i cri des sts pans — 248 {on de los contacts detatios. Es er veriear te eepuee mara ls oes de contacto an Jac anicilaton Gna tintada Cds Picanto dione meer sco tes ates Be marries par que septen ben este marie Ghoticnes converte wgarabory esd st Peooi mm pa cablecera presence decorates Sevens ess teres se decd ns adele Ente riomo cpl, eno spatado conatos redionsios ‘Durante tempi ohare ue Geter masts extsformado po tehdos que orden str una Resin, comeresién o cambio de fruidon cuando wap na fuera ss los IBperestcos de eto robe un alee rs For Tvato sos dentists a creer ue cho ster ri Sn emborg, xs sopstn no es cet. fer conacos cures hacen que los enes se fev gsc cando se comprimen los Irene peoraes yl heso Eh corse forall estes con exact se Sede $r'un codon pra ce aus pete cee et cht ol comac dea relat bel focoin Alopca una fue mir tensa conc {Dien ical puede dela Elo permis Iwutipls contactor Sevtaron, que enmascaon cl Inca hr ponble can! pune nla ‘cin, en especal en RC Contactos en rela eéntrea 2 oo Jn ocusalenpen con ona cbseron de osc Taos cise coro los nds ac encienon fr clon unconal tina. Est sede ciao tin cra postin musslnmuleca able NE). Er a pos au seperoantror eno eas ma Sistas apoyo on as pectetes psterres ie los ernanciasatculores con Ton dco = Doests de mode sdecndo (es dee postin de Ca mandbla puede fect un retain para porsabsnes corse asta ona dante Joc er de 20, mens osc Seman Tenenencu poston Se ocala ea picny Se cere cl moar tro ar chen leach fa de os lentes en est poston arcu (es face poston de RO Teccaadn dele psn de retain ctr. La Iocan dela poco de Re pute sera veces Gira gare mata haa eta poston debe conocetse primero a e sstema do conta euromiscuar determin todos les movimierts Et conct unconal ater en cents esque este stem ct de fra protector cuando os clen- tes seven amenazdos pe contacts nag. En Signon casos el cetredelaimandiblaen ly RC de Iugat a un ico contacto dean Sabre as er enter cuspidess, po gue el sistema de control ‘neuromuscular peribe como poterelalmente he ‘Sno praicho diene Por tata se ade ene ce ‘Sho en coleca ls mana ce manta gus ho 32 [itive dicho ster ste posbided dun ele inet ocala a RC = importante que ps dente est read Poaelo pase il neat pcente que se recline cmodemen a Sn Sontag Lar palsbas gas amen pdr Sere gran ayuda. © pel ua tlle cn UP {no deve pera ln mena Har ued a factonte de manera suave, smable, angular omens Se eestmuln indo se conse os ‘bjethos. ‘boone dest una tne lca para glat ta mondibul hacia In RC Se emples alpcand a Bclonte ecostado sce sv esa ¥ cape men {Sn apuntan hacia aria 0-5, Al kx ‘hn del ment siti cabeza en ura pala que {ec a clocus de os cron crea aD SicGnde RC El denise ce ert dts el pen fey e menudo puede sosene la abaza de te or tre anteana de un yoann ta Seclcan esto dedos de cada mana on bore Inkerir de a mandula. s importart que sos se ‘ie sab hea} noe es efidos lads dl ‘elie 9.95, Sy . Aconcruaeénsestlan am Sos plesres sce las snide] mens de mane faqs toquen ete sh 93D) Cuando [oc manos einen eta poscin ca gua a mana thls epcando una fem ancendonte en su bore Infenr en el dngulo con los dedos, mites con Ibs planes se preslens hacia sj hae ats sobre elmentén La fea lol aplcada aman tals provoca gue los cna sien en st po- ‘Sen mes supetantercespoyados conta as pte Gentes posteires de as eminencis hg 940) Es fsa ls mandibla snd desencdena elles fe prteccion (ocazacln def RC empieza con fos dents arteries sporads nom dF pte aes Tiamentos temgoremand bulbes nue a as Then de