 195,196) * 7 Notati care este tipul de compus care se formeaza la combinarea benzilpenicilinei cu procaina: A. sob B. liposoli C. hidrosolubil BB oreu solubit care cristazeaza; E. insolubil (pag. 196) *8 Notati care este modificarea asupra fluxului ‘sanguin hepatic produsa de propranolol: fluxul hepatic nu se modifica; fluxul hepatic scade marcat; fluxul hepatic creste; fluxul hepatic scade apoi creste; E. fluxul hepatic creste apoi scade. (pag. 196) +9 Urmatoarele medicamente actioneazé ca inhibitori enzimatici, cu exceptia: A. cimetidina; B. eritromicina; C. cloramtenicol; D. ketoconazol; primidona, (pag. 198, 200) * 10. Urmatoarele medicamente actioneazé ca inductori enzimatici, cu excepti A. fenitoing; B. carbamazepina; Eh dicumarot; D. primidona; E. rifampicina. (ag. 200, 198) +11 Notati atirmatia falsé despre incompatibititai: ‘A. sunt interactiuni in vitro; [Bl apar dupa patrunderea medicamentelor in organism; C. implics precipitare, efervescenta, modificarea culori D. diazepamul nu se amesteca cu alte medicamente in seringa i nu se dilueaza; E. flerulinjectabil este incompatibil cu acidul ascorbic in seringa. (pag. 192) +12. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia: AA. acidul acetisalicic se absoarbe mai bine cand ssucul gastric are un pH ridicat; B. acidul acetilsalcilic se dizolva mai bine in medi alcalin; C. tetraciclinele se absorb mai putin in mediu alcalin in care se dizolva cu greutate; [Bl absorbtia tetraciclinei este crescuta cand se administreaza concomitent cu preparate de fier, mai ales sulfa feros; E. sucralfatul diminueaza absorbjia intestinala a tetracicline (pag. 194) “13. Urmatoarele medicamente determina scaderea motilitati intestinale favorizand absorbtia substantelor putin solubile, cu exceptia: propantetina; antidepresive trciclice; em> neuroleptice fenotiazinice; D. parasimpatoliice; metoclopramida. (pag. 196) Pag. 19 din 308“14 Notati afirmatia falsa despre interactiuni ‘medicamentoase care pot fi relevante clinic datorita deplasarii de pe proteinele plasmatice: ‘A. competija apare cénd locurile de legare de pe macromoleculele proteice sunt aproape saturate; B. medicamentul deplasat trebuie sa fie legat in proporjie mare (peste 90%) de proteinele plasmatice; riscul reactilor adverse sporeste cénd indicele terapeutic al substantei deplasate este mare; D. sulfamidele antibacteriene pot deplasa alte medicamente de pe proteine; E. la deplasarea anticoagulantelor orale pot aparea hemoragi (pag. 197) +15. Urmatoarele afirmatii despre fenobarbital sunt adevarate, cu exceptia: A. reste activitatea enzimelor microzomale oxidative; B. creste activitatea glucuronitransferazel; [Bi «cade rivet plasmatic, cespectveticactatea anticoaguiantelor orale, prin inhibarea metabotzari acestora: D. este eficace in hiperbiliuubinemia gi icterul nuclear la nou-nascut; E. creste riscul reactilor toxice la ciclotostamida, stimulind metabolizarea acesteia. (pag. 199, 200) +46 Urmatoarele medicamente scad eliminarea urinara determinand interactiuni medicamentoase relevante clinic, cu exceptia: A. bicarbonat de sodiu; B. inhibitori ai enzimei de conversie; C. probenecid; D. antiinflamatoare nesteroidiene; Btw (pag. 201) +17. Antagonistii competitvi |A. blocheaza receptori astfel inc&t agonist, chiar in concentra foarte mari, nu pot deplasa antagonistul B. se fixeaza ireversibil de macromoleculele receptoare; [Gh scad potenta agonistului; 1. determina curba log dozé-efect a agonistului cu © inalime gio panta mai mica sau acesta va even’ inactiv; E. determina atat deplasarea spre dreapta cat gi modilicarea curbei log doza-efect a agonistuu. (pag. 202) +18 Urmatoarele medicamente cresc hepatotoxicitatea paracetamolulul, cu exceptia: fenobarbital propanteling; carbamazepina ttarnpicing; E, fenitoina. (pag. 216) "19. Hidralazina provoaca scédere tensionala prin vasodilatatie direct’, dar aceasta determina reactie simpatica si din aceasta cauza se impune pentru tratamentul HTA asocierea: A hidralazina-hipnotie; B. hidralazina-simpatomimetic-sedativ; TB bisratazina-proprancio- diuretic; D. hidralazin€-cigoxin; E. hidralazind-antartmic. (pag. 204, 216) * 20. Agonisti partiali administrati in doze mar AA, acfioneaza prin adie cu agonist depiini; B. acfioneaza prin potentare cu agonist depiini CC. acfioneaza prin antagonism necompetiiv cu agonist depiini; [Di antagonizeaza efectul agonistlr depir . ac{ioneaza prin eliberarea receptorilor agonistlor epi (pag. 203) 21 Precizati principalele incompatibilitati ale solutilor injectabile pentru heparina: sgentamicina; Ei cetatctina; etiromicina; Dh bartituice; E, ser fiiologic (ag. 193) 22, Notati principalele incompatibilitati ale gluconatulul de calciu cu solutii injectabile: EM tetrcicine; EB suttat de magneziu; [Bi bicarbonat de soxiu; D. ser glucozat; noradrenalina (pag. 192) Pag. 20 din 909: t t t 23 Notati medicamentele a caror absorbtie intestinala este diminuata de sucralfat: A. gentamicina; 8, ftalisultatiazol Bh eevracicina; EB onitcina; Bi cicoxin (bag. 194) 24 Ce medicamente pot provoca sindroame de ‘malabsorbtie in administrare cronica prin afectarea toxica a mucoasel intestinale? neomicing; El acid aminosaci; Tl cotchicins; ._aminofing; E. ampicitina (pag. 195) 25 Precizati medicamentele a caror absorbtie este diminuata de antiacidele pe baz de aluminiu, calciu sau magneziu: BB cioxin; Bl Ketoconazot; i cprotixacin: preparate defer; E. rani. (pag. 195) 26 Pentru care medicamente metoclopramida Gotermind realizarea mal rapids a concentratiei sanguine maxime prin accelerarea absorbtiel? A. dlgoxin; acid acetisalci; TB paracetamol pivampicina; E. gentamicina. (pag. 196) 27 Care sunt medicamentele al céror timp de Injumatatire este prelungit de cimetidina? BX diazepam; nitrazepam; Bi eenitoina; Bi anticoagulante orale; E. barbiturice. (pag. 199, 198) 28 Notati medicamentele a cdror metabolizare este inhibata de feniibutazona: A. furosemid; anticoagulante orale; C. contcosteroizi; Bh eeritoina; E. verapamil (ag. 198) 29. Precizati medicamentele care pot determina interactiuni medicamentoase prin inhibarea metabolizar cloramfenicol; ertromicind; Th alopurinos; BI cisuticam; E. primidona (pag. 198, 200) 30. Notati caracteristicile inductiei enzimatice: IS tect inductor incepe dupa 2-9 zile de tratament; 8. efectl inductor incepe din prima zi de tratament; TG etectul inductor este maxim dupa o saptamand D. efectul inductor dispare odata cu intreruperea tratamentulis cfectl inductor se mentine cateva ze, SAptaman dupa opriea trtamentuli (ag, 199) 31 Care sunt mecanismele care explicd eficacitatea fenobarbitalului in icterul nuclear la nou-nascut? A. indujasintezei anhidrazelcarbonice: indta sintozei glucuronlansterazel; C. inductasintezei colinesteraze O. induct sintezeihialuronidaze inducta unor proteine importante pentru transportul hepatic al birubine (pag. 199, 200) 32 Precizati medicamentele a caror eficacitate scade la asocierea cu rifampicina: A. ampicilina; aabenguietesceis Eh eriiciabotice orale; BB aucocorticoizi; Hh entzegien boone are (pag. 200) Pag. 21 din 30933. Notati diureticele cele mai folosite i tratamentul intoxicatillor medicamentoase acute: A. hidroclorotiazida; Bh turosemia; C. spironolactona; BD rani E. acetazolamida. (pag. 200) 34 Precizati medicamentele a caror eliminare urinara este crescuta prin alcalinizarea urinil: fenobarbital; BB saiciayi; Gh ecetazolamida; BB sutatiazoi, E. amfetamina. (pag. 201) 35. Precizati interactiunile de tip antagonism competitiv AA, papaverind- atropina; EBB oprenatina - propranciot (C. aminofiind - adrenaling; D. hidralazin - propranolol smorfina -naloxona (pag. 202, 204) 36 Notati medicamentele a caror eliminare urinard este scdzuta de catre probenecid: BB penictina; EB enibutazona; BB satciay; 1. metadona metotrexat, (pag. 201) 37 In tratamentul intoxicatiei cu amfetamina, opioide,imipramina se aciifica urina cu doze mari de: BB cid ascorti B, bicarbonat de sodiu: C. chininas acid iti: Bh cirura de amoriu (pag. 201) 38 Notatl exemple de asocleri de tip antagonism ‘competitiv: BB izcorenatina - propranoll B. scopolamina - atropina; [Bh mortina - naloxon; D. furosemid - propranolol; E. codeina - paracetamol (ag. 202) 39. Notati afirmatile adevarate referitoare la tetraciclina: se absoarbe mai putin in mediu alcalin; formeaza chelaf insolubili sau inactivi cu metalele bi sau trivalente; [Gl absorbtia este diminuata cand se administreaza concomitent cu antiacide ce confi calciu sau aluminiy; D. absorbfia este crescuta cénd se administreaz ‘concomitent cu antiacide ce contin magneziu ‘sau cu preparate de fier; absorbfa intestinalé este diminuala de sucrafat. (pag. 194) 40. Notati afirmatiile adevarate: sulfasalazina este activata sub influenta florel intestinale; 8. izoprenalna este activata prin sufloconjugare ‘sub acfiunea florei intestinale; [El corpromazina micsoreaza absorbja levodopa; levodopa este metabolizala $i inactvata parfal in mucoasa gasticd E. procain bezilpeniciina se absoarbe rapid de la loculinjectari intramusculare, (pag. 195, 196) 41. Care dintre urmatoarele medicamente crese ‘motilitatea intestinala scazand absorbtia medicamentelor putin solubile? laxative; neostigmind; C. neuroleptice fenotiazinice; Bl metociopramida; E. parasimpatolitice. (pag. 196) Pag. 22 din 309HunqgnguusaH 7 re oe — © — — 42. Rifampicina: EBB stimuteazs metabolizarea; BBB scade eficacitatea anticoagulantelor orale; Tih poate cauzs do ooo trapouic a asocerea co Smacawe loners D. potenteaza efectul glucacorticoizilor la asocierea cu acestia: administrata la boinavii cu dependenta la ™metadona poate declanga sindrom de abstinenta. (pag. 200) 43 Alcatinizarea urinii mareste eliminarea: ‘A amfetamine; BB tenodaritauti; BB saiciajior, BB proveneciduti E. metadonel (pag. 201) 44. in tratamentul intoxicatiei cu amfetamina, opioide sau imipramina se acidifica urina cu doze mari de: A. acid folic; acid ascorbic; C. probenecid; clorura de amoniu; E. clorochina (pag. 201) 45. Administrarea de bicarbonat de sodiu Ggrabeste eliminarea toxieulul prin urinain intoxicatia cu: BB tenovarbital B. opioide; C. amfetamina; ©. imipramina; Bh saiciay (029, 201, 202) 46 Notati medicamentele care la asocierea cu anticoagulante orale determina cresterea efectului anticoagulant: A. barbiturice; BB caiciay; [Bh ccid valproic; i omeprazol; eritromicina (pag. 206) 47 Probenecid inhiba, prin competitia pentru transportori, secretia tubulara, respectiv eliminarea urinara pentru: EB periciina; B. digoxin; EB ssatciay; D. levodopa; i tenibutazona (Pag, 200,201) 48. Notati atirmatille adevarate despre Interactiunile asupra excretiel urinare: B® cepiasarea medicamentelor de pe proteinele plasmatice favorizeaza eliminarea lor urinaras B. pericilinele gi saliclaiinhiba secretia tubulard a probenecidulu; C. diureticele, marind fluxul de urina, scad eliminarea medicamentelor prin interferarea reabsorbiiei lor tubulare; [i moditicarea pH-ului urini influenteaza reabsorbtia tubular a medicamentelor sau metaboiijior acizi sau baze slabe; E. medicamentele slab acide se elimina urinar mai mult cnd urina este acida. (pag. 200, 201) 49. Notati medicamentele a céror absorbtie intestinala este scézuta de sucralfat: EM fesitoina; EE crinolone antibacteriene; GB eetaciaine; D. gentamicina; digoxin (pag. 218) 50 Fenobarbitalul este un inductor enzimatic activ si creste activitatea: BBY enzimetor microzomale oxidative; EB alcchia-dehidrogenazei; [Bh otucuronittransterazei; D. srutilorbiliare; E. vitaminei D. (pag. 199) * 51. Care este penicilina activa fata de Pseudomonas: A. Flucloxaciina B. Nafciina TB Piperacilina D. Meciinam E. Temocitina (pag. 967-968) Pag. 23 din 30952 Notati reactille toxice care pot aparea la administrarea penicilinelor: A. Eritem cutanat Hepatita Th Granulocitopenie BB remoragii E. Soc anafilactic (pag. 970) 53. Ticarcilina: IE Este incicata in intecti ale pieli si tesuturilor moi cu Pseudomonas B. Este contraindicata in infectii produse de anaerobi [Gi ce administreaza 1 doza/l in insuficienta hepatica D. Nu se asociaza cu acid clavulanic E. Se administreaza oral la 6-8 ore (pag. 981) 54 Aztreonamul: EBB Este inactivat de fora intestinala IB Reaizeaza concentrati active in plaman, bil, pedtoneu C. Este contraindicat in infectii nosocomiale BB se administreaza im. sau iv. Poate produce flebita la locul injectiei.v. (pag. 997-998) 55 Notati cefalosporinele de generatia a Illa: A. Cefepima Ceftriaxona C. Cefotetan Bh Latamoxet BB cetotaxien (pag. 984) Tema nr. § Particulartat farmacologice in unele sar patologice Bibliogratie asociata temei: Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practici! medicale, Edita a Vil-a, Editura Medicala, Bucuresti 2001 pag. 174-190 “1 Precizati medicamentul care prezinta risc de supradozare si risc de acumulare cu fenomene toxice in insuficienta cardiaca: penicilind; idocaina; fenobarbital; D. cefalexin; E. ampicilina. (pag. 175, 176) * 2. Notati clasa de medicamente care poate determina dureri anginoase la card A. barbiturce; B. beta-blocante; ©. alucocortcoizi D. blocante ale canalelor de calcu; simpatomimoie (pag. 177) *3 Care este clasa de medicamente care poat produce raspuns eritropoietic crescut in insuticienta renala? A. digitaice: BB ancrogeni: C. aminoglcozide; D. antcoad anticoagulante; E. antiiabetice orale (pag. 164) 4 Ce medicament determina la hepatici apnee toxicd la doze mici? A. teoftina; B. fentoina; Bh cuxametoni; D. tidocaina; E. cbramfenicol, (pag. 189) Pag. 24 ain 909 PARA AMR mmm wm7 t t t sews = CF re DTU CU “5 Scdderea eficacitatii cloxacilinei in insuticienta renala este determinata dé A. cresterea concentraje forme! bere; 8. acumularea medicamentulu in s≱ C. cresterea metabolizarhepatice; D. cresterea elimina renale; diminuarea absorbjei digestive. (ag. 180) *6 Precizati mevicamentele care determina apatitia edemelor la cardiaci: A. digitaice; a.cigitalice; B. antiaritmice; C. anestezice generale; BD stucocorticoi E. simpatomimetice, (pag. 177) *7 Care este medicamentul care nu determina la cardiaci aritmii ectopice? EX propranotot; B. teofiling; C. cateina; D. levodopa; E. digitale. (oag. 177) 8 Tinerii cu hipertensiune arteriala labila raspund bine la medica A. diuretic’; El biocanta beta-adrenergics C. digitalica; D. antiaritmica; E. vasodilatatoare, (pag. 179) +9 Esofagita de reflux contraindica: A. antiacidele; B. omeprazolul; ©. metoclopramidul; ranitidina; D BB atvopina (pag. 187) * 10. Precizati medicamentul pentru care timpul de. injumatatire este dublat atat in cirozd cat si in hepatita acuta, dar semnificatia clinica este minora deoarece are un indice terapeutic mare: digitoxina, Prednison; furosemid; D. fenitoina; Bh diazepam, (pag. 188) om> “11 Administrata la bolnavi cu insuficienta cardiaca, lidocaina realizeazi ‘A. un volum de distributie crescut; B. 0 concentratie sanguina scazuta; [Eh concentrai relatv mari in miocard sl creier; D. eliminare rapida sub forma de metaboliti toxici; E, incidenié scdzuta a reacilor adverse la inroducerea intravenoasa rapida de doze mari (pag. 176) * 12 Labolnavii cu insuficienta cardiaca, procainamida: AA. preznta concentra scazute in sdnge, miocard, rei 8, oliminarea nu este influent de afectarea functil renal; ©. prezintstimpul de injumatatie scazut la cardia! u funetierenala necorespungatoare: poate determina acumularea de metabol oxic ta N-acetiprocainamiga: E. nu determina fenomene toxice la administrarea intravenoasa (pag. 176) “13. Referitor la moditicari fiziopatologice la cardiaci care pot influenta reactivitatea tisulara la unele medicamente, urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu excepti ‘A. deficit al pompei cardiace ~ favorizarea acunii de deprimare miocardica; B. miocard alterat cu hiperexcitabilitate — favorizarea aritmillor ectopice; C. coronaropatie — tavorizarea ischemiei miocardice; D. dezechilibre electroltice, hipokaliemie — favorizarea aritmillor ectopice; tubburari de conducere in retenilhidrosalin, (pag. 177) card —favorizarea Pag. 25 din 300+14. Urmatoarele medicamente determina micgorarea conduceril atrio-ventriculare putand determina bloc atrio-ventricular la cardiaci cu tulburari de conducere in miocard, cu exceptia: A. digoxina; B. blocante beta-adrenegice; ©. verapamil; El simpatomimetice; E. procainamida, (pag. 177) +15. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptis A. timpul de injumatatire al antibioticelor aminoglicozide creste de la 2-3 ore la 40-60 ore pentru bolnavul anuric; IE coza obignuita de gentamicina (60-80 ma) se ‘administteaz la interval de 8 ore pent un clearance al creatinine mai mic de 10 mlimin; C. streptomicina se administreaza in doz’ de 500 mg la 24-48 ore pentru un clearance al creatinine’ intre 70 gi 10 mUmin; D. penicilinele se elimina mai ales renal; E, doze foarte mari de benzilpenicilina (peste 20, (000 000 u.i.) pot provoca la uremici fenomene de encefalopatie gi anemie hemolitica. (pag. 180, 181) * 16 Notati afirmatia falsa: ‘A. digoxina se elimina renal, nemodifeeta in proporte de crea 2; Insufclenja rena grav timpul de jum plasmatt al cigoxiel crest la 0 too ores [Bl fa un clearance al creatinine! mai mic de 6 mmlmin sunt suficiente 0,25 mg de dgoxina de 3 oat lun D. procainamida prezinta tendina la acumulare in Insufcinfa rnala; B. E. utlizarea propranololului in insuficienta renala severd trebuie evitata. (pag. 181, 182) +47 Urmatoarele afirmatii sunt false, cu excepti A. tranzitul intestinal accelerat nu influenteaza absorb{ia medicamientelor putin liposolubile; B. preparatele retard de nitroglicerina si digoxina sub forma de comprimat nu au absorbtia ‘modificata in condifjile unui tranzit, gastrointestinal rapid; [Gl intarzierea goirii stomacului si a tranzitului intestinal micsoreaza absorbtia levodope D. sulfasalazina are eficacitate cresouta dupa rezectia de colon; E. pivampicllina elibereaz’ rapid ampicilina activa in boala celiaca. (pag. 185, 186) +18 Urmatoarele medicamente cu un clearance hepatic intrinsec mare au metabolizarea dependenta critic de circulatia hepatic’, cu exceptia: A. lidocaina; B. propranolol; ©. mortina; D. nortiptlina; Bh eeotiina (ag. 188) +19. Suxametoniu poate determina la hepatici, datorita deticitului de pseudocolinesteraza, la doze mici: reacti hipoglicemice; apnee toxica convulsi acidoza lactica; E. icter medicamentos. (pag. 189) * 20. Notati afirmatia adevarata: majoritatea cefalosporinelor sunt opurate predominant prin excrete renala; B. timpul de injumatatire al cefalosporinelor scade {in prezenta insuficientei renale; C. tetraciclina si oxitetraciciina sunt indicate tn prezenta insuficienfei renale; D. eliminarea sultamidelor antimicrobiene nu este modificata in insuficienta renal E. pentru co-trimoxazol excretia ambelor ‘componente ~ sulfametoxazol si trimetoprim ~ este crescuta pentru un clearance al creatininei sub 25 mi/min si nu trebuie modificat intervalul intre doze. (pag. 181) ag. 26 din 30921 Notati afirmatiile adevarate: HBX boinavii uremici sunt rolativ rezisten la vitamina Dd; TB in steatoree absorbtja calciului, fierului este deficitara; C. in esofagita de reflux se recomanda anticolinergice de tip atropinic pentru cresterea tonusului sfincterului esofagian inferior; D. in colita ulceroasa sunt indicate opiodele gi loperamida: EB divreticete, utiizate abuziv la cicotic, pot precipita ‘coma hepatica, (pag. 184, 186, 187,190) 22 Care dintre urmatoarele medicamente determina edeme, agravarea insuficientei cardiace si hipertensiunii arteriale la cardiaci? A. digitaice; EB atecoconticoizi; C. verapamil; D. levodopa; [h carbenoxoiona (pag. 177) 23. Care dintre urmatoarele medicamente favorizeaza aritmiile ectopice la cardiaci? BB cigtatce; B. fenibutazond; C. verapamil BB aniopresive triicce; E. anestezice generale (pag. 177) 24 Notati medicamentele cu tendinta la acumulare si cresterea concentratiel ‘sanguine prin diminuarea eliminarii renale in caz de insuficienta renala: captopril EB Gigoxina; C. cloxacilinag; D. fenitoina; Bi aniticina (pag. 1180) 25 Notati afirmatilte adevarate despre afectiunile tubulul digestiv ce pot influenta cinetica medicamentelor: IB tranzitut intestinal accelerat in enteritele acute diminueaza absorbjia; B. in caz de stenoza piloricd curba concentralie plasmatica in funclie de timp nu se modific& pentru medicamentele administrate oral; C. in caz de obstrucfie intestinala se recomands administrarea medicamentelor pe cale orala pentru absorbije crescuta; iin enterita segmentard sau boala Crohn absorbtialincomicinei $i a co-trimoxazolulul este Intérziata, iar absorbia propranololului este crescuta; E. la femei cu diverticuloza intestinului subjire reste absorbija asociailor estroprogestatve. (pag. 185, 186) 26 Notati medicamentele ce pot declansa sau precipita coma hepatic la cirotiel: A. teofiind; mmortna; C. antcoaguiante cumarinice Dil dittetice kauretice (abuziv; E, cloramfenico. (pag. 189) 27. Notati medicamentele ce pot determina aparitia blocului atrio-ventricular la pacienti cu tulburari de conducere in miocard: A, simpatomimetice; ®, cafeina; Bh verapamil; BB cioxing; E, fenibutazona, (pag. 177) 28 Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate? In insuicienja cardaca tiopentalltnde 98 se acumuleze in erie eu prelungreaetectulu 8, toate situaile hamodinamice cu diminvarea fuxului sanguin renal favorizeaza epurarea digoxinei, [i propranololu! micgoreaza fluxul sanguin hepatic $i poate diminua epurarea ator medicamente cu Clearance-ul hepatic mare; [Di in insutcienja cardiaca (mai ales in formele grave) si1n stale de soc trebue evitala administrarea intravenoasa rapida de doze mati de lidocaina, in cazul teofiinei,insufcienta cardiacd creste mul impul de ijumataire~ pan la 25 de ore. (pag. 176, 177) ag.27 din 30929 Cand clearance-ul creatininel are valori foarte mici (sub 10 ml/min) este necesara scaderea dozelor pentru cefalotina, existand rise de HY remoiza; B._afectare toxicd a rinichiuli [El tenomene de encefalopatie; D, ototoxicitate; E. aritmii ectopice. (ag. 181) 30. Ladoze mari de carbenicilina sodica, administrate la boinavi uremicl, s-au semnalat: Bh consi D. hipertensiune arterial BB remoragi (pag. 181) 31 Care sunt procesele de metabolizare a medicamentelor modificate la bolnavil cu insuficienta renala?