YAYASAN NUSANTARA TULANG BAWANG
SMK KESEHATAN BHAKTI NUSANTARA
Kompetensi Keablian : Keperawatan & Farmasi
|IS/NPSN : 432120503006/4320060/10814593
was Timur Simpang 5 DWT Jaya Unit HI Banjar. Tulang Bay
SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sugiyanto
Umur 245 Tahun
Alamat : Dwi Warga Tunggal Jaya
Orang tua/Wali dari anak :
Nama : Syaidatul Fitriah
Kelas/Jurusan : Xil Farmasi
Jenis Kelamin : Perempuan
‘Tempat ‘Tanggal Lahir_—_: Kota Gajah, 7 Agustus 2002
Kondisi saat ini Sehat / Seve
*Riwayat Penyakit _
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
SETUU | as
‘Anak saya untuk melakukan kegiatan pembelajaran di SMK KESEHATAN BHAKTI
NUSANTARA selama masa pandemi Covid-19 (Corona Virus Disanse) dengan tetap
memperhatikan protokol kesehatan dan Mengikuti SOP yang diberikan sekolah tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Demikianlah surat persetujuan ini telah saya buat dengan sebenar-benamya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
4 Juli,2020
jTua,