osc ap 1 La mand co- Toca torendo ace sues haw que puede ped ‘ise na acid Ile alrededor ea posh ME ter decr fs Rc) Este gto consist en movimientes2250 vet esr dl sen macs En esta posi fos campos cio ken produ también molest and, guarHao ks yer des sions mantis 251 Joe masculos elevadores es deh temporal masts roy pengorse metal cols los nls eh pose superoantror dentro de as fay ope Sneror poss pos ego de amine es ome flr, peilenso ura piatacon dele 6 ‘fe una poslcgn ME en ns oo. Dib ego (ebeulse de maners clad pam te eee lonaveapare dela les demasiado idea ‘Secrearana pendent posterior que case adel ‘on ce ls manus hola at acon ae Iminclo elevadoes to eno es be puta Teeslel pct rtenta mrderel ues dalam Maven una pec getamente avanzada (es 6 Cando oc tara ch aap ene nota un boca Elo pede una pratt Tener pepe thn) y ova hah aren an Sela mandible depose de RE {Sings canon (conor vas seas lor cand Paraunusoefearde dicho [veo el padnte debe fbeotacne nirnpoucon pecan sn bef” cea ls boc se Is ees postroes cm WR e o pe wey Fig tl pr lar lcd pon ma ‘atone ed ere unc on ele ne via {RC edt one ca equ de ur pce enn retin ae a Sok oct gan! hngo enn no ers ror Se evi abe conn “1 ine cts eo eer sins om sper eri ea in fn en nRC.6y Sepa ipl tar pu pu eat psn ng eye pc ys pone San Po te br1252 ey en de rsa senate vera ee Se colcon las ails iene etre lor anenores pra separa un poco los posters ‘Sletnea que cere boca rertando tar lo Tos misele tempore eitando ena contacasn Intent de os maseters| Al pinto, esto es de devel pertinent quee! ndidio colo dos dedos sobre estor moss leit puede ‘nowrare cme sesertenacotocién.E pacer Ubrendoré deforma rps 2 conraet fos muscu Cerporales de manem predominant, con fo qe se tec a iin las fueras de potion. Una ‘ee coma eta tenia se evans arias Urs oune hasta que se alana el contacto dentro. Extesupenee! contact inl en lo RC “tan se pe determina aposcon ME ut anda una pantie ater. 9-37, Cy Dy Esta ra peaveta piers de pléstco scrico que ‘Rapa lo cents mantles atterires fa ut {toe ocuslpra ufc inferior Este ope aebe Ser piano perpendicular a ele longitudinal de in ‘isn manda manera que no dese la po Selon mandibular cuando so aplique una fuera) ‘Cando se pide l patente que cet a boca sobre ks dlentespostrres, el contac debe ete an terres corr la plata impeia quela wantin {cre completamente y Bos misulos elevadores ‘Seman emence os conon ela poscon ME ta tence puede combina con a de manip fon mandboat bata (Seca previamente ‘sm combinacon resi epecaimente tl cuando Secktiene un gist ols pramontarel modelo ‘elpecente sobre uns ran act ap. 18) detain de! care ale reed ce, na ve fcalbd a peslsén ME. se cera a andl toa pra poder vlan El eliico debe fda quel contac ial er la RC poe er pet {tide por stems de contol nevromaselr como roc pra el dlatey que esta amenaza dels, [tnt con a nesta de a poss rape puede acter lo jos protetotes para buscar una frscn ms etable (es det, a Intercuspdacien ties Seen ps, mans © => lee. Se pie a paiete gue entque I ocala ‘Sond eta contacto Se secon exons os dents de ‘Ste lad. Se cooca un pel de arcu rte ellos) Se evs de nueva mania, ends asa ves tasecer el comact, ‘Ua ez lead contact, pacente puede anhenr nalipta foeua pao ayuda a mara el on ‘ido cone papel de aca Se ilzan ona zs Fig 9-38 fin faiar oaedn d con (SE Atte concn eanseren eee aps Se ‘cnc compat onre os ees dre eda para sostener dich pipelocira fg 938) Sag Spacente que colatore en el dete eben ete os cna et posi ms pero te mane que e indvidun simplemente cote (Gemtes hasta contacto ‘Cand se keris el contact nical. 