_ A cteste hidroxilarea in rnichia vitamin D; hidroliza esterazioa a procainei este inhibata: CG. acetilarea sullafurazoluiui este stimula; degradarea metabolica a hormonuiui paratrotian in fesutul renal este inhibat acellarea izoriazidel este inhbata (la acetlator lenti). (pag. 184) 32 Notati medicamentele toxice pentru rinichi care trebuie indicate cu prudenta sau evitate, dupa caz, la renal: EB aniviotce aminogicozidice -netrotoxice: B. fenotiazine neuroleptice — pigmentatji cutanate; © [Bi leniutazona ~ necroza cortical; D. sulfamide antidiabetice - hipoglicemie gi acidoza lactica; ‘metoxifluran — insuficienta renala acuta (mai ales la asocierea cu cefalordina sau tetracicin). (pag. 185) 33. Anticoagulantele orale sunt contraindicate in prezenta obstructielbiliae sl la hepaticl eoarece: A. pot ficauza de tromboze; TB pot fi cauza de accidente hemoragice; C. declangeazé coma hepatica; la aciunea lor antvtaminic K se adauga absotbla deicitara a acestel viamine; la acjunea lor antvtaminic K se adauga sinteza hepaticd necorespunzatoare a unor factor ai coagulai (pag. 189, 190) 34 Notati afirmatiile adevarate acrintarea do desi fa cro crs rscl toxicitatii neurologice, impunand reducerea_ acum B. in hepatita acuta viral epurarea lidocainei este a erandeh ainico aren Bh perv dacopam tt de ura exe aa ee ear abana so dr Se eases onors ooestan ct Tie oepeaonee Dace corn onan Hor ypretbeng merit eet far €. prodnecal ies eaecs veka! argune Cac et msnans hoa (pag. 188, 189) nta cardiaca scaderea fluxului sanguin la nivelul mucoase! gastrointestinale si al fesutulul subcutanat si muscular determina micsorarea absorbtiei digestive si de la locul injectarii pentru: A. fenitoina; lanatozida C; Th cigoxina; procainamida; E. nifedipina (pag. 175) 36 Referitor la medicament, insuficienta cardiaca le poate influent absorbtia; Bi cistibuja; Th cpurarea D. inhibitia enzimatica; E, inductia enzimatica, (pag. 174) Pag. 28 din 309— 46 4 a ~ wee eer lr lr llr llr lr 37 Lapacienti cu insuticienta cardiacd rocainamida prezinta: ‘A. fluxul sanguin hepatic crescut; Volum de distribute seazut; Tl concentraticrescute in sange; [Bh concentratiicrescute in miocard; Bi concentrati crescute in creier (pag. 176) 38 Precizati medicamentele care la cardiaci pot precipita insuticienta cardiaca: A. digitalice; BB chinicina; Th disopiramias; verapamil; EB anestezice generale (ag. 177) 39 Precizati medicamentele care pot declanga aritmii grave la cardiaci: EY crocs; izoprenalina; Bi amtetamina: adrenaling; . verapamil (pag. 178) 40 Precizati medicamentele care in insuficienta renala, prin diminuarea eliminaril renale, au rise crescut de reactil toxice: izoniazida; 8 sulfamide; i canitiina; Bh captopri; famotigina (pag. 180) 41 Cand in insuficienta renala clearance-ul creatininei are valori foarte mici este necesara scdderea dozelor pentru: A. oxacilins; cefaloridina; ©. ampliciling; D. amoxiclins; Bi cetatotina. (pag. 181) 42 Medicamente cu risc toxic crescut in insuticienta renala sunt: A. fenobarbital; captopi; GB atenciat nitroprusiat de sod; Bi enatapri (pag. 182) 43 in insuficienta renala prin scdderea itl tisulare scade eficacitatea pentru: BB atcopina; Bh vasopresina; Bi insuiina; D. diazepam; E. oxazepam, (pag. 184) 4 Selectati medicamentele care au rise crescut de hiperkaliemie in insuficienta renal: A. furosemid; spironolactona; EB tiamteren; D. anticoagulante; suxametoni. (pag, 184) 45 istrate in doze ‘mari, in insuficienta renala determina: agravarea insufcienfelrenale; EE tevorizarea nemoconcentrafei; [Gh seaderea titan giomerulare; Di tencinta de acumulare prin insufcienfa elimina renale; E. cresterea diurezei (pag. 185) 46 Precizati substantele medicamentoase ‘metabolizate in tubul digestiv: EY levodopa: B. teofiing; Th corpromazin sulfasalazina; pivampicilina, (pag. 186) Pag. 29 din 30947 Precizati medicamentele a caror absorbtie este scazuta in steators A. vitamina C; vitamina D; BB ditamina k: BB cate; Biter (pag. 186) 48. Precizati medicamentele a caror absorbtie este mai mica in diverticuloza intestinulul subtire: BB sutaturazot BB ampicins; Th axis acoisatci; Bh estroprogestatve; E. propranolol. (pag. 186) 49 Mecanismele care determina risc toxic crescut la hepatici pentru tiopental sunt: A. sciderea eliminari renale; EE epurare hepatica detictaa [Bi aiminuarea tegari de proteinete plasmatice; D. cregterea concentratiei proteinelor plasmatice; E. moditicarea electriiior serici (ag. 189) 50 Notati medicamentele a caror epurare este micgoraté ca urmare a deficitului de metabolizare de catre ficatul bolnav: EB diazepam; feritoina; A eeotiina; BY cloramtenicot; E. digoxin (pag. 188, 181) +51 Polimixina B - afirmatii adevarate: Se absoarbe dupa administrarea orala ‘Are mecanism de actiune bactericid absolut Rezistenta se instaleaza rapid Se poate administra la pacienti cu Miastenia gravis E, Nuse administreaza topic (pag. 1026) 52. Eritromiciné IB se administreaza ca preparate enterosolublle B. Difuzeaza bine in toate tesuturile, nclusiv in lichidul cefalorahidian C. Nu strabate placenta BB Este activa pe germent ntraceluar [Bi Este antibiotic de electie in tusea convulsiva (pag. 1000-1001) 53. Urmatoarele afirmatii privind aminoglicozidele sunt adevarate: ‘Au mecanism de actiune bacteria B. Se fixeaza pe subunitatea ribozomala 50 S Bh Avetect postantibiotic D. In conditile anaerobiozei locale, se pastreaza ‘mecanismul activ care transporta antibioticul in interiorul celulei bacteriene La Amikacina rezistenta se instaleaza lent (pag. 1007-1008) 54. Doricictina: Are 1/2 lung pentru doza unica, inte 12-18 ore Exeretia se face renal si prin etrodituziune in colon ©. Epurarea este influentata de insufcienta furctionala a fcatulul sau a rinchiuui . Este contraindicata in sinuzta Produce efecte de tip dsulram la asocierea cu alcool (pag. 1023-1024) 55 Gentamicina: A. Este aminoglicozid din generatia a Illa Circula in sange nelegata de proteinele plasmatice C. Este inactiva pe bacili gram negativ Este ototoxica, producand mai ales tulburari vestibulare Se asociaza cu Carbenicilina in infectii cu Pseudomonas (pag, 1015) 56 Indicatiile de prima alegere ale Tetraciclinei ‘sunt: BBX Preumoni cu Mycoplasma Holera , Gonoree Ficketsoze E. Acnee, in doze mici administrate timp indelungat (oag. 1022-1023) Pag. 30 din 309Tema nv. 6 Antbiotice cu structura betalactamica Biblografe asocata tome Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucurest!, 2005. pag. 967.908 Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practicii mmedicale, Eda a Vika, Edtura Medicale, Bucuresti 2001 peo, 1218-1259 * 1 Care dintre urmatoarele enunturi despre benzilpenicilina nu este adevarat? A. Este inactivata de acidul clorhidric din stomac este © penicina cu spect larg C. poate produce dureri la locul injectarii i.m. D. este antibiotic de electie in es E. efectul sau antimicrobian este crescut de Probenecid (pag. 971-972) * 2 Care dintre urmatoarele enunturi despre peniciline nu este adevarat? ‘A. Mecanismul actiunii antibacteriene este bactericid de tip degenerativ B. au potential alergizant foarte mare administrarea parenterala prezinta cel mai mic rise de declansare a reactilor adverse D. au un nucleu comun format dintr-un inel tiazolidinic si un inel beta-lactamic E. spectrul antimicrobian difera in cadrul diverselor grupe de peniciline (pag. 967-971) "3. Care dintre urmatoarele enunturi despre benzatinbenzilpenicilina nu este adevarat? A. Este o sare a benzilpenicilinei cu dibenziletilendiamina B. spectrul antibacterian este identic cu cel al peni C. poate produce la locul injectiei um. durere, infectii grave E. se administreaza pentru profilaxia infectiei ‘streptococice la bolnavi cu reumatism poliarticular acut (pag. 973) +4 Nu face parte din grupa peni antistafilococice: BB anox B. oxaciina . coxactina D. dlcloxactina E, nafltna (ag. 974-978) ina *5 Nu face parte din grupa penicilinelor cu spectru larg, active pe Pseudomona’ A. carbenicilina 8. ticarciina ©. piperaclina D. azlociina BB emociina (pag. 980-982) *6 — Apartine grupuli monobactamilor: imipenem aztreonam mecilinam meropenem E, piperacilina (pag. 981-982, 996-997) “7 Urmatoarele enunturi despre ampicilina sunt corecte, cu except A. este rezistenta la actiunea acidului clorhidric din stomae B. absorbtia este redusa daca administrarea se face pe stomacul pin [Bi zxe potential alergizant foarte mic D. este indicata in infecti biliare cu colibacii sensibilt E. se asociaza cu sulbactam pentru largirea spectrului sau antimicrobian (pag. 970, 976-977) *8 Care dintre urmatoarele peniciline nu se administreaza pe cale orala? A. fenoximetilpenicilina oxacilina ampi carbeniciina lina amoxicilina (pag. 974-980) Urmatoarele enunturi despre amoxicilina Sunt corecte, cu exceptia: ‘A. are biodisponibilitate orala mai mare comparativ cu ampicilina B. absorbtia nu este influentata de prezenta alimentelor C. concentratia plasmatica realizata este mai mare comparativ cu ampicilina D. se administreaza oral, i.m., iv. [Bh rv dituzeaza in secretile traheobronsice (pag. 978) Pag. 31 din 308* 10. Indicatia principala a carbenicilinei este tratamentul infectiilor cu: A. Treponema 8. Candida albicans [Bl Pseudomonas D. virusuri E. stafilococi secretori de beta-lactamaza (pag. 980-981) +11 Mecilinamul apartin A. penicilinelor antistafllococice [Bh penicilinelor active pe enterobacteriacee C. penicilinelor active fata de Pseudomonas D. penicilinelor cu spectru larg E. monobactamilor (pag. 967-968, 982, 997) * 12 Alegeti singurul enunt incorect: A. procainbenzilpeniciina elibereaza procaina cu Potential alergizant crescut B. pivampiciina este un prodrog ©. benzilpeniclina este o penicilina naturala [Bl benzipenictina are capactate anigenica oate rea E. sulbactamul este un inhibitor de beta lactamaza (pag. 967, 970-972, 976-977) "13. Alegeti singurul enunt incorect: BB mecanismut de actiune al cetalosporineor este bacteriostatic, prin ixare pe subuniatile 308 ale fibozomior bacterin! B. cefalosporinele sunt antibiotice cu structura beta- lactamica C. nucleul de baza al cefalosporinelor este acidul 7- aminocefalosporanic D. toate cefalosporinele au difuziune buna in tesuturi si in lichidele biologice, dar difera intre ele in functie de gradul de difuziune in lichidul cefalorahidian E. eliminarea cefalosporinelor se face predominant renal (pag. 983-984) * 14 Alegeti enuntul incorect referitor la cefalosporinele din generatia |: A. sunt utile in infect cu bacteri gram pozitive, rezistente la peniciine El se utilizeaza in meningite C. substantele active dupa administrare orala sunt indicate in infectii respirator D. substantele administrate parenteral sunt utile pentru profilaxia infectilor chirurgicale E. in cazul infectilor sistemice cu bacili gram rnegativ sensibil, se asociaza cu aminoglicozide (pag. 985) "15 Face parte din clasa cefalosporinelor arenterale din generatia A. cetaclor B. cefixima C. ceftbuten DD cetazolina E. cefetamet (pag. 963-964, 968, 995-996) *16 Care dintre urmatoarele cefalosporine se administreaza pe cale orala? A. cefazolina 8. cefalotina [ih cefatexina D. cetazidima E. cefepima (ag. 963.984) “17 Alegeti enuntul incorect referitor la cefepima: ‘A. este 0 cefalosporina din generat a IV-a B. are un spectru antibacterian larg CC. prezinta avantajul fata de cefalosporinele din {generatia a I-a ca rezistenta se instaleaza mult mai lent D. est indicata in infect urinare are absorb orala buna (pag. 993-994) * 18 Face parte din grupa cetalosporinelor Parenterale din generatia a IV-a: cetepima B. cefalexina ©. cofactor D. cefixima E. cefalotina (pag. 983-984, 993-995) ag. 32 ain 309- “19 Nu face parte din grupa cefalosporinelor Parenterale din generatia a Ila: A. cefotaxima Bh cetatexina C. cettriaxona D. cetoperazona E. coftazidima (ag. 984, 991-994) *20 Face parte din clasa cetalosporinelor orale vechi: A. cefotaxit a B. ceftriaxona i cetatexina D. cefoperazona E. cettazidima (ag. 984, 991-994) 21 Penicili le A. auca nucleu comun acidul peniciloic au ca nucleu comun acidul 6aminopeniiinamic C. auun nucleu comun format dintr-un nucleu Gihidrotiazinic si un inel beta-lactamic au un nucleu comun format dintr-un nucleu tiazolidinic si un inel beta-lactamic E. au structura aminociclto-aminoglcozidica (ag. 967, 983, 1006) 22. Urmatoarele peniciline naturale sunt peniciline depozit: EM benzatinbenziipenicitina B. benzilpeniciina C. ampiciina [El procainbenciipeniciina E, oxaclina (pag. 967) 23 Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) sunt: A. benzilpeniciina B. fenoximetilpeniciina BB ampiciina amoxiciina Bh bacampiciina (pag. 967) 24 Sunt active fata de Pseudomonas: ccarbenicina 8. cefalotina EB piveraciina BB iicarciina Bi eetepima (pag. 968, 971, 987, 993) 25. Urmatoarele peniciline nu fac parte din clasa Penicilinelor active fata de enterobacteriacee: A, mecitinam fenoximetilpenicilina C. temoctina D. pivmeciinam benzatinbenaipenictina (pag. 967-968, 973-974) 26 Spectrul antimicrobian al penicilinelor naturale cuprinde: AA, stafiococul penicinazosecretor spirochete: treponema C. Pseudomonas aeruginosa coci grampoatv streptococi, pneumecoci oci gramnegativ: gonococi, meningococi (pag. 969, 971) 27. Fac parte din grupa penicilinelor antistafilococice: BX oxaciina 8, benziipeniciina [Gl tecloxacitnacictoxacitina dlcloxacina nafetna (pag. 967) 28 Sunt reactil adverse provocate de penicilin A. ‘etinita pigmentara fara afectarea vederi reacti alergice [Gh tevorizarea suprainfectilor, dupa administrarea orala a periciinelor cu spect larg BB reacia Hersheimer E. somnolenta (pag, 970,971) ag. 33 din 308,29 Benzatinbenzilpenicilina se administreaza: BB in scariatina B. In infecti urinare cu germeni sensibili: colibacili ‘sau Proteus mirabilis [Bd pe nina profiaxia infect! streptococice la boinavt eu reumatism poliaricular acut D. in infectii grave Biissitis (pag. 973) 30 Mecanismele de actiune posibile ale penicilinelor sunt: IDB logare de protenele membranare PBP BBB lesarea covatenta a penicinelor de transpeptidazele care asigura soltatea peretel bacteran C. fixarea pe subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni, inhiband sinteza proteica microbiana BB cctvarea unor enzime auioitice:autolzine, mureinhirolaze E. fixarea pe subunitatile 308 ale ribozomilor bacterieni, inhiband sinteza proteica microbiana (pag. 969) 31 Fenoximetilpenicilina: ‘A. este inactivata de acidul clorhidric din stomac este indicata in infectii usoare [Ei se aciministreaza oral ca sare de potas sub forma de comprimate [Bl oste proterabi ca adminisrarea sa se aca pe stomacul gol E. este numita si penicilina G (pag. 974) 32 Sunt asocieri penicilina-inhibitor de beta- lactamaza utilizate in terapeutica: BBS amictna-subactam amoxicilina-acid clavulanic C. oxacilina-acid clavulanic . oxactina-sulbactam tiarelina-acd clavulanic (pag. 975, 977, 978, 961) 33 Alegeti enunturile corecte referitoare la amoxicilina: EB 2% biccisponibittateorala mai mare comparatv cu-ampiciina B. absorbtia sa este influentata de prezenta alimertolor [Gi are cituziune buna in tesutur,inclusiv in secreile traheobronsice Bl 8° ascciaza cu clavulanat de potasiu pentru largirea spectrului sau antimicrobian se administreaza oral, im. iv (pag. 978) 34. Alegeti enunturile incorecte referitoare la peniciline: ‘A. capacitatea antigenica a penicilinelor este datorata atat moleculelor de antibiotic cat si unor ‘metabolit care functioneaza ca haptene procainbenzilpenicilina nu are potential alergizant deoarece elibereaza procaina C. ampiciina este puternic sensibilizanta aplcarea ocala pe tegumente sau pe mucoase Seade isculalergilor E, administrarea parenterala prezinta cel mai mare risc de dectansare a reactilor adverse (bag. 970) 35 Amplciina: ‘A. este un prodrog est indicata in infect bliare cu colbacl sensibili [Gi este indicata in uretta gonococica D. este openiclina cu spectu ingust se elimina predominant renal, informa activa (pag. 976-977) 36 Carbenicilina: ‘A. se absoarbe dupa administrare orala B. este 0 penicilina antistafilococica [Gi poate produce accidente hemoragice, la doze mat lla bolnavi cu insuficientarenala poate produce tulburari electrolitice, in cazul unui tratament intensiv, cu doze mari E. se asociaza cu aminoglicozidele in aceeasi seringa sau sac perfuzor (pag. 980-981) 37. Mecilinam: se elimina renal, realizand concentrati urinare mari B. are spectru antibacterian larg C. se absoarbe dupa administrare orala D. nu provoaca reacti alergice Bi este indicat in intecti urinare cu germeni sensibili (pag. 982) ag. 34 din 309Ce 38 Res apare: IB cin secretio de beta-tactamaze B. prin prezenta unor 3-acetiltansferaze care acetileaza gruparile amino [Gh prin mositicarea receptorilor membranari specitici . prin prezenta unor 5-fosfotransferaze care fosforileaza gruparile hidroxil E. datorita unor mutatii cromozomiale care modifica locul de legare a antibioticului de suburitatle ribozomale 30S (pag. 969, 1006) 39 Imipenem: jenta bacteriana la peniciline poate A. are un spectru antibacterian ingust IB <¢ foloseste in terapeutica asociat cu cilastatin C. este bacteriostatic BEd este indicat in infect nosocomiale cu germeni dram negativ multrezistent E. se administreaza oral (pag. 996, 997) 40 Aztreonai IB este un aniioic cu nucte betalactamic moodle B. are mecanism de actiune bacteriostatic [Gi este rezistent ia majoritatea betalactamazelor produse de bacil gram negatv aero [i este indicat in infect nosocomiale cu baci gram negativrezistent a alte anttiotice E. face parte din grupa carbapenemior (pag. 996-998) 41. Reactii adverse comune cefalosporinelor sunt: react de hipersensibiizare B, ototoxctate [Bi react nematoiogice Di repatotoxictate E. ipotensiune ortostatica (pag. 984-985) 42 Sunt cefalosporine din generatia a Il-a: A cofepima EE cofamando! Th coturoxima BD cetoxitna E. cefoperazona (pag. 983-984, 988-993) 43. Sunt cefalosporine parenterale din generatia alll BB cefotaxime Bi cetviaxona GB eettacicina ii cotoperazona E. cefepima (pag. 991-993) 44 Sunt active dupa administrare orala: A. benzilpeniciina amoxiclina Gh cetacior D. ceftazidima E. piperaciina (pag. 971, 978, 981, 992, 994) 45 Sunt cefalosporine orale nol: BN cotiima B. cefazotina