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  • RM - 447-2020-Minsa (Criterios de Uso de Mascarillas) PDF

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    NS TERIO DE SALUD. _ Lima, 2°, de. TOe%0, : Visto, os Expediontes N*20-050416.001 y N*20.050816.002, que contenen los Informes.N"55:2020-08-0GIESPIMINSA y N" 64-20200A-DGIESPIMINSA, de. a BNO" _Deboadn General de ntervencones Estrataicas en Salus Publica, e! Ooo N” 1088-202 JEF-OPEINS, la. Nota. lnformatva N" 483-2020-DG-CNSPIINS y los documents “Senominacos Serie Opmion Tecnica N” 142020 Sere de Evdenca para la Decision 1 @ {022020 cl insttto Nacional do Salud yo Informe N- 590.2020-0GAIMINSA de a del, 20,22 ‘Oscna Gereral de Asesora Juridica, CONSIDERANDO: a Qu», os numerals yi! det Tit Prelminar de Ia Ley N* 26842, Ley General de ‘Salud, setsian que la salud es condiion indispensable del desarrollo humano y redo ‘fundamental para alcanzar el benestar incwdualycolectvo, poo que ia poteccin de la salod ese nlerés puolco, slende responsabiidad dol Estado regulara, vglaia y sre, promovera: ue, os acticulos 76 y 79 dela ctada Ley estatocen que la Autoriad de Salud de sel nacional es responsable de diigr y norma las accones destinadas a eviar la Ske propagacon y ogra el contol y easicacién dela arfrmedadestransmisibles en todo {erorio nacional. elecsendo la viglanci epidemiologic e nigenca santa yditando ler deposcones cortesponasntes, etange ssuwsmo facultada a actar los madidas co provencin y contol para evar la aparcin y propagacion de enfermedades transmsibles, ‘guedand> todas las personas naturales 0 juices cbigadas al cumplmiento de cichas medias Cue el antcuo 4 del Decreto Legislative N* 1181, Ley de Organizacin y Funciones el Minstorio de Salud, contompla que el Sector Salud esta conformado pore Ministerio de Salud, como organsmo rector las entdades adeerta a # aque insthycones pubtess Y ptivadss de nivel nacional, gional y loca, y personas naturals que realizanacbvidad>s ‘Ynouladss alas competenciag establesdas en dena Ley. ¥ que tenen Impacto directo © Indrecto en a slug, indwualocolectiva: ‘Que, mediante Decreto de Urgencia N* 025-2020 2 dictan medidas urgentes y ‘excepoknales destinadas a reforzar al sistema de Viginlay Respuesta Sanitaria renal COvib-T9 en eltertere nacional. lsponiendo que et Minstedo de Salud, on cumplimieto Se su fncion rector, el encargado de plaifea,dctar, digi, coordina, supervsaly fralvar as las accioneserentadas ala prevencio,protescon ycontl dela enfermedad producida por sl COVID-10, con todas lag Insttucones puninas y prvscn. pastones Jursicasy naturales que se encuenten ene textoro nacional. conforme alas dsposicones {e la Autordad Sanitaria Nacional para lo cual, mediante resolucon de su lr, aprucba las dlsposiciones complementaias para su apicacione iplomentacion, (ve, aticulo 63 del Roglamento de Organzacion y Funciones del Ministero de ‘Salud, aprobado por Decreto Supremo N" 008-2017-SA, moalficado por Deeeto Supremo IN’ 011-2017-SA, establece que la Direcion General de Intervenciones Est atégieas en ‘Salud Public os el organo de linea del Kinsler do Salud, dependent del Veeminstens e Salud Pibica, competente pare dig y coocdnar las infervenciones estatéicas en ‘Salud Publics, asimismo. el tral b) del atiulo 6 dl inicado Reglamemo, etabiece que ‘cha Dieccin General tiene functn de proponer, evalua’ y superar nplementactin ‘Se politeas, norma. tneamientos y vos documentos, normatives en materia, de Intervencionesestatégicas de Salud Publica (ve, an vid a los documentos dl vist, la Direcldn General de inervenciones Estratégias sn Salud Publica ha propuesto pare su aprobacion e! Documevo Técnica ‘Recomendacones sobre e! uso de Escudos Faciales (Cartas) en los Establesmientos de ‘Sala y on le comunidad en contexto e la pandema de COVID-19, cuyatnaad es