52 ep ‘operncdn pata vere o conta Deb tar terol Sten la nuevo monic ote ete no sea ecala con et Re yse ha de conta’ tentindoi haa eth Uincontacionreducble Unaverlccalzndo cot Sx sdentsen os ue se prose, somo Calznin enacta de dicho contacto. ste hecho Te denominaentones ono ica Ui rer fg eho contacto, loca nuevo los clio en la Ry se cet la mand fasts ene contact El patente matine la bol eco el contacto y se cksarta rela Ios dees mares rails, Emonces se Ices que ap una era en fos dents ye ‘Pre cuter posible desplzamient de na iil sta octan ao es estabe en lo pose Re, se prdcié una desvacon Que apatat ‘Sri de ue poscones NE par pasar a na Indnime mis eable, Esta desvacon se denom Iban cry comesponde aur aa de Bidad cropatin, Ua lterturaantenorsupere a fx deszamiet tiene logren crea do 8.30 TO pacentes™ con una longitu promedie™" de tise poston ms tri de a manobla Fgar eel, os rtestonates hn adotado ee (po de rizr I posit ME como RCE {uslidad, no disponers de estas en b polgece av exaninen Is aad de delat Ketse i poston me 3 la MC. consceramen cue ft dsivarerto puede sr enor al produlso Ges npn res deido 9 qe cr como avatars celtic wend onopces en ster mastatoio Apesa deal. canoe Shae un desuament cents vt neta asd onentdes Es impatantecbsenar los components Ho onal) veal del deslzamentoAgunen de sto for reta hac aPC. Ores prea un componente fe uteralidad Se hs descito™ qv los Ses fest gue rodent dln de amano fs hai [ning o hacia ls dereca se asocan rds menudo con snadfuncién que esque ean Peal del Gecizarionte puede ser ina ctecte cin exe ext Intcado Ss ideal pacente neve envio, dice qe la ACen con Potiién Intereuapides So acrn den tone nde we ls ela Eset fas mere yatascaracteritcas de ln pin nteeaop ta es malnconion spuds excl lsat nse fd deo areada mension vera ‘ues ‘Mokcn age. Se tts de un cabo brusco len la he decree telcnacs con un tastorno Tae cunnd seep. Lasatotsones a porn snc porn cas sal. an de ‘ula ran Los nmr muss pueden ater la posiiin ‘nde posal de In mandola Cuando ast oc Ton Ssele Benes entan cr contact ol pacente nota et cob bp clisal aero. Lo espsios de pterigoieo ane fea iferior hacen qe el cna ce ado afetado tin de es raectonado haa dean mecaiment, dane ties Tucare una deselusién dels dents posterores cel rape nt ladoy a comtaciondentaron ater te sing Sos lado carttario (ig 9-3) El espasmo com Pesta let de un miscul cleador o permite petra reve fel boa, in ebago un expsma paca de on ‘ae ‘mosclo elevator tiene un efoto menos marcas. seta {emo pecal de un mdsculo elevador causa an nose Ste igeos cambios qu puesen no observa cn ayen {Gente Apesarde qv noes sprove el pocene Noon ISco v mena que clon cenes no aun ben lace Tiseeea tipo en la lacn des spares atculares dela se dav train dbs sons mans 253 i 9-39 MALOCLUSION POSTERIOR AGUDA. {Ertan en mond yor inner sie ee Feito ser recor ovate omer pa ‘Seas avr los sees pore pe ‘Pon tonact rasa oe ono onary erulacin puede cea ura malin aga EL imbio puede itr desolate argemes Fincorales del doco, ratocistsy aleasones seas ‘pues Cuando dicho ems cen une sel ‘ue porte ae las estas Seas se apa tno como ene! caso de a Kaen neon dl {sco pra Sue oni oi otc ‘ohnota un contacto tensa on los dents pose: ‘ores homolaterales (hg 80) Si pe eta ‘ream na stein que septa estudio ‘Smo en un eras nt nec de gis nls amiucn es dei na arora) nota Ucontact ifenso de os dens pose ce trates ‘Consens seflar que ls denies de manipula «ign feo! tabi