C. cefalotina ceftouten cefetamet (pag. 983-984, 995-996) 46 Mecanismul de actiune al cefalosporinelor este bactericid prin: A. fixarea pe subunitatle 30S ale ribozomilor bbacterieni B. fixarea pe subunitatle 50S ale ribozomilor bacterieni impiedicarea formar legaturilor transversale la nivelul polimerului peptoglicanic din structura peretelui bacterian D. inhibarea ADN-grazei actvarea autoizinelor bactriene (p29. £84) 47 Ceturoxima: esto indicata I infect nar cu germeri sensi B. este activa ca atare dupa administrare orala Bh 210 forma de coluroxim-axetl are biodlsponbiitale orala buna Bil este o cetalosporina din generatia ata E. este 0 cefalosporina orala "veche” (pag. 984, 989) Pag. 35 din 30848. Fac parte din clasa cefalosporinelor orale: HEY cofatexina Bi cetacior Gh cetixina BB cotetamet E. cefalotina (pag. 983-984, 995) 49. Alegeti enunturile corecte referitoare la cefalosporine: A. sunt antibiotice cu nucleu policiclic naftacencarboxamidic Bl rotrotoxctatea este potentata de asocierea cu aminogicozidele ©. au mecanism de actiune bacteriostatic D. se elimina predominant digestiv au indicati terapeutice diferite in functie de generatia din care fac parte (pag. 983-985) 50 Benzilpeniciina este anti EBM intecti cu streptococ hemoltic EB infect cu meningococ Bhs D. infect cu enterabacteriacee infect cu pneumococ (pag. 968, 972) de electie in: * 51 Notati afirmatia adevarata privind mecanismul de actiune al urmatoarelor medicamente antituberculoase: ‘A. Complexarea ARN polimerazei prin legarea de subunitatea beta - Ciprofloxacina [EB Impiedicarea sintezei acidului folic - Acid aminosalicilic C. Inhibitia sintezei acizilor grasi - Ofloxacina D. Inhibitia ADN girazei bacteriene - Izoniazida E. Inhibarea sintezei proteice ribozomale - Cicloserina (pag. 1046) 52. Notati afirmatille adevarate despre fluorochinolon ‘A. Realizeaza concentratii mai mici decat cele plasmatice in ficat, plamani, oase B, Nu sunt active pe chlamiaii si mycoplasme [GB 4u mecanism de actiune bactericid Pot determina convulsi,halucinati, deli Ofloxacina si Ciprotloxacina se pot administra in tuberculoza pulmonara (pag. 1033-1034) 53 Notatl sultamidele utilizate local A. Sullapividina EB Suttacetamida Th Suttadiazina argentica D. Sulfametoxiciazina BB Mater (pag. 1037-1041) 54 Precizati care sunt chimioterapicele antitubercutoase minore: EM Amikacina Bh Ciprotioxa C. Streptomicina Acidul aminosaliciic E, Pirazinamida (pag. 1046) a Tema nr. 7 Antibioice: macrolide, aminoglicozide, tetraciciine, fenicoli si polipeptide Bibliogratie asociata temei Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucuresti, 2005. pag, 998-1004, pag. 1006-1017, pag. 1019-1090 Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practici medicale, Edltia a Vil-a, Editura Medicala, Bucuresti 2001 pag. 1261-1907 +1 Mecanismul de actiune al antibioticelor ‘aminoglicozide consta in: A. inhbita sintezei proteice bacteriene, prin fixarea pe subunitatile ibozomale 50S 8, inhibiia ADN-topoizomerazelor bacteriene [Bl intibtia sintezei proteice bacteriene, prin fxarea pe subunitaile ribozomale 30S D. inhibita sintezei peretelu bacterian E, alterarea ireversibila a membranei citoplasmatice a celulei bacteriene (pag. 1007) *2 Care din urmatoarele atirmatil privind aminoglicozidele este incorecta? A. au absorbtie orala redusa Bi dituzeaza bine in tesuturi, mai ales in lichidul cefalorahidian . sunt antibiotice cu indice terapeutic mic D. principalele reactii adverse sunt ototoxicitatea si nefrotoxicitatea E, au elect postantibiotic (pag. 1007, 1009) Pag. 36 din 309,+3 Nucreste ototoxicitatea aminogllcozidelor: A. cisplatin 8. bumetanid C. furosemid sulfat de magneziu E. acid etacrinic (pag. 1010) ‘4 Care dintre antibioticele aminoglicozide urmatoare are cel mai redus efect ototoxic? A. amikacina 8. kanamicina C. streptomicina D. tobramicina netimicina (pag. 1009) *5 — Notati varianta incorecta in ceea ce priveste administrarea streptomicinel: BB ia opi si sugari se adminisreaza 25 mgkg2 fara a depas' 0 gi B. tularemie - im. 1-2 g/zi timp de 0 saptamana C. bruceloza (forme grave) - 2 gizi, 2-3 saptamani (asociata cu tetraciclina) D. endocardita bacteriana cu enterococi - in asociere cu penicilina E. pesta- 4 gizi primele doua zile, apoi 1 gizi timp de o saptamana (pag. 1012) *6 Care dintre urmatoarele antibiotice nu este activ pe Treponema palidum? AA. benzipeniciina BB centamicina ©. claritromicina D. tetracictina E. eriromicina (pag. 969, 1001, 1007, 1021) +7. Urmatoareleafirmatii despre aminoglicozide sunt adevarate, cu except: A. au absorbie oralaredusa B. auT1/2 scurt (2-3 ore) [i cw tec prin placenta 1D. mecanismul de aciune este bactercid E. avetect postantibiotc (pag. 1007) *8 — Urmatoarele aminoglicozide sunt din generatia I, cu exceptia: A. stteptomicina 8. kanamicina C. neomicina BB amikacin E. paromomicina (pag. 1006) *9 — Streptomicina: A. are absorbtie digestiva crescuta B. are difuziune buna in tesuturi si LCR [Bh traverseaza placenta D. nueste activa pe bacilul Koch uman E. este contraindicatalacopi si sugar (009.1011, 1012) *10 Neomicina: AA. ate ototoxictae si netrotoxictate scazuta 8. so uilizeazatreevent pe calesistomica 6. este cortrandicatain infect sigestive 0. administata oral agraveaza coma hepatica ce administreaza local in piodermite si furuncule (pag. 1013) * 11. Notati afirmatia falsa despre gentamicina: IB se asociaza cu chimioterapice specie in tratamentultuberculozel 8. este incicatain infect grave cu germeni gram negativ sensi C. se asociaza cu carbenicilna in infect cu Pseudomonas D. in arsuriinfectate se foloseste pe cale sisitemica sitopic E. la adult se administreaza im. si iv., perfuze lenta (pag. 1015) * 12 Urmatoarele afirmatii despre eritromicina sunt adevarate, cu exceptia: A. are elect bacteriostatic sau bactericid in functie de concentratie BB este inactva pe germeniintracellat C. este activa pe coci gram poztiv si gram negativ D. este activa pe Treponema patidum E determina rar fenomene alergice si aritmi cardiace (pag. 1001) ag. 37 din 309,* 13. Eritromicina este utilizata ca antibiotic de electie in urmatoarele atectiuni, cu exceptia: A. pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae B. difterie C. tuse convulsiva Bh tebercutoza (in asocier potchimioterapice) . pneumonia cu Chlamydia trachomatis la sugari (pag. 1001, 1002) “14 Claritromicina are urmatoarele caracteristici, cu exceptia: A. biodisponibilitate superioara eritromicinet (aproximativ 55%) B. se concentreaza in tesuturi ©. este metabolizata hepatic D. are spectru antibacterian asemanator eritromicinei Th este inactva pe Chiamycia (pag. 1003) +48. Azitromicina: A. face parte din grupa aminogicozielor Il se acumuleaza in ertrocite si macrotage ©. realizeaza concentrati foarte scazute in sputa, plamani, sinusuri D. este ototoxica sinetrotoxica E, se administreaza oral cel putin 10 zile (pag. 1003, 1004) +16 Notati macrolida din generatia |: A. roxitomicina 8. claritomicina Th iosamicina D. azitromicina E. ditromicina (pag. 1000) “47 Kanamicina: ‘A. este ineficace pe bacilul tuberculos B. nu determina ototoxicitate [Gh ce utilizeaza oral pentru pregatirea interventiilor pe colon D. nu se administreaza intramuscular E. este contraindicata in infectii cu baci gram negativ (pag. 1012) 18 Notati afirmatiile adevarate despre macrolid BM intiva sintoza proteicasibozomala B. se fixeaza pe subunitatile ribozomale 30 S C. laconcentratii mari, efectul este bacteriostatic BBB suri active pe coci gram poz, nclusiv staflococ! peniclinazosecretor [BB sunt active pe Chlamydii si Ricketts (pag. 1000) 19. Eritromicina: [B® este antibiotic de electie in difterie - pentru eradicarea bacilulu la purtatori Bl eprezinta mecicate de alterativa la bolnavi alergici la penicilina C. are absorbtie mare pe cale orala, neinfluentata de alimente: D. difuzeaza bine in LCR i ce olimina prin bila, fecale si urina (pag. 1000, 1001, 1002) 20. Eritromicina este antibiotic de electie in: IBS pneumonii cu Mycoplasma pneumoniae B, infec grave cu Pseudomonas Th tse convuisiva D. local, in furuncule, arsur si plagi infectate TE foime grave de enterocoita cu Campylobacter jejuni (pag. 1001, 1002) 21 Roxitromicina: A. este macrolida semisintetica inactivata de sucul gastric are eficacitate crescuta pe germeni intracelulari are T 1/2 lung (12 ore), ceea ce permite 2 administrari pe zi D. se administreaza oral, 500 mg o data pe zi E. are proprietati farmacotoxicologice similare tetraciclinei (pag. 1002, 1003) 22 Aaitromicina: se acumuleaza in tesutur si se elbereaza lent B. nu patrunde in errocite si macrotage Th ceatizoaza concentra marin sputa, plamani, organe genitale feminine si prostata BBB are spectru asemanatorerittomicini, dar este activa si pe H. Influenzae, Legionella si Bordetella la adult se administraza oral, 500 mg/zi, timp de 3zile (pag. 1003, 1004) ag. 98 din 209a ee es es es a 7 ee 7 A 23. Reactille adverse produse de eritromicina sunt: ‘A. tulburari de echilibru si nistagmus Bi greata, voma, diaree C. colorarea in brun a dinttor [BB produce foarte rar hepatita colestatica BBB produce rar fenomene alergice (tebra, Cutanate) (pag. 1001) 24 Eritromicina este activa pe IBY Preumocoe Neisseria ghonoreae C. Salmonela si Shigella Mycoplasma pneumoniae Rickettsi si Chiamidi (pag. 1001) 25. Claritromicina: HBB este macrolida din generat aI-a B. are biodisponibiltate inericaraeritomicnei [i este mai actva deca eromicina pe Legionela si Chlamydia BBB is acu se administroaza 250-500 mg a 12 ove E. este contraingicatala col (pag. 1000, 1003) 28 Fermacogratiaertromicinel cuprinde: (A. te adminictreaza ora, 500 mg 0 data poz, la 0 oa dupa masa eritromicina propionat 250 si 500 mg se administreaza la 6 ore, cu 0 ora inainte sau la 3 ore dupa masa [Bi inintecti gentale cu Chlamydia trachomatis se ‘uministreaza 2 9 pe 2, mp de saptamant D. eiromicina lactobionat nu se adminstieaza in perlucie E. este contraindicatala opi (pag. 1002) 27 Notati antibioticele aminoglicozide din goneratia ala: EB centamicina ®. kanamicina . neomicina tobramicina , netiimicina (pag. 1006) 28 Farmacocinetica aminoglicozidelor cuprinde: AA. au absorbte completa dupa administra im El toate au absorie orala redusa ©. administrarea iv. este contraindicata Bl atzunea in tesutur este buna, mai putin in LOR TB se ofimina ronal, 70% informa activa (pag. 1007) 29. Farmacodinami caractertzeaza pr mecanism de actune bactericid B. 0 fixeaza pe subunitaleribozomale 50 S [BB av efect postanibioic D. actiunea antibacteriana este foarte buna si in prezenta puroiului spectrul antimicrobian cuprinde bacili gram negativi aerabi (pag. 1007) 30 Notati caracteristicile privind farmacotoxicologia aminoglicozidelor: ‘A. au indice terapeutic mare B. amikacina si kanamicina produc mai ales tulburari vestibulare C. netilmicina are cel mai crescut efect ototoxic Il retrotoxcitatea se datoreaza acumolari aminoglicozklor in parenchimul renal amikacina si netimicina au cea mai mica notrotonictate (oag. 1008, 1010) \minoglicozidelor se 31° Gentamicin A, este antbiotic cu spect larg este ototoxic si netrotoxica C. este contraindicata asocierea cu carbenicilina sau ampiciina in arsur infectate se foloseste pe cale sistemica sitopic doza pentru o data este de 80 mg la 12 oe, 7-10 aie (pag. 1015) 32. Notati indicatiile terapeutice ale neomicinel: [EB pregatirea interventilor pe colon EB coma hepatica C. infectiiurinare si respiratorii cu bacili gram negativ [Bd 'ccal in piodermite, furuncule, arsuri si plagi infectate Conjunetivita si blefarita - sub forma de colir 0,5% (pag. 1013) ag. 39 din 309Pe ee a ee 33 Streptomicina: Bl «° ciina integral prin scaun dupa administrare orala 8, are divzune foarte buna in tesutur si LCR C. rezistenta bacteriana se instaleaza rapid pentru bacilul Koch (3-4 zile) [Bh re toxitatesisterica relat mare Bi este incicata in principal in tatamentul tuberculozei in asocieri polichimioterapice (pag. 1011, 1012) 34 Kanamicina: A. este eficace pe Psedomonas, pneumococ, streptococ piogen si viridans, IB produce ototoxctate pana la suritate ireversibila C. nu determina netotoxicitate BB ee incicata in infect grave cu staflocoe E. este contraindicata administrarea locala in infecti oculare (pag. 1012) 35. Spectrul antibacterian al eritromic cuprinde: BB 0c’ gram poztv: pneumocoe, sreptocoe piogen. stafiococ peniclinazosecretor TE coz grarm negativ: Neisseria ghonoreae, Neisseria meninigitcls ©. bacili gram negativ: E.coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Shigella BEB baci gram pot: baci ditere,Clstiium perringens, Clostridium tetany, Listeria monooytes FEB Treponema palisum (pag. 1001) 36 Proprietatile farmacologice ale Clartromicinei sunt: biocisponibiltate superioara ertromicinel spectru asemanatorextromicine [Gh aciva pe Mycobacterium avium, Helicobacter pyr D. se administreaza la copii in doze de 1 mg/kg ccorpizi in patru prize la 6 ore [i ce administreaza la adult in doze de 250 ~ 500 mga 12ore (pag. 1003) 37. Rezistenta bacteriana la macrolide apare prin: scaderea permeabiltati peretelui celular pentru antibiotic atterarea suburitat bozomale 50 S (©. mutatii ale receptorului specific de la nivelul ripozomilor 30 S D. prezenta unei dihidropteroatsintetaze rezistente inactivarea prin hidroliza enzimatica, catalizata de o esteraza mediata plasmidic (pag. 1000) 38. Notati afirmatiile corecte: josamicina are absorbtie orala superioara eritromicinei B. claritromicina are biodisponibiltate inferioara eritromicinei . eritromicina produce inductie enzimatica administrarea concomitenta a ertromicinei cu fergotamina sau derivati vasoconstrictor produce ischemie grava roxitromicina are penetrabiltate ridicata in macrofage si leucocit ceficacitatea pe germeni intracelulari (pag. 1002, 1003) +39 Mecanismul de actiune al macrolidelor consta in: A inhibitasintezet pereteli bacterian EB ina sintezei proteice ritozomale \ C. alterarea ireversibila a membranei citoplasmatice a bacterilor D. E. nterferarea procesului de sinteza al acidului folic (pag. 1000) * 40 Care din urmatoarele afirmatii referitoare la eritromicina este incorecta? i A. are absorbtie redusa pe cale orala, deoarece este inactivata de sucul gastric prezenta alimentelor determina cresterea absorbtiei C. difuzeaza bine in toate tesuturile, cu exceptia lichidului cefalorahidian la doze mari poate produce hipoacuzie tranzitorie E. creste toxicitatea unor medicamente, deoarece inhiba citocromul P450 si produce inhibitie enzimatica (pag. 1000-1002) Pag. 40 din 209* 41 Care din urmatoarele antibiotice se absoarbe dupa administrarea per 08? carbenicilina cefotaxima oa> gentamicina D. colstina BB cistromicina (pag. 980, 991, 1003, 1015, 1029) 42 Notati macrolidele A caritromicina josamicina C. roxiromicina Bh spiramicina E. gentamicina (ag. 1000) generatia |: 43° Sunt antibiotice macrolide: extromicina 8. neomicina Bi cartvomicina BD rexitromicina E. isepamicina (pag. 1000) 44. Printre efectele adverse ale eritomicinel se pumara: ‘A. apneea prin bloc neuromuscular hipoacuzie tranztorie la doze mari C. .sindrom cenusiu' D. anemie aplastica El creata, voma, diaree, anorexie (pag. 1001) 45 Sunt active pe Mycobacterium tuberculosis: A. josamicina EB kanamicina C. vancomicina BB streptomicina E, gentamicina (pag, 1002, 1007, 1011, 1012, 1015, 1018) 46 Cresc nefrotoxicitatea aminoglicozidelor BB polimixinele BB cetalosporinete BB amiotericina 8 D. miorelaxantele centrale furosemidul (pag. 1010) 47 Cresc atat ototoxicitatea cat si nefrotoxicitatea aminoglicozidelor: A. curarizantele cisplatinul C. anestezicele generale D. miorelaxantele centrale furosemidul (pag. 1010) 48. Spectrul antimicrobian al streptomicinei ‘cuprinde: bacili gram negativ: Klebsiella, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Brucella, Pasteurella B. virusuri [EB coc’ gram poztiv staflococi BEd coc: gram negatv: meningococi BA baci Koch uman (oag. 1011) 49. Aminoglicozidele cu cea mai mica nefrotoxicitate sunt: ED arnikacina B. kanamicina C. gentamicina Di retiricina E, neomicina (pag. 1010) 50 Alegeti afirmatiile corecte referitoare ta antibiotice: ‘A. cloramfenicolul este inductor enzimatic Ell extromicina produce inhibitie enzimatica, deoarece inhiba citocromul P50 [Gl tetracicinele scadoficactatea contraceptvelor [Bh cioramtenicolul creste concentratia plasmatica pentru anticoagulantele cumarinice E. eritromicina scade concentratia plasmatica pentru teofilina, anticoagulante orale (pag. 1002, 1022, 1027) * 51. Urmatoarele tetracicline sunt din generatia |, cu exceptia: A. tetraciclina B. clortetraciclina C. demectocictina [Bh oxicictina E. oxitetracictina (pag. 1019) Pag. 41 din 309* 52. Farmacocinetica tetraciclinelor se caracterizeaza prin: EBB leciatcle si mocicamentele aniacide cu Ca, Mg, Al formeaza chelati mai ales cu tetraciclinele din prima generate, B. T1/2 plasmatic pentru tetraciclina este de 20.22 ore CC. difuziunea in tesuturi este buna pentru toate tetraciclinele, mai ales pentru cele din generatia | D. nu trec bariera placentara E. eliminarea dupa administrarea orala se face exclusiv renal, (pag. 1021, 1021) * 53. Doxiciclina: A. are absorbtie orala scazuta (20-30%) EB fier! scade absorbtia doxiciclinei C. T 1/2 pentru doza unica este scurt (2-3 ore) D. are liposolubilitate mult scazuta fata de tetraciclina E, se elimina numai prin scaun (pag. 1023, 1024) +54 Cloramtenicol: A. cloramfenicolul baza nu se absoarbe oral [BB cloramtenicol sodiu succinat se administreaza iv. . nu patrunde in LCR D. este bactericid, se fixeaza pe subunitatea ribozomala 30 S E. are toxicitate redusa, se fac serii repetate de tratament (pag. 1025-1027) +85 Polimixinele: A. au drept reprezentant tiamfenicolul [EB modu de actiune este bactericid absolut . se pot administra in asociere cu aminoglicozide sicurarizante D, se folosesc frecvent sistemic E. sunt contraindicate la sugari si copi (pag. 1027-1029) +56 Bacitracina: A. este tetracilina din generatia | B. este aminoglicozid din generat a Illa Bh este antibiotic poipepticic D. este macrolid E. este peniciina cu spectru larg (pag. 1027, 1029, 1030) * 87 Colistina: ‘A. trece cu usurinta in creier si LCR B. se absoarbe bine prin mucoasa C. nu se administreaza oral pentru utiizare topica se foloseste sulfatul de colistina E. este contraindicata im. sau in pertuzil iv. (pag. 1029) * 58 Urmatoarele reactii adverse sunt caracteristice polimixinei B, cu except ‘A. vert, tulburari de vedere, parestezi periorale B. proteinurie, ciindrurie, hematurie [Gh eruptii cutanate, febra, colici abdominale, diaree D. hiponatremie, hipoctoremie, hipopotasemie E, paralizia musculaturi striate cu oprirea respiratic (pag. 1028) +89 Tetraciclina: A. biodisponibiltatea orala creste la asocierea cu alimentele se acumuleaza in tesutul reticuloendotelial, oase, smaltul dentar CC. are spectrul antimicrobian ingust D. este antibiotic de prima alegere in gonoree E. este antibiotic de alternativa in holera (pag. 1022, 1023) * 60. Inhiba sinteza proteica bacteriana ca urmare a fixarii pe subunitatile ribozomale 50S urmatoarele antibiotice, cu exceptia: A. claitromicina 8. cloramfenicolu BB eetacicina . josamicina E. spiramicina (pag. 1000, 1021, 1026) +61 Contraindicatile tetracictinelor sunt uurmatoarele, cu exceptia: A. insuficienta renala (oxceptie doxicctina) 8. sarcina [i preumonii cu Mycoplasma D. copii mai mici de & ani E. asocierea cu penicline (pag. 1022) Pag. 42 din 3095 * 62 Care dintre urmatoarele atirmatiireferitoare la tetracicline este incorecta? ‘A. minocicina poate produce freovent react toxice vestibulare B. tetraciclinele din prima generate pot produce flebitalocala la administrare iw. C. tetraciclinele scad concentratia plasmatica a estrogenilor conjugati si scad eficacitatea contraceptivelor D. sunt contraindicate la copii mai mici de 8 ani TE coxicitina nu se acministreaza in insuficienta renala (pag. 1022 ~ 1025) +63. Alegeti varianta incorecta: ‘A. minocilna prezinta rise crescu de toxictate vestbulara 8. doxicctna determina rar dsbacterioza intestnala BEB oxicictina nu se adminsteaza iv ©. olteacictina se administeaza numai prin injectare . demeclocilina prezinta recventa mai mare de producere a diabetulul insipid (pag. 1023 - 1025) * 64 Care din