Professional Documents
Culture Documents
Układ oddechowy jest odpowiedzialny za utrzymanie stałej wymiany gazów między organizmem a
środowiskiem. Oddychanie jest jedną z najważniejszych czynności organizmu i podstawowym przejawem
życia. Wdychany tlen używany jest przez komórki wszystkich tkanek jako paliwo do produkcji energii, a
wydychany dwutlenek węgla jest pozostałością tego procesu (jego nadmiar w organizmie jest toksyczny).
Układ oddechowy składa się z dróg doprowadzających powietrze, płuc i narządów pomocniczych,
umożliwiających wprowadzenie wdychanego powietrza do płuc.
Drogi układu oddechowego, doprowadzające powietrze to: nos , gardło, krtań, tchawica, oskrzela.
Nos zbudowany jest z części kostnej, chrzęstnej i skórnej. W nozdrzach skóra wnika do jamy nosowej, która u
dorosłego człowieka jest porośnięta włoskami. W jamie nosowej wdychane powietrze zostaje oczyszczone z
pyłu, który osiada na błonie śluzowej wyścielającej ściany jamy nosowej, a także ogrzane i nawilżone. Jama
nosowa łączy się przez nozdrza tylne z gardłem.
Gardło jest miejscem skrzyżowania drogi oddechowej z przewodem pokarmowym, stanowi wspólny odcinek
dla obydwu układów – pokarmowego i oddechowego. Podczas oddychania powietrze po przejściu przez jamę
nosową przechodzi przez gardło, gdzie w jego dolnym odcinku wpada do krtani.
Krtań jest narządem składającym się z 9 połączonych chrząstek. Współpracuje z przełykiem i tchawicą, jest
miejscem przejścia powietrza ze środowiska zewnętrznego do płuc podczas wdychania i w odwrotnym kierunku
podczas wydychania. W jej wnętrzu znajdują się struny głosowe - jest narządem mowy.
Tchawica ma długość ok. 12 cm, a wyglądem swym przypomina sprężystą, spłaszczoną rurę. Zbudowana jest z
chrząstek tchawicznych. Tylna ściana tchawicy nie ma rusztowania chrząstkowego i nosi nazwę ściany
błoniastej. Tchawica położona jest w środkowej części klatki piersiowej (przed przełykiem) i rozwidla się na
dwa oskrzela główne.
Oskrzela główne mają budowę taką jak tchawica. Dwa główne oskrzela, prawe i lewe, dzielą się stopniowo na
mniejsze oskrzela i oskrzeliki, które aż kończą się pęcherzykami płucnymi. Oskrzele główne lewe jest węższe i
dwukrotnie dłuższe od prawego. Oskrzela wysłane są błona śluzową z obfitą ilością wydzieliny śluzowej
szczególnie przy nieżycie oskrzeli.
Płuca stanowią główny narząd wymiany gazowej. Położone są w klatce piersiowej w jamach opłucnowych.
Płuco prawe składa się z trzech płatów. Płuco lewe jest nieco mniejsze i podzielone na dwa płaty. Płuco
dorosłego człowieka, na skutek odkładania się w nim cząsteczek węgla zawartych we wdychanym powietrzu,
jest koloru ciemnego, płuco dziecka jest barwy różowej. Na pojemność życiową płuc składa się suma objętości
oddechowej, objętości zapasowej wdechowej i wydechowej i wynosi około 4000 cm3. Pojemność całkowita
płuc jest większa o objętość zalegającą płuc i wynosi około 5200cm3.
1
I. Proszę przeczytać tekst i uzupełnić tabelę.
Mniej więcej tym, czym różni się armia napoleońska od armii Stanów Zjednoczonych. Przeziębienie wywołują
zwykle bakterie, które są bardzo prymitywnymi organizmami, a ich siła tkwi w ich ilości. Natomiast grypa
wywołana jest przez wirusy - bardzo niebezpieczne drobnoustroje, nieomal inteligentne, zdolne do
błyskawicznego działania, a nawet do zmiany swojego wyglądu i właściwości. Wirusy potrafią też ukrywać się
w naszym organizmie, by później (nawet po kilku miesiącach czy latach) ponownie zaatakować.
