NOr 002 Viviana De: Iitma. Corte Apelaciones de La Serena Enviado el: sdbado, 07 de diciembre de 2019 9:21 Para: ca santiago@pjud.cl cc: Sra. Carla Williamson Briceito, Administradora ; rcamus@pjud.¢; sjauriat@pjud.c; asepulvedaf@pjud.cl; Maria Daniela Zufiga Urbina // Abogada Asunto: RV: Remite antecedentes Rol Corte N°3368-2019 Proteccién por Incompetencia. Datos adjuntos: OFICIO 5087.pdf; é-BOOK 3368-2019 PROTECCION pdf; FOTOCOPIA CARNET DE IDENTIDAD ROL 3368-2019 PROTECCION.pdf €-MAIL ROL CORTE 3368-2019 PROTECCION. pdf Junto con saludar, adjunto remito, para sus fines pertinentes. Favor acusarrecibo Saluda muy atte. Scarlett Berrios Molina PODER JUDICIAL ILTMA, CORTE DE APELACIONES LA SERENA (51) 2429200 Ww me mC QRTERE APELACIONES OE SaTAGD tone econ FEoiA. an20109 Hor 8A 086 (eAsTovEN RECURSO ; Protecciémieapre Adeci 7 wes Adeseln trea: = AGI GO®. AV UM in tT '3401820022019000180pag ti CORTE DE APELACIONES LA SERENA OFICIO N°5087-2019 U.C.S. La Serena, 06 de diciembre de 2019.- Adjunto remito a U.S. Iltma. Recurso de Proteccién Rol N°3368-2019, interpuesto en favor de Massiel Alejandra Cortés Alvarez, por haberse declarado incompetente esta Corte para conocer de él y por corresponderle su conocimiento y resolucién. Se adjunta E-Book del recurso y documentos adjuntos a éste. Asi est4 ordenado por el Sr. Presidente. Saluda atte. a Us. Iltma. ROXANA CAMUS ARGALUZA SECRETARTA ‘AL SENOR PRESIDENTE DE LA ILTMA, CORTE DE APELACIONES DE SANTIAGO. RCA/MDZU. ~ Tiina. Corte de Apelacionss de ta Serena. Los Carrera N° 420 La Serena ‘Teléfono 512429200, Correo Electrénice: cx Laserenatpjud.cl Mel pede Ser uatloda en peas: pda on A senior i 08 do, septembre oe 2019. 1 nora {Bo Gis Contnerta! Para Chie insular Geiser ala SL Pascoe oe Seas Gamer esos Z fors Pasa ROXANA CAMUS ARGALUZA. ‘rs rtomacén conse hts nm hetact Fecha: 06/12/2019 16:38:56Detalles del recurso Corte: C.A. de La Serena ROL: Proteccién-3368-2019 Estado: Vigente [Fecha ingreso: 15/10/2019 Ubicacién: Corte apelaciones [Recurso: PR16 Proteccién-Isapre lAdecuacion Estado Procesal: Fallada-Terminada \Caratulado: CORTES/ISAPRE. FUNDACION LTDA. Litigantes |Sujeto RUT Persona Nombre o Raz6n Social |Abogado 17403986-0 Natural MATIAS FLORES FREY Recurrente Recurrente |13546403-1 ‘Natural MASSIEL ALEJANDRA CORTES ALVAREZ Recurrido_|71235700-2 Juridica __[ISAPRE FUNDAGION LTDATabla de contenidos 1. Resolucién: 98138-Pasen los antec. a la sala tra: 18/10/2019 (Folio 4). 1.1. Escrito: 22551-Ingreso Recurso - 15/10/2019 (Folio 4) 2, Sentencia: 119084-Incompetencia: 29/11/2019 (Folio 5). 3, Actuacién: 121157-COMUNICA INCOMPETENCIA: 29/11/2019 (Folio 6). 4, Actuacion: 124873-Of. 5087 Comunica fallo: 06/12/2019 (Folio 7)......La Serena, dieciocho de octubre de dos mil diecinueve. Para proveer, Rol N° 3368-2019 (Proteccién) En La Serena, dieciocho de octubre de dos mil diecinueve, notifigué por el estado diario la resolucién precedente. JUAN PEDRO SHERTZER DIAZ MINISTRO(P), Fecha: 18/10/2019 09:11:56 Pagina 1 dése cuenta en la Sala tramitadora.