urmatoarele antibiotice actioneaza prin inhibtia sintezel protelce bacteriene, ca urmare a fixarii pe subuni jozomale 30 s? A. covartorico B. bacitracina ©. aztreonam . dlaitromicina doxiicina (pag. 1021) +65 Care dintre urmatoarele tetracicline se poate utiliza in insuficienta renala? A. olitetracictina B. demeclociclina tetraciclina doxiciclina E, minocicina (pag. 1022) * 66 Notati varianta incorecta in cea ce priveste reactiile adverse ale cloramfenicolului: anemie aplastica infiltrarea grasa a ficatului nevrita optica_ _sindrom cenusiu" E. enteritastaflocacica severa (pag, 1026) * 67 Varianta incorecta es! ‘A. sindromul cenusiu’ este o reactie adversa toxica a cloramfenicolului B. tiamfenicolul are un rise mai mic de a produce anemie aplastica C. tiamfenicolul realizeaza concentratii mai mari in urina si bila D. fa adult, doza totala pentru o cura de tratament cu cloramfenicol nu trebuie sa depaseasca 25 9 durata tratamentului cu cloramfenicol trebuie sa fie mai lunga de 14 zle (pag. 1026 - 1027) * 68 Afirmatia corecta pentru bacitracina este: ‘A. este antibiotic polipeptidic produs de Streptomyces venezuelae B. prezinta activitate crescuta pe bacili gram negativ [Th se utilizeaza exclusiv local, deoarece are netrotoxicitate mare D. rezistenta bacteriana se instaleaza rapid E. mecanismul de actiune este bacteriostatic prin alterarea membrane celulare bacteriene (pag. 1029 - 1030) * 69. Notati varianta corecta cu privire la ‘mecanismul de actiune al bacitracinei: AA. interfera cu procesul de sinteza al acidului folic B. altereaza ireversibil membrana citoplasmatica bacteriana C. blocheaza dhidropteroatsintotaza impiedica formarea peretelui bacteian E. inhiba dhidofolatreductaza (pag. 1029) * 70. Varianta incorecta referitoare la bacitracina este: A. spectrul antibacterian cuprinde coci gram pozitiv, coci gram negativ, bacili gram pozitiv 8, are actiune bactericida C. se.utlizeaza local se ulizeaza sistemic E. are nefrotoxicitate mare (pag. 1029) 71 Comparativ cu tetraciclina, doxicictina are urmatoarele proprietati farmacologice: [EB absorbtie orala crescuta 8. difuziune mai mica in tesuturi [Gl biodisponibititate orala putin influentata de alimente i 112 este tung E. este contraindicata in insufcienta renala (pag. 1022-1024) Pag. 43 din 30972 Produc reactii adverse netrotoxice: BB cemeciocicina i ceniamicina D. josamicina Bi potimisina 8 (pag. 1015, 1021, 1028, 1028) 73 Tetraciclina are urmatoarele proprietati farmacologice: [Bl absorbtie per os redusa in prezenta alimentelor absorbtie per os diminuata de lactate C. absorbtie per os crescuta de medicament care contin calciu, magneziu, fier, antiacide alcalinizante BE concentrate in bla mai mare decat coa piasmatica E. nu se acumuleaza in oase (ag. 1022) 74 Indicatiile de prima alegere ale tetraciclin sunt A. actinomicoza Bh bruceloza ©. gonoree holera Bi iicketsioze (pag. 1022, 1023) 75 Sunt react adverse produse de tetracictine: EBM irate gastric si intestinala EBB ciabet insipid netrogen rezistent a vasopresina [Gh colorarea in brun a dintlor cu hipoplazia smaltului dentar D. toxicitate cohleara [BB tubuiopatie proximala de tip sindrom Fanconi in cazul administrarii de preparate cu termen de valabilitate depasit (ag. 1021) 76. Indicatile de alternativa ale tetracictinei sunt: A. infect cu Chiamydia B. holera Th acre hh conoree Bi tcremie (pag. 1022, 1023) 77 Doxiciclina are urmatorul profil farmacologic: A. absorbtie orala influentata de alimente la adult se administreaza per os 200 mg/zi o singura priza in prima zi, apoi 100 mgjzi o priza la.24 de ore C. produce des disbacterioze si suprainfecti intestinale D. se acumuleaza in insuficienta renala IE price etecte dp utara azocterea cu eh ; (pag. 1023, 1024) 78 Sunt antibiotice cu spectru larg: cloramfenicolu B. penicilina G Bi eevracicina D. colstina dovicilina (oag. 1021, 1025) 79. Principalete reacti adverse ale cloramfenicolului sunt: reactle adverse hematologice B. olotovictatea Tl reactile adverse digestive Di eeactite adverse neuropsitice E, nefrotoxictatea (pag. 1026) 80 Cloramfenicolul este indicat in: A. angina streptococica febratoida TG atcese cerebrale cu bacterianaerobe Pneumonii cu Haemophilus influenzae E. sinuzite (pag. 1027) 81 Cloramfenicotul are urmatorul profil farmacologic: EBM cituziune buna in toate tesuturil, inclusiv in lichidul cefalorahician Bil este contraincicat in infect cu germeni sensi Ia alte antbiotce si chimioterapice ©. scade concentratille plasmatice pentru anticoagulantele cumarinice, fenitoina, sulfamidele antidiabetice BBB sunt contraincicate seri repetate de tratament este inhibitor enzimatic (pag. 1026, 1027) Pag. 44 din 209uw we uw ova d -— =. 82 Polimixina B poate produce urmatoarele reactii adverse: HB retrotoxicitate BB ceurotoxicitate TB wbburari etectroitice D. anemie aplastica paralizia musculaturi striate (pag. 1028) ‘83 Alegeti afirmatiile corecte cu privire la mecanismul de actiune al antibioticelor: ‘A. macrolidele inhiba sinteza proteica bacteriana prin legarea de subunitatile ribozomale 30S B. bacitracina lezeaza membrana citoplasmatica, bacteriana [i eetracicineteinhiba sinteza proteica bacteriana prin legarea de subunitatile ribozomale 30S . polimixinele impiedica formarea peretelui bacterian [BB coramtenicolu! inhiba sinteza proteica bacteriana prin legarea de subunitatile ribozomale 50S (pag. 1021, 1026) 84 Afirmatiile corecte privind asocierea EE®l asocierea poniciline — tetracicline este contraindicata B. polimixina B se poate asocia cu aminoglicozidele C. asocierea aminoglicozidelor cu carbenicilina sau ticarcilina este contraindicata in septicemi de origie abdominala este incicata asocterea cloramfenicollu cu amikacina E, bacitracina nu se asociaza cu polimixina si neomicina in preparate locale (pag. 980, 1010, 1022, 1027, 1028, 1030) 85 Sunt antibiotice polipeptidice: EB polimixina 8 8. isopamicina Bh coistina D. nortloxacina bacitracina (pag. 1027) 86 Polimixinele au urmatoarele caracteristici: [EB 2 structura lipopeptidica altereaza ireversibil membrana citoplasmatica a bacterillor gram negativ CC. nw au actiune bactericida ‘sunt nefrotoxice E, se ullizeaza freovent sistemic (ag. 1027) ee ee ee ee 87 Contraindicatiile polimixinel B sunt: A. infecti sistemice grave cu bacili gram negativ sensibili El riastenia gravis TG irsutcientarenala D. dizentere colbacilara BBB esocierea cu aminogicozide (pag. 1028) ‘88. ,Sindromul cenusiu” produs de cloramfenicol: ‘A. apare la concentratii plasmatice mai mici de 25 wit poate fetal C. se caracterizeaza prin hipotermie maligna BB iiscut este mai mare ta nou-naseut este datoratdefctuiui de epurare hepatica prin ‘lucuronoconjugae sirenala (pag. 1026) 89. Indicatiile de prima alegere ale tetraciclin« sunt: EB holera 8B. febra titoida Teh buucoioza Bh ickettioze pneumonii cu Mycoplasma (pag. 1022) 90 Farmacogratia tetraciclinel cuprinde: la adult, oral 2-4.g pe zi, in 4 prize egale B. la adult, oral 100 mg la 24 ore [Gi in inteot gonitale cu Chiamicia trachomatis duratatratamentlui este de cel putin saptamani D. local, preparate oftalmice (unguente, colire) de concentratie 20-30% se administreaza la cop dupa apartia dente detnive (pag. 1028) 91 Reactiile adverse produse de tetracicline sunt: [EY tate gastrica si intestinala fotosensibilizare ©. degenerescenta retrograda a nervului acustic D. bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturi scheletice [Bi prin depunerea in oase determina inhibarea resterii copiior (pag. 1021, 1022) Pag. 45 din 308,92 Cloramfenicolul este antibiotic de rezerva tutilizat in infectii grave pentru care nu exista alta alternativa terapeutica: A. difterie Eh tebra ttoida . tetanos [BB abcese cerebrale (cu bacterii anaerobe) EB meningit,laringotrahet (a cop) cu H. influenzae (pag. 1027, 971) ‘ 93. Indicatiile terapeutice ale polimixinei B sunt: BB oat in dspepsicolbaciae a sugar si copi EE sub forma de apiicati locale in ota externa, infect oculare C. sistemic in tetanos D. sistemic in meningita cu meningococ intrarahician in meningite cu Psoudomonas aeruginosa (pag. 1028) 94 Colistina: A. este polimixina B B. se absoarbe bine dupa administrare orala ©. trece in creier si LCR se utlizeaza topic in instilati oftalmice si spalaturi vezicale EBB ce poate utiza ora, im. siin peru. (pag. 1029) 95. Bacitracina: A. inhiba specific sinteza proteica bacteriana [Bl are actune bactericda de tip degenerativ Ti are notrotoxictate mare D. specific determina lezuni cohleare si vestibuiare [Bl ce uttizeaza exctusiv local (pag. 1029, 1030) 96. Notatiafirmatile adevarate despre tetracicline: difuziunea in tesuturi este buna pentru tetraciclinele din generatia a Il-a BE oitetracicina se administreaza injctabil [GB 82 pacienti cu insufcientarenala se poate administra doxicitna D. se asociaza frecvent cu peniclina [BB se contraindica la copii sub 8 ani (pag. 1020-1022) 97 Doxicictina: A. este inactiva pe coci gram pozitiv pe baci gram negativ aerobi si gonococi este mai activa decat tetraciclina Ih cetermina rar cisbacteriozaintestinala D. se acumuleaza in insuficienta renala E. se administreaza oral, 200 mg pe zi, timp de 10, zile (pag. 1024) 98 Minociclins [ll are absorbtie completa din tubu! digestiv, foarte putin influentata de alimente si lapte B. realizeaza concentrati ineficiente in secretile traheobronsice si in secretile sinusale TB are toxictate vestibuara D. determina specific confuzie mintala si delir est indicat in infect stalocacice grave (pag 1024, 1025) 99 Notati atirmatiile false despre cloramfenicol: A. are difuziune buna si rapida in toate tesuturile, inclusiv LCR 8. traverseaza placenta [iste foarte activ pe baci gram poztv D. in cursulratamentuui se fac examene hematobogice este de prima alegere in tiosul exantematic, bruceloza (pag. 1026) 100 Notati reactiile adverse pentru cloramtenicol: EX anemic aplastica dlaree, varsaturi, durer la defecate la doze mari) C. infitrarea grasa a icatuli losite, stomatite, mba neagra nevita optica (pag. 1026) * 101 Petidina: A. Are elect parasimpatomimetio B. Este analgezic cu eficacitate si potenta mai mati, ‘comparativ cu Morfina [Eh Determina micriaza D. Se adminsteaza exclusv ora E. Este contraindcata la copi (pao. 181-182)ow 102 Notati afirmatiile adevarate reteritoare la ‘Tramadol A. Asocierea cu inductoare enzimatice ale izoformei CYPA< creste efectul analgezic al Tramadolului Th Ascocierea cu inhibitoare enzimatice ale izoformei CYP2D6 intarzie biotransformarea Tramadolulu in metaboiit activ TG Riscul de potentare a toxicitat creste la asocierea cu antidepresive IMAO. D. Se recomanda asocierea cu antidepresive inhibitoare ale recaptarii Serotoninei . Suprima sindromul de abstinenta la morfinomani (pag. 187) 103 Notati actiunile farmacodinamice ale analgezicelor morfinomimetict A. Deprimarea centrului vomei Deprimarea centrulu tus C. Stimularea peristatismului TE Cresterea tonusului uterului gravid E. Tendinta la HTA (p29. 171) Tema nr. 8 Chimioterapice antibacteriene Bibliografie asociata temei: Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucuresti, 2005. pag. 1030-1058 “1 Fac parte din chinolonele de a 2-a generatie timatoarele chinolone, cu excepta: A. acid oxolinc B. acid pipemicic ©. cinoxacina D. rosoxacina acid nalcixie (pag. 1030) +2 Urmatoarele chimioterapice antibacteriene nu se utilizeaza in tratamentul leprei, cu exceptia: ‘A. acidul nalidixic 8. nitrofurantoina [BB c2psona D. izoniazida E. furezolidona (pag. 1056) *3 Sunt chimioterapice antituberculoase minore urmatoarele medicamente, cu exceptla: A. etionamida B. cicloserina ©. capreomicina D. acid aminosaiiciic etambutol (pag. 1046) 4 tzoniazid: [EB are biodisponibilitate orala crescuta B. se leaga 100% de proteinele plasmatice . nu trece prin placenta D. nu trece in laptele matern E. este chimioterapic antituberculos minor (pag. 1048; 1046) +5 Biseptolul: A. este asociatia dintre mafenia si trimetoprim 0 geste in comprimate de 400mg sulfametoxazo gi 80mg timetoprim . asociafia trimetoprim - sultamida actioneaza antagonist, . asociatia trimetoprim - sulfamida actioneaza bacteriostatic E. asociafia trimetoprim - sulfamida are spectru antimicrobian mai restans (pag. 1041; 1042) 6 _ interapia leprei se utilizeaza curent substantele: EBM dapsona cotazimina Bi itampicina D. streptomicina E, totracilina (pag. 1056) 7 Clofazimina utilizata in terapia leprei produce urmatoarele reactii adverse: IBM colorarea pig a leiunfrleproase in ro5u- brun BB escaciunea pet eh prurit BB tosensitizare E, olotoxiitate (pag. 1057) Pag. 47 din 3098 Etionamida: EBB este mecicatie de aterativa in tuberculoza $B sorrriaronct tr socio cu aks shimioterepie entuberulcese [Bh adiminisvarea se face oral D. se administreaza in sarcina E, se administreaza in insuficienta hepatica (pag. 1054) 9. - Etambutolul: [BB are absorbtie buna dupa administrare orala BB eaizeaza concentra matin plaman [Eh cupa aaministrare orala se metabolizeaza in ficat BB cctioneaza bacteriostatic E. nu se instaleaza rezistenfa in cazul utilizar lui ca medicatie unica (pag. 1051) 10 Furazolidoni HAW ae absorbjie scazuta dupa administrarea orala realizeazé concentratii plasmatice mici, ineficace Pentru efect antibacterin, dupa administrare orala IB se wiizeaza tn entorcolte, iarcioz8 Dt E. se adminictreazd parenteral (pag. 1044) infecti sistemice cu stafilococ 41. Nitrofurantoina produce urmatoarele reactii advers digestive alergice er colestatic sindrom lupoid E. cardiotoxicitate (pag. 1043) 42. Este contraindicata administrarea nitrofurantoinel in: alergi insuficienfa renala Th ceticit de GePD BB atime vimestu de sarcina . latineri (pag. 1043) 13. Nitrofurantoina este indicata EBB infect urinare acute BBB infect urinare recicivante cu colibaci BB ticomoniaza D. infec digestive la copii mai mici de 1 an E. infec urinare in timpul sarcini (pag. 1043) +17. Alegeti enuntul 14. Flalilsulfatiazolu: EBB sto incicat in intecticigestive acute este indicat la purtatori cronici de baci dizenterici pentru eradicarea germenilor intestinal [Bh ate absorbto redusa din tubul digestiv [BB climinarea se face predominant prin fecale E. la adul{i se administreaza oral 1mg/zi (pag. 1040) 15. Offoxacina: are biodisponibiltate orala 100% realizeazé concentrati tisulare mari [Gh climinarea este predominant renala in forma activa D. se administreazé oral 100mg/zi [GB in insuticionta renala se reduce doza la jumatate (pag, 1034) *16 Mecanismul actiunii antibacteriene a chinolonelor consta in: A. blocarea dihidropteroatsintetazei EB inhivarea ADN-topoizomerazelor C. inhibarea sintezei proteice bacterione prin fixare pe subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni D. inhibarea sintezei proteice bacteriene prin fixare pe subunitatea 30S a ribozomilor bacterieni E. inhibarea neuraminidazei (pag. 1030) corect referitor ta } fluorochinolone: EM 20 spect antimirobian ingust 8. inhiba ADN giraza bacteriana . sunt indicate in profilaxia cistitel recurente la, femei D. sunt indicate in infect ale pi negativ E. preparatele cu fier scad absorbtia ' fluorochinolonelor (pag, 1093; 1034) * 18 Alegeti enuntul incorect referitor la sulfamidele sistemice cu durata de actiune scurta: EB au absorbtie B. au difuziune buna in tesuturi 1 baci gram . biotransformarea se face in ficat, prin acetilare- Na D. metabolizarea este dependenta de reactivitatea { individuala (acetilator lenti si rapiz!) E. trec prin placenta in circulatia fetala (pag. 1036) | Pag. 48 din 309* 19° Alegeti enuntul incorect referitor la ‘sulfamidele sistemice retard: ‘A. au absorbtie crescuta si rapida din tubu! digestiv B. se leaga in proportie mare de proteinele plasmatice ©. se acetileaza in proportie mica [Bh 112 este aproximativ 4-6 ore E, metaboliti glucuronoconjugati sunt solubill (pag. 1037) * 20. Alegeti enuntul incorect referitor la sulfamidele antimicrobiene: A. cresc efectul si respectiv toxicitatea pentru anticoagulantele orale B. blocheaza dihidropteroatsintetaza C. rezistenta bacteriana la sulfamide se poate Instala prin eubsttures cal metabolic a acu! folic D. acidul p-aminobenzoic antagonizeaza actiunea antibacteriana a sulfamidelor substantele care acidiiaza urna scad toxistatea Tenala a sultamidelor antimicrobiene (pag. 1037; 1039) +21 Alegeti enuntul incorect referitor la sulfafurazol: A. are absorbtie buna din tubul digestiv B. eliminarea se face predominant renal C. este medicament de electe in nocardioza D. este contraindicat in insuficienta hepatica si renala grava este o sultamida sistemica cu durata lunga de actiune (pag. 1037; 1039) +22 Sulfacetamida este indicata in A. infecti urinare conjunctivite si infect oculare superticiale cu sgermeni sensibil ©. infecti biliare D. salmoneloze E. dizenterie bacilara (pag. 1040) +23 Biseptolul este 0 asociatie: A. sulfadiazina-timetopxim 8, sullamerazin-timetroprim [Gf sutametoxazol-trimetoprim D. sultametroltrimetoprim E. sulfafurazolrimetoprim (pag. 1042) * 24 Alegeti enuntul incorect referitor la izoniazida: A. are biodisponibilitate orala crescuta B. procesul de biotranstormare prezinta polmorfism genetic . este activa pe micobacteriiaflate in faza de muttiplicare [Bi inhiva AON giraza bacteriana E. asocierea cu ritampicina oreste riscul hepatotoxicitaii (pag. 1048; 1049) * 25 Ftalilsulfatiazolul este indicat in: EBM intecti cigestive acute . conjunctivite si infectii oculare superficiale cu germeni sensibili C. profilaxia infectari arsurilor D. infect urinare E. infect respiratori (pag. 1040) + 26 Alegeti enuntul incorect referitor fa rifampicina: BBW asoctia ovata este recuse ®. realizeaz& concentra mari in plaman, fica, bila . se metabolizeaza hepatic prin dezacetilare, cu formarea unui metabolit activ ca antituberculos D. spectrul antibacterian cuprinde M. Leprae E. rezistenta se dezvolta repede, prin aparitia unei ‘mutati care altereaza ARN polimeraza (pag. 1049; 1050) +27 Alegeti enuntul incorect referitor la itampicina: tuberculoza se administreaza in asociati polichimioterapice, pentru a evita instalarea rezistentel are efect inhibitor enzimatic C. produce reacti alergice D. creste toxicitatea hepatica a izoniazidei E. are actiune bactericida (pag. 1049; 1051) * 28 Alegeti enuntul incorect referitor la streptomicina: ‘A. are absorbtie digestiva redusa B. este un antituberculos major inhiba sinteza acizlor grasi, care sunt precursori ai acidului micolc D. rezistenta pentru bacilul Koch poate fi intarziata prin asocierea cu alte chimioterapice E. poate produce tulburari vestibulare situlburari auditive (pag. 1052; 1053) 49 din 309+29 Alegeti enuntul incorect referitor la etambutol: ‘A. are absorbtie buna dupa administrare orala B. mecanismul actuni antituberculoase este bacteriostatic . rezistenta se instaleaza rapid in cazulutlizari ca ‘medicatie unica ik este un anituberculos minor E. poate produce nevritaoptica (ag. 1051) +30. Alegeti enuntul incorect referitor a pirazinamida: |A. absorbtia orala este aproape completa B. are efect toxic hepatic C. poate produce reacti alergice: erupfi cutanate, fotosensibilizare ©. ste un anttubereulos major il esi incicata acministrarea in guia (pag. 1052) 31 Alegeti enunturile corecte referitoare la chinolone ‘au un nucleu comun, 4-0x0-1,4-dihidrochinoleina mecanismul actiuni antbacteriene este de tip bactercid [Ei specie anibacterian este citer, in funte de generatia din care fac pate ©. inhiva neuraminidaza E. chinolonete vochi (acidu nalxic) au spectra anibacterian arg (pag. 1030) 32 Ciprofloxacina: EBB xe biocisponibitateorala medie, aproximativ 60 % B. este o chinolona din generatia | [i 2e cifuziune buna in tesuturi, cu realizarea de concentratii mari in rinichi, parenchim pulmonar D. TH/2 este 40 ore E. este indicata in candidoze (pag. 1030; 1034) 33 Sunt chimioterapice antituberculoase minore: A. Streptomicina Ell Cictoserina Gi etionamida BB iitadutin E. ifampicina (pag. 1046; 1055) 34 Acidulnaliaixie: ‘A este ochinoiona din generatia ata Ge elimina renal, realiznd tn urina concentra man [Bi are speciru antbacteria Eile acminsteaza oral este incicat in ticomoniaza,giarioza (pag. 1030; 1033) 35. Alegeti enunturile corecte referitoare la acidul nalidixic: ‘A. se elimina predominant digestiv Bare spect antibactrian larg [il esi incicat in infect urinare