Inne są też objawy przeziębienia i grypy. Przeziębienie rozpoczyna się powoli. Najpierw drapie nas w gardle, od
czasu do czasu kichamy. Jeśli na tym etapie sięgniemy po środki zaradcze, najprawdopodobniej inne objawy nie
pojawią się. Grypa zaczyna się nagle, niespodziewanie i błyskawicznie, nawet w ciągu paru godzin. Dopada nas
w pracy, w sklepie, podczas snu. Zazwyczaj od razu pojawia się wysoka gorączka (powyżej 39°C), uczucie
rozbicia, bóle mięśni i stawów. Katar, ból gardła i kaszel przychodzą później lub wcale. Grypa "zwala nas z nóg"
- czujemy się chorzy, niezdolni do pracy i wysiłku.
Po grypie dochodzi czasem do rozwoju powikłań. Najczęstsze z nich to: zapalenie płuc lub oskrzeli, zapalenie
ucha środkowego lub zatok obocznych nosa. Rzadko, na szczęście, w wyniku grypy pojawiają się: zapalenie
mięśnia serca i zapalenie opon mózgowych.
Przeziębienie przebiega o wiele łagodniej. Gorączka rzadko jest wysoka, a nasze ogólne samopoczucie nie jest
tak złe, jak w przypadku grypy. Ponadto grypa atakuje znienacka, przeziębienie zawsze jest skutkiem
przemarznięcia, zmiany temperatury, przemoknięcia.
GRYPA PRZEZIĘBIENIE
POCZĄTEK
TEPERATURA CIAŁA
KATAR
BÓLE MIĘŚNI I STAWÓW
SAMOPOCZUCIE
ZWIĄZEK Z POGODĄ
POWIKŁANIA
2
ZAPALENIE PŁUC
(pneumonia)
objawy: wysoka gorączka, poty, dreszcze, kaszel, duszność, brązowa plwocina, niekiedy
podbarwiona krwią, uczucie rozbicia, ból głowy, trudności w oddychaniu, oddech przyspieszony,
sine zabarwienie warg i paznokci - w ciężkim stanie, gdy chory jest niedotleniony, niekiedy silny,
rozlany ból brzucha
przyczyny: Chorobę wywołują bakterie i wirusy, a czasem też grzyby lub ciało obce, które
przedostało się do dróg oddechowych.
diagnostyka: Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie płuc, m. in. na podstawie stwierdzonych zmian
osłuchowych, może zlecić wykonanie zdjęcia RTG i analizę krwi do potwierdzenia istnienia stanu
zapalnego (duża liczba leukocytów, podwyższone tzw. białko CRP). Aby dobrać antybiotyk, może
zlecić posiew plwociny. W cięższych przypadkach po wyleczeniu zalecana jest spirometria
pozwalająca stwierdzić, czy choroba nie upośledziła wydolności oddechowej.
leczenie: Przy zapaleniu płuc wywołanym przez bakterie lekarz przepisuje antybiotyk, leki
rozrzedzające wydzielinę i ułatwiające odkrztuszanie. W zależności od przebiegu choroby
podawane bywają wziewne leki rozkurczowe. W przypadku silnego zapalenia płuc lub u osób
osłabionych i niemowląt powinno być rozważone leczenie szpitalne (pozwala ono m.in. na podanie
choremu powietrza o wyższej zawartości tlenu).
ryzyko zachorowania: Wzrasta u dzieci i osób starszych, a także u osób z osłabionym układem
odpornościowym (np. chorych na cukrzycę).
I. Proszę zdecydować, czy podane stwierdzenia są prawdziwe (P) czy fałszywe (F).
1. Jednym z częstszych objawów zapalenia płuc jest silny ból brzucha. P/F
2. Zapalenie płuc może być spowodowane obecnością ciała obcego w płucach. P/F
3. O zapaleniu płuc świadczy podwyższony poziom leukocytów. P/F
4. Podczas zapalenia płuc pacjent przyjmuje leki mukolityczne. P/F
5. Zapalenie płuc nie zagraża życiu. P/F
3
ZAPALENIE OSKRZELI
(bronchitis)
przyczyny: Najczęściej jest spowodowane przez wirusy, jednak często dochodzi do późniejszego
nadkażenia bakteryjnego. Zapalenie oskrzeli może być także wywołane kontaktem ze szkodliwymi
substancjami, drażniącymi lub uczulającymi.
diagnostyka: Lekarz pierwszego kontaktu po osłuchaniu może zlecić badanie RTG celem
wykluczenia zapalenia płuc.