- MaPagina 2 Proveldo por el Setor Presidente deta Sala de Pesidoncia dela CA, de La Serena, En La Serena, a aleioeho de ceture de dos mi iecnueve, nliiqué en Secretaria por el Estado Diario a esolucion precedente, = Ss & z {nas niemesen congute hip tmon noraotcaL aPagina 3 RECURSO + PROTECCION ~ SECRETARIA CRIMINAL RECURRENTE + MASSIEL ALEJANDRA CORTES ALVAREZ RUT, PIBSAGAOI-L |ABOGADO PATROCINANTE : MATIAS FLORES FREY RUT, 117.403.986-0 RECURRIDO : FUNDACION DE SALUD TRABAJADORES DEL BANCO DEL ESTADO DE CHILE RUT 1 71.235.700-2 REPRESENTANTE LEGAL + JAIME LEON ROMO RUT 1 IGNORO En lo principal: interpone accién constitucional de proteccién. Primer otrosit acompatia documentos. Segundo otros: solicita orden de no innovar. Tercer otrosi: solctud que indica. Cuarto Otrosi: Patrocinio vy Poder. ILUSTRISIMA CORTE DE APELACIONES DE LA SERENA MASSIEL ALEJANDRA CORTES ALVAREZ, trabajador dependiente, cédula nacional de identidad N° 13.546.403-1, con domicilo en Fundo Huamalata S/N, caslla 380, ciudad de Ovalle, 2 U.S. ttma., respetuosamente digo: Que, por este acto y encontréndome dentro de plazo, recurro de proteccién en contra de FUNDACION DE SALUD TRABAJADORES DEL BANCO DEL ESTADO DE CHILE, en adelante “Isapre Fundacién”, Instituciin de Salud Previsional representada legalmente por don Jaime Leén Romo, ambos domicliados para ‘estos efectos en Profesor Amanda Labarca N° 70, comuna y cludad de Santiago, por los antecedentes de hecho y fundamentas de derecho que paso a exponer a continuacién: [+ LOS HECHOS: banda de precios apicada, segin la reforma a la ley de Tsapres. La carta en comento explica que actualmente el precio de mi plan de salud es de 12,82 Unidades de Fomento, y que el precio base de este sufriré un alza de un 5%, por lo cual mi nueva cotizacién mensual quedaria en 12,41 Unidades de Fomento.Pagina 4 Frente a este escenario, Isapre Fundacién me ofrece en caso de desacuerdo con el plan adecundo las siguiontes alternativas que consisten, a saber ent 1. Cambiar e plan de salud por uno alternativo, 2. Desahuciar ml actual contrato de salud. La correspondencia carece de fundamentos que expliquen el por qué de dicha alza. Se me Informa en la misma carta que si no manifesto mi voluntad hasta el Gtimo dia habil del mes de Noviembre de 2019, se entenderé que acepto el alza sefialada y que la nueva cotizaciin propuesta regiré a partir del mes de Diciembre de 2019, ‘Ahora bien, los indices en que se expresan o manifiestan los precios de los planes de salud en la actualidad es en Unidades de Fomento, esto es, en una unidad monetaria que de por si es reajustable, por lo ue un reajuste sobre ésta parece del todo injustficado y arbitrario. Més ain si se toma en consideracién e! hecho de que las razones esgrimidas por la recurrida son vagas e imprecisas. Ii, EL DERECHO: El articulo 20 de la Constitucién Politica de Ja Repiblica establece que quien que por causa de actos arbitrarios sufra privacién, perturtacién o amenaza en el legtimo ejercicio de ciertos derechos y garantias ‘establecidos en el numeral 20 del articulo 19 de la Constituciin Politica de la Replica podré ocurtr ala Corte de Apelaciones respectiva, la que adoptaré de inmediato las providencias que estime necesarias para restablecer el imperio del derecho y asegurar la debida proteccién del afectado. Pues bien, es del caso hacer presente que el supvesto contenido en la norma prectada se da en la ‘especie, toda vez que Isapre Fundacién pretende que en uso de las facultades que le otorga la ley N° 19.833, incrementa mi plan de salud fundando su actuar en razones que adolecen de precisiin y no tiene justiicacién alguna. Tal pretension configura un grave atentado a libre y legitimo ejerccio del derecho de propiedad, de! ‘que soy titular y que la Constitucién asegura en su artculo 19 a todas las personas. CORPORALES E INCORPORALES: La privacién de este