FORMUUR PELAPORAN HOKATOR PERESEPANISPA NOM PMELNOMA Ptemnas “Papa ue aa Kaugton Lanny Bast Tone m0 Pe ang a ar [aan Oba |p array | Daa ae om ras) 7 Tae Ti + Taare TT % [vescare. z 7 [par Bia 7 a a fark aig ‘sore 7 7 fee ise 7 Ta ry w Perera fa ae Tian 7 Tan [Pescara Tae 7 bers a ia 7 Ta [nr er % [erates fac. Ce Tae z Ta aa 7 odio lac 7 a ae * 3 Tas [Pascoe oer e [rere fence = 7 3 280% Pers Dipindai dengan CamScannerNama Puskesras Pagar Dora PorawtanNon Peravatan —_:Perwotan Kabupaten Lampang Bat Provine es Laporan Bulan + Juli 2020 Terk en ee 7 3 a 5 7 2 6 : - ~ 3 2 z = 4 5 2 - > 3 6 5 : + 7 4 i + B 6 = E v 2 4 = . z 70 3 : : ft i 4 : 5 2, ° a i z 8 6 7 - v a 2 : : v 6 zi : 5 y 6 4 5 : 7 7 3 : = v 18 3 - d 9 o H : v 20 z = 1 v 2 6 : E J 2. 3 = e B 7 z 1 v 7% 4 1 : v 3B 3 = : 3 ° S + 2 s = = v 28 7 - a 2 6 0. 8 T 31 4 10 . TOTAL a 1 sepa em [si stam, oe ep 0607S Dipindai dengan CamScanner‘FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK Puskeemes — : Pagar Dewa Balen uh Tebun 2020 Waa Obat Doss Obat | Lama Pemaksian (Har [ora xt 3 Hat operand tab xt fantasia ta 3x0 [Peracetamol Srp 3x2 Toran [Ze Syrup Tx! rast Tx! PETUGAS AR 'NRPK. 08 6 0502973 Dipindai dengan CamScanner