este containdcata asoceroa sa cu tetracictina sau cu cloramfenicol, deoarece apare antagonisi de acfune E. este o chinolona ,noué (oaa. 1020, 1033) 36 Este contraindicata administrarea acidului haliixe in urmatoarele situa sarcina (primal vimestu) BE atectare . cistte Bi evilepsie insuficienta enala avansata (pag. 1032) 37. React adverse produse de acidul nalidixic sunt: EW cacti aergce: erupt cutanate, fotosensibiizare BB 2parat cigestiv: greturi, varsatur, cares TI SNC:cefale, amet, tuburar vizuale aparat respirator: deprimarea respiratiei (mai ales la varstnici) E. colorarea in brun a dintilor, cu hipoplazia smaltului dentar (pag. 1032) 38 Alegeti enunturile corecte referitoare la fluorochinolone: A. inhiba dihidrofolatreductaza fluorochinolonele administrate oral au biodisponibilitate buna realizeaza concentratii mai mari decat cele plasmatice in prostata, plaméni, bila D. reaistenta se dezvoltarepede spectrul antimicrobian este lag (pag. 1033) gust Pag. 50 din 309sou —< 39 Spectrul antimicrobian al fluorochinolonelor cuprinde IB coci gram poziti: Staphilococeus aureus coci gram negativ: Neisseria meningitidis Fh bacili gram negativ: €. coll, Salmonella, Shigella, BBX chiamiai: criamidia trahomatis E. protozoare: Giardia (pag. 1033) 40 Reactii adverse produse de fluorochinolone sunt: A. cutanate: alopecie IBD eparatul digestiv: greata, voma, diaree IB SNC: convusi, det, halucinati eacti alergice:fotosensibilizare, urtcarie eroziuni si leziuni la nivelul cartlajelor de crestere, evidentiate la animale de laborator (pag. 1033) 41 Alegeti atirmatiile corecte referitoare la fluorochinoloné A. iinterfera cu procesul de sinteza al acidului folic antiacidele cu ioni bivalenti Mg2+, Ca2+ sau trivalenti Al3+ scad absorbtia fluorochinolonelor CC. spectrul antimicrobian este ingust rezistenta se instaleaza len, cu frecventaredusa E. sunt indicate in candidoze (pag. 1033) 42 Fluorochinolonele sunt indicate in: A. giardioza infecti urinare [Et prostatita bacterana infect cu N. Gonorhoeae infectii gastrointestinale: gastroenterita cu Salmonella, febra tifoida (pag. 1033; 1034) 43 Dapsona: are absorbtie lenta si completa din tubul digestiv este utlizata exclusiv in tratamentul leprei . efectul antibacterian este asemanator streptomicinei (inhibarea sintezei proteice) poate produce tulburari nervoase: insomnie, nervozitate [Bl poate produce dermatita alergica (pag. 1056) 44 Sunt sultamide sistemice cu durata scurta de actiune: EM suttaturazoi 8. sullametoxidiazina Th sutatiazor D. ttalisultatiazol sulfadimidina (pag. 1037) 45 Sunt sulfamide intestinale: A. sulfatiazol ftalsultatiazol [Bi salazosuitapisina D. sulfafurazol E. sultametoxazol (pag. 1037) 46 Sunt sulfamide sistemice cu durata lunga de actiune: IX suttametoxidiazina Bi suttacimetoxina . sulfatiazol Bh sutametoxipiridazina E. sulfametoxazol (pag. 1037) 47 Spectrul antimicrobian al sulfamidelor cuprind. FEB baci gram pozitv: Clostridium tetani BB chiamiai Th micoplasme D. virusuri protozoare: toxoplasme, plasmodii (pag. 1037) 48 Alegeti enunturile corecte referitoare la sulfamidele antibacteriene: IES eciunea bacteriostatica a sulfamidelor este piedicata de acidul p-aminobenzoic B. spectrulantimicrobian al sulfamidelor este ingust C. salazosulfapiridina este utilizata in tratamentul infectilor urinare [LD sutfamidole antibacteriene cresc efectul si respectiv toxicitatea sulfamidelor antidiabetice E. legarea de proteinele plasmatice a sulfamidelor sistemice retard este redusa (pag. 1097-1039) Pag. 51 din 30949 Sulfametoxazolul: EBW s0 absoarbe bine oral B. este o sulfamida sistemica retard 6. nuprezinta rise de cristaluie D. eliminarea se face predominant prin fecale EB se oiosestetreovent asocat cu rimetoprim (pag. 1036; 1039) 50 Alegeti enunturile corecte referitoare la ‘sulfamidele antimicrobiene: A sunt substante naturale molecula lor preznta asemanari structurale cu acid para-aminobenzoic, pe care I antagonizeaza C. sulfamidele sistemice semiretard nu se leaga de proteinele plasmatice D. sulfamidele intestinale au absorbtie crescuta din tubul digestiv actunea bacteriostaica a sullamidelor este impiedicata de prezenta puroiului si a tesuturilor (pag. 1035; 1037) + 51 Precizati ce medicament analgezic-antipiretic este derivat de chinolina: Diflunisal Beni Propifenazona Salipirina a Glafenina (pag. 188-189) > 9” 52 Analgezicele-antipiretice: [EB Inhiba biosinteza de prostaglandine [Bh sunt eficace in dureri somatice TE Ni ccad temperatura normala a corpulu D. Determina toleranta E. Produc euforie (oag. 190-191) 53 Precizati posibilele reactii adverse ale Paracetamolului la doze mari: A. Sindrom Reye EE Citoiza hepatica Gh Netrita interstitiata [Bh Methemogiobinemie Eh Trombocitopenie (pag. 199-200) Tema nr. 9 ‘Anaigezice opioide Bibliogratie asociata temei: ‘Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacolagie, Ed. Medicala, Bucuresti, 2006. pag. 163-187 Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practicii medicale, Editia a Vil-a, Editura Medicala, Bucuresti 2001. pag. 1060-1086 “41 Urmatoarele tipuri de receptori sunt receptori opioizi, cu exceptia: A. miu; B. kappa; Bi beta; D. sigma; E dotta (pag. 164) +2. Nu doprima centrul respirator: ‘A. mortina; buprenorfina; butortanol pentazocina; fentanil (ag. 185) 3° Tramadolul: prezinta rise mic de abuz si dependents; este indicat in cazul pacientilor carora AINS le sunt contraindicate; ©. se administreaza doar per os; este contraindicata intreruperea bruscé a tratamentului cu tramadol; E. are latenfa lunga. (pag. 186-187) 4 Pentazocina: A. induce dependents psihica; Bh nw produce eutorie; ©. la injectareaintratsulara, se prefera calea 6. D. este indicata asocierea cu morfina; poate induce sindomul de sevraj la morinoman (pag. 185) Pag. 52 din 309? Q } -— = ——s * 51 Notati afirmatia adevarata referitoare la Zolpidem: A. Este hipnotic barbituric B. Se leaga de ambele situsuri ale benzodiazepinelor, BZD1 si BZD2 [Ei Nw dozvota obisnuinta D. Nu produce somnolenta diurna_ E, Ave actiune miorelaxanta (ag. 48) Pag. 57 din 30852 Care dintre urmatoarele afirmatli despre farmacodinamia hipnoticelor barbiturice sunt adevarate: ‘A. Auca mecanism specific deprimarea formatiei reticulate ascendente (la doze hipnotice si doze mari) BB Au ca mecanism specitic potentarea nneurotransmisiei inhibitoare mediata de GABA (la doze hipnotice si sedative) [Ei 12 6oz0 terapeutice au actune hipnocoercitva BE La doze mari deprima centri vital bubar E. La doze mari determina stimularea ganglionilor vegetativi (pag. 42) 53 Notati indicatiile terapeutice pentru Diazepam: HY Anvictatea insoita de insomnie EB sia spastice musculare EB Preanestezie D. Miastenia gravis Starea de rau epileptic (pag. 61) 54 Care dintre urmatoarele afirmatii despre Buspirona sunt adevarate: A. Este benzodiazepina de tip tofisopam EB Este agonist 5-HT1A presinaptic C. Este eficace in atacurile de parica Bi Este incicat in anxitatea cronica E. Tratamentul per os se incepe cu doze mari, care se scad treptat (pag. 65) Tema nr. 10 Analgezice antipiretice Bibliografie asociata temei: Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucuresti, 2005. pag. 188-200 Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practici medicale, Editia a’ Vil-a, Eaitura Medicala, Bucuresti 2001. pag. 1088-1110 “1 Actiunile farmacodinamice principale, de jensitate variabila functie de grupa chimica, semnalate la analgezice -antipiretice sunt urmatoarele, cu exceptia: A. analgezica EE sodativa C. antipiretica D. antiinflamatoare E, antispastica (pag. 190) *2- Referitor la actiunea antipiretica a analgezicelor-antipiretice: A. sunt hipotermizante B. reduc pragul perceperii durerii [GF inhiba biosinteza de PGE2, cu efect pirogen la nivel central hipotalamic D. nu influenteaza centii termoreglar E. inhiba specific biosinteza de PGI2 la nivel central (pag. 190) *3 Diflunisal: A. este derivat de pirazolona B. nu se absoarbe la administrare per os C. are durata scurta de actiune [Bi este analgezic si antinlamator mai potent ca acidul acetilsalicilic E. se poate administra in sarcina si alaptare (pag. 195, 196) +4 Aminofenazon: A. este meteboltul activ al fenacetinei B. se administreaza numalinjectabil C. este antintlamatorputeric BB fost retrasa din uz in muite tr E. poate fi utiizata la pacionti cu leucopenie (pag. 197) +5 Paracetamol: A. nu traverseaza bariera hematoencefalica B, este antifiamator TE este antinrtic de etectie la copi mii in vroze D. se poate administra in caz de insuficienta hepatica si renala E. este contraindicat in dureri reumatice (pag. 198-200) *6 — Reactille adverse posibile la doze mari de Paracetamol sunt urmatoarele, cu exceptia: A. citoliza hepatica B. purpura trombocitopenica C. necroza tubulara BB sindrom Reye E. rabdomiolize (pag. 199, 200) Pag. 58 din 309* 7 Acidul acetitsalicilic se administreaza ca antiagregant plachetar, la adult, in doza de: HY 0.10.3 godata pe zi B. 0,3-0,5 mgla 2-3 zile C. 0,5 g de 4 ofi pe zi D. 0,5 9 de 6 ofi pe zi E. Sapeziin3-5 prize (pag. 195) * 8 Urmatoarele actiuni farmacodinamice sunt caracteristice acidului acetilsalicilic, cu except A. analgezic moderat Bl antiagregant plachetar, la doze foarte mari antinflamatorit C. antiinflamator puternic D. hipogiicemiant E. uricozuric (pag. 193, 194) +9 Metamizol: ‘A. este incriminat in inducerea cancerului gastric B. are efect antiinflamator puternic C. se utilizeaza numai injectabil D. se administreza per os la adult 3 - 6 g/zi, in2-3 prize se administreazaim. la adult 05-1 ge 1-3 owel (pag. 197, 198) +10. Indicatille terapeutice pentru paracetamol sunt urmatoarele, cu exceptia: A. cofalee si nevralgi I potaita reumatcida si eurnatism potartiular bout ©. mialgi D. febra de etiologie diversa E. dismenoree (pag. 200) +41 Contraindicatiile acidului acetilsalicilic sunt urmatoarele, cu exceptia: A. Ulcer gastroduodenal B. Astm bronsic ©. Sarcina D, Alergie la salicilati Colalee (pag. 194, 195) 12 Despre salicilat sunt corecte raspunsurile: EBB saicilatul este biotranstormat in ficat, pe 3 cal 8. are T1/2mare [i cinetica de biotranstormare este de ordinul 2 D. se leaga de albuminele plasmatice in procent mic [BB !a o concentratie de peste 450 meg/ml poate produce tulburari metabolice grave (pag. 192, 193) 13. Acidul acetitsalicitic: BBY produce bronhoconstrctio B. este hipergliceriant [Gh reduce fittrarea glomerulara [Dl produce soc anatilactic produce sindrom Reye (pag. 194) 14. Intoxicatia acuta cu acid acetilsalicilic se caracterizeaza prin: BB convisi , mioza puncforma TB coir alcaloza respiratorio BB cxicoza metabotca (pag. 194) 15 Ince situatii este contraindicat acidul acetilsalicilic: EM alerai ta saticiat sarcina C. mialg D. cefalee asim bronsie (pag. 195) 16 Se poate administra acid acetilsalicilic in urmatoarele situatii: A. infetivirale a copi, sub 4 ani EB ceumatism potiarticular acut TB tromboze arteriale Di revraigi E, asim bronsic (pag. 195) * 17 Care din substantele urmatoare face parte din derivati de chinolina: A. fenacetina 8, acetaminofen ©. ditlurisal D. salpitina BB piatenina (pag. . 189) 59 an 308+18 Referitor la efectele adverse ale analgezicelor — antipireticelor este fals enuntul: BB produc outorie nu produc toleranta C. fu produe deprimare respiratore . nu produc toxicomanie nu prove farmacodependenta (pag. 191) 49. Efectele secundare la administrarea de acid acetilsalicilic sunt urmatoarele, cu exceptia: A, microhemoragi gastrice B. bronhoconstrictie [Bi hieraicemie sihipercotesterolemie D. eritem nodos E. sindrom Reye (pag. 194) * 20 Alegeti care din urmatoarele substante este derivat de acid salicilic: EB citunisar B. aminotenazona C. acetaminoten D. metamizol E. salipirina (bag. 188) +21 Actiunile farmacodinamice ale acidulul acetilsalicilic sunt urmatoarele, cu exceptia: A Analgezic moderat 8B. Antinlamator puternic [Ei Bronhoiatator moderat D. Antiagregant plachetar la doze mici subanalgezice E, Uricozuric (pag. 193, 194) +22 Ceefect advers poate produce acidul acetilsalicilic? A arti ventriculare B. tuse uscata ©. depresie D. sindrom de sevraj sindrom Reye (pag. . 194) +23 Metamizol: A. Este aminofenazona EB se utiizeaza p.o. si im. ©. Este contraindicate in colicirenale D. Este incriminat in inducerea cancerului gastric E. Este lipsit de efecte adverse (pag. 197, 198) * 24 Care enunt este fal ‘A. difiurisalul are durata de actiune lunga B. iflunisalul se leaga in procent foarte mare de proteinele plasmatice [i dittunisatut nu are etect analgezic si antintlamator D. diflunisalul are efect antipiretic mai slab E. diflunisalul este contraindicat in diateze hemoragice (pag. 196) + 25 Acetilsaicilatul de ina: A nueste toleat gastic 8. nu ave efectanalgezle-antpretic Th are 1172 mediu D. are hidrosolubiltate scazuta E_ provoaca hemoragi gatice (pag. 196) 26 Notati elementele prin care se monitorizeaza rectiile adverse la acidul acetilsalicilic: melena gingjivoragii, echimoze electrocardiograma tnitus (zgomote in urechi) rmioza (pag. 195) 27 Acidul acetitsalicilic: are un prim pasaj intestinal si hepatic redus in sange este rapid hidrolizat ©. metaboiitul salicitat circula nelegat de albuminele plasmatice [BH determina acetilarea ireversibila a ciclooxigenazei inducible tip COX-2 E. este contraindicat in tromboze arteriale profilaxia infarctului de miocard (pag. 191-195) Pag. 60 din 309www VW Be we oe ol 28 Posologia per os pentru acidul acetilsalicilic cuprinde: HEM ca anaigezic si antipiretic la adult, 0,5 9 de 4-6 oni B. ca antipiretic in infect virale la copii sub 4 ani, 65 mg/kgc/zi, fractionat la 4 - 6 ore [Gi ca antiintiamator la adult, 3 - 5 g/zi, in3 - 5 prize [Bh in profitaxia infarctului de miocard, 0,3 g/zi E. in reumatismul poliarticular acut la copil, doza de + atac 1 g/kgc/z,fractionat la 4 - 6 ore, timp de 2 - 3 zile, apoi 2/3 din doza de atac (pag. 195) 29 Sindromul Rey A. este carcteristic pentru paracetamol B. a determinat retragerea din consum in multe tari pentru aminofenazona [Bh este caracterzat prin hepatita fulminanta si edem cerebral Bl este precipita a cop sub 4 ani trata cu acid acetilsaiciic ca antipret, n infect vale ert frecvent fatal (pag. 194) 90. Ditlunisal are durata lunga de actune ce permite administarea fa 12 ore B. este administrat in caz de hipersensibiltate la salicilati [Ei se aciinistreazain atectunireumatismale inflamatori, in tratamente de durata D. ca analgezic, doza de atac este de 1 g sidoza de intretinere 0,5 gla 4 - 6 ore E. caantiinflamator se administreaza 4 - 6 g/2i, in 1-2 prize (pag. 196) 31 Aminofenazona: BBW este derivat de pirazolona are efect analgezic, antipiretic, dar si antiinflamator moderat ©. este contraindicata in ebra de etologie versa D. este lpsta de efecte adverse E. frecvent determina nodulilocali la injectare i.m. (pag. 197) 32. Metamizol: A. este aminotenazona BB este tiizat po. siim C. are efectantinftamatorintens [Bi cetermina agranuioctoza se administreaza la adult, per os, 0,5 g de 2-3 orizi (max. 3 g/zi) (pag. 197, 198) 33 Notatiindicatile terapeutice pentru metamizol: EB arvaigii B. poliartrta reumatoida Th cetalee [Bh coiici renale si biiare E. profilaxia infarctului de miocard (pag. 198) 34. Propifenazona: [EB rw este incriminata in inducerea cancerului gastric [Bl foarte rar determina soc anafilactic C. are efect antiinflamator intens D. se administreaza numa injectabil la adult se administreaza per os si r., 100 - 300 mg de 8 ori pe zi (pag. 196) 35. Paracetamol: [EB ave absorbtie per os rapida si aproape completa Bil are un metabolt, N-aceti-benzochinonimina, responsabil de toxitatea hepatica si renala ©, tratamentul se face obisnuit 10 - 12 zile D. se asociaza freevent cu inductoarele enzimatice (barbiturice) pentru a scadea toxicitatea hepatica E, se evita la copii mci in viroze (ea9. 198-200) 36. Intoxicatia acuta cu paracetamol se caracterizeaza prin: necroza acuta hepatica Biicter C. hipotermie BB encetaiopatic E. mioza (pag. 200) 37 Metamizolul: A. este prodrog al acidului acetisalicilic El este antiprotic slab [Ti este analgezic si antispastic mai intens Bh este indicat in colici biliare, renale E. este contraindicat in mialgi si artralgi (pag. 197, 198) Pag. 61 din 30938 In intoxicatia acuta cu paracetamol: A. latenta este de 1 saptamana pentru semnele clinice B. latenta este de 1 - 2 luni pentru insuficienta hepatica se administreaza ca antidot aceticisteina in primele 12 ore D. efectul letal este la 2,5 gizi [BB apare necroza hepatica acuta (pag. 200) 39 Acidul acetilsalicilic: BBM are 11/2 a salicilat foarte scurt(aproximatv 15 min) Bl este analgezic si antipiretic moderat ih este antintiamator puternic D. este proagregant plachetar la doze mici subanalgezice este contraindica (pag, 192-194) 40 Notatireactile adverse care apar la doze mari de paracetamol: EB citoiza hepatica B. hipotensiune arteriala, bradicardie TE recroza tubulara BB rabdomioize E. leucopenie (pag. 199, 200) 41. Prezinta actiune antispastica musculotropa indeosebi metamizol B. acid acetisatcilc C. fenacetina BB propitenazona E. glafenina (pag. 189) 42. Notati analgezicele — antipiretice derivati de p-aminofenol: sarcina fenacetina B. benorilat C. diflunisal paracetamol E. fenazona (pag. . 189) 43 Actiunile farmacodinamice semnalate la analgezice - antipiretice sunt: Hy Aniispastica B. Sedativa [Bh iatintiamatoare D. Antidepresiva Analgezica (pag. 190) 44 Care sunt principalele actiuni farmacodinamice ale analgezicelor- antipireticelor: [BM analgezica BB antiintamatoare ©. sedativa Bl anietca E, euforizanta (pag. 190) 45. Analgezicele-antipiretice: A. reduc temperatura normala BB recuc tetra [Gi rw sunt hipotermizante IB intiva biosinteza de PGEZ stimuleaza mecanismele de termoliza (ag. 190) 46 Analgezicele-antipiretice: XY cica pragul perceperii dureri BB aveeticactate mare in durerle somatice Ti suorima curerea D. au efectantialergic E, au actiune euforizanta (pag. 188, 190) 47. Sunt adevarate enunturile: COX este 0 enzima membranara COX-t este prezenta in toate tesuturle C. COX: se gaseste numalin plamani COX.2 este inductibia in toate tesuturle E, COX este inductibila in toate tesuturile (ag. 190) 48 Indicatiile terapeutice pentru acidul acetilsalicilic sunt: Avail . Infect vale la cop sub 4 ai [Ei Profiaxia intarcull de miocara Cotalee Mia (pag. 195) Pag. 62 din 300 = = PPRPPRPRRR ARR we we =49 Selectati enunturile false referitoare Ia acidul acetisaliclic: A. are biocisponibitate peste medie ~ 68% TB aimentele nu intuentoaza absorbia gastrointestinala C. in sange este repede hidrolizat [Bh comprimatele efervescente nu dau Cp dubla fata de comprimatele obisnuite E. absorbtie p.o. reativ buna (pag. 191, 192) 50 Transportul in sange al acidului acetilsalicitic: BB se face in forma vera IE se face in forma legata de albumine C. se face numai in forma legata de albumine D. se face numa in forme libera E. nici un raspuns corect (pag. 193) * 51 Notati antidepresivul inhibitor neselectiv al recaptarii NA si 5-HT: A. Reboxetin B. Citalopram ©. Fluoxetin Bh Doxepina E. Sertralin (pag. 88) 52. Notat afirmatia adevarata cu privie la interactiunileantidepresivelor: EBB) Antidepresivete potenteaza etectele Amfetaminei B. Anlidepresivele scad electele analgezicelor opioide [El Antisepresivete diminua etectele antiopiptcelr D. IMAO neselectve, proveaca erie hipatensve la ingivzi'Ge consuma aimente bogate in Tramina Inceperea unui tratament cu amine tcilce se face numai dupa 2 saptamani de fa inreruperea IMAO- (pag. 93) 53 Notati antidepresivele timoleptice cu efect psihomotor activator Dezipramina BA dortiotina C. Amitriptiina D. Trimipramina By Pootittina (pag. 68) Tema nr. 11 Hipnotice sitranchilzante Bibliogratie asociata temei Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucurestl, 2005. pag.36-67 +1 Hipnoinductoarele: ‘A. produc deprimarea SNC gradata doza- dependenta B. la doze mari produc somn narcotic [Gl actioneaza selectiv asupra unor receptori specitici(situsuri specifice din complexul GABA- ergic) D. trezirea din somn se face cu dificultate E. reduc durata de somn REM (pag. 40) La intreruperea brusca a unui tratament Indelungat cu hipnotice barbiturice apare: A. oblenuita EB sindrom de abstinenta ©. inductia enzimatica D. tolerant inruisata cu alte medicamente E. sensibilizare (eruptii cutanate) (pag. 44) +3 amobarbital: A. este barbituric cu latenta si durata scurte (15, minute, respectiv 3 ore) EB este incicat in insomnit intermitente ©. se poate administra timp indelungat D. nu determina obisnuinta E. nu determina somnolenta dupa trezire (pag. 45) *4 — Inhiperexcitabilitate si nevroze, fenobarbitalul se administreaza: ‘A. 100 mg per os, cu 45 de minute inainte de culeare B. 100 mg per os, cu 15 de minute inainte de culeare ©. 