derecho consagrado en el numeral 24 del Articulo 19 de la Constitucién Politica se dda en la especie en lo que se reflere a la ttulardad de los derechos que emanan de su contrato de salud previsional. Asi, estos se ven perturbados frente a una decisién por parte de la recurrida carente de toda justificacién y que reside solamente en un capricho.Pagina 5 El actuar de la Isapre recurrida lesiona sus derechos adquiridos y que emanan del contrato de salud mencionado, garantizados por el derecho de propiedad. En efecto, la recurrda, sin aduci én alguna, esto es, Ademés, cabe hacer presente que nunca ha sido mi intencién desafiliarme de la Isapre ‘como asi tampoco dejar el sistema privado de salud. El acto impugnado atenta -en la prdctica- contra mi derecho @ a libre elecciin del sistema de salud en cl evento que no esté de acuerdo con el alza impuesta. Ello es asi toda vez que me fuerza a elegit un sistema de salud alternativo 0 desahuar el contrato existente, EXISTENCIA DE UNA MODIFICACION UNILATERAL DE UN CONTRATO BILATERAL LEGALMENTE CELEBRAD( En el particular, estamos en presencia de un contrato de salud que sufte una modificacién unilateral arbitratia por parte de Isapre Fundacién, incuriendo asi en una actitud injustficads y arbitraria, El articulo 38 de la Ley N° 18,933, modificado por la Ley N° 20.015, dispone que las Instituciones de Salud Previsional podrén revisar anualmente los contratos de salud pudiendo slo modificar el precio base de los planes; y, el articulo 38 bis det mismo cuerpo legal, precisa que Ia variacién del precio de cada plan de selud no podré ser superior a 1,3 veces al promedio ponderado de las variaciones, ni inferior @ 0,7 veces dicho promedio. Por su parte, la Superintendencia de Salud, mediante Circular IF/N® 14, de 3 de febrero de 2006, Impartis instrucciones sobre el procedimiento a utlizarse por las Isapres en la adecuacién de los precios base, Indicando minuciosamente la forma de calcular las bandas de precio precisando la informacién necesaria para ‘ello, el céleulo del promedio ponderado de las variacones, a determinacién de la banda, su aplicacién y la ‘opcién de no adecuar el precio base. Si bien es clerto, que dicha norma es una excepcin al articulo 1.545 del Cédigo Cuil, ella debe Interpretarse y aplicarse en forma restriciva y sélo para los casos en que la alteraciin del valor de las prestaciones médicas que se hayan originado por factores objetivos y debidamente acreditados por la Insttucién de Salud Previsional, no siendo suficiente al efecto considerar la sola alusién 2 una variecién experimentada por los precios de las prestaclones de salud 0 bien, @ un aumento en la demanda por las rmismas, por cuanto, para tal fin, el pago de los planes se conviene en unidades reajustables, (U.F)indicadores que permiten mantener la equivalencia entre ells y las costos de las Isapres. Las modificaciones introducidas por la Ley N° 20.015 a la Ley N® 18.933, no eximen a las Isapres a dar las correspondientes explicaciones del por qué se alza el precio de sus planes; lo que dichas cisposiciones 3regulan es la forma en cémo elas han de efectuarse, pero dado que se trata de un contrato bilateral, que en principio sélo puede ser modificado de comin acuerdo, la circunstancia especialisima de poder hacerlo de forma unilateral, debe ser debidamente justficada, cuestién que no se dio en la especie, {Asi resulta de! todo inadmisible que se acepte el hecho de que simplemente la recurida