Contrbuir@ Ia reduecion de! nesg0 de tansmision del COVID-19 en e! pervovl de salud durante la atencén de pacientes, y en la Comunidad, en el contexte dela Fandema de cowo-16, Estanto alo propuesto por la Dieccion General de ntervenciones Esratégicas en Estratégeas on Salud Publica, dol Jefe Jl Inaitto Nacional de Salud, dela Ovectors General de la rica General de Asesoria Juridica y de la Vicemisra de Salud Pabbea, ‘De conformidad con lo dspuesto en la Ley N° 26042, Ley Generale Salus el Decreto Legisiaive WF 1161, Ley de Organizacion y Funciones del Ministerio de Salud y, 0 Reglamenta e Organizacion y Funciones del Ministerio de Salud. aprobado par Dette Supremo N" 308-2017-SA, mouiicade por los Decretos Supromos N" O1I-2097-SA y Ne 032:2017-5A. ‘SE RESUELVE: eve —__ticul 4- Apcobar ef Oocumento Técnico: Recomendaciones sobre el uso de Escudos Facalos (Caretas) en os Establecimientos de Salud y en la comunidad en context de lapandemia de COVID-19, que forma parte ntegranta a presente Resolcion Minster Aticulo 2- Encargar a fa Ofcina de Transparencia y Antcorupcin de a Secretaria General la publicacion do la presente Reslucion Minister en el portal inaltuconal del Moistero de Salud. Rogisrese, omuniquese y publquese, Misr de Sad DOCUMENTO TECNICO: RECOMENDACIONES SOBRE EL USO DE ESCUDOS FACIALES. (CARETAS) EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y ENLA COMUNIDAD EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19, Contenido 1 INIKODUGLION, HL FINALIDAD ml OBJETIVO Iv. AMBITO DE APLCACION, VI. DISPOSICIONES GENERALES Vil DISPOSICIONES ESPECIFICAS IX, REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 9 Estteciientos de Saludy Documento Teenie Rocomendscione saree uso de Escugos Fara Cael) on lox Extabecininios de Saucy ‘sn incomunised ono contanto ela panemie de COViDTS INTRODUCCION Elvius SARS- CoV-2, causante dela epidemia de COVID-19,o¢ un vius respiratorio ‘ue se ransmte mediante el contacto goles respatvias Sin embargo, aun esta ton debate si exsto Un componente de ransmision a raves de aerosols Esto tiene Impleancias importantes para a vansmisgn de la enfermedad, puesto que, en genera {2b sonedara Que las gotas vajan en promasio t malo mientras quo les aoressies ‘Bueden vjar mas metos y permaneser susperdidos en el aie durante horas. Sin fembargo, hasta et momento las vias de tansmision comuntaria confimadas son ‘coherentes con la cseminacion por gotclasy contacto. En general, a nivel de establecimienos de salud, las recomendaciones son el uso de provencion de agentes ensmigos por golas y contacto (uso de. mascarias fuiirgieas, guantes y protection ocular) para trabajadores de salué que atiencen acters sin generar aerosols, y uso de respradores para trabajadores oe salud en lambentes con pacientes que estan sometdos a procedimentas que generan aerosols ("Sin embargo, por precaucion y por la recuentenecesidac de realizar procedimientos ‘generagores de aerosols en pacientes con COVI-18, se preere uso de respradores Bara todo el personal de salud que allende a dohos pacientes. La estaser de {espradores ane la a demanda munGil es una amenaza al cumplimento de estas fecomendaciones Por or lado, nivel comuntaro, e desconoce eusles son las mejores medidas pa proven el eontagio, ya sea en ambientes con alta ventlaci, como en ambientes evrados, Varios palses han implementado el uso de proeccon respiatora.a.nivel comune. con mascarilas Yaciales, como el nueso, que ha establecico la ‘blgstoredad del uso de mascarlat. Fay quo tomar en cvenia que estos dspostivos Son tes sobre todo en evita la dispersion de las goas respirators provenientes de pactenes infetados, mas que proeger al que las uiza®. En algunos paises, se nan Llzedo respracores a nvel comunitao, incuso la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Norteamésca ha sugerido uso de