Зразок заяви про звільнення від виконання посадових обов’язків

на період виборчої кампанії

Начальникові відділу освіти

Піщанської районної
державної адміністрації
Іванову Михайлу Вікторовичу

вчителя математики
середньої загальноосвітньої
школи І-ІІ ступенів с. Яворівка
Петрової Марії Іванівни

Заява

Прошу звільнити мене від виконання посадових обов’язків за

основним місцем роботи у зв’язку із моєю участю в роботі ДВК
_______________ на період проведення виборів Президента України 31
(назва населеного пункту)
березня 2019 року на підставі ст. 119 КЗпП України _____________________
(дата звільнення)
до закінчення повноважень виборчої комісії.

Додаток: Витяг з постанови ________________________________

(назва виборчої комісії)

виборчої комісії від ____________№ ________________

Дата Підпис