afirme que el plan tiene un mayor costo ahora, si es imposible saber a cuél de todos se esti refiriendo, y por qué motives ello ccurre. En las condiciones antes expuestas puede sélo condluirse que Isapre Fundacién ha actuado fuera del Jimbito propio de la excepcional facultad que le concede la norma legal referida, excediéndose sin fundamento plausible en sus atribuclones, por lo cual el aviso de adecuacién que le dirigié debe calificarse de ilegal y arbitrario, produciéndose con ello un atentado @ mi derecho de propiedad respecto a los derechos que emanan el contrato de salud que mantiene con la recurrida, asi como el cabal cumplimiento del mismo, sin perjucio de la amenaza al posible ejercicio préctico de mi derecho a elegir libremente el sistema de salud que le satistaga. ‘Alno haber justiicado la modificacién, la recurrida ha actuado arbitrariamente, En efecto, no se ha manifestado cufl es el fundamento para alzar el plan de salud, debiendo hacerlo, Tal es la razén por la cual el articulo 197 inciso tercero de la ley antes citada, lo exige a contrario sensu, al sefalar que cichas adecuaciones contractuales no solamente deben respetar las restricciones que establece ef aticulo 198, sino que deben efectuarse “en condiciones generales que no importen discriminacién entre los afilados de un mismo plan”. Asimis “Las revs in n_consideracion afliado v beneficiario", Lo anterior es del todo pertinente, especialmente si consideramos que de conformidad al valor de lo pactado, esto es la ley del cantrato, consagrado en el articulo 1.545 del Cédigo Civil la regla general en esta materia es la inversa, esto es, solo por excepcién una de las partes puede modificar unilateralmente el Fwd: Ajuste precio base de su plan de salud Massiel Cortes 2 de octubre de 2019, 22:54 Para: matias.flores@pfjabogados.c! hola Matias: te reenvio la carta de la Isapre y foto de mi caret por ambos lados de acuerdo a lo conversado saludos Massiel Cortes A. ——-— Forwarded message ~~ De: Contacto Isapre Fundacion Date: mar., 1 de oct. de 2019 a la(s) 12:47 Subject: Ajuste precio base de su plan de salud To: CARTA DE AJUSTE ‘Santiago, 30 de septiembre de 2019, MASSIEL ALEJANDRA CORTES ALVAREZ CARLOS ALVARADO 5487 DEPTO. 23 LAS CONDES SANTIAGO NN" Corr 120 RUT 13546403-1 Estimado(a) afiliado(a): EI modelo de salud solidario de Isapre Fundacién nos permite otorgar a través de los planes grupales, miltiples y exclusivos beneficios de salud, ya que contamos con una red de prestadores de reconocida calidad en clinicas, hospitales, centros médicos y laboratorios (con coberturas preferentes en un importante grupo de ellos), en este contexto es importante sefialar que a partir de este afio contamos con ‘al menos un prestador clinico en todas las regiones donde existen centros privados de atencién de este tipo. Mas ain, al comparar nuestros planes con sus equivalentes de la industria de las Isapre - considerando los mismos prestadores - comprobamos que tenemos menores precios, situacién que solo es posible de lograr dado nuestro objetivo de buscar solo el equilibrio entre ingresos y costos. Asimismo, nuestros planes contienen bonificacién dental y de medicamentos ambulatorios, beneficios que no ofrecen las demas Isapre del mercado, y adicionalmente, nuestros afiliados cuentan con bonificaciones y ayudas excepcionales para enfrentar situaciones de salud catastréficas. Con el objetivo de permitir ia sustentabilidad de los beneficios