escudos facials en la comunidad (8. "Todo esto resulta muy controversial, pesto que al no tener clara la indica de ‘tansmisién en el rivel comuntario,yestando la poblacién poco acostumbrada al uso ‘de esios implementa, es diel emit recomendasiones a nivel poblacional El pimero de junio det presente afo se ha pubicado en la revista The Lancet una Feviegn sislemaica y meteandlsis sobre las medidas de proteccon para evar Ia transmison de los coronavius a nivel de la comunidad . Brinda recomendaciones para demu la tansmision del SARS CoX.2 en la comunidad ‘Crece la necesisad de contar con otros métodos de protecién konto al vius eausante {e COVIO-19 en el ambio labora de os servicios de salud, asi como en la comunidad ‘on general, debido ala contoversia sobre ls va de transmision, ses Unicamente por ‘otas por aerosols, o por un mecanisme intermedi; la experiencia en os mercados Peruanos en tos cuales pesar dal uso uPivrsal do las mascariias de tela se observ6 tina muy alta tasa de prevalenla (30-70%), 1p cual suger que exste una ransmsion {Ue ocure en stos cerrados que require modidas preventvas adiconales, Si bien st0 no constuye evidencia decta de transmisiondebido a aerosoes, ses evdencia Indrecta de que evista una lrnamsn incrementada en sttos con una vention Imagecuada que roquiere insaurar medidas ‘de proteccion adiconales a las ya Implementades ‘Como en todos los temas relacionados a! COVID-19, la evdencia centfica en Io Teferenta al mecaniemo de (ranemsion la comunidad y con respecto 3 las Interenciones mae efectvas para preven el contagio es incipierta y se. este ‘conaruyenco, Sin embargo, en lugares cevrados © con pobre ventlacion, el uso de 3 Recomendaciones sobre ol uto de Eausor Facies (casas lo Etablaciniantoe de Say niscomumided onl conesto de panda de COMBS mascarilas faciales de algodén, como método unico de prevencion, parece no ser sufetente para preveni ata tasas de ransmisién. Cconforme exsta mayor aglomeracion de personas cone! rlajamiento de las medidas de amie sca, se equetran man herons contol inci. La satura sefala que el dstanclamiento de por lo menos un melo, ealmente dos, e8 fective y se debe continuar mplomeniando, Asimismo, a uso da mascarilas facials prevene contagos y debe de segusienao obigatoro, uso e proteccibn facia mediante escudosfecsles(cartas) ha demostado ser una ‘media a Considerar pata prevent la tanemisién y puede ser implementada a nie! omuntaro, porque puede redo lesgo de exposicin, Las consideracones expuestas, est contenidas en el informe "Propuesta de uso ‘comunitaro de escudosfeciales (caretas) en el Perd para disminu la trasmision {el SARS-CoV. rmide por elinstute Nacional Ge Sal, mediante Ofilo N= 108 2020-JEF-OPE-INS, an las que co recomianda o uso de eacudos facials (eartas) en ios siguientes grupos de poblacion 1+ Trabsjadores de salud: Todos los tabajadores de salud que atienden pacionos en establocimionos de salud 1+ Personas con factores de riesgo que utlzan transporte pico © acuden @ Imereados, supermercados, bancos y ots sitos can Racinamiento o pobre ‘entiacin, + Senidores pblces que estén en contacto con publico en general: polias, mites, docentes,y tabsjadores a entdades etatales en contacto con ei pili, oy oto lado, nstute Nacional de Salud, mediante ofcioNro 1090-2020- JEF-OPE- INS, nace legr la Seve de Evidencia paraia Decsion N° 02-2020 “Uso de protecteres faciles a nivel comumtano como medida de prevencion y contol de COVID-'S", orado por profesonaies de ls RENETSA, cuyas conclsiones son os siguiente! ‘+ El grupo ae expertos sugiere el uso comunitaro de protectoes faiaes en ‘dic6n la masearila en grupos vinerabies 0 en condicones donde exsta mayor riesgo de transmsion. (Recomendacion condcional a favor oe la ‘fervenion,basade en evidencia de muy baja calidad) CConsideracones adicionales: * "Grupos vulnerabies segin lo determinado en la nomalvidad nacional inciuyendo cudadores de pacientes + Gondicianes donde exista mayor riesgo de transmision: lugares con mayer Concentracion de personas coma marcados, medio de anspor, bancoe, tents comeriaes, ene otos + Desinfectar et protector cal uego de su uso. ‘+ El panel de experos sugire no usar el protector facial on recién nacido y laciantes.