ДОМ ЗДРАВЉА ______________________________

_______________________________________________________
(адреса органа)

_____________________________
(место органа)

ПОДНОСИЛАЦ ПРИГОВОРА: законски заступник млдб. ______________________________,

мајка/отац _______________________________________ из ____________________________,
адреса ___________________________________.

ПРИГОВОР

Обраћамо Вам се у првој инстанци заштите зајемчених права пацијената, те овим путем
указујемо на незаконито и неетичко поступање Дома здравља _________________________ из
__________________, као и изабраног лекара педијатра _______________________________.
Наиме, као законски заступник млдб. детета _____________________ обратила сам се
дана _______________________ изабраном лекару педијатру са захтевом да се обави
систематски преглед и изда потврда о здравственом стању детета и спремности за колектив, која
је неопходна ради уписа детета у вртић/школу. Како је наведени педијатар по инструкцији
управе наведеног Дома здравља одбио да нам изда потврду о обављеном систематском прегледу
и одбио да изда важећи документ о здравственом стању детета на дан прегледа ради уписа у
вртић/школу, којим се потврђује да је дете здраво и тиме способно/спремно за колектив,
изабрани лекар нам је на тај начин директно ускратио права из обавезног здравственог
осигурања које уредно плаћамо.
С тим у вези указујемо на следеће:
Правилником о начину и поступку остваривања права из обавезног здравственог
осигурања, чланом 17 прописано је да осигурано лице остварује здравствену заштиту у
здравственој установи, односно код другог даваоца здр. услуга, који има седиште на подручју
матичне филијале са којом је закључен уговор о пружању здравствене заштите. Ставом 3 истог
члана је прописано да осигурано лице остварује здравствену заштиту на основу оверене
здравствене књижице или оверене потврде о коришћењу здравствене заштите.
Чланом 34 истог правилника, прописано је да осигурано лице остварује здравсвену
заштиту код изабраног лекара без упута, а изабрани лекар је дужан да осигураном лицу пружи
хитну здравствену заштиту одмах, без одлагања, а здравствену заштиту која није хитна
дужан је да пружи осигураном лицу најкасније у року од 15 дана од јављања осигураног
лица у здравствену установу.
Чланом 35 овог правилника прописано је, између осталог, да изабрани лекар организује и
спроводи мере на очувању здравља осигураних лица, откривању и сузбијању фактора ризика за
настанак болести, обавља превентивне прегледе, мере и поступке који су утврђени као право из
обавезног здравственог осигурања; обавља прегледе; води прописану медицинску
документацију о лечењу и здравственом стању осигураног лица, у складу са Законом; даје оцену
о здравственом стању осигураног лица; даје налаз и мишљење о здравственом стању осигураног
лица на основу чега се издаје потврда о здравственом стању осигурног лица ради коришћења
здравствене заштите у иностранству и врши и друге послове у вези са остваривањем права из
здравственог осигурања, у складу са уговором између РФЗО, односно филијале и даваоца
здравствених услуга, у које послове свакако спада и издавање налаза и мишљења о
здравственом стању детета за упис у предшколску/школску установу, што ће се видети даље
у овом приговору.
Иако је изабрани педијатар усмено одбио да нам изда тражену потврду односно да обави
обавезни систематски преглед, на основу члана 109 истог правилника, није нам издата потврда
из тачке 18 (потврда даваоца услуга о разлозима због којих осигурано лице није примљено на
преглед – Образац - ПЗ).
Како у задње време постоји недоумица многих органа о томе да ли наведени систематски
преглед и издавање предметне потврде спада у право из здравственог осигурања, указујем да је
чланом 49 Закона о здравственом осигурању прописано да је право на здравствену заштиту
право из обавезног здравственог осигурања.
Чланом 52 став 2 истог закона, прописано је да здравствена заштита чини пакет
здравствених услуга који је утврђен овим законом, номенклатуром (назив и опис)
здравствених услуга и ценовником здравствених услуга које се обезбеђују из средстава
обавезног здравственог осигурања, а у садржају и обиму утврђеним општим актом из члана 133
овог закона.
Да је систематски преглед и за њега везано издавање потврде ради уписа у предшколску
или школску установу право из здравственог осигурања, несумњиво произлази из Правилника о
номенклатури здравствених услуга на примарном нивоу здравствене заштите, чији је саставни
део “НОМЕНКЛАТУРА ЗДРАВСТВЕНИХ УСЛУГА НА ПРИМАРНОМ НИВОУ ЗДРАВСТВЕНЕ
ЗАШТИТЕ“ у којој се у тачки 5 експлицитно наводи “Превентивни преглед пре упућивања у