otorgados por la Isapre en el tlempo, se ha procedido a revisar el costo técnico de los planes grupales de salud detectando que 99 planes de salud (28%) de un total de 353 que ofrece Isapre Fundacion y que incluyen a 3.624 (23%) de un total de 15.698 afiliados a la Institucién, tienen excedido su costo técnico con lo cual ha cesado una de las condiciones de supervivencia de dichos planes grupales. Es importante entender que el Costo Técnico es el resultado de ponderar todos los ingresos que generan los afiliados a determinado Plan de Salud @ través de sus cotizaciones contra los gastos originados por prestaciones médicas y subsidios por incapacidad laboral del mismo grupo de affliados, hitp:tmai google comvnailuv ke e2db404bf08viewept&searehralifpermmsgid=mey 3A 16463959200002997268simplemsg-MKIA 6463353966, 10‘gs02019 ‘Cameo de PFY Abogados - Fu: Ause precio base de su plan de salud En su caso especifico, el costo de los beneficios entregados en su Plan de Salud, supera el costo técnico minimo requerido que permita asegurar la sustentabilidad de este en el tiempo, con lo cual ha cesado una de las condiciones de vigencia del plan de salud grupal al que usted se encuentra adscrito. Por tal motivo, de acuerdo con lo dispuesto en el Capitulo II, Titulo II, de la Circular IF/80 de 13.08.2008, de la Superintendencia de Salud, el precio base de su plan de salud experimentaré un incremento en su valor actual, que consiste en un aumento de 5 %. El ajuste de precio aplicado a su plan se traduce en un alza desde 11,82 UF, que paga usted actualmente, a 12,41 UF, lo que en definitiva implica un aumento de $ 16.549 mensuales (UF al 30 de septiembre 2019). De acuerdo a la misma normativa sefialada anteriormente, es necesario que usted suscriba un nuevo F.U.N. para lo cual el plazo se extiende hasta el 29 de noviembre de 2019. Para esto, deberd acercarse a la Unidad de Mantencién de Planes de Salud ubicada en Profesora Amanda Labarca N°70, piso 1° en Santiago, o dirigirse a la oficina de Coordinacién Regional mas cercana a su domicilio. En el caso que usted no suscriba el FU.N. correspondiente dentro del plazo antes sefialado, la Isapre se encuentra facultada para poner término al plan de salud grupal al que se encuentra adscrito, y ofrecerle un nuevo plan de salud individual. Para nosotros es muy importante ser capaces de haberle proporcionado a través de esta comunicacién, todos los elementos necesarios que explican esta medida. Finalmente, dejamos expresamente declarado que renovamos nuestro compromiso en orden a brindarle dia a dia la mejor calidad de servicio y ofrecerie Planes de Salud mas convenientes en cobertura y beneficios adicionales, asi como una red de prestadores a lo largo de Chile, siempre dispuesto a acogerlos con el mejor servicio. Saluda atentamente a usted, Jaime Leén Romo Gerente General Isapre Fundacién contenca en esto caren eleeronco si come en cutqura de sus sani, es condencal y ot cen o dstnbucién por ara personas dstintas do ida ec shar uso, raprodvecen, di Fronbidn. Sia fesbido este cates por eto for favor nobus} mmedtamente a Yensene woHao de su se misma Wapte Fundacion y Fundacion Assteneslna acepta responsabilidad alguna or cuslger peda © caro come consecuri, desta omdvecta. dl vso veto 2archivos adjuntos 20191002_223809.ipa, 4268K 20191002_223826.jpg 497K hitpstmal google comfmannw07K=ezdndsnfog vevrpi&search=allpermmegid=msg 1%8A16460258966602337258simpI-msG MSA 16403359206... 278