(Recomendacion basada en consenso de expertos) La rocomendacin de los exporios, se da sobre la base de ins evslones resizadas tanto porla UNAGESP como del ETSI, inegranies dela RENETSA, La Serie Opinion Técica N* 14-2020, de la UNAGESP, respacto al Uso de protetores faciales a nivel comuniario para fa prevencién y contol de infeclones por vis ‘espiatoriosconchye o sguieste: Documenta Tdeneo Recomendaciones are e uso de Esc Facile (Cartas) on lox Extablcimiants de Salud y ‘onincomuned ene content ou pandemie de COVDTE + Hasta la fecha de bisqueda (26 de junio 2020) no se identified estudios que fvalian el uso de protectors facales para la prevencion y contol oe fs Infecciones respaionas en ptlacén general + No se incuyaronestudios realzados en personal de salud, dbido a que los protocoles de uso de equipes de protecadn personal, son disintos de los que ‘debe realizar la poblacion general + La Organczaciin Mundial de la Salud recomienda come atematva no més los protectors fatale, resatando que sn inferores ala mascara méctea 1+ La COC de Estados Unidos no recomienda el uso de protectres facialos para las scividades cotidanas 0 como reemplazo de las mascarlas de fla ‘Tampaco recomianda &u Uso en ein nacdos © BEDE. (Bal mime mode ia revisién realiza por Ia Direcciin de Evaluacién de Tocnologias ‘Santariag det intiuto de Evaluacion de Tecnologias en Salud e InvestigacioniETS| Seguro Social do Salud, respecto al uso comuniaro de escudes faciales para la pravencion de a ransmisign 60 SARS-COV.2 ¥ COVID-19, concuye lo siguonte: ‘+ Nose recomiende el uso comuntaria de escutos facales como sustuto de las mascaniias de tla. '+ Noe recomenda usar excudos faciles en reién nacidos ni infants. Pa personas que no usan lentes de mesidao lentes protecores, el escudo facil puece usarse como protector ocular, sempre y evando se use en adlién ala mascarila dela + Enasode uso del escudo facial 1 Bite debe eubit hasta ambos lados de a cara y hasta por debsjo dat rmentin + Stes desochable,descataro luego del uso 4 Sie reusable, implaro y desinfectaro luego de cada uso. Con os resultado, remitido por estilo Nacional de Salud, se recomienda el uso do teudos facials o carota on la comunidad de manera compiementara ala mascarila facial en grupot vunerables en condiciones donde exisia mayor riesgo do transmison Se recomienda el uso de cares con pantalla fa para vabajadores en actvidades de ‘ata y muy ala exposiein a SARS.CoV"2,y, a uso de escudo facial con pantala mévi ‘en vabajadores con riesgo moderedo pars reduc el riesgo de exposiztn, Por atmo, es importantsimo capactar a ls usuarios ene! uso y impieza covrecta de estos dlspostvos madianla una campana masiva que abargue todos los medos de ‘somunlealén, de manera de no incremental iesgo de cantag con su uso. IL. FINALIOAD. ‘Contrib ata redceion del sesgo de transmision del COVID-19 on el ‘durante la atencén de pacientes, y en a comunidad, en el contexto do la pandoria do covio-18, w, oBveTIVo Brinda recemendaciones para el uso aproplado escudos files (caretas) por pate Gel personal de salud que partipa en la atencn ce pacientes, y ol cudadano en ‘general, enol contexto de a pandemia de COVID-19, feaX w, vt Document Teenie ‘Autairo DE APLICACION EI presente Dosumento Técnico contione disposiciones de cardcter referencia « infomativ para todo el pesonal de salud a nivel nacional que paricipa en la atencién

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