ANEXO 4 Lista de chequeo de Vigilancia de la COVID-19 ENTON See BNR beeen ‘Limpioza del Centro do Labores (DETALLAR ESPACIOS) ‘Desinfeccion del Centro de Labores | (DETALLAR ESPACIOS) a ‘Se Evalia la condicion de Salud de todos los tabajadores peribdicamente 1, Toma de Temperatura diaia en forma aleatora 2-Ficha de Sintomatoiogis de a COVID-19 3. Aglicasion de pruebas serolgicas cuando o ameriten | casos SosPEcHosos "| CUMPLE | DETALLES 7 PENDIENTES/ __| (sie) | POR MEJORAR | A ‘as0s sospechosos en trabajadores de bajo iesgo Tdeniicacin de contactos en casos sospechosos. ‘Se comunica ala autordad de salud de su jurediodign 6 EPS para el Seguimiania Ge C3805 conespondiente Se realza sequimienio Cline @ dslancia Gariamente al wabajador Montiicads como sospechoso MEDIAS OE HIGIENE ‘Se aseguran fos puntos de lavado de manos con agua potable, jabon Tquido 6 jabbn esinfoctante y papel oala ‘Se aseguren puntos de alcohol para la desinfoccion de manos “Se ubiea un punto de lavado o de dspensador de alcoho! en al ingreso dal centro de trabajo Los trabajadares proceden al lavado de manos previo al nico de sus aclwidades laborales ‘Se colocan cartles en las partes superiores de fos puntos de favado para [a ejecucén rdecuada dal método de lavado correcta el uso de aleohol para lahigiene de manos, SENSIBILIZACION DE LA PREVENGION DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO. ‘Se difunde informacion sabre coronavirus y medios de proteccén Taboral en Tagares visible. ‘Se unde Te importancia dl lavado de manos, tose" 0 eslomudar cubiéndose Ta boca con la Nexura. del codo, no tocarse ol osto, entre otras practicas de higene ‘Todos 108 Wabajadores uilizan mascarila de acuerdo al nivel de riesgo del puesto de trabajo. ‘Se faciltan medics para responder las Inquetudes de los Wabajadores respecto a Ta CoviD-19, ‘MEDIDAS PREVENTIVAS. “Ambientes adecuadamente venliados ‘Se cumple con el distanciamiento social de 1 moto entre Wabajadores, ademas del uso Permanente de protector respiratorio, mascalla quirurgica 0 comuniaria segun | corresponca, - Enisien medidas de proteccion a os trabajadores en pueslos de atencién al cienie, mediante el empleo de baroras fisicas ‘Se evita 1a5 conglomeraciones durante ol lngieso y la salida del cenvo de wrabajo ‘Se eslablecen puntos estralégicos para el acopio y entrega de EPP. ‘Se eniroga EPP de acuerdo al riesgo del puesto de trabajo Eltrabsjador liza coectamente el EPP. ‘Wedidas Preventivas Colectvas (Ejemplo. Talleres Online sobre Primeros Auxiios psicol6gices, apoyo em fusion de Informacion sobre fa COVID-18) VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR ‘Se conrola la temperatura corporal de cada trabejador = ‘Se indica evaluacion médica de sinfomas a todo trabsjador que presente Temperatura corporal mayor a 38.0° ‘Se consi¢eran medidas de salud mental (especiicar) ‘Se registra en ef SICOVID a Todos los trabajadores que pasen por una prueba de Ta CoviD-49, ‘Se les olorga aislamienfa domicliario cubiedo por Gescenso méico por un Wempo no menor a 14 dias a aquelios rabajadores diagnosticados con la COVID-19, Se les Gtorga leencia por un tempo de 14 dias a aquellos (rabajadores que por haber 25,LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19, ELEMENTO ‘CUMPLE (SiNo) DETALLES / PENDIENTEST POR MEJORAR ‘reseniado sintomas o haber estado en conlaclo con un caso posiivo de fa COVIO-19 {cumplen cuarentena, * Esta lista de chequeo es una guia con los componentes minimos que se deben considerar. Las entidades piblicas, empresas piblicas y privadas, entre otras, puedan agregar los elementos que consideren necesarios para el uso adecuado de la herramienta 26LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19 ANEXO 5 Estructura del “Plan para a vigilancia, prevenci6n