100mg x 22, per os (dimineata si seara) BB 15mg x 2-12, por os E. 200mgim. (pag. 46) ag. 63 din 309*5 Care dintre urmatoarele afirmatii despre nitrazepam nu este adevarata? A. prezinta absorbtie digestiva buna 8B. intra incircuitl entero-hepatic [BB exe T Yeplasmatic scurt (2-3 ore) D. este anticonvulsivant E. ninsomnil, a adult, se administreaza 5-10 mg per os, seara la culcare (pag. 46) *6 Zolpidem: A. se leaga pe ambele situsuri ale benzodiazepinelor BZD1 si BZD2 FEB prezinta setectiv actiunea hipnotica-sedativa a benzodiazepinelor . este miorelaxant D. nu determina somnolenta diurna E. induce obisnuinta si farmacodependenta (pag. 48) “7 Notati mecanismul de actiune specitic la doze hipnotice si sedative pentru hipnoticele barbituric A. inhiba eliberarea de GABA B. cresc frecventa de deschidere a canalelor de clor TB cresc timpul de deschidere a canaleior de clor D. deprima formatia reticulata ascendenta activatoare - SAA, E. stimuleaza formatia reticulata ascendenta activatoare ~ SAA (pag. 42) *8 Care dintre urmatorii compusi este barbituric cu durata ultrascurta (10-20 de minute) de actiune? A. secobarbital 8. pentobarbital BB hexobarbital D. fenobarbital E. amobarbital (pag. 42) *9 Care dintre urmatoarele barbiturice hipnotice are durata lunga de actiune (8-10 ore)? A hexobarbital B. pentobarbital C. dicloarbital D. amobarbital BB eenovarbita (pag. 43) “10 Indicatiile barbituricelor sunt urmatoarel ‘exceptia: A. insomnii B. epilepsie C. anestezie generala insuficienta respiratorie E, preanestezie (pag. 44, 45) “11 Actiunile tranchilizantelor (anxioliticelor) ‘sunt urmatoarele, cu exceptia: A. reducerea starii de tensiune psihica BB antisinotca C. miorelaxanta D. anticonvulsivanta E, inductoare ale anesteziei generale (bag. 52, 70) +12 Tranchilizantele (anxioliticele) de tip benzodiazepine sunt urmatoarele, cu exceptia: A. clordiazepoxid 8. diazepam C. clobazam BB meprobamat E. medazepam (ag. 52) “13. Indicatite terapeutice pentru tranchilizante (anxiolitice) sunt urmatoarele, cu exceptia: A. sindromul psiho-neurovegetativ 8. insomni psihogene C. stat spastice ale muschilr strat mmiastenia gravis E, starea de rau epileptic (ag. 53) "14 Grupul (tip diazepam) al benzodiazepinelor are urmatoarele caracteristici, cu except A. absorbtie per os inalta FEB biotranstormare la metaboiit inactivi C. semiviata eliminarilunga D. medazepamul este biotranstormat la diazepam E acumulare cu realizarea starii de echilibru dupa aproximativ 0 saptamna (pag. 57) Pag. 64 din 309os ss Ka“ WoW wo ob ok ke ks ook * 18 Antidotut in intoxicati benzodiazepine este: ‘A. perfuzia cu NaHCO3 EB tumazenit ©. buspirona acuta cu D. adrenalina E. zopiclon (pag. 59) “16 Despre clorazepat urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia: A. este biotransformat in mediul acid gastric la ordazepam activ 8. dozele anxioltice fa adult sunt de 10-30 mg/zi, administrate in céteva prize, per os C. T Yeplasmatic al metabolitulul activ nordazepam este de 30-65 ore TD se utilizeaza exclusiv ca anxioltc E. este indicat in tetanos, in doze foarte mari, cu respiratie asistata (pag. 63, 64) * 17 Care dintre urmatoarele benzodiazepine se administreaza de electie in anxietatea la ‘miastenici si miopatici? diazepam clordiazepoxid tromazepam D. medazepam tofsopem (pag. 65) +18 Care dintre urmatoarele efecte adverse sunt proprii benzodiazepinelor si nu caracterizeaza toate tranchilizantele? emp A. somnolenta B. alaxie farmacodependenta cu sindrom de sevraj efecte teratogene la administrarea in primul trimestru de sarcina E. obisnuinta (ag. 58) 19 Care dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata? A. tranchilizantele reduc starea de tensiune psihica B. diazepamul are actiune anticonvulsivanta C. meprobamatul are actiune miorelaxanta D. tranchilizantele tempereaza reactile emotionale tranchilizantele modifica intens facultatile intelectuale si functile senzoriale (pag. 52) * 20 Contraindicatiite pentru administrarea diazepamului sunt reprezentate de urmatoarele situatil, cu exceptia: A. gravid, primul timestru B, ambulatory, la conducatori auto ©. miastenia gravis Bh tetanos E, insuticienta respiratorio acuta (bag. 61) 21 Reactiile adverse comune tranchilizantelor somnolenta BB obisnuinta Biaxe D. efecte teratogene [BB farmacodependenta cu sindrom de sevraj (pag. 53, 58) 22. Actiunile farmacodinamice ale tranchilizantelor benzodiazepine sunt: EB anxiitica Sedat hipnoinductoare [Bh articonvutsvanta D. antiparkinsoniana E. antipshotiea (pag. 58) 23. Tranchilizantele benzodiazepine sunt utilizate A. schizofrenie sindromulanxios C. boala Parkinson convusi si epllepsie E. miastenia gravis (pag. 60) 24 Diazepamul este utiizat in: sindromul ansios star spastce ale muschilor striat C. miastenia gravis BD starea de rau eptetic Ba preanestezie (bag. 60,61) Pag. 65 din 30925 Benzodiazepinele tip diazepam (gruput |) sunt biotransformate in metaboliti activi: A, clorazepat B, flurazepam [Bl voidazepam BO oxazepam E, clobazam (ag. $7) 26 Benzodiazepinele tip diazepam (grupult |) prezinta urmatoarele caracteristici: [B® absorbtie per os inalta B, biotransformare in procente mari la metabolt inactivi [Bh av semiviat elimina unga D. prin dealkilare oxidativa sunt biotransformate la ‘oxazepam E. diazepam este biotransformat la medazepam (pag. $7) 27 Clorazepatul: A este o structura chimica activa ca atare este biotransformat in mediul acid gastric, prin decarboxilare, la nordazepam activ [ih este utizat ca anxiolte . se adminiseaza exclusiv oral 0 administreaza in tetanos ca anticonvulsivant, jin doze foarte mari, cu respiratie asistata (pag. 63) 28 Tranchilizantele benzodiazepine: activeaza un situs de pe subunitatea alfa a ‘complexului receptor postsinaptic GABA-A B. scadfrecventa de deschidere a canalelor de clor [Bi prod hiperpolariare si inhibite nevronala D. sunt antagonist select ai receptorlor GABA-A BB avinsiceterapeutc mare (IT aprox, 1000) (pag. 58,59) 29 Care dintre urmatorii compusl sunt tranchilzante benzodiazepine? BB aiprazolam clordiazepoxid ©. meprobamat D. buspirona , clonidina (pag. 52) 30. Notati tranchilizantele benzodiazepine: EX medazepam diazepam C. buspirona BD vxazoiam , meprobamat (pag. 52) 31. Notati reactille adverse comune pentru tranchilizante: [BW tuburari de coordonare motorie obisnuinta Bi somnoienta D. efecte teratogene E. efecte neurologice de tip extrapiramidal (pag. 53) 32. Tofisopam: ‘A. este anticonvulsivant este anxilitic cu latenta si durata scurte ‘se administreaza de elect in anaietate la miastenici D. este agonist al receptorilor 5-HT1A presinaptic E. prezinta biodisponibiltate per os mica (pag. 65) 33 Hipnoticele barbiturics activeaza un situs specific de pe complexul receptor GABA-A postsinaptic B. cresc freeventa deschiderii canalelor de clor [El creso timpul de deschidere al canalelor de clor D. inhiba eliberarea de GABA produc hiperpolarizare si inhibitie neuronala (pag. 42) 34. Care dintre urmatorii compusi sunt barbiturice cu durata de actiune scurta (2-4 ore) si latenta scurta (15-20 minute)? cilobarbitl pentobarbital C. hexobarbital ©. bart BB secovarbal (pag. 43) og. 66 din 309 UWLaRRR RP RP RR RR ee ew er35 Care dintre urmatorii compusi sunt barbiturice narcotice? EB tiopentat B. fenobarbital C. pentobarbital BB hexobarbital E, barbital (pag. 42) 36 _Indicatiile terapeutice ale barbituricelor sunt: HY preanestezie insomnit C. boala Parkinson DD critepsie BB anestezia generala (pag. 44, 45) 37 Fenobarbitalul este indicat IB 2 ca hipnotic, deoarece produce somnolenta dupa trezire si sedare reziduala [El casedativ C. ca inductor enzimatic in porfiia hepatica a anticonvulsivant in epilepsie E. ca inhibitor enzimatic in icterul neonatal (pag. 46) 38. Flunitrazepa A. este hipnotic barbituric nu modifica structura somnului si nu reduce durata somnului de tip REM [Ei ceestetrecventa de deschidere a canalelor de lor D. se ulizeaza exclusiv per os EE ce utizoaza ca hipnotic per os si in preanestezie im (pag. 46, 47) 39. Nitrazepam: ‘A. este hipnocoercitv cu latenta si durata unga EE are Ye piasmatcreatv lung (21-28 oe) [este hipnotc modern se utlizeaza in epilepsio E. se poate administra la indivizi cu profesii care necesita viglonta crescuta (pag. 46) 40 Zopicion: IDB se absoarbe repede per os Ei «2 aga pe situsurile benzodiazepinelor C. afecteaza somnul paradoxal REM D. traseele EEG sunt identice cu cele ale benzodiazepinelor E. nu provoaca somnolenta diuma (pag. 48) 41 Zolpidem: IBY este hipnoinductor B._ prezinta actiune anticonvulsivanta [Gh cetermina somnolenta diurna D. intratamentul cronic dezvolta rapid obisnuinta si farmacodependenta TB se administreaza per os in insomnii tranzitori sau eronice (pag. 48, 49) 42 Cloralhidrat: [BX are ca metabolit activ tricloretanolul El este hipnocoercitiv C. are mecanism de actiune similar benzodiazepinelor BEB prezintaefetitant pe mucoase @ adminsteaza per os si intrarectal in asocire cu mucilag de guma arabica (pag. 40, 49, 50) 43 Diazepam: este biotransformat pe calle SOMH la 2 metaboit acti B. nu strabate bariera hemato-encefalica si se redistribuie in tesutul adipos Gl is ijectarea rapa pe cal iv, poate determina eprimarerespratorie marcata D. este contraingicata administrarea iv. in status epilepticus E. ‘nintoxiatia acuta moartea se produce rapid prin hipotensiune arterala si deprimare respiratorie (ag. 61) 44 Buspirona: EB este agonist al receptorilor 5-HT1A presinaptici B. este agonist presinaptic alfa-2 [Gh este tranchilizant (anxiolitic) D. are actiune hipnotica si anticonvulsivanta est ineficace in atacure de panica (pag. 65) ag. 67 din 30848 Nitrazepam: EBB este hipnoinductor B. modifica structura somnului, reducénd durata somnului de tip REM C. are T Yeplasmatic scurt (2-3 ore) EB in aciministari repetate produce o sedare posthipnatica El s0 utiizeaza tn insomnis opllepsic (pag. 40,46) 46 Bromurile se utilizeaza ca sedative si prezinta urmatoarele caracteristcl: BM prezntaofect tant isuar determina impotenta sexuala (la tratamentul indelungat) C. se elimina rapid din organism BBB ce administeaza exclusv i. si per 0s dupa mese E. se leaga pe ambele situsuri ale benzodiazepinelor (pag. 50) 47 Notati contraindicatiile la administrarea de diazepam: ES oravide, B. tetanos FBI criastonia gravis Bi conducator auto E. anxietatea din nevroze si psihoze (pag. 61) primul trimestru 48 Aiprazolai A. are efect sedativ — hipnotic este anxioltic [Gi ate fect anidepresiv [Bi este indicat in depresia anxioasa E. este contraindicat in atacul de panica (pag. 64, 65) 49 Oxazepam: are T Ysplasmatic si durata de actiune scurte produce somnolenta C. nuare efect sedativ — hipnotic [Dh este indicat ca anxiolitic E. este biotransformat direct la metabolit glucuronoconjugat activ (pag. 64) 50. Care dintre urmatorii compusi sunt hipnotice benzodiazepine? ‘A, metohextal EE ritrazepam ©. bromizoval ih tunivazopam E, cloralhidrat (ag. 40, 46, 47) +51. Notatiafirmatia adevarata despre farmacodinamia urmatoarelor anticonvulsivante: A. Inchiderea canalelor de clor - Clonazepam B, Deschiderea canalelor de sodiu - Acid valproic Blocarea canalelor de calciu de tip T - Etosuximida D. Inhibarea eliberarii GABA - Gabapentin E. Stimularea anhidrazei carbonice cerebrale - Sultiam (pag. 125) ‘52. Indicatile terapeutice ale Fenitoinei sunt: Marele rau epileptic Epilepsia psinomotorie ©. Hipotensiunea arteriala Avitmile cardiace E, Deprimarea respiratorie (pag. 129) 53. Antiepilepticele cu eficacitate predominanta in crizele mioclonice sunt: HB Acid valproic B, Fenitoina Conazepamul Lamotigina Topiramatul (pag. 123) 54. Notati efectele secundare majore determinate de Clonazepam: IM sedare Somnolenta Th Atari D. Crize mioclonice Hipotonie (pag. 131) Pag. 68 din 309Tema nr. 12 “Antidepresive Biblografe asociata temei Aurelia Necoleta Crista (sub redactia) - Tratat de farmacologie, £4. Medieala, Bucurest, 2006. pag. 84-106 1 Notati neuromediatorii deficitari in depresti: EB catecoiaminele si serotonina 8. Dopamina si acidul gama-aminobutric ©. Aceticotna si dopamina D. Histamina si adrenalina E, Encefalinele si endorinele (pag. 85) * 2 Antidepresivele timoleptice de tip amine triciclice utilizate curent in farmacoterapeutica sunt urmatoarele, cu exceptia: A. Imipramina B. Desipramina Ti maprotiina ! D. Clomipramina E. Amoxapina 1 @ag. 87) * 3. Urmatoarele antidepresive sunt inhibit 1 moderne selective ale recaptarii serotoninei, cu exceptia: A. Fluoxetin —- = = = es se se Oe Fiuvoxamin Paroxetin Moclobemid E. Citalopram (pag. 88) +4 Care dint urmatoareleantidepresive este blocant modern al receptorllralfa-2 ' presinapti A, Imipraina ! B. Moclobemid . Fenelzina | Bb Minazapin ' E. Doxepina (pag. 88) * 5 Antidepresivele timoleptice clasice tip amine triciclice sunt caracterizate prin urmatorul profil farmacotoxicologic, cu except A. Hipotensiune ortostatica Hipertensiune arteriala ©. Aritmil D. Retentie urinara E. Glaucom (pag. 90) *6 _ Antidepresivele se afla in relatie de sinergism cu urmatoarele medicamente sau grupe de medicamente, cu except Analgezice opioide Anliepleptice Simpatomimetice D. Amfetamina E. Petidina (pag. 93) +7. Notati reactia adversa care nu caracterizeaza antidepresivele timoleptice clasice tipice, amine triciclice si tetraciclice A. Anxietate B. Convulsitonico-clonice ©. Insomnie sau somnolenta D. Tulburari de memorie Sindromul neuroleptic malign (pag. 95) +8 Mianserina: A. Este IMAO clasic neselectiv si ireversibil B. Este amina trcicica [i Este in grupa antidepresiveloratipice D. Are durata scurta de actiune (T1/2 - 2 ore) E. Potenteaza efectele amfetaminei (pag. 98) +9 Reactiile adverse specitice ale inhibitorilor selectivi ai recaptaril serotoninel (ISRS) sunt urmatoarele, cu exceptia: A. Greata B. Anorexie C. Anxietate [ Tanicardie, aritmii, hipotensiune arteriala E. Disfuncti sexuale (pag. 102-103) Pag, 69 din 308+10. Actiunitefarmacodinamice speciice antidepresivelor timeretice clasice, inhibitori de monoaminoxidaza (IMAQ), ‘sunt urmatoarele, cu except EBB scacerea concentraticicatecolamineler bere in SNC si periferie 8. Vasodiatatie cu hipotensiune arteriala (paradoxal) C. Efect psihostimulant slab D. Potentarea efectelor simpatomimeticelor, cu crize hipertensive E. Potentarea efectelortiraminei, cu crize hipertensive (pag. 104) “11 Notati afirmatia falsa despre moclobemid: ‘A. Este IMAO-A selectiv EBB Dctermina reactia adversa "cheese effect” (efectul branzei) exacerbata ia asocieres cu alimente bogate in tramina ©. Este indicat in depresil atipice D. Are latenta lunga (2-4 saptamani) E. Uzual se administreaza per os, 300 mg pe zi, in trei prize (pag. 105) “12. Mirtazapin: A. Este agonist alta-2 presinaptic B. Este indicat in schizotrenie IE Blocheaza si receptor postsinaptici SHT 2 si S- HTS D. Determina reactii adverse de tip serotoninergic exacerbate E. Se administreaza per os, 600 mg pe zi, priza unica, seara (pag. 104) +13. Antidepresivele de tip inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO): A. Se administreaza numai injectabil B. Absorbtia per os este scazuta ©. Durata efectului antidepresiv dupa oprirea tratamentului este corelata cu T1/2 D. Durata efectului antidepresiv dupa oprirea tratamentului este de aproximativ 2-3 zle El sunt indicate ca anidepresive de rezerva in depresiile rezistente la amine triciclice (pag. 104) +14 Reactiile adverse freovente ale antidepresivelor inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO) clasice, neselective si ireversibile, sunt urmatoarele, cu excepti Insomnie si agitatie o> Hipotensiune ortostatica ©. "Cheese effect” (etectul branzei), manifestat cu crize de HTA grave la asocierea alimentelor bogate in tiramina DB Sindrom parkinsonian E. Plerdere in greutate (pag. 104) “15 Incare dintre urmatoarele afectiuni nu este indicata fluoxetina? A. Depresie majora Epilepsie C. Afectiuni obsesiv-compulsive D. Stare de panica E. Bulimie nervoasa (pag. 103) *46_ Profilul farmacotoxicologic al antidepresivelor atipice se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia: Rise scazut de convulsii tonico-clonice Etect sedativ slab Etecte anticolinergice slabe sau absente B. c, D. Etect hipotensiv slab sau absent E. Efecte cardiace absente (pag. 98) “17 Antidepresivele timoleptice clasice tipice, amine triciclice si tetraciclice: ‘A. Scad efectele NA si 5-HT la nivel SNC si in periferie B. Scad efectele simpatomimeticelor [Eh Av ofect anticataleptic D. Nu determina hipotensiune ortostatica E, Aulatenta sourta (1-5 ore) (pag. 95) +18. Antidepresivele: AA, Sunt neutoleptice EE sunt denumite si timoanaleptice C. Influenteaza negativ tonusul afectiv si dispozitia D. Se administreaza in starea de rau epileptic E. Se administreaza ca inductoare ale anesteziei generale (pag. 85) Pag. 70 din 208“19° Care dintre urmatoarele antidepresive timoleptice face parte din grupul aminelor EM Doxepina B. Mianserina ©. Diazepam . Trazodon E. Clobazam (pag. 87) * 20 Farmacoterapia antidepresivelor cuprinde: A. Se trateaza obligatoriu medicamentos formele usoare de depresie FEB Incicatia principata este depresia endogena moderata si severa C. In depresia agitata se administreaza timolepticele activatoare D. In depresia severa sunt contraindicate antidepresivele triciclice E. La varstnici aminele tricclice nu determina react adverse (pag. 92) 21 Antidepresivele: Influenteaza pozitiv starea timica Fac parte din grupa psihoanaleptice C. Potenteaza neurotransmisia inhibitoare mediata de GABA D. Se administreaza ca anticonvulsivante si miorelaxante E. Sunt indicate in schizofrenii si tulburari paranoide (pag. 85) 22. Notati antidepresivele timoleptice din grupa aminelor triciclice: EB Iripramina B. Viloxazina BA Annitiptiina D. Mianserina EB Doxepina (pag. 87) 23 Notati antidepresivele timoleptice din grupa aminelor tetraciclice: BX Maprotilina 8. Desipramina ©. Amoxapina D. Trazadon BB Manserina (pag. 87) 24 Antidepresivele timeretice clasice inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO) neselective si ireversibile sunt: EM Fencizina El Niatamica ©. Moctobemid D. Mirtazapin EB tranicipcomina (ag. 87) 25 Antidepresivele inhibitoare selective ale recaptarii noradrenalinei sunt: A. Doxepina 8. Amitriptiina i Maprotiina Bh Decipramina E. Citalopram (pag. 86) 26 Antidepresivele inhibitoare moderne selective ale recaptarii serotoninei (ISRS) sunt: EX Citalopram 8. Imipramina Eh Fvoxetin Fluvoxamin Paroxetin (pag. 88) 27 Antidepresivele blocante moderne ale receptorilor alfa-2 presinapti A, Sunt reprezentati de mianserina 8. Inhiba eliberarea NA in fanta sinaptica i Stimuteaza sinapsele serotoninergice [Bh Favorizeaza eliberarea 5-HT din citoplasma in fanta sinaptica Slimuleaza sinapsele adrenergice, tavorizand eliberarea NA in fanta sinaptica (pag. 88) 28 Farmacoterapia antidepresivelor cuprinde: EY In deprosia agitata timoreticele sau timolepticele activatoare sunt contraindicate In depresia severa de electie sunt antidepresivele trciclice administrate intr-0 singura doza, seara C. IMAO sunt de prima alegere, find mai eficace decat aminele triciclice D. In depresile psihoreactive de electie sunt aminele tricicice E. In starle depresive postpartum se pot administra antidepresivele tricicice deoarece nu trec in laptele matern (pag. 92) Pag. 74 din 30929. Antidepresivele potenteaza otectele: BB Anitaminei Bl Anatgeziceior opioid ©. Anteplepticelor D. Anthipertensivelor simpatoltice Catecolaminelor si simpatomimeticelor (pag. 93) 30 Notati actiunile farmacodinamice ale timolepticelor clasice tipice, amine triciclice si tetraciclice: ‘A. Scad efectele NA si 5-HT la nivel SNC si in periferie Potenteaza efectele simpatomimeticelor (cu crize hipertensive) [Bi crectantcataleptic D. Hipertensiune arterala cu tahicarie reflexa Efect antcolinergic central si peiferic (pag. 95) 31 Reactiile adverse frecvente ale timolepticelor clasice tipice, amine triciclice si tetraciclice, sunt: BB Aniictate El Convuisitonico-ctonice (©. Deprimare medulara cu agranulocitoza Electe secundare de tip antcolinergic Stimulare cardiaca intensa (pag. 95-96) 32. Notatiafirmatille false despre antidepresivele atipice: A. Constituie a doua generate de antidepresive timoleptice ‘Au durata de actiune extrem de lunga [Di Peezinta toxictate cardiovasculara . Au IT mai mare comparativ cu aminele tiie tpice E. Prezinta risc ridicat de convulsii tonico-clonice (pag. 98) 33. Mianserina: Este amina tetraciclica Inhiba relatv slab recaptarea NA [Bh determina sedare, convulsi D. Contraindicata in depresii E. Determina reactii adverse cardiovasculare (pag. 98) 34 Farmacodinamia inhibitorilor selectivi al recaptarii serotoninei (ISAS) cuprin« |A. Inhiba recaptarea catecolaminelor B. Au afinitate pentru receptori colinergici ‘muscarinic [Bi biiba selec si potent ecaptareaserotorine [By Ne au atinitate pentru receptor adrenergici alfa-t E, Auetecte secundare anticolinergice si alfa-1 adrenoltce (pag. 102) 35. Reactiile adverse specifice inhibitorilor selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) de tip efecte secundare serotoninergice sunt: BM Ansictate B, Glaucom cu unghi inchis Bh proceso D. Retente urinara si constipatio Durer de cap si istuncti sexuale (pag. 102) 36 Notati medicamentele implicate in sindromul serotoninergic sever: |. Risperidon Fluoxetina C. Ondansetron Amitiptilina Trazodona (pag. 102) 37 Fluoxetina: |A. Este neuroleptic sedativ Este biotranslormata de catre S.O.MH. la norfluoxetin, metabolit activ Are T1/2 foarte lung, cu mare varablitate interiniviguala ‘Nu determina hipotensiune arteriala si cardiotoxicitate ‘Se administreaza in starea de panica (pag. 103) 38 Notatiindicatile terapeutice ale fluoxetinei: Depresio majora Afectiuni obse: ©. Epilepsie D. Inductia anesteziei [GB Starea de panica (pag. 103) ‘compulsive Pag. 72 din 300itice inhibitorilor selectivi ai recaptarii serotoninel (ISRS) frecvent intainite, de tip efecte secundare serotoninergice sunt: A. Cardiotoxiitate BB Greata, voma, diaree Th Arorexie [Dl cefatee vasculara E. Depresie majora (pag. 102-103) 40 Pentru antidepresivele inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO) mecanismul de actiune confera: A. Latenta scurta, 1-4 ore [EB Latenta tunga, 1-4 saptamani C. Durata scurta, 1-24 ore, dupa intreruperea administrari BBB urata tunga, 2-4 saptamani, dupa interuperea administrar E. Durata efectului antidepresiv dupa oprirea tratamentului este corelata cu T1/2 (pag. 104) 41 Moclobemid: HEM Este IMAO-A selectiv B. Asocierea cu alimente bogate in tiramina determina "cheese effect” (efectul branzei), cu crize de HTA grave ©. Trecerea de la IMAO-A la amine triciclice si invers necesita cel putin 2-3 luni de pauza D. Nu potenteaza etectele analgezceloropicide Se administreaza in depresilealipice (pag. 105) 42 Mirtazapin: A. Este agonist alfa-2 presinaptic Blocheaza receptori postsinaptici §-HT 2 responsabili de agitatia psihomotorie Blocheaza receptorii postsinaptici 5-HT 3 responsabili de greata si voma D. Este IMAO-A selectiv E. Este ISAS (pag. 104) 43. Clasificarea antidepresivelor in functie de criteriul farmacoterapeutic cuprinde: Timoleptice clasice tipice 8. Neurotonice [Bh Timoleptice noi atipice BB Timeretice clase si noi E. Tranchiizante (pag. 85-86) 44 Clasificarea antidepresivelor timoleptice in functie de structura chimica cuprinde EY Amine ticicice B. Ciclopropilamine ©. Hidrazine D. Benzamide Amine tetraciclice (bag. 87-66) 45 Notati antidepresivele timeretice clasice 1ori de monoaminoxidaza (IMAO) EEE Feneizina B. Doxepina [i Traniicipromina D. Clomipramina Nialamida (pag. 87) 46 Notati caracteristicile antidepresivelor timoleptice atipice, moderne: ‘A. Au reactii adverse cardiovasculare evidente B. Determina constipatie siretentie urinara [Bk Av prot farmacotoxicologic cardiovascular si anticolinergic practic nul D. Sunt inhibitoare selective ale recaptarii NA Sunt inhibitoare selective ale recaptari serotoninei, puternice (pag. 90) 47 Notati atimatile adevarate despre antidepresive: EBB inceperea unuitratament cu amine tricicice se face numai dupa 2 saptamani de la intreruperea MAO 8. Asocierea antidepresivelortrciclice cu IMAO este lipsita de efecte adverse IMAO neselective provoaca orize hipertensive la indivi care consuma alimente bogate in tiramina (branzeturifermentate, peste afumat, vin rosu)_ Asocierea ISRS cu IMAO prezinta rise de ‘sindrom serotoninergic” E. Antidepresivele antagonizeaza efectele analgezicelor opioide (pag. 93) Pag. 73 din 309,48 Farmacogratia antidepresivelor tipice, amine triciclice si tetraciclice, cuprinde: A. Doza de atac se administreaza 2-3 zile B. Se incepe cu doze mar, care se scad treptat Ils. incepe cu doze mci, care sunt erescute treptat, D. Administrarea se face in 2-3 prize, utima doza inainte de culeare pentru a induce somnul Doza de intretinere se administreaza 6-12 luni ‘sau timp mai indelungat in caz de recaderi (pag. 96) 49. Trazodon: Este in grupa antidepresiveloratpice BB Este incicat in depresii tara sau cu ansietate C. Are react adverse antcolinergice marcate Bl determina sedare, contuzie E, Indicele de siguranta la supradozare este scazut (pag. 100) 50 Notati reactiile adverse determinate de fluoxetina: EB Greata si voma B, Hipotensiune arteriala TE Moorexie cu pierdero in greutate BD simuiare sno BB Disturcti soxvate (pag. 103) * 51 Notati afirmatia adevarata cu privire la efectele simpatomimeticelor: ‘A. Vasodilatatie - efect alfa-1 B. Contractia muschiului circular al irisului - efect alfa-1 [Gh Contractia uterului gravid - efect alfa-1 D. Lipoliza in tesut adios - efect beta-2 E, Glicogenolza in muschil strat - efect beta-3 (ag. 252) 52. Notati adrenomimetice A. Clenbuterolul EB Hexoprenatina Tl Fenoterotut Bi Ritosrina E. Prenalteroul (pag. 245) tocolitice: 53. Indicatiile terapeutice ale Dihidroergotaminei sunt: EB Migrena B. HTA [Bl Sindromut hipotensor ortostatic [BB Hipotonia venoasa E, Tulburarile vasculare hipertone grave (pag. 265) 54 Care sunt afirmatiile adevarate despre Reserpina: [Ey Determina scaderea catecolaminelor din terminatile simpatice, periferice si centrale B. Determina bronhodilatatie [Bl Ace actune antipsnotica D, Stimuleaza activitatea troidel EB determina hiperprotactinemie (pag. 282-283) 55. Nicergolina are urmatoarele caracteristici farmacologice: Este vasodiatatr prin mecanisme alfa acrenoltic si musculottop Potenteaza efectulanthipertensivelor TG Este antagregant plachetar D. Este incicat in hemoragi acute E. Se asociaza cu alte adrenoliice alfa si beta (pag. 266) Tema nr. 13 Anticonvutsivante Bibliogratie asociata temei: Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucuresti, 2005. pag. 121-132 Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practicii medicale, Editia a Vil-a, Editura Medicala, Bucuresti 2001. ag. 976-999 +1 Fenitoina, in atara de marele rau epilepti este indicata in: A. diabet insipid hipotizar B. sindrom lupoid Eh arin carciace D. nevralgie de trigemen E. erize mioclonice (pag. 129) Pag. 74 ain 309, MMT OTRhRhRRPR RRA ew waemaenesmnesesnee* 2 Lacare dintre urmatoarele antiepileptice supravegherea pe criterlul clinic este obligatorie? A. carbamazepina BB acisut vatproic C. fenitoina D. tenobarbital E. tiagabin (pag. 125, 131) * 3. Notati antiepilepticul cel mai toxic, utilizat numal de rezerva: A. fenitoina B. acidul valproic Ti tenacemida D. clonazepam E. topiramat (pag. 131) *4 Clonazepam: ‘A. determina efecte teratogene tip spina bifida B. este indicat in marele rau epileptic [Gh se administreaza in status epilepticus ivv. lent D. prezinta corelatie buna intre concentratile plasmatice si eficacitate, respect toxicitate E. se administreaza exclusiv per os (pag. 131) +5 Acidul valpr EB etermina atectare hepatica rara, dar grava B. se poate administra in sarcina C. se administreaza in status epilepticus iv. lent D. la administrarea prelungita determina tulburari psihice E. este utilizat numai de rezerva (pag. 131) *6 _ Urmatoarele antiepileptice au epurare hepatica aproape totala (> 99%), cu exceptia: carbamazepina clonazepam oa> diazepam D. primidona BB vigabavin (pag. 124) “7 Care dintre urmatoarele antiepileptice are ca ‘metabolit activ fenobarbitalul? A. carbamazepina B. acidul valproic Ti primidona D. trimetadiona E. lamotrigin (pag. 124) +8 Fenobarbitalul: ~ A. realizeaza steady state la 3-4 zile la intreruperea brusca a tratamentului cronic determina sindrom de sevraj C. determina desensibilizarea receptorilor glutamat- ergici D. este indicat in micul rau epileptic E. se administreaza exclusiv per os (pag, 127) +9 Urmatoarele mecanisme la nivel molecular sunt descrise in cadrul clasei de anticonvulsivante (antiepileptice), cu exceptia: blocarea canalelor de sodiu blocarea canalelor de callu tip T deschiderea canalelor de clor inhibarea elberari GABA E, Impiedicarea eliberari de glutamat (pag. 125) “10. Fenitoina poate determina urmatoarele efecte adverse, cu exceptia: Oo @> A. alaxio agresvtate C. nistagmus D. hiperpaziagingitor E. hirsutism (pag. 129) “11 Notati antiepilepticul care, ta administrare prelungita, poate determina tulburari psihice: A. carbamazepina 8. clonazepam fenitoina fenacemida E. fenobarbital (pag. 131) Pag. 76 din 308* 12. in tratamentul antiepileptic cronic cu doze mari de fenobarbital pot sa apara urmatoarele efecte adverse, cu exceptia: A. eosare B. ataxie osteomalecie i oraina E. anemie megaloblastica (pag. 122) +13. Laintreruperea brused a unultratament antiepileptic cronic cu fenobarbital se declanseaza: A. toleranfa incrucigata cu alte medicamente B. inductie enzimatica TB sincrom de sevraj D. ataxie E. anemie megaloblastca (pag. 127) * 14 Urmatoarele medicamente sunt anticonvulsivante, cu exceptia: AA. morsuximida ie clonazepam oxcarbazepina B levodopa E. primigona (oag. 123) 15. Notati medicamentele care sunt anticonvulsivante (antiepileptice): fenacemida fenitoina C. levodopa D. selegilina topiramat (pag. 123) 46 Care dintre urmatorii compusi reprezinta metaboliti activi pentru unele dintre antiepileptice? A. acidul valproic fenobabita [Bh cimetaciona .timetadiona BB epoxia (pag. 124) 17. Pentru anticonvulsivante (antlepiteptice) mecanismu! la nivel molecular consta in: A. deschiderea canalelor de sodiu B. deschiderea canalelor de calciu de tip L [El ceschiderea canalelor de clor [Bi intibarea selectiva a recaptarii GABA E. stimularea anhidrazei carbonice cerebrale (pag. 125) *48 Care dintre urmatoarele anticonvulsivante are structura chimica de tip iminostilbeni? ‘A. metitfenobarbital [EE carbamazepina C. fenitoina D. fenacemida E. fensuximida (pag. 123) +19. Care dintre urmatoarele anticonvulsivante est itor al anhidrazei carbonice? ‘A. gabapentin B. acid valproic ©. clonazepam [EH sutiam E, trimetadiona (pag. 123, 125) +20 In starea de rau epileptic se utilizeaza i, A. primidona 8, carbamazepina Th diazepam D. acid valproic E. fenacemida (pag. 128) * 21. Actiunea anticonvulsivanta consta A. scaderea pragului de excitabiltate si a pragului convulsivant la nivel SNC B. inductie enzimatica C. sedare si ataxie TE ciminuarea tendintei ta descarcarirepetate a neuroniior moditcati patologic, E. impiedicarea hiperpolarizarii membranei rneuronale (pag. 125) Pag. 76 din 309* 22. Care dintre urmatoarele anticonvulsivante impiedica eliberarea neuromediatorulut excitator glutamatul? A acid valproic B. vigabatin . gabapentin BB amotigin E. acetazolamida (pag. 125) * 23 Fenobarbitalul: A. in doze mari este inhibitor enzimatic B. se poate asocia cu anticoagulante orale si anticonceptionale orale fara a le modifica eficacitatea C. tratamentul cronic se poate intrerupe bruse [Eh se administreaza de electie la copiii mici in marele rau epileptic E. este contraindicat in starea de rau epileptic (pag. 127) 24 Deschiderea canalelor de clor prin activarea complexului receptor postsinaptic GABA-A este caracteristica pentru urmatoarele anticonvulsivante (antiepileptice): A. fenitoina EBi tenovarvita C. etosuximida BB cionazepam topiramat (pag, 125) 25 Notati anticonvulsivantele (antiepilepticele) care actioneaza prin inhibarea anhidrazei carbonice cerebrale: EB sutiam B. lamottigin C. tiagabin D. vigabatrin acetazolamida (pag. 125) 26 Principiile de tratament al epilepsi in: ‘A. s@ administveaza exclusiv un singur antiepileptic dozele de intetinere varaza larg, inlerindvidval C. tratamentul se incepe cu doze mari optimizarea posologiei se face prin monitorizarea ‘concentratiei plasmatice (Cp) a antiepilepticului E, tralamentul se fnrerupe bruse (ag, 126) constau 27 in status epilepticus: EBM antioptepticele se administresza i, lent B. antiepilepticele se administreaza iv., rapid si in doze mari TE in stare grava, reractara la antiepileptic, se recurge la anestezie generala D. de electie se administreaza tranchilizante majore E. lanevoie se asociaza 2 ~ 3 antiepileptice pentru inductie enzimatica si cresterea eficacitatil (pag. 126) 28 Fenobarbitalul in doze mari antiepileptice si jin tratament cronic determina urmatoarele etecte adverse: BBS anomie megalobiatica B. cataracta [Eh osteomatacie BD axe E. delir (pag. 127) 29. Potentialul farmacotoxicologic ridicat al fenitoinei se manifesta pri icter dermatita extotiatva C. nevtalgie de trigemen sindromulhidantoinic fetal E. spina bifida (pag. 128) 30 Carbamazepina este indicata EB marete au epileptic 8. dopresie respiratorie si coma [Gl revratgie de trigemen D. sarcina dliabet insipid hipotizar (pag. 129) 31 Acidul valproic este indicat in: HEM inarete rau epileptic mmicul rau epileptic . status epilepticus crize mioclonice E, nevralgie de trigemen (pag. 131) Pag. 77 din 30032 Tratamentul cu acid valproic se caracterizeaza prin: BBW supravognerea pe crt cnc est obigatovie 'B. exista o buna corelatie intre concentratile plasmatice si efectele terapeutice [Bi ce impune moniterizarea functei hepatice D. nu exista rise de efecte teratogene E. [a administrarea prelungita apar tulburari psihice (pag. 131) 33. La administrarea de clonazepam ca anticonvulsivant (antiepileptic), pot aparea urmatoarele efecte adverse: BB severe B. nistagmus si plopie ce hipotorie BB somnotenta (pag. 131) 34 Indicatiile terapeutice pentru clonazepam sunt: EBB status epilepticus 8. marele rau epileptic TBI trical rau epileptic D. aritmiicardiace BB ciize miocionice (pag. 131) 35 La administrarea de carbamazepina pot aparea urmatoarele efecte adverse: ‘A. eplepsiepsinomotorie B. nevralgie de trigemen [Bi repatctoricitate grava BB spina bina E. ‘ibate ventriculara (pag. 129) 36 Care dintre urmatoarele anticonvulsivante (antiepileptic) au structura chimica de iminostilbeni? A. primidona B. feneturida BB catoamazepina D. clonazepam oxcarbazepina (ag. 128) 37. In starea de rau epileptic, lar experimental in convulsiile prin excitante SNC se administreaz diazepam clonazepam Tl tenitoina . carbamazepina E. acidul valproic (pag. 123, 129, 131) 38 inccrizele mioclonice se utilizeaza: A. neostigmina acid valproic Th clonazepam D. edrofoniu E, levodopa (pag. 123) 39 Lacare dintre urmatoarele anticonvulsivante {antiepileptice) monitorizarea terapeutica nu ‘se poate realiza pe criteriul farmacocinetic (pe baza concentratilor plasmatice)? A. fenitoina B. carbamazepina BE exit valproic D. fenacemida clonazepam (pag. 125, 131) 40 La doze mari, fenobarbitalul este un puternic inductor enzimatic si determin A. sindrom de sevraj B. ataxie toleranta dobancita incrucisata cu alte medicament asociate D. creste eficacitatea anticoagulantelor cumarinice la asocierea cu acestea cresterea botransformati si scaderea eficactai meaicamentelor asociate (pag. 127) 41 Fenacemida: BB este antiepileptic cu spect larg B. se-ullizeazd de electie in marele rau epileptic gi in status epilepticus [ih este antieplepticul cel mai toxic la. administrarea prelungita determina delir $1 agresivitate este utlizat numai de rezerva (pag. 131) Pag. 78 din 30942. Fenitoina este indicat i EY cratcie epileptic i crilepsia psinomotorie C. micul rau epileptic D. crize mioclonice atti cardiace (ag. 128) 43 in tratamentul cronic cu fenobarbital, sindromul de sevraj apare: A. datoita induce’ enzimatice datorité sensibilizarii receptorilor glutamat-ergici C. prin favorizarea eliberarii GABA BB 2 inroruperea brusca atratamentuui E, datorita hepatotoxic (ag. 127) 44 Fenitoina administrata i. mari poate determina: A HTA BEd ceprimare respiratorie Eh cpvirea inimi D. paranoia, detir E, crize mioclonice (pag. 129) 45 Carbamazepina: A. are structurd chimica de tip benzodiazepine EE in administrare cronica poate determina depresie respratorie coma ©. se administreaza in sarcina [Ei ce acminisireaza in marele rau epileptic este indicat in nevralga de tigemen (pag. 128, 129) rapid si in doze 46. La doze terapeutice mari de fenitoina, cénd sistemul oxidazic microzomal hepatic este saturat: AA. viteza de biotranstormare urmeaza o cinetica de ordin | viteza de biotransformare urmeazé o cinelicd de ordin zero roster mici ale dozelor antreneaza cresteri mari ale concentrailorplasmatice D. se intrerupe bruse tratamentul pentru a determina inductia enzimatica viteza de biotransformare este independents de concentratie (pag. 129) 47 Care dintre urmatoarele afirmatil sunt adevarate? IBY tenobarbitalul activeaza complexul receptor postsinaptic GABA-A, Bh exidu valproic crese nivel de GABA in cir C. gabapentin inhiba ireversibil GABA aminotransferaza D. lamotrigin favorizeaza eliberarea neuromediatorului excitator glutamatul E, fenitoina blocheaza canalele de calciu T (pag. 125) 48. Urmatorii compusi sunt anticonvulsivante (antiepiteptice) EM primidona fenacemida ©. levodopa D. trinexifenail BB gabapentin (pag. 128) 49. Efectele teratogene sunt mentionate ca efecte adverse pentru urmatoarele anticonvulsivante: feritoina B, fenobarbital [Eh carbamazepina Bh ccicul valproic E, clonazepam (pag. 127, 129, 131) 50. Fenobarbitalul: A. este antiepileptic cu spectru larg [Bl se acminisreaza in marele rau epileptic C. determina agresivitate Bl tratamental croc nu se intrerupe bruse in starea de rau epileptic se administreaza lent ine (ag. 123, 127, 128) +51 Precizati care este anticolinesterazicul cu actiune usor reversibila: A. Ecotiofat 8. Fizostigmina Neostigmina Ezrofoniu E, Fluostigmina (pag. 280) Pag.79 din 30852 Sunt adevarate urmatoarele atirmatii privind efectele parasimpatomimeticelor: A. Tahicardie EB Aierctociatati, mai intensa ta rivet membrelor [ Stimuiarea tonusului si peristaltismului stomacului si intestinull D. Bronhodilatatie EB Mcza activa (ag. 291) 53 Parasimpatoliticele administrate topic la nivel ocular provoaca urmatoarele efecte secundare: Cefalee Bh Fotofotie C. Iridociclte BE Cresterea presiunitinraoculare Tulburarea vederi pentru aproape (pag. 312) Tema nr. 14 Simpatomimetice si simpatolitice Bibliografie asociata temei Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicala, Bucuresti, 2005. pag. 244-289 1 Efecte beta-t adrenolitice cuprind: EB sedare B. tahicardie [Bl ceducerea debituiuicarciac D. bronhoconstricte la astmatici EB inhibarea secrotii de renina la nivell aparatui juxtaglomeruar renal (ag. 272, 273) 2. Reactiile adverse la administrarea de bet adrenolitice sunt: EM bxadicarcie B. HTA [Bh tuburarischemice periterice [By bronhoconstrictie fa astmatic E. hiperglicemie (bag. 275) A. hipotioidism angina pectorala Biteticarcie D. hipotensiune arteriala E. bloc atrioventricular (pag. 275, 276) 4 Contraindicatille beta-adrenoliticelor cuprin« bloc atrioventricular astm bronsic ©. post infarct miocardic D. extrasistolie ariala prezenta diabetului zaharat (ag. 276) 5. Propranololul: EW este bota-adrenoitclipofi B. se administreaza strict iv. ©. este contrainccat in HTA Bl ce adiministreaza in tahiaritmi E. nu se asociaza cu hiralazina (pag. 278) 6 Reserpina: prezintaactiune anipsinotica distruge veziculele de depozit ale adrenalinei si noradrenalinel determina hipotensiune arteriala se administreaza in stari depresive E. efectele dispar rapid dupa intreruperea tratamentului (pag. 282, 283) 7 Metildopa: A. se concentreaza in vezicule, ocupand locul noradrenalinei este biotransformata