DATA PENGIRIMAN KERTAS SARING

PUSKESMAS UEKULI
BULAN April

Data Jumlah Kertas saring/Sampel yang terkirim

Nama Petugas
Puskesmas terlatih Rekapan Lap sampel terkirim Minggu 1 April (5 April) Rekapan Lap sampel terkirim Minggu 1 April (12 April) Rekapan Lap sampel terkirim Minggu 1 Maret (20 Maret) Rekapan Lap sampel terkirim Minggu 4 April (30 April)
yang
Total kertas Total kertas Total kertas Total kertas
No. bertanggungjawab
saring terpakai saring terpakai saring terpakai saring terpakai
melaksanakan Proses
per per per per
pengambilan sampel
puskesmas/mi puskesmas/min puskesmas/min puskesmas/mingg
SHK Tgl Tgl Tgl
Jenis Tgl/Lahir Tgl Pengiriman nggu Jenis ggu Jenis Tgl/Lahir ggu Jenis u
Nama Bayi Nama Ortu Alamat Nama Bayi Tgl/Lahir Bayi Nama Ortu Alamat Pengiriman Nama Bayi Nama Ortu Alamat Pengiriman Nama Bayi Tgl/Lahir Bayi Nama Ortu Alamat Pengiriman
Kelamin Bayi Spesimen Kelamin Kelamin Bayi Kelamin
Spesimen Spesimen Spesimen

Ny.
Nurindahsari/
Hartati Bobihu, By.Nurindah Muh.Jufri Ny.Warda/T
1. P 3/4/2020 Sandada 8/4/2020 By.Wardah P 6/4/2020 Bahari 29/4/2020
A.Md.Keb sari n.Hendra
by.Sarifah P 31/03/2020 Ny.Sarifah/ TBetaua 5/4/2020 1 1 1
Ny.Latmaw
Marlian Latif, By. ati
2. .By.Ilma P 4/4/2020 Ny.Ilma/ Tn. Sandada 12/4/2020 Fatmawati P 9/4/2020 Lemuto/Rah Tojo 29/4/2020
A.Md.Keb
By.Asmin P 3/4/2020 Ny.Asmin/ Tn.Sandada 5/4/2020 1 Muh.Jufri.M 1 Lemuto man Kadau 1
Ny.
3. By.Rosmiati P 8/4/2020 Ny.Rosmiati/ Sandada 12/4/2020 By.Nursamsi L 14/4/2020 Nursamsi/T Pancuma 29/4/2020
By.Novita L 3/4/2050 Ny.Novita/Tn.Korondoda 5/4/2020 1 Tn.Moh Jadir 1 n.Ikram 1

By.Cermawa Ny.Cermawati
L 8/4/2020 Pancuma 12/4/2020 L 15/4/2020 Uekuli 29/4/2020
ti /Tn.Nurdin
Ny.Nurlina/
By. Fajria P 3/4/2020 Ny.Fajria/ TnUekuli 5/4/2020 1 1 By. Nurlina aswar 1
Ny.Nurlaela/
By.
By.Nurlaela L 8/4/2020 Tn.Rahmat Lemoro 12/4/2050 P 20/4/2020 Betaua 29/4/2020
Nurhayati Ny.Nurhaya
hidayat
By.Jumria L 3/4/2020 Ny.Jumria/ TnBetaua 5/4/2020 1 1 ti/Tn.Irham 1

Ny.Murni/T
By. Murni P 20/4/2020 Pancuma 29/4/2020
n.Very
Ahmad 1

By. Nurul L 22/4/2020 Uekuli 29/4/2020

Ny.Nurul/T
n.Iskandar 1

Ny.Fitriyant
By. Fitriyanti P 23/4/2020 Tojo 29/4/2020
i/Tn.Imran
Lawanga 1

By. Elwina L 24/4/2020 Sandada 29/4/2020

Ny.Elwina/T
n.Ardi 1

By. Endang L 24/4/2020 Uedele 29/4/2020

Ny.Endang/
Tn.Umar 1
NY. Nadila
By.Nadila adma
P 25/4/2020 Ningsih/Tn. Tojo 30/4/2020
adma ningsih
Robin
Lasoreh 1

By. Siti
P 26/4/2020 Ny.Siti Uekuli 30/4/2020
Rahma
Rahma/Tn.
Yudhied 1

30/4/2020
Ny.Nurafni/
By. Nurafni P 27/4/2020 Tn.Arfan Tayawa 1
Ny.Salma
mantara/Tn. 29/4/2020 1
By. Salma Muhamad
Mantara P 11/4/2020 Maliogu Tojo

Mengetahui Tanggal Pengiriman Laporan 30 April 2020

Kepala Puskesmas Uekuli Penangung Jawab KIA

Faoziah, SST Marlian.Latif, A.Md.Keb

Nip. 19711210 199203 2 005 Nip. 19910609 201503 2 005