TÊN CƠ QUAN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số ……………. ………….., ngày ….. tháng …. Năm 200…

TỜ TRÌNH

V/v đề nghị khen thưởng Bằng khen UBND huyện

Kính gửi:

- UBND huyện Bình Phước;

- Hội đồng TĐKT huyện.

- Căn cứ Luật TĐKT ngày 26/11/2003;

- Căn cứ Nghị định số 121/2005/NĐ-CP ngày 30/9/2005 của Chính phủ quy
định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật TĐKT, Thông tư số
01/2007/TT-VPCP ngày 31/7/2007 của Văn phòng Chính phủ hướng dẫn thực hiện Nghị
định số 121/2005/NĐ-CP;

- Căn cứ Công văn số ……………. của Hội đồng TĐKT huyện.

- (Tên đơn vị) đề nghị UBND huyện, HĐTĐKT huyện xét khen thưởng cho
………… tập thể và ………….. cá nhân, với các hình thức khen thưởng như sau: (ghi rõ
Danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng).
 Đã có thành tích trong phong trào thi đua hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ, công
tác được …..

Đề nghị UBND huyện, HĐTĐKT huyện xem xét, nhằm động viên phong trào
thi đua yêu nước ở đơn vị, địa phương.

* Đính kèm hồ sơ gồm có : Biên bản họp Hội đồng TĐKT, danh sách kèm theo
Tờ trình tóm tắt thành tích của tập thể, cá nhân, báo cáo tổng kết công tác TĐKT năm của
đơn vị, Quyết định khen thưởng của đơn vị ./.

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

Nơi nhận: (Ký tên, đóng dấu)

- ………..

- ………..

DANH SÁCH

(Kèm theo Tờ trình số …………/………………………)

Tặng thưởng Bằng khen của UBND huyện:

+ Tập thể:

1/ UBND thị trấn ……………., huyện ………….., huyện Bình Phước;

2/ Phòng ………………….., Sở …………………, huyện Bình Phước.

+ Cá nhân:
 1/ Ông Phạm Văn K - Trưởng phòng ………, Sở …………, huyện Bình Phước;

2/ Bà Trần Thị H – Chuyên viên phòng …………………., huyện Bình Phước.

* Lưu ý : Đây là mẫu danh sách, đơn vị đề nghị hình thức nào thì lập danh sách
theo mục đó, gửi kèm file danh sách khen thưởng ./.