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Geiatria y Gerontologia/ Pedro Pavio Marin L.,edtor
Problemas ClinicosRelevantes en Personas Mayores
5.8. HIPERTENSION ARTERIAL EN PERSONAS MAYORES
‘earn dt ret ae en a NEVO
Apesardelosgrandesavancesen salud, enChileunadelascausasde muerte
imas frecuente en los mayores de 65 afos es la enfermedad coronaria y rca PR SBUEN aaa
cerebro vascular. Debido aque la hipertensién es un factor de riesgo muy aa
importante de estas patologias, se hace necesario prevenirla, reconocerla aa
Y tratarla oportunamente, para ailograr disminuir las tasas de mortaliad,
id y mejorar la calidad de vida de estas personas.
«estima que para el afo 2020 a pobla- sos sitios putden desaralar mds frecuente-
in mayor de 65 afos en Chile Sea de merte hi
32
Presi arterial inelyendo
a giminucin del lenado
Eidemiotogi
Diagnéstico ini
Sintomasy signos
rambios socados ala edad contbuyen
en forma importante en la presion sanguinea
(aunque exsten otros factores de riesgo
mis Iportantes
Denn
‘Anarnesis
as pacientes deben ser nteragados con acu-
cosa pi
Hipertensin Arterial se define, segin el Co-
Colectivo Nocona VI UNC
ingles) co
mismos a pesar dela diferenla de edad.
ipertensin sstlica asada (HSA)
fsaqu
disfuncién semua,
44> Medicamentos en so: tratamiento previo
Y actuals anthipertenses, duped de
con de [a presiin arterial puede
ads, yo que los pacientes hier
105,Geratria y Gerontologia/ Pedro Paulo Marin Led Problemas Clinics Reevantes en Personas Mayores +
‘gro tanen
pores
ia mina frecuencia en pesonesnomoten-
Ser con estados ce ansieda 0 in
racine hperesin
ts parestsas, olopias mares son sintomas
frecuentes en ancianos normotensos.
Pronésticoy complicaciones
Cambios de estos de vida 0 terapia no
fermacolgia (tabla 2)
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_priceigica y apoyo medicamestose, pecans aces re
106 107Problemas Clinios Relevantes en Personas Mayores
ocd, suing
que puede infer en
a cleccién de tratamiento,
urteos la terapia co
‘go de la hiertensi; generalmente son bien _Combinaciin de_medicaments: se reco-
folerados (aunque 25% presenta tos con slgu~_mienda, segunel event la comblnoc de es
fect renaprotecto {cements en hipertensn grado de aserdo
i estudio ALLAA. A
actan en vas diferentes, event
eden ware medicamentor con tom
anes baja de drogas para minimiar los
fas personas mayres, en
debs suspenderprecozmente fa rama con este
| medicamento por una alta tasa 6 eventos ca-
Govascuares pero no muerte.
nado. Pe
reduc entre -9 mila presionsstlies,
‘Sespensin del tabaco: aunque el factor ms
importante de esgo pra la
cos
ots medicaments en hiper- efectos secundariosacenten alguna de lat tx.
relractarias resonescnicas que el pacientepadezea. As,
Tratamiento farmacoldgio (Tablas 3y 4)
Trou name ca coon
tratamiento farmacolgico no difere ma-
Yormente sein el JNC Vi ene la poblacion
ene y es pesonas mays as aves te
ipertensin siti,
Diutiostizitios pu
nuts Coice
primera
tamiento de segunds linea debe se ba
nco-morbildades yfactores de rsga,
cents con presions 160 de
rw OA beg. anapoia sto
‘Anos eevee cna | Dut, aque ECA Beco
femostrado beneficio en pacientes may oe
hipertensos, rae Renal conics
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