Ayuntamiento Solicitud decertficadoovolante de empadrona REGISTRO OF ENTRADA de Valdetorres de Jarama rhe de entrada: 91 B41 51 64 Fax 91 841 51 49 taza de la Constitucién, 1 - 28150 Valdetores de Jorama~ Madrid - CIF P2816400B cy Nombre yapelldos: Direccion: Teléfono(s): Correo electrénico: Nede copias: iri Certificado Ml Volante i (_ Empadronamiento (DB individual ] Famitar 1 Confechade atta [J Sinfechade alta (1) convvencis |] Confechade ata [[] sin fecha de ata Efecto para el que se expide: Patiala! La documentacion solicitada, solo se entregaré al titular o al representante con autorizacidn escrita del titular. En 18, de de Firma del /de la solicitante El Ayuntamiento de Valdetorres de Jarame, con C.F. nimero P26164C08, domicito en Plaza de ls Constiién, 1 - 28.160 Valdetores de Jarama (Wadi), telefono 918415164 y correo electéni¢a 050-0 ai sovome.s, rata la informacion que nos facta con la fralad de gestionar el Fadkén de habitantes conforme a la Ley de Bases de Régimen Local. Los datos proporcionados se consenarén mientras se mantenga la relacéin {dministatve o durante los afios para cumplr con las oblgacioneslegales. Los datos no se cederin a teceros salvo en ls casos en los que enieta una ‘obligactén lag. Usted tone derecho a obtener confimactén sobre sien el Ayuntamiento de Valdetorres de Jarams estamos tratando sus datos personales, ‘ectfcar los datos inexacios o solcitar su supresién cuando los datos ya no sean neceseros,