‘Subsistema de informacién SIVIGILA ‘SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Ficha de notificacién Hu90 Sandoval vines _RABIA HUMANA cODIGo INs:670 RELACION CON DATOS BASICOS ae ‘A Nembesyapeldos dl pactene | 8. Tipo de 10" | €. wimere ae ntfcaciin ~) Marae! (Oper carlo Ce. | A 145.64. 399 ——_eFrosrro ct 1 TaterehmoND| ce GlOUA DANN CE: CEO TANI PA. rsArORTE| WENO | 4 ADNTOR [ ] © Nea f eran © Sen comcaser Se, SERN poe 81 T dealin con RSM re 0 rte wh 6 Or nen abi cst se | Steeermineumee © ors gnone at Orie Lovano) Stace, ote O8 Tawar gun tan enn one | Sera el TR eee, at a 82 cAgresion provocada?: 5.3. Tipo do lesion "Ga Profundidad One hme Oa mune e"taora 0 zr | | ‘5.5. Localizacién anatomica de la lesién (s¢ . EE ‘una on caso necosarlo) Dt. cateza cava, eveto a. Tronco Bs.tierbrosinercres OI. Centesereron he was, doe O14 Memos uperires 6. Pes dedor ‘E8Focha dela agrosino contacto | 57 Eapecoagresors c (daimmioaaay “Otero © a ceudos 0 0.200 ormateaes 0 crn entre ir A Valo] 3 926m © Sreciatent) 8 te 0 tOmecarme | WOIGR Nalola6) | Siena Stent 8 ote 158 Anima vacunado 8 Pert ao vicncn ais? |” Fon dh osname) ie “See avo ee | COT 5.11 Nombre do! propletarioo responsable del agros agrosor: ‘544 Teetono [512 Direcclén do propletaro responsabh | ial at momento ela agrsion contacto | 6:14 Estado el animale momante dl consuta 5.8 Uicctn | | © 1.0bsenatie | © 1.0m spond ain | nme ©: oreo © iteaperce nme! © 3 Oem ames © rete ‘6. ANTECEDENTES DE INMUNIZACION DEL PACIENTE ‘Anies Ge La conta tal ol pacino abl cide ee: am 1 Sueroantiribico 6.2 Fecha doapleacién (deimmieace) Oust Canoe 226 l Orden suaro antrabico? 17.2 Ordond aplicacién vacuna? 17.3 LOrdené aplicaclon de otros medicamentos? Ons Ons Ons Oat | Oa O2n0 Chie Qveosa — Blcoee von ress runes ote Dosw | Dares Dorin Ores Cweres — Dawes Denana CD ranatinctete Cova | ene Geeann _“Glommian —_Cranth Chenoa lca rao 9, DATOS DE LABORATORIO 82 Prusba cagnéstica @3Resultedo | 84 identfeacionavarante 8.4 LInformacion do aboratrio? oT cients || Ore Ok emncritognen © rn O18 OC storyumecoramence | © trotrabiga © $Tubsinencene © agains O20 braid © snsersaey © arene 0 a poets © BSVariantoidentiicda oor = Fecha Resultado (ddimmiangay ei oli orm | kKleneaih Sh ror Paroraro: Escaneado con CamScanner