la alfa-metiinoradrenalina, fals mediator chimic [Bl are actune anthipertonsiva are efecte toxice hepatice E. determina deprimare tiroidiana (pag. 285) ag. 60 din 209 CRRA A RFR RFF FHA HKRARAADAADBADBDADBDBABRABR8 Clonidina: A. are absorbtie digestiva scazuta B. determina tahicardie TB cetermina hipotensiune arterialasistoica si diastolica HDB se administreaza tn tatamentul sindromului de abstinenta la morfina determina efecte rebound la intreruperea brusca a tratamentului (pag. 287) 9 Prazosin: EBB ‘eciuce colesterolul plasmati si ereste HDL- colesterolul BBB este indicat in HTA C. determina fenomen de tip rebound lupa prima doza se stain clinostai E. este indicat in doze mari de la inceputul tratamentului (pag. 269) 10 Tolazolina: ate biodisponibltate per os mare B. este alfa-t adrenomimetic Produce arteriolodilatatie intensa BEB este indicat in tuburari circulator periterice spastice cai de administrare: p.o., s.c.,im., iv. (pag. 266, 267) 11. Care dintre urmatorii alcaloizi au proprietati ocitocice prin mecanism alfa-1 adrenergic predominant? A. bromocriptina EB ergometrina C. nicergolina metilergometrina metisergida (pag. 263) 12. Dihidroergotamina este indicata in: migrena (in criza si in tratamentul de fond) hipotensiune arteriala cronica C. retinopatie de etiologie vasculara D. boala Raynaud de electe in hipotonia venoasa (pag. 265) 13. Fentolamina este indicata in: A. metroragii 8. cefalee post rahianestezie TB HTA din teocromocitom D. sindrom de hipotensiune ortostatica EB tatamentu necrozei in ura injectar accdenaleparavencase de noradeee (pag. 267) 14 Tamsulosin: IE biocheaza receptori alfa-1A din prostata Poate determina hipotensiune ortostatica C. nu este metabolizat la nivel hepatic D. se elimina predominant urinar I este indicat in hiperplazia benigna a prostatei (pag. 270, 271) 15_ Indicatiile terapeutice ale beta-adrenoliticelor sunt: [a 8. bradicarcie FEB oiaucom cu unghi deschis hiperiridism E. astm bronsic (pag. 275, 276) 16 Contraindicatite pentru administrarea reserpinel sunt: EB star cepresive 8. HTA Th uicer gastroduodenal D. psihoze asim bronsic (pag. 283) 17 Laadministrarea de clonidina apar urmatoarele efecte secundare: EW hinotensiune ortostatica B. tahicardio Bh comnoienta D. hipersalivatie E. agitatie si tremor (pag. 287) Pag. 81 din 309,18 Efedrina: [EB prezinta difuziune buna in SNC BB se uitizoaza ca decongestionant al mucoaset nazale G. ate efect bronhoconstrctor D. este contraindicata in blocul cardiac (sindrom ‘Adams — Stokes) E. este deprimant SNC (pag. 257) 19. Nafazolin [EB este adrenomimetic cu predominanta alta Bh determina tahifilaxie C. se administreaza per os este indicata in tratamentul rinitelor si conjunctivitelor EB ce aciinistreaza exctsiv local (pag. 258) 20 Adrenalina determina urmatoarele efecte pe aparatul cardiovascular: A. creste fragiltatea capitara Ba pesceaneicte arteriolara si venoasa (eect alfa- C. vasodilatatie la concentratii mici (efect alfa-t) D. bronhodilatatie (efect beta-2) Bil bipertensiune arteralasstotica (eect beta (ag. 255) 21. Indicatiile terapeutice ale adrenalinel sunt: BB boata seruiui Bh edie uincke ©. aritmii cardiace D. insuticienta circulatorie cerebrala BB cize e asim bronsic (pag. 256) 22. Efedrina este indicata in urmatoarele afectiuni: A. HTA Bi vocal, in sinite [Bi sircrom adams ~ Stokes D. aritmii cardiace BB cupradozarea inhibitoarelor SNC (pag. 256, 257) 23 Simpatomimeticele bronhodilatatoare beta-2 selective su A. efedrina B. isoprenalina Th orciprenalina fenoterot formoterol (pag. 261) 24 Dobutamina: A. este activa per os B. difuzeaza in SNC [ii este predominant beta-1 adrenergic D. are efecte vasodilatatoare D1 dopaminergice ca dopamina [Gi este indicata in socul cardiogen (ag. 261) 25 Beta-adrenolitice cu actiune de tip chinidinic sunt: propranolol B. atenolol Bi metoproiot D. esmolol nadolol (ag. 262) 26 Golirea (depletirea) depozitelor de noradrenalina este realizata de catre: A. adrenalina 8, alle-metidopa Bh eeserpina BB cuaneticina E. propranclal (pag. 262) 27. Nafazolina: la administrarea locala mai mult de o saptamana Se insaleaza taifiaxia 8. se administreaza per 0s si local [Ei se aciministeeaza in sinit si conjunctvte [BD sotutia nazala are concentratia 0,1 - 1% E. solutia oftalmica are concentratia 1 — 10% (pag. 258) Pag. 82 din 30928 Indicatiile terapeutice ale ‘simpatomimeticelor sunt: HEY bipotensiune ortostatica (etecina, etltrina) IB 80c cardiogen (dopamina, dobutamina) TBI ateroscleroza cerebrata (soxsuprina) D. aritmii (adrenalina, izoprenalina) E. tahicardie (adrenalina, izoprenaiina) (pag. 253) “29. Care dintre urmatoarele adrenomimetice este indicat in travaliul prematur, avand efect tocolitic? A. noradrenatina nafazolina Prenalterol ritodrina metaraminol (pag. 245) * 30 Urmatoarele efecte sunt de tip stimulatoare beta-t adrenergice, cu exceptia A. stimularea miocarduli contact B._stimularea miocarduli excto-conductor TBI iipotza in tesut acipos D. stimulare SNC E. stimularea aparatului juxtaglomerular cu secretie de renina (pag. 251) * 31 Lanivelul aparatului cardiovascular, simpatomimeticele au urmatoarele efecte secundare, cu exceptia: A. palpitat 8. paloare tegumentara BB aniictate D. lipotimie E, hipertensiune arterala (pag. 252) * 32. Simpatomimeticele de tip beta-2 selective au urmatoarele indicatii terapeutice, cu exceptia: A. arterite 8. travaliu prematur C. astm bronsic D. ateroscleroza cerebrala Ei insuticionta circutatorie acuta hipotona (pag. 253) "33 Noradrenalina se administreaz: Enver mar in pertuie B. exclusiv local in tinite C. se, D. um E. sub forma de aerosol (pag. 254) * 34 Injectarea accidentala paravenoasa de noradrenalina produce necroza tisulara si se trateaza de urgenta cu: AA. adrenalna EB fertctamina C. etilefrina D. dobutamina E. efedrina (pag. 254) * 35 Ergotamina are urmatoarele indicatii terapeutice, cu exceptia: mmigrena celalee post rahianestzie metroragi D. postpartum, favorzand retractia werina Bim (pag. 264) opp * 36 Dihidroergotoxina: A. este alla-acrenomimetic creste fuxl sanguin cerebral ©. produce HTA D. scade metabotsmul cerebral E. este containdicata in arteropati (pag. 265) * 37 Nicergotina: A. ause absoatbe per os B. are elect vasoconstictor [i este vasodiatator prin doun mecanisme: alta acrenolic si muscultrop D. este indicata in hemoragii acute E. este indicata in hipotensiunea arteriala (bap. 266) * 38 Prazosin: A nu este biotranstormat la primulpasaj hepatic este adrencltic alfa solect C. creste colesterolul plasmatic D. este inciat in hipotensiunea posturala E se administreaza in doze mari la Inceputul tratamentului (pag. 269) Pag. 69 ain 3081 selective sunt +39 Beta-adrenolitice de tip bet urmatoarele, cu exceptia: A. atenolol metoprolol [Ed proprancot D. bisoproll E. acebutoll (pag. 262) +40 Care dintre urmatoarele beta-adrenolitice nu este de tip beta - neselectiv? A. alprenolol B. oxprenolol C. propranolol metoprolal E, pindolol (pag. 262) +41 Efecte de tip alfa-adrenolitic sunt urmatoarele, cu exceptia: A. vasodiatatie Biers ©. tahicardie retlexa D. mioza pasiva E. diminuarea reflexelor presoare adrenergice (pag. 263) +42. Care dintre urmatori alcaloizi este agonist dopaminergic antiparkinsonian si inhibitor al secretiei de prolactina? A. ergotamina B. ergometrina [Bh bromocriptina D. nicergolina E. ergotoxina (pag. 263) ihidroergotoxina: A. este sinonim cu dihidroergotarnina B. are timp de injumatatire foarte scurt (circa 0 ora) ©. este alfa-adrenomimetic amelioreaza oxigenarea si metabolismul cerebral E. este indicata in hipotensiunea arteriala (pag. 265) * 44 Fentotamin A. se absoarbe bine digestiv B. este putin biotransformata [Gh ealizeaza vasodilatatie la doze medii si mari D. este contraindicata in feocromocitom E. se administreaza per os inainte de masa (pag. 267) + 48 Care dintre urmatoarele beta-adrenolitice are siefecte simpatomimetice? A. propranolol B. labetalol G. bisoprolol BB pindotot E. carvedilol (pag. 272) * 46 Clonidina: este agonist adrenergic presinaptic alfa-2 central siperiferic B. nu se absoarbe digestiv . produce tahicardie si cresterea debitulul cardiac D. creste secretia de renina E. este indicata in sindroamele depresive (pag. 286, 287) +47. Care dintre urmatoarele beta-adrenolitice are si efect de tip chinidinic (anestezic local)? A. pindotol Eh popranciot . atenolol D. timolol E. sotalol (ag. 272) +48 Urmatoarele reactii adverse sunt efecte secundare la administrarea de beta- adrenolitice, cu exceptia: tahicardle B, bloc atrioventicular 6. bronhoconstrcte a astmatici D. tulburarlischemice periferice E. fenomene depresive dupa tratament indelungat (pag. 275) 49 Pre il farmacocinetic al beta-adrenoliticelor hidrofile cuprinde: A. etect al primului pasaj hepatic semnificativ Eh excrete renala in forma netransformata Tales pete mei (peste 6.) ug D. legare de proteinele plasmatice in procente mari E. ininsuticienta hepatica se administreaza doze mal mii (pag. 271) Pag. 84 din 30950. Profilul farmacocinetic al beta-adrenoliticelor lipofile cuprinde: TBM absorbtie digestiva inalta 8B. in insuticienta hepatica se administreaza doze mai mari Td biodisponibiltate per os redusa (Bd = 10-75%) situziune buna prin barra hemato-encetalica T ¥ plasmatic relativ scurt (2-5 ore) (ag. 271) *51 Care din urmatoarele antiinflamatoare nesteroidiene este derivat de acid propionic: A. Diclofenac 8. Indometacin TB Naproxen D. Fenilbutazona E. Acid metenamic (pag. 624-626) 52 Care dintre urmatoarele antiinflamatoare sunt blocante COX-2 selective: A. Tolmetinul 8. Tenoxicamul Fh Nabumetona D. Acidulnittumic EB cCotecoxibut (pag. 625-634) 53. Sunt contraindicati ale administrarit Fenilbutazonei: Ulcerul gastrointestinal B. Accesul acut de guta Eh Netropatite cronice D. Poliartrita reumatoida Antecedentele de agranulocitoza (pag. 629) 54 Efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului glucidic sunt: ‘A. Inhiba procesul de gluconeogeneza hepatica [El Stimuleaza formarea hepatica a glicogenului C. Gresc utlizarea glucozei in periterie BB cresc gicemia E, Scad depozitarea hepatica a glicogenului (pag. 726) Tema nr. 15 Parasimpatomimetice si parasimpatoliice Bibliogratie asociata temei: Aurelia Nicoleta Cristea (sub redactia) - Tratat de farmacologie, Ed, Medicala, Bucuresti, 2005. Pag. 269-314 1 Care dintre urmatoarele acetilcolinomimetice este toxic si nu este utilizat ca medicament? A. aceticotina B. pilocarpina TB muscarina D. metacolina E. betanecol (ag. 289) ‘2 Care dintre urmatoarele anticolinesterazice are actiune ireversibila? A. edtotoniy Bi ecotitat C. pldostigmina . demecariu E. distigmina (pag. 290) Urmatoarele efecte sunt secundare muscarinice, cu exceptia: A. bradicardie hipersalivatio. colic abdominale fasciculati si tremor la nivelul musculaturii scheletice E. transpiratie (pag. 291) “4 Neostigmina are urmatoarele indicatii terapeutice, cu exceptia: ileus paralitic retentie urinara postoperatorie glaucom mmiastenia gravis ulcer gastroduodenal (pag. 297, 298) A 8 ©. D. +5 Scopolamina: A. este excitant SNC la doze mi B. determina mioza si cieloplegie [BB se utiizeaza in raul de miscare D. se contraindica in oftalmologie E. se administreaza exclusi injectabil (pag. 306) Pag. 85 din 309,*6 Ipratropium: prezinta absorbtie buna la nivelul mucoasei traheobronsice B. determina bronhoconstrictie C. este indicat in glaucom se administreaza in astmul bronsic sub forma de aerosol E. difuzeaza in SNC (pag. 311, 312) *7 Care dintre urmatoarele substante se ‘incadreaza la clasa antiglaucomatoase — derivati organo-fostorici? fluostigmina scopolamina emepronium oxitropium E. pirenzepina (pag. 300, 301) B. ic. D. *8 Care dintre urmatoarele parasimpatolitice nu se utilizeaza ca medicament? A. atropina BB biosciamina C. oxibutinin D. pirenzepina E. oxitropium (ag. 301) +9 Piridostigmina: A. este anticolinesterazic ireversbi 8. prezinta latenta si durata de actiune foarte scurte C. se contraindica in atonia intestinala IDB se administreaza per os in miastenia gravis E. se administreaza in astmul bronsic (pag. 298) * 10 Metacolina are urmatoarele indicat terapeutice, cu exceptia: A. boala Raynaud EB ciagnosticu miasteniei gravis C. tahicardia paroxistica D. arterite E. diagnosticulhiperreactivitai bronsice (ag. 294) “11 Carbacol: A. ate exclusiv efecte muscarinice B. indicat in epigastralg TQ ce utilizeaza local, ca miotic, in oftalmologie D. este contraindicat in glaucom E. se administreaza im. siiv. (pag. 294) "12. in oftalmotogie, pentru cercetarea fundulul de ochi, se utilizeaza: EB topicamidea B. propiverin C. propantelina D. ipratropium E. pirenzepina (cag. 303, 312) +13. Contraindicatiile la administrarea de parasimpatolitice sunt urmatoarele, cu exceptia: A. glaucom B, adenom de prostata ©. retentie urinara cxplorari digestive racologice si endoscopi E. constipatie atona (oa9. 303) *14 Pentru parasimpatolitice, care dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata? A. glande exocrine hiposecretie B. aparat respirator — bronhodilatatie och scaderea presiunil intraoculare D. intestin - actiune antispastica E. miocard - stimulare (pag. 302) * 15. Efectele secundare la administrarea de parasimpatolitice sunt urmatoarele, cu except \. hiposalivatie mioza cu cresterea presiuni intraoculare fotofobie D. rarrea mictiunilo si dsurie E. constipatie (pag. 302) Pag. 86 din 209 THR AAPA A RF RF RP PRR RA mw mM eea are urmatoarele efecte, “16 Asupra SNC atro} cu exceptia: A. actiune stimulatoare, la doze mari B. actiune anticolinergica centrala utila in tratamentul bolii Parkinson TB ctiune inhibitoare la doze terapeutice asupra centrilor bulbar respirator si vagal D. actiune stimulatoare slaba la doze terapeuti supra centilor bulbari respirator si vagal E. actiune anticolinergica centrala utila in intoxicatia cu anticolinesterazice (pag. 305) "17. Care dintre urmatoarele efecte nu este de tip periferic in intoxicatia cu atropina? A. constiptie B. retentie urinara ©. tahicardie BB convuisi E. distagio (pag. 305) +18. Pirenze AA. ae absorbie buna per os B. se elimina rapid dupa metabolzare la ive hepatic: [Bi 2xe sotoctvtate mare penta receptoi Mt din Gangloni patasimpat intramural ain pesul mezenterc ©. este contraindicata In stingerar gastie de stes E. este antispastic urinar de electie (pag. 309) * 19 Pilocarpina se administreaza i.v. in: ‘A. glaucom eronic cu unghi deschis B. glaucom acut congestvcu ungh inchs . ite . irido- cite intoxcatie cu aropina (pag. 293) * 20 Farmacodinamia substantelor parasimpatoltice cuprinde: A. doprimarea miocardul B. cresterea secrete glandelor bronsice ©. mioza intarzierea gol stomaculi E. crestorea secretiei gastrice de acid clothidric si pepsina (pag. 302) 21 Tratamentul intoxicatiei cu derivati organotosforici cuprind HD atropina iv. B._neostigmina im. Th obidoxima iv. D. edrofoniu iv. E. betanecol s.c. (pag. 300) 22 Care dintre urmatoarele substante sunt anticolinesterazice ireversibile? FEB ecotiotat 8. fisostigmina ©. piridostigmina D. metacolina Bh tuostigmina (pag. 294) 23, Neostigmina: A. este anticolinesterazic ireversibil doza per os este cu mult mai mare decat doza injectabila (x 15-30) ©. determina exclusiv efecte nicotinice [Dl ce utiizeaza ca prokinetc in atona intestinala Pastoperatorie este contraindicata in astm bronsic si ulcer ‘gastroduodenal (pag. 297, 298) 24. Edrofoniu: ‘este anticolinesterazic reversibil se utiizeaza in diagnosticul miasteniei gravis C. ate durata lunga de actiune (24 ore) D. antagonizeaza curarizantele depolarizante se administreaza iv. 2 mg, apoi8 ma (daca efectul nu se manifesta la 48 de minuto) (pag. 298, 300) 25. Care dintre urmatoarele parasimpatolitice se utilizeaza ca bronhodilatatoare? A. tropicamida BB ipratropium G. telenzepina BB oxitopium E. propiverin (ag. 301) ag. 87 din 309,26 Care dintre urmatoarele parasimpatolitice sunt utilizate ca antispastice digestive? ‘A. homatropina 8. emepronium El propantetina BD oxtencicimina BB atria (p29. 301) 27 Tratamentul intoxicatiei cu atropina cuprinde: AA. anlacide per os spalaur gastice Eh pilccarpina sc [Bh barbiturice, in faza de excitatie a SNC E. scopolamina i.m. (pag. 305) 28 Notati indicatiile terapeutice pentru ‘oxibutinin in: ‘A. adenom de prostata 8, disurie [EB enurezis prin imaturtate vezicala vezica urinara spastica neurogena E. atone intestinala (pag. 309) 29 Ipratropium: A. potenta bronhodilatatoare este mai mica decat a atropine’ Eh ware efecte pe SNC EB incicat in astmul bronsic [Bil ce acminisveaza sub forma de aerosol BB se evita ia pacienti cu glaucom (pag. 312) 30 Parasimpatoliticele administrate topic la hivelul ochiului determina urmatoarele efecte secundare: A, mioza activa EB oictobie C. scaderea acuta vederilacistanta BE tburarea vederi de aproape crestor presi intraoculare (pag. 312) 31. Notatiefectele nicotinice care pot aparea fa daministrarea de parasimpatomimetice: A. bradicardie B. hipersecretia glandelor exocrine [Bh struiarea musculturistiatescheetice . stimularea peristaltismului intestinal stimularea glandei medulosuprarenale cu cresterea secrotiei de adrenalina (pag. 291) . 32. Notati efectele secundare muscarinice care apar la administrarea de parasimpatomimetice: IBM cispnce si rica de asim bronsi a astmatic B. uscaciunea gut sia mucoaselor BB percocet gasica cu arsur epigastice . hipertonie, fasciculati si tremor (stimularea ‘musculaturil scheletice) colici abdominale (pag. 291) 33. Notati parasimpatomimeticele cu actiune directe BS bsianecot B. demecariul carbaco metacolina pilocarpina (pag. 292) 34. Indicatile terapeutice ale pilocarpinet sunt: A. ulcer gastroduodenal xerostomie C. asim bronsic glaucom cronie cu unghi deschis intoxicate cu atropina (ag. 298) 35. Indicatille terapeutice ale neostigminel sunt: A, asim bronsic constipatie atona [Gh precatirea pentru urogratie (evacuarea gazelor) BB riastenia gravis E. antidot anticurarizant pentru antagonizarea ‘curarizantelor depolarizante (pag. 297, 298) Pag. 88 in 30936. Notati i terapeutice pentru atropin: BB ite siiicocicte B, glaucom acut congestiv [El dice atrioventricular preanestezie Bi boata Parkinson (pag. 305) 37 Scopolamina este indicata in: EB rauice miscare B. glaucom [Eh preanestezie D. ileus paralitic [BB boala Parkinson (pag. 306) 38 Care dintre urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate? ‘A. atropina stimuleaza centrul respirator alropina, in doze mic si onus vagal normal, determina ahiarae s TA C. atropina se elimina si prin mucoasa gastrica I souta injectabia de sutat de atropina are concentata de 1% E. atropina se utiizeaza in oftalmologie sub forma de colir 19% (pag. 304-306) 39. Propantelina: la doze terapeutice blocheaza receptor muscarinici B. la doze toxice stimuleaza placa motorie 6. este ndicata in adenomul de prostata BEI ce iilizeaza ca anspastc gastrointestinal Ese adiministreaza per 08 15-90 mg de 2-4 oF pe 2 (pag. 308) 40. Pirenzepina: EBM prezinta absorbtie per os imitata B. preznia efecte centrale EBB se cimina tent mai mutt nebiotransformat prezinta selectivitate mare pentru receptori Mt din ganglion parasimpatii intramurali din plexul mezenteric E, este contraindicata in sindromul Zollinger-Elison (pag. 309) 41 Contraindicatiile administrari atropinel sunt: A. boala Parkinson ileus paraltic i etentia urinara D. bloc atrioventricular E. bronsite cu hipersecretie (ag. 305) 42. Intoxicatia cu derivati organofosforici se ccaracterizeaza prin EBM bronhospasm B. tahicardie ©. ileus paraltic mmictunirecvente,involuntare BB sialoree si ranspirati protuze (pag. 299) 43 Notati anticolinesterazicele de tip derivati organofostorici: A. demecariul BB paraoxon Bi tostigmina D. fisostigmina ecotiofat (pag. 294) 44 Notati afirmatille adevarate despre antiglaucomatoasele de tip derivati organofosforici: ‘se administreaza exclusiv local B. au actiune intensa si de scurta durata [El cua absorbtie determina bronhospasm si cock abgominale D. stimuleaza pseudocolinesteraza si biotransformarea suxametoniului E, se administreaza sub forma de colir 1% (pag. 300) 45 Notati contraindicatille administrarii de parasimpatomimetice: ‘A. glaucom acut congestiv cu unghi inchis Eh diarco C. boala Raynaud [i bcc atrioventricular BB hipotensiune arteriala (pag. 292, 293, 294) Pag. 89 din 300