Malka Jaoharah Sard] Clinical Simulation Unit PSPD FAK UIN Syarif Hidayotllah U191 3 $0000027- Xe WIN 13 REKAM MEDIK KETERAMPILAN KOMUNIKAS! Nama a Nut quai 1960 Tanggal lah aes dent telami: Laltlakiperempean sia: Go tecburt Alamat CiRubae Agama: 1s.Lact Pekerjaan: Pengiu Pendidikan: S$ M KELUHAN UTAMA Nyeridutut hanan sejak 6bulac- MN, RIWAYAT PENVAKIT SEKARANG OPGRSTA 4. Onset (Onset) —> Sejak b.bulan 2. Lokasi (Position) —? Lutut Kamer 3. Kualitasisifat (Quality) —» Nyeri 4, Kuantitas (Quantity) —P Niyei gering clan erat 5. Penjalaran (Radiation) —» © 16. Faltor yang meringankan gejala (Relieving factors) ——Plsarahee 7. Tingkat keparanan (Seventy) —® gLSangoe takit) 8. Pengobatan (Treatment) —? Paracetamol tbutan ini, Tidak membatte ©. Perjalanan penyakt (Time) —» Hileng trrbel 410, Faktor yang memperberat gejaa (Aggravating factors) —» Berdliri Lama ,Aerjatan jaulv. Nate turen tongga, dudute diantara 2sujd 11, Gejala penyerta (Associated symptoms) —» \eberbatasan qerak , dankaku sendi Ductwt Dipindai dengan CamScannerClinical Simuletion Unt PSPD FAK LIN Syatif Hidayotulloh PENULISAW DALAM REKAM IEDIK: : : , Paster nyert Iueot banian seek Galan gong toly, Myst seek Suda kongunst Parcetamol 1 Lulan ini caown aida : op at “ Nyt gules fart daleen 2 exen gong dete rT ou 4angge Nye diragakan saat Aer dic Latmes ber} w) eae yer’ Lue on gene dude cantare Cope Ueto Glelae T yyaleerts Pasten mengelul-kan sheer bass / tobe soon olabrage Tents seta? Se heamaya Pasten juge Mem! Nees 1x Jeninagu, Stehun Jadu. PERSPEKTIF PASIEN FICE 4. Gagasan dan keyakinan (Idea) —P — 2 Ketnawsian (Concom ——p Whowsers ceperel HMNGGANIH PAG Maran Jerson - 3. Herapan (Expectation, —P embuh 4. Perasean(Feeing) —® RIWAYAT PENYAKIT DAHULU SASHIMI GOM 1._Keluhan serupa di masa lal (Sima problems in the past) —P Peenash Sakit dictate Itadun 2. Alergi(Alleries) —P — yong da. 3. Pembedanan (Surgeries) —P — 4, Rawat inap (Hospitalization) —y — Cedera (Injuries). —P —~ 6 Pengobatan (Medications) —yp — Imunisas (Immunization) —» \engta 8. Tumbuh kembang (Growth & Development) —» — Dipindai dengan CamScannerv vit Clniol Sinulation Unt PSPD FIOK UIN Syarif Hidayahiloh 9. Obsgin (Obgyn) —P — 40. Penyakit serius saat anak-anak dan dewasa (Major illnesses since childhood & adult) —p — RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA PSC MAIDS Penyakitserius Usia _Infeksi Kematian Keluhan serupa _ . - i ‘Orang tua (Parents) —P ‘Saudara kandung (Siblings) —¥ ‘Anak kandung (Children) —® RIWAYAT PERSONAL DAN SOSIAL T/A SHOE 4. Metokok (Tobacce) —P (yo, Sajak Kad teh CLhork 1 bungtus) 2 Narkoba (Iiicit drugs) —¥ ~ 3. Alkohol (Alcohol) 4. Perjlanan ke tat kota (Traveling) —P — 5, Kebiasaan seksual (Sexual habits) —? ~ 6. Spintuates (Spintuatyy —® (pada Sholae serganggte Karena sabit saat Rudd: diantara 2 sujud 7. Raman ioge anor orga Home) —e Teeengge ada yong oetgelem hal lerena Konsumsi deroan Pay & Kegemaran (Hobbies) — Becmatn denis 1x temitggu tgat Siechun tad 98. Pekerjaan (Occupation) —P Pengiun, hanya abit Ailtegiangen Rruyahan Dipindai dengan CamScannerClinical Simulation Unit PSPD FIOK UIN Syerif Hidayatullah 40. Pola makan (Eating) —Y “Vecatst 11. Kebisaon bercahraga (Exercises) —p Recmnato Tents. 1x /oinggu, waar F dahun tabu 42, Paparan: penyakit, Karsinogen, binatang peliharaan, dsb (Exposures) 7 — Dipindai dengan CamScanner