установу за колективни боравак деце, школске деце и омладине”, а који укључује узимање
анамнестичких података, физикални преглед циљано, упућивање на лабораторијске анализе,
оцена вакциналног статуса, оцена здравственог стања, индивидуални здравственоваспитни рад,
унос података у медицинску документацију. Податке садржане у медицинској
документацији и евиденцијама може користити пацијент на кога се ти подаци односе, ради
остваривања својих права, у складу са законом, што је експлицитно прописано чланом 2
става 3 Закона о здравственој документацији и евиденцијама у области здравства!
Чланом 53 Закона о здравственом осигурању прописано је да се осигураним лицима,
ради очувања и унапређења здравља, спречавања, раног откривања и сузбијања болести и
других поремећаја здравља обезбеђује и мера превентивног и осталих прегледа деце до
навршених 18 година живота, односно до краја прописаног средњошколског, односно
високошколског образовања, а најкасније до навршених 26 година живота, док је чланом 110
истог Закона прописано да се осигураним лицима у оквиру обавезног здравственог осигурања
не обезбеђује здравствена заштита која обухвата здравствене прегледе ради уписа у средње
школе, високошколске установе и на курсеве, добијање уверења о здравственој способности за
заснивање радног односа, односно добијање других дозвола за рад, добијање уверења о
здравственој способности за бављење рекреацијом и спортом осигураног лица старијег од 14
година живота, међу којим разлозима се не наводи и здравствени преглед деце ради уписа у
предшколску установу или школу.
И овај закон у члану 125 прописује да се права из обавезног здравственог осигурања
остварују на основу оверене исправе о осигурању, док нигде није прописано да се ова
права остварују на основу уредног вакциналног статуса или да су њиме условљена!
Због оваквог поступања здравствених радника, настаје основана сумња код корисника
здравственог осигурања да здравствени радници на овај начин покушавају да наведу
осигуранике на плаћање услуге која се обезбеђује из обавезног здравственог осигурања, а што је
строго забрањено чланом 136 истог закона, који у том смислу прописује да је забрањено да
давалац здравствених услуга, односно лице запослено код даваоца здравствених услуга, односно
друго лице које обавља одређене послове код давалаца здравствених услуга наплати
здравствену услугу на коју осигурано лице има право у оквиру обавезног здравственог
осигурања, односно да тражи или прими или на било који други начин наведе осигурано
лице или чланове његове породице на плаћање, односно давање било какве материјалне
или нематеријалне користи за пружање таквих услуга осигураном лицу.
Уколико је тако, на основу наведеног члана закона захтевам да према лицу
запосленом код даваоца здравствене услуге које поступа у супротности са ставом 1 овог
члана послодавац предузме мере у складу са законом којим се уређује рад.
И члан 143 истог закона регулише обавезе изабраног лекара, где наводи да изабрани
лекар, између осталог, организује и спроводи мере на очувању и унапређењу здравља
осигураних лица, откривању и сузбијању фактора ризика за настанак болести, обавља
превентивне прегледе, мере и поступке, укључујући и здравствено васпитање; води
прописану медицинску документацију и евиденције о лечењу и здравственом стању
осигураног лица, у складу са законом; даје мишљење о здравственом стању детета ради
остваривања права осигураника на одсуствовање са рада због неопходне посебне неге детета, у
складу са законом; врши друге послове у вези са остваривањем права из здравственог
осигурања, у складу са овим законом.
Како је изабрани лекар, у оваквом свом поступању, прибегао уцењивању
осигураног лица ускраћивањем права из здравственог осигурања, указујемо на члан 146
Закона о здравственом осигурању који прописује да ако се утврди да је изабрани лекар
злоупотребио своја овлашћења у поступку остваривања права осигураних лица,
Републички фонд здравственог осигурања предузима мере ради одузимања овлашћења
изабраног лекара и подноси иницијативу код надлежне коморе здравствених радника за
одузимање лиценце за самостални рад тог изабраног лекара, те ћу у вези са овим у својству
оштећеног осигураног лица од РФЗО захтевати да предузме мере из овог члана и о
њиховом резултату ме без одлагања обавести.
Како је чланом 225 истог закона прописано да накнаду штете може захтевати и
осигурано лице које претрпи штету у спровођењу обавезног здравственог осигурања, скрећем
Вам пажњу да се оваквим поступањем дома здравља и изабраног педијатра директно угрожавају
моја права из здрaвственог осигурања и тиме права на здравствену заштиту, због чега су ми