son tes para ents ‘igen es malclsn agua Enotes ranpdea nour free eebited sear No debe es ning dscepaela por ‘hot ene la possan ME de ls aeons a Frc esate de or dentes a se handed que con {recurs pruners ie 12m fre a RCy Wie Aunque ello eta Nees tment a exabliad mandbulor ls leepancas Imayres spe nace ‘a etaidad ols se exper sland al ps “lente en una pose eve ald, Ete cir toca pocoa pao tsta que produce el prime con tact demao Se mantine af mies fico thse nelson coal A contin, pale te prea tos inte. se produce na deacon Irportante dele pescin eandbulat a pasateegies sr fonds del som ase tn lomo dnl ceterminate topes Ineo moran de dentesposeriee la a SSE pom dsr compre dept dre an bpine dey clei bo sen imal — 258 jes pasanasereltone uncon! prs lcte mandi- mandible venendictados por le sepa acu Bator Cw cts snertones acres no extn en clos dente: a le maya de geen Tuscon de acspar foes oles nets ane ks dees aterees flyer o gua fa abe lo bl hee, se deplorn en eect lab Se crea tn Ice movimintoeexcentreo. Sweat, ede (Saco entree dete antrees a medi que d= mn deter ls catactedstes de ih seg Faun dimension voi! fig S17) Aesta sus Sula {én sls denomins cl de mda prey puede Cuando se ocjen os danesantenores ane oy Feovirse con atewcinesfnciomales™"" A ees lsum movimiento mandibular excntneo, a mando fe Gimersn verte sume pr cums laegeies. proporcionan va gla nena fa le de ‘yeti por engl al coloarestauraciones eso al entadura En sigue cae no cortacah et wa ad Tir” Durante lsoioncidn se reistacniguer alte tercuspidain maxima es dec. movida ale an ia fain decision vec dels ose ants) teron En consecien laguna lara ste Ertotade un aumento como ce una dnucen. chon los tenes posterior, Cvando exe ston ‘Contactos ochuales excéntrtees. Los nor conacten Pie sbremondsas henson et ‘nein niece boraeates superoreseveearices de la ealdeloe dence determinan la elcala de lagu Fig. 9-42 GUIA ANTERIOR INEFICAZ. A, ais ol amor Sn rar ‘Grime pose hen etl an Src ‘Siewowasten ere cri cape reer am i on oe prods m conse made master ovease eb ylrae gu en cuanto ss cain na esocinn de los elentespostrcres drome lor tovimentos ecenics (i 9-49) alainos cor es, a eobremordi vertical es adc) poeta dlszanca antes de que se produoca la oclusién de os tipo. data noes inmediata no se conser, por tan tor ele (nap 9) Se retain dea a Ganacos prtusos, Se indice al pacente que espace Ia manda de Ia Pca a poi ero tras, Se obsenn tos contactoseclsales hasta {ue ls cents anertes mandibles han sopra ‘doporcompet lasboresncsivos de as aur empleo de papel de atiulat de dos eoleres pata Hear estos contactos Purde coecar Un pel ‘dn fos contacto oclsslescrtrcoy as posible: protrushos Se reista la pesicién exacta de tos Canacos bterensies Se pide al patente que espace a andl traimente har qus os ca ints supe a recon bras ator o sta que igi elec de tr en de seme mess De al pceren gy tice mand ere Si rears ve em cn (pie Seocye bs ere ores recoten de #10 mm, lo que ocura primer m bocorbcaes Se al Sin (es decir guia canna, ncn de erp, ‘puter, Estos, sono ro pode vote ent, debe loalzase. pues, con el empl opel de atedr coy acl oben ctvorall Ecos innostins morta, Se opston ell ‘Cantcor madotnies Soha supa que contcos meditrsvescontbujen de mana maa proc ls serecones ticle actos, Peden pasa filimente desapersi ‘lence siutma cont! neuomusc Ci ola manda se dosplza on creccn ater ‘niacin medletreshos oh pei ll ‘a neuromuscular como nochor,¥ se prosice Inovmiento refleo qe nena etn etos deat EH edna obtante descende de su