leczenie: Zwykle zapalenie oskrzeli można leczyć w domu. W infekcji wirusowej, przebiegającej bez
powikłań, wystarczą preparaty dostępne bez recepty: przeciwgorączkowe, rozrzedzające wydzielinę i
ułatwiające odkrztuszanie. W przypadku uporczywego, suchego kaszlu można wspomóc się na noc
lekiem przeciwkaszlowym, ale należy pamiętać, że hamowanie kaszlu zatrzymuje też odkrztuszanie
śluzu, czyli oczyszczanie się organizmu, a tym samym przedłuża proces zdrowienia. Jeśli lekarz
rozpozna zakażenie bakteryjne, zaleci antybiotyk. Zalecane jest picie dużej ilości płynów i inhalacje.
przebieg: Kaszel, początkowo suchy, męczący, przechodzi w wilgotny z wydzieliną śluzową lub
ropną i może utrzymywać się nawet kilka tygodni.
1. kaszel a. oddech
2. świszczący b. śluzu
3. palacz c. z odkrztuszaniem
4. odkrztuszanie d. tytoniu
5. męczący e. kaszel
6. ropna f. odkrztuszanie
7. substancje g. bólu
8. bez h. wydzielina
9. leki ułatwiające i. uczulające
10. uczucie j. powikłań
4
I. Proszę uzupełnić tekst wyrazami z tabeli.
GRUŹLICA PŁUC
(tuberculosis)
diagnostyka: Badanie odczynu tuberkulinowego, czyli OT, które polega na podaniu podskórnie w
formie ……………………………………… antygenów bakterii (tuberkulina), a po trzech dniach
odczytanie wielkości nacieku wokół miejsca iniekcji. Średnica bąbla większa niż 10 mm (wynik
dodatni) wskazuje na zaistniały kontakt z prątkami gruźlicy, ale nie oznacza zakażenia - może być
skutkiem szczepienia. Do rozpoznania gruźlicy konieczne jest zdjęcie RTG klatki piersiowej.
Potwierdzeniem diagnozy jest wykrycie prątków w badaniu ………………………………………
lub wykrycie materiału genetycznego prątka gruźlicy w badaniu molekularnym.
przebieg: Istnieje ustawowy nakaz leczenia chorych na gruźlicę. W przeszłości była to choroba
……………………………, dziś znamy skuteczne leki, ale należy stosować je przez ok. pół roku.
5
***
przyczyny: Zmiany zapalne w oskrzelach, które powodują ich zwężenie i są przyczyną zmian w
miąższu płucnym. Jest to reakcja płuc na dym tytoniowy, gazy i pyły. PoChP rozwija się na tle
przewlekłego zapalenia oskrzeli i prowadzi do rozedmy płuc (rozdęcie pęcherzyków płucnych). To
choroba nieuleczalna. Zmniejszenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe jest odwracalne tylko
w niewielkim stopniu. Choroba ta okresowo zaostrza się.
ryzyko zachorowania: PoChP to najczęstsza przewlekła choroba płuc. Cierpi na nią ponad 2 mln
Polaków. W większości są to osoby, które paliły lub palą papierosy. Ryzyko zwiększa przebywanie w
pomieszczeniach, w których występuje działanie szkodliwych gazów i pyłów.
Źródło: http://zdrowie.gazeta.pl/Zdrowie 23.09.2010
6
długotrwały kaszel problemy z oddychaniem
rak płuca
krew w plwocinie (lung cancer) ból w klatce piersiowej
Naukowcy z holenderskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego i Środowiska zebrali dane w grupie
452.187 osób, dotyczące spożycia 14 popularnych owoców i 26 warzyw - świeżych, w puszce lub suszonych. W
okresie ponad 8 lat u ponad 1.600 uczestników badania ………………………………………… raka płuc.
Analiza wykazała, że jedzenie różnorodnej mieszanki warzyw - niezależnie od tego, w jakich ilościach -
obniżało ryzyko raka płuc, zwłaszcza u ………………………………………. Osoby, których dieta była
dodatkowo wzbogacona o duży wybór owoców były wyraźnie mniej narażone na najczęstszą odmianę tego
…………………………………………… - tj. płaskonabłonkowego raka płuc.
