© TETA REKUAL @ GOBIERNO NACIONAL FORMULARIO DE EVALUACION DIRECCION DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES - SECCION LIMPIEZA FORMULARIO DE EVALUACION DEL SERVICIO DE LIMPIEZA TERCERIZADO Pedaguag dele denk [Empresa Hospital le Cs pccetidades Qo S Moga Dependencia [WOOO Wet [Referencia: A: Accptable Bs: Bueno C: Muy Bueno _D:Deficiente E: Exeelencia [Para la evaluacion, sirvase marcar la opeion que describa el servicio recibido en la dependencia [Evaluacién sobre RMU A B c D [_E [Observaciones. 1. El desempeno laboral del personal 2. El comportamiento del personal 3. La rapidez de respuesta del personal de las urgencias 4, Personal constante y capacitado DESCRIPCION DE LAS TAREAS T, Retiro de papeles de los cestos de residuos a) Pulverizando los mismos con desinfectantes y ldesodorantes. ) Colocacién de bolsas en los cestos INN 2, Limpicza (barrido himedo, repasasdo, aspirado) de sala 3. Desinfeccién de las salas NN 4. Desinfeccién de camas (colehones) y muebles 5. Calidad de productos utilizados 6. Limpieza de vidrios T.Limpieza de sanitarios 8. Mantenimiento de sanitarios_por lo menos 2 veces al dia 9. Desodorizacién de ambientes, con productos quimicos, laromatizantes permitidos ‘aromatizantes permitidos 10. Limpieza con aspirado tipo industrial TI, Mantenimiento permanente de salas y pasillos 12. Limpieza de muebles con pafio y aplicacién de lustres 13. Limpieza de vidrios externos 14, Limpieza de techos y aire luz PROVISION Y REPOSICON DE INSUMOS. T. Provision y reposicion de papel higiénico 2. Provision y reposicién de jabon ligfiido o en pan 3. Provision y reposicion de papel seca manos 4, Provision y reposicién de pastillas para inodoro 5, Estado y/o calidad de Equipos de Limpieza (escoba, baldes, tapos) 6. Maquinarias de Limpieza (rotativas) [OBSERVACIONES: \ Mas coordinncdd en cl doen de Saviors, fra el trunkear mvtaro ae Wimgicza eo el dren de Ractologia lid. imma del responsable de la depende Dan nae NAG eticia doris ; he le 04, | LOO Escaneado con CamScanner