угрожена и друга повезана и зајемчена права, као што је право на образовање мог млдб. детета,
које се условљава остваривањем права из здр.осигурања и здр.заштите које се мени управо
ускраћује без икаквог правног основа.
 Упозоравам да вакцинални статус ни једним прописом није наведен као услов
остваривања права из здравственог осигурања и остваривања права на здравствену
заштиту!
Неуредан вакцинални статус детета санкционисан је прекршајном одговорношћу
родитеља, али и поред тога, Закон о заштити становништва од заразних болести ни у ком
смислу не даје овлашћење здравственим радницима да осигурна лица и остваривање њихових
права на здравствену заштиту уцењују односно условљавају на такав начин и ометају или
онемогућавају остваривање других уставом зајемчених права, а посебно права на предшколско
или основно образовање!
Самим тим, посебно скрећем пажњу и на члан 258 истог закона, јер он прописује да ће се
новчаном казном од 300.000 до 1.000.000 динара казнити за прекршај давалац здравствене
услуге – правно лице, ако осигураном лицу не обезбеди здравствену заштиту која је право
из обавезног здравственог осигурања, или ако осигураном лицу обезбеди ту здравствену
заштиту у мањем садржају и обиму (чл. 51–70. и члан 131), што је овде свакако случај,
имајући у виду да ово право из здравственог осигурања није ускраћено уредно вакцинисаној
деци, док је ставом 2 истог члана прописана новчана казна од 40.000 до 50.000 динара за исти
прекршај за одговорно лице у правном лицу, уз могуће одговорности по другим основима, као
на пример због извршене дискриминације или сегрегације деце у друштвеном поретку и
здравственом систему. Такође, став 3 за извршење овог прекршаја предвиђа и могућност
изрицања заштитне мере забране обављања делатности, у складу са законом.
И члан 262 истог закона прописује новчану казну од 30.000 до 50.000 динара за
здравственог радника, ако као изабрани лекар злоупотреби своја овлашћења у поступку
остваривања права осигураних лица (члан 143), што би аналогно подразумевало највећи
облик одговорности у случају кршења уставних права детета, какав је конкретан случај.
Чланом 38 Закона о здравственој документацији и евиденцијама у области здравства,
прописано је да је вођење здравствене документације и евиденција, саставни део стручно-
медицинског рада здравствених установа, приватне праксе и других правних лица и надлежних
здравствених радника, односно здравствених сарадника. Надлежни здравствени радник,
односно здравствени сарадник и друго овлашћено лице дужно је да у обрасце за вођење
здравствене документације и евиденција својим потписом и печатом или за то
предвиђеним другим идентификационим средством (квалификован електронски потпис)
потврди тачност уписаних података. Надлежни здравствени радник, односно здравствени
сарадник и друго овлашћено лице дужно је да у поступку вођења здравствене
документације и евиденција поштује највише стандарде људских права и безбедности
пацијента, уз уважавање његових моралних, културних, религијских и филозофских
убеђења!
Чланом 57 истог закона прописано је да ће се новчаном казном од 20.000 до 150.000
динара казнити за прекршај надлежни здравствени радник, односно здравствени сарадник и
друго овлашћено лице, ако потписом и печатом или за то предвиђеним другим
идентификационим средством не потврди тачност уписаних података и ако у поступку вођења
здравствене документације и евиденција не поштује највише стандарде људских права и
безбедности пацијената (члан 38. ст. 2. и 3)!
Имајући све наведено у виду, те непостојање правног основа да ми се као осигуранику,
односно да се мом млдб. детету као осигураном лицу на такав начин ускрате наведена права из
здраственог осигурања и права на здравствену заштиту, захтевам да насловљени орган у што
краћем року усвоји овај мој приговор и описано кршење права заустави и санкционише у
смислу напред цитираних норми и наложи изабраном педијатру спровођење предметног
систематског прегледа и издавање тражене потврде за упис у предшколску/школску установу у
што краћем року, а ради спречавања наступања даље штете по осигурано лице, која може бити и
посебни облик одговорности у случају настанка материјалне или нематеријалне штете по дете и
старатеља или оба, а везано за напред изнето.

Подношењем овог приговора задржавам и право да против одговорне здравствене

установе и одговорног здравственог радника покренем и одговарајуће прекршајне поступке у
складу са горе наведеним прописима, као и поступак пред надлежном филијалом РФЗО-а.

У ________________, дана _______________године.

Подносилац захтева:

_____________________________________