7
PYLICE
(pneumoconiosis)
przyczyny: Wieloletnie wdychanie drobnego pyłu, który gromadzi się w płucach. Prowadzi to do
powstawania w płucach guzków i stwardnień. Wśród szkodliwych pyłów wyróżnia się m.in.
krzemionkę, azbest, aluminium oraz pył węglowy będący mieszanką kilku substancji.
przebieg: Choroba trwa wiele lat. Jest nieuleczalna, można tylko złagodzić objawy.
diagnostyka: zdjęcie RTG i tomografia komputerowa klatki piersiowej. W razie wątpliwości zabieg
operacyjny z pobraniem fragmentu chorej tkanki. Ocena wydolności płuc (spiromtria, gazometria w
spoczynku i w trakcie wysiłku)
leczenie: Stosuje się środki zmniejszające nasilanie objawów, m.in. rozszerzające oskrzela, sterydy i
tlen.
ryzyko zachorowania: Dotyczy zwykle mężczyzn. W Polsce najbardziej powszechna jest pylica u
górników kopalń węgla kamiennego.
ZAPALENIE OPŁUCNEJ
(pleuritis, pleurisy)
objawy: silny, kłujący ból w klatce piersiowej, nasilający się przy głębszych oddechach i kaszlu; suchy
kaszel; duszność, zwłaszcza po wysiłku; gorączka; często kaszel z odkrztuszaniem zakażonej plwociny
przyczyny: Proces zapalny toczący się w płucu dochodzi do pokrywającej go błony - opłucnej, która w
reakcji na drażnienie wytwarza płyn zwany wysiękiem. Gromadzi się on w jamie opłucnowej.
przebieg: Objawy pojawiają się nagle, konieczna jest diagnostyka i leczenie w warunkach szpitalnych.
Uwaga: płyn w jamie opłucnowej może pojawić się również w innych przypadkach, np. raku płuca czy
niewydolności serca.
możliwe powikłania: Wysięk w jamie opłucnowej może spowodować pojawienie się tam zrostów, które
mogą unieruchomić płuco, a przez to upośledzić oddychanie. Usunięcie płynu z jamy opłucnowej
związane jest z ryzykiem odmy.
8
SARKOIDOZA
(sarcoidosis)
objawy: kaszel; osłabienie; łatwe męczenie się i duszność; stany podgorączkowe; zmiany
rumieniowate na skórze podudzi, obrzęk stawów (zwykle skokowych)
ryzyko zachorowania: Chorują zwykle osoby młode, pomiędzy 20. a 40. rokiem życia.
1. łagodny A. podgorączkowy
2. stan B. organizmu
3. zmiany C. przebieg
4. wydolność D. chłonne
5. węzły E. rumieniowate
6. niewydolność F. stawów
7. biopsja G. śluzówki
8. wydalanie H. oddechowa
9. narząd I. wapna
10. obrzęk J. wzroku
9
ODMA OPŁUCNOWA
(pneumothorax)
nasilający się – płat – zabieg – pęcherzyków – powikłań – błony – strzykawki – drenaż – urazu – wchłonie
10
TYPOWE PYTANIA LEKARZA
DUSZNOŚCI
KASZEL
1. Czy ma pan /-i duszności / problemy z oddychaniem?
1. Czy ma pan /-i kaszel?
2. Kiedy ma pan /-i duszności? W dzień czy w nocy?
2. Jaki to kaszel – suchy czy mokry?
3. Jak długo trwa atak duszności?
3. Czy kaszel jest z odkrztuszaniem?
4. Czy ma pan /-i duszności napadowo czy stale?
4. Jak długo ma pan /-i kaszel?
5. Jak długo ma pan /-i duszności? Od kiedy?
5. Kiedy się nasila?
6. Co wywołuje / nasila duszność? (wysiłek, pozycja,
6. Jak często ma pan /-i kaszel?
zimne powietrze, sierść kota?)
7. Czy bierze pan /-i jakieś leki?
7. Czy są objawy dodatkowe? (ból, poty, bladość,
kaszel, świszczący oddech)
CHRYPKA
1. Czy ma pan /-i chrypkę?
PLWOCINA 2. Jak długo ma pan / pani chrypkę?
1. Czy odkrztusza pan/-i? 3. Czy chrypka nasila się?
2. Jak dużo jest plwociny? 4. Jaki ma pan /-i zawód?
3. Jaki kolor ma wydzielina? 5. Czy pali pan /-i papierosy?
4. Czy wydzielina jest ropna, śluzowa lub z krwią? 6. Czy ma pan / -i też jakąś infekcje?
5. Jak często pan /-i odkrztusza?
6. Czy ma pan / pani problem z odkrztuszaniem?
GORĄCZKA
KŁUCIE / BÓL KLATKI PIERSIOWEJ 1. Czy ma pan /-i pani gorączkę?