y control de COVID-19 en el trabajo”. |, DATOS DE LA EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA - Razén Social = RUC - Direccién, Region, Provincia, ll, DATOS DE LUGAR TRABAJO (en caso de tener diferentes sedes) Ill, DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES, istrito (Nomina de Profesionales) Némina de Profesionales de Salud: Tipo y Numero de Documento, Nombres y apellidos, Fecha de Nacimiento, Edad, Profesién, Especialidad (opcional), Numero de Colegiatura, Registro Nacional de Especialidad (opcional), Correo electrénico, Celular, Puesto de Trabajo, Lugar de Trabajo/Centro de Trabajo (En el caso de tener diferentes sedes), IV. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19. APELLIDO | APELLIDO Tio Numero | "| paterno | MATERNO NOMBRES | REGIMEN | oocumENTO DOCUMENTO MODALIDAD DE | actor be Nivet pe | REINICIODE TRABAJO ACTIVIDADES RIESGO | PUESTO DE | RIESGO (Presencial/ | icgmortilidad | TRABAIO | para |_(Reingreso/ | FECHADE Teletrabajo/ SUNO} covip.1g | Reincorporacién | REINICIO DE Trabajo Remoto) d ) ACTIVIDADES, V. RESPONSABILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN VI. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICION DE INSUMOS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN Vil. PROCEDIMIENTO PARA EL REGRESO Y REINCORPORACION AL TRABAJO - Flujograma adecuado al centro de trabajo VII. LISTA DE CHEQUEO (CHECKLIST) DE VIGILANCIA Vill, DOCUMENTO DE APROBACION DEL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 7LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19, ANEXO 6 Lista de Chequeo de Vigilancia de la COVID-19 en empresas de 1 a 4 trabajadores |. DATOS DE LA EMPRESA O ENTIDAD PUBLICA, - Razén Social -RUC - Direccién, Regién, Provincia, Distrito |, DATOS DE LUGAR TRABAJO (en caso de tener diferentes sedes) Ill. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19. APELLIDO | APELLIDO i mp0 NUMERO "| paTERNO | MATERNO | NOMBRES | REGIMEN | oocuMenTo | DOCUMENTO 1 al I a DAD) DE TRABAIO TOR ana Tatma ma eRe [PuESTODETRABAIO | WVEL OE RESO PARA COWOTO IV. LISTA DE CHEQUEOS- COVID-19 7 ELEWENTO ‘GUNPLE [DETALLES TPENDIENTEST 4 (SiNo) PORMEJORAR. Limpieza del Centro de Labores ‘Desinfeccion del Centro de Labores MEDIDAS DE HIGIENE ~ ‘Se aseguran los puntos de lavado de | sesintectante y papel calla ‘Se abeguran puntos de alcohol para a desinfeccion de manos ‘Ls wrabajadores proceden al iavado de manos previo al nico de aus acividades laboraes, ‘Se colocan carflas on las partes suparores de Tos puntos de lavad para a ejecucion _adecuada del método de lavado correcto o el uso de alcohol para la higiene de manos, ‘SENSIGILIZACION DE LA PREVENCION DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO, ‘Se difunde informacion sobre coronavirus y medios de proteccionlaboral en lugares vibes, ‘Se diunde fa mporancia del lavado de manos, 1osero estomadar cubréndose Ta boca con a flexure de codo, no tocarse el osto, enive otras peadtcas de higiene. “Todos ios Vabajadores wlizan mascarila de acuerdo al rvel de fiesgo Gel puesto de trabajo | MEOIDAS PREVENTIVAS. ‘Se cumple con el dstanciamiento socal de 1 met enire wabajadores, adems del uso permanente de protector respiratorio, mascarlla qustrgica 0 comuriaria segun orresponda — Existen medidas de poteccin a os abajadores en puestos de atencbn al Gente, mediante el empleo de barerasfisicas ‘Se evita [as congiomeracones durante eliag7eso y la Salida del Servo de Wwabajo ‘Medidas Preventvas Colectvas (Ejemplo: Talleres Online sobre Primeros Auxiios, Difusion de informacion sobre la COVID-19). VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR Se interroga dariamente aos tabajadores sobre la presencia de sintomatologia T compatible con casos sospechosos de la COVID-19 ‘con agi 28