ayecto ‘tar locomacoe medotrsio= "Cuando loses de contacto cr los dent so eres ister neuom scl os eta de dod eg menos elective y pretleon los can ig 96) os conactos de est ao pueden de Petetan pace portant eas stercores ales, por lo que es coment entsiaronFig: 9-46 CONTACTOS MEDIOTRUSIVOS. A, Ev os snes nies made Ire yaar By es my ponents proparonido ra wera la aN [encores En ee pone in So pric agers proce de ane Scns om cpr con rr Tne | muy en os comtacts deben lotarse primero pldlendo rane el movies no ajudade sts se dene alpaca ue decplace amanda enliven fan cans mars apis, ineditrusiaapropoda. Los tdentieade En un eta” en el Que ee obeenakae 18 pe Sie movimenta se canideran mers cents (206 lad so en un 29.6 se detector ca ‘ayudados. A continuacién, se aplica una fuera -contactos mediotrusivos no ayudados. Cuando se sel $ivetingue mandir en uno ceceon super. efoctuaba un movilentoayudod, la propor on ‘medial y seindica de nuew al paciente que realice un aumentaba @ un 87.8%. Deben identificarse ambos: ino -desplazamiento en la direccién mediocrusiva (fig % contacto mediotrusivos, ayudados y no ayudankis. 8 coma 47), Esta fuerza suele ser suficiente para superar la que su influencia en la funcién masticatoria puede on proteccion neuromuscular. poniende de manifesto Set muy diferente toe ia antes parecen afectar de manera negativa a la fun- bee ‘cién masticatoria y constituyen, por tanto, un posible a taeor enolic par na alec func Et iss cae ee ee = Tire posdonpotge de hecho iad wt Peneerrerse \segg ‘un estudio” se demostté que los indWiduos con Es -contactos mediotrusivos ayudados presentaban de oem ‘traban este tipo de contactos. En otro estudio” se Sa irecuentes en un grupo de control que en otra con one sintomas de TM. El ci o de que fos contacts: oe ‘mediotrusivos ayudades y no ayudados producen = ‘efectos diferentes en la funcién masticatoria 5 bas- seo Ste en crotoeoge. ts Oar ED fea ie. 9-47 G mveaeco rane sec Gl un majormverignton,Pueto Que #08 MBKAEONES oe238 oa lg. 948 Uo csp pune kp fear ‘ales contac pueden ientiase peste sitet, peo deen eis con papel dear ilo er doc ates Geos colores ro}oy aa). Tambicn elit lca lar Se esac ene onsane sobre aia el pact ela unmet ‘mento demefiostin ie 481 ilarandblase feons undo la mardi e puede wire ar eon los senes porters Seren soos los poses contacos medias tos en un formato de expirain ost EXPLORACIONES DIAGNOSTICAS ‘COMPLEMENTARIAS La formaci ms importante pra establecer un fingnostce dem aprpiadoes lage secsiene {atstoictinea lnexporcin Una ver acuulada ‘Sta tformacn debe exablecese un dagndsioo ‘niga. A veces, ots exh ‘our aconaoporeren dude! Sgro eo etblei, babe ecordarse sere ue estos {ener une Intrmacn acionly non pra est Ulecer et agra biti bs ars ne sistem mast {ermporoman fren ders tpos de nia de dng Indgenes que pueden ullarse pata conse Informacion alors soe asa la a Us ATM. Cuando parecensircomas doors ‘tusomo patlégco deen cbteners ra lative 1) ls ceracteristicas mortoldicas de trent osc de teulacny 2 determina {iconesfonconale entre lindo lox ‘Técnicas radiogrfieas. Ls adowals “anatomicosy tenicas que impiden una visual fin ys ebtrcconen de fs ariulaciones Flton un equpe de aoegaconencenal ae superposcon dels estan dvs del ene! una proyecion stators eas ATM favor X eben dgse a tas del abe, (fe dea dln pate mecta del xa en Fig, 0-49 TECNICAS, RADIOGRARICAS \VEsiCIONALES UTILIZADAS PARA VISUALD [EL CONDILO. Un propecia prs ‘Stes rnd clauene w prope cede ole cna et pc ec Pepe erfrg feces.