1. Czy boli / kłuje pana / panią w klatce piersiowej? 2. Jak długo ma pan /-i gorączkę?
2. Jak długo pana / panią boli / kłuje? 3. Jak wysoką ma pan /-i gorączkę?
3. Jaki to ból? 4. Czy ma pan /-i też dreszcze?
4. Gdzie boli?
5. Kiedy ból nasila się?
6. Czy ból promieniuje? Dokąd?
INNE
1. Czy pali pan /-i papierosy?
2. Czy ma pan /-i alergię?
3. Czy choruje pan /-i na coś?
4. Co pan / pani robi? Gdzie pan / pani pracuje?
5. Czy bierze pan /-i jakieś leki? Jakie?
6. Czy schudł pan / schudła pani ostatnio?
7. Czy jest pan /-i osłabiony / pani osłabiona?
8. Czy miał pan / miała pani gruźlicę?
11
I. Proszę uzupełnić tekst podanymi fragmentami zdań..
Układ oddechowy jest szczególnie wrażliwy na czynniki środowiska. Mimowolnie wprowadzamy do niego
wszelkie szkodliwe substancje, (1) ……………………………………………………………………………….
Choroby układu oddechowego mogą mieć charakter ostry, trwający krótko lub przewlekły. Mogą tez mieć
podłoże genetyczne.
O formę naszego układu oddechowe możemy dbać sami, na co dzień. Dla prawidłowego funkcjonowania nie
tylko samego układu oddechowego, ale i całego organizmu, szczególnie ważne jest właściwe odżywianie się.,
(2) …………………………………………………………… aby drobnoustroje chorobotwórcze lub inne
zanieczyszczenia nie dostały się do organizmu drogą pokarmową. Powinno się odpowiednio dobierać składniki
pokarmowe - produkty roślinne, szczególnie świeże owoce i warzywa mają dużą zawartość witamin, zwłaszcza
witaminy C. Ona właśnie reguluje odporność naszego organizmu. Unikać z kolei powinno się
(3)……………………………………………………………. Należą do nich m.in. alkohol, kawa herbata,
czekolada i inne.
Jeśli chodzi o sam układ oddechowy, to zgubne działanie ma palenie papierosów. Dym podrażnia śluzówki
gardła, krtani i oskrzeli, (4) ………………………………………………………. Trucizny zawarte w dymie
zatruwają płuca i prowadzą do rozwoju nowotworów. Unikać należy wszelkiej formy kontaktu z dymem
papierosowym, ponieważ tzw. bierne palenie również jest szkodliwe.
Zabezpieczać się powinno także przed zanieczyszczeniami w powietrzu, szczególnie, gdy są one w dużym
stężeniu, np. w postaci smogu. Należy wówczas zatykać usta i nos chusteczką, (5) ……………………………
W przypadku stałego kontaktu ze szkodliwymi substancjami, np. w zakładach pracy, konieczne jest stosowanie
specjalnych środków ochronnych - maseczek z filtrami. W zależności od rodzaju zanieczyszczeń lub pyłów, na
jakie jest się narażonym, używa się innego rodzaju filtra czy innego zabezpieczenia.
Aby uniknąć wystąpienia chorób układu oddechowego, należy dbać o dobry stan zdrowia całego organizmu.
Ważne są więc właściwe odżywianie się i dobra kondycja fizyczna. Systematyczne uprawianie (6) ……………,
która mogłaby powodować obciążenie płuc i układu krążenia.
Unikać należy kontaktu z substancjami szkodliwymi, a więc dymem papierosowym, silnie zanieczyszczonym
powietrzem, pyłami. Alergicy powinni być świadomi, (7) ………………………………………………. Uważać
należy też przy kontakcie z osobami chorymi, (8) ………………………………………………………………, a
więc bardzo łatwo. W okresach zwiększonej zachorowalności należy ciepło się ubierać i nie dopuszczać do
12
przeziębienia organizmu (pamiętaj o szaliku i czapce!). Profilaktycznie można wtedy przyjmować zwiększone
dawki witamin (szczególnie wit.C).
GRYPA PRZEZIĘBIENIE
POCZĄTEK nagły i błyskawiczny powolny i łagodny
TEPERATURA CIAŁA zawsze wysoka gorączka najczęściej nieznacznie podwyższona
KATAR nie zawsze zawsze
BÓLE MIĘŚNI I STAWÓW bardzo często rzadko
SAMOPOCZUCIE bardzo złe umiarkowanie złe
ZWIĄZEK Z POGODĄ względny bardzo